子宮內(nèi)膜消融術(shù)的制作方法
【專(zhuān)利摘要】在本發(fā)明的一個(gè)方面，構(gòu)造成被耦合到具有工作頻率的微波源的醫(yī)療器件包括：構(gòu)造成插入體腔或內(nèi)腔(例如子宮)的輻射約束結(jié)構(gòu)(例如，波導(dǎo))、和包圍該輻射約束結(jié)構(gòu)的傳導(dǎo)層。傳導(dǎo)層包括多個(gè)亞波長(zhǎng)孔，這些孔構(gòu)造成共同地產(chǎn)生與所選擇的消融區(qū)域相對(duì)應(yīng)的微波場(chǎng)。輻射約束結(jié)構(gòu)可構(gòu)造成在體腔和內(nèi)腔中膨脹，例如處于扇形狀。這些孔可布置成產(chǎn)生在形狀上大致類(lèi)似于體腔和內(nèi)腔的解剖形狀的微波場(chǎng)。
【專(zhuān)利說(shuō)明】子宮內(nèi)膜消融術(shù)

【背景技術(shù)】
[0001]用于治療月經(jīng)過(guò)多(過(guò)多的月經(jīng)出血)的一個(gè)常用療法是消融導(dǎo)致出血的子宮內(nèi)膜。已證明這種消融減少月經(jīng)出血并且在某些情況下停止月經(jīng)出血。


【發(fā)明內(nèi)容】

[0002]在一個(gè)方面，構(gòu)造成耦合到具有工作頻率的微波源的醫(yī)療裝置包括:構(gòu)造成插入體腔或內(nèi)腔(例如，子宮)的輻射約束結(jié)構(gòu)(例如，波導(dǎo)〉、和圍繞輻射約束結(jié)構(gòu)的傳導(dǎo)層。傳導(dǎo)層包括多個(gè)亞波長(zhǎng)孔，這些孔構(gòu)造成共同地產(chǎn)生與所選擇的消融區(qū)域相對(duì)應(yīng)的微波場(chǎng)。輻射約束結(jié)構(gòu)可構(gòu)造成例如采用扇形結(jié)構(gòu)在體腔或內(nèi)腔內(nèi)部膨脹。這些孔可布置成產(chǎn)生在形狀上大致類(lèi)似于體腔或內(nèi)腔的解剖形狀的微波場(chǎng)。所選擇的消融區(qū)域可構(gòu)造成優(yōu)先地消融在一個(gè)或多個(gè)期望的區(qū)域中的組織，并且還可構(gòu)造成不消融在一個(gè)或多個(gè)不期望的區(qū)域中的組織。輻射約束結(jié)構(gòu)可至少部分地被圍合在殼體中，該殼體可構(gòu)造成不粘附到消融的組織。殼體可構(gòu)造成覆蓋所述多個(gè)孔中的至少一部分。所述裝置還可包括構(gòu)造成例如通過(guò)排出水、水蒸氣、或煙而抽空體腔或內(nèi)腔的真空源。該裝置可構(gòu)造成監(jiān)測(cè)被真空源排出的物質(zhì)以檢測(cè)器官的穿孔，或者所述醫(yī)療裝置可包括構(gòu)造成吹氣進(jìn)入體腔或內(nèi)腔的壓力源。該裝置可構(gòu)造成響應(yīng)于信號(hào)狀態(tài)(例如，溫度、水分、空氣流量、阻抗、反射、聲反應(yīng)、壓力、時(shí)間、或者上述任意參數(shù)的變化率)而關(guān)閉。這些亞波長(zhǎng)孔也可具有亞波長(zhǎng)間距。
[0003]在另一個(gè)方面，一種消融組織的方法包括將輻射約束結(jié)構(gòu)插入體腔或內(nèi)腔。該輻射約束結(jié)構(gòu)被包括多個(gè)亞波長(zhǎng)孔的傳導(dǎo)層所包圍。所述方法還包括將微波源耦合到輻射約束結(jié)構(gòu)，在該輻射約束結(jié)構(gòu)上多個(gè)亞波長(zhǎng)孔產(chǎn)生與所選擇的消融區(qū)域相對(duì)應(yīng)的微波場(chǎng)。所述方法還包括使輻射約束結(jié)構(gòu)在體腔或內(nèi)腔內(nèi)部膨脹。所選擇的消融區(qū)域的形狀可大致類(lèi)似于體腔或內(nèi)腔，并且可包括較大或較小透射的區(qū)域。所述方法還可包括監(jiān)測(cè)體腔或內(nèi)腔的參數(shù)(例如，溫度、水分、空氣流量、阻抗、反射、聲反應(yīng)、壓力、時(shí)間、或者上述任意參數(shù)的變化率)并且響應(yīng)于被監(jiān)測(cè)的參數(shù)而調(diào)節(jié)消融區(qū)域。調(diào)節(jié)消融區(qū)域可包括增大、減小或終止微波場(chǎng)，并且可包括將屏蔽物放置在這些孔中的至少一部分的上方。所述方法還可包括抽空體腔或內(nèi)腔，例如包括排出水、水蒸氣或煙，并且還可包括監(jiān)測(cè)被抽出的材料。
[0004]在另一方面，一種用于組織消融的系統(tǒng)包括:輻射約束結(jié)構(gòu)、構(gòu)造成根據(jù)手術(shù)方案泄漏微波輻射的傳導(dǎo)層、和構(gòu)造成光學(xué)地耦合到輻射約束結(jié)構(gòu)的微波源。該手術(shù)方案可包括消融體腔或內(nèi)腔的組織，在此情況下輻射約束結(jié)構(gòu)可構(gòu)造成在體腔或內(nèi)腔(例如采用扇形構(gòu)造)的內(nèi)部膨脹。這些孔可布置成產(chǎn)生形狀大致類(lèi)似于體腔或內(nèi)腔的解剖形狀的微波場(chǎng)。手術(shù)方案可包括消融一個(gè)或多個(gè)期望的區(qū)域的組織，并且可包括不消融一個(gè)或多個(gè)不期望的區(qū)域中的組織。輻射約束結(jié)構(gòu)可至少部分地被圍合在殼體中，該殼體可構(gòu)造成不粘附到消融的組織并且可覆蓋至少一部分的傳導(dǎo)層。所述系統(tǒng)還可包括構(gòu)造成抽空體腔或內(nèi)腔真空源，例如包括排出水、水蒸氣、或煙。真空源可構(gòu)造成監(jiān)測(cè)被排出的材料。該系統(tǒng)可構(gòu)造成響應(yīng)于信號(hào)狀態(tài)(例如，溫度、水分、空氣流量、阻抗、反射、聲反應(yīng)、壓力、時(shí)間、或者上述任意參數(shù)的變化率)而關(guān)閉。
[0005]在另一個(gè)方面，一種消融組織的方法包括將微波輻射引導(dǎo)入被設(shè)置在體腔或內(nèi)腔中的輻射約束結(jié)構(gòu)，并且經(jīng)過(guò)傳導(dǎo)層中的亞波長(zhǎng)孔泄漏輻射，其中泄漏的輻射具有消融周?chē)M織的效果。所述方法還可包括使輻射約束結(jié)構(gòu)在體腔或內(nèi)腔內(nèi)部膨脹。泄漏輻射可包括在至少一個(gè)組織區(qū)域中泄漏較大強(qiáng)度的輻射。該方法還可包括監(jiān)測(cè)體腔的參數(shù)(例如，溫度、水分、空氣流量、阻抗、反射、聲反應(yīng)、壓力、時(shí)間、或者上述任意參數(shù)的變化率)并且響應(yīng)于被監(jiān)測(cè)的參數(shù)調(diào)節(jié)輻射的量。調(diào)節(jié)輻射的量可包括:增加、減少、或終止輻射，并且可包括將屏蔽物放置在至少一部分的孔上。該方法還可包括抽空體腔或內(nèi)腔，例如包括排出水、水蒸氣或煙，并且可包括監(jiān)測(cè)被排出的材料。
[0006]前述的
【發(fā)明內(nèi)容】
僅僅是說(shuō)明性的而并且并非意圖是以任何方式限制本發(fā)明。除了上述說(shuō)明性的方面、實(shí)施方式和特征以外，參照附圖和下面的詳細(xì)說(shuō)明，本發(fā)明的其它方面、實(shí)施方式和特征將變得顯而易見(jiàn)。

【專(zhuān)利附圖】

【附圖說(shuō)明】
[0007]圖1是子宮內(nèi)膜消融系統(tǒng)的示意圖。
[0008]圖2是另一個(gè)子宮內(nèi)膜消融系統(tǒng)的示意圖。
[0009]圖3是圖2的子宮內(nèi)膜消融系統(tǒng)的示意圖，說(shuō)明了該系統(tǒng)在子宮中的布置。
[0010]圖4是消融系統(tǒng)的示意圖。
[0011]圖5是腸道消融系統(tǒng)的示意圖。
[0012]圖6示出了操作子宮內(nèi)膜消融系統(tǒng)的方法。
[0013]圖7示出了制造子宮內(nèi)膜消融系統(tǒng)的方法。

【具體實(shí)施方式】
[0014]在下面的詳細(xì)說(shuō)明中，參照構(gòu)成本發(fā)明的一部分的附圖。除非上下文另有規(guī)定，否則在附圖中相似的符號(hào)通常標(biāo)識(shí)相似的構(gòu)件。在詳細(xì)說(shuō)明、附圖和權(quán)利要求所描述的說(shuō)明性實(shí)施方式并非意圖是限制性的。也可采用其它實(shí)施方式，可在不背離本文中所給出主題的精神和范圍的前提下作出其它變化。
[0015]本文中使用的“輻射約束結(jié)構(gòu)”包括波導(dǎo)和至少部分地傳導(dǎo)輻射的其它材料。
[0016]圖1示出了用于消融子宮內(nèi)膜的系統(tǒng)的一個(gè)實(shí)施方式。該系統(tǒng)包括可充氣球囊100，該球囊具有薄的導(dǎo)電材料102(例如，銀、銅、或者另一種導(dǎo)電金屬)的涂層。在該涂層中由多個(gè)亞波長(zhǎng)孔104穿孔，這些孔合作以便響應(yīng)于微波輸入產(chǎn)生特定形狀的場(chǎng)。這些孔104可以均勻地間隔，或者它們可集中在球囊100的某些區(qū)域。例如，可通過(guò)設(shè)置這些孔以產(chǎn)生場(chǎng)，該場(chǎng)在預(yù)計(jì)內(nèi)膜相對(duì)較厚的子宮區(qū)域更深地穿透，并且在其中內(nèi)膜相對(duì)較薄的區(qū)域較淺地穿透?？?04的直徑、間距或兩者上可以是亞波長(zhǎng)。
[0017]輻射經(jīng)過(guò)亞波長(zhǎng)孔以衍射的方式擴(kuò)散。在成排的亞波長(zhǎng)孔(或者具有亞波長(zhǎng)間距的孔)中，傳導(dǎo)表面起地平面的作用，從而限定微波場(chǎng)傳播的形狀。在2011年10月14日提交的、律師檔案號(hào)為0209-011-001-000000、名稱(chēng)為“表面散射天線(xiàn)”的共同待審的美國(guó)專(zhuān)利申請(qǐng)第13/317，338號(hào)中廣泛地描述了表面天線(xiàn)，該專(zhuān)利申請(qǐng)的內(nèi)容以參考的方式并入本文中。在本文的上下文中，亞波長(zhǎng)孔合作地在導(dǎo)體的附近重新限定微波場(chǎng)的形狀。
[0018]在一些實(shí)施方式中，代替亞波長(zhǎng)孔，涂層可包括主動(dòng)超材料器件，諸如開(kāi)口諧振環(huán)，可通過(guò)使用液晶、鐵電材料、？爪二極管、變?nèi)荻O管、或者其它主動(dòng)微波器件來(lái)調(diào)節(jié)其特性。上述的美國(guó)專(zhuān)利申請(qǐng)第13/317，338號(hào)中描述了這種器件。對(duì)于一次性球囊而言，孔通常是優(yōu)選的，因?yàn)樗鼈兊某杀镜?，但如果球囊被重新使用或者存在?dǎo)致更高價(jià)球囊的其它因素，那么主動(dòng)器件會(huì)是優(yōu)選的。在一個(gè)這樣的實(shí)施方式中，可以使用諸如液晶之類(lèi)的可調(diào)諧介電體來(lái)改變“孔”的特性，使得可以單獨(dú)地或者成組地將它們打開(kāi)和關(guān)閉。
[0019]在使用中，將球囊100置于子宮中并充氣以形成涂層與子宮之間的接觸。然后，經(jīng)過(guò)球囊材料或者經(jīng)過(guò)插入的天線(xiàn)108將微波源(未圖示)耦合到涂層102。因?yàn)橥繉优c子宮接觸，所以子宮相對(duì)較快且均勻地消融。一旦子宮內(nèi)膜已被充分消融，可將球囊放氣并抽吸。在一些實(shí)施方式中，球囊可包括“光滑”或者無(wú)粘著力的最外層使得它不粘附到子宮。也可存在閉合的“套管”106，該套管可用于完全或部分地覆蓋球囊以阻止微波透射入組織中。
[0020]可向子宮輸送微波達(dá)預(yù)定的時(shí)間，或者可利用其它感測(cè)方法來(lái)測(cè)量消融的量。例如，水分傳感器107可測(cè)量在消融期間被組織排出的水分的量。當(dāng)水分產(chǎn)生減慢時(shí)，可推斷全部的組織已被充分消融并且可關(guān)閉該裝置并抽吸。在這種實(shí)施方式中，可將水分傳感器插入子宮，如圖1中所示，或者可從子宮中抽吸出流體(例如，利用真空系統(tǒng)，諸如圖3中所示的)。其它傳感器也可監(jiān)測(cè)水分去除:例如，當(dāng)周?chē)M織的含水量減小時(shí)，該組織吸收率將減小?？蓹z測(cè)出此減小的吸收率，因?yàn)轭~外的微波能量從該裝置中被反射出?？衫么朔瓷湫盘?hào)來(lái)監(jiān)測(cè)消融過(guò)程(作為直接水分傳感器的附加或者作為直接水分傳感器的替代)。也可使用其它傳感器測(cè)量消融的程度，諸如溫度(在特定位置或者在多個(gè)位置，諸如圖1中所示)、熱輸入、聲學(xué)特性、反射(例如，利用與用于治療的微波不同的波長(zhǎng))、組織阻抗、壓力、煙或水蒸氣、或者疼痛。在任意的這樣的實(shí)施方式中，可響應(yīng)于傳感器由操作者(或患者)關(guān)閉該裝置，或者當(dāng)傳感器達(dá)到閾值時(shí)它可以自動(dòng)關(guān)閉。
[0021]在消融期間，預(yù)計(jì)溫度與組織中水分的量具有強(qiáng)的關(guān)系。參見(jiàn)例如美國(guó)專(zhuān)利第6，813，520號(hào)(其內(nèi)容通過(guò)引用的方式并入本文中)，該專(zhuān)利描述了在射頻組織消融過(guò)程期間的水分去除(尤其參見(jiàn)第11列)?？梢岳么耸聦?shí)來(lái)監(jiān)測(cè)消融的過(guò)程和均勻性。熱電偶或熱敏電阻可位于在球囊周?chē)囊粋€(gè)或多個(gè)位置，用以監(jiān)測(cè)組織溫度。一旦在特點(diǎn)位置的溫度開(kāi)始升高超過(guò)閾值，則可推斷在該位點(diǎn)水分被基本排除并且在該位置的消融基本上完成。也可監(jiān)測(cè)組織阻抗，作為監(jiān)測(cè)組織中水分量的一種方法。
[0022]在一些實(shí)施方式中，涂層被劃分為具有獨(dú)立輸入的各區(qū)段。在這種實(shí)施方式中，一旦溫度讀數(shù)表明組織的該區(qū)段已被充分消融，則可將發(fā)送到球囊特定部分的信號(hào)(自動(dòng)或手動(dòng)地)關(guān)閉。
[0023]針對(duì)超聲波的反射(例如，可見(jiàn)光的)和/或聲學(xué)特性也可用于監(jiān)測(cè)消融。超聲波具有使傳感器可放置在患者外部(在腹部上)優(yōu)點(diǎn)，以便提供獨(dú)立的監(jiān)測(cè)。煙或水蒸氣也是消融完成的提示，并且在應(yīng)用真空的實(shí)施方式中便于觀察(但如果適合也可在子宮內(nèi)部進(jìn)行監(jiān)測(cè))。明顯的疼痛通常是超過(guò)靶組織的組織被消融的提示，并且應(yīng)將該系統(tǒng)關(guān)閉以防止進(jìn)一步的灼燒。
[0024]雖然所施加的微波的具體類(lèi)型將是基于臨床圖像，但預(yù)計(jì)在大約5001取至1006?范圍內(nèi)的頻率將提供有效的消融。具體地，大約2.46?。?或大約22(--的頻率將激發(fā)液體水分子，并且可有效地將組織加熱到消融溫度。
[0025]在一些實(shí)施方式中，可將孔形狀和丨或間距布置成設(shè)定輻射與組織的耦合強(qiáng)度。如上所述，在一些實(shí)施方式中，孔可沿球囊的側(cè)和頂部(其中子宮內(nèi)膜是最厚的)較緊密地設(shè)置，并且在子宮頸口(08)和輸卵管的附近(其中內(nèi)膜較薄)較寬地設(shè)置。此外，耦合強(qiáng)度會(huì)隨著微波頻率的不同而不同。在這種實(shí)施方式中，例如可響應(yīng)于傳感器來(lái)調(diào)節(jié)微波輻射的頻率，從而改變消融模式。
[0026]圖2示出了用于子宮消融的另一個(gè)實(shí)施方式。在此實(shí)施方式中，將輻射傳遞材料120(例如，波導(dǎo))涂覆在兩側(cè)上，兩側(cè)具有含有孔124的導(dǎo)電材料122并且為折疊的扇形(或者折疊以便插入)。美國(guó)專(zhuān)利第6，929，642號(hào)中描述了物理上類(lèi)似的裝置(但具有常規(guī)的電極)，其內(nèi)容通過(guò)引用的方式并入本文中?？蓪⒄郫B的波導(dǎo)126經(jīng)過(guò)子宮頸插入然后展開(kāi)128。不是將球囊充氣以使其與子宮接觸，而是將子宮腔抽空以使子宮與波導(dǎo)接觸。圖3示出了布置在子宮中的展開(kāi)的裝置，該裝置具有用于使子宮壁與裝置接觸的泵。將微波發(fā)生器(未圖示)耦合到波導(dǎo)以便提供消融能量。
[0027]因?yàn)榇藢?shí)施方式適于與真空泵使用，所以它尤其適合于利用水分感測(cè)來(lái)判斷消融是否完成。美國(guó)專(zhuān)利第6，813，520號(hào)和第7，604，633號(hào)(它們的內(nèi)容以引用的方式并入本文中)描述了依賴(lài)于水分輸送的替代消融系統(tǒng)并且論述了在消融的不同階段水分的排出。
[0028]在一些實(shí)施方式中，可使用圖3的真空泵來(lái)檢測(cè)子宮的穿孔。在消融期間，預(yù)計(jì)泵主要地從子宮中抽出流體。如果泵開(kāi)始抽吸大量空氣，特別是如果突然發(fā)生，則可以推斷子宮已穿孔并且空氣從腹腔中被吸出。在這種情況下，將該裝置關(guān)閉并且醫(yī)生可以立即處理穿孔。在一些實(shí)施方式中，也對(duì)從子宮中抽出的流體進(jìn)行分析，以確保腹腔液不存在。在一些實(shí)施方式中，并不使用真空泵(或者除使用真空泵以外)，也可在手術(shù)結(jié)束時(shí)向子宮吹氣以確認(rèn)子宮可以保持壓力。如果不能保持壓力，子宮可能已穿孔并且可以執(zhí)行處理。
[0029]圖4示出了連接到微波源并準(zhǔn)備展開(kāi)的圖1的消融元件。閉合的套管106包圍容納天線(xiàn)108球囊100。所有這些構(gòu)件均被設(shè)計(jì)成插入連接到微波源252的外殼250。然后，操作者可將子宮頸(必要時(shí))擴(kuò)大并將球囊組件254插入。將閉合的套管106收縮，并將球囊100充氣以便與子宮接觸。通過(guò)按下觸發(fā)器256而將微波能量耦合到球囊。在圖示說(shuō)明的實(shí)施方式中，外殼250的形狀被設(shè)計(jì)成包括手柄258，但可使用讓操作者和患者感到舒適的任何構(gòu)造。圖示說(shuō)明的實(shí)施方式還包括限位器260，該限位器是用于確保該裝置不被插入子宮頸過(guò)深。在一些實(shí)施方式中，醫(yī)生可以首先使用發(fā)聲裝置(或者任何其它合適的方法，諸如超聲波)來(lái)確定子宮的長(zhǎng)度，然后調(diào)節(jié)限位器260的位置以適應(yīng)患者的解剖結(jié)構(gòu)。在其它實(shí)施方式中，限位器260可位于與球囊100相隔固定距離的位置，其中將該裝置的總長(zhǎng)度選擇成適合于大部分患者的解剖結(jié)構(gòu)。
[0030]圖5示出了適合于對(duì)其它組織進(jìn)行消融的實(shí)施方式300。例如，此實(shí)施方式可用于照射小腸。其它實(shí)施方式可用于其它體腔或內(nèi)腔，諸如尿道(例如，用于前列腺的治療)、竇腔、食管、或結(jié)腸。這些實(shí)施方式中的每個(gè)實(shí)施方式將需要稍微不同形狀和尺寸的儀器，但所有的儀器都將根據(jù)相似的原理而工作，并且可膨脹波導(dǎo)(或者其它材料)302支持微波輻射，然后微波輻射經(jīng)過(guò)孔306在傳導(dǎo)涂層304中泄漏。如圖5中所示，將該裝置充氣以使其與一段小腸308相匹配。在手術(shù)期間類(lèi)似的裝置也可以是有效的，尤其是對(duì)于血管化的器官(諸如肺或肝臟在這些實(shí)施方式中，可將表面消融，以減少手術(shù)期間的出血。
[0031]圖6示出了操作如圖1或圖2中所示的消融裝置的方法。盡管該方法的步驟是按一個(gè)可能的順序而示出，但應(yīng)當(dāng)理解的是在一些實(shí)施方式中可按不同的順序執(zhí)行這些步驟。最初，將該裝置插入子宮400，并且必要時(shí)將其展開(kāi)402。如果使用單獨(dú)的天線(xiàn)，也將其插入404 (在一些實(shí)施方式中，可將天線(xiàn)制造在球囊中，或者球囊本身可用作天線(xiàn))。在一些實(shí)施方式中，也可將子宮抽空406，但此步驟是可選的。該裝置可在插入前后耦合到微波發(fā)生器408，但在典型的實(shí)施方式中，直到將該裝置布置在子宮中才打開(kāi)微波發(fā)生器。在包括傳感器的實(shí)施方式中，可對(duì)子宮的消融進(jìn)行監(jiān)測(cè)410，但是此步驟是可選的。一旦消融完成，則將該裝置解耦412 (或者將發(fā)生器關(guān)閉)，并將該裝置從子宮414中取出。
[0032]圖7示出了制造消融裝置的方法。應(yīng)當(dāng)理解的是制造該裝置的細(xì)節(jié)內(nèi)容將取決于使用該裝置的條件，并且此附圖僅示出了單個(gè)實(shí)施方式。球囊100通常是由適于在身體中使用的柔性塑性材料而制成450。在一些實(shí)施方式中，球囊100可由彈性體制成，而在其它實(shí)施方式中球囊110可以是非彈性體聚合物、或者其它柔性材料(例如豬皮)。
[0033]然后，將球囊100用金屬層涂覆452?？刹捎枚喾N涂覆方法，只要形成相對(duì)于該裝置的長(zhǎng)度較薄并且可以穿孔的金屬層。例如，可將金屬濺射到處于展開(kāi)形狀的球囊上。濺射是尤其合適的方法，因?yàn)闉R射形成可以容易具有足夠的亞波長(zhǎng)孔的薄的涂層。也可利用例如物理氣相沉積、化學(xué)氣相沉積、滾壓、電鍍、或化學(xué)鍍的方法來(lái)涂覆球囊。在這些實(shí)施方式的任一實(shí)施方式中，一旦將球囊涂覆，如果它尚未具有孔，則可例如利用蝕刻工藝(諸如濕法蝕刻、反應(yīng)離子蝕刻、離子束蝕刻〉、或者激光消融形成孔454。內(nèi)腔(經(jīng)過(guò)該內(nèi)腔將球囊充氣)也可包括足以將涂層102耦合到微波發(fā)生器的傳導(dǎo)通道。可在涂覆球囊的同時(shí)或者單獨(dú)地形成此通道。可替代地，如果球囊自身起波導(dǎo)材料的作用，那么在內(nèi)腔上無(wú)需傳導(dǎo)通道。
[0034]雖然本文中已描述了各種方面和實(shí)施方式，但其它方面和實(shí)施方式對(duì)于本領(lǐng)域技術(shù)人員而言將是顯而易見(jiàn)的。本文中公開(kāi)的各種方面和實(shí)施方式是為了說(shuō)明的目的而并非意圖是限制性的，本發(fā)明的真實(shí)的精神和范圍是由所附權(quán)利要求所限定。
【權(quán)利要求】
1.一種構(gòu)造成耦合到具有工作頻率的微波源的醫(yī)療裝置，其包括: 構(gòu)造成插入體腔或內(nèi)腔的輻射約束結(jié)構(gòu)；和 包圍所述輻射約束結(jié)構(gòu)的傳導(dǎo)層，所述傳導(dǎo)層具有多個(gè)亞波長(zhǎng)孔，其中所述多個(gè)亞波長(zhǎng)孔構(gòu)造成共同地產(chǎn)生與所選擇的消融區(qū)域相對(duì)應(yīng)的微波場(chǎng)。
2.如權(quán)利要求1所述的裝置，其中所述輻射約束結(jié)構(gòu)構(gòu)造成在所述體腔或內(nèi)腔的內(nèi)部膨脹。
3.如權(quán)利要求2所述的裝置，其中所述輻射約束結(jié)構(gòu)具有扇形構(gòu)造。
4.如權(quán)利要求1所述的裝置，其中所述體腔或內(nèi)腔是子宮。
5.如權(quán)利要求1所述的裝置，其中所述孔被布置成產(chǎn)生形狀大致類(lèi)似于所述體腔或內(nèi)腔的解剖形狀的微波場(chǎng)。
6.如權(quán)利要求1所述的裝置，其中所述所選擇的消融區(qū)域構(gòu)造成優(yōu)先地消融在一個(gè)或多個(gè)期望的區(qū)域中的組織。
7.如權(quán)利要求6所述的裝置，其中所述所選擇的消融區(qū)域還構(gòu)造成不消融在一個(gè)或多個(gè)不期望的區(qū)域中的組織。
8.如權(quán)利要求1所述的裝置，其中所述輻射約束結(jié)構(gòu)至少部分地被圍合在殼體中。
9.如權(quán)利要求8所述的裝置，其中所述殼體構(gòu)造成不粘附消融的組織。
10.如權(quán)利要求8所述的裝置，其中所述殼體構(gòu)造成覆蓋所述多個(gè)孔中的至少一部分。
11.如權(quán)利要求1所述的裝置，還包括構(gòu)造成抽空所述體腔或內(nèi)腔的真空源。
12.如權(quán)利要求11所述的裝置，其中所述真空源構(gòu)造成從所述體腔或內(nèi)腔中排出水或水蒸氣。
13.如權(quán)利要求11所述的裝置，其中所述真空源構(gòu)造成從所述體腔或內(nèi)腔中排出煙。
14.如權(quán)利要求11所述的裝置，其中所述真空源構(gòu)造成監(jiān)測(cè)被排出的物質(zhì)從而檢測(cè)器官的穿孔。
15.如權(quán)利要求11所述的裝置，其中所述真空源構(gòu)造成如果它開(kāi)始抽出空氣則警告操作者。
16.如權(quán)利要求1所述的裝置，還包括構(gòu)造成吹氣進(jìn)入所述體腔或內(nèi)腔的壓力源。
17.如權(quán)利要求1所述的裝置，其中所述裝置構(gòu)造成響應(yīng)于信號(hào)狀態(tài)而關(guān)閉。
18.如權(quán)利要求17所述的裝置，其中所述信號(hào)狀態(tài)是選自溫度、水分、空氣流量、阻抗、反射、聲反應(yīng)、壓力、時(shí)間、和上述任意參數(shù)的變化率。
19.如權(quán)利要求1所述的裝置，其中所述亞波長(zhǎng)孔具有亞波長(zhǎng)間距。
20.一種消融組織的方法，包括: 將輻射約束結(jié)構(gòu)插入體腔或內(nèi)腔，所述輻射約束結(jié)構(gòu)被包括多個(gè)亞波長(zhǎng)孔的傳導(dǎo)層所包圍；以及 將微波源耦合到所述輻射約束結(jié)構(gòu)，其中所述多個(gè)亞波長(zhǎng)孔產(chǎn)生與所選擇的消融區(qū)域相對(duì)應(yīng)的微波場(chǎng)。
21.如權(quán)利要求20所述的方法，還包括使所述輻射約束結(jié)構(gòu)在所述體腔或內(nèi)腔的內(nèi)部膨脹。
22.如權(quán)利要求20所述的方法，其中所述所選擇的消融區(qū)域的形狀大致類(lèi)似于所述體腔或內(nèi)腔。
23.如權(quán)利要求20所述的方法，其中所述所選擇的消融區(qū)域包括至少一個(gè)較大透射的區(qū)域。
24.如權(quán)利要求23所述的方法，其中所述所選擇的消融區(qū)域包括至少一個(gè)較小透射的區(qū)域。
25.如權(quán)利要求20所述的方法，還包括監(jiān)測(cè)所述體腔或內(nèi)腔的參數(shù)，并且響應(yīng)于所述被監(jiān)測(cè)的參數(shù)來(lái)調(diào)節(jié)所述消融區(qū)域。
26.如權(quán)利要求25所述的方法，其中所述被監(jiān)測(cè)的參數(shù)是選自溫度、水分、空氣流量、阻抗、反射、聲反應(yīng)、壓力、時(shí)間、和上述任意參數(shù)的變化率。
27.如權(quán)利要求25所述的方法，其中調(diào)節(jié)所述消融區(qū)域包括增大所述微波場(chǎng)。
28.如權(quán)利要求25所述的方法，其中調(diào)節(jié)所述消融區(qū)域包括減小所述微波場(chǎng)。
29.如權(quán)利要求25所述的方法，其中調(diào)節(jié)所述消融區(qū)域包括終止所述微波場(chǎng)。
30.如權(quán)利要求25所述的方法，其中調(diào)節(jié)所述消融區(qū)域包括將屏蔽物放置在所述孔的至少一部分的上方。
31.如權(quán)利要求20所述的方法，還包括抽空所述體腔或內(nèi)腔。
32.如權(quán)利要求31所述的方法，其中抽空所述體腔或內(nèi)腔包括排出水或水蒸氣。
33.如權(quán)利要求31所述的方法，其中抽空所述體腔或內(nèi)腔包括排出煙。
34.如權(quán)利要求31所述的方法，其中抽空所述體腔或內(nèi)腔包括監(jiān)測(cè)被抽出材料。
35.一種用于組織消融的系統(tǒng)，包括: 輻射約束結(jié)構(gòu)； 構(gòu)造成根據(jù)手術(shù)方案泄漏微波輻射的傳導(dǎo)層；和 構(gòu)造成光學(xué)地耦合到所述輻射約束結(jié)構(gòu)的微波源。
36.如權(quán)利要求35所述的系統(tǒng)，其中所述手術(shù)方案包括對(duì)體腔或內(nèi)腔的組織進(jìn)行消融。
37.如權(quán)利要求36所述的系統(tǒng)，其中所述輻射約束結(jié)構(gòu)構(gòu)造成在所述體腔或內(nèi)腔的內(nèi)部膨脹。
38.如權(quán)利要求37所述的系統(tǒng)，其中所述輻射約束結(jié)構(gòu)具有扇形構(gòu)造。
39.如權(quán)利要求35所述的系統(tǒng)，其中所述孔被布置成產(chǎn)生形狀大致類(lèi)似于體腔或內(nèi)腔的解剖形狀的微波場(chǎng)。
40.如權(quán)利要求35所述的系統(tǒng)，其中所述手術(shù)方案包括對(duì)在一個(gè)或多個(gè)期望的區(qū)域的組織進(jìn)行消融。
41.如權(quán)利要求40所述的系統(tǒng)，其中所述手術(shù)方案還包括不對(duì)在一個(gè)或多個(gè)不期望的區(qū)域中的組織進(jìn)行消融。
42.如權(quán)利要求35所述的系統(tǒng)，其中所述輻射約束結(jié)構(gòu)至少部分地被圍合在殼體中。
43.如權(quán)利要求42所述的系統(tǒng)，其中所述殼體構(gòu)造成不粘附被消融的組織。
44.如權(quán)利要求42所述的系統(tǒng)，其中所述殼體構(gòu)造成覆蓋至少一部分的所述傳導(dǎo)層。
45.如權(quán)利要求35所述的系統(tǒng)，還包括構(gòu)造成抽空體腔或內(nèi)腔的真空源。
46.如權(quán)利要求45所述的系統(tǒng)，其中所述真空源構(gòu)造成從所述體腔或內(nèi)腔中排出水或水蒸氣。
47.如權(quán)利要求45所述的系統(tǒng)，其中所述真空源構(gòu)造成從所述腔或內(nèi)腔中排出煙。
48.如權(quán)利要求45所述的系統(tǒng)，其中所述真空源構(gòu)造成監(jiān)測(cè)從所述體腔或內(nèi)腔中排出的物質(zhì)。
49.如權(quán)利要求35所述的系統(tǒng)，其中所述系統(tǒng)構(gòu)造成響應(yīng)于信號(hào)狀態(tài)而關(guān)閉。
50.如權(quán)利要求49所述的系統(tǒng)，其中所述信號(hào)狀態(tài)是選自溫度、水分、空氣流量、阻抗、反射、聲反應(yīng)、壓力、時(shí)間、和上述任意參數(shù)的變化率。
51.一種消融組織的方法，包括: 將微波輻射引導(dǎo)入被設(shè)置在體腔或內(nèi)腔中的輻射約束結(jié)構(gòu)；以及 經(jīng)過(guò)傳導(dǎo)層中的亞波長(zhǎng)孔泄漏輻射，其中所述泄漏的輻射具有消融周?chē)M織的效果。
52.如權(quán)利要求51所述的方法，還包括使所述輻射約束結(jié)構(gòu)在所述體腔或內(nèi)腔的內(nèi)部膨脹。
53.如權(quán)利要求51所述的方法，其中泄漏所述輻射包括在至少一個(gè)組織區(qū)域中泄漏更大強(qiáng)度的輻射。
54.如權(quán)利要求51所述的方法，還包括監(jiān)測(cè)所述體腔的參數(shù)并且響應(yīng)于被監(jiān)測(cè)的參數(shù)而調(diào)節(jié)輻射的量。
55.如權(quán)利要求54所述的方法，其中所述被監(jiān)測(cè)參數(shù)是選自溫度、水分、空氣流量、阻抗、反射、聲反應(yīng)、壓力、時(shí)間、和上述任意參數(shù)的變化率。
56.如權(quán)利要求54所述的方法，其中調(diào)節(jié)所述輻射的量包括增大所述輻射。
57.如權(quán)利要求54所述的方法，其中調(diào)節(jié)所述輻射的量包括減小所述輻射。
58.如權(quán)利要求54所述的方法，其中調(diào)節(jié)所述輻射的量包括終止所述輻射。
59.如權(quán)利要求54所述的方法，其中調(diào)節(jié)所述輻射的量包括將屏蔽物放置在所述孔的至少一部分的上方。
60.如權(quán)利要求51所述的方法，還包括抽空所體腔或內(nèi)腔。
61.如權(quán)利要求60所述的方法，其中抽空所述體腔或內(nèi)腔包括排出水或水蒸氣。
62.如權(quán)利要求60所述的方法，其中抽空所述體腔或內(nèi)腔包括排出煙。
63.如權(quán)利要求60所述的方法，其中抽空所述體腔或內(nèi)腔包括監(jiān)測(cè)從所述體腔或內(nèi)腔中排出的材料。
【文檔編號(hào)】A61B18/18GK104321031SQ201380026657
【公開(kāi)日】2015年1月28日 申請(qǐng)日期:2013年4月16日 優(yōu)先權(quán)日:2012年4月20日
【發(fā)明者】丹尼爾·霍金斯, 內(nèi)森·孔特茨, 約翰·馬修·亞當(dāng)斯 申請(qǐng)人:埃爾瓦有限公司