專利名稱：線性平面*型人造后牙的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本實用新型涉及一種線性平面拾型人造后牙。
背景技術(shù)：
人有28或32顆牙齒，因齲病、牙周炎等原因，很多人在中老年后，牙齒陸續(xù)脫落或拔除而成為無牙頜患者，便需要戴總義齒來行使咀嚼功能并維持美觀與發(fā)音，總義齒由對應(yīng)于人的28顆牙齒的各個人造牙組成，其中人造后牙包括8顆上頜前磨牙和磨牙、以及8顆下頜前磨牙和磨牙。在上下頜后牙咬合接觸后形成的相互接合關(guān)系稱為“拾”。目前所采用的人造牙通常是模仿人的真牙的解剖外形根據(jù)平衡拾理論而制成的解剖拾型的人造牙。實用新型專利CN2778225Y也披露了一種新型人造牙，其相對于解剖拾型更適用于剩余牙槽嵴產(chǎn)生重度吸收后的無牙頜患者所需戴的總義齒，該實用新型專利的全部內(nèi)容作為參考引入本文中。剩余牙槽嵴的骨吸收規(guī)律為一種慢性、進行性、不可逆性、累積性的表現(xiàn)，一般可分為輕、中、重、極重四度(RRR I度-1V度)，剩余牙槽嵴吸收后并不停止，會繼續(xù)在頜骨產(chǎn)生吸收、但頜骨不會被完全吸收掉。無牙頜后的時間越長、剩余牙槽嵴吸收越嚴(yán)重，即由RRRI度、II度變?yōu)镮II度、IV度。對于其中RRR I度、II度的患者，繼續(xù)應(yīng)用解剖拾型與平衡拾理論效果一般不錯。但對于RRR III度、IV度患者，調(diào)查顯示，均存在不同程度的松動、疼痛、功能不良這三大問題，79 %的人不滿意。由此針對患者已設(shè)計開發(fā)出了多種改良拾型(例如線性拾型等)，其相對于解剖拾型的優(yōu)勢不僅從患者的主觀感受和客觀表現(xiàn)中可以觀察到，也在一系列的研究中得到了證實。然而，在長期的應(yīng)用中發(fā)現(xiàn)，不同的改良拾型既有各自的優(yōu)點，也有其相應(yīng)的局限。這就如同不可能有一種藥可以包治百病一樣，一種拾型不可能適用于所有的患者?；颊叩臒o牙頜狀態(tài)一直在變化，一位患者的一生也不應(yīng)只使用一種拾型。所以，醫(yī)生應(yīng)該同時能夠應(yīng)用多種拾型以適應(yīng)不同患者不同使其的不同情況，在對總義齒尤其在對擔(dān)負(fù)著咀嚼的主要任務(wù)的人造后牙的選擇與應(yīng)用中應(yīng)該揚長避短。根據(jù)患者需要，對某種改良拾型進行再改良或者進一步的完善也是十分必要的。然而，無論是在應(yīng)用解剖拾型還是在應(yīng)用不同的改良拾型時，一直都存在以下四個長期未能解決的問題:1.關(guān)于咀嚼效率的問題對于RRR III度、IV度無牙頜患者，通常較多地接受價格相對較為昂貴的線性拾型總義齒。這類無牙頜患者的無牙頜史較長，曾有過多副解剖拾型總義齒修復(fù)史。舊義齒松動、疼痛、功能不良、反復(fù)修改仍然效果欠佳。不要說數(shù)月，哪怕數(shù)周能夠在不疼的狀態(tài)下進食都是不可能的事情。為這些患者做了線性拾型總義齒后，如果要和解剖拾型總義齒比較修復(fù)效果，應(yīng)從咀嚼面積(線性拾型總義齒的咀嚼面積要小于解剖拾型總義齒)、產(chǎn)生疼痛次數(shù)與持續(xù)時間/周期、松動度、咀嚼效率和骨吸收量/周期這幾個方面來進行比較。代表功能的咀嚼效率不能孤立地確定，而應(yīng)與松動度、疼痛次數(shù)、骨吸收量和咀嚼面積聯(lián)系起來才有意義。對于解剖拾型總義齒而言，當(dāng)義齒引起潰瘍后疼得不能再戴時進行測試的咀嚼效率為零；二兩次疼痛之間的狀態(tài)較好的某一時間如進行測試，咀嚼效率又會很高。對于線性拾型總義齒而言，戴牙初期的咀嚼效率相對于解剖拾型總義齒較低，但線性拾型總義齒本身穩(wěn)定性好，適應(yīng)期短，可能只需要幾天甚至幾個小時，而解剖拾型總義齒的適應(yīng)期一般為三個月。如果一副解剖拾型總義齒某日測得的咀嚼效率為90%，戴牙的四個月內(nèi)造成了三次潰瘍，停戴合計達16天；而另一副線性拾型總義齒同日測試的咀嚼效率為84%，戴用半年未造成一次疼痛。那么是哪一副拾型總義齒的功能好呢？這說明目前口腔醫(yī)學(xué)研究中所用的咀嚼效率測試方法只能說明是某一時間斷面上的結(jié)構(gòu)，而要想代喪患者日常生活的功能狀態(tài)，則需要一種類似“積分”效果的測試方法才行。該測試方法的含義是:需要在一個相對較長的、能代表日常生活的時間周期內(nèi)，對涵蓋大多數(shù)日常食用的不同食物進行測試，才真正有代表意義。也只有這樣進行的比較，在不同拾型之間的結(jié)構(gòu)才有對比價值。如果有這樣的方法來測試，毫無疑問線性拾型總義齒的“積分”咀嚼效率會高于解剖拾型總義齒，時間越長差異越明顯。遺憾的是目前世界上尚無公認(rèn)可行的這種測試方法。然而在臨床經(jīng)驗中，提高線性拾型總義齒在戴牙初期的咀嚼效率對于某些患者尤其是女性患者又是十分必要的，因為她們在戴牙初期對線性拾型略低于解剖拾型的哪怕一點點的咀嚼效率都十分敏感。如果能提高線性,拾型總義齒在戴牙初期的咀嚼效率，使其不低于甚至高于解剖拾型總義齒的咀嚼效率，則患者戴牙即能達到較高的功能恢復(fù)，可防止患者因心理問題而使修復(fù)失敗，意義重大。因此，需要對線性拾型再進行進一步地改良。2.關(guān)于偏側(cè)咀嚼的問題偏側(cè)咀嚼作為一種不良咀嚼習(xí)慣，在天然牙列及無牙頜患者中均會出現(xiàn)，只不過天然牙列時較易于做出診斷。無牙頜患者的偏側(cè)咀嚼可能有多種原因:第一、真牙列時有偏側(cè)咀嚼，戴用總義齒時也出現(xiàn)了偏側(cè)咀嚼，這是真正的偏側(cè)咀嚼；第二、真牙列時存在咀嚼慣用側(cè)，總義齒修復(fù)后保留了原習(xí)慣，但由于人造牙的不耐磨逐漸成為了偏側(cè)咀嚼，在有偏側(cè)咀嚼的總義齒患者中，這應(yīng)該占大多數(shù)；第三、是制作的錯誤引起的，如錯誤的頜位關(guān)系未發(fā)現(xiàn)，組織面一側(cè)的壓疼未糾正，一側(cè)側(cè)方拾接觸不良未調(diào)改，患者不得不用單側(cè)咀嚼而形成不該有的偏側(cè)咀嚼。當(dāng)一位患者前來就診時，醫(yī)生如何將三者區(qū)分開是一個問題。總義齒唯一可糾正的偏側(cè)咀嚼是第三種，但如果區(qū)分不開時，如何應(yīng)對前兩種偏側(cè)咀嚼又是一個問題?？偭x齒不得不在正中關(guān)系位建拾，而對于有偏側(cè)咀嚼的患者，究竟應(yīng)該在偏斜位還是在正中關(guān)系位建拾一直是全世界懸而未解的問題。改良拾型是用另一種思路來處理該問題的:靠於型的寬容度在正中關(guān)系位與偏斜位之間建立起無障礙通道。但不同的改良拾型寬容度不同，對偏斜的耐受量也不同。在目前已知的所有拾型中，線性拾型是寬容度最大的。因此，對于有較大偏斜量的患者來說，線性拾型是較為合適的選擇。但是，線性拾型總義齒的咀嚼要靠近遠中方向的刃切割與舌側(cè)拾臺的擠壓來完成。有偏側(cè)咀嚼時，線性拾型最大的優(yōu)點是:只要偏斜量不超出對粉的於平面的范圍，義齒就可以行使功能。但此時暴露的問題是:會有一側(cè)拾臺與對拾的拾面無對拾,或?qū)κ懊娣e大幅減小，從而造成咀嚼效率降低。因此，在修復(fù)有偏側(cè)咀嚼的無牙頜患者時提高咀嚼效率是需要對線性拾型進行改良的第二個原因。3.關(guān)于個性拾型的問題對于無牙頜患者來說，總義齒耠型都是“被迫接受耠型，，而非“個性耠型”。人們認(rèn)為個性拾型是指某人有良好發(fā)育的解剖形態(tài)，并形成了特有的磨耗特征，外觀與功能良好，其-於面(上、下頜后牙咬合時發(fā)生接觸的一面)的外形需要在修復(fù)時遵循的定型。但對于真牙列來說，個性拾型也有一個形成與消失的過程。從建拾時起，在功能和磨耗中逐漸建立起牙體-牙周-神經(jīng)-肌肉-關(guān)節(jié)-拾相適應(yīng)的個性拾型，維持一段時間后，牙本質(zhì)的過度磨耗又使得個性拾型發(fā)生改變，又須重新建立牙體-牙周-神經(jīng)-肌肉-關(guān)節(jié)對磨耗后拾的適應(yīng)。無牙頜患者從拾學(xué)原理來說當(dāng)然需要個性拾型。對于任何一類無牙頜患者來說都需要個性拾型。尤其是RRR III度、IV度無牙頜患者而言，固位力大大下降，此時如能有與神經(jīng)-肌肉-關(guān)節(jié)相適應(yīng)的個性拾型是夢寐以求的事情。但是每位無牙頜患者大都經(jīng)歷了漫長的牙體缺損-牙列缺損-牙列缺失的過程，以及可能與之相伴的修復(fù)過程。因此，在做總義齒時無法確定患者原有的個性拾型。退而求其次地，確定一種“被迫接受拾型”，使其可以較容易地通過磨耗成為與患者的神經(jīng)-肌肉-關(guān)節(jié)相適應(yīng)的“個性拾型”似乎是一個合乎邏輯的選擇。但是，這種思路疏忽了兩個重要環(huán)節(jié):首先，如果總義齒不能穩(wěn)定在位，那么即使有與患者的神經(jīng)-肌肉-關(guān)節(jié)相適應(yīng)的拾型，義齒也不能行使功能。對無牙頜患者來說，根據(jù)粘骨膜與剩余牙槽嵴的承載能力，保持住基托在粘膜上的穩(wěn)定性是最重要的。此時，總義齒的拾已經(jīng)不再是真牙列的耠，而是基托-粘膜-神經(jīng)-肌肉-關(guān)節(jié)-拾相適應(yīng)的矜。目前真牙列與解剖拾型總義齒的個性拾型是無標(biāo)準(zhǔn)、無統(tǒng)一范式的。固定修復(fù)牙體缺損、牙列缺損時，根據(jù)患者的其它余留牙做判斷，可以恢復(fù)做到；但其它余留牙磨耗較重時，可能又無所適從。在做總義齒修復(fù)時，義齒穩(wěn)定在位是前提，再在使用一定時期后義齒可以磨耗形成功能良好的拾面形態(tài)。期望的是，能夠由被迫接受拾型盡快過渡成患者舒適的個性拾型，而且能夠使過渡后的拾型不會很夾地失去。過快的磨耗維持不久，而過慢的磨耗則沒有意義。解剖拾型有可能還來不及完成過渡就因松動、疼痛等原因而被棄用或者重新改.拾型修復(fù)。此時不僅帶來的痛苦最大，骨吸收也最多。因此，指望總義齒由磨耗來形成個性拾型行不通，尤其當(dāng)骨吸收較重后幾乎是不可能的。另外，任何人造后牙都是批量生產(chǎn)的。但人和人之間即使使用了同一型號的人造后牙，在不同人之間產(chǎn)生的個性拾型既不應(yīng)也不會相同，因為人和人的神經(jīng)、肌肉和關(guān)節(jié)總是有區(qū)別。如何在需要是“個性”的前提下制造出可以批量生產(chǎn)的個性驗型似乎是不可解決的矛盾。[0019]“個性拾型”雖然無標(biāo)準(zhǔn)，無統(tǒng)一范式，但以往的思路是認(rèn)定其近似于解剖拾外形，是在其原外形基礎(chǔ)上的個性變化。這實際上走錯了路，走回了真牙列的個性拾型形成的思路上。這一直是現(xiàn)有技術(shù)中存在的技術(shù)偏見。實際上，應(yīng)該先不考慮拾型的外形，只要總義齒能穩(wěn)定在位，功能良好，后牙的拾面外形對美觀影響不大，是什么樣不是什么樣并不重要。此外，還需要解除概念的束縛，個性拾型用于真牙列與固定修復(fù)是達意的，但用于總義齒則不對。原因如下:真牙列都是解剖拾型，而總義齒卻又多種拾型。既然如此，不如從“被迫接受拾型”與“個性拾型”的關(guān)系中尋求關(guān)聯(lián)和類比，用“新個性拾型”來代表不同的拾型總義齒所形成的個性拾型。由于對無牙頜頜位關(guān)系的不確定性認(rèn)識不足，也由于沒把總義齒的穩(wěn)定在位作為前提，因此目前無法實現(xiàn)在一開始就為患者做成有可能形成的新個性拾型。總義齒復(fù)制技術(shù)，實際最該復(fù)制的是“某一時刻”的拾面形態(tài)；組織面因剩余牙槽嵴的變化不該復(fù)制；拋光面因骨吸收帶來的邊緣位置與頜弓關(guān)系的變化也不應(yīng)該被復(fù)制。但這又產(chǎn)生了新的問題:“某一時刻”患者來復(fù)診的不確定性、是否需要做一副新義齒的可能性、復(fù)制拾面形態(tài)的材料及其持久性等等。因此總義齒復(fù)制技術(shù)的路走不通。因此，期望的是，在總義齒均能穩(wěn)定在位、功能良好的前提下，在線性拾型的基礎(chǔ)上進行進一步改良，使得改良后的總義齒在使用一定時期后其拾面形成了新個性拾型，但在不同患者之間形成的不是一個個個性特有的磨耗特征，而是具有某種該拾型共性的形態(tài)。這樣一來，才能夠?qū)崿F(xiàn)人造后牙的新個性拾型，并使其能夠被廣泛應(yīng)用而批量生產(chǎn)。4.關(guān)于在計算機上利用CAD/CAM實現(xiàn)總義齒的問題固定修復(fù)的嵌體、冠、橋都已能在計算機上用CAD/CAM實現(xiàn)了。而對總義齒來說有三個難點:取印模、確定頜位關(guān)系、排牙。雖然目前還沒有眉目，但只是早晚的事情。到那時，可能先做到的是排牙，但拾平面角度、縱#曲線、橫拾曲線、覆拾覆蓋、頜弓關(guān)系改變帶來的牙長軸傾斜要求、拾.接觸的設(shè)計等等，又給計算機排牙出了無數(shù)的難題。在計算機排牙有可能嘗試的人造后牙中，臨床效果不好的牙不被看好是很自然的事。如平面拾型，只有壓碎功能而無穿透功能，咀嚼效率低，不能減少骨吸收，因而應(yīng)用越來越少。但是，平面拾型的拾面幾何特征卻是最適合計算機排牙的。如果有一種拾型的人造后牙，在可以保證總義齒穩(wěn)定的前提下，既有穿透能力，咀嚼功能良好，又保持了平面拾型的拾面幾何特征，同時又能解決上述1、2、3點提出的問題，那么這種拾型的人造后牙的設(shè)計與制造便有了充分的臨床意義與廣泛的使用價值，不僅可滿足當(dāng)代許多患者的需求，還能滿足未來計算機時代的需求。

實用新型內(nèi)容本實用新型的目的在于提供一種線性平面拾型人造后牙，其使用效果好且制造成本低，能夠在保持總義齒穩(wěn)定性的同時提高戴牙初期的咀嚼效率，并且能夠被應(yīng)用于有偏側(cè)咀嚼的患者，使得左右兩側(cè)均有足夠的拾接觸面積；此外，所述線性平面拾型人造后牙具有足夠的穿透食物的能力，為實現(xiàn)在計算機上進行CAD/CAM排牙奠定了基礎(chǔ)，從而能夠很好地解決目前口腔醫(yī)學(xué)研究中存在的以上問題。為了實現(xiàn)上述目的，本實用新型提供了一種線性平面拾型人造后牙，其包括上頜后牙和下頜后牙，其中所述上頜后牙具有平面狀的給面來作為下頜后牙的拾接觸的平臺與全部拾接觸的范圍，并且所述下頜后牙包括依次相鄰排列的下頜第一前磨牙、下頜第二前磨牙、下頜第一磨牙和下頜第二磨牙，其特征在于，下頜第一前磨牙、下頜第二前磨牙、下頜第一磨牙和下頜第二磨牙中的至少一個的頰尖比舌尖高，并且頰尖頂為矩形平面。優(yōu)選地，所述下頜后牙的下頜第一前磨牙、下頜第二前磨牙、下頜第一磨牙和下頜第二磨牙中的每一個的頰尖比舌尖高，并且各頰尖頂為矩形平面。優(yōu)選地，所述下頜后牙的下頜第一前磨牙、下頜第二前磨牙、下頜第一磨牙和下頜第二磨牙的頰尖頂沿近遠中方向呈線性排列。優(yōu)選地，所述下頜第一前磨牙和/或所述下頜第二前磨牙的頰尖高出舌尖2mm。優(yōu)選地，所述下頜第一前磨牙和/或所述下頜第二前磨牙的頰尖頂為一近遠中方向的矩形平面，該矩形平面的頰舌寬為1.2_。優(yōu)選地，所述下頜第一前磨牙和/或所述下頜第二前磨牙的矩形平面的舌側(cè)邊緣位于頰舌徑的中分線上。優(yōu)選地,所述下頜第一磨牙和/或所述下頜第二磨牙的頰尖高出舌尖1mm。優(yōu)選地，所述下頜第一磨牙和/或所述下頜第二磨牙的近中頰尖頂與遠中頰尖頂相連，形成了一近遠中方向的矩形平面，該矩形平面的頰舌寬為1.2_。優(yōu)選地，所述下頜第一磨牙和域所述下頜第二磨牙沒有遠中尖，并且所述下頜第一磨牙和/或所述下頜第二磨牙的矩形平面的舌側(cè)邊緣位于頰舌徑的中分線的頰側(cè)。

下面參考附圖和實施例對本實用新型的人造牙進行詳細(xì)說明。圖1是解剖形態(tài)的總義齒的上頜部分/下頜部分的示意圖；圖2是根據(jù)本實用新型的線性平面拾型人造后牙的上頜后牙部分的示意圖；圖3是根據(jù)本實用新型的線性平面粉型人造后牙的下頜后牙部分的示意圖；圖4是根據(jù)本實用新型的線性平面拾型人造后牙的下頜第一前磨牙的舌側(cè)面透視圖；圖5根據(jù)本實用新型的線性平面於型人造后牙的下頜第二前磨牙的舌側(cè)面透視圖；圖6根據(jù)本實用新型的線性平面拾型人造后牙的下頜第一磨牙的舌側(cè)面透視圖；圖7根據(jù)本實用新型的線性平面拾型人造后牙的下頜第二磨牙的舌側(cè)面透視圖。
具體實施方式
現(xiàn)對本實用新型將會涉及到的牙體一般應(yīng)用名詞及表面標(biāo)志進行說明。另外，根據(jù)現(xiàn)有技術(shù)對牙體的其它說明還可以參見實用新型專利CN2778225Y，因而在本文中將不再對其贅述。[0046]由于左側(cè)和右側(cè)的各牙是對稱分布的，因此，本實用新型在進行示例性說明時只針對右側(cè)的上述各個牙齒分布。參照圖1，示出了在中切牙1、2之間的中線1-1。中線為平分顱面部的一條假想線。正常情況下，中線通過兩眼之間、鼻尖、兩上頜中切牙及兩下頜中切牙之間。中線將牙弓分成左右對稱的兩部分。牙體長軸為通過牙體中心的一條假想軸，而牙有與牙體長軸一致的四個軸面，和與牙體長軸垂直的拾面。進一步如圖1所示，對于上頜后牙和下頜后牙而言，各牙的四個軸面中，沿排列的牙齒靠近中線的方向為近中向A，沿排列的牙齒遠離中線的方向為遠中向B，離中線1-1較近的一面稱為近中面，而離中線1-1較遠的一面稱為遠中面；各牙齒接近舌的一側(cè)稱為舌側(cè)C，而接近頰的一側(cè)稱為頰側(cè)D。如進一步在上文所示地，上下頜后牙咬合時發(fā)生接觸的一面稱為拾面。根據(jù)本實用新型的線性平面拾型人造后牙包括上頜后牙和下頜后牙。圖2示出了根據(jù)本實用新型的線性平面拾型人造后牙的上頜后牙部分。如圖2所示，人造上頜后牙包括上頜第一前磨牙4’、上頜第二前磨牙5’、上頜第一磨牙6’和上頜第二磨牙7’，這些磨牙的拾面為平面，作為下頜后牙驗型接觸的平臺與全部拾型接觸范圍，不保留類似于解剖驗型所具有的特征構(gòu)造，諸如尖、窩、溝、嵴、點隙、斜面之類。圖3示出了根據(jù)本實用新型的線性平面拾型人造后牙的下頜后牙部分。如圖3所示，人造下頜后牙包括下頜第一前磨牙4、下頜第二前磨牙5、下頜第一磨牙6和下頜第二磨牙7。例如還參見示出了下頜第一前磨牙4的舌側(cè)面透視圖的圖4，下頜第一前磨牙4的頰尖41比所述下頜第一前磨牙的舌尖42高，例如高出約2mm。下頜第一前磨牙4的頰尖頂43為一近遠中方向的矩形平面，該矩形平面的頰舌寬為1.2_。下頜第一前磨牙4的矩形平面的舌側(cè)邊緣位于下頜第一前磨牙4的頰舌徑的中分線上。圖5示出了下頜第二前磨牙5的舌側(cè)面。如圖所示地，下頜第二前磨牙5的頰尖51比下頜第二前磨牙5的舌尖52高，例如高出約2mm。下頜第二前磨牙5的頰尖頂53為一近遠中方向的矩形平面，該矩形平面的頰舌寬為1.2_。下頜第二前磨牙5的矩形平面的舌側(cè)邊緣位于所述下頜第二前磨牙5的頰舌徑的中分線上。圖6示出了根據(jù)本實用新型的線性平面拾型人造后牙的下頜第一磨牙6的舌側(cè)面。下頜第一磨牙6的頰尖61比下頜第一磨牙6的舌尖62高,例如高出1mm。下頜第一磨牙6的近中頰尖頂與下頜第一磨牙6的遠中頰尖頂相連，形成了一近遠中方向的矩形平面63，該矩形平面的頰舌寬為1.2_。如圖3和圖6進一步示出地，下頜第一磨牙6沒有遠中尖，并且下頜第一磨牙6的矩形平面63的舌側(cè)邊緣位于下頜第一磨牙6的頰舌徑的中分線的頰側(cè)。圖7示出了根據(jù)本實用新型的線性平面拾型人連后牙的下頜第二磨牙7的舌側(cè)面。下頜第二磨牙7的頰尖71比下頜第一磨牙7的舌尖72,例如高出1_。下頜第二磨牙7的近中頰尖頂與下頜第二磨牙7的遠中頰尖頂相連，形成了一近遠中方向的矩形平面73，該矩形平面的頰舌寬為1.2mm。如圖3和圖7進一步示出地，下頜第二磨牙7沒有遠中尖，并且下頜第二磨牙7的矩形平面73的舌側(cè)邊緣位于所述下頜第二磨牙的頰舌徑的中分線的頰側(cè)。還如圖3所示地，在左側(cè)或右側(cè)上的下頜后牙的頰尖頂呈線性排列，優(yōu)選地成直線形排列?，F(xiàn)有技術(shù)的解剖拾型的拾面被設(shè)計成具有與真牙拾面相同的形態(tài)，但這卻違背了生物力學(xué)規(guī)律。在無牙頜與真牙列的幾何構(gòu)造、物理性能、邊界條件完全不相似的情況下，等于將總義齒置于與真牙同樣的三維力系中。總義齒會移位、翹動、轉(zhuǎn)動，導(dǎo)致固位力與穩(wěn)定性被破壞，或者松動脫落，或者在功能狀態(tài)下，只有部分支持組織承擔(dān)於力，導(dǎo)致局部受力過大。這樣一來，短期則出現(xiàn)疼痛、潰瘍，長期則會加速剩余牙槽嵴的骨吸收。根據(jù)本實用新型的線性平面拾型完全改變了三維力系。在義齒受力即產(chǎn)生#接觸時，首先能保證義齒的穩(wěn)定性。上頜后牙的八顆磨牙的拾面各為平面，并且總體地構(gòu)成了一個單一平面，而下頜后牙的八顆磨牙的拾面各為矩形平面，并且總體地構(gòu)成了與上頜后牙的平面平行的相對小、的平面。該線性平面拾型的寬容度即為上頜拾平面的全部范圍內(nèi)。這樣，在臨床上，確定的正中關(guān)系位(CRP)和建立的拾觸，患者可以由CRP自由閉合到肌位(包括長正中與偏斜位)，兩者之間沒有任何障礙。在正中拾.位與非正中拾.位(包括前伸與側(cè)方拾位)時，變位不變力的方向只產(chǎn)生與正中拾.相同的垂向力而不產(chǎn)生側(cè)向力。根據(jù)本實用新型的線性平面拾型的拾接觸面積雖然較窄，僅為1.2mm寬，卻比線性拾的拾接觸面積增加了幾倍。當(dāng)從下頜第一前磨牙4的近中到下頜第二磨牙7的遠中的距離為普通長度35mm時，線性於型的刃寬度在0.3mm以內(nèi)，拾觸面積總計0.3X35X2 =21_2。而根據(jù)本實用新型的線性平面拾型的拾接觸面積總計為1.2X35X2 = 84_2。由此，與線性拾型相比，線性平面拾型的拾接觸面積增加了幾倍，從而能夠大大地提高咀嚼效率。此外，線性平面拾型對舌側(cè)拾臺的依賴作用也減小了，因而能夠提高有偏側(cè)咀嚼的患者的咀嚼效率。根據(jù)本實周新型的線性平面拾型人造后牙各具有最優(yōu)的1.2mm寬的務(wù)面，該拾面實際上提供了 4個刃，對于食物的穿透、切割都很鋒利。線性平面拾型人造后牙具有穿透的刃、有研磨的拾面，有壓碎的拾臺，比平面拾的僅壓碎和比線性拾的穿透與壓碎都要效率高。拾面如果寬于1.2mm，則側(cè)方拾時產(chǎn)生側(cè)向力的機會加口大。而粉面比1.2mm窄時，則增大咀嚼效率的效果不明顯。根據(jù)本實用新型的線性平面拾型人造后牙在使用久了以后，兩側(cè)的刃會變鈍些，拾面會磨耗、下降，但仍可維持大約1.2_左右的寬度，從而可較長期(幾年)保持相同的拾型。就是說，患者一開始戴用的該“被迫接受拾型”與患者將來形成的“新個性拾型”是基本相同的。這意味著，患者的適應(yīng)期或過渡過程會非常的短，從而有助于迅速恢復(fù)良好的咀嚼功能，提聞生活質(zhì)量。此外，根據(jù)本實用新型的線性平面拾型非常適合于計算機機械手排牙，平面的拾接觸可以將三維操作簡化為二維操作。當(dāng)定位標(biāo)志點好定并且排牙坐標(biāo)系好建時，確定每顆牙空間位置和姿態(tài)的數(shù)學(xué)表達就會簡單很多。本實用新型的線性平面拾型正是滿足了上述條件，為在計算機上實現(xiàn)CAD/CAM排牙奠定了基礎(chǔ)。
權(quán)利要求1.一種線性平面拾型人造后牙，其包括上頜后牙和下頜后牙，其中所述上頜后牙具有平面狀的拾面來作為下頜后牙的拾接觸的平臺與全部拾接觸的范圍，并且所述下頜后牙包括依次相鄰排列的下頜第一前磨牙(4)、下頜第二前磨牙(5)、下頜第一磨牙(6)和下頜第二磨牙(7)，其特征在于，下頜第一前磨牙(4)、下頜第二前磨牙(5)、下頜第一磨牙(6)和下頜第二磨牙(7)中的至少一個的頰尖比舌尖高，并且頰尖頂為矩形平面。
2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的線性平面拾型人造后牙，其特征在于，所述下頜后牙的下頜第一前磨牙(4)、下頜第二前磨牙(5)、下頜第一磨牙(6)和下頜第二磨牙(J)中的每一個的頰尖比舌尖高，并且各頰尖頂為矩形平面。
3.根據(jù)權(quán)利要求2所述的線性平面拾型人造后牙，其特征在于，所述下頜后牙的下頜第一前磨牙(4)、下頜第二前磨牙(5)、下頜第一磨牙(6)和下頜第二磨牙(J)的頰尖頂沿近遠中方向呈線性排列。
4.根據(jù)權(quán)利要求1至3中任一權(quán)利要求所述的線性平面驗型入造后牙，其特征在于，所述下頜第一前磨牙和/或所述下頜第二前磨牙的頰尖高出舌尖2mm。
5.根據(jù)權(quán)利要求4所述的線性平面拾型人造后牙，其特征在于，所述下頜第一前磨牙和/或所述下頜第二前磨牙的頰尖頂為一近遠中方向的矩形平面，該矩形平面的頰舌寬為1.2mm。
6.根據(jù)權(quán)利要求5中任一權(quán)利要求所述的線性平面拾型人造后牙，其特征在于，所述下頜第一前磨牙和/或所述下頜第二前磨牙的矩形平面的舌側(cè)邊緣位于頰舌徑的中分線上。
7.根據(jù)權(quán)利要求1至3中任一權(quán)利要求所述的線性平面拾型人造后牙，其特征在于，所述下頜第一磨牙和/或所述下頜第二磨牙的頰尖高出舌尖1mm。
8.根據(jù)權(quán)利要求7所述的線性平面拾型人造后牙，所述下頜第一磨牙和/或所述下頜第二磨牙的近中頰尖頂與遠中頰尖頂相連，形成了一近遠中方向的矩形平面，該矩形平面的頰舌寬為1.2mm。
9.根據(jù)權(quán)利要求8所述的線性平面拾型人造后牙，其特征在于，所述下頜第一磨牙和/或所述下頜第二磨牙沒有遠中尖，并且所述下頜第一磨牙和/或所述下頜第二磨牙的矩形平面的舌側(cè)邊緣位于頰舌徑的中分線的頰側(cè)。
專利摘要一種線性平面型人造后牙，其包括上頜后牙和下頜后牙，其中上頜后牙具有平面狀的面來作為下領(lǐng)后牙的接觸的平臺與全部接觸的范圍，并且下頜后牙包括依次相鄰排列的下頜第一前磨牙、下頜第二前磨牙、下頜第一磨牙和下頜第二磨牙，其特征在于，下頜第一前磨牙、下頜第二前磨牙、下頜第一磨牙和下頜第二磨牙中的至少一個的頰尖比舌尖高，并且頰尖頂為矩形平面。線性平面型人造后牙的使用效果好且制造成本低，能夠保持總義齒穩(wěn)定性，提高戴牙初期的咀嚼效率，并且能夠被應(yīng)用于有偏側(cè)咀嚼的患者；此外，所述線性平面型人造后牙具有足夠的穿透食物的能力，為在計算機上進行CAD/CAM排牙奠定了基礎(chǔ)。
文檔編號A61C13/007GK203001151SQ20122039902
公開日2013年6月19日 申請日期2012年8月3日 優(yōu)先權(quán)日2012年8月3日
發(fā)明者徐軍 申請人:徐軍