專利名稱：椎弓根瞄準(zhǔn)裝置及其瞄準(zhǔn)器的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本實(shí)用新型涉及一種醫(yī)療器械，尤其涉及一種椎弓根瞄準(zhǔn)裝置，可應(yīng)用于脊柱微創(chuàng)外科手術(shù)。同時(shí)，本實(shí)用新型還涉及該椎弓根瞄準(zhǔn)裝置中的瞄準(zhǔn)器。
背景技術(shù)：
椎弓根手術(shù)是一種重要的脊柱微創(chuàng)外科手術(shù)，椎弓根手術(shù)可應(yīng)用于經(jīng)皮椎弓根螺釘?shù)募怪鶅?nèi)固定術(shù)、球囊擴(kuò)張椎體后凸成形術(shù)、椎體成形術(shù)、椎體活檢術(shù)等技術(shù)，可以對(duì)胸腰椎骨折、腰椎滑脫癥、骨質(zhì)疏松性壓縮骨折、椎體病變等疾病進(jìn)行有效的微創(chuàng)手術(shù)診治。椎弓根手術(shù)通常是在C臂的監(jiān)視下，克氏針刺入經(jīng)皮到達(dá)椎弓根，然后根據(jù)不同的手術(shù)要求置入椎弓根釘或進(jìn)行椎弓根穿刺。因?yàn)槿狈﹂_放手術(shù)直視下的骨性標(biāo)志，故目前常常需要經(jīng)過多次X線照射來調(diào)整進(jìn)針角度和方向才能準(zhǔn)確進(jìn)針，手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)、風(fēng)險(xiǎn)高?，F(xiàn)有技術(shù)的這種椎弓根手術(shù)難度高，對(duì)手術(shù)醫(yī)師的臨床經(jīng)驗(yàn)和操作技術(shù)水平要求較高；而且手術(shù)過程中，患者和醫(yī)生受到的X射線照射量相對(duì)較大。現(xiàn)有的椎弓根導(dǎo)向定位設(shè)備采用計(jì)算機(jī)導(dǎo)航技術(shù)進(jìn)行瞄準(zhǔn)椎弓根，但其結(jié)構(gòu)復(fù)雜、價(jià)格昂貴，一般的醫(yī)院無法配備此設(shè)備或患者難以承擔(dān)其高額的費(fèi)用。
發(fā)明內(nèi)容本實(shí)用新型的目的在于提供一種結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單、成本低的椎弓根瞄準(zhǔn)裝置。同時(shí)，本實(shí)用新型還提供一種該椎弓根瞄準(zhǔn)裝置中的瞄準(zhǔn)器。為實(shí)現(xiàn)上述目的，本實(shí)用新型的椎弓根瞄準(zhǔn)裝置采用如下技術(shù)方案:椎弓根瞄準(zhǔn)裝置，包括導(dǎo)向套筒以及可導(dǎo)向滑動(dòng)插裝在導(dǎo)向套筒內(nèi)的瞄準(zhǔn)器，所述瞄準(zhǔn)器為由可透射X射線的材料制成的柱體結(jié)構(gòu)，瞄準(zhǔn)器的一端為錐形結(jié)構(gòu)，所述瞄準(zhǔn)器上沿瞄準(zhǔn)器的軸線方向設(shè)有至少兩個(gè)供穿刺用的克氏針通過的定位通孔，所述定位通孔在瞄準(zhǔn)器的端面上呈陣列分布，所述瞄準(zhǔn)器上設(shè)有用于在X射線照射下能夠顯示定位通孔位置的金屬結(jié)構(gòu)。其中一個(gè)定位通孔設(shè)置在瞄準(zhǔn)器的中心軸線上。所述金屬結(jié)構(gòu)為金屬網(wǎng)，構(gòu)成金屬網(wǎng)的各金屬絲分別嵌設(shè)在瞄準(zhǔn)器端面上開設(shè)的對(duì)應(yīng)凹槽中。所述瞄準(zhǔn)器由PEEK材料制成。所述的椎弓根瞄準(zhǔn)裝置還包括可導(dǎo)向滑動(dòng)插裝在導(dǎo)向套筒內(nèi)、用于分離經(jīng)皮軟組織以形成工作通道的實(shí)心鉆，所述實(shí)心鉆具有用于與經(jīng)皮軟組織直接接觸的錐形鉆頭部。所述導(dǎo)向套筒上設(shè)有被用于與手術(shù)床配合的C臂夾持的把持部。本實(shí)用新型的瞄準(zhǔn)器采用如下技術(shù)方案:瞄準(zhǔn)器，該瞄準(zhǔn)器為由可透射X射線的材料制成的柱體結(jié)構(gòu)，瞄準(zhǔn)器的一端為錐形結(jié)構(gòu)，所述瞄準(zhǔn)器上沿瞄準(zhǔn)器的軸線方向設(shè)有至少兩個(gè)供穿刺用的克氏針通過的定位通孔，所述定位通孔在瞄準(zhǔn)器的端面上呈陣列分布，所述瞄準(zhǔn)器上設(shè)有用于在X射線照射下能夠顯示定位通孔位置的金屬結(jié)構(gòu)。其中一個(gè)定位通孔設(shè)置在瞄準(zhǔn)器的中心軸線上。[0013]所述金屬結(jié)構(gòu)為金屬網(wǎng)，構(gòu)成金屬網(wǎng)的各金屬絲分別嵌設(shè)在瞄準(zhǔn)器端面上開設(shè)的對(duì)應(yīng)凹槽中。所述瞄準(zhǔn)器由PEEK材料制成。本實(shí)用新型的瞄準(zhǔn)器由可透射X射線的材料制成，而金屬結(jié)構(gòu)不可透射X射線，因此在C臂透射患者脊柱正位片時(shí)，可在X射線投影上顯示出定位通孔的位置，然后找出椎弓根中心位置的定位通孔的投影，該投影對(duì)應(yīng)的定位通孔即是椎弓根的進(jìn)針點(diǎn)，從該定位通孔插入克氏針即可實(shí)現(xiàn)椎弓根的定位。對(duì)比10組患者，分別使用本實(shí)用新型和普通開放手術(shù)進(jìn)行臨床實(shí)驗(yàn)，結(jié)果表明，使用本實(shí)用新型的手術(shù)時(shí)間平均為15min，平均出血量小于IOml ;而普通開放手術(shù)方法手術(shù)時(shí)間平均為30min，平均出血量50ml。因此，使用本實(shí)用新型進(jìn)行椎弓根手術(shù)，不僅操作簡(jiǎn)單，優(yōu)化了手術(shù)程序，使手術(shù)時(shí)間縮短；而且手術(shù)創(chuàng)傷小，患者恢復(fù)快；手術(shù)準(zhǔn)確率大大提高，方便了經(jīng)驗(yàn)不足的年輕醫(yī)師手術(shù)。進(jìn)一步的，瞄準(zhǔn)器的材料為PEEK，在X射線照射下不顯影，防止影響定位。進(jìn)一步的，實(shí)心鉆可用于在手術(shù)時(shí)分離皮膚、皮下及肌肉等軟組織，使瞄準(zhǔn)器更容易置入并實(shí)現(xiàn)定位。進(jìn)一步的，導(dǎo)向套筒上的把持部可被與手術(shù)床配合的自由臂夾持，使導(dǎo)向套筒更容易固定。

圖1是本實(shí)用新型椎弓根瞄準(zhǔn)裝置的一種實(shí)施例中帶有把持部的導(dǎo)向套筒的示意圖；圖2是本實(shí)用新型椎弓根瞄準(zhǔn)裝置的一種實(shí)施例中實(shí)心鉆安裝在導(dǎo)向套筒內(nèi)的示意圖；圖3是本實(shí)用新型椎弓根瞄準(zhǔn)裝置的一種實(shí)施例中瞄準(zhǔn)器的結(jié)構(gòu)示意圖；圖4是圖3的俯視圖；圖5是本實(shí)用新型椎弓根瞄準(zhǔn)裝置的一種實(shí)施例中瞄準(zhǔn)器安裝在導(dǎo)向套筒內(nèi)的示意圖。
具體實(shí)施方式
本實(shí)用新型椎弓根瞄準(zhǔn)裝置的一種實(shí)施例如圖1至圖5所示，其包括導(dǎo)向套筒I以及可導(dǎo)向滑動(dòng)插裝在導(dǎo)向套筒I內(nèi)的瞄準(zhǔn)器3，所述瞄準(zhǔn)器3為由可透射X射線的PEEK材料制成的柱體結(jié)構(gòu)，瞄準(zhǔn)器3的一端為錐形結(jié)構(gòu)，所述瞄準(zhǔn)器3上沿瞄準(zhǔn)器3的軸線方向設(shè)有九個(gè)供穿刺用的克氏針通過的定位通孔，定位通孔在瞄準(zhǔn)器3的端面上呈陣列分布，其中一個(gè)定位通孔設(shè)置在瞄準(zhǔn)器3的中心軸線上，所述瞄準(zhǔn)器3上設(shè)有在X射線照射下能夠顯示定位通孔位置的金屬結(jié)構(gòu)。在瞄準(zhǔn)器3的端面上位于定位通孔的周圍設(shè)有凹槽，在凹槽內(nèi)固定設(shè)有金屬絲，所述的金屬結(jié)構(gòu)為金屬絲形成的金屬網(wǎng)。本實(shí)施例的椎弓根瞄準(zhǔn)裝置還包括用于分離經(jīng)皮軟組織以形成工作通道的實(shí)心鉆2，實(shí)心鉆2可導(dǎo)向滑動(dòng)插裝在導(dǎo)向套筒I內(nèi)，實(shí)心鉆2具有用于與經(jīng)皮軟組織直接接觸的錐形鉆頭部。本實(shí)施例的導(dǎo)向套筒I上設(shè)有用于被與手術(shù)床配合的自由臂夾持的把持部5。患者麻醉成功后，用X線定位確定需手術(shù)階段的椎弓根位置，并用標(biāo)記筆定位，用刀片沿標(biāo)記處切開切口，用手指分離軟組織后，將本實(shí)施例的實(shí)心鉆裝入導(dǎo)向套筒內(nèi)使實(shí)心鉆的鉆頭部露出，推動(dòng)套筒及實(shí)心鉆使實(shí)心鉆鉆頭部沿軟組織的切口處鉆入患者的椎弓根入口處，用與手術(shù)床配合的自由臂將導(dǎo)向套筒固定，然后把實(shí)心鉆從導(dǎo)向套筒內(nèi)取出，導(dǎo)向套筒即構(gòu)成工作通道，然后將瞄準(zhǔn)器置入導(dǎo)向套筒內(nèi)使錐形端露出并朝向患者，逐漸移動(dòng)瞄準(zhǔn)器使瞄準(zhǔn)器的錐形端對(duì)準(zhǔn)患者的椎弓根位置，然后用C臂透射患者脊柱正位片，由于瞄準(zhǔn)器可透射X射線，而金屬結(jié)構(gòu)不可透射X射線，因此在C臂透射患者脊柱正位片時(shí)，可根據(jù)金屬網(wǎng)在X射線的投影上看出各定位通孔的位置，找出椎弓根中心位置的定位通孔的投影，該投影對(duì)應(yīng)的定位通孔即是椎弓根的進(jìn)針點(diǎn)，從該定位通孔插入克氏針即可實(shí)現(xiàn)椎弓根的定位。使用本實(shí)施例的椎弓根瞄準(zhǔn)裝置進(jìn)行手術(shù)時(shí)，不僅可減少X線照射次數(shù)，降低輻射危害；而且降低手術(shù)難度，從而降低了手術(shù)成本，很適合年輕、經(jīng)驗(yàn)較少的醫(yī)師使用。在椎體穿刺活檢和椎體成形手術(shù)中，可將瞄準(zhǔn)器放置皮外定位；在脊柱內(nèi)固定手術(shù)中，明確進(jìn)針點(diǎn)后用空心絲攻沿克氏針進(jìn)入椎弓根進(jìn)行攻絲，即是所需釘?shù)?。在本?shí)用新型椎弓根瞄準(zhǔn)裝置的其它實(shí)施例中，定位通孔的數(shù)量可以不是九個(gè)，只要是大于或者等于兩個(gè)即可。在本實(shí)用新型椎弓根瞄準(zhǔn)裝置的其它實(shí)施例中，金屬網(wǎng)可以不由固定在定位通孔外圍凹槽中的金屬絲形成，也可以直接將加工成型、適合定位通孔外圍凹槽尺寸的金屬網(wǎng)固定在通孔外圍的凹槽內(nèi)。在本實(shí)用新型椎弓根瞄準(zhǔn)裝置的其它實(shí)施例中，在瞄準(zhǔn)器的端面上可以不開設(shè)凹槽，金屬網(wǎng)可以直接通過粘膠固定在瞄準(zhǔn)器的端面上。在本實(shí)用新型椎弓根瞄準(zhǔn)裝置的其它實(shí)施例中，在X射線照射下能夠顯示定位通孔位置的金屬結(jié)構(gòu)可以不為金屬網(wǎng)，金屬結(jié)構(gòu)也可以為嵌裝在定位通孔孔壁內(nèi)或者孔外圍的金屬圈。在本實(shí)用新型椎弓根瞄準(zhǔn)裝置的其它實(shí)施例中，瞄準(zhǔn)器的材料也可以不為PEEK，也可以是在X射線照射下不顯影的其它材料，如聚乙烯。在本實(shí)用新型椎弓根瞄準(zhǔn)裝置的其它實(shí)施例中，可以不使用實(shí)心鉆將經(jīng)皮軟組織分離；在瞄準(zhǔn)器瞄準(zhǔn)定位前，可以用人手或者手術(shù)鉗等裝置將經(jīng)皮軟組織分離。在本實(shí)用新型的椎弓根瞄準(zhǔn)裝置其它實(shí)施例中，導(dǎo)向套筒上可以不設(shè)置把持部，此時(shí)需要在自由臂上設(shè)置夾持導(dǎo)向套筒的夾持結(jié)構(gòu)。本實(shí)用新型瞄準(zhǔn)器的實(shí)施例與本實(shí)用新型椎弓根瞄準(zhǔn)裝置中的瞄準(zhǔn)器結(jié)構(gòu)相同，在此不再贅述。
權(quán)利要求1.椎弓根瞄準(zhǔn)裝置，其特征在于:其包括導(dǎo)向套筒以及可導(dǎo)向滑動(dòng)插裝在導(dǎo)向套筒內(nèi)的瞄準(zhǔn)器，所述瞄準(zhǔn)器為由可透射X射線的材料制成的柱體結(jié)構(gòu)，瞄準(zhǔn)器的一端為錐形結(jié)構(gòu)，所述瞄準(zhǔn)器上沿瞄準(zhǔn)器的軸線方向設(shè)有至少兩個(gè)供穿刺用的克氏針通過的定位通孔，所述定位通孔在瞄準(zhǔn)器的端面上呈陣列分布，所述瞄準(zhǔn)器上設(shè)有用于在X射線照射下能夠顯示定位通孔位置的金屬結(jié)構(gòu)。
2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的椎弓根瞄準(zhǔn)裝置，其特征在于:其中一個(gè)定位通孔設(shè)置在瞄準(zhǔn)器的中心軸線上。
3.根據(jù)權(quán)利要求1或2所述的椎弓根瞄準(zhǔn)裝置，其特征在于:所述金屬結(jié)構(gòu)為金屬網(wǎng)，構(gòu)成金屬網(wǎng)的各金屬絲分別嵌設(shè)在瞄準(zhǔn)器端面上開設(shè)的對(duì)應(yīng)凹槽中。
4.根據(jù)權(quán)利要求3所述的椎弓根瞄準(zhǔn)裝置，其特征在于:所述瞄準(zhǔn)器由PEEK材料制成。
5.根據(jù)權(quán)利要求3所述的椎弓根瞄準(zhǔn)裝置，其特征在于:所述的椎弓根瞄準(zhǔn)裝置還包括可導(dǎo)向滑動(dòng)插裝在導(dǎo)向套筒內(nèi)、用于分離經(jīng)皮軟組織以形成工作通道的實(shí)心鉆，所述實(shí)心鉆具有用于與經(jīng)皮軟組織直接接觸的錐形鉆頭部。
6.根據(jù)權(quán)利要求3所述的椎弓根瞄準(zhǔn)裝置，其特征在于:所述導(dǎo)向套筒上設(shè)有被用于與手術(shù)床配合的C臂夾持的把持部。
7.瞄準(zhǔn)器，其特征在于:該瞄準(zhǔn)器為由可透射X射線的材料制成的柱體結(jié)構(gòu)，瞄準(zhǔn)器的一端為錐形結(jié)構(gòu)，所述瞄準(zhǔn)器上沿瞄準(zhǔn)器的軸線方向設(shè)有至少兩個(gè)供穿刺用的克氏針通過的定位通孔，所述定位通孔在瞄準(zhǔn)器的端面上呈陣列分布，所述瞄準(zhǔn)器上設(shè)有用于在X射線照射下能夠顯示定位通孔位置的金屬結(jié)構(gòu)。
8.根據(jù)權(quán)利要求7所述的瞄準(zhǔn)器，其特征在于:其中一個(gè)定位通孔設(shè)置在瞄準(zhǔn)器的中心軸線上。
9.根據(jù)權(quán)利要求7或8所述的瞄準(zhǔn)器，其特征在于:所述金屬結(jié)構(gòu)為金屬網(wǎng)，構(gòu)成金屬網(wǎng)的各金屬絲分別嵌設(shè)在瞄準(zhǔn)器端面上開設(shè)的對(duì)應(yīng)凹槽中。
10.根據(jù)權(quán)利要求9所述的瞄準(zhǔn)器，其特征在于:所述瞄準(zhǔn)器由PEEK材料制成。
專利摘要本實(shí)用新型公開了一種椎弓根瞄準(zhǔn)裝置及該椎弓根瞄準(zhǔn)裝置中的瞄準(zhǔn)器。椎弓根瞄準(zhǔn)裝置，包括導(dǎo)向套筒以及可導(dǎo)向滑動(dòng)插裝在導(dǎo)向套筒內(nèi)的瞄準(zhǔn)器，瞄準(zhǔn)器為由可透射X射線的材料制成的柱體結(jié)構(gòu)，瞄準(zhǔn)器的一端為錐形結(jié)構(gòu)，瞄準(zhǔn)器上沿瞄準(zhǔn)器的軸線方向設(shè)有至少兩個(gè)供穿刺用的克氏針通過的定位通孔，定位通孔在瞄準(zhǔn)器的端面上呈陣列分布，瞄準(zhǔn)器上設(shè)有用于在X射線照射下能夠顯示定位通孔位置的金屬結(jié)構(gòu)。使用本實(shí)用新型的瞄準(zhǔn)器在C臂透射患者脊柱正位片時(shí)，可在X射線投影上顯示出定位通孔的位置，找出椎弓根中心位置的定位通孔的投影，該投影對(duì)應(yīng)的定位通孔即是椎弓根的進(jìn)針點(diǎn)，從該定位通孔插入克氏針即可實(shí)現(xiàn)椎弓根的定位。
文檔編號(hào)A61B17/90GK203042422SQ20132005507
公開日2013年7月10日 申請(qǐng)日期2013年1月31日 優(yōu)先權(quán)日2013年1月31日
發(fā)明者鎬英杰, 于磊, 張巖, 張春霖, 翟福英 申請(qǐng)人:鎬英杰, 于磊, 張巖, 張春霖, 翟福英