專利名稱：自控脈沖式灌洗管的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本實(shí)用新型涉及一種醫(yī)用灌洗管，特別是一種自控脈沖式灌洗管。
背景技術(shù)：
深部組織感染一向是外科治療的難點(diǎn)。因?yàn)樯畈寇浗M織豐富，層次多，很難做到徹底清創(chuàng)引流，所以多需在抗感染藥物治療的基礎(chǔ)上實(shí)施清創(chuàng)灌洗術(shù)治療。目前常用的灌洗術(shù)，可分為灌注管和引流管分置的雙管式和單管貫通式兩大類(lèi)。均存在一定的不足雙管式的優(yōu)缺點(diǎn)雙管式即灌注管和引流管為末端開(kāi)口或者加做側(cè)孔的兩根管， 一根注入灌洗液到病灶，從另一根管道引流出。如果灌注管和引流管相距較遠(yuǎn)，則灌洗液能充分流經(jīng)病灶區(qū)，灌洗效率較高。但是可因組織腫脹或粘連，在兩管之間形成間隔，閉合成兩個(gè)互不相通的腔隙而造成堵塞；或者因引流管末端開(kāi)口與直徑等大，容易吸入血栓或細(xì)長(zhǎng)型脫落組織，而形成血栓栓塞樣堵塞。而且雙管式管道不能滑動(dòng) ，難以解決阻塞問(wèn)題。如果灌注管和引流管相距較近(例如套接或者平行放置)，則與單貫通管類(lèi)似，灌洗液易于不經(jīng)過(guò)病灶區(qū)直接從引流管流出，在灌注管和引流管之間形成“短路”，灌洗效率低，雖然能夠減少阻塞的機(jī)會(huì)，但是同樣缺乏解除阻塞的有效辦法。單管式的優(yōu)缺點(diǎn)單管式即灌注管和引流管為貫通一體的單根管道，在通過(guò)病灶區(qū)的部分做側(cè)孔。灌洗液從灌注區(qū)(入口區(qū))側(cè)孔流入病灶，從引流區(qū)(出口區(qū))側(cè)孔引流出。 因側(cè)孔直徑一般小于管道直徑，不容易造成吸入性阻塞，一旦出現(xiàn)，可采用轉(zhuǎn)動(dòng)或者滑動(dòng)管道的辦法，利用周?chē)M織的擠壓按摩作用，使堵塞物變形引出或者脫落。但是因管道貫通一體，灌洗液有時(shí)會(huì)不經(jīng)過(guò)側(cè)孔，而是直接進(jìn)入引流部，造成“短路”，灌洗效率較低?，F(xiàn)有兩類(lèi)灌洗管共同缺陷無(wú)閥門(mén)和接口設(shè)計(jì)，不易控制灌洗速度和方法，以及更換因多次使用造成損壞的輸液器、負(fù)壓引流器，不便于加注藥物、取引流液做化驗(yàn)；灌注部分壓力小、不可調(diào)。國(guó)家知識(shí)產(chǎn)權(quán)局專利局已公告專利CN201631763U，只能控制灌洗速度；對(duì)于較大或者結(jié)構(gòu)較為復(fù)雜的病灶(如關(guān)節(jié)內(nèi)感染)，難以達(dá)到充分灌注的效果；不能實(shí)現(xiàn)大流量的灌洗。實(shí)用新型內(nèi)容本實(shí)用新型的發(fā)明目的是提供一種易于大流量灌沖的自控脈沖式灌洗管。本實(shí)用新型的技術(shù)方案是一種自控脈沖式灌洗管，包括引流管，所述引流管兩端分別通過(guò)可調(diào)節(jié)閥門(mén)裝有灌注端可插拔接口和引流端可插拔接口，所述引流管管壁上設(shè)有呈螺旋狀排列的側(cè)通孔， 所述灌注端可插拔接口上串接有彈性球囊；所述側(cè)通孔的直徑自灌注端可插拔接口向引流端可插拔接口依次減小。采用上述技術(shù)方案的本實(shí)用新型與現(xiàn)有技術(shù)相比，彈性球囊可以短時(shí)間內(nèi)在灌注管形成較高負(fù)壓，不但利于沖洗掉病灶內(nèi)的細(xì)菌、毒素和壞死組織，而且可以使灌洗液充分注滿整個(gè)病灶區(qū)，從而克服一般貫通式灌洗管灌洗效率較低的缺陷；同時(shí)，加壓灌注瞬間在灌洗管內(nèi)產(chǎn)生的高壓，可以沖走因負(fù)壓作用吸附阻塞引流管側(cè)孔處的血凝塊或脫落組織，起到清洗引流管的作用。側(cè)通孔直徑自灌注端可插拔接口向引流端可插拔接口依次減小；在不加壓灌洗的時(shí)侯，靠近灌注端部分因側(cè)孔較大，灌洗液易于流出至病灶區(qū)，而引流端側(cè)通孔較小，更加不易吸入較大血凝塊及壞死脫落組織而引起阻塞。病人根據(jù)病灶脹痛程度自控加壓的壓力和灌洗速度，有利于在充分灌注的前提下避免灌洗液滲漏而造成的痛苦和增加感染機(jī)會(huì)；彈性球囊灌注和加壓交替進(jìn)行，配合兩側(cè)閥門(mén)開(kāi)閉可在病灶內(nèi)形成“完全引流一充分灌注”的脈沖式灌洗方式，提高灌洗效率。本實(shí)用新型的生產(chǎn)、使用成本低，不需電力等外力支持，技術(shù)操作簡(jiǎn)便，易于推廣； 適用于絕大多數(shù)外科深部感染的治療。本實(shí)用新型的優(yōu)選方案是所述灌注端可插拔接口上串接有導(dǎo)向閥，該導(dǎo)向閥的出口與所述彈性球囊的入口相通。導(dǎo)向閥能夠防灌注端的引流液而不發(fā)生回流現(xiàn)象。 所述導(dǎo)向閥是單向閥。所述側(cè)通孔呈雙排螺旋線排列。雙排螺旋線排列的側(cè)通孔更加進(jìn)一步增加灌洗液
的流量。所述側(cè)通孔直徑為引流管管腔直徑的1/3 1/6。靠近所述彈性球囊一端的側(cè)通孔直徑是引流管管腔直徑的三分之一，靠近引流端可插拔接口的側(cè)通孔直徑是引流管管腔直徑的六分之一。


圖I是本實(shí)用新型的結(jié)構(gòu)示意圖。
具體實(shí)施方式
下面結(jié)合實(shí)施例詳述本實(shí)用新型—種自控脈沖式灌洗管，參見(jiàn)附圖1，圖中引流管1，側(cè)通孔2，第一可調(diào)節(jié)閥門(mén)3， 引流端可插拔接口 4，第二可調(diào)節(jié)閥門(mén)5，彈性球囊6，導(dǎo)向閥7，灌注端可插拔接口 8。本實(shí)施例中，引流管I的兩端分別通過(guò)第二可調(diào)節(jié)閥門(mén)5和第一可調(diào)節(jié)閥門(mén)3裝有灌注端可插拔接口 8和引流端可插拔接口 6，引流管I管壁上設(shè)有呈螺旋狀排列的側(cè)通孔2，灌注端可插拔接口 8上串接有彈性球囊6 ;側(cè)通孔2的直徑自灌注端可插拔接口 8向引流端可插拔接口 4順次逐漸減小。灌注端可插拔接口 8上串接有導(dǎo)向閥7，導(dǎo)向閥7的出口與彈性球囊6的入口相通，導(dǎo)向閥7的入口與灌洗端可插拔接口相貫通；導(dǎo)向閥7是單向閥；自導(dǎo)向閥7本身的入口向出口呈導(dǎo)通狀態(tài)，自出口向入口呈截止?fàn)顟B(tài)；導(dǎo)向閥7能夠有效防止灌洗液在彈性球囊6加壓時(shí)回流。側(cè)通孔2呈雙排螺旋線排列；雙排螺旋線排列的側(cè)通孔2更加進(jìn)一步增加灌洗液的流量；側(cè)通孔2直徑為引流管I管腔直徑的1/3 1/6 ;靠近彈性球囊6 —端的側(cè)通孔2直徑是引流管I管腔直徑的三分之一，靠近引流端可插拔接口 4的側(cè)通孔2直徑是引流管I 管腔直徑的六分之一。弓I流管I采用醫(yī)用硅膠管，長(zhǎng)50厘米，直徑6毫米，管壁厚度I毫米，引流管I的管壁上設(shè)有側(cè)通孔2，側(cè)通孔2直徑為管腔直徑的1/3 1/6，側(cè)通孔2呈螺旋狀排列，位于同一條螺旋線上的側(cè)通孔2之間間隔O. 8mm。[0032]外科手術(shù)清創(chuàng)之后，將引流端可插拔接口 4和第一可調(diào)節(jié)閥門(mén)3卸下，自感染區(qū)易于灌洗位置做皮膚切口，沿皮下至感染區(qū)，穿過(guò)感染區(qū)中央，于健康皮下開(kāi)口穿出。切口穿入、穿出處絲線縫合固定，穿出端安裝第一可調(diào)節(jié)閥門(mén)3、引流端可插拔接口 4后接負(fù)壓引流器。注意出、入孔均與感染區(qū)至少間隔5cm以上的健康組織。注意固定管腔的絲線應(yīng)保留2 3厘米長(zhǎng)度余量，以使整個(gè)管可以在病灶內(nèi)適當(dāng)滑動(dòng)。對(duì)于感染面積較大、或者骨科長(zhǎng)管骨的髓內(nèi)、外均存在感染者，同時(shí)下兩套上述灌洗裝置，分別置于病灶兩側(cè)或者髓內(nèi)髓外。術(shù)中縫合手術(shù)切口，灌洗區(qū)封閉。對(duì)于不能一期縫合的切口，可以采用人工皮 (VSD)或者皮瓣閉合創(chuàng)面。術(shù)后處理術(shù)后常規(guī)全身應(yīng)用敏感抗生素I 2周、傷口換藥治療。灌洗液為生理鹽水，用量5000 8000ml/日。對(duì)灌洗引流管堵塞，加壓抽吸無(wú)效時(shí)，可在嚴(yán)格消毒兩側(cè)外露管壁4 5厘米后，雙手分別握住兩端，輕輕旋轉(zhuǎn)或者上下滑動(dòng)，即可解除堵塞。日常維持灌洗速度60滴/分。每隔一小時(shí)左右做脈沖式灌洗一次(夜間可間隔6-8小時(shí))。 脈沖式灌洗首先確保引流管I無(wú)阻塞，然后關(guān)閉第二可調(diào)節(jié)閥門(mén)5，待彈性球囊 6內(nèi)注滿灌洗液、病灶內(nèi)殘余灌洗液基本由引流管I完全引流后，關(guān)閉第一可調(diào)節(jié)閥門(mén)3，打開(kāi)第二可調(diào)節(jié)閥門(mén)5，同時(shí)由病人手動(dòng)握緊彈性球囊6加壓，具體壓力和速度由病人自己掌握，以加壓至感覺(jué)到病灶區(qū)脹痛而傷口無(wú)灌洗液滲出為最佳。如此重復(fù)2-3次至引流出的灌洗液基本清澈。拔管指征在排除管道堵塞的前提下，打開(kāi)第二可調(diào)節(jié)閥門(mén)5、關(guān)閉第一可調(diào)節(jié)閥門(mén)3時(shí)，病人2 3秒內(nèi)即可出現(xiàn)脹痛感，并有灌洗、引流口明顯滲液，可以認(rèn)為病灶已愈合，無(wú)積液腔；引流液清亮，經(jīng)2 3次細(xì)菌培養(yǎng)陰性。拔管方法灌洗2 3周后分次去除灌洗引流管在充分消毒并確證灌洗引流管滑動(dòng)自如后，先剪斷灌注端，變成單純引流管，再分2 3次自引流端拔出。
權(quán)利要求1.一種自控脈沖式灌洗管，包括引流管，所述引流管兩端分別通過(guò)可調(diào)節(jié)閥門(mén)裝有灌注端可插拔接口和引流端可插拔接口，所述引流管管壁上設(shè)有呈螺旋狀排列的側(cè)通孔，其特征在于所述灌注端可插拔接口上串接有彈性球囊；所述側(cè)通孔的直徑自灌注端可插拔接口向引流端可插拔接口依次減小。
2.根據(jù)權(quán)利要求I所述的自控脈沖式灌洗管，其特征在于所述灌注端可插拔接口上串接有導(dǎo)向閥，該導(dǎo)向閥的出口與所述彈性球囊的入口相通。
3.根據(jù)權(quán)利要求I所述的自控脈沖式灌洗管，其特征在于所述導(dǎo)向閥是單向閥。
4.根據(jù)權(quán)利要求I所述的自控脈沖式灌洗管，其特征在于所述側(cè)通孔呈雙排螺旋線排列。
5.根據(jù)權(quán)利要求I或4所述的自控脈沖式灌洗管，其特征在于所述側(cè)通孔直徑為引流管管腔直徑的1/3 1/6。
6.根據(jù)權(quán)利要求5所述的自控脈沖式灌洗管，其特征在于靠近所述彈性球囊一端的側(cè)通孔直徑是引流管管腔直徑的三分之一，靠近引流端可插拔接口的側(cè)通孔直徑是引流管管腔直徑的六分之一。
專利摘要本實(shí)用新型涉及一種醫(yī)用灌洗管，特別是一種自控脈沖式灌洗管。它包括引流管，引流管兩端分別通過(guò)可調(diào)節(jié)閥門(mén)裝有灌注端可插拔接口和引流端可插拔接口，引流管管壁上設(shè)有呈螺旋狀排列的側(cè)通孔，灌注端可插拔接口上串接有彈性球囊；側(cè)通孔的直徑自灌注端可插拔接口向引流端可插拔接口依次減小。本實(shí)用新型與現(xiàn)有技術(shù)相比，彈性球囊短時(shí)間內(nèi)在灌注管形成較高負(fù)壓沖走因負(fù)壓作用吸附阻塞引流管側(cè)孔處的血凝塊或脫落組織，側(cè)通孔直徑自灌注端可插拔接口向引流端可插拔接口依次減小；在不加壓灌洗的時(shí)侯，靠近灌注端部分因側(cè)孔較大，灌洗液易于流出至病灶區(qū)，而引流端側(cè)通孔較小，更加不易吸入較大血凝塊及壞死脫落組織而引起阻塞。
文檔編號(hào)A61M27/00GK202459528SQ20122004100
公開(kāi)日2012年10月3日 申請(qǐng)日期2012年2月9日 優(yōu)先權(quán)日2012年2月9日
發(fā)明者楊佐明 申請(qǐng)人:楊佐明