膽囊炎術(shù)中的穿刺減壓針及其穿刺減壓方法
【專利摘要】一種膽囊炎術(shù)中的穿刺減壓針及其穿刺減壓方法，包括腹腔鏡套管、穿刺針，其特征在于：所述穿刺針具有套筒，所述腹腔鏡套管與套筒、穿刺針順次連接，穿刺針用于膽囊炎術(shù)中時(shí)經(jīng)劍突下鞘卡伸入腹腔行膽囊頸體部，穿刺針尾部設(shè)置一個(gè)與腹腔鏡套管能夠封閉連接匹配的套筒，穿刺針在臨床上主要應(yīng)用于急性膽囊炎患者在施行LC術(shù)時(shí)，對(duì)結(jié)石嵌頓、炎性充血水腫、膽汁淤積、張力升高腫大的膽囊，穿刺針經(jīng)劍突下鞘卡伸入腹腔，行膽囊頸體部穿刺減壓；穿刺針在膽囊內(nèi)吸出淤積膽汁和粘稠的炎性積聚物順流腹腔鏡套管流出體外，使膽囊內(nèi)壓力減低，協(xié)助完成腹腔鏡膽囊切除術(shù)。
【專利說(shuō)明】膽囊炎術(shù)中的穿刺減壓針及其穿刺減壓方法
【技術(shù)領(lǐng)域】
[0001]本發(fā)明涉及一種膽囊炎術(shù)，尤其是涉及一種膽囊炎術(shù)中的穿刺減壓針及減壓方法 。
【背景技術(shù)】
[0002]目前，公知的膽囊減壓是由右上腹肋緣下(墨非氏點(diǎn))腹壁皮膚切一小口用腹腔鏡氣腹針或硬膜外麻醉穿刺針行膽囊底部穿刺，用20毫升針管抽吸減壓，不能行膽囊頸體部穿刺減壓。

【發(fā)明內(nèi)容】

[0003]為了解決膽囊減壓是由右上腹肋緣下(墨非氏點(diǎn))腹壁皮膚切一小口用腹腔鏡氣腹針或硬膜外麻醉穿刺針行膽囊底部穿刺，用20毫升針管抽吸減壓，不能行膽囊頸體部穿刺減壓的不足，本發(fā)明提供一種膽囊炎術(shù)中的穿刺減壓針及其穿刺減壓方法，穿刺針經(jīng)劍突下鞘卡入腹，行膽囊頸體部穿刺減壓，克服了不能行膽囊頸體部穿刺的缺點(diǎn)。
[0004]本發(fā)明解決其技術(shù)問(wèn)題所采用的技術(shù)方案是一種膽囊炎術(shù)中的穿刺減壓針及其穿刺減壓方法，包括腹腔鏡套管、穿刺針，其特征在于:所述腹腔鏡套管與套筒、穿刺針順次連接，所述穿刺針用于膽囊炎術(shù)中時(shí)經(jīng)劍突下鞘卡伸入腹腔行膽囊頸體部；所述穿刺針尾部設(shè)置一個(gè)與腹腔鏡套管能夠封閉連接匹配的套筒，所述套筒與腹腔鏡套管之間可靈活連接或拆卸；所述穿刺針的直徑Φ 1-2毫米，長(zhǎng)為50-80毫米；所述穿刺針在臨床上主要應(yīng)用于急性膽囊炎患者在施行LC術(shù)時(shí)，對(duì)結(jié)石嵌頓、炎性充血水腫、膽汁淤積、張力升高腫大的膽囊；所述穿刺針經(jīng)劍突下鞘卡伸入腹腔，行膽囊頸體部穿刺減壓；所述穿刺針在行膽囊內(nèi)吸出淤積膽汁和粘稠的炎性積聚物順流腹腔鏡套管流出體外，使膽囊內(nèi)壓力減低，協(xié)助完成腹腔鏡膽囊切除術(shù)。
[0005]本發(fā)明的有益效果是:經(jīng)劍突下Trocar行膽囊頸體部穿刺，在腹腔鏡下行膽囊穿刺減壓，可以擴(kuò)大腹腔鏡膽囊切除手術(shù)適應(yīng)癥；穿刺不受膽囊位置的影響，如肥胖和高位膽囊的患者，能夠充分吸出膽囊內(nèi)膽汁和粘稠的炎性積聚物；該方法的穿刺點(diǎn)在膽囊的較低位置，減壓徹底，有利于手術(shù)順利進(jìn)行，有助于更好地開(kāi)展LC術(shù)；該方法成本低、使用方便，用電動(dòng)吸引器吸引效果好，不另行切口穿刺，摒棄了原來(lái)右上腹肋緣下(墨非氏點(diǎn))腹壁皮膚切一小口用腹腔鏡氣腹針或硬膜外麻醉穿刺針行膽囊底部穿刺，不能行膽囊頸體部穿刺的缺點(diǎn)，極大的減輕了對(duì)患者的創(chuàng)傷和痛苦。急性膽囊炎膽囊管梗阻，膽汁濃縮，細(xì)小結(jié)石漂浮、炎性物質(zhì)滲出、壞死粘膜脫落，使膽汁粘稠，使用本發(fā)明經(jīng)劍突下鞘卡行膽囊頸體部穿刺，電動(dòng)吸引器或中心負(fù)壓吸引減壓，以達(dá)到充分減壓的目的。
[0006]自2007年開(kāi)始改進(jìn)急性結(jié)石性膽囊炎LC術(shù)中膽囊穿刺減壓的方法，經(jīng)過(guò)二年的臨床實(shí)踐，于2010年隴西縣科技局審核立項(xiàng)，以《自制一次性穿刺針在急性膽囊炎LC術(shù)中膽囊頸體部穿刺減壓的臨床研究》為課題，開(kāi)始該項(xiàng)目的臨床研究，經(jīng)過(guò)二年腹腔鏡膽囊切除術(shù)300多例的臨床應(yīng)用研究，于2011年11月30日完成課題研究，本課題預(yù)期成果達(dá)到國(guó)內(nèi)領(lǐng)先水平。
[0007]臨床資料:
[0008]本項(xiàng)目共收治急性結(jié)石性膽囊炎LC術(shù)病人40例，男12例，女28例，年齡最小21歲，最大70歲，平均年齡49.25歲，本組病人均有急性結(jié)石性膽囊炎或結(jié)石性膽囊炎急性發(fā)作的臨床表現(xiàn)?；颊咝g(shù)前有2-7天的右上腹疼痛、右肩背部放射痛，大部分病人于飽餐或進(jìn)食油膩食物誘發(fā)，也有部分病人因晚餐進(jìn)食不當(dāng)而腹痛于夜間發(fā)作，伴惡心嘔吐，右上腹有明顯壓痛。術(shù)前超聲檢查/術(shù)后病理診斷膽囊腫大、結(jié)石嵌頓、囊壁增厚，膽囊平均大小
9.26X3.52，壁厚0.45，40例病人全部行腹腔鏡膽囊切除手術(shù)，5例中轉(zhuǎn)開(kāi)腹。
[0009]對(duì)照組9例，男2例，女7例，年齡最小28歲，最大67歲，平均年齡49.2歲。I例中轉(zhuǎn)開(kāi)腹。
[0010]本課題對(duì)照組和治療組共中轉(zhuǎn)開(kāi)腹6例病人，用X2檢驗(yàn)比較如下:
[0011]中轉(zhuǎn)開(kāi)腹例數(shù)比較
[0012]
【權(quán)利要求】
1.一種膽囊炎術(shù)中的穿刺減壓針及其穿刺減壓方法，包括腹腔鏡套管(2)、穿刺針(3);其特征在于:所述穿刺針(3)具有套筒(I)，所述腹腔鏡套管(2)與穿刺針(3)具有套筒(I)順次連接，所述穿刺針(3)用于膽囊炎術(shù)中時(shí)經(jīng)劍突下鞘卡伸入腹腔行膽囊頸體部。
2.如權(quán)利要求1所述的一種膽囊炎術(shù)中的穿刺減壓針及其穿刺減壓方法，其特征在于:所述穿刺針(3)尾部設(shè)置一個(gè)與腹腔鏡套管(2)能夠封閉連接匹配的套筒(1)，所述套筒(I)與腹腔鏡套管(2)之間可靈活連接或拆卸。
3.如權(quán)利要求1所述的一種膽囊炎術(shù)中的穿刺減壓針及其穿刺減壓方法，其特征在于:所述穿刺針(3)的直徑Φ1-2暈米，長(zhǎng)為50-80暈米。
4.如權(quán)利要求1所述的一種膽囊炎術(shù)中的穿刺減壓針及其穿刺減壓方法，其特征在于:所述穿刺針(3)在臨床上主要應(yīng)用于急性膽囊炎患者在施行LC術(shù)時(shí)，對(duì)結(jié)石嵌頓、炎性充血水腫、膽汁淤積、張力升高腫大的膽囊。
5.如權(quán)利要求1所述的一種膽囊炎術(shù)中的穿刺減壓針及其穿刺減壓方法，其特征在于:所述穿刺針(3)經(jīng)劍突下鞘卡伸入腹腔，行膽囊頸體部穿刺減壓。
6.如權(quán)利要求1或5所述的一種膽囊炎術(shù)中的穿刺減壓針及其穿刺減壓方法，其特征在于:所述穿刺針(3)在行膽囊內(nèi)吸出淤積膽汁和粘稠的炎性積聚物順流腹腔鏡套管(2)流出體外，使膽囊內(nèi)壓力減低，協(xié)助完`成腹腔鏡膽囊切除術(shù)。
【文檔編號(hào)】A61M1/00GK103505267SQ201210234001
【公開(kāi)日】2014年1月15日 申請(qǐng)日期:2012年6月27日 優(yōu)先權(quán)日:2012年6月27日
【發(fā)明者】成愛(ài)軍 申請(qǐng)人:成愛(ài)軍