模塊式錨固骨融合護(hù)架的制作方法
【專利摘要】提供一種模塊式錨固骨融合護(hù)架。該護(hù)架包括間隔物，設(shè)置為適合配合在被融合在一起的兩根骨的面之間的間隙中。具有至少一個(gè)主體部分的融合板通過(guò)連接器被耦接到間隔物。緊固件延伸穿過(guò)融合板以嚙合骨。至少一些緊固件還延伸穿過(guò)間隔物以嚙合骨相對(duì)的面。在骨融合之前，蓋板被耦接到融合板以抑制緊固件退出。
【專利說(shuō)明】模塊式錨固骨融合護(hù)架

【背景技術(shù)】
[0001] 人脊柱包括一系列被椎間盤分隔并以肌肉、韌帶及其它結(jié)締組織連接在一起的骨 節(jié)段。許多種疾病可使這些部件中的一個(gè)或多個(gè)受折磨。隨著年齡，當(dāng)椎間盤開(kāi)始損壞或者 退化，導(dǎo)致盤中流體損失，繼而導(dǎo)致盤變得較不易彎曲，一種示例性疾病通常發(fā)生。同樣，椎 間盤變薄使椎骨得以更靠近在一起。退化還可導(dǎo)致椎間盤的外層或環(huán)中的撕裂或裂縫。環(huán) 的退化可使椎間盤開(kāi)始向外凸出。在更嚴(yán)重的情況中，椎間盤的內(nèi)材料或核實(shí)際上可以從 椎間盤擠出。除了椎間盤中的退行性變化之外，由于來(lái)自汽車事故、跌落、舉重及其它活動(dòng) 的創(chuàng)傷，脊柱也可發(fā)生改變。此外，在已知為椎管狹窄的過(guò)程中，由于過(guò)度的骨生長(zhǎng)、椎管中 的組織（例如靭帶）增厚，或者二者兼具，椎管變狹窄。在所有的這些狀況中，脊髓和脊神 經(jīng)根所穿過(guò)的間隙可能變得狹窄，導(dǎo)致對(duì)神經(jīng)組織的壓力，可引起身體各種部位中的疼痛、 麻木、乏力，乃至癱瘓。最終，相鄰椎骨之間的椎間關(guān)節(jié)可能退化并引起局部的和/或放射 性的疼痛。所有以上狀況以及其它未明確提及的在本文中統(tǒng)稱為脊椎病。
[0002] 按照慣例，外科醫(yī)生通過(guò)嘗試恢復(fù)相鄰椎骨之間的正常間隔治療脊椎病。這可以 充分地減輕來(lái)自受影響的神經(jīng)組織的壓力。然而，通常還必需經(jīng)外科手術(shù)除去沖擊神經(jīng)組 織的椎間盤材料、骨或其它組織，和/或?qū)ψ甸g關(guān)節(jié)清創(chuàng)。通常，椎骨間隔的恢復(fù)是通過(guò)將 由骨、金屬或塑料制成的剛性間隔物插入相鄰椎骨之間的椎間盤間隙中并使椎骨得以生長(zhǎng) 在一起或者融合成單塊骨實(shí)現(xiàn)。在此融合過(guò)程中，利用被緊固至相鄰椎骨的骨板和/或椎 弓根螺釘，典型地使椎骨穩(wěn)定。
[0003] 雖然近年來(lái)用于安置椎間的間隔物、板和椎弓根螺釘固定系統(tǒng)的技術(shù)已變得侵入 性較低，但是它們?nèi)匀恍枰獙⒂布钊氚仓迷卩徑怪耐饪剖中g(shù)部位內(nèi)。該硬件常常涉 及椎骨間間隔物本身以及使與融合相關(guān)的椎骨節(jié)段固定的附加硬件。該附加硬件還抑制間 隔物離開(kāi)間隙。從這樣的外科手術(shù)恢復(fù)可能需要數(shù)天的住院以及長(zhǎng)而緩慢的康復(fù)至正常活 動(dòng)水平。
[0004] 因此，適合的是，提供可植入的椎骨間間隔物，其呈盡可能低的輪廓同時(shí)仍然提供 足夠的硬件以便使被融合的椎骨節(jié)段固定。


【發(fā)明內(nèi)容】

[0005] 提供此概述，為了以簡(jiǎn)化和不完全的形式介紹選定的概念，突出在【具體實(shí)施方式】 中進(jìn)一步描述的一些方面。此概述以及上述【背景技術(shù)】并不旨在確認(rèn)要求保護(hù)主題的基本方 面的關(guān)鍵方面。此外，此概述并不旨在用作確定要求保護(hù)的主題的范圍的輔助手段。
[0006] 在本申請(qǐng)公開(kāi)的技術(shù)的一些方面，提供一種植入物。植入物概括地涉及利用盡可 能低的輪廓將兩個(gè)骨節(jié)段融合在一起。在本技術(shù)的一個(gè)方面，植入物具有間隔物以及可被 耦接到該間隔物的融合板。間隔物設(shè)置用以安裝在兩個(gè)骨節(jié)段之間并促進(jìn)其間的融合。融 合板耦接到間隔物的后部（有時(shí)前部）部分。融合板包括在尺寸和形狀方面大體上符合間 隔物的后部部分的主體部分，以及從融合板的主體部分延伸以覆蓋在要被融合在一起的骨 的部分上的第一延伸側(cè)。通過(guò)延伸穿過(guò)融合板的緊固件耦接植入物。緊固件中的一些可以 與間隔物的后部部分交叉并延伸穿過(guò)間隔物的頂部或底部部分。緊固件可延伸穿過(guò)融合板 直接進(jìn)入骨，但是緊固件的部分可以與間隔物的后部部分交叉。
[0007] 在本申請(qǐng)?zhí)峁┑募夹g(shù)的其它方面，還可提供蓋板。蓋板可以被耦接到融合板以抑 制緊固件反向旋擰從而促進(jìn)骨節(jié)段的固定。
[0008] 在某些實(shí)施方式中，間隔物可配置腔，其中融合板的主體部分配合在腔內(nèi)以使融 合板的部分得以位于骨節(jié)段之間的間隙中。在這些實(shí)施方式，第一延伸側(cè)可從融合板的主 體部分成角度或外傾以使第一延伸側(cè)得以沿著相鄰骨之一安置。第一延伸側(cè)可以是直的、 彎曲的、正弦形的，或其組合。
[0009] 在本申請(qǐng)的技術(shù)提供的某些實(shí)施方式中，間隔物可具有被耦接到連接器的第一末 端的間隔物孔。在某些方面，間隔物孔可具有與連接器例如定位螺釘?shù)耐饴菁y協(xié)同地嚙合 的螺紋。融合板可相應(yīng)地具有被耦接到連接器的第二末端的對(duì)齊的板孔。在某些方面，板 孔可具有肩狀物（shoulder),并且連接器的第二末端可具有帶外翻唇（〇utturned lips) 的多個(gè)凸出物。第二末端可以是彈性可變形的以形成連接器的第二末端的外翻唇與板孔的 肩狀物之間的搭扣配合（snap fit)。在某些方面，蓋板還可具有帶螺紋的蓋板孔。蓋板孔與 板孔對(duì)齊。連接銷將蓋板耦接至融合板。在本技術(shù)的某些方面，連接銷具有頭和軸。該軸 具有在該頭近端的第一螺紋以及在該頭遠(yuǎn)端的第二螺紋。該軸的中間部分可以是非螺紋的 以分隔第一螺紋與第二螺紋。第二螺紋可以與連接器的內(nèi)螺紋協(xié)同地嚙合，并且第一螺紋 可以與蓋板孔的螺紋協(xié)同地嚙合從而將蓋板耦接到融合板。
[0010]此概述僅提供本文公開(kāi)的技術(shù)的一些方面的一般概括。在考慮本文中的具體實(shí)施 方式和圖之后，本申請(qǐng)的技術(shù)的以上及其它方面可以是清晰的。然而，應(yīng)理解，本申請(qǐng)的范 圍應(yīng)取決于授權(quán)的權(quán)利要求而非取決于給定的主題是否解決【背景技術(shù)】中提到的任何或所 有問(wèn)題，或者包括
【發(fā)明內(nèi)容】
中突出的任何特征或方面。

【專利附圖】

【附圖說(shuō)明】
[0011]參考附圖討論本發(fā)明的各種實(shí)施例。這些圖僅描繪本發(fā)明的說(shuō)明性實(shí)施例并不應(yīng) 被視為限制它的范圍。
[0012]圖1是具有根據(jù)本申請(qǐng)的技術(shù)的植入物的三個(gè)相鄰椎骨的側(cè)視圖；
[0013] 圖2是根據(jù)本申請(qǐng)的技術(shù)間隔物的透視圖；
[0014] 圖3是圖2的間隔物的頂視平面圖（頂部plan view);
[0015] 圖4是沿著圖3的線A-A的截面視圖；
[0016] 圖5是圖2的間隔物的后面部分立視圖；
[0017]圖6是根據(jù)本申請(qǐng)的技術(shù)融合板的透視圖；
[0018]圖7是圖6的融合板的另一個(gè)透視圖；
[0019] 圖8是根據(jù)本申請(qǐng)的技術(shù)圖7中所示的螺紋連接器的透視圖；
[0020] 圖9是根據(jù)本申請(qǐng)的技術(shù)緊固件的透視圖；
[0021] 圖10是可與本申請(qǐng)的技術(shù)一起使用的鎖件的透視圖；
[0022]圖11是根據(jù)本申請(qǐng)的技術(shù)蓋板的透視圖；
[0023]圖I2是根據(jù)本申請(qǐng)的技術(shù)連接器銷的透視圖；
[0024]圖13是根據(jù)本申請(qǐng)的技術(shù)的植入物的透視圖；
[0025]圖14是根據(jù)本申請(qǐng)的技術(shù)融合板的透視圖；
[0026]圖15是圖14的融合板的側(cè)立視圖；
[0027]圖16是根據(jù)本申請(qǐng)的技術(shù)蓋板的透視圖；
[0028]圖1?是圖16的蓋板的側(cè)立視圖；
[0029]圖18是根據(jù)本申請(qǐng)的技術(shù)植入物的透視圖；
[0030]圖19是根據(jù)本申請(qǐng)的技術(shù)融合板的透視圖；
[0031]圖20是圖19的融合板的側(cè)立視圖；
[0032]圖21是根據(jù)本申請(qǐng)的技術(shù)蓋板的透視圖；
[0033]圖22是圖21的蓋板的側(cè)立視圖；和 [0034]圖23是根據(jù)本申請(qǐng)的技術(shù)植入物的透視圖。

【具體實(shí)施方式】
[0035]參考各種圖等，解釋本專利申請(qǐng)的技術(shù)。雖然關(guān)于促進(jìn)脊柱融合的植入物例如前 路腰椎椎間融合（anterior lumbar interbody fusion) (ALIF)植入物描述本申請(qǐng)的技 術(shù)，但是本領(lǐng)域技術(shù)人員在閱讀本公開(kāi)時(shí)可認(rèn)識(shí)到，該技術(shù)可適用于其它植入物。例如， 本文中所述的技術(shù)可用于植入物以促進(jìn)其它脊柱融合的融合，例如經(jīng)椎間孔腰椎椎間融 合（transforaminal lumbar interbody fusion) (TLIF)、前路頸椎間盤切除術(shù)（anterior cervical discectomy) (ACD)、后路腰椎椎間融合（posterior lumbar interbody fusion) (PLIF)、側(cè)向胸腰融合（lateral thoracolumbar fusion)，以及其它骨骼融合，例如長(zhǎng)骨 等。此外，參考本文中的某些示例性實(shí)施方式，描述本專利申請(qǐng)的技術(shù)。詞語(yǔ)"示例性"在 本文中用來(lái)指"用作示例、例子或例證"。本文中作為"示例性"描述的任何實(shí)施方式，在沒(méi) 有明確指出這樣的實(shí)施方式或?qū)嵤├鄬?duì)于其它實(shí)施方式是優(yōu)選的或有利的情況下，不一 定解釋為相對(duì)于其它實(shí)施方式或?qū)嵤├莾?yōu)選的或有利的。此外，在某些情形中，提供僅僅 一個(gè)"示例性"實(shí)施方式。單個(gè)實(shí)施例不一定解釋為唯一的實(shí)施方式?！揪唧w實(shí)施方式】包括 出于提供對(duì)本專利申請(qǐng)的技術(shù)的徹底理解的目的的具體細(xì)節(jié)。然而，在閱讀本公開(kāi)時(shí)，對(duì)本 領(lǐng)域技術(shù)人員而言，顯然在有或無(wú)這些具體細(xì)節(jié)的情況下可以實(shí)施本專利申請(qǐng)的技術(shù)。在 本文中的一些描述中，可以在圖中顯示通常理解的結(jié)構(gòu)和裝置以幫助理解本專利申請(qǐng)的技 術(shù)而不模糊本文中的技術(shù)。
[0036] 首先參考圖1,提供三個(gè)椎骨40、42和44。椎骨40、42和44各具有前側(cè)46、后側(cè) 48和側(cè)向側(cè)50 (僅示出一個(gè)）。三個(gè)椎骨40、42和44各具有棘突60。
[0037] 在正常的脊柱中，椎間盤應(yīng)位于椎骨40與42,以及椎骨42與44的每個(gè)末端板55 之間。末端板5δ形成用于脊柱應(yīng)用的相對(duì)骨表面，但是本文中所述的技術(shù)的用途可適用于 跨越相對(duì)面向的骨表面要被融合的任何骨節(jié)段。為了便于圖示說(shuō)明，盤沒(méi)有包括在圖中。然 而，損傷、老化、疾病或其它創(chuàng)傷可導(dǎo)致盤處于一種或另一種原因而退化。為了使盤恢復(fù)至 適當(dāng)?shù)母叨?，外科醫(yī)師可以例如除去全部或部分的盤并用間隔物替代它。例如，如圖丨中所 示,可以將間隔物52經(jīng)外科手術(shù)植入介于椎骨40和42之間的間隙中。如所示，將間隔物 52從患者的前側(cè)植入。如以下進(jìn)一步解釋，在圖1中所示的技術(shù)的示例性實(shí)施方式中，融合 板54被耦接到間隔物52并僅僅延伸穿過(guò)椎骨40和42之一。雖然示于脊柱的應(yīng)用但 是本申請(qǐng)的技術(shù)可用來(lái)促進(jìn)其它骨的融合。 '-
[0038]參考圖2和3,顯示示例性間隔物52。間隔物52大體上被定形以配合在椎間間隙 內(nèi)并具有向前的部分102,可被稱為后部部分1〇2,向后的部分1〇4,可被稱為前部部分104， 頂部部分106,可被稱為上部部分 106，底部部分1〇8,可被稱為下部部分1〇8，以及側(cè)部分 110。間隔物52可具有孔112以接納無(wú)線電不透明的塞子1 14,用于在使用計(jì)算機(jī)輔助的外 科手術(shù)時(shí)示蹤，以及作為標(biāo)記用于熒光透視法或其它成像技術(shù)，其中間隔物52可能難以顯 像。正面（后部）、背面（前部）、左、右、頂部（上部）和底部（下部）等的定向是為了參 考而提供的，不應(yīng)被解釋為限制本申請(qǐng)的技術(shù)。提供間隔物52以合適整個(gè)配合在椎間間隙 中；但是在某些實(shí)施方式中，向后的部分104可延伸超過(guò)椎骨的前部末端。
[0039]如圖3中所示，向前的部分1〇2定形為具有形成凹處118的凹面、凸面，以及凹面 部分。凹處118設(shè)置用以避開(kāi)脊柱應(yīng)用中的硬膜，但是對(duì)于本技術(shù)的其它應(yīng)用可能不是必 需的。向后的部分104通常定形以具有與它被植入其間的椎骨4〇,42的前部形貌相符的凹 形。向后的部分104包括具有深度Di的腔120以接納以下進(jìn)一步解釋的融合板。側(cè)面部分 110提供在向前的部分1〇 2與向后的部分104之間過(guò)渡的內(nèi)凹部分。如所示，間隔物52具 有被中心支柱126分隔的第一和第二空隙122,124,賦予間隔物5 2近似的"B"形狀。間隔 物52的其它形狀和類型是可行的，例如，其它融合護(hù)架、暗榫等。第一空隙122和第二空隙 124可以用材料包裝以促進(jìn)椎骨40,似的骨生長(zhǎng)和融合。第一和第二空隙 122,124都大體 上大于間隔物52表面積的2〇%。替代大的第一和第二空隙U2,124,大量較小的骨生長(zhǎng)通 道是可行的。
[0040] 多個(gè)凸出物116可被提供在頂部部分1〇6、底部部分108或其組合上。如作為圖3 中穿過(guò)線A-A的截面視圖的圖4中最佳地顯示的，凸出物II6形成從向前的部分102朝著 向后的部分104成角度的大體上尖牙形狀。凸出物II 6通常阻止間隔物52移出介于椎骨 40,42之間的椎間間隙。如截面圖中所示，頂部部分1〇6和底部部分108可以是凸形，賦予 間隔物 52從向前的部分102向著向后的部分104的雙凸形，形成接近于脊柱前凸彎曲的穹 形，或者椎骨的定位。向前的部分102 (或后部部分1〇2)具有錐形128以促進(jìn)間隔物52的 插入。向前的部分102對(duì)稱地在兩側(cè)上膨脹成較厚的截面。在此示例性實(shí)施方式中，間隔 物 52通常在向后的部分104中，但是通常在腔120的前方最厚。不是雙凸的穹形，間隔物 52可形成更常規(guī)的楔形，或者具有平面頂部部分106、平面底部部分108,或其組合。
[0041] 仍參考圖4,凸出物116由與間隔物52的表面形成鈍角的第一表面130形成。第 一表面130延伸至凸出物116的嚙合表面1：32。嚙合表面適應(yīng)于嚙合椎骨40,42的末 端板。嚙合表面132可以形成至線接觸、點(diǎn)接觸，或者形成的與體表面大體上平行的扁平或 凸出的表面。具體地，嚙合表面132可以形成和定形以符合相關(guān)聯(lián)的末端板的解剖學(xué)形狀。 也可將通過(guò)連接在頂部和底部部分1〇6,108上的嚙合表面132形成的表面，定形為符合相 關(guān)聯(lián)的末端板的解剖學(xué)形狀。第二表面134從嚙合表面132向后延伸至間隔物52的表面。 第二表面134也形成鈍角，但是可形成直角或者被稍微底切。凸出物116通常具有與主體 統(tǒng)一的結(jié)構(gòu)。凸出物lie被介于每個(gè)凸出物之間的扁平或匙狀間隙136分隔，并且通常延 伸越過(guò)植入物的整個(gè)上部和下部表面。然而，向前的部分102具有沒(méi)有凸出物的部分，通 常與錐形128相關(guān)聯(lián)。在一個(gè)具體的實(shí)施方式中，凸出物116具有美國(guó)專利7, 041，137或 7,427,294中概括公開(kāi)的形狀，二者都被轉(zhuǎn)讓給本申請(qǐng)的受讓人，并且完整的公開(kāi)內(nèi)容通過(guò) 援引并入本文中用于所有的目的。
[0042]參考圖5,提供間隔物52的向后的部分104的立視圖。腔120具有長(zhǎng)度U和高 度氏，并且被調(diào)整尺寸以協(xié)同地嚙合融合板，以下進(jìn)一步進(jìn)行解釋。螺紋間隔物孔138在腔 120中。如以下進(jìn)一步解釋，螺紋間隔物孔 138用來(lái)耦接間隔物52和融合板。螺紋間隔物 孔138可具有底切。螺紋間隔物孔138延伸入中心支柱126中。螺紋間隔物孔138具有第 一螺紋。腔120具有在通向頂部部分1〇6的過(guò)渡處的上邊緣140,以及在通向底部部分 108的過(guò)渡處的下邊緣142。間隔物通道144是可從腔120進(jìn)入，并存在于上邊緣140和下 邊緣142的每個(gè)中。如所示，有兩個(gè)鄰近上邊緣140的間隔物通道144,以及兩個(gè)鄰近下邊 緣142的間隔物通道144。間隔物通道144顯示為具有大體上呈諸如，半管道、U形，或者V 形等半圓柱形的形狀，為緊固件提供引導(dǎo)，以下進(jìn)一步進(jìn)行解釋。間隔物通道144還可以是 孔。間隔物通道144顯示在間隔物Μ的上邊緣和下邊緣140,142上。在本技術(shù)的某些方 面，間隔物通道144可僅僅被定位在上邊緣140或下邊緣142上。
[0043] 根據(jù)以上描述可知，間隔物52被配置具有長(zhǎng)度L2和高度&以提供具有合理低的 輪廓的植入物，從而適合配合在具有外科醫(yī)師期望的間隔的椎間間隙內(nèi)。為了將間隔物52 錨固至上椎骨和下椎骨，在本申請(qǐng)的技術(shù)的某些方面中提供融合板54(圖1)。在許多實(shí)施 方式中，提供的板具有盡可能低的輪廓。
[0044]參考圖6和7,提供與本申請(qǐng)的技術(shù)一致的低輪廓融合板200。低輪廓融合板200 具有向前的面2〇2,以及與向前的面202相對(duì)的向后的面204。側(cè)壁206延伸在向前的面202 與向后的面204之間?？梢詫?cè)壁206的邊緣變成斜面或切成斜面以減輕創(chuàng)傷。低輪廓融 合板 2〇0具有長(zhǎng)度L3,高度H2和深度D2以使低輪廓融合板200得以協(xié)同地嚙合腔120。低 輪廓融合板200具有多個(gè)緊固件孔208,通常對(duì)應(yīng)于與間隔物52相關(guān)聯(lián)的間隔物通道144。 緊固件孔208具有內(nèi)側(cè)壁210,形成用于與以下描述的緊固件協(xié)同地嚙合的凹表面。在一些 實(shí)施方式中，由內(nèi)側(cè)壁210形成的凹表面大體是球形或彎曲。向前的面202可具有多個(gè)凸 出物212,從其延伸以協(xié)同地嚙合間隔物通道144。如所示，凸出物212被大體定形為部分 圓柱形表面。
[0045] 低輪廓融合板200還包括板孔214。板孔214適應(yīng)于與螺紋間隔物孔138對(duì)齊。 板孔214具有內(nèi)壁216和外壁218 (示于圖7中），從向前的面202延伸入螺紋間隔物孔138 中。板孔214在其遠(yuǎn)端末端可具有外翻唇220。通過(guò)使外翻唇220嚙合螺紋間隔物孔138 中的底切，板孔214可被裝配至間隔物52。此外，內(nèi)壁216可以被配置具有肩狀物222,可 以是延伸入孔中的壁架，或者延伸入壁中的凹槽。
[0046] 在本技術(shù)的一個(gè)方面，利用如圖7和8中所示的螺紋連接器224,將低輪廓融合板 200耦接到間隔物52。螺紋連接器224具有槽頭末端226。狹槽狹槽多個(gè)具有外翻唇230 的可壓縮的凸出物228。螺紋連接器224還具有螺紋軸232。螺紋軸232具有適應(yīng)于協(xié)同 地嚙合螺紋間隔物孔138的螺紋L的外螺紋T 2。螺紋連接器224還可包括具有內(nèi)螺紋T3 的內(nèi)螺紋孔234,以下進(jìn)一步解釋。
[0047] 通過(guò)將螺紋連接器224的槽頭末端Μ6插入板孔214中，將螺紋連接器224耦接到 低輪廓融合板200。壓縮頭末端直至外翻唇23〇延伸超過(guò)肩狀物222,在此點(diǎn)槽頭膨脹而形 成在螺紋連接器224和低輪廓融合板200之間的彈性鎖扣。在替代實(shí)施方案中，用C-環(huán)、 開(kāi)口環(huán)等，將螺紋連接器2Μ耦接到融合板200。接著，將螺紋連接器2Μ旋擰入螺紋間隔 物孔138中從而將低輪廓板耦接到間隔物52。
[0048] 在此示例性方面，通過(guò)多個(gè)緊固件236,將間隔物52和低輪廓融合板200耦接到上 椎骨和下椎骨。緊固件236可以是任何常規(guī)的緊固件，例如，圖9中所示的骨螺釘236。骨 螺釘236可包括頭238以及具有螺紋T的軸240。頭238可配有凸的較低表面242從而協(xié) 同地嚙合低輪廓融合板200中的緊固件孔208的內(nèi)側(cè)壁2ΠΚ通過(guò)從緊固件孔延伸入間隔 物5 2的向后的部分104中并延伸出頂部部分1〇6或底部部分1〇8中的至少其一，使緊固件 23 6適應(yīng)而被旋擰入椎骨40,42的末端板中。
[0049]如常規(guī)已知的，緊固件236可具有反向旋抒或者從椎骨40,42、間隔物52和融合板 54退出的傾向。可提供鎖件以抑制緊固件236反向旋擰。在本技術(shù)的某些方面，鎖件與圖 1〇中所示的襯套244相似。襯套244包括頂部邊緣 246、底部邊緣248,以及延伸在頂部和 底部邊緣2站，248的襯套壁250。襯套側(cè)壁250可具有外表面252以協(xié)同地嚙合融合板54 的內(nèi)側(cè)壁210,以及內(nèi)表面 254以協(xié)同地嚙合緊固件236的頭238的凹下表面242。襯套的 直徑256可從頂部邊緣246至底部邊緣248變化。
[0050] 如所示，在此示例性實(shí)施方式中，襯套通常是圓柱形，但是其它形狀也是可行的。 襯套244可具有與板孔214的直徑一致的直徑，并且配合在緊固件236的頭238與板孔214 的內(nèi)側(cè)壁210之間。如常規(guī)所知，襯套244可具有間隙258以使襯套244得以被壓縮并配 合入板孔 214中。此外，襯套244可具有襯套244的底部部分中所示的多個(gè)狹槽259,這些 狹槽259也可以在襯套244的頂部部分中，或者兩者的組合。狹槽260使襯套244的部分 得以撓曲從而促進(jìn)植入緊固件236。襯套244,作為緊固鎖件，幫助將緊固件236固定至板 54。
[0051] 替代襯套，鎖件可以是蓋板。參考圖11，提供蓋板260,可與低輪廓融合板200 - 起使用。蓋板26〇具有第一面262,以及與第一面262相對(duì)的第二面264。蓋板260可以被 定形以配合在低輪廓融合板200的凹處266中，如圖6中所示。如所示，蓋板260通常具有 帶有蓋板孔270的主體部分268,被顯示為埋頭區(qū)272。蓋板孔270包括肩狀物274,將具有 蓋板孔276的螺紋T 4的螺紋部分276與非螺紋部分分隔。
[0052] 以下進(jìn)一步解釋，連接銷將蓋板260耦接到低輪廓融合板200。蓋板孔270與上述 板孔214對(duì)齊。多個(gè)臂278或喇叭狀延伸件280從主體部分268延伸。臂278從主體部分 延伸足夠的距離，從而臂的至少遠(yuǎn)端末端282延伸穿過(guò)緊固件孔208。因此，臂的遠(yuǎn)端末端 282阻止緊固件236從植入物反向旋擰的能力。喇叭狀延伸件280從主體部分延伸足夠的 距離，于是喇叭狀延伸件280的至少遠(yuǎn)端末端282延伸超過(guò)緊固件孔208。因此，臂的遠(yuǎn)端 末端282阻止緊固件236從植入物反向旋擰的能力。
[0053] 可理解，形狀、尺寸，以及臂或喇叭狀延伸件是否與蓋板260相關(guān)聯(lián)，部分地取決 于融合板54的形狀和尺寸（示于圖1中）。圖11中具體所示的蓋板260的形狀和尺寸設(shè) 計(jì)為與圖6和7中所示的低輪廓融合板200 -起使用。通常，蓋板260上的臂與單個(gè)緊固 件孔208相關(guān)聯(lián)，而喇叭狀延伸件280與多個(gè)緊固件孔208相關(guān)聯(lián)。
[0054] 如上所述，蓋板孔270與板孔214大體上對(duì)齊。利用圖12中所示的連接銷286,將 蓋板260耦接到低輪廓融合板200。連接銷286具有頭288和軸290。頭288具有唇292， 其毗鄰第二面262,或者，若蓋板孔270是埋頭，毗鄰肩狀物274。軸290具有鄰近頭288的 近端部分2Μ，被中間部分298分隔的遠(yuǎn)離頭288的遠(yuǎn)端部分296。近端部分2Μ具有第一 螺紋Τ 5，設(shè)計(jì)用以協(xié)同地嚙合蓋板260的螺紋Τ4。中間部分298顯示為無(wú)螺紋的，并提供從 近端部分至遠(yuǎn)端部分的過(guò)渡。遠(yuǎn)端部分296具有第二螺紋T6,設(shè)計(jì)用以協(xié)同地嚙合螺紋連 接器224的內(nèi)螺紋孔234的螺紋Τ3。連接銷286具有長(zhǎng)度L4,并將蓋板260耦接至低輪廓 融合板200。
[0055] 參考圖13,提供與以上一致的低輪廓植入物300。低輪廓植入物300包括具有向 后的部分104(或示例性脊柱應(yīng)用的前部部分）的間隔物52,該部分帶有被中心支柱I 26分 隔的空隙122和124。凸出物116被顯示在頂部（或上部）部分上。向后的部分104中的 腔120具有在其中的低輪廓融合板200。低輪廓融合板200的緊固件孔208大體上與間隔 物通道144對(duì)齊。緊固件236延伸穿過(guò)緊固件孔208、間隔物通道，并延伸出間隔物 52的頂 部部分和底部部分。蓋板260配有覆蓋兩個(gè)緊固件孔208的臂278,以及覆蓋另兩個(gè)緊固件 孔208的喇叭狀延伸件280。然后將連接銷286移入蓋板孔270中。在一個(gè)具體的實(shí)施方 式中，板200的總高度（沿著由下至上的方向測(cè)量）與間隔物52的總高度相似或相同。在 此實(shí)施方式中，植入物300是"零輪廓（zero profile)"植入物，因?yàn)榘?00延伸不高于或低 于其中安置有間隔物52的椎間盤間隙的高度。
[0056] 在本技術(shù)的某些方面中，不可使用低輪廓融合板200。例如，椎骨的末端板或尺寸 不可以以這樣的方式支撐緊固件，促使緊固件236從向后的部分104延伸穿過(guò)頂部部分106 或底部部分108所需的角度可能是不可行的，僅列舉兩種情形，其中如圖13中所示的低輪 廓結(jié)構(gòu)可能是不可行或者不適合的。在這些情況中，可能需要提供具有比低輪廓融合板200 輪廓稍高的融合板，有時(shí)稱為如圖14和15中所示的"單凸緣板"的中等輪廓融合板400。 [0057] 中等輪廓融合板400具有與低輪廓融合板200結(jié)構(gòu)相似的主體部分401，包括向 前的面402,以及與向前的面402相對(duì)的向后的面404。側(cè)壁406延伸在向前的面402與向 后的面404之間。可以將側(cè)壁406的邊緣變成斜面或切成斜面以減輕創(chuàng)傷。通常向前的面 402被調(diào)整尺寸以配合間隔物52的腔120。因此，向前的面402可具有長(zhǎng)度L 3、高度H2和 深度D2以使中等輪廓融合板得以協(xié)同地地配合在腔120中。中等輪廓融合板400還具有 第一延伸側(cè)408,僅在向上或向下的方向之一從主體部分401延伸超過(guò)高度H 2，在此示例性 實(shí)施方式中，顯示為在向下方向延伸。第一延伸側(cè)408的遠(yuǎn)端邊緣可具有凹形。第一延伸 側(cè)408具有成角度向前的面402以及成角度向后的面404。第一延伸側(cè)408相對(duì)于向后的 面404成角度410 (示于圖15中）以使第一延伸側(cè)408得以與被融合的骨之一重疊。角度 410允許第一延伸側(cè)408的遠(yuǎn)離向后的面404的部分從間隔物52向后的部分104偏置。雖 然為了方便而被描述為角，第一延伸側(cè)408可具有稍微彎曲或正弦的形狀而不是平角的表 面。在一個(gè)具體的實(shí)施方式中，第一延伸側(cè)408以一定方式彎曲從而延伸側(cè)408的遠(yuǎn)端頂 端部分與主體部分401大體上平行。
[0058] 可理解，中等輪廓融合板400具有在向前和向后的面402,404中的多個(gè)緊固件孔 412,它們與植入物中的間隔物通道配合以使一組緊固件得以從中等輪廓融合板400經(jīng)由 間隔物52延伸入關(guān)聯(lián)椎骨40,42的末端板中。雖然可以形成與以上間隔物52 -致的間隔 物，但是作為設(shè)計(jì)選擇，在此示例性實(shí)施方式中的間隔物可以配有上邊緣140上的間隔物 通道144,并且在下邊緣142上沒(méi)有間隔物通道144。
[0059] 第二多個(gè)緊固件孔414配置在第一延伸側(cè)408中。將緊固件孔414排布以使緊固 件236得以延伸穿過(guò)成角度的向前的面402和成角度的向后的面404,直接延伸入例如下椎 骨似的椎弓根中。緊固件孔412,414具有內(nèi)側(cè)壁416,形成與緊固件236的頭238的凹下 表面242協(xié)同地嚙合的凹表面。中等輪廓融合板400包括與板孔214相似的板孔418以接 納將中等輪廓融合板400耦接至間隔物52的螺紋連接器224。
[0060] 參考圖16和17,顯示中等輪廓蓋板420的透視圖和側(cè)立視圖。蓋板420具有第 一面422,以及與第一面422相對(duì)的第二面424,與上述蓋板260相似。蓋板420可以被定 形以配合在中等輪廓融合板400的凹處426中，如圖14中所示。蓋板420,如所示，通常具 有帶有蓋板孔430的主體部分42 8,可與上述蓋板孔27〇相似地進(jìn)行構(gòu)建以接納連接銷286 從而將蓋板42〇耦接到中等輪廓融合板400。中等輪廓融合板400包括以角度410從主體 部分4 28延伸的多個(gè)臂432,以及從主體部分428延伸的喇叭狀延伸件4M。使臂428成角 度以與第一延伸側(cè)408的角度410 -致，從而臂432延伸越過(guò)緊固件孔414的一部分。作 為設(shè)計(jì)選擇，臂432可以具有介于它們之間的材料網(wǎng)（未示出）從而形成喇叭狀延伸件替 代臂。此外，臂432設(shè)計(jì)用以與凹處426協(xié)同地嚙合，并因此可具有彎曲或正弦的形狀。
[0061] 臂從主體部分延伸足夠的距離，從而臂的至少遠(yuǎn)端末端436延伸超過(guò)緊固件孔 414。因此，臂的遠(yuǎn)端末端436阻止緊固件2：36從植入物反向旋擰的能力。喇叭狀延伸件 4：34從主體部分延伸足夠的距離，從而喇叭狀延伸件4M的至少遠(yuǎn)端末端438延伸超過(guò)緊固 件孔412。因此，遠(yuǎn)端末端438阻止緊固件236從植入物反向旋擰的能力。
[0062] 可知，形狀、尺寸，以及臂或者喇叭狀延伸件是否與蓋板420關(guān)聯(lián)部分地取決于融 合板54的形狀和尺寸（示于圖1中）。蓋板420的尺寸和形狀，具體示于圖16和17中，設(shè) 計(jì)為與圖14和15中所示的中等輪廓融合板400 -起使用。通常，在蓋板432上的臂與單 個(gè)緊固件孔414相關(guān)聯(lián)，并且喇叭狀延伸件434與多個(gè)緊固件孔412相關(guān)聯(lián)。
[0063] 參考圖18,提供與上述一致的中等輪廓植入物450。中等輪廓植入物450包括具 有帶被中央支柱分隔的空隙I 22和124的向后的部分1〇4(或者示例性脊柱應(yīng)用的前 部部分）的間隔物52。凸出物116顯示于頂部（或上部）部分上。向后的部分1〇4中的 腔120具有在其中的中等輪廓融合板400。中等輪廓融合板400的緊固件孔412與間隔物 通道144大體上對(duì)齊。緊固件236延伸穿過(guò)緊固件孔412和間隔物通道并延伸出間隔物52 的頂部部分和底部部分。在此實(shí)施例中，中等輪廓融合板400的第一延伸側(cè)408中的緊固 件孔414與下椎骨42對(duì)齊，但是，取決于用途，緊固件孔414可以與上椎骨40或其它骨表 面對(duì)齊。緊固件 236延伸穿過(guò)緊固件孔414并延伸入下椎骨42的椎弓根或前部側(cè)46中。 取決于尺寸，延伸穿過(guò)緊固件孔414的緊固件236不可以穿過(guò)間隔物通道144,并且在那些 情況中，可以移去間隔物通道。在一個(gè)具體的實(shí)施方式中，延伸穿過(guò)緊固件孔414的緊固件 236與間隔物52表面大體上平行。以此方式，緊固件236可以大體上垂直于它們被耦接到 的骨表面。在替代的實(shí)施方式中，延伸穿過(guò)緊固件孔414的緊固件236相對(duì)于間隔物52上 表面或下表面處于分散或會(huì)聚的角。蓋板260配有覆蓋兩個(gè)緊固件孔414的臂432,以及覆 蓋另兩個(gè)緊固件孔412的喇叭狀延伸件434。通常，臂432與第一延伸側(cè)上的孔相關(guān)聯(lián)，并 且喇叭狀延伸件與融合板剩余部分上的孔相關(guān)聯(lián)。連接銷286將蓋板420耦接到中等輪廓 融合板400。
[0064] 在一些應(yīng)用中，由于多種原因，中等輪廓融合板400不可以使用或者不適合。在這 些情況中，可能必需提供具有與中等輪廓融合板400相比略高輪廓的融合板，有時(shí)被稱為 高輪廓融合板500或"雙凸緣板"，如圖19和 2〇中所示。高輪廓融合板5〇0具有與低輪廓 融合板200結(jié)構(gòu)相似的主體部分501，包括向前的面502,以及與向前的面502相對(duì)的向后 的面504。側(cè)壁5〇6延伸在向前的面5〇2與向后的面5〇4之間?？梢詫?cè)壁506的邊緣變 成斜面或切成斜面以減輕創(chuàng)傷。通常向前的面5〇2被調(diào)整尺寸以配合間隔物52的腔120。 因此，向前的面502可具有長(zhǎng)度L 3、高度H2和深度D2以使高輪廓融合板得以協(xié)同地嚙合腔 120。
[0065] 高輪廓融合板500還具有第一延伸側(cè)508以及第二延伸側(cè)509,第一延伸側(cè)508 在向上或向下的方向之一，延伸超過(guò)高度仏，在此示例性實(shí)施方式中，顯示為在向下方向延 伸。第一和第二延伸側(cè)508,509可以被箍縮以至于第一和第二延伸側(cè)508,509的遠(yuǎn)端邊緣 具有凹形。第一延伸側(cè)508具有成角度的向前的面SOZi以及成角度的向后的面50+。第二 延伸側(cè)具有成角度的向前的面 5〇22以及成角度的向后的面5042。第一延伸側(cè)508和第二 延伸側(cè)5〇 9相對(duì)于向后的面504以角度510成角度，從而使第一和第二延伸側(cè)508,509各 自得以重疊被融合的骨的相對(duì)的骨。角度510允許第一和第二延伸側(cè)508,509遠(yuǎn)離向后的 面504的部分從間隔物52向后的部分104偏置。雖然為了方便被描述為角度，但是第一和 第二延伸側(cè) 5〇8,5〇9可具有稍微彎曲或正弦的形狀，而不是平角表面。延伸側(cè)508, 509之 一或二者可具有取向或彎曲，和/或與以上關(guān)于第一延伸側(cè)408所述的那些相似的緊固件 孔。此外，雖然被描述為對(duì)稱的，但是第一延伸側(cè)508和第二延伸側(cè)509可以是不對(duì)稱的， 并且在某些解剖學(xué)情況中可能必須如此。
[0066] 可理解，高輪廓融合板5〇0具有在第一和第二延伸側(cè)5〇8, 509中的多個(gè)緊固件孔 512,與一組緊固件配合，從而從高輪廓融合板500延伸入相關(guān)椎骨40,42的椎弓根或前側(cè) 中。雖然可以形成與以上間隔物52 -致的間隔物，但是在此示例性實(shí)施方式中，作為一種 設(shè)計(jì)選擇，可以提供在上和下邊緣140,142上沒(méi)有間隔物通道144的間隔物。緊固件孔512 具有內(nèi)側(cè)壁514,形成與緊固件 236的頭238的凹下表面242協(xié)同地嚙合的凹表面。高輪廓 融合板500包括與板孔214相似的板孔518以接納將高輪廓板500耦接到間隔物52的螺 紋連接器224。
[0067] 參考圖21和22,顯示高輪廓蓋板520的透視圖和側(cè)立視圖。蓋板520具有第一 面522,以及與第一面522相對(duì)的第二面524,與上述蓋板260,420相似。蓋板520可以定 形從而配合在融合板500的凹處526中，如圖19中所示。如所示，蓋板520通常具有帶有 蓋板孔530的主體部分 528,可以與上述蓋板孔270,43〇相似進(jìn)行構(gòu)建，以接納將蓋板520 耦接到高輪廓融合板500的連接銷286。
[0068] 蓋板520包括以角度510從主體部分528延伸的多個(gè)臂532。使臂532成與第一 和第二延伸側(cè)508, 5〇9的角度510 -致的角度，于是臂532延伸超過(guò)緊固件孔512的一部 分。臂5：32可具有介于其間的材料534的網(wǎng)。作為設(shè)計(jì)選擇，材料534的網(wǎng)可以從喇叭狀 延伸件而不是臂延伸。另外，臂53 2設(shè)計(jì)用以協(xié)同地嚙合凹處526,并因此可具有彎曲的或 正弦的形狀。臂從主體部分延伸足夠的距離從而臂的至少遠(yuǎn)端末端536延伸超過(guò)緊固件孔 512。因此，臂的遠(yuǎn)端末端5%阻止緊固件236從植入物反向旋擰的能力。如圖21和22中 所示，臂5：32的遠(yuǎn)端末端53 6可以具有墊538,從臂M2延伸入緊固件孔512中從而接觸緊 固件頭238。本文中所示的墊538可以被配置在上述臂或喇叭狀延伸件中的任一個(gè)上。 [0069] 可理解，形狀、尺寸以及臂或喇叭狀延伸件是否與蓋板520相關(guān)聯(lián)部分地取決于 融合板54的形狀和尺寸（示于圖1中）。蓋板520的形狀和尺寸，具體示于圖21和22中， 設(shè)計(jì)用于與圖I9和2〇中所示的高輪廓融合板500 -起使用。通常，在蓋板520上的臂與 單個(gè)緊固件孔512相關(guān)聯(lián)，并且具有材料534的網(wǎng)的喇叭狀延伸件可以與多個(gè)緊固件孔512 相關(guān)聯(lián)。
[0070] 參考圖23,提供與以上一致的高輪廓植入物550。高輪廓植入物550包括具有向 后的部分104(或用于示例性脊柱應(yīng)用的前部部分）的間隔物52,該部分帶有被中心支柱 126分隔的空隙122和U4。凸出物116被顯示在頂部（或上部）部分上。向后的部分104 中的腔120具有在其中的高輪廓融合板500。在此實(shí)施例中，高輪廓融合板500的第一和第 二延伸側(cè)508, 5〇9中的緊固件孔512與下椎骨和上椎骨42,40的椎弓根或前側(cè)對(duì)齊，但是， 取決于用途，緊固件孔512可以與其它骨表面對(duì)齊。緊固件236延伸穿過(guò)緊固件孔512,并 延伸入上椎骨和下椎骨40,42的椎弓根或前側(cè)中。取決于尺寸，延伸穿過(guò)緊固件孔512的 緊固件236可以不穿過(guò)間隔物通道144,并且在那些情況中，可以除去間隔物通道。緊固件 2 36可以大體上垂直于椎骨40,42的前側(cè)46,或者可以替代地在一個(gè)或多個(gè)平面以分散或 會(huì)聚的角度進(jìn)入椎骨。蓋板520配有覆蓋緊固件孔512的臂532。連接銷286將蓋板520 耦接到高輪廓融合板500。
[0071] 注意：參考低輪廓融合板、中等輪廓融合板和高輪廓融合板，描述上述植入物。在 閱讀本公開(kāi)時(shí)，本領(lǐng)域普通技術(shù)人員可認(rèn)識(shí)到，低輪廓、中等輪廓和高輪廓的使用是相對(duì)術(shù) 語(yǔ)以區(qū)分上述實(shí)施方式，是為了參考而提供的，不應(yīng)被解釋為限制本申請(qǐng)的技術(shù)。
[0072] 本申請(qǐng)的技術(shù)還包括用于植入上述裝置的方法。雖然以某些個(gè)別步驟提供所述方 法，但是，本領(lǐng)域普通技術(shù)人員可認(rèn)識(shí)到，所述的步驟可以被分成多步步驟，或者多步步驟 可以被合并成單步步驟。此外，在不脫離本申請(qǐng)的技術(shù)，可以改變或重排所提供的事件的順 序。鑒于此，外科醫(yī)師可首先確定要使用的適當(dāng)?shù)拈g隔物。在脊柱應(yīng)用中，可以調(diào)整間隔物 尺寸以恢復(fù)與健康椎骨的高度相符的高度。在其它應(yīng)用中，間隔物可以被調(diào)整尺寸以容易 地促進(jìn)融合等。
[0073] 一旦確定適當(dāng)?shù)拈g隔物，螺紋連接器可以被旋擰入間隔物孔中，雖然螺紋連接器 可能已經(jīng)被旋擰至間隔物。接著，外科醫(yī)師可將間隔物和螺紋連接器植入融合部位。注意， 作為外科手術(shù)技術(shù)，當(dāng)間隔物處于融合部位中時(shí)，螺紋連接器可以被旋擰。接著，外科醫(yī)師 可確定低輪廓、中等輪廓或高輪廓的融合板是否適合于患者的解剖學(xué)。融合板可被耦接到 螺紋連接器。例如，槽頭上的凸出物可以被壓縮和配合入融合孔中直至在槽頭和融合板之 間形成搭扣配合（snap fit)。融合板可以被配合至螺紋連接器，以至于間隔物和融合板同時(shí) 被安置在融合部位。
[0074] 接著，外科醫(yī)師可使用緊固件將植入物耦接至骨節(jié)段，例如，對(duì)于脊柱應(yīng)用而言， 至上椎骨和下椎骨。最終，與融合板對(duì)應(yīng)的蓋板被選擇和耦接到融合板。例如，連接銷可以 被旋擰穿過(guò)蓋板孔和融合板孔，進(jìn)入螺紋連接器的內(nèi)螺紋以耦接蓋板、融合板和間隔物。 [0075] 植入物可以被補(bǔ)充骨生長(zhǎng)促進(jìn)物質(zhì)以促進(jìn)在棘突、椎板、橫突、面和/或其它脊柱 結(jié)構(gòu)之間相鄰椎骨的融合?？梢詫⒐巧L(zhǎng)促進(jìn)物質(zhì)與植入物隔開(kāi)，鄰近植入物安置，夾在植 入物和下面的骨之間，置于植入物內(nèi)，涂布在植入物上，和/或相對(duì)于植入物安置。若它被 涂布在植入物上，它可以覆蓋整個(gè)植入物，或者僅僅植入物的選定的部分例如延伸件、緊固 件、間隔物的接觸棘突的部分和/或其它部分。
[0076] 在本文中使用時(shí)，骨生長(zhǎng)促進(jìn)物質(zhì)可包括骨糊、骨碎片、骨條、結(jié)構(gòu)性骨移植物、血 小板源性生長(zhǎng)因子、骨髓抽吸物、千細(xì)胞、骨生長(zhǎng)蛋白、骨生長(zhǎng)肽、骨附著蛋白、骨附著肽、羥 磷灰石、磷酸鈣、其它適合的骨生長(zhǎng)促進(jìn)物質(zhì)，和/或其組合。 >
[0077]植入物及任何相關(guān)的環(huán)扎器或其它部件可以由任何適合的生物相容性材料制成， 包括金屬、可重吸收的陶瓷、不可重吸收的陶瓷、可重吸收的聚合物，以及不可重吸收的聚 合物等。一些具體的實(shí)例包括：不銹鋼、鈦及它的合金包括鎳-鈦合金、鉭、羥磷灰石、磷酸 鈣、骨、氧化鋯、氧化鋁、碳、生物玻璃、聚酯、聚乳酸、聚乙醇酸、聚烯、聚酰胺、聚酰亞胺、聚 丙烯酸脂、聚酮、氟聚合物和/或其它適合的生物相容性材料及其組合。
[0078]公開(kāi)了用于治療脊柱骨折的各種方法、系統(tǒng)和裝置。雖然以上己提供一個(gè)后多個(gè) 實(shí)施方式的詳細(xì)描述，各種替代、修改和等效方式是可行的。因此，以上描述不應(yīng)被視為限 制可行的實(shí)施方式的范圍，該范圍由隨附的權(quán)利要求書限定。
【權(quán)利要求】
1. 一種設(shè)置為插入在待被融合在一起的兩根骨的相對(duì)的面之間的植入物，所述植入物 包括： 設(shè)置為配合在所述兩根骨的相對(duì)的面之間以促進(jìn)所述兩根骨的融合的間隔物，所述間 隔物具有向前的部分、向后的部分、頂部部分、底部部分以及兩側(cè)的部分；所述向后的部分 包括至少一個(gè)腔，所述間隔物具有從所述向后的部分延伸至所述頂部部分或所述底部部分 中的至少其一的至少一個(gè)間隔物通道； 與所述間隔物耦接的融合板，所述融合板包括主體部分和第一延伸側(cè)部分，所述主體 部分包括向前的面、與所述向前的面相對(duì)的向后的面，以及連接所述向前的面和所述向后 的面的側(cè)壁，所述向前的面和至少一部分的所述側(cè)壁被接納在所述至少一個(gè)腔中，所述第 一延伸側(cè)部分設(shè)置為延伸超過(guò)所述間隔物的頂部部分或底部部分中的至少其一，所述融合 板包括至少第一孔，所述第一孔與所述至少一個(gè)間隔物通道對(duì)齊并從所述融合板的向后的 面延伸至向前的面，以及從所述向后的面延伸至所述向前的面的第一延伸側(cè)部分中的第二 孔； 多個(gè)緊固件，包括至少第一緊固件，延伸穿過(guò)所述第一孔，延伸穿過(guò)所述至少一個(gè)間隔 物通道，并延伸出所述頂部部分或底部部分并設(shè)置用以將所述植入物耦接到第一根骨的末 端板，以及至少第二緊固件，延伸穿過(guò)所述第二孔從而將所述植入物耦接到第二根骨；和 鎖件，該鎖件與至少所述融合板耦接以抑制所述多個(gè)緊固件移出所述第一和第二根。
2. 權(quán)利要求1所述的植入物，其中所述鎖件包括覆蓋每個(gè)所述緊固件的部分的蓋板。
3. 權(quán)利要求1所述的植入物，其中所述第一延伸側(cè)部分包括以一角度排布的成角度的 向前的面，以及成角度的向后的面， 所述角度設(shè)置為使所述成角度的向前的面得以位于所述第一或第二根骨之一上面。
4. 權(quán)利要求1所述的植入物，包括具有第一末端以及與所述第一末端相對(duì)的第二末端 的螺紋連接器，所述螺紋連接器的第一末端具有外螺紋，所述螺紋連接器的第二末端具有 外翻唇，并且其中所述間隔物包括在所述至少一個(gè)腔中的螺紋間隔物孔，并且所述融合板 包括具有肩狀物的融合板孔，所述融合板孔與所述螺紋間隔物孔對(duì)齊，從而通過(guò)使所述外 翻唇嚙合所述肩狀物將所述融合板耦接到所述螺紋連接器，并且通過(guò)將所述螺紋連接器旋 擰入所述螺紋間隔物孔中將所述螺紋連接器耦接到所述間隔物孔，由此將所述間隔物與所 述融合板連接。
5. 權(quán)利要求1所述的植入物，包括從所述融合板的向前的面延伸以噴合所述至少一個(gè) 間隔物通道的凸出物。
6. 權(quán)利要求4所述的植入物，其中所述鎖件包括覆蓋每個(gè)所述多個(gè)緊固件的部分的蓋 板。 一
7. 權(quán)利要求6所述的植入物，還包括連接銷，其中所述蓋板包括與所述融合板孔對(duì)齊 的蓋板孔，從而將所述連接銷經(jīng)由所述蓋板孔插入并稱接到所述螺紋連接器，由此所述蓋 板被耦接到所述融合板。
8. 權(quán)利要求7所述的植入物，其中所述連接銷具有螺紋軸和頭，并且其中所述螺紋連 接器具有帶內(nèi)螺紋的孔，從而所述連接銷的螺紋軸旋擰在所述螺紋連接器的內(nèi)螺紋上。
9. 權(quán)利要求8所述的植入物，其中所述螺紋軸具有鄰近所述連接銷的頭的帶第一螺紋 的第一末端，以及在所述連接銷的遠(yuǎn)端的具有第二螺紋的第二末端，并且其中所述蓋板孔 具有螺紋，從而當(dāng)所述連接銷的第二末端與所述螺紋連接器的內(nèi)螺紋旋擰時(shí)，所述連接銷 的第一螺紋與所述蓋板孔的螺紋旋擰，由此所述蓋板、融合板和間隔物被耦接。、
10. 權(quán)利要求7所述的植入物，其中所述蓋板孔具有接納所述連接銷的頭的埋頭孔。
11. 權(quán)利要求1所述的植入物，其中所述至少一個(gè)間隔物通道是孔。
12. 權(quán)利要求11所述的植入物，其中所述孔從所述至少-個(gè)腔延伸至所述頂部部分。、
13. 權(quán)利要求1所述的植入物，其中所述至少一個(gè)間隔物通道以半圓柱的形狀形成，并 設(shè)置為使緊固件得以從所述至少一個(gè)腔延伸至椎骨的末端板。
14. 權(quán)利要求2所述的植入物，其中所述融合板具有其中配合有所述蓋板的凹處。
15. 權(quán)利要求1所述的植入物，其中所述鎖件包括在至少所述第一孔和在至少所述第 二孔中的襯套。 、、
16. -種設(shè)置為插入在待被融合在一起的兩根骨的相對(duì)的面之間的植入物，所述植入 物包括： ^ ^ 設(shè)置為配合在所述兩根骨的相對(duì)的面之間以促進(jìn)所述兩根骨的融合的間隔物，所述 間隔物具有向前的部分、向后的部分、頂部部分、底部部分以及兩側(cè)的部分；所述向后的部 分包括至少一個(gè)腔，所述間隔物具有從所述向后的部分延伸至所述頂部部分或所述底部部 分中的至少其一的至少一個(gè)間隔物通道，以及在所述至少一個(gè)腔中具有第一螺紋的間隔物 孔； 包括主體部分和第一延伸側(cè)部分的融合板，所述主體部分包括向前的面、與所述向前 的面相對(duì)的向后的面，以及連接所述向前的面和所述向后的面的側(cè)壁，所述向前的面和至 少一部分的所述側(cè)壁被接納在所述至少一個(gè)腔中，所述第一延伸側(cè)部分從所述主體部分呈 喇叭形展開(kāi)并設(shè)置為延伸超過(guò)所述間隔物的頂部部分或底部部分中的至少其一，所述融合 板包括多個(gè)緊固件孔，包括至少第一緊固件孔，所述第一緊固件孔與所述至少一個(gè)間隔物 通道對(duì)齊并從所述融合板的向后的面延伸至向前的面，以及從所述向后的面延伸至所述向 前的面的第一延伸側(cè)部分中的第二緊固件孔，所述主體部分包括與所述間隔物孔對(duì)齊的板 孔，并具有置于其中的肩狀物； 具有第一末端以及與所述第一末端相對(duì)的第二末端的連接器，所述連接器的第一末端 具有設(shè)置用以與所述第一螺紋有效嚙合的第二螺紋，所述連接器的第二末端具有帶外翻唇 的槽頭，所述連接器通過(guò)與帶所述肩狀物的外翻唇嚙合而被連接到融合板，并且所述連接 器通過(guò)將所述連接器的第二螺紋與所述間隔物孔的第一螺紋有效嚙合而被耦接到所述間 隔物孔； 多個(gè)緊固件，包括至少第一緊固件，延伸穿過(guò)所述第一緊固件孔、所述至少一個(gè)間隔物 通道，并延伸出所述頂部部分或所述底部部分，并設(shè)置用以將所述植入物耦接到第一根骨 的末端板，以及至少第二緊固件，延伸穿過(guò)所述第二緊固件孔從而將所述植入物耦接到第 二根骨； 蓋板，該蓋板與所述融合板耦接以防止所述多個(gè)緊固件退出所述植入物。
17. 權(quán)利要求16所述的植入物，其中所述連接器包括具有第三螺紋的內(nèi)孔，并且所述 蓋板被連接銷耦接到所述融合板，使所述連接銷的軸上的第四螺紋有效地嚙合所述第三螺 紋。
18. 權(quán)利要求Π所述的植入物,其中所述蓋板包括具有第五螺紋的蓋板孔，并且所述 連接銷包括位于所述連接銷的頭與所述連接銷的軸上的第四螺紋之間的第六螺紋，其中所 述第六螺紋有效地嚙合所述第五螺紋從而將所述連接銷耦接到所述蓋板。
19. 權(quán)利要求18所述的植入物，其中所述多個(gè)緊固件孔包括內(nèi)凹表面，并且所述多個(gè) 緊固件包括頭和軸，其中所述頭具有凸表面以協(xié)同地嚙合所述多個(gè)緊固件孔的內(nèi)凹表面從 而使每個(gè)所述多個(gè)緊固件的取向得以被調(diào)整。
20. -種用于植入融合護(hù)架的方法，所述方法包括： 選擇設(shè)置用以配合在待被融合在一起的兩根骨之間的間隙中的間隔物，所述間隔物具 有用于插入的前部部分，以及與所述前部部分相對(duì)的后部部分，所述后部部分具有凹處以 及帶第一螺紋的間隔物孔； 將連接器旋擰入所述間隔物孔中，所述連接器具有帶外第二螺紋的第一末端以及帶有 具有外翻唇的槽頭的第二末端，以至于所述第二螺紋協(xié)同地嚙合所述第一螺紋； 將融合板配合在所述連接器上，所述融合板具有板孔，肩狀物位于所述板孔中，使所述 肩狀物協(xié)同地嚙合所述外翻唇，以至于將所述融合板耦接到所述連接器； 旋擰多個(gè)緊固件，經(jīng)由所述融合板至所述兩根骨之一，其中所述多個(gè)緊固件中的至少 其一被旋擰穿過(guò)所述間隔物；和 將蓋板耦接到所述融合板以抑制所述多個(gè)緊固件的反向旋擰。
21. -種設(shè)置為插入在待被融合的兩根骨的相對(duì)的面之間的植入物，所述植入物包 括： 設(shè)置為配合在所述兩根骨之間并具有頂部和底部部分的間隔物； 與所述間隔物耦接并至少部分地被置于所述兩根骨的外部的融合板，所述融合板包括 與所述間隔物連接的主體部分，以及設(shè)置為延伸超過(guò)所述間隔物的頂部部分或底部部分中 的至少其一的第一延伸側(cè)部分； 第一緊固件，所述第一緊固件延伸穿過(guò)所述融合板和間隔物，并延伸入所述兩根骨的 第一根中； 第二緊固件，所述第二緊固件延伸穿過(guò)所述融合板，并延伸入所述兩根骨的第二根 中； 鎖件，所述鎖件被至少耦接到所述融合板以抑制所述第一和第二緊固件移動(dòng)出所述第 一和第二根骨。
22. 權(quán)利要求21所述的植入物，其中所述間隔物包括向前的部分、向后的部分、頂部部 分、底部部分、兩側(cè)部分，以及從所述向后的部分延伸至所述頂部部分或底部部分中至少其 一的至少一個(gè)間隔物通道，并且所述融合板包括第一孔，所述第一緊固件延伸穿過(guò)至少一 個(gè)間隔物通道和所述第一孔。
23. 權(quán)利要求22所述的植入物，其中所述融合板包括所述第一延伸側(cè)部分中的第二 孔，所述第二緊固件延伸穿過(guò)所述第二孔。
【文檔編號(hào)】A61F2/44GK104203163SQ201280067336
【公開(kāi)日】2014年12月10日 申請(qǐng)日期:2012年11月19日 優(yōu)先權(quán)日:2011年11月17日
【發(fā)明者】杰瑞德·沃爾肯霍斯特, 安德魯·蘭伯恩 申請(qǐng)人:蘭克斯股份有限公司