專利名稱：一種治療股骨頸骨折的帶弧度的梯形鎖定鋼板的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本實(shí)用新型屬于醫(yī)療器械技術(shù)領(lǐng)域，具體涉及一種治療股骨頸骨折的帶弧度的梯形鎖定鋼板。
背景技術(shù)：
由于現(xiàn)代交通運(yùn)輸業(yè)及建筑業(yè)的發(fā)展，股骨頸骨折的患者越來(lái)越多。股骨頸骨折是常見(jiàn)的損傷，由于其局部供血問(wèn)題，易發(fā)生骨折不愈合和股骨頭壞死，有材料報(bào)告股骨頸骨折的不愈合率及股骨頭壞死率為10% 30%和20% 40%。多年來(lái)，許多學(xué)者對(duì)其治療方法進(jìn)行了探索，單就其內(nèi)固定方法就進(jìn)行了多種改造，從最早的三翼釘、多根克氏針、多根螺紋釘、到目前的加壓中空螺釘，對(duì)于股骨頸骨折患者，如何避免骨不連和股骨頭壞死的發(fā)生是治療的重點(diǎn)和難點(diǎn)。因此，治療原則是爭(zhēng)取解剖復(fù)位、牢固內(nèi)固定，減少局部血運(yùn)破壞，改善灌注，預(yù)防股骨頭缺血性壞死的發(fā)生，故股骨頸骨折的手術(shù)治療需要達(dá)到如下要 求I.骨折復(fù)位。骨折復(fù)位質(zhì)量是影響療效的關(guān)鍵因素，必須盡可能達(dá)到解剖復(fù)位。良好的復(fù)位是骨折愈合的基礎(chǔ)。股骨頸前方骨皮質(zhì)是切開復(fù)位最重要的解剖標(biāo)志，要避免破壞其完整性。實(shí)際操作中有時(shí)難以做到解剖復(fù)位，一般來(lái)講，輕度的外翻、前傾是可以接受的，特別是后壁皮質(zhì)粉碎患者，而任何形式的內(nèi)翻、后傾均不能接受，但該步驟只要我們?cè)赬光機(jī)下操作，能很好完成。2.內(nèi)固定。股骨頸骨折內(nèi)固定最常用的是空心加壓螺釘，螺釘較細(xì)，對(duì)股骨頭的血供影響較小，固定較牢固，是當(dāng)前治療新鮮股骨頸骨折首選的內(nèi)固定材料?？招募訅郝葆斕峁┕钦蹟喽说募訅海瑑?nèi)部中空減壓，避免了股骨頭內(nèi)高壓。內(nèi)固定的合理放置對(duì)維持復(fù)位至關(guān)重要，目前多數(shù)學(xué)者使用3枚空心釘內(nèi)固定治療股骨頸骨折是在股骨頸內(nèi)呈倒三角安放3枚空心釘，最理想的釘位應(yīng)是I枚位于股骨頸中心，I枚通過(guò)股骨距，另I枚接近股骨頸后方皮質(zhì)，使其盡量分別與張力骨小梁和壓力骨小梁方向一致，3枚螺釘共同組成倒三角立體固定骨折端，具有抗張力、抗剪力和抗旋轉(zhuǎn)能力，可以維護(hù)骨折的三維穩(wěn)定性，構(gòu)成一個(gè)完整的力學(xué)體系。同時(shí)要求3枚空心釘平行放置，患肢活動(dòng)后骨折端產(chǎn)生滑動(dòng)擠壓、有動(dòng)力加壓骨折端作用促進(jìn)骨折端愈合。學(xué)者提出使用墊片有利于骨折端靜力加壓促進(jìn)骨折愈合，其螺釘長(zhǎng)度應(yīng)達(dá)到股骨頭軟骨下5 IOmm為標(biāo)準(zhǔn)，擁有導(dǎo)航設(shè)備更容易達(dá)到上述技術(shù)要求。股骨頸骨折傷后盡早手術(shù)有利于恢復(fù)血供。3枚平行螺釘呈三維立體固定，符合生物力學(xué)原理，既可以對(duì)抗剪力，又可以對(duì)抗折彎力。倒品字形是因?yàn)楣晒穷i的結(jié)構(gòu)所決定，股骨頸上寬下窄，上緣為張力側(cè)，下緣為壓力側(cè)，故排為上方2枚螺釘，下方I枚螺釘，三角形最穩(wěn)定。也有較多學(xué)者推薦正三角形置釘，關(guān)于正或倒三角置釘二者療效有無(wú)差別，尚待進(jìn)一步研究。但有一點(diǎn)是肯定的，即三個(gè)中空必須是平行放置的，只有平行才有利于骨折斷端持續(xù)加壓，只有在3枚螺釘平行且螺紋越過(guò)骨折線的情況下，肌肉等長(zhǎng)收縮、關(guān)節(jié)活動(dòng)、負(fù)重才能于斷端產(chǎn)生持續(xù)的加壓作用。貼邊是因?yàn)閮?nèi)固定的三角形更大，三角形越大越穩(wěn)定，固定力量越強(qiáng)。多數(shù)學(xué)者推薦3枚螺釘呈倒三角排列，螺釘釘尾不宜低于小轉(zhuǎn)子，否則會(huì)增加釘孔處轉(zhuǎn)子下應(yīng)力性骨折的風(fēng)險(xiǎn)。3.負(fù)重?；贾?fù)重應(yīng)根據(jù)攝X線和CT片提示骨折愈合狀況逐漸增加，在股骨頭血運(yùn)重建前早期下地負(fù)重，易出現(xiàn)股骨頭塌陷與壞死，影響骨折愈合。所以，避免骨折愈合前患肢過(guò)早、過(guò)多的負(fù)重。術(shù)后8周后如出現(xiàn)骨折愈合征象，扶雙拐下床傷肢無(wú)負(fù)重活動(dòng)，術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免患肢負(fù)重，術(shù)后3個(gè)月后扶拐逐步輕負(fù)重行走。只要骨折復(fù)位滿意，中空加壓螺釘平行放置，則很大程度上解決了股骨頸骨折的愈合問(wèn)題，手術(shù)準(zhǔn)確，骨折端加壓可靠，內(nèi)固定堅(jiān)強(qiáng)，術(shù)后病人可以早期活動(dòng)，大大縮短了臥床時(shí)間，減少了骨折合并癥的發(fā)生，使病人得以很快康復(fù)。傳統(tǒng)的固定股骨頸骨折的方法，是用中空螺釘固定，先在導(dǎo)向器的幫助下，打入克氏針，然后以空心鉆鉆孔，再擰入螺釘，該方法因?yàn)槭切g(shù)者徒手把持導(dǎo)向器打入克氏針，故 往往不是平行的，且有時(shí)互相交叉，使股骨頸骨折端承受不同應(yīng)力，導(dǎo)致股骨頸骨折內(nèi)固定失效，即便固定釘平行，但仍有許多患者會(huì)出現(xiàn)螺釘退出，亦可導(dǎo)致手術(shù)失敗。
發(fā)明內(nèi)容本實(shí)用新型的目的是提供一種治療股骨頸骨折的帶弧度的梯形鎖定鋼板，解決了現(xiàn)有固定股骨頸骨折方法中螺釘不能平行固定、易退出的問(wèn)題，最大限度的促進(jìn)骨折愈合。本實(shí)用新型所采用的技術(shù)方案是，一種治療股骨頸骨折的帶弧度的梯形鎖定鋼板，包括梯形鎖定鋼板，梯形鎖定鋼板上端窄下端寬，梯形鎖定鋼板上與股骨近端相貼合的梯形面帶有弧度，梯形鎖定鋼板中心位置設(shè)置有中心孔，梯形鎖定鋼板上設(shè)定有6個(gè)鎖定孔，6個(gè)鎖定孔與中心孔的方向相互平行，以中心孔為中心、6個(gè)鎖定孔向上端、左下端、右下端三個(gè)方向發(fā)散設(shè)置，每個(gè)方向設(shè)置有2個(gè)鎖定孔，鎖定孔上設(shè)置有鎖定螺釘。本實(shí)用新型的特征還在于，鎖定螺釘?shù)氖孜矁啥司O(shè)置有螺紋。本實(shí)用新型的有益效果是，通過(guò)在梯形鎖定鋼板上設(shè)置可以平行固定螺釘?shù)逆i定孔，實(shí)現(xiàn)在股骨頸骨折手術(shù)內(nèi)固定治療環(huán)節(jié)中螺釘能夠完全平行固定，而且梯形鎖定鋼板正倒均可放置，帶有弧度，以匹配股骨近端形狀，使螺釘不易退出，手術(shù)操作簡(jiǎn)單、耗時(shí)少、固定可靠、術(shù)后恢復(fù)快。

圖I是本實(shí)用新型治療股骨頸骨折的帶弧度的梯形鎖定鋼板的結(jié)構(gòu)示意圖。圖2是本實(shí)用新型治療股骨頸骨折的帶弧度的梯形鎖定鋼板的使用狀態(tài)圖。圖3是本實(shí)用新型中鎖定螺釘?shù)慕Y(jié)構(gòu)示意圖。圖中，I.梯形鎖定鋼板，2.鎖定孔，3.中心孔，4.股骨頸，5.骨折端，6鎖定螺釘。
具體實(shí)施方式

以下結(jié)合附圖和具體實(shí)施方式
對(duì)本實(shí)用新型進(jìn)行詳細(xì)說(shuō)明。本實(shí)用新型治療股骨頸骨折的帶弧度的梯形鎖定鋼板的結(jié)構(gòu)，如圖I所示，包括梯形鎖定鋼板I。梯形鎖定鋼板I上端窄下端寬，梯形鎖定鋼板I上與股骨近端相貼合的梯形面帶有弧度。梯形鎖定鋼板I中心位置設(shè)置有中心孔3，用于固定克氏針，在梯形鎖定鋼板I上設(shè)定有6個(gè)鎖定孔2，6個(gè)鎖定孔2與中心孔3的方向相互平行，以中心孔3為中心、6個(gè)鎖定孔2向上端、左下端、右下端三個(gè)方向發(fā)散設(shè)置，每個(gè)方向設(shè)置有2個(gè)鎖定孔2，鎖定孔2上設(shè)置有鎖定螺釘6。鎖定螺釘6的結(jié)構(gòu)如圖3所示，鎖定螺釘6的首尾兩端均設(shè)置有螺紋。本實(shí)用新型治療股骨頸骨折的帶弧度的梯形鎖定鋼板的使用狀態(tài)如圖2所示，當(dāng)復(fù)位滿意后，股骨頸骨折內(nèi)固定時(shí)，先以克氏針從梯形鎖定鋼板I設(shè)置的中心孔3穿過(guò)，進(jìn)入股骨頸4中心，臨時(shí)固定，然后從六個(gè)鎖定孔2鉆孔，根據(jù)股骨頸直徑的大小，確定是固定內(nèi)三個(gè)鎖定孔2還是外三個(gè)鎖定孔2，或者交叉鉆孔，六個(gè)鎖定孔2其方向是平行的，與股骨頸4中心軸平行，與股骨干中心軸成135度角，帶10度前傾角，鉆孔后，擰入鎖定螺釘6，鎖定螺釘6的螺紋要保持穿過(guò)骨折端5，手術(shù)結(jié)束。本實(shí)用新型的帶弧度的梯形鎖定鋼板，操作簡(jiǎn)單，耗時(shí)少，固定可靠。解決了螺釘平行固定的問(wèn)題，能使骨折端均勻加壓；解決螺釘?shù)耐顺?，無(wú)論髖關(guān)節(jié)如何活動(dòng)，均不會(huì)出現(xiàn)螺釘退出；可正反放置鋼板，正或反均可置中空螺釘；可使螺釘放在最大程度的貼邊三 角形。做到上述4點(diǎn)，則可最大限度的促進(jìn)骨折愈合，很好的解決了多年來(lái)臨床醫(yī)生在該領(lǐng)域中的難題。
權(quán)利要求1.一種治療股骨頸骨折的帶弧度的梯形鎖定鋼板，其特征在于，包括梯形鎖定鋼板(I)，所述梯形鎖定鋼板(I)上端窄下端寬，所述梯形鎖定鋼板(I)上與股骨近端相貼合的梯形面帶有弧度，所述梯形鎖定鋼板(I)中心位置設(shè)置有中心孔(3)，所述梯形鎖定鋼板(I)上設(shè)定有6個(gè)鎖定孔(2)，6個(gè)鎖定孔(2)與中心孔(3)的方向相互平行，以中心孔(3)為中心、6個(gè)鎖定孔(2)向上端、左下端、右下端三個(gè)方向發(fā)散設(shè)置，每個(gè)方向設(shè)置有2個(gè)鎖定孔(2)，所述鎖定孔(2)上設(shè)置有鎖定螺釘(6)。
1 2.根據(jù)權(quán)利要求I所述的治療股骨頸骨折的帶弧度的梯形鎖定鋼板，其特征在于，所述鎖定螺釘￠)的首尾兩端均設(shè)置有螺紋。
專利摘要本實(shí)用新型公開一種治療股骨頸骨折的帶弧度的梯形鎖定鋼板，梯形鎖定鋼板上端窄下端寬，梯形鎖定鋼板上與股骨近端相貼合的梯形面帶有弧度，梯形鎖定鋼板中心位置設(shè)置有中心孔，梯形鎖定鋼板上設(shè)定有6個(gè)鎖定孔，6個(gè)鎖定孔與中心孔的方向相互平行，以中心孔為中心、6個(gè)鎖定孔向上端、左下端、右下端三個(gè)方向發(fā)散設(shè)置，每個(gè)方向設(shè)置有2個(gè)鎖定孔，鎖定孔上設(shè)置有鎖定螺釘。本實(shí)用新型通過(guò)在梯形鎖定鋼板上設(shè)置可以平行固定螺釘?shù)逆i定孔，實(shí)現(xiàn)在股骨頸骨折手術(shù)內(nèi)固定治療環(huán)節(jié)中螺釘能夠完全平行固定，而且梯形鎖定鋼板正倒均可放置，帶有弧度，以匹配股骨近端形狀，使螺釘不易退出，手術(shù)操作簡(jiǎn)單、耗時(shí)少、固定可靠、術(shù)后恢復(fù)快。
文檔編號(hào)A61B17/86GK202426636SQ20122000563
公開日2012年9月12日 申請(qǐng)日期2012年1月6日 優(yōu)先權(quán)日2012年1月6日
發(fā)明者張建林 申請(qǐng)人:張建林, 譚玉娥