具有溫度傳感器陣列的沖洗式導(dǎo)管末端的制作方法
【專利摘要】本發(fā)明公開(kāi)了一種醫(yī)療探針，所述醫(yī)療探針包括插入管，所述插入管具有配置成插入到患者的身體中的遠(yuǎn)端并且包含用于輸送沖洗流體的腔和用于輸送電能的電導(dǎo)體。將導(dǎo)電性頂蓋附接到所述插入管的遠(yuǎn)端并且電聯(lián)接到所述電導(dǎo)體。所述導(dǎo)電性頂蓋具有由多個(gè)孔打孔的外表面并且限定與所述插入管的腔流體連通的內(nèi)腔，以便允許來(lái)自所述腔的所述沖洗流體通過(guò)所述孔流出所述頂蓋。多個(gè)溫度傳感器安裝在與所述外表面熱導(dǎo)通的所述導(dǎo)電性頂蓋內(nèi)，并且與所述內(nèi)腔中的所述沖洗流體熱絕緣。
【專利說(shuō)明】具有溫度傳感器陣列的沖洗式導(dǎo)管末端
【技術(shù)領(lǐng)域】
[0001]本發(fā)明整體涉及侵入式醫(yī)療裝置，具體地講，涉及用于消融身體內(nèi)的組織的探針?！颈尘凹夹g(shù)】
[0002]微創(chuàng)心內(nèi)消融是用于各種類型的心律失常的選擇治療。為了實(shí)施此類治療，醫(yī)生通常通過(guò)血管系統(tǒng)將導(dǎo)管插入到心臟中、使導(dǎo)管的遠(yuǎn)端在異常電活動(dòng)的區(qū)域中與心肌組織相接觸、并且接著對(duì)遠(yuǎn)端處或遠(yuǎn)端附近的一個(gè)或多個(gè)電極通電，以便產(chǎn)生組織壞死。
[0003]已經(jīng)發(fā)現(xiàn)的是，冷卻消融位點(diǎn)區(qū)域會(huì)減少組織炭化和血栓形成。為此目的，例如，Biosense Webster Inc.(Diamond Bar, Calif.)提供了Themu)Coor:沖洗式末端導(dǎo)管，其與CARTOe—體化標(biāo)測(cè)和消融系統(tǒng)一起使用。由射頻(RF)電流來(lái)供能以消融組織的金屬導(dǎo)管末端具有用于沖洗處理位點(diǎn)的多個(gè)周邊孔，這些孔環(huán)繞末端周向分布。聯(lián)接到導(dǎo)管的泵將鹽水溶液遞送到導(dǎo)管末端，并且該溶液在所述過(guò)程中經(jīng)周邊孔流出，從而冷卻導(dǎo)管末端和組織。
[0004]美國(guó)專利申請(qǐng)公布2010 / 0030209描述了具有打孔末端的導(dǎo)管，所述導(dǎo)管包括具有用于插入到受檢者的身體中的遠(yuǎn)端的插入管，該公布以引用的方式并入本文。遠(yuǎn)側(cè)末端固定到插入管的遠(yuǎn)端，并且被連接以將能量施加到身體內(nèi)的組織。遠(yuǎn)側(cè)末端具有含有多個(gè)穿過(guò)外表面的穿孔的外表面，所述穿孔周向地并且縱向地分布在遠(yuǎn)側(cè)末端之上。腔穿過(guò)插入管并且被聯(lián)接以經(jīng)由穿孔將流體遞送到組織。
[0005]一些消融導(dǎo)管包括用于監(jiān)視消融手術(shù)期間的溫度的傳感器。例如，美國(guó)專利5，957，961描述了具有遠(yuǎn)側(cè)區(qū)段的導(dǎo)管，所述遠(yuǎn)側(cè)區(qū)段帶有至少一個(gè)沿該區(qū)段延伸的電極并且具有沿著所述遠(yuǎn)側(cè)區(qū)段布置在電極附近的多個(gè)溫度傳感器，每個(gè)溫度傳感器均提供指示溫度的輸出。將導(dǎo)管聯(lián)接到為電極提供RF能量的電源。將溫度處理電路聯(lián)接到溫度傳感器和電源，并且隨著溫度傳感器的輸出變化來(lái)控制得自電源的功率輸出。
[0006]又如，美國(guó)專利6，312，425描述了具有多個(gè)熱傳感器的RF消融導(dǎo)管末端電極。末端熱傳感器位于遠(yuǎn)端區(qū)域的頂點(diǎn)處或附近，并且一個(gè)或多個(gè)側(cè)面熱傳感器位于近端區(qū)域的表面附近。電極優(yōu)選地為由中空穹頂形外殼形成的組件，所述中空穹頂形外殼具有設(shè)置在其內(nèi)的芯。側(cè)面熱傳感器導(dǎo)線電連接在外殼的內(nèi)部，并且芯具有用于焊接到外殼的側(cè)面熱傳感器導(dǎo)線的縱向槽。外殼還優(yōu)選地具有位于該外殼的頂點(diǎn)中的凹坑，并且端部熱傳感器導(dǎo)線通過(guò)芯傳送到外殼的頂點(diǎn)。

【發(fā)明內(nèi)容】

[0007]下文中所描述的本發(fā)明的實(shí)施例提供了具有增強(qiáng)的溫度測(cè)量能力的消融探針。
[0008]因此，根據(jù)本發(fā)明的一個(gè)實(shí)施例，提供了一種醫(yī)療探針，所述醫(yī)療探針包括插入管，所述插入管具有配置成插入到患者的身體中的遠(yuǎn)端并且包含用于輸送沖洗流體的腔和用于輸送電能的電導(dǎo)體。導(dǎo)電性頂蓋附接到插入管的遠(yuǎn)端并且電聯(lián)接到電導(dǎo)體。導(dǎo)電性頂蓋具有由多個(gè)孔打孔的外表面并且限定與插入管的腔流體連通的內(nèi)腔，以便允許來(lái)自腔的沖洗流體通過(guò)孔流出頂蓋。多個(gè)溫度傳感器安裝在與外表面熱導(dǎo)通的導(dǎo)電性頂蓋內(nèi)，并且與內(nèi)腔中的沖洗流體熱絕緣。
[0009]在一個(gè)實(shí)施例中，頂蓋包括外表面內(nèi)部的多個(gè)肋，并且溫度傳感器安裝在肋內(nèi)。
[0010]在另一個(gè)實(shí)施例中，探針包括位于頂蓋內(nèi)部并且平行于頂蓋的內(nèi)壁，其中內(nèi)腔包含在內(nèi)壁與頂蓋之間，并且溫度傳感器安裝在內(nèi)壁與頂蓋之間。探針可包括多個(gè)墊片，所述墊片位于內(nèi)腔內(nèi)并且將頂蓋連接到內(nèi)壁，其中溫度傳感器安裝在墊片中。
[0011]在另一個(gè)實(shí)施例中，頂蓋包括其中具有多個(gè)縱向鏜孔的側(cè)壁，并且溫度傳感器裝配到并且安裝在鏜孔中。
[0012]通常，溫度傳感器圍繞頂蓋在不同周向和軸向位置處排列。溫度傳感器可在不同周向位置處以軸向間隔開(kāi)的方式成對(duì)布置。
[0013]在本發(fā)明所公開(kāi)的實(shí)施例中，插入管配置成插入到患者心臟內(nèi)的導(dǎo)管，并且其中導(dǎo)電性頂蓋配置成接觸心臟內(nèi)的心肌組織并且向其施加電能，以便消融心肌組織。
[0014]根據(jù)本發(fā)明的一個(gè)實(shí)施例，還提供了包括上述探針的醫(yī)療裝置。泵在插入管的近端處連接到腔，以便將沖洗流體提供到探針。功率發(fā)生器在插入管的近端處聯(lián)接到電導(dǎo)體，以便將電能提供到導(dǎo)電性頂蓋。監(jiān)視電路被連接以從溫度傳感器接收溫度信號(hào)，以便監(jiān)視頂蓋的溫度。
[0015]在本發(fā)明所公開(kāi)的實(shí)施例中，監(jiān)視電路配置成從多個(gè)溫度傳感器中選擇最高的溫度讀數(shù)，并且響應(yīng)于最高溫度讀數(shù)來(lái)控制泵和功率發(fā)生器中的至少一者。 [0016]根據(jù)本發(fā)明的實(shí)施例，還提供了一種用于醫(yī)療的方法，所述方法包括將上文所述的探針插入到患者的身體中。使導(dǎo)電性頂蓋與身體內(nèi)的組織接觸。經(jīng)由電導(dǎo)體來(lái)將電能施加到頂蓋由此消融組織，同時(shí)經(jīng)由腔來(lái)提供沖洗流體以便沖洗組織。在消融組織時(shí)，利用溫度傳感器來(lái)監(jiān)視導(dǎo)電性頂蓋的溫度。
[0017]插入探針可包括將探針推進(jìn)到患者的心臟內(nèi)，以便將電能施加到心肌組織。
[0018]根據(jù)本發(fā)明的實(shí)施例，還提供了用于制備醫(yī)療探針的方法，所述方法包括提供插入管，所述插入管具有配置成插入到患者的身體中的遠(yuǎn)端并且包含用于輸送沖洗流體的腔和用于輸送電能的電導(dǎo)體。形成如下導(dǎo)電性頂蓋，所述導(dǎo)電性頂蓋具有由多個(gè)孔打孔的外表面并且限定內(nèi)腔。將導(dǎo)電性頂蓋附接到插入管的遠(yuǎn)端，其中內(nèi)腔與插入管的腔流體連通，以便允許來(lái)自腔的沖洗流體通過(guò)孔流出頂蓋。將導(dǎo)電性頂蓋電聯(lián)接到電導(dǎo)體。將多個(gè)溫度傳感器安裝在與外表面熱導(dǎo)通的導(dǎo)電性頂蓋內(nèi)，同時(shí)使溫度傳感器與內(nèi)腔中的沖洗流體熱絕緣。
[0019]結(jié)合附圖，通過(guò)以下對(duì)實(shí)施例的詳細(xì)說(shuō)明，將更全面地理解本發(fā)明，其中:
【專利附圖】

【附圖說(shuō)明】
[0020]圖1為根據(jù)本發(fā)明的一個(gè)實(shí)施例的用于心內(nèi)消融的系統(tǒng)的示意性說(shuō)明圖；
[0021]圖2A為根據(jù)本發(fā)明的一個(gè)實(shí)施例的導(dǎo)管末端的示意性截面圖；
[0022]圖2B為圖2A的導(dǎo)管末端的示意性剖視圖；
[0023]圖3為根據(jù)本發(fā)明的另一個(gè)實(shí)施例的導(dǎo)管末端的示意性截面圖；
[0024]圖4A為根據(jù)本發(fā)明的另一個(gè)實(shí)施例的導(dǎo)管頂蓋的示意性說(shuō)明圖；
[0025]圖4B為圖4A的導(dǎo)管頂蓋的示意性端視圖；并且[0026]圖4C為圖4A和4B的導(dǎo)管頂蓋的示意性截面圖。
【具體實(shí)施方式】
[0027]心內(nèi)消融手術(shù)的特征在于組織及其附近內(nèi)的快速溫度變化和不均一溫度分布。因此，由消融導(dǎo)管的末端處的傳感器測(cè)量的溫度可不精確地反應(yīng)組織中的實(shí)際當(dāng)前溫度。此外，當(dāng)導(dǎo)管內(nèi)的溫度傳感器被沖洗流體洗過(guò)之后，溫度讀數(shù)將反應(yīng)流體溫度，所述流體溫度通常遠(yuǎn)低于導(dǎo)管外的組織溫度。
[0028]下文中所描述的本發(fā)明的實(shí)施例提供了沖洗式消融電極，所述沖洗式消融電極具有提供精確的組織溫度評(píng)價(jià)的嵌入式溫度傳感器。此類電極通常包括導(dǎo)電性頂蓋，所述導(dǎo)電性頂蓋附接到侵入式探針(例如心導(dǎo)管)的插入管的遠(yuǎn)側(cè)末端。冷卻流體經(jīng)由電極內(nèi)的穿孔陣列流出，以沖洗治療中的組織。
[0029]溫度傳感器安裝在靠近電極的外表面的不同位置處。電極被構(gòu)造成使得傳感器靠近外表面并且與外表面熱導(dǎo)通，并且與探針內(nèi)的冷卻流體熱絕緣，而非浸入冷卻流體中。傳感器因而提供末端電極上的不同位置處的基本上與冷卻流體溫度無(wú)關(guān)的多個(gè)溫度讀數(shù)。
[0030]通常，給出最高溫度讀數(shù)的傳感器為接觸正被消融的組織的傳感器，并且由此傳感器測(cè)量的溫度隨著實(shí)際組織溫度而線性變化。(冷卻流體穿過(guò)電極中的穿孔的流速通常在堅(jiān)實(shí)接觸組織的區(qū)域中為最低的，并且這些區(qū)域中的傳感器通常給出最高的溫度讀數(shù)。)得自此最熱傳感器的讀數(shù)因而尤其可用于監(jiān)視該組織溫度并且控制所施加的功率和消融手術(shù)的持續(xù)時(shí)間，以便在不存在過(guò)度組織損害的情況下獲得所需的治療結(jié)果。作為另外一種選擇或除此之外，可將多個(gè)傳感器的溫度讀數(shù)進(jìn)行組合和插值，以給出導(dǎo)管末端的區(qū)域上的溫度標(biāo)測(cè)圖。
[0031]盡管本發(fā)明所公開(kāi)的實(shí)施例尤其涉及心內(nèi)導(dǎo)管和消融手術(shù)，但本發(fā)明的原理在加以必要的變更的情況下可同樣適用于基本上任何類型的侵入式熱治療中的其他類型的探針。
[0032]圖1為根據(jù)本發(fā)明的一個(gè)實(shí)施例的用于心臟消融治療的系統(tǒng)20的示意性說(shuō)明圖。操作者28 (例如，介入心臟病學(xué)家)將導(dǎo)管22經(jīng)由患者26的血管系統(tǒng)插入到患者的心臟24的腔室內(nèi)。例如，為了治療心房纖顫，操作者可將導(dǎo)管推進(jìn)到左心房?jī)?nèi)并且使導(dǎo)管的遠(yuǎn)端30與有待消融的心肌組織進(jìn)行接觸。
[0033]將導(dǎo)管22在其近端處連接到控制臺(tái)32，所述控制臺(tái)32由操作者28來(lái)控制，以應(yīng)用和監(jiān)視所需的治療?？刂婆_(tái)32包括RF能量發(fā)生器34，所述RF能量發(fā)生器34將電能經(jīng)由導(dǎo)管22提供到遠(yuǎn)端30，以便消融靶組織。監(jiān)視電路36通過(guò)處理遠(yuǎn)端中的溫度傳感器的輸出來(lái)追蹤遠(yuǎn)端30處的組織溫度，如下所述。沖洗泵38將冷卻流體(例如鹽水溶液)通過(guò)導(dǎo)管22提供到?jīng)_洗遠(yuǎn)端30?；谟杀O(jiān)視電路36提供的信息，控制臺(tái)32可自動(dòng)地或響應(yīng)于操作者28的輸入來(lái)控制由RF能量發(fā)生器34施加的功率和/或由泵38提供的流體的流速。
[0034]系統(tǒng)20可例如基于上述CARTO系統(tǒng)，所述CARTO系統(tǒng)提供擴(kuò)展設(shè)備以支持導(dǎo)管22的導(dǎo)航和控制。然而，包括監(jiān)視電路36和控制臺(tái)32的監(jiān)視和控制功能的細(xì)節(jié)的這些系統(tǒng)設(shè)備通常在本專利申請(qǐng)的范圍之外。
[0035]圖2A和2B示意性地示出了根據(jù)本發(fā)明的一個(gè)實(shí)施例的導(dǎo)管22的遠(yuǎn)端30。圖2A為沿導(dǎo)管的長(zhǎng)度的截面圖，而圖2B為沿圖2A中標(biāo)記的切面IIB — IIB的剖視圖。插入管42沿著導(dǎo)管的長(zhǎng)度延伸并且在其遠(yuǎn)端處連接到導(dǎo)電性頂蓋44。通常，插入管42包含柔性的、生物相容性聚合物，而頂蓋44包含適于用作消融電極的生物相容性金屬，例如金或鉬。頂蓋44由沖洗孔46的陣列進(jìn)行打孔，所述沖洗孔從頂蓋的外表面通向頂蓋內(nèi)的內(nèi)腔58。就典型的心內(nèi)消融應(yīng)用而言，頂蓋44可具有約2.5mm的直徑、約0.2mm的壁厚、和直徑0.1-Ο.2mm的孔46。上述尺寸和材料以舉例的方式進(jìn)行描述，然而，可類似地使用具有較大或較小尺寸特征的其他其他合適材料。
[0036]腔體58與腔54流體連通，所述腔54延伸穿過(guò)插入管42的長(zhǎng)度。腔54在其近端處聯(lián)接到?jīng)_洗泵38，并且由此將沖洗流體輸送到腔體58，所述沖洗流體從腔體58經(jīng)由孔46流出。電導(dǎo)體56通過(guò)插入管42來(lái)將電能從RF發(fā)生器34輸送到頂蓋44，并且由此為頂蓋供能，以消融與頂蓋接觸的心肌組織。在消融期間，經(jīng)由孔46流出的流體沖洗治療中的組織。
[0037]溫度傳感器48安裝在導(dǎo)電性頂蓋44內(nèi)的下述位置處，所述位置為軸向和周向地圍繞導(dǎo)管的遠(yuǎn)側(cè)末端進(jìn)行排列的。在此例子中，頂蓋44包含六個(gè)傳感器，其中一組位于靠近末端的遠(yuǎn)側(cè)位置中，并且另一組位于稍近側(cè)的位置中。這種分布僅以舉例的方式示出，然而，可將更多或更少數(shù)量的傳感器安裝在頂蓋內(nèi)的任何合適位置中。傳感器48可包括熱電偶、熱敏電阻器、或任何其他合適類型的微型溫度傳感器。這些傳感器通過(guò)延伸穿過(guò)插入管42的長(zhǎng)度的引線52進(jìn)行連接，由此為監(jiān)視電路36提供溫度信號(hào)。
[0038]溫度傳感器48安裝在頂蓋44內(nèi)的肋50中。肋通常為頂蓋44的一體化部分并且可由與頂蓋的外表面相同的材料或者由一些其他合適類型的金屬(其物理粘結(jié)到并且熱粘結(jié)到頂蓋)制成。在本例子中，肋的直徑可為一毫米的幾十分之一。肋50與頂蓋44的一體化構(gòu)造導(dǎo)致傳感器48與頂蓋的外表面熱導(dǎo)通，即，肋50內(nèi)的溫度緊密地追蹤外表面的溫度。肋為足夠厚的，以使這些傳感器與腔體58中的沖洗流體熱絕緣。因此，溫度傳感器48測(cè)量頂蓋44的外表面的真實(shí)溫度，所述溫度最精確地反應(yīng)與頂蓋接觸的組織的溫度。
[0039]通常，遠(yuǎn)端30包含其他功能組件，所述功能組件在本發(fā)明的范圍之外，并且因此為簡(jiǎn)單起見(jiàn)而被省略。例如，導(dǎo)管的遠(yuǎn)端可包含操控線以及其他類型的傳感器，例如位置傳感器和/或接觸力傳感器。包含這些種類的傳感器的導(dǎo)管在例如美國(guó)專利申請(qǐng)公布2009 / 0138007中有所描述，該專利申請(qǐng)公布的公開(kāi)內(nèi)容以引用的方式并入本文。
[0040]圖3為根據(jù)本發(fā)明的另一個(gè)實(shí)施例的遠(yuǎn)端30的示意性截面圖。此實(shí)施例中與圖2A和2B的實(shí)施例中的對(duì)應(yīng)元件相類似的元件由相同的指示數(shù)字進(jìn)行標(biāo)記。在圖3的實(shí)施例中，附接到插入管42的遠(yuǎn)端的導(dǎo)電性打孔頂蓋64被設(shè)計(jì)為具有極低的熱容量，并且傳感器48與頂蓋64保持接觸。由于這種構(gòu)型，頂蓋64的溫度更緊密地追蹤實(shí)際組織溫度的變化，并且傳感器48更緊密地追蹤頂蓋64的外表面的溫度。傳感器48因而提供與頂蓋64接觸的組織的溫度變化的更精確、及時(shí)指示。
[0041]如圖3所示，頂蓋64包含內(nèi)壁60，所述內(nèi)壁60并未打孔、靠近并且平行于頂蓋。腔54將沖洗流體提供到形成于頂蓋64與壁60之間的腔體66，并且沖洗流體通過(guò)頂蓋64中的孔46流出此腔體。通常，頂蓋64和壁包括薄的金屬材料外殼，并且由小的金屬墊片62保持隔開(kāi)，所述流體能夠在腔體66內(nèi)圍繞金屬墊片流動(dòng)。這些墊片可以任何合適的排列分布在頂蓋內(nèi)，例如位于不同周向位置處的軸向間隔開(kāi)的傳感器對(duì)(如同圖3所示的對(duì))。墊片62還使得溫度傳感器48與頂蓋64的外表面保持為熱導(dǎo)通，同時(shí)使得傳感器與腔體66中的周圍沖洗流體絕緣。甚至在墊片62不具有絕緣效果的情況下，此實(shí)施例中的沖洗流體溫度對(duì)于傳感器48的影響也因腔體66的小體積(例如，相對(duì)于前述實(shí)施例中的腔體58而言)而為極小的。
[0042]在適于心內(nèi)消融的構(gòu)型中，頂蓋64具有約2.5mm的外徑和類似的長(zhǎng)度。頂蓋64和壁60的厚度為約100 μ m,而孔46具有25-100 μ m范圍內(nèi)的直徑。盡管頂蓋64和壁60非常薄，但通過(guò)將頂蓋和壁利用墊片62連接到一起來(lái)保持整個(gè)結(jié)構(gòu)的機(jī)械完整性。
[0043]圖4A-4C示意性地示出了根據(jù)本發(fā)明的另一個(gè)實(shí)施例的導(dǎo)管頂蓋70。頂蓋70可代替前述實(shí)施例所示的頂蓋在導(dǎo)管22的遠(yuǎn)端30處使用。圖4A為頂蓋70的示意性說(shuō)明圖，而圖4B為示出頂蓋內(nèi)部的示意性端視圖，并且圖4C為沿圖4B中的線IVC-1VC截取的截面圖。
[0044]頂蓋70具有相對(duì)厚(大約0.4mm厚)的側(cè)壁74，以便在溫度傳感器48與末端的中腔76內(nèi)部的沖洗流體之間提供所需的熱絕緣。如同前述實(shí)施例，沖洗流體通過(guò)孔46流出腔體76。傳感器48安裝在中空導(dǎo)管78中，所述中空導(dǎo)管78填充有合適的膠(例如環(huán)氧樹脂)并且裝配到側(cè)壁74中的縱向鏜孔72內(nèi)。導(dǎo)管78可包含合適的塑性材料(例如聚酰亞胺)并且通過(guò)合適的膠(例如環(huán)氧樹脂)來(lái)保持就位。此裝置提供了如同前述實(shí)施例中的六個(gè)傳感器48的陣列，這具有更易于制造和耐用的可能優(yōu)點(diǎn)。
[0045] 盡管上文中已示出和描述了多個(gè)具體實(shí)施例子，但實(shí)施于這些例子中的原理的可供選擇的實(shí)施方式對(duì)于閱讀上述描述之后的本領(lǐng)域的技術(shù)人員而言將是顯而易見(jiàn)的并且被視為涵蓋在本發(fā)明的范圍內(nèi)。因此應(yīng)意識(shí)到，上述實(shí)施例均以舉例方式舉出，并且本發(fā)明不受上文特別顯示和描述的內(nèi)容限制。相反，本發(fā)明的范圍包括上述各種特征的組合和亞組合以及它們的變化形式和修改形式，本領(lǐng)域的技術(shù)人員在閱讀上述說(shuō)明時(shí)將會(huì)想到所述變化形式和修改形式，并且所述變化形式和修改形式并未在現(xiàn)有技術(shù)中公開(kāi)。
【權(quán)利要求】
1.一種醫(yī)療探針，包括: 插入管，所述插入管具有配置成插入到患者的身體中的遠(yuǎn)端并且包含用于輸送沖洗流體的腔和用于輸送電能的電導(dǎo)體； 導(dǎo)電性頂蓋，所述導(dǎo)電性頂蓋附接到所述插入管的所述遠(yuǎn)端并且電聯(lián)接到所述電導(dǎo)體，其中所述導(dǎo)電性頂蓋具有由多個(gè)孔打孔的外表面并且限定與所述插入管的所述腔流體連通的內(nèi)腔，以便允許來(lái)自所述腔的所述沖洗流體通過(guò)所述孔流出所述頂蓋；和 多個(gè)溫度傳感器，所述多個(gè)溫度傳感器安裝在與所述外表面熱導(dǎo)通的所述導(dǎo)電性頂蓋內(nèi)，并且與所述內(nèi)腔中的所述沖洗流體熱絕緣。
2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的探針，其中所述頂蓋包括位于所述外表面內(nèi)部的多個(gè)肋，并且其中所述溫度傳感器安裝在所述肋的內(nèi)部。
3.根據(jù)權(quán)利要求1所述的探針，并且包括位于所述頂蓋內(nèi)部并且平行于所述頂蓋的內(nèi)壁，其中所述內(nèi)腔包含在所述內(nèi)壁與所述頂蓋之間，并且所述溫度傳感器安裝在所述內(nèi)壁與所述頂蓋之間。
4.根據(jù)權(quán)利要求3所述的探針，并且包括多個(gè)墊片，所述墊片位于所述內(nèi)腔內(nèi)并且將所述頂蓋連接到所述內(nèi)壁，其中所述溫度傳感器安裝在所述墊片中。
5.根據(jù)權(quán)利要求1所述的探針，其中所述頂蓋包括其中具有多個(gè)縱向鏜孔的側(cè)壁，并且其中所述溫度傳感器裝配到并且安裝在所述鏜孔中。
6.根據(jù)權(quán)利要求1所述的探針，其中所述溫度傳感器排列在圍繞所述頂蓋的不同周向和軸向位置處。
7.根據(jù)權(quán)利要求6所`述的探針，其中所述溫度傳感器在不同周向位置處以軸向間隔開(kāi)的方式成對(duì)布置。
8.根據(jù)權(quán)利要求1所述的探針，其中所述插入管配置成插入到所述患者的心臟中的導(dǎo)管，并且其中所述導(dǎo)電性頂蓋配置成接觸所述心臟中的心肌組織并且向其施加所述電能，以便消融所述心肌組織。
9.醫(yī)療設(shè)備，包括: 探針，所述探針配置成插入到患者的身體中并且包括: 插入管，所述插入管具有遠(yuǎn)端和近端并且包含用于輸送沖洗流體的腔和用于輸送電能的電導(dǎo)體； 導(dǎo)電性頂蓋，所述導(dǎo)電性頂蓋附接到所述插入管的遠(yuǎn)端并且電聯(lián)接到所述電導(dǎo)體，其中所述導(dǎo)電性頂蓋具有由多個(gè)孔打孔的外表面并且限定與所述插入管的所述腔流體連通的內(nèi)腔，以便允許來(lái)自所述腔的所述沖洗流體通過(guò)所述孔流出所述頂蓋；和 多個(gè)溫度傳感器，所述多個(gè)溫度傳感器安裝在與所述外表面熱導(dǎo)通的所述導(dǎo)電性頂蓋內(nèi)，并且與所述內(nèi)腔中的所述沖洗流體熱絕緣； 泵，所述泵在所述插入管的所述近端處聯(lián)接到所述腔，以便將所述沖洗流體提供到所述探針； 功率發(fā)生器，所述功率發(fā)生器在所述插入管的所述近端處聯(lián)接到所述電導(dǎo)體，以便將所述電能提供到所述導(dǎo)電性頂蓋；以及 監(jiān)視電路，所述監(jiān)視電路被連接以從所述溫度傳感器接收溫度信號(hào)，以便監(jiān)視所述頂蓋的溫度。
10.根據(jù)權(quán)利要求9所述的設(shè)備，其中所述監(jiān)視電路配置成從所述多個(gè)溫度傳感器中選擇最高溫度讀數(shù)，并且響應(yīng)于所述最高溫度讀數(shù)來(lái)控制所述泵和所述功率發(fā)生器中的至少一者。
11.根據(jù)權(quán)利要求9所述的設(shè)備，其中所述頂蓋包括位于所述外表面內(nèi)部的多個(gè)肋，并且其中所述溫度傳感器安裝在所述肋的內(nèi)部。
12.根據(jù)權(quán)利要求9所述的設(shè)備，其中所述探針包括位于所述頂蓋內(nèi)部并且平行于所述頂蓋的內(nèi)壁，其中所述內(nèi)腔包含在所述內(nèi)壁與所述頂蓋之間，并且所述溫度傳感器安裝在所述內(nèi)壁與所述頂蓋之間。
13.根據(jù)權(quán)利要求9所述的設(shè)備，其中所述頂蓋包括其中具有多個(gè)縱向鏜孔的側(cè)壁，并且其中所述溫度傳感器裝配到并且安裝在所述鏜孔中。
14.根據(jù)權(quán)利要求9所述的設(shè)備，其中所述溫度傳感器排列在圍繞所述頂蓋的不同周向和軸向位置處。
15.根據(jù)權(quán)利要求9所述的設(shè)備，其中所述探針配置成插入到所述患者的心臟中的導(dǎo)管，并且其中所述導(dǎo)電性頂蓋配置成接觸所述心臟中的心肌組織并且向其施加所述電能，以便消融所述心肌組織。
16.—種用于醫(yī)療的方法,包括: 將探針插入到患者的身體中，所述探針包括: 插入管，所述插入管具有遠(yuǎn)端和近端并且包含用于輸送沖洗流體的腔和用于輸送電能的電導(dǎo)體；` 導(dǎo)電性頂蓋，所述導(dǎo)電性頂蓋附接到所述插入管的所述遠(yuǎn)端并且電聯(lián)接到所述電導(dǎo)體，其中所述導(dǎo)電性頂蓋具有由多個(gè)孔打孔的外表面并且限定與所述插入管的所述腔流體連通的內(nèi)腔，以便允許來(lái)自所述腔的所述沖洗流體通過(guò)所述孔流出所述頂蓋；和 多個(gè)溫度傳感器，所述多個(gè)溫度傳感器安裝在與所述外表面熱導(dǎo)通的所述導(dǎo)電性頂蓋內(nèi)，并且與所述內(nèi)腔中的所述沖洗流體熱絕緣； 使所述導(dǎo)電性頂蓋與所述身體內(nèi)的組織接觸； 經(jīng)由所述電導(dǎo)體來(lái)將所述電能施加到所述頂蓋以便消融所述組織，同時(shí)經(jīng)由所述腔來(lái)提供所述沖洗流體以便沖洗所述組織；以及 在消融所述組織時(shí)利用所述溫度傳感器來(lái)監(jiān)視所述導(dǎo)電性頂蓋的溫度。
17.根據(jù)權(quán)利要求16所述的方法，其中監(jiān)視所述溫度包括從所述多個(gè)溫度傳感器中選擇最高溫度讀數(shù)，并且響應(yīng)于所述最高溫度讀數(shù)來(lái)控制所述泵和所述功率發(fā)生器中的至少一者O
18.根據(jù)權(quán)利要求16所述的方法，其中插入所述探針包括將所述探針推進(jìn)到所述患者的心臟中，以便將所述電能施加到心肌組織。
19.一種用于制備醫(yī)療探針的方法，包括: 提供插入管，所述插入管具有配置成插入到患者的身體中的遠(yuǎn)端并且包含用于輸送沖洗流體的腔和用于輸送電能的電導(dǎo)體； 形成導(dǎo)電性頂蓋，所述導(dǎo)電性頂蓋具有由多個(gè)孔打孔的外表面并且限定內(nèi)腔； 將所述導(dǎo)電性頂蓋附接到所述插入管的所述遠(yuǎn)端，其中所述內(nèi)腔與所述插入管的所述腔流體連通，以便允許來(lái)自所述腔的所述沖洗流體通過(guò)所述孔流出所述頂蓋；將所述導(dǎo)電性頂蓋電聯(lián)接到所述電導(dǎo)體；以及 將多個(gè)溫度傳感器安裝在與所述外表面熱導(dǎo)通的所述導(dǎo)電性頂蓋內(nèi)，同時(shí)使所述溫度傳感器與所述內(nèi)腔中的所述沖洗流體熱絕緣。
20.根據(jù)權(quán)利要求19所述的方法，其中所述頂蓋包括位于所述外表面內(nèi)部的多個(gè)肋，并且其中所述溫度傳感器安裝在所述肋的內(nèi)部。
21.根據(jù)權(quán)利要求19所述的方法，并且包括在所述頂蓋內(nèi)部并且平行于所述頂蓋來(lái)安裝內(nèi)壁，其中所述內(nèi)腔包含在所述內(nèi)壁與所述頂蓋之間，并且所述溫度傳感器安裝在所述內(nèi)壁與所述頂蓋之間。
22.根據(jù)權(quán)利要求19所述的方法，其中所述頂蓋包括其中具有多個(gè)縱向鏜孔的側(cè)壁，并且其中所述溫度傳感器裝配到并且安裝在所述鏜孔中。
23.根據(jù)權(quán)利要求19所述的方法，其中安裝所述溫度傳感器包括圍繞所述頂蓋在不同周向和軸向位置處排列`所述溫度傳感器。
【文檔編號(hào)】A61B18/04GK103860255SQ201310693134
【公開(kāi)日】2014年6月18日 申請(qǐng)日期:2013年12月17日 優(yōu)先權(quán)日:2012年12月17日
【發(fā)明者】A.戈瓦里, C.T.比克勒, A.帕派奧安諾, R.O.赫特爾 申請(qǐng)人:韋伯斯特生物官能(以色列)有限公司