專利名稱：一種精確定位阻擋螺釘置入器的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本實用新型涉及骨科手術(shù)器材技術(shù)領(lǐng)域，尤其是涉及一種精確定位阻擋螺釘置入器。
背景技術(shù)：
目前，交鎖髓內(nèi)釘是下肢長骨骨折首選治療方法，而隨著微創(chuàng)手術(shù)的普及，脛骨骨折、股骨骨折的閉合復(fù)位交鎖髓內(nèi)釘內(nèi)固定術(shù)逐漸成為潮流，而在閉合復(fù)位過程中，為達(dá)到復(fù)位要求，常常使用阻擋螺釘(也可以是骨圓針)置入技術(shù)糾正骨折對位對線不良。在阻擋螺釘?shù)闹萌脒^程中，醫(yī)生需要在X光的照射環(huán)境下，依靠估計和手感于合適位置去鉆孔擰入阻擋螺釘，這一過程不但對醫(yī)師的放射傷害較大，而且由于其方向、位置具有不確定性，常常因為定位不準(zhǔn)而達(dá)不到預(yù)想目的，嚴(yán)重者甚至可能導(dǎo)致醫(yī)源性骨折，而有時常需要多次操作，由于反復(fù)操作造成的損傷、時間的浪費(fèi)，對病人以及醫(yī)師均帶來傷害以及痛苦。為此，本領(lǐng)域技術(shù)人員有必要研發(fā)出一種使醫(yī)生在手術(shù)過程中免于直接在X光環(huán)境下手動操作且能準(zhǔn)確定位的骨科手術(shù)器材。
發(fā)明內(nèi)容本實用新型的目的就是為了解決現(xiàn)有技術(shù)之不足而提供的一種結(jié)構(gòu)簡單，使用方便的精確定位阻擋螺釘置入器。本實用新型是采用如下技術(shù)解決方案來實現(xiàn)上述目的:一種精確定位阻擋螺釘置入器，其特征在于，它的主體部分為曲型導(dǎo)桿，其中央曲型部分為工作部分其中段曲型部分為工作部分，其側(cè)面有數(shù)個按一定間距水平分布的定位孔，可插入與之配套的瞄準(zhǔn)標(biāo)尺或測量尺，定位孔上、下壁中央開有與之對應(yīng)、垂直的螺孔，螺孔用于擰入配套固定螺栓，以對插入定位孔中的瞄準(zhǔn)標(biāo)尺或測量尺起固定作用；。曲型導(dǎo)桿近端以及遠(yuǎn)端為直行桿，且處于同一軸線上，其近端部分的側(cè)面設(shè)有多個按一定間距排布的通孔，用于安裝置入器近端模具；。通過曲型導(dǎo)桿近端可安裝于與髓內(nèi)釘相接的模具架上，如用于脛骨，此時曲型導(dǎo)桿的近端以及遠(yuǎn)端桿部分可的中軸線與脛骨處于脛骨髓內(nèi)釘前后位投影相對，的矢狀面上而用于股骨時則與股骨股骨髓內(nèi)釘?shù)墓跔蠲嬖趥?cè)位上投影大致相對且與髓內(nèi)釘?shù)闹休S線平行相對；，也可先安裝置入器近端模具后，再將置入器近端模具另一端安裝于與髓內(nèi)釘相接的模具架上，此時曲型導(dǎo)桿的近端以及遠(yuǎn)端的中軸線處于脛骨髓內(nèi)釘?shù)墓跔蠲嫔先缬糜诠晒?，此時曲型導(dǎo)桿的近端以及遠(yuǎn)端部分與股骨髓內(nèi)釘前后位投影相對，(用于脛骨則股骨髓內(nèi)釘?shù)氖笭蠲媾c脛骨髓內(nèi)釘側(cè)位投影大致相對)且與髓內(nèi)釘?shù)闹休S線平行相對，。此兩種安裝模式下，插于定位孔中的瞄準(zhǔn)標(biāo)尺或測量尺即與髓內(nèi)釘長軸垂直插于定位孔中的瞄準(zhǔn)標(biāo)尺或測量尺均與髓內(nèi)釘長軸垂直；無論哪種安裝模式，如將曲型導(dǎo)桿繞其近端長軸旋轉(zhuǎn)180度安裝，則可對髓內(nèi)釘?shù)牧硪粋?cè)置入阻擋螺釘；曲型導(dǎo)桿近端上下表面均有刻度，依據(jù)具體髓內(nèi)釘相接的模具架的不同可設(shè)計不同的孔、槽、柱等等結(jié)構(gòu)，從而實現(xiàn)與髓內(nèi)釘相接的模具架的配套相接，可依據(jù)刻度安裝于模具架上(或置入器近端模具)，從而達(dá)到精確調(diào)整工作部定位孔與髓內(nèi)釘?shù)南鄬ξ恢玫哪康?；曲型?dǎo)桿遠(yuǎn)端可缺省，也可依據(jù)各種髓內(nèi)釘設(shè)計與遠(yuǎn)端孔模具相接的接口，用于髓內(nèi)釘遠(yuǎn)端鎖定螺釘?shù)臄Q入。作為上述方案的進(jìn)一步說明，所述置入器近端模具為一弧形或折角型金屬架金屬架，其與曲型導(dǎo)桿相接的面上有兩個與曲型導(dǎo)桿近端通孔相匹配的柱狀突起，兩柱可插入與曲型導(dǎo)桿上近端側(cè)面的通孔，此兩個柱狀突起中點部位有一螺孔，亦對應(yīng)于曲型導(dǎo)桿近端側(cè)面的通孔，可擰入固定螺栓，從而固定曲型導(dǎo)桿與置入器近端模具；置入器近端模具另一端可依據(jù)髓內(nèi)釘直接相接模具的不同而進(jìn)行相應(yīng)變化，使之能與髓內(nèi)釘直接模具匹配相接；其主要作用是將改變曲型導(dǎo)桿與髓內(nèi)釘?shù)南鄬ξ恢?，擴(kuò)大阻擋螺釘置入器的使用范圍:如在脛骨，曲型導(dǎo)桿直接安裝與髓內(nèi)釘直接相接模具時，曲型導(dǎo)桿位于脛骨以及髓內(nèi)釘?shù)恼胺?，而通過置入器近端模具安裝后，曲型導(dǎo)桿位于脛骨以及髓內(nèi)釘側(cè)方，故而可以于脛骨側(cè)方置入側(cè)方阻擋螺釘；如在股骨，曲型導(dǎo)桿直接安裝于時位于股骨以及髓內(nèi)釘?shù)膫?cè)方，需要安裝置入器近端模具才能使曲型導(dǎo)桿位于股骨以及髓內(nèi)釘前方同樣曲型導(dǎo)桿近端部分也可依據(jù)髓內(nèi)釘直接相接模具的不同做一些變化用使之相配。所述貓準(zhǔn)標(biāo)尺為有一定厚度桿狀的金屬制或木制標(biāo)尺，其一端設(shè)有與髓內(nèi)釘垂直的一個或多個按一定間距排列的瞄準(zhǔn)孔(或瞄準(zhǔn)凹槽)，用于插入相配鉆套以瞄準(zhǔn)并鉆孔(或打入骨圓針)，其上表面上刻有I套或多套標(biāo)尺。以2套標(biāo)尺為例，同一套標(biāo)尺中每個刻度相隔1mm，兩套刻度O位相差0.5mm，其中一套標(biāo)尺的刻度O位代表當(dāng)該刻度與曲型導(dǎo)桿凹側(cè)邊緣對齊時，通過瞄準(zhǔn)孔鉆孔打入的阻擋釘與偏移的髓內(nèi)釘接觸但不發(fā)揮阻擋作用；而當(dāng)另一套刻度O位與曲型導(dǎo)桿凹側(cè)邊緣對齊時，通過瞄準(zhǔn)孔鉆孔打入的阻擋釘能使偏移的髓內(nèi)釘向另一側(cè)矯正0.5mm;通過將瞄準(zhǔn)標(biāo)尺在曲型導(dǎo)桿上的定位孔中的滑動，可以根據(jù)需要選擇刻度從而矯正相應(yīng)的毫米數(shù)(比如I mm 1.5 mm、2 mm、2.5 mm),從而達(dá)到精確貓準(zhǔn)定位的目的，其標(biāo)尺也可設(shè)計多條，從而提高精度，比如設(shè)計4條_標(biāo)尺，可使精度達(dá)到0.25mm0所述測量尺為有一定厚度的桿狀的金屬制或木制標(biāo)尺，其一端有垂直向確認(rèn)孔，該孔的用于在C-臂下確認(rèn)X線投照與標(biāo)尺正面垂直，當(dāng)X線投影該孔上下兩面的邊緣投影重疊為圓形時，即說明X線投照方向與標(biāo)尺正面垂直；測量尺主體上設(shè)有多個系列的克氏針孔，同一系列(排)的相鄰孔相隔固定距離，而相鄰兩個系列的首個克氏針孔也有固定的相差；每個系列的孔與標(biāo)尺正面、側(cè)面成相同角度；克氏針孔用于插入配套的克氏針，克氏針可在C-臂機(jī)下當(dāng)做測量用的指針，當(dāng)在C-臂機(jī)兩枚克氏針尖端指向錯開的骨塊邊緣時，通過插入克氏針的孔所處系列以及相隔孔數(shù)可得知兩指針之間的距離即骨塊錯位的距離；通過該方法可準(zhǔn)確測量骨塊間錯位的距離，而可以通過增加孔的列數(shù)，提高測量精度。本實用新型采用上述技術(shù)解決方案所能達(dá)到的有益效果是:本實用新型采用在曲型導(dǎo)桿的近端部分的標(biāo)尺安裝在髓內(nèi)釘近端模具髓內(nèi)釘相接的模具上，可以決定中段定位孔與髓內(nèi)釘在髓內(nèi)釘長軸上的相對位置，而曲型導(dǎo)桿中間定位孔設(shè)計為一個或多個而曲型導(dǎo)桿中段工作部分上的定位孔設(shè)計為一個或多個，瞄準(zhǔn)尺上的瞄準(zhǔn)孔或瞄準(zhǔn)槽也設(shè)計為多個，選擇不同的定位孔以及瞄準(zhǔn)孔可以精確選定阻擋螺釘在髓內(nèi)釘長軸上的位置，通過瞄準(zhǔn)標(biāo)尺的滑動可在與髓內(nèi)釘長軸垂直的方向上精確選定阻擋螺釘?shù)奈恢?，此即為精確定位，可使醫(yī)師免于直接在X線下瞄準(zhǔn)，由于該尺上瞄準(zhǔn)孔的方向為固定方向，通過該孔的限制作用，可發(fā)揮比徒手操作更加穩(wěn)定、精確的作用，防止因徒手操作產(chǎn)生的誤差。如C-臂機(jī)上無直接測量功能，又或操作醫(yī)師無經(jīng)驗不能準(zhǔn)確估計需要讓阻擋螺釘矯正多少距離，可使用測量尺進(jìn)行精確測量，從而降低了對操作者的技術(shù)要求，提高了阻擋螺釘置入的準(zhǔn)確度；能夠使醫(yī)生無需在X光的照射下直接操作，減少了 X線暴露時間，減少了誤差，提高了準(zhǔn)確性，使手術(shù)過程更為流暢，提高了安全性，防止了阻擋不足與矯枉過正的弊端，也防止因不準(zhǔn)導(dǎo)致阻擋釘將骨質(zhì)造成醫(yī)源性劈裂的可能，減輕了醫(yī)師和病人的痛苦。

圖1為本實用新型的結(jié)構(gòu)示意圖；圖2為圖1的局部放大圖；圖3為本實用新型的結(jié)構(gòu)示意圖。附圖標(biāo)記說明:1、曲型導(dǎo)桿2、置入器近端模具3、測量尺4、瞄準(zhǔn)標(biāo)尺5、定位孔6、克氏針孔7、通孔8、螺釘旋鈕9、螺釘旋鈕10、垂直向確認(rèn)孔11、髓內(nèi)釘12、螺孔。
具體實施方式
如圖1、圖2和圖3所示，本實用新型一種精確定位阻擋螺釘置入器，它包括曲型導(dǎo)桿I及其上活動安裝的置入器近端模具2、測量尺3和瞄準(zhǔn)標(biāo)尺4，曲型導(dǎo)桿I的正面和側(cè)面分別設(shè)置有多個安裝測量尺中段工作部分側(cè)面分別設(shè)置有多個用于插入測量尺3或者瞄準(zhǔn)標(biāo)尺4的定位孔5，定位孔5為通孔，其上壁和下壁均設(shè)有螺孔12用于擰入螺釘旋鈕9以對插入定位孔中的瞄準(zhǔn)尺4或測量尺3進(jìn)行固定。曲型導(dǎo)桿I的近端部分上部沿其軸向方向設(shè)置有多個通孔7，通孔7可插入安裝螺釘旋鈕8，也可插入置入器近端模具的兩個柱狀突起，并可通過將旋鈕8擰入置入器近端模具柱狀突起中間的螺孔從而固定置入器近端模具與曲型導(dǎo)桿。曲型導(dǎo)桿I近端部分的上下表面有刻度，并可依據(jù)具體髓內(nèi)釘相接的模具架的設(shè)計而設(shè)計相應(yīng)的接口(如孔或槽)，從而實現(xiàn)與曲型導(dǎo)桿I的遠(yuǎn)端部分可以缺省，也可依據(jù)各種髓內(nèi)釘設(shè)計與遠(yuǎn)端孔模具相接的接口，用于髓內(nèi)釘遠(yuǎn)端鎖定螺釘?shù)臄Q入。曲型導(dǎo)桿的正面定位孔為圓孔，配有螺釘旋鈕9，曲型導(dǎo)桿的側(cè)面定位孔為方孔，脛骨遠(yuǎn)端模具架以及瞄準(zhǔn)標(biāo)尺分別穿過方孔，由曲型導(dǎo)桿側(cè)面的螺釘旋鈕9將其頂壓固定，測量尺3為一桿，其一端設(shè)有垂直向確認(rèn)孔10,其主體設(shè)置有按一定規(guī)律排列的多個克氏針孔6,可插入克氏針作為指針用。瞄準(zhǔn)尺4為一桿，其一端設(shè)有與髓內(nèi)釘垂直的一個或多個按一定間距排列的瞄準(zhǔn)孔(或瞄準(zhǔn)凹槽)，用于插入相配鉆套以瞄準(zhǔn)并鉆孔(或打入骨圓針)，其上表面上刻有I套或多套標(biāo)尺；。所述瞄準(zhǔn)標(biāo)尺4為有一定厚度的桿狀金屬制或木制標(biāo)尺，其制作材料可以為金屬或者木材、醫(yī)用塑料等等，其一端設(shè)有與工作面垂直的一個或多個按一定間距排列的瞄準(zhǔn)孔(或瞄準(zhǔn)凹槽)，用于插入相配鉆套用于瞄準(zhǔn)并鉆孔(或打入骨圓針)，其上表面上刻有I套或多套標(biāo)尺，以2套標(biāo)尺為例，同一套標(biāo)尺中每個刻度相隔1mm，兩套刻度O位相差
0.5_，其中一套標(biāo)尺的刻度O位代表當(dāng)該刻度與曲型導(dǎo)桿凹側(cè)邊緣對齊時，通過瞄準(zhǔn)孔鉆孔打入的阻擋釘與偏移的髓內(nèi)釘接觸但不發(fā)揮阻擋作用；而當(dāng)另一套刻度O位與曲型導(dǎo)桿凹側(cè)邊緣對齊時，通過瞄準(zhǔn)孔鉆孔打入的阻擋釘能使偏移的髓內(nèi)釘向另一側(cè)矯正0.5mm ；通過將瞄準(zhǔn)標(biāo)尺在曲型導(dǎo)桿上的定位孔中的滑動，可以根據(jù)需要選擇刻度從而矯正相應(yīng)的毫米數(shù)(比如I mm、1.5 mm、2 mm、2.5 mm),從而達(dá)到精確貓準(zhǔn)定位的目的,其標(biāo)尺也可設(shè)計多條其標(biāo)尺也可設(shè)為多套，從而提高精度，比如設(shè)計4條套mm標(biāo)尺，可使精度達(dá)到0.25mm。所述測量尺為有一定厚度的金屬或木制標(biāo)尺，其制作材料可以為金屬或者木材、醫(yī)用塑料等等，其一端有垂直向確認(rèn)孔，該孔的用于在C-臂下確認(rèn)X線投照與標(biāo)尺正面垂直，當(dāng)X線投影該孔上下兩面的邊緣投影重疊為圓形時，即說明X線投照方向與標(biāo)尺正面垂直；測量尺主體上設(shè)有多個系列的克氏針孔，同一系列(排)的相鄰孔相隔固定距離，而相鄰兩個系列的首個克氏針孔也有固定的相差；每個系列的孔與標(biāo)尺正面、側(cè)面成相同角度；克氏針孔用于插入配套的克氏針，克氏針可在C-臂機(jī)下當(dāng)做測量用的指針，當(dāng)在C-臂機(jī)兩枚克氏針尖端指向錯開的骨塊邊緣時，通過插入克氏針的孔所處系列以及相隔孔數(shù)可得知兩指針之間的距離即骨塊錯位的距離；通過該方法可準(zhǔn)確測量骨塊間錯位的距離，而可以通過增加孔的列數(shù)，提高測量精度。在手術(shù)過程中，插入髓內(nèi)釘11后，發(fā)現(xiàn)骨折位置存在偏差，即可將本裝置與髓內(nèi)釘近端模具髓內(nèi)釘相接的模具架相接，并使患肢相對固定，如操作者經(jīng)驗豐富或C-臂機(jī)上有測量功能，則可直接選擇合適的定位孔，插入瞄準(zhǔn)標(biāo)尺，選定合適刻度固定瞄準(zhǔn)標(biāo)尺后，在瞄準(zhǔn)孔鉆孔(或使用骨圓針)，打穿一側(cè)骨皮質(zhì)，將髓內(nèi)釘、定位裝置回敲退回至骨折近端或退出，繼續(xù)將鉆頭或骨圓針鉆入另一側(cè)骨皮質(zhì)，擰入阻擋螺釘(或直接使用骨圓針)發(fā)揮阻擋作用；如不能準(zhǔn)確估計骨塊間錯位距離，則可選擇合適的定位孔插入測量尺，先通過垂直確認(rèn)孔確認(rèn)投照方向與尺正面垂直，然后與合適克氏克氏插入克氏針然后選擇合適的克氏孔克氏插入克氏針，使克氏針一端與皮膚或骨質(zhì)接觸，當(dāng)克氏針在C-臂機(jī)上投影與骨塊邊緣重合，通過兩克氏克氏的位置相差即可得知偏差的準(zhǔn)確距離，其后按之前的步驟置入阻擋螺釘。由于無需在X線下直接操作，醫(yī)師可在透X線時離開或避于鉛屏后，從而達(dá)到保護(hù)醫(yī)師的目的，由于該過程無需反復(fù)透視X線，也能減少病人的X線暴露，提高了安全性減少了手術(shù)風(fēng)險。以上所述的僅是本實用新型的優(yōu)選實施方式，應(yīng)當(dāng)指出，對于本領(lǐng)域的普通技術(shù)人員來說，在不脫離本實用新型創(chuàng)造構(gòu)思的前提下，還可以做出若干變形和改進(jìn)，如與特定髓內(nèi)釘直接相接模具的相匹配的接口方式的變化，制作材料的變化，各種孔的形狀、間距的改變，曲型桿的長度、折角、橫截面等等的變化，甚至曲型桿設(shè)計成兩部分或三部分組合式，這些都屬于本實用新型的保護(hù)范圍。
權(quán)利要求1.一種精確定位阻擋螺釘置入器，其特征在于，它包括測量尺、瞄準(zhǔn)標(biāo)尺、導(dǎo)桿和置入器近端模具，置入器近端模具、測量尺、瞄準(zhǔn)標(biāo)尺分別活動安裝在導(dǎo)桿上導(dǎo)桿的正面和側(cè)面分別設(shè)置有多個安裝測量尺以及瞄準(zhǔn)標(biāo)尺的定位孔。
2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的一種精確定位阻擋螺釘置入器，其特征在于，所述導(dǎo)桿為曲型導(dǎo)桿，導(dǎo)桿中間段設(shè)置有多個安裝測量尺以及瞄準(zhǔn)標(biāo)尺的定位孔，定位孔的上下壁上有用于固定的螺孔。
3.根據(jù)權(quán)利要求1所述的一種精確定位阻擋螺釘置入器，其特征在于，所述測量置入器近端模具尺為一弧形或折角型金屬金屬桿架，其一端有與置入器近端相匹配的柱狀突起，以及固定用螺孔，另一端依據(jù)具體髓內(nèi)釘直接相接模具的不同而可有相應(yīng)變化其正面和側(cè)面均設(shè)置有多個克氏針孔。
4.根據(jù)權(quán)利要求1所述的一種精確定位阻擋螺釘置入器，其特征在于，所述導(dǎo)桿的上部沿其軸向方向設(shè)置有多個通孔所述導(dǎo)桿的近端部分側(cè)面沿其軸向方向設(shè)置有多個通孔，通孔上設(shè)置有螺釘旋鈕通孔可插入螺釘旋鈕，以及置入器近端模具的端部設(shè)置的柱狀突起，從而將導(dǎo)桿與置入器近端模具安裝在一起有與所述螺釘旋鈕對應(yīng)的螺孔。
5.根據(jù)權(quán)利要求1所述的一種精確定位阻擋螺釘置入器，其特征在于，所述導(dǎo)桿的正面定位孔為圓孔與瞄準(zhǔn)尺以及測量尺匹配，如瞄準(zhǔn)尺為條形，該孔橫截面為方形，如瞄準(zhǔn)尺為柱形，該孔橫截面為圓形，配有螺釘旋鈕，導(dǎo)桿的側(cè)面定位孔為方孔，測量尺以及瞄準(zhǔn)標(biāo)尺分別穿過方孔，由導(dǎo)桿側(cè)面的螺釘旋鈕將其頂壓固定。
6.根據(jù)權(quán)利要求1所述的一種精確定位阻擋螺釘置入器，其特征在于，所述瞄準(zhǔn)標(biāo)尺和測量尺為有一定厚度的金屬、醫(yī)用塑料或木材金屬標(biāo)尺或木標(biāo)尺。
7.根據(jù)權(quán)利要求1或6所述的一種精確定位阻擋螺釘置入器，其特征在于，所述瞄準(zhǔn)標(biāo)尺其上表面為工作面，其一端設(shè)有與工作面垂直的瞄準(zhǔn)孔或凹槽，其工作面上有一套或一套以上的標(biāo)尺。
8.根據(jù)權(quán)利要求1或6所述的一種精確定位阻擋螺釘置入器，其特征在于，所述測量尺其一端有垂直向確認(rèn)孔，用于確定X線投照方向與其上表面垂直，其主體設(shè)置有按一定規(guī)律排列的多個克氏針孔，可插入克氏針作為指針用，測量骨折錯開距離。
專利摘要本實用新型公開了一種精確定位阻擋螺釘置入器，其特征在于，它包括曲型導(dǎo)桿及其上活動安裝的置入器近端模具、測量尺和瞄準(zhǔn)標(biāo)尺，導(dǎo)桿的中段側(cè)面分別設(shè)置有多個安裝測量尺以及瞄準(zhǔn)標(biāo)尺的定位孔。通過本實用新型結(jié)構(gòu)簡單，安裝使用方便，具有良好的推廣價值。
文檔編號A61B17/90GK203153930SQ20132006255
公開日2013年8月28日 申請日期2013年2月4日 優(yōu)先權(quán)日2013年2月4日
發(fā)明者張帆 申請人:張帆