專利名稱：一種胸腔閉式引流套件的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本實(shí)用新型涉及一種胸腔閉式引流套件，尤其涉及一種用于治療胸腔積液、積氣等病癥的胸腔閉式引流套件。
背景技術(shù)：
急、慢性胸腔積液、積氣是呼吸系統(tǒng)疾病常見的并發(fā)癥，可出現(xiàn)于胸部外傷、慢性肺疾病、肺部感染、肺結(jié)核、腫瘤以及胸心外科手術(shù)后等。如果胸腔內(nèi)大量積液、積氣，必會(huì) 造成肺臟、心臟及縱隔內(nèi)其它器官嚴(yán)重受壓，并向健側(cè)移位，出現(xiàn)呼吸困難，心悸、憋悶等癥狀；嚴(yán)重者可危及生命，需及時(shí)處理。胸腔閉式引流可使胸腔內(nèi)積氣、積液排出胸腔，減輕肺以及心血管等縱隔器官壓迫，從而改善呼吸及循環(huán)功能。目前常見的胸腔閉式引流術(shù)有四種方法粗硅膠管、中心靜脈導(dǎo)管、膀胱造瘺管及雙腔氣囊導(dǎo)尿管。每種方法各有利弊。傳統(tǒng)的粗硅膠管引流采用粗導(dǎo)管插管引流，管徑粗，有側(cè)孔，引流效果好；但需要手術(shù)刀切開胸壁，止血鉗分離皮下組織、肌肉、撕裂胸膜等過程，存在置管困難，組織損傷大，傷口疼痛明顯，局部皮膚反應(yīng)重，且易造成皮下氣腫，胸腔感染等，術(shù)后患者行動(dòng)不便，拔管后局部留有瘢痕，護(hù)理困難等弊端，會(huì)增加患者的痛苦和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。中心靜脈導(dǎo)管為細(xì)針穿刺置管、管腔細(xì)、組織相容性好，因此創(chuàng)傷小，刺激性低，置管操作容易，并可長期留置；但由于孔徑小、引流速度慢和引流量少，故極易發(fā)生管腔堵塞致引流不暢，且需反復(fù)肝素沖管，會(huì)增加外源性感染機(jī)會(huì)。而膀胱造瘺管、雙腔氣囊導(dǎo)尿管同樣需要進(jìn)行胸壁切開，具有一定創(chuàng)傷，其引流效果、皮下氣腫、胸腔感染和引流管阻塞等并發(fā)癥介于硅膠管和中心靜脈導(dǎo)管之間。

實(shí)用新型內(nèi)容針對(duì)上述現(xiàn)有技術(shù)的缺陷，本實(shí)用新型旨在提供一種操作簡便、創(chuàng)傷小、不易感染、引流效果好的胸腔閉式引流套件。為了實(shí)現(xiàn)上述目的，本實(shí)用新型采用以下技術(shù)方案胸腔閉式引流套件包括一次性麻醉穿刺皮膚切開套件、胸壁套管置管套件和引流管套件；胸壁套管置管套件包括皮膚擴(kuò)張導(dǎo)管和穿刺套管；穿刺套管包括管鞘和穿刺錐芯，管鞘和穿刺錐芯均為硬質(zhì)。與現(xiàn)有技術(shù)比較，本實(shí)用新型由于采用了上述技術(shù)方案，具有操作方便、省時(shí)、創(chuàng)傷小、疼痛小、置管容易、易于固定、密封性佳、不易感染、引流效果好的突出優(yōu)點(diǎn)，術(shù)后病人容易接受，留置時(shí)間長，非常適合于臨床推廣。

圖I為本實(shí)用新型實(shí)施例采用的一次性麻醉穿刺皮膚切開套件的示意圖；圖2為本實(shí)用新型實(shí)施例采用的胸壁套管置管套件的示意圖；[0013]圖3為本實(shí)用新型實(shí)施例采用的管鞘7的橫截面示意圖；圖4為本實(shí)用新型實(shí)施例采用的引流管套件的示意圖。
具體實(shí)施方式
下面通過實(shí)施例對(duì)本實(shí)用新型進(jìn)行具體的描述，有必要在此指出的是以下實(shí)施例只用于對(duì)本實(shí)用新型進(jìn)行進(jìn)一步的說明，不能理解為對(duì)本實(shí)用新型保護(hù)范圍的限制，本領(lǐng)域的技術(shù)人員可以根據(jù)上述內(nèi)容對(duì)本實(shí)用新型作出一些非本質(zhì)的改進(jìn)和調(diào)整。實(shí)施例一種胸腔閉式引流套件，包括一次性麻醉穿刺皮膚切開套件、胸壁套管置管套件和引流管套件。如圖I所示，一次性麻醉穿刺皮膚切開套件包括皮膚切開刀片I、注射器2、穿刺針3和導(dǎo)絲4。穿刺針3帶刻度和針尾側(cè)方單向活瓣孔。導(dǎo)絲4由軟質(zhì)金屬制成，帶刻度，前 端卷曲。如圖2所示，胸壁套管置管套件包括皮膚擴(kuò)張導(dǎo)管5、皮膚擴(kuò)張導(dǎo)管6和穿刺套管。皮膚擴(kuò)張導(dǎo)管5和皮膚擴(kuò)張導(dǎo)管6前端為圓錐狀，后端膨大。皮膚擴(kuò)張導(dǎo)管6比皮膚擴(kuò)張導(dǎo)管5外廓尺寸大。穿刺套管包括管鞘7和穿刺錐芯17，管鞘7和穿刺錐芯17均為硬質(zhì)。由圖3可見，管鞘7可沿中央平均拆分。為了便于引導(dǎo)定位，穿刺錐芯17中央設(shè)計(jì)有通道，導(dǎo)絲4能夠沿該通道通過穿刺錐芯17。如圖4所示，引流管套件包括空針、肝素帽8和引流管。本實(shí)施例中的引流管為三腔引流管9，三腔引流管9尾部含氣囊通道10、引流通道11及沖洗通道12，前端含主引流孔13、側(cè)引流孔14、沖洗孔15和氣囊16。操作前，先運(yùn)用X線胸片、胸部B超或CT掃描等技術(shù)手段進(jìn)行輔助檢查定位，確定胸內(nèi)引流物相對(duì)集中、無胸膜腔粘連的部位進(jìn)行引流。若無法定位，一般采用鎖骨中線第2、3肋間做氣胸引流，腋中線或腋后線第7、8肋間做胸腔積液引流。采用空針，在定位點(diǎn)沿下位肋骨上緣，局部浸潤麻醉胸壁各層。刺破胸膜至胸膜腔，回抽見氣體或液體，且通暢、順利，記下刺入深度。皮膚切開刀片I于局麻處作切口，切開皮膚，達(dá)皮下淺層，不切開皮下脂肪層及肌層。注射器2接穿刺針3沿原麻醉路徑負(fù)壓進(jìn)針，突破胸膜腔后，再進(jìn)入一定深度，記下空針上刻度。從空針側(cè)孔置入導(dǎo)絲4，置入一定深度。手指固定導(dǎo)絲4，退出空針。先后采用皮膚擴(kuò)張導(dǎo)管5和皮膚擴(kuò)張導(dǎo)管6，經(jīng)導(dǎo)絲4連續(xù)、緩慢擴(kuò)張皮下、肌層及胸膜組織，使胸壁形成一松軟通道。此操作要輕柔、旋轉(zhuǎn)進(jìn)入胸腔。由于前端圓鈍，不會(huì)傷及肺臟；囑病人深呼吸或咳嗽，若見氣體或液體流順利流出，表明進(jìn)入胸膜腔。退出皮膚擴(kuò)張導(dǎo)管6，在擴(kuò)張后的胸壁通道處，將帶穿刺錐芯17的管鞘7經(jīng)導(dǎo)絲4引導(dǎo)，原路輕柔、緩慢旋轉(zhuǎn)刺入胸腔，然后拔出穿刺錐芯17，手指固定導(dǎo)絲4，囑病人深呼吸或咳嗽見氣體或液體流順利流出，表明管鞘7進(jìn)入胸膜腔，退出導(dǎo)絲4。迅速將三腔引流管9經(jīng)管鞘7置入胸腔。引流通道11接水封瓶，囑患者咳嗽見氣體或液體流順利流出，表明引流管位于胸膜腔，且位置正常。從氣囊通道10注入空氣或生理鹽水，將三腔引流管9外拉，使氣囊16緊貼胸壁，從而封堵胸壁通道。沖洗通道12注入低分子肝素鈉后，用肝素帽8封閉。[0028]手指固定三腔引流管9，將管鞘7輕柔、緩慢、旋轉(zhuǎn)退出胸壁，從管鞘7中央將管鞘7拆分。用無菌敷料覆蓋，結(jié)束操作，觀察病人癥狀及引流情況，經(jīng)常擠壓引流管，保持其通暢。如需胸腔沖洗、注藥，可經(jīng)沖洗通道12進(jìn)行。采用本實(shí)施例中的胸腔閉式引流套件，僅切開皮膚組織，采用皮膚擴(kuò)張導(dǎo)管5、皮膚擴(kuò)張導(dǎo)管6和管鞘7對(duì)胸壁組織進(jìn)行反復(fù)、輕柔、旋轉(zhuǎn)擴(kuò)張進(jìn)入胸腔，損傷非常小。皮膚擴(kuò)張導(dǎo)管的數(shù)量可以大于或等于2，這樣可以使皮膚組織逐步擴(kuò)張，便于置入管鞘7和引流管。運(yùn)用有固定外廓的管鞘7能夠在擴(kuò)張皮膚的同時(shí)，為引流管的置入構(gòu)成一個(gè)固定的空間，大大方便了引流管的置入過程。穿刺套管的引入使得引流管置入非常方便，無需造成患者大的創(chuàng)傷，因此患者容易接受，術(shù)后留置時(shí)間長。本實(shí)施例中的管鞘7前端設(shè)計(jì)為圓 鈍，更不易傷及肋間組織及肺組織，安全系數(shù)高。本實(shí)施例中的管鞘7可沿中央平均拆分，更便于管鞘7的取出。三腔引流橡膠管管徑適中，前端有側(cè)孔，引流效果好。置管結(jié)束后氣囊16緊貼胸壁，保證胸腔密閉性，無需縫合固定。同時(shí)，在滿足良好引流的同時(shí)，三腔引流管9的沖洗通道12可以進(jìn)行腔內(nèi)沖洗及注藥治療，十分便捷。引流管質(zhì)地偏軟，減少了患者的疼痛，患者易于接受。引流管可根據(jù)實(shí)際需要設(shè)計(jì)，如不需要沖洗或不使用氣囊16作為固定裝置，則可不設(shè)計(jì)沖洗通道12或氣囊通道10。因此，引流管的腔的數(shù)量為1、2或3均可。本實(shí)用新型由于操作簡單，可按流程迅速一次完成，相對(duì)其它引流技術(shù)節(jié)約了時(shí)間，也提高了置管效率，內(nèi)、外科醫(yī)師均易于掌握，適用于臨床推廣。
權(quán)利要求1.一種胸腔閉式引流套件，包括一次性麻醉穿刺皮膚切開套件、胸壁套管置管套件和引流管套件，其特征在與胸壁套管置管套件包括皮膚擴(kuò)張導(dǎo)管和穿刺套管；穿刺套管包括管鞘(7)和穿刺錐芯(17)，管鞘(7)和穿刺錐芯(17)均為硬質(zhì)。
2.如權(quán)利要求I所述的胸腔閉式引流套件，其特征在于所述皮膚擴(kuò)張導(dǎo)管的數(shù)量大于I。
3.如權(quán)利要求I所述的胸腔閉式引流套件，其特征在于管鞘(7)可沿中央平均拆分。
4.如權(quán)利要求I所述的胸腔閉式引流套件，其特征在于管鞘(7)和穿刺錐芯(17)的前端圓鈍。
5.如權(quán)利要求I所述的胸腔閉式引流套件，其特征在于穿刺錐芯(17)中央可通過導(dǎo)絲⑷。
6.如權(quán)利要求I所述的胸腔閉式引流套件，其特征在于所述引流管套件包括空針、肝素帽(8)和引流管。
7.如權(quán)利要求6所述的胸腔閉式引流套件，其特征在于所述引流管的腔的數(shù)量大于Io
8.如權(quán)利要求7所述的胸腔閉式引流套件，其特征在于所述引流管的腔的數(shù)量為3。
專利摘要本實(shí)用新型公開了一種胸腔閉式引流套件。它包括一次性麻醉穿刺皮膚切開套件、胸壁套管置管套件和引流管套件；胸壁套管置管套件包括皮膚擴(kuò)張導(dǎo)管和穿刺套管；穿刺套管包括管鞘7和穿刺錐芯17，管鞘7和穿刺錐芯17均為硬質(zhì)。這種結(jié)構(gòu)的胸腔閉式引流套件具有操作方便、省時(shí)、創(chuàng)傷小、疼痛小、置管容易、易于固定、密封性佳、留置時(shí)間長、不易感染、引流效果好，術(shù)后病人容易接受，非常適合于臨床內(nèi)、外科推廣。
文檔編號(hào)A61M1/00GK202478249SQ20122008398
公開日2012年10月10日 申請(qǐng)日期2012年3月8日 優(yōu)先權(quán)日2012年3月8日
發(fā)明者張奇, 江躍全, 綦俊, 蔡榮華 申請(qǐng)人:張奇