專利名稱：碎石裝置及其圈套的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
碎石裝置及其圈套技術(shù)領(lǐng)域[0001]本實(shí)用新型屬于一種結(jié)石碎石裝置，特別是涉及一種用于內(nèi)鏡下通過調(diào)節(jié)圈套大小對結(jié)石進(jìn)行切碎的碎石裝置，以及碎石裝置上使用的圈套。
背景技術(shù)：
[0002]目前，消化道內(nèi)結(jié)石多見于不慎吞服不容易消化的食物形成的結(jié)石，結(jié)石是臨床上的常見病、多發(fā)病，常見有空腹食用柿子餅、山楂等等，另一類是吞服異物形成的結(jié)石， 使用如下的方法及器械對結(jié)石進(jìn)行碎石，即藥物治療、外科手術(shù)、碎石器械與內(nèi)窺鏡組合使用，通過各種手段對消化道內(nèi)的結(jié)石進(jìn)行碎石。[0003]現(xiàn)有技術(shù)中，使用如下的方法和碎石裝置，以對結(jié)石進(jìn)行碎石[0004]1、藥物治療選用中西藥物，以改變患者結(jié)石周圍的環(huán)境，使結(jié)石松軟、溶解、變小， 提高消化道功能，促進(jìn)其自然排出。中醫(yī)中藥治療結(jié)石是我國傳統(tǒng)的內(nèi)科治療方法之一，中醫(yī)認(rèn)為胃石發(fā)病機(jī)制屬于食積不化、蘊(yùn)結(jié)于喂，故以消積化滯、軟堅散結(jié)、和胃鍵脾、行氣活血之法。但內(nèi)科藥物治療療效比較慢，效果不徹底。[0005]2、外科手術(shù)取石，其缺點(diǎn)是需要麻醉、開腹、創(chuàng)傷面大，手術(shù)中有危險，術(shù)后容易感染，病程長、費(fèi)用高、治療恢復(fù)期長，病人痛苦。[0006]3、碎石器械與內(nèi)窺鏡組合使用，進(jìn)行取石、碎石。[0007]公開號為US6673080B2的專利文獻(xiàn)公開了一種碎石器械，在鞘管頂端安裝一個被限制形狀和大小的圈套，其圈套是有兩根鋼絲繩一端被端帽固定，另一端被連接管和牽引繩固定，兩根鋼絲繩不能通過調(diào)節(jié)機(jī)構(gòu)進(jìn)行單獨(dú)收縮或伸出，只能使符合其形狀大小的結(jié)石被切碎，且圈套上沒有刻度標(biāo)記不利于醫(yī)生對結(jié)石的初期判斷，手柄操作部結(jié)構(gòu)簡單安全性下降。公開號為US2008/0009884A1的專利文獻(xiàn)公開了一種碎石器械，其中碎石部位由多根鋼絲繩兩端被固定從而形成一個規(guī)則的立體圈套，其中鋼絲繩與鋼絲繩之間間隔很小，不利于結(jié)石被嵌入其中，對于較大結(jié)石不適用，通用性和實(shí)用不強(qiáng)，由于其由多股鋼絲繩組成，在手柄操作部對其用力時，結(jié)石所受力相對分散，不適用于對硬度較大的結(jié)石且其碎石部分通過牽引繩固定在手柄操作部，不能更換互換性差。此外，鋼絲繩兩端被固定，不能通過調(diào)節(jié)機(jī)構(gòu)進(jìn)行單獨(dú)收縮或伸出，只能使符合其形狀大小的結(jié)石被切碎，且圈套上沒有刻度標(biāo)記不利于醫(yī)生對結(jié)石的初期判斷，手柄操作部結(jié)構(gòu)簡單安全性下降。[0009]中國專利號為ZL99256593. 6、ZL200520008785. 3、ZL96235756.1 的專利文獻(xiàn)中公開的碎石器械，多只有一個大體的外觀結(jié)構(gòu)、碎石圈套和手動轉(zhuǎn)動部，在臨床使用的碎石裝置中，通常為了可靠的把結(jié)石碎掉便于取出或排除體外，在手柄操作部分設(shè)立一個拉動結(jié)構(gòu)，當(dāng)開始縮緊圈套時，需要醫(yī)生一只手握住架子，另一只手轉(zhuǎn)動手柄，這時醫(yī)生的兩只手多被束縛，當(dāng)需要調(diào)整內(nèi)鏡時，需其他人輔助，這樣不利于動作的一致性，加大了醫(yī)療風(fēng)險， 且手柄操作部分結(jié)構(gòu)簡易，安全性能大大下降，容易造成該裝置報廢，造成浪費(fèi)或延誤醫(yī)生寶貴的手術(shù)時間。此外，碎石圈套也不可調(diào)整，也不具有刻度標(biāo)記。[0010]在實(shí)際臨床使用時，由于人體差異存在的結(jié)石形狀和大小各不相同，加上人體腔道的正常蠕動，使用圈套套取結(jié)石時，容易和待切碎的結(jié)石滑脫，此時需要不斷的調(diào)整和重新張開圈套，再次進(jìn)行碎石；另外，從碎石效果上來說，對于小結(jié)石碎石，使用比較小的圈套比較合適；對于比較大和形狀不規(guī)則的結(jié)石碎石，需要比較大的圈套或再次調(diào)整圈套形狀進(jìn)行剩余結(jié)石的切割，這樣才能達(dá)到徹底碎石；因此，如果圈套選擇不適當(dāng)?shù)乃槭?，則起不到碎石的目的。臨床使用時，操作醫(yī)生在內(nèi)窺鏡視野的輔助下，會首先判斷圈套是否對結(jié)石進(jìn)行了套取，然后才會收縮圈套。但是，上述專利文獻(xiàn)中的碎石裝置，或者因?yàn)槿μ滋』蛱髮Y(jié)石大概尺寸很難判斷從而難以套取，或者因?yàn)榈谝淮吻兴橹笄惺Ｓ嘟Y(jié)石再次使用時原本的圈套已經(jīng)不合適了。這樣當(dāng)臨床上發(fā)現(xiàn)套取對象結(jié)石不合適時，只能將碎石器械退出或不停更換直到合適為止，這樣就造成了浪費(fèi)或延誤醫(yī)生寶貴的處理的時間。并且， 上述專利文獻(xiàn)中的碎石裝置，其圈套部分沒有帶刻度標(biāo)記容易導(dǎo)致醫(yī)生的初步判斷誤差較大甚至失誤；有些受到手柄結(jié)構(gòu)、支撐結(jié)構(gòu)的限制，在切碎有些大結(jié)石情況不可避免的會導(dǎo)致手柄連接處斷裂，容易造成鉗道和人體腔道損傷；這些碎石器械都是一次性使用的不能更換鋼絲繩再次使用，導(dǎo)致病人治療成本上升，增加病人負(fù)擔(dān)。發(fā)明內(nèi)容[0011]為了解決上述的技術(shù)問題，本實(shí)用新型的目 的之一是提供一種碎石裝置上使用的圈套，該圈套上形成有便于識別的刻度標(biāo)記。[0012]本實(shí)用新型的目的之二是提供一種采用上述圈套的碎石裝置。[0013]為了達(dá)到上述的目的，本實(shí)用新型采用了以下的技術(shù)方案[0014]碎石裝置的圈套，形成圈套的鋼絲繩上設(shè)有刻度標(biāo)記。[0015]作為優(yōu)選，該圈套由兩根鋼絲繩伸出鞘管的遠(yuǎn)端形成，兩根鋼絲繩的一端通過端帽固定連接，所述刻度標(biāo)記為均勻間隔印刷在兩根鋼絲繩上的彩色印刷標(biāo)記。刻度標(biāo)記由醫(yī)用油墨印刷在左右兩根鋼絲繩上，長度一致，顏色鮮艷在內(nèi)窺鏡下能夠清晰的看到，醫(yī)生可用于初步判斷結(jié)石大?。唤Y(jié)構(gòu)簡單、制造使用方便。[0016]作為優(yōu)選，所述的兩根鋼絲繩均由多股單體鋼絲相互纏繞而成。[0017]碎石裝置，采用如上所述的圈套。[0018]作為優(yōu)選的碎石裝置，包括鞘管、固定座、調(diào)節(jié)滑動部和手柄操作部，以及如上所述的圈套，形成圈套的兩根鋼絲繩的另一端從鞘管的遠(yuǎn)端貫穿至近端并與調(diào)節(jié)滑動部連接；所述鞘管的近端固定在固定座上，固定座與手柄操作部滑動連接并能夠在手柄操作部的驅(qū)動下前后移動，調(diào)節(jié)滑動部安裝在手柄操作部上；所述調(diào)節(jié)滑動部包括右調(diào)節(jié)滑動部和左調(diào)節(jié)滑動部右調(diào)節(jié)滑動部包括固定在手柄操作部上的右軌道管，右軌道管上安裝右滑動管，右滑動管與右軌道管滑動連接并通過鎖緊部件鎖緊固定，右滑動管上固定右實(shí)心軸，右實(shí)心軸與鞘管內(nèi)的一根鋼絲繩固定連接；左調(diào)節(jié)滑動部包括固定在手柄操作部上的左軌道管，左軌道管上安裝左滑動管，左滑動管與左軌道管滑動連接并通過鎖緊部件鎖緊固定，左滑動管固定左實(shí)心軸，左實(shí)心軸與鞘管內(nèi)的另一根鋼絲繩固定連接。[0019]本實(shí)用新型由于采用了以上的技術(shù)方案，在圈套上設(shè)置刻度標(biāo)記，長度均勻一致， 顏色鮮艷在內(nèi)鏡下可視，這樣醫(yī)生的可以準(zhǔn)確判斷結(jié)石大小，從而根據(jù)結(jié)石的實(shí)際情況，調(diào)整圈套大小或者更換圈套，減少手術(shù)處理時間。
圖1表示碎石裝置的結(jié)構(gòu)示意圖(俯視)；圖2表示碎石裝置的結(jié)構(gòu)示意圖(側(cè)視)；圖3表示圈套伸入外鞘管的示意圖；圖4表示圈套伸出外鞘管的示意圖；圖5表示實(shí)施例1中圈套的結(jié)構(gòu)示意圖；圖6表示實(shí)施例1中端帽的結(jié)構(gòu)示意圖；圖7表示實(shí)施例1中鞘管的結(jié)構(gòu)示意圖；圖8表示實(shí)施例1中前端套管的結(jié)構(gòu)示意圖；圖9表示實(shí)施例1中潤滑管的結(jié)構(gòu)示意圖；圖10表示實(shí)施例1中固定座的結(jié)構(gòu)示意圖；圖11表示實(shí)施例1中固定塊的結(jié)構(gòu)示意圖；圖12表示實(shí)施例1中開關(guān)扳手的結(jié)構(gòu)示意圖；圖13表示實(shí)施例1中加強(qiáng)環(huán)的結(jié)構(gòu)示意圖；圖14表示實(shí)施例1中左調(diào)節(jié)滑動部的結(jié)構(gòu)示意圖；圖15表示實(shí)施例1中右調(diào)節(jié)滑動部的結(jié)構(gòu)示意圖；圖16表示實(shí)施例1中左滑動管的結(jié)構(gòu)示意圖；圖17表示實(shí)施例1中右滑動管的結(jié)構(gòu)示意圖；圖18表示實(shí)施例1中實(shí)心軸的結(jié)構(gòu)示意圖；圖19表示實(shí)施例1中左軌道管的結(jié)構(gòu)示意圖；圖20表示實(shí)施例1中右軌道管的結(jié)構(gòu)示意圖；圖21表示實(shí)施例1中手柄操作部的結(jié)構(gòu)示意圖；圖22表示實(shí)施例1中手柄操作部的內(nèi)部零件機(jī)械連接示意圖；圖23表示實(shí)施例1中手柄操作部往后移動的示意圖；圖24表示實(shí)施例1中手柄操作部往前移動的示意圖；圖25表示本實(shí)用新型的操作示意圖(圈套縮入外鞘管);圖26表示本實(shí)用新型的操作示意圖(圈套伸出外鞘管);圖27表示本實(shí)用新型的操作示意圖(調(diào)節(jié)一根鋼絲繩改變?nèi)μ仔螤?；圖28表示本實(shí)用新型的操作示意圖(調(diào)節(jié)兩根鋼絲繩改變?nèi)μ仔螤?；圖29表示本實(shí)用新型的操作示意圖(圈套被收緊)；圖30表示本實(shí)用新型的操作示意圖(調(diào)整圈套形狀后繼續(xù)切割)；圖31表示本實(shí)用新型端帽的第二種實(shí)施方式示意圖；圖32表示本實(shí)用新型端帽的第三種實(shí)施方式示意圖；圖33表示本實(shí)用新型前端套管的第二種實(shí)施方式示意圖；圖34表示本實(shí)用新型固定座的第二種實(shí)施方式示意圖；圖35表示本實(shí)用新型實(shí)心軸與鋼絲繩連接的第二種實(shí)施方式示意圖；圖36表示本實(shí)用新型滑動管的第二種實(shí)施方式示意圖。
具體實(shí)施方式
[0056]
以下結(jié)合附圖對本實(shí)用新型的具體實(shí)施方式
做一個詳細(xì)的說明。[0057]實(shí)施例1 :[0058]如圖1、圖2所示的一種碎石裝置，包括圈套100、鞘管200、固定座300、調(diào)節(jié)滑動部和手柄操作部600 ;所述圈套100由兩根鋼絲繩130、140伸出鞘管200的遠(yuǎn)端形成，兩根鋼絲繩130、140的一端通過端帽110固定連接，兩根鋼絲繩130、140的另一端從鞘管200 的遠(yuǎn)端貫穿至近端并與調(diào)節(jié)滑動部連接；所述鞘管200的近端固定在固定座300上，固定座300與手柄操作部600滑動連接并能夠在手柄操作部600的驅(qū)動下前后移動，調(diào)節(jié)滑動部安裝在手柄操作部600上；所述調(diào)節(jié)滑動部包括右調(diào)節(jié)滑動部400和左調(diào)節(jié)滑動部500 右調(diào)節(jié)滑動部400包括固定在手柄操作部600上的右軌道管470，右軌道管470上安裝右滑動管440，右滑動管440與右軌道管470滑動連接并通過鎖緊部件鎖緊固定，右滑動管440 上固定右實(shí)心軸420，右實(shí)心軸420與鞘管200內(nèi)的一根鋼絲繩130固定連接；左調(diào)節(jié)滑動部500包括固定在手柄操作部600上的左軌道管570，左軌道管570上安裝左滑動管540， 左滑動管540與左軌道管570滑動連接并通過鎖緊部件鎖緊固定，左滑動管540固定左實(shí)心軸520，左實(shí)心軸520與鞘管200內(nèi)的另一根鋼絲繩140固定連接。[0059]所述右實(shí)心軸420通過右連接管410與鞘管200內(nèi)的一根鋼絲繩130固定連接； 所述左實(shí)心軸520通過左連接管510與鞘管200內(nèi)的另一根鋼絲繩140固定連接。所述右滑動管440在右軌道管470的管孔內(nèi)軸向移動并通 過右固定螺栓450鎖緊固定，右實(shí)心軸 420插入右滑動管440的中心孔內(nèi)并通過右緊固螺栓460固定連接，所述右軌道管470上設(shè)有能夠供右固定螺栓450和右緊固螺栓460導(dǎo)向移動的軌道槽；所述左滑動管540在左軌道管570的管孔內(nèi)軸向移動并通過左固定螺栓550鎖緊固定，左實(shí)心軸520插入左滑動管540的中心孔內(nèi)并通過左緊固螺栓560固定連接，所述左軌道管570上設(shè)有能夠供左固定螺栓550和左緊固螺栓560導(dǎo)向移動的軌道槽。所述圈套100的兩根鋼絲繩130、140上均形成有刻度標(biāo)記120。所述鞘管200由潤滑管230外面套設(shè)彈簧管220構(gòu)成，潤滑管230 為柔性內(nèi)表面連續(xù)的管狀結(jié)構(gòu)，彈簧管220為扁鋼絲緊密纏繞而成，彈簧管220的遠(yuǎn)端固定一個能夠收緊圈套100的前端套管210。所述固定座300包括加強(qiáng)環(huán)310、固定塊320和扳手開關(guān)330，固定塊320上設(shè)有圓孔323和沿軸向貫通圓孔323的通槽321，圓孔323內(nèi)安裝加強(qiáng)環(huán)310，加強(qiáng)環(huán)310的一端與圓孔323的底部臺階相抵，加強(qiáng)環(huán)310與所述鞘管200 的近端固定連接，扳手開關(guān)330與固定塊320上通槽321的兩側(cè)臂螺紋連接從而能夠夾緊固定或者放松加強(qiáng)環(huán)310。[0060]所述手柄操作部600包括前手柄610、后手柄620、主軸640、彈簧A601、前止位塊 608、彈簧B602、滑動塊609、彈簧C604、后止位塊605、彈簧D606、前后開關(guān)650和定位塊 607，所述固定座300固定在主軸640前端，所述右軌道管470和左軌道管570固定在后手柄 620上，如手柄610絞接在后手柄620上并通過往復(fù)彈黃613彈性復(fù)位，王軸640芽設(shè)在后手柄620上,后手柄620內(nèi)的主軸640上從前至后依次空套彈簧A601、前止位塊608、彈簧 B602、滑動塊609、彈簧C604、后止位塊605和彈簧D606，前止位塊608、后止位塊605均與主軸640間隙配合從而能夠前后傾斜，彈簧A601前端與后手柄620前內(nèi)壁相抵，彈簧A601 后端與前止位塊608相抵,前止位塊608的上后端和下前端能夠與前手柄610相抵從而前止位塊608能夠在前手柄610的帶動下轉(zhuǎn)動傾斜，彈簧B602前端與前止位塊608相抵，彈黃B602后端與滑動塊609相抵，滑動塊609由安裝在后手柄620上的如后開關(guān)650撥動iij 后移動并定位，彈黃C604如端與滑動塊609相抵，彈黃C604后端與后止位塊605相抵，后止位塊605下端與安裝在后手柄620內(nèi)的定位塊607配合限位從而后止位塊605僅能轉(zhuǎn)動傾斜，彈簧D606前端與后止位塊605相抵，彈簧D606后端與后手柄620后內(nèi)壁相抵。所述前后開關(guān)650與轉(zhuǎn)動設(shè)置在后手柄620上的固定桿611固定連接，固定桿611上固定安裝轉(zhuǎn)動環(huán)603，轉(zhuǎn)動環(huán)603上設(shè)有定位滑槽與設(shè)在滑動塊609上的定位銷相配合。所述主軸 640為具有上下平面的扁平圓棒，所述滑動塊609具有與主軸640截面相匹配的扁平圓孔， 所述前止位塊608和后止位塊605均具有圓孔。所述定位塊607通過固定銷612安裝在后手柄620內(nèi)，定位塊607上設(shè)有與后止位塊605的一端相配合限位的梯形槽,梯形槽的左右腰線傾斜角度為15 25度。[0061 ] 下面參照圖3 圖4進(jìn)行說明，鋼絲繩130、140在伸出鞘管200后可以張開變成圈套100，圈套100閉合后可被自由的縮入鞘管200內(nèi)，所述圈套100有兩根鋼絲繩130、140的一端被端帽110焊接在一起，通過伸出鞘管200形成一個規(guī)則或不規(guī)則形狀，所述端帽110 一端具有光滑倒入圓角，便于在腔道內(nèi)減少磨檫，另一端有沉孔便于固定鋼絲繩130、140 ； 所述鋼絲繩130、140前部分應(yīng)該有顏色鮮艷的刻度標(biāo)記120，兩根鋼絲繩130、140尾部分別通過連接管410、510與實(shí)心軸420、520連接，收縮在大致成筒狀結(jié)構(gòu)的潤滑管230的孔內(nèi)， 當(dāng)圈套100被收緊時，鋼絲繩130、140逐漸被拉直，結(jié)石受到擠壓力把力傳遞給前端210，所述前端套管210連接于彈簧管220,收緊時作為支撐點(diǎn),在手柄操作部600的前手柄610握動下，帶動鋼絲繩130、140被順利的被縮入鞘管220使結(jié)石被切碎。再次調(diào)整圈套100形狀和大小，可進(jìn)行下一步碎石。[0062]下面參照圖5 圖8，對圈套100的結(jié)構(gòu)進(jìn)行說明，本實(shí)施例中所述圈套100由鋼絲繩130、140、端帽110、刻度標(biāo)記120組成，鋼絲繩130、140用于對結(jié)石進(jìn)行切碎；端帽110 用于固定兩根鋼絲繩130、140的一端使其可以形成圈套100用于套取切碎結(jié)石，所述刻度標(biāo)記120印刷在兩根鋼絲繩130、140上，用于判斷結(jié)石的大小，以便能夠調(diào)節(jié)鋼絲繩130、 140長短形成一個合適的圈套100套取結(jié)石；鋼絲繩130、140大體是有多股單體鋼絲相互纏繞而成，其材質(zhì)為金屬不銹鋼并符合醫(yī)用，其伸出鞘管200時形成圈套100 ;端帽110下半部113與前端210內(nèi)孔215之間有間隙，圈套100在切割結(jié)石時，端帽110與鋼絲繩130、 140的焊接處150、前端套管210受到碎石產(chǎn)生的擠壓力，鋼絲繩130、140不斷嵌入結(jié)石，當(dāng)端帽110的下半部113伸入前端套管210內(nèi)，結(jié)石完全被切開的時候，端帽110的臺階處112 抵住前端套管210的端面214 ;刻度標(biāo)記120由醫(yī)用油墨印刷在左右兩根鋼絲繩130、140 上，長度一致，顏色鮮艷在內(nèi)窺鏡下沒夠清晰的看到，醫(yī)生可用于初步判斷結(jié)石大??；所述圈套100的部件均由可滿足相應(yīng)生物相容性的不銹鋼和油墨制成。[0063]下面參照圖7 圖9，對鞘管200的結(jié)構(gòu)進(jìn)行說明，[0064]鞘管200由前端套管210、彈簧管220、潤滑管230組成，前端套管210被焊接于彈簧管220的頂端240，彈簧管220后端通過加強(qiáng)環(huán)310與固定座300連接，所述彈簧管220 有扁金屬絲經(jīng)緊密纏繞而成，可承受一定的拉力和壓力，其所能承受壓力遠(yuǎn)大于其所能承受拉力；所述前端套管210用于支撐收緊力和倒入鉗道。潤滑管230為柔性內(nèi)表面連續(xù)的管狀結(jié)構(gòu)，用于保護(hù)鋼絲繩130、140和刻度標(biāo)記120被磨損和增加鋼絲繩130、140伸收潤滑度，本實(shí)施例中潤滑管230由單腔道PTFE塑料管制成。[0065]前端套管210大致成筒狀，其上設(shè)有內(nèi)通孔215、倒角過渡部212、“U”槽213、端面 214、連接后端面211，彈簧管220與前端210通過激光焊接連接，潤滑管230的插入到彈簧管內(nèi)孔313內(nèi)，并依靠喇叭口端250抵住彈簧尾端，所述喇叭口端250需要通過熱塑成型其外徑應(yīng)該大于彈簧管220內(nèi)孔內(nèi)徑，潤滑管230內(nèi)孔內(nèi)部空間允許所述兩根鋼絲繩130、140 同時自由移動。[0066]下面參照圖10至圖13，對固定座300的結(jié)構(gòu)進(jìn)行說明，該機(jī)構(gòu)主要由固定塊320 的槽321、螺紋孔322、圓孔部323、喇叭孔326、沉孔325、銷孔324、扳手開關(guān)330和加強(qiáng)環(huán) 310構(gòu)成。固定座300連接鞘管200和手柄操作部600在整個碎石器械中起到支撐點(diǎn)的作用，其中加強(qiáng)環(huán)310把彈簧管220固定在固定塊320上，扳手開關(guān)330可以重復(fù)打開更換加強(qiáng)環(huán)310，固定塊320通過主軸640與手柄操作部600相連，移動滑動管440、540相對推、 拉運(yùn)動，使鋼絲繩130、140相對鞘管200做推、拉運(yùn)動，本實(shí)施例中所述固定塊320主體為金屬加工件，中間部分應(yīng)該有貫穿的通孔，加強(qiáng)環(huán)310為中空體管狀件；所述圓孔部323用于套接加強(qiáng)環(huán)310通過扳手開關(guān)330穿過螺紋孔322控制槽321間隙的大小，使其能夠被放松或緊固，當(dāng)被緊固時彈簧管220被固定在固定塊320上，鋼絲繩130、140能夠穿過喇叭孔326其具有易導(dǎo)入和減少摩擦的作用；主軸640 —端伸入沉孔325內(nèi)用固定銷穿過銷孔 324將主軸640和固定塊320相互固定，使它們在軸向的運(yùn)動被限制，當(dāng)手柄操作部600向后移動時固定塊320和主軸640相對靜止不動，鋼絲繩130、140相對固定座300往后移動， 完成碎石動作。[0067]下面參照圖14至圖20，對調(diào)節(jié)滑動部400、500的結(jié)構(gòu)進(jìn)行說明，該機(jī)構(gòu)主要起調(diào)節(jié)圈套100大小和形狀的作用，其由兩根連接管410、510、兩根實(shí)心軸420、520及其上的變徑部421、凹陷部422、受力面423、兩根軟管430、530、兩個緊固螺栓460、560、兩個固定螺栓 450、550、兩滑動管440、540及其上的沉孔441、541、中心孔442、542、緊固螺紋443、543、固定螺紋444、544、兩軌道管470、570及其上的變徑部471、571、軌道槽472、572、緊固螺栓過孔473、573、固定螺栓過孔474、574構(gòu)成，其被固定在后手柄620上左右對稱，連接管用于連接實(shí)心軸和鋼絲 繩，實(shí)心軸被緊固螺栓鎖緊在滑動管上，當(dāng)需要調(diào)整圈套長度和形狀時，滑動管在軌道管內(nèi)做軸向移動，調(diào)整到合適的位置通過固定螺栓固定，通過手柄操作部可收緊圈套碎石；本實(shí)施例中，兩連接管410、510內(nèi)孔分別把兩鋼絲繩130、140的一端和兩實(shí)心軸的變徑部連接在一起，在安裝時緊固螺栓穿過螺栓過孔，實(shí)心軸穿過中心孔依靠緊固螺紋使實(shí)心軸的凹陷部與滑動管連為一體，受力面可以支撐實(shí)心軸對滑動管的拉力，從而保持相對靜止；軌道管利用其變徑部伸入后手柄620的安裝孔內(nèi)固定在手柄操作部600上，固定螺栓穿過固定螺栓過孔依靠固定螺紋把滑動管固定在軌道管的某個位置，當(dāng)需要調(diào)整圈套100時，松開固定螺栓，滑動管可在軌道管內(nèi)沿著軸向移動，軌道槽用于避開螺栓，鋼絲繩隨著軸向移動，可控制圈套100收縮和伸出，調(diào)節(jié)滑動部應(yīng)該有兩套，它們左右對稱便于調(diào)節(jié)兩根鋼絲繩130、140。[0068]下面參照圖21和圖24，對手柄操作部的結(jié)構(gòu)進(jìn)行說明，該機(jī)構(gòu)主要具有控制圈套 100張開、閉合和調(diào)整的作用，主要由后手柄620、前手柄610、主軸640、彈簧A601、前止位塊 608、彈簧B602、滑動塊609、彈簧C604、后止位塊605、彈簧D606、前后開關(guān)650、固定桿611、 轉(zhuǎn)動環(huán)603、定位塊607、固定銷612、往復(fù)彈簧613組成；手柄操作部600，作為手持部分， 整合調(diào)節(jié)滑動管和固定座，通過推、拉實(shí)心軸把力傳遞給鋼絲繩從而操控圈套的張開、閉合及碎石；所述手柄操作部具有適合人體手掌持握的前手柄和后手柄，其內(nèi)裝配有自鎖裝置和傳遞力的機(jī)構(gòu)，握動前手柄使其沿軸線方向前后滑動，為了使鋼絲繩與固定座做推、拉運(yùn)動時，固定座保持相對不動，在王軸的如部設(shè)有銷孔用于固定。本實(shí)施例中，后手柄620作為整個手柄操作部600的主體頂部具有可固定調(diào)節(jié)滑動部400、500的圓孔，其內(nèi)部主要為空腔及銷孔，用于固定和保護(hù)內(nèi)部零件；前手柄610外形符合人體仿生學(xué)，便于握動和受力其頂端內(nèi)部有“L”型槽便于前止位塊608從豎直狀態(tài)向后和向前傾斜；主軸640大體成扁平狀圓棒，主要特征為兩個平行面便于前止位塊608、后止位塊605卡住并貫穿整個手柄操作部600,在如后運(yùn)動時可以保持軸線方向運(yùn)動；貫芽王軸640從如往后依次安裝有線徑為 “dl”彈簧A601、前止位塊608、線徑為“d2”彈簧B602、滑動塊609其中間一圓孔底部特征位圓柱、線徑為“d3”彈簧C604、后止位塊605其中間有一圓孔、線徑為“d4”彈簧606 ;所述前止位塊608為片狀金屬件中間有一圓孔便于受力時卡住主軸640，其相對固定在前手柄 610 “L”型槽內(nèi)；所述后止位塊605為“7”字形其作用和前止位塊608相似，并相對固定在定位塊607梯形槽內(nèi)；所述定定塊607大致成長方體其通過固定銷612固定在后手柄620 腔內(nèi)，其梯形槽的左右傾斜角度大致為20度，不至于偏擺太大；前后開關(guān)650通過固定桿 611連接轉(zhuǎn)動環(huán)603，并控制轉(zhuǎn)動環(huán)603的旋轉(zhuǎn)；所述固定桿611為金屬圓棒兩個頂端設(shè)有銷孔用于固定；所述轉(zhuǎn)動環(huán)603為圓形塑料件，中間部分有滑動的軌道；所述滑動塊609其上端貫穿主軸640底部特征為圓柱，當(dāng)轉(zhuǎn)動環(huán)603旋轉(zhuǎn)正負(fù)90度時其軌道促使滑動塊609 沿王軸640如后運(yùn)動，從而擠壓彈黃形成如后運(yùn)動趨勢。[0069]手柄操作部使用時，主軸640及其上固定座300被固定，轉(zhuǎn)動前后開關(guān)650可以撥動滑動塊609,當(dāng)滑動塊處于中間位置時,前止位塊608和后止位塊605豎直不傾斜,在此狀態(tài)下，握動前手柄610雖然手柄操作部可以前后輕微擺動，但是因?yàn)闆]有單向截止機(jī)構(gòu)， 所以無法向前或者向后移動；如圖23所示,滑動塊609向后移動定位時,后止位塊605因?yàn)橄露讼尬缓蛢蓚?cè)彈簧作用力不平衡，所以產(chǎn)生向后傾斜并與主軸640貼合，在此狀態(tài)下，后手柄620只能相對于主軸640向后移動而無法向前移動(箭頭為手柄操作部移動方向)，握動前手柄610時，前止位塊608因上后端限位和兩側(cè)彈簧作用力不平衡產(chǎn)生向前傾斜至與主軸640貼合，進(jìn)一步轉(zhuǎn)動前手柄610，則前止位塊608被賦予進(jìn)一步向前傾斜和移動的趨勢，從而帶動主軸一起相對前移，因?yàn)?主軸640被固定，所以手柄操作部相對于主軸后移， 前手柄610握到底后松開復(fù)位時,前止位塊608的傾斜趨勢被釋放,前止位塊608豎直與主軸640脫落接觸并在彈簧力作用下回位，這樣反復(fù)握動前手柄就可以不斷向后移動手柄操作部；如圖24所示,滑動塊609向前移動定位時,后止位塊605向前傾斜,前止位塊608因?yàn)橄虑岸讼尬缓蛢蓚?cè)彈簧作用力不平衡，所以產(chǎn)生向前傾斜并與主軸貼合，這樣在握動前手柄時，前手柄610帶動前止位塊608相對于后手柄620向后運(yùn)動,前止位塊608帶動主軸 640 一起相對于后手柄向后移動，因?yàn)橹鬏S640被固定，所以手柄操作部相對于主軸前移， 前手柄610握到底后松開復(fù)位時,前止位塊608傾斜趨勢被釋放,前止位塊608相對于主軸和后手柄前移回位，這樣反復(fù)握動前手柄就可以不斷向前移動手柄操作部。[0070]下面參照圖25 圖30，對圈套100的使用過程進(jìn)行說明，首先轉(zhuǎn)動前后扳手650 箭頭朝下時，所有彈簧處于初始狀態(tài)沒有被壓縮使前止位塊608和后止位塊605處于放松豎直狀態(tài)，手柄操作部600的外力施加下，沿著主軸640往后移動使圈套100完全縮入鞘管 200內(nèi)，鞘管200里面的潤滑管230能夠更好的保護(hù)鋼絲繩130、140。將圈套100及鞘管200插入到鉗道內(nèi)一直輸送到結(jié)石部位附近，當(dāng)在內(nèi)窺鏡下觀察到結(jié)石“A”具體位置后沿著主軸640向前移動手柄操作部600，借助內(nèi)窺鏡的觀察下調(diào)整鋼絲繩130、140的合適的長度，其能夠伸出的長度達(dá)到最大大約20CM，也可通過轉(zhuǎn)動前后開關(guān)650向前方，握動前手柄 610使整個手柄操作部600沿著主軸640往前一步一步緩慢移動，這樣能夠使鋼絲繩130、 140緩慢伸出鞘管200形成圈套100，避免快速伸出造成對黏膜表面的損傷，慢慢靠近結(jié)石 “A”然后利用鋼絲繩130、140上刻度標(biāo)記來初步判斷結(jié)石“A”的大小，然后松開左固定螺栓 550推動左滑動管540，其帶動左實(shí)心軸520往前運(yùn)動，所述左實(shí)心軸520與連接管510焊接在一起，其連接管510與鋼絲繩140尾部相連接，在左滑動管540的帶動下左鋼絲繩140 向前運(yùn)動并開始形成圈套100，慢慢調(diào)整圈套100形狀并將結(jié)石“A”套住，在調(diào)整過程中盡可能緩慢進(jìn)行避免破壞表面黏膜組織，這時移動左滑動管540向后移動收緊圈套100將結(jié)石“A”套住防止滑落，收緊之后應(yīng)該擰緊左固定螺栓550在左軌道管上，考慮到這時的圈套 100形狀切碎結(jié)石“A”很難用力，因?yàn)殇摻z繩130、140長度不一致，所以需要調(diào)整右滑動管 440使右鋼絲繩130慢慢伸長，當(dāng)左右兩根鋼絲繩130、140長度基本一致時，擰緊右固定螺栓450在右軌道管470上，這時可以擰動前后扳手650箭頭朝后時，帶動固定桿611轉(zhuǎn)動同時轉(zhuǎn)動環(huán)603旋轉(zhuǎn)90度，滑動塊609底部圓柱沿著軌道做運(yùn)動，促使滑動塊609其沿著主軸640往后移動，壓縮彈簧C604和彈簧D606，從而使后止位塊605按定位塊607內(nèi)的倒梯形狀向后傾斜，促使后止位塊605中間圓孔卡住主軸640,這時握動前手柄610其內(nèi)有“L” 型槽可使前止位塊608從豎直狀態(tài)向前傾斜，前止位塊608中間圓孔卡住主軸640，在這傾斜過程中手柄操作部600相對主軸640移動，反復(fù)握動這個動作帶動前止位塊608往復(fù)從豎直狀態(tài)向前傾斜狀態(tài)使整個手柄部沿著主軸640往后一步一步移動，這樣能夠帶動圈套 100開始收縮切碎結(jié)石“A”，收緊過程中來自結(jié)石“A”的擠推力傳遞給鋼絲繩130、140，鋼絲繩130、140收攏時抵住前端套管210，所述前端套管210焊接在彈簧管220的頂端，彈簧管的尾端通過加強(qiáng)環(huán)31 0被固定在固定座300上，在收攏圈套100時，鞘管200、固定座300相對于靜止的，連續(xù)握動前手柄300直至端帽110頂住前端套管210，結(jié)石“A “被切碎成結(jié)石 “B”。之后通過內(nèi)窺鏡查看結(jié)石“B”大小，如果有需要可以重復(fù)先前的步驟調(diào)整圈套至合理的大小繼續(xù)切割結(jié)石“B”，直至完全被切碎可用網(wǎng)籃或異物鉗等器械夾取碎石取到患者體外或通過人體腔道排出體外。[0071]對于上述端帽110的大體形狀可為如圖6所示的圓柱體臺階(具有利于導(dǎo)入的圓端面111和用于固定鋼絲繩的一端沉孔114)，或如圖31所示的圓錐臺階(具有利于導(dǎo)入的圓端面Illb和用于固定鋼絲繩的一端沉孔113b)，或如圖32所示的直圓柱(具有利于導(dǎo)入的圓端面Illc和用于固定鋼絲繩的一端沉孔113c)。[0072]前端套管210的外形結(jié)構(gòu)可為如圖8所示的圓柱中空體，端面具有鋸齒形“U”型槽，或如圖33所示的前端套管，倒角過度部212b為30度傾斜倒角，端面214b上有圓角與傾斜倒角過度，這樣有助于進(jìn)入鉗道或人體腔內(nèi)減少摩擦，保護(hù)內(nèi)鏡或表面黏膜。[0073]固定座300的結(jié)構(gòu)側(cè)面有開關(guān)扳手330，也可為如圖34所示，固定座其所述固定塊 320b的圓孔部323b通過側(cè)面增加螺紋孔322b，當(dāng)需要固定加強(qiáng)環(huán)310b的時候可利于螺栓鎖緊；當(dāng)主軸640穿入固定塊320b的沉孔325b需固定時，可通過底部螺紋孔324b，左右兩側(cè)多可增加螺紋孔，分別從左側(cè)或右側(cè)擰入螺栓緊固然后其作用與上述實(shí)施例的固定銷具有相同功能。[0074]實(shí)心軸420大體可以為一根金屬加工而成的圓柱體，或者如圖35所示的實(shí)心軸， 其一端的凹陷部422b用于個滑動管固定，另一端有一個沉孔421b，可把鋼絲繩130插入沉孔通過焊接連接在一起，其作用與第一實(shí)施例的連接管410具有相同功能，從而可以省去連接管部件。[0075]滑動管610結(jié)構(gòu)也可如圖36所示的，所述的滑動管主體一端被加工成一定的傾斜角度大約為3度，表面覆蓋一圈錐度螺紋441b，其被三條間隙442b分成為三部分；當(dāng)實(shí)心軸穿過滑動管中心孔翼部443b，螺母444b可擰入滑動管主體的錐度螺紋，其具有擰入距離越長效果越好，所述螺母444b的外形是圓柱體或多邊形體，內(nèi)孔有錐度螺紋445b。[0076]與現(xiàn)有技術(shù)相比，本實(shí)用新型的優(yōu)點(diǎn)和積極效果是兩根鋼絲繩一端印刷帶均勻刻度標(biāo)記并被端帽固定，另一端通過實(shí)心軸分別與左右兩個滑動管連接，可在軌道管道內(nèi)平滑的進(jìn)退，并在手柄操作部的作用下使鋼絲繩反復(fù)收縮和形成圈套，這就提供給醫(yī)生有個初期預(yù)判并對結(jié)石的反復(fù)碎石成為可能，一般的，碎石裝置的圈套可至少反復(fù)開閉調(diào)整五次以上，以利于用最合適的大小和形狀套取結(jié)石或整備再次使用，達(dá)到最佳碎石效果，避免了由于不適當(dāng)?shù)娜μ锥匦滤腿胄碌娜μ?，既減輕了醫(yī)生的工作量，為患者贏取寶貴的治療時間，又降低了手術(shù)成本，減少了浪費(fèi)。同時，本實(shí)用新型易于更換鋼絲繩和手柄重復(fù)使用大大減少成本增加經(jīng)濟(jì)效益，避免了浪費(fèi)資源和增加病人的負(fù)擔(dān)。而且，由于本實(shí)用新型的手柄操作部采用金屬加工件通過機(jī)械連接為一體，具有結(jié)構(gòu)牢固穩(wěn)定，其調(diào)節(jié)結(jié)構(gòu)對稱，受力時均勻，避免了在碎石過程中手柄斷裂脫落的風(fēng)險。[0077]需要強(qiáng)調(diào)的是以上僅是本實(shí)用新型的較佳實(shí)施例而已，并非對本實(shí)用新 型作任何形式上的限制，凡是依據(jù)本實(shí)用新型的技術(shù)實(shí)質(zhì)對以上實(shí)施例所作的任何簡單修改、等同變化與修飾，均仍屬于本實(shí)用新型技術(shù)方案的范圍內(nèi)。
權(quán)利要求1.碎石裝置的圈套，其特征在于，形成圈套的鋼絲繩上設(shè)有刻度標(biāo)記。
2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的碎石裝置的圈套，其特征在于，該圈套(100)由兩根鋼絲繩 (130、140)伸出鞘管(200)的遠(yuǎn)端形成，兩根鋼絲繩(130、140)的一端通過端帽(110)固定連接，所述刻度標(biāo)記(120)為均勻間隔印刷在兩根鋼絲繩(130、140)上的彩色印刷標(biāo)記。
3.根據(jù)權(quán)利要求1所述的碎石裝置的圈套，其特征在于，所述的兩根鋼絲繩(130、140) 均由多股單體鋼絲相互纏繞而成。
4.碎石裝置，其特征在于，采用如權(quán)利要求1至3中任一項(xiàng)所述的圈套。
5.碎石裝置，其特征在于，包括鞘管(200)、固定座(300)、調(diào)節(jié)滑動部和手柄操作部 (600)，以及如權(quán)利要求2所述的圈套(100)，形成圈套(100)的兩根鋼絲繩(130、140)的另一端從鞘管(200)的遠(yuǎn)端貫穿至近端并與調(diào)節(jié)滑動部連接；所述鞘管(200 )的近端固定在固定座(300 )上，固定座(300 )與手柄操作部(600 )滑動連接并能夠在手柄操作部(600)的驅(qū)動下前后移動，調(diào)節(jié)滑動部安裝在手柄操作部(600) 上；所述調(diào)節(jié)滑動部包括右調(diào)節(jié)滑動部(400)和左調(diào)節(jié)滑動部(500):右調(diào)節(jié)滑動部(400) 包括固定在手柄操作部(600 )上的右軌道管(470 )，右軌道管(470 )上安裝右滑動管(440 )， 右滑動管(440)與右軌道管(470)滑動連接并通過鎖緊部件鎖緊固定，右滑動管(440)上固定右實(shí)心軸(420)，右實(shí)心軸(420)與鞘管(200)內(nèi)的一根鋼絲繩(130)固定連接；左調(diào)節(jié)滑動部(500 )包括固定在手柄操作部(600 )上的左軌道管(570 )，左軌道管(570 )上安裝左滑動管(540)，左滑動管(540)與左軌道管(570)滑動連接并通過鎖緊部件鎖緊固定，左滑動管(540)固定左實(shí)心軸(520)，左實(shí)心軸(520)與鞘管(200)內(nèi)的另一根鋼絲繩(140)固定連接。
專利摘要本實(shí)用新型公開了一種碎石裝置的圈套，形成圈套的鋼絲繩上設(shè)有刻度標(biāo)記。還公開了采用上述圈套的碎石裝置。本技術(shù)方案在圈套上設(shè)置刻度標(biāo)記，長度均勻一致，顏色鮮艷在內(nèi)鏡下可視，這樣醫(yī)生的可以準(zhǔn)確判斷結(jié)石大小，從而根據(jù)結(jié)石的實(shí)際情況，調(diào)整圈套大小或者更換圈套，減少手術(shù)處理時間。
文檔編號A61B17/221GK202821516SQ20122044862
公開日2013年3月27日 申請日期2012年9月4日 優(yōu)先權(quán)日2012年9月4日
發(fā)明者王東, 李兆申, 徐慶 申請人:王東, 安瑞醫(yī)療器械(杭州)有限公司