專利名稱：Twa測(cè)量心電圖儀、twa測(cè)量方法和twa測(cè)量系統(tǒng)的制作方法
TWA測(cè)量心電圖儀、TWA測(cè)量方法和TWA測(cè)量系統(tǒng)
背景技術(shù)：
本發(fā)明涉及一種能夠測(cè)量TWA(T波交替)的存在的TWA測(cè)量心電圖儀、TffA測(cè)量方法和TWA測(cè)量系統(tǒng)，尤其是涉及能夠從梯級(jí)心電圖得到弗蘭克矢量心電圖，并且從弗蘭克矢量心電圖測(cè)量TWA的存在的TWA測(cè)量心電圖儀、TffA測(cè)量方法和TWA測(cè)量系統(tǒng)。TffA出現(xiàn)在諸如QT延長(zhǎng)綜合癥、變異型心絞痛、急性心肌缺血、電解質(zhì)異常、陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速、心動(dòng)過(guò)緩或心包膜液體積聚的病癥發(fā)作。TffA是一種在心電圖中出現(xiàn)的T波的幅度和極性交替變化的現(xiàn)象，是有效地預(yù)示突發(fā)性心臟死亡的指示。TWA不是總能由裸眼觀測(cè)到的現(xiàn)象，因此其在臨床上的應(yīng)用受到限制。 從20世紀(jì)80年代以來(lái)，從而使細(xì)微的TWA (微伏特TWA =MTffA)能夠被計(jì)算機(jī)檢測(cè)到的技術(shù)得到發(fā)展。當(dāng)前提出的用于測(cè)量TWA的技術(shù)的實(shí)例是基于分別在美國(guó)專利6，668，189和美國(guó)專利5，935，082中公開(kāi)的通用電氣(GE)公司的MMA(Modified Moving Average改進(jìn)的移動(dòng)平均)方法和Cambridge Heart (CH)有限公司的周期圖的測(cè)量技術(shù)。GE公司的測(cè)量技術(shù)指導(dǎo)了一種在時(shí)間域上分析時(shí)間波形的方法，據(jù)說(shuō)對(duì)噪聲有阻抗。然而，該技術(shù)作為測(cè)量技術(shù)并沒(méi)有很長(zhǎng)的時(shí)間，并且需要觀察其臨床反應(yīng)。相反，在頻域上使用的CH有限公司的測(cè)量技術(shù)從20世紀(jì)80年代就已經(jīng)使用，并且其臨床效果已經(jīng)被證實(shí)。因此，當(dāng)前認(rèn)為基于CH有限公司的周期圖的測(cè)量技術(shù)在臨床上比基于GE公司的MMA方法更有用。關(guān)于基于CH有限公司的周期圖的測(cè)量技術(shù)，在其公開(kāi)之后，用于執(zhí)行新處理的諸如測(cè)量電極的技術(shù)的各種技術(shù)被增加，并且現(xiàn)在增加的最新技術(shù)已經(jīng)被使用。然而，基于CH有限公司的周期圖的測(cè)量技術(shù)存在幾個(gè)問(wèn)題。例如，必須使用消除噪聲的專用的測(cè)量電極，并且必須獲得通常不一定使用的弗蘭克矢量心電圖。專用測(cè)量電極的使用或弗蘭克矢量心電圖的獲得給測(cè)量人員增加負(fù)擔(dān)，因?yàn)闇y(cè)量電極的設(shè)置等與通常要獲得的12導(dǎo)聯(lián)心電圖的情況不同。而且，在弗蘭克導(dǎo)聯(lián)方法中，電極還必須被放置在背部。因此，也增加了受測(cè)者的負(fù)擔(dān)。當(dāng)普通測(cè)量人員使用不習(xí)慣的弗蘭克導(dǎo)聯(lián)方法時(shí)，與普遍使用的標(biāo)準(zhǔn)感應(yīng)相比，看來(lái)可能產(chǎn)生由電極的連接位置的偏移導(dǎo)致的較大的測(cè)量誤差。

發(fā)明內(nèi)容
本發(fā)明的目的在于提供一種能夠從諸如12導(dǎo)聯(lián)心電圖的梯級(jí)心電圖獲得弗蘭克矢量心電圖，并且從弗蘭克矢量心電圖測(cè)量TWA的存在的TWA測(cè)量心電圖儀、TWA測(cè)量方法和TWA測(cè)量系統(tǒng)，從而使測(cè)量人員能夠以與測(cè)量人員獲得梯級(jí)心電圖的情況相同的方式來(lái)測(cè)量TWA的存在。本發(fā)明的目的還在于能夠從通常使用的諸如12導(dǎo)聯(lián)心電圖儀、訓(xùn)練用心電圖儀或霍爾特(Ho I ter)心電圖儀的心電圖儀，通過(guò)利用基于臨床有效性已經(jīng)被證實(shí)的矢量心電圖的TWA的分析方法來(lái)測(cè)量TWA的存在。
為了實(shí)現(xiàn)上述目的，根據(jù)本發(fā)明，提出一種TWA測(cè)量心電圖儀，其包括變換系數(shù)存儲(chǔ)部件，其構(gòu)造成存儲(chǔ)用于獲得[MSI]弗蘭克矢量心電圖的變換系數(shù)；心電圖儀控制部件，其構(gòu)造成從適用于連接到受測(cè)者的測(cè)量電極的心電圖信號(hào)產(chǎn)生梯級(jí)心電圖，并且構(gòu)造成利用所述變換系數(shù)從所述梯級(jí)心電圖獲得弗蘭克矢量心電圖；和TWA測(cè)量部件，其構(gòu)造成基于所獲得的弗蘭克矢量心電圖測(cè)量TWA的存在。該變換系數(shù)存儲(chǔ)部件可以包括個(gè)人系數(shù)數(shù)據(jù)庫(kù)，其構(gòu)造成存儲(chǔ)從受測(cè)者得到的，并且所述受測(cè)者專用的個(gè)人系數(shù)作為變換系數(shù)；和群系數(shù)數(shù)據(jù)庫(kù)，其構(gòu)造成存儲(chǔ)作為變換系數(shù)的群系數(shù)，該群系數(shù)為從具有統(tǒng)計(jì)效果的人口的非特定數(shù)量的人得到的多個(gè)變換系數(shù)的平均值。當(dāng)個(gè)人系數(shù)數(shù)據(jù)庫(kù)存儲(chǔ)個(gè)人系數(shù)時(shí)，心電圖儀控制部件可以通過(guò)利用個(gè)人系數(shù)作為變換系數(shù)來(lái)獲得弗蘭克矢量心電圖，和當(dāng)個(gè)人系數(shù)數(shù)據(jù)庫(kù)沒(méi)有存儲(chǔ)個(gè)人系數(shù)時(shí)，心電圖儀控制部件可以通過(guò)利用存儲(chǔ)在群系數(shù)數(shù)據(jù)庫(kù)中的群系數(shù)作為變換系數(shù)來(lái)獲得弗蘭克矢 量心電圖。當(dāng)個(gè)人系數(shù)數(shù)據(jù)庫(kù)沒(méi)有存儲(chǔ)個(gè)人系數(shù)時(shí)，心電圖儀控制部件使顯示部件顯示用于提示獲得個(gè)人系數(shù)的消息。心電圖儀控制部件可以從測(cè)量電極的心電圖信號(hào)計(jì)算個(gè)人系數(shù)，并且將所計(jì)算的個(gè)人系數(shù)存儲(chǔ)在個(gè)人系數(shù)數(shù)據(jù)庫(kù)中。TWA測(cè)量部件可以基于從弗蘭克矢量心電圖獲得的矢量大小的波形來(lái)測(cè)量TWA的存在。TffA測(cè)量部件可以從矢量大小的波形來(lái)選擇有助于測(cè)量TWA的存在的波形，并且從所選擇的波形測(cè)量TWA的存在。在選擇的有助于測(cè)量TWA存在的波形中，TWA測(cè)量部件可以在奇數(shù)或偶數(shù)次心跳中檢測(cè)對(duì)測(cè)量TWA的存在具有不利影響的異常值，并且校正包括所檢測(cè)的異常值的心跳。根據(jù)本發(fā)明，還提出一種TWA測(cè)量方法，其包括將測(cè)量電極連接于受測(cè)者；從測(cè)量電極的心電圖信號(hào)產(chǎn)生梯級(jí)心電圖；獲得用于推導(dǎo)弗蘭克矢量心電圖的變換系數(shù)；通過(guò)利用所述變換系數(shù)從所述梯級(jí)心電圖獲得弗蘭克矢量心電圖；和從所獲得的弗蘭克矢量心電圖測(cè)量TWA的存在。所述TWA測(cè)量方法還包括在獲得變換系數(shù)之前，將測(cè)量電極連接于受測(cè)者，并且產(chǎn)生梯級(jí)心電圖和弗蘭克矢量心電圖；和基于產(chǎn)生的梯級(jí)心電圖和弗蘭克矢量心電圖計(jì)算所述變換系數(shù)。在獲得弗蘭克矢量心電圖的過(guò)程中，當(dāng)存在從受測(cè)者獲得的并且所述受測(cè)者專用的個(gè)人系數(shù)時(shí)，該個(gè)人系數(shù)可以被用作變換系數(shù)，并且，當(dāng)不存在個(gè)人系數(shù)時(shí)，群系數(shù)可以被用作變換系數(shù)，所述群系數(shù)是從具有統(tǒng)計(jì)效果的人口的非特定數(shù)目的人獲得的多個(gè)變換系數(shù)的平均值。在測(cè)量TWA存在的過(guò)程中，TWA的存在可以基于從弗蘭克矢量心電圖獲得的矢量大小的波形來(lái)測(cè)量。在測(cè)量TWA存在的過(guò)程中，有助于測(cè)量TWA的存在的波形可以從矢量大小的波形中選擇，并且TWA存在可以從被選擇的波形中測(cè)量。在測(cè)量TWA的存在的過(guò)程中，在所選擇的有助于測(cè)量TWA的存在的波形中，可以在奇數(shù)次心跳或偶數(shù)次心跳中檢測(cè)對(duì)測(cè)量TWA的存在有不利影響的異常值，并且可以校正包括所檢測(cè)的異常值的心跳。根據(jù)本發(fā)明，還提供了一種TWA測(cè)量系統(tǒng)，其包括TWA測(cè)量心電圖儀；和心電圖管理系統(tǒng)，其構(gòu)造成管理與通過(guò)TWA測(cè)量心電圖儀獲得的弗蘭克矢量心電圖相關(guān)的信息，并包括個(gè)人系數(shù)數(shù)據(jù)庫(kù)，其構(gòu)造成提供個(gè)人系數(shù)作為對(duì)TWA測(cè)量心電圖儀的變換系數(shù)。TWA測(cè)量心電圖儀的心電圖儀控制部件可以從TWA測(cè)量心電圖儀的個(gè)人系數(shù)數(shù)據(jù)庫(kù)或從心電圖管理系統(tǒng)的個(gè)人系數(shù)數(shù)據(jù)庫(kù)得到個(gè)人系數(shù)。


圖I為實(shí)施例的TWA測(cè)量心電圖儀的方框圖。圖2為利用12導(dǎo)聯(lián)心電圖的實(shí)施例的TWA測(cè)量心電圖儀的操作流程圖。 圖3為示出在實(shí)施例的TWA測(cè)量心電圖儀中用于獲得弗蘭克矢量心電圖的過(guò)程的流程圖。圖4為利用波形圖示出圖3的操作流程圖的過(guò)程的視圖。圖5為示出在實(shí)施例的TWA測(cè)量心電圖儀中用于測(cè)量TWA存在的過(guò)程的流程圖。圖6為示出選擇分析片斷的過(guò)程的視圖。圖7為示出選擇分析片段的該過(guò)程的視圖。圖8示出進(jìn)行校正異常值的過(guò)程前后的波形圖。圖9為示出計(jì)算周期圖的過(guò)程的視圖。圖10為示出計(jì)算周期圖的該過(guò)程的視圖。圖11為實(shí)施例的TWA測(cè)量心電圖儀的操作流程圖。圖12為實(shí)施例的TWA測(cè)量系統(tǒng)的方框圖。圖13為在實(shí)施例中的心電圖管理系統(tǒng)的方框圖。圖14為在實(shí)施例中的病人ID管理部件的方框圖。圖15為示出在實(shí)施例的TWA測(cè)量系統(tǒng)中當(dāng)TWA測(cè)量心電圖儀測(cè)量TWA存在期間所執(zhí)行的過(guò)程的主要流程圖。圖16為在圖15的主要流程圖中步驟S23(對(duì)照病人ID/病人姓名)的子程序流程圖。圖17為在圖15的主要流程圖中步驟S25(搜索個(gè)人系數(shù))的子程序流程圖。圖18為在圖15的主要流程圖中步驟S28(搜索群系數(shù))的子程序流程圖。圖19為在計(jì)算病人的個(gè)人系數(shù)和所計(jì)算的個(gè)人系數(shù)被存儲(chǔ)在個(gè)人系數(shù)數(shù)據(jù)庫(kù)期間所執(zhí)行的過(guò)程的主要流程圖。圖20為示出在圖19的主要流程圖中步驟S33(計(jì)算個(gè)人系數(shù))的過(guò)程的子程序流程圖。圖21為示出在圖19的主要流程圖中步驟S34(在數(shù)據(jù)庫(kù)中注冊(cè)計(jì)算的個(gè)人系數(shù))的過(guò)程的子程序流程圖。圖22為示出在圖21的子程序流程圖中步驟S41 (存儲(chǔ)TWA測(cè)量心電圖的個(gè)人系數(shù)數(shù)據(jù)庫(kù))的過(guò)程的子程序流程圖。圖23為示出在圖21的子程序流程圖中步驟S42(存儲(chǔ)心電圖管理系統(tǒng)的個(gè)人系數(shù)數(shù)據(jù)庫(kù))的過(guò)程的子程序流程圖。實(shí)施例的詳細(xì)描述下文中，將參考附圖通過(guò)舉例說(shuō)明利用12導(dǎo)聯(lián)心電圖的情況來(lái)詳細(xì)描述本發(fā)明的TWA測(cè)量心電圖儀、TffA測(cè)量方法和TWA測(cè)量系統(tǒng)的實(shí)施例。雖然在該實(shí)施例中將示范性地描述利用12導(dǎo)聯(lián)心電圖的情況，但是本發(fā)明也可以應(yīng)用于利用包括所獲得的導(dǎo)聯(lián)的3導(dǎo)聯(lián)梯級(jí)心電圖的情況。在本發(fā)明的TWA測(cè)量心電圖儀、TWA測(cè)量方法和TWA測(cè)量系統(tǒng)中，從測(cè)量電極的心電圖信號(hào)產(chǎn)生12導(dǎo)聯(lián)心電圖。將要產(chǎn)生的12導(dǎo)聯(lián)心電 圖目標(biāo)在于[MS2]通過(guò)任意一種測(cè)量方法產(chǎn)生的12導(dǎo)聯(lián)心電圖。例如，不僅通常的標(biāo)準(zhǔn)的12導(dǎo)聯(lián)心電圖，而且通過(guò)利用轉(zhuǎn)換矩陣推導(dǎo)所獲得12導(dǎo)聯(lián)心電圖都被作為目標(biāo)。另外，就能夠產(chǎn)生12導(dǎo)聯(lián)心電圖來(lái)說(shuō)，導(dǎo)聯(lián)數(shù)為二的霍爾特(Holter)心電圖和訓(xùn)練心電圖也被作為目標(biāo)。如上所述，在實(shí)施例的TWA測(cè)量心電圖儀、TffA測(cè)量方法和TWA測(cè)量系統(tǒng)中，可以從通過(guò)任意一種測(cè)量方法產(chǎn)生的12導(dǎo)聯(lián)心電圖來(lái)獲得弗蘭克矢量心電圖，并且在突發(fā)性心臟死亡的預(yù)后診斷中有效的TWA的存在可以從所獲得的弗蘭克矢量心電圖來(lái)測(cè)量。在實(shí)施例中，術(shù)語(yǔ)“病人”作為受測(cè)者的特定實(shí)例來(lái)使用。然而，受測(cè)者不僅包括在醫(yī)院接收診斷的病人，還包括除了醫(yī)院之外的公共設(shè)施，例如進(jìn)行健康檢查的體檢中心或診所，或通常的房子的使用者。[TffA測(cè)量心電圖的配置]首先，將描述實(shí)施例的TWA測(cè)量心電圖儀的配置。圖I為實(shí)施例的TWA測(cè)量心電圖儀的方框圖。TWA測(cè)量心電圖儀110包括病人信息輸入部件111、病人信息存儲(chǔ)部件112、變換系數(shù)存儲(chǔ)部件114、測(cè)量電極115、顯示部件116、心電圖儀控制部件117、TWA測(cè)量部件118和通信部件119。變換系數(shù)存儲(chǔ)部件114包括個(gè)人系數(shù)數(shù)據(jù)庫(kù)113A和群系數(shù)數(shù)據(jù)庫(kù)113B。病人信息輸入部件111用來(lái)通過(guò)測(cè)量人員的鍵盤操作輸入病人信息。具體說(shuō)，病人信息包含病人ID (專用ID和個(gè)人ID)(用于獲得個(gè)人系數(shù))、病人姓名(用于獲得個(gè)人系數(shù))、病人年齡(用于獲得群系數(shù))、和病人性別(用于獲得該群系數(shù))。病人信息存儲(chǔ)部件112存儲(chǔ)通過(guò)病人信息輸入部件111輸入的病人信息。例如，病人的專用ID “C123”和個(gè)人ID “A123”、病人的姓名、病人的年齡和病人的性別作為病人ID被存儲(chǔ)。變換系數(shù)存儲(chǔ)部件114存儲(chǔ)用于從12導(dǎo)聯(lián)心電圖獲得弗蘭克矢量心電圖的變換系數(shù)。構(gòu)成變換系數(shù)存儲(chǔ)部件114的個(gè)人系數(shù)數(shù)據(jù)庫(kù)113A存儲(chǔ)先前從特定病人獲得的并且對(duì)于該受測(cè)者是專用的個(gè)人系數(shù)作為變換系數(shù)。個(gè)人系數(shù)按照時(shí)間序列為每一個(gè)病人存儲(chǔ)。在上述情況下，例如，病人的專用ID “C123”、病人的個(gè)人ID “A123”和病人的姓名作為個(gè)人系數(shù)的附加信息被添加，并且按照時(shí)間序列為每一個(gè)病人存儲(chǔ)。當(dāng)獲得弗蘭克矢量心電圖時(shí)，通常，利用一個(gè)最新的個(gè)人系數(shù)是足夠的。即使這樣，多個(gè)個(gè)人系數(shù)按照時(shí)間序列被存儲(chǔ)，因?yàn)榇嬖谶@樣的情況，即，病癥的進(jìn)展或恢復(fù)狀態(tài)可以通過(guò)觀察個(gè)人系數(shù)的變化或通過(guò)利用過(guò)去的個(gè)人系數(shù)和當(dāng)前的個(gè)人系數(shù)產(chǎn)生的弗蘭克矢量心電圖的變化來(lái)了解。
構(gòu)成變換系數(shù)存儲(chǔ)部件14的群系數(shù)數(shù)據(jù)庫(kù)113B存儲(chǔ)作為變換系數(shù)的群系數(shù)，該群系數(shù)是為了獲得病人的弗蘭克矢量心電圖而從具有統(tǒng)計(jì)效果的人口的非特定數(shù)目的人獲得的多個(gè)變換系數(shù)的平均值。群系數(shù)為每一種性別和年齡群而儲(chǔ)存。測(cè)量電極115是連接于病人的身體表面的電極。當(dāng)要產(chǎn)生12導(dǎo)聯(lián)心電圖時(shí)或當(dāng)要得到病人專用的個(gè)人系數(shù)時(shí)，利用測(cè)量電極115。實(shí)施例以由各種測(cè)量方法產(chǎn)生的12導(dǎo)聯(lián)心電圖為目標(biāo)。因此，測(cè)量電極115分別連接于在所使用的測(cè)量方法中確定的病人的測(cè)量部分。顯示部件116在顯示裝置上顯示通過(guò)病人信息輸入部件111輸入的病人信息，和由TWA測(cè)量部件118測(cè)量的TWA存在的測(cè)量結(jié)果，或者將它們打印出來(lái)。心電圖儀控制部件117從測(cè)量電極115的心電圖信號(hào)產(chǎn)生12導(dǎo)聯(lián)心電圖，并且通過(guò)利用變換系數(shù)存儲(chǔ)部件114的變換系數(shù)從該12導(dǎo)聯(lián)心電圖推導(dǎo)弗蘭克矢量心電圖。當(dāng)從病人獲得的個(gè)人系數(shù)存在于個(gè)人系數(shù)數(shù)據(jù)庫(kù)113A中時(shí)，心電圖儀控制部件117利用個(gè)人系數(shù)作為變換系數(shù)來(lái)推導(dǎo)弗蘭克矢量心電圖。這是因?yàn)?，?dāng)利用病人的個(gè)人系數(shù)時(shí)，TWA的、測(cè)量的精確性被提高。相反，當(dāng)從病人獲得的個(gè)人系數(shù)不存在于個(gè)人系數(shù)數(shù)據(jù)庫(kù)113A中時(shí)，為了在不存在該病人專用的個(gè)人系數(shù)時(shí)能夠進(jìn)行TWA的測(cè)量，利用存在于群系數(shù)數(shù)據(jù)庫(kù)113B中的群系數(shù)作為變換系數(shù)來(lái)推導(dǎo)弗蘭克矢量心電圖。當(dāng)在個(gè)人系數(shù)數(shù)據(jù)庫(kù)113A中不存在該病人專用的個(gè)人系數(shù)時(shí)，心電圖儀控制部件117使顯示部件116顯示用于提示獲得病人的個(gè)人系數(shù)的消息。這是因?yàn)楂@得個(gè)人系數(shù)的提示有助于提高測(cè)量精確性。在要獲得病人專用的個(gè)人系數(shù)的情況下，心電圖儀控制部件117從連接到病人身體表面的測(cè)量電極115的心電圖信號(hào)計(jì)算該病人專用的個(gè)人系數(shù)，并將計(jì)算的個(gè)人系數(shù)存儲(chǔ)在個(gè)人系數(shù)數(shù)據(jù)庫(kù)113A中。在得到病人專用的個(gè)人系數(shù)的情況下，為了產(chǎn)生12導(dǎo)聯(lián)心電圖，首先，測(cè)量電極115分別連接于在每種測(cè)量方法中確定的病人的測(cè)量部分，并且從測(cè)量電極115的心電圖信號(hào)產(chǎn)生12導(dǎo)聯(lián)心電圖。其次，測(cè)量電極115分別連接到為產(chǎn)生弗蘭克矢量心電圖而確定的病人的測(cè)量部分，并且從測(cè)量電極115的心電圖信號(hào)產(chǎn)生弗蘭克矢量心電圖。測(cè)量電極115連接于用于產(chǎn)生12導(dǎo)聯(lián)心電圖的測(cè)量部分與測(cè)量電極115連接于用于產(chǎn)生弗蘭克矢量心電圖的測(cè)量部分不同。12導(dǎo)聯(lián)心電圖的產(chǎn)生與弗蘭克矢量心電圖的產(chǎn)生可以分開(kāi)進(jìn)行。然而，在實(shí)施例中，為了提高工作效率心電圖的產(chǎn)生同時(shí)進(jìn)行。心電圖儀控制部件117計(jì)算病人專用的并且用來(lái)將12導(dǎo)聯(lián)心電圖與弗蘭克矢量心電圖匹配的個(gè)人系數(shù)。心電圖儀控制部件117為每一個(gè)病人并按照時(shí)間序列將計(jì)算的個(gè)人系數(shù)存儲(chǔ)在個(gè)人系數(shù)數(shù)據(jù)庫(kù)113A中，同時(shí)將病人的專用ID、病人的個(gè)人ID和病人的姓名作為個(gè)人系數(shù)的附加信息添加到個(gè)人系數(shù)中。心電圖儀控制部件117通?？刂粕鲜龈鞣N操作，并且還控制TWA測(cè)量心電圖儀110的所有操作。心電圖儀控制部件117包括用于實(shí)現(xiàn)TWA測(cè)量心電圖儀110的所有操作的程序。心電圖儀控制部件117的操作將在稍后詳細(xì)描述。TffA測(cè)量部件118從由心電圖儀控制部件117獲得的弗蘭克矢量心電圖來(lái)測(cè)量TffA的存在。TWA測(cè)量部件118從形成弗蘭克矢量心電圖的波形中選擇有助于測(cè)量TWA存在的波形，并且從所選擇的波形測(cè)量TWA的存在。這是因?yàn)?，?dāng)有助于測(cè)量TWA存在的波形被選擇時(shí)，TWA測(cè)量的精確性被提高。TWA測(cè)量部件118的操作將在稍后詳細(xì)描述。
通信部件119將病人的個(gè)人系數(shù)傳輸給心電圖管理系統(tǒng)(EMS) 140 (參見(jiàn)圖12)，并且相反地從EMS 140接收由心電圖儀控制部件117請(qǐng)求的病人的個(gè)人系數(shù)。在通信部件119中的個(gè)人系數(shù)的傳輸/接收可以通過(guò)醫(yī)院內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)160來(lái)執(zhí)行。[TWA測(cè)量心電圖儀的操作]接下來(lái)，將參考圖2的流程圖描述實(shí)施例的TWA測(cè)量心電圖儀的操作。在圖2的流程圖中，步驟SI到S3由TWA測(cè)量心電圖儀的操作者(測(cè)量人員)來(lái)執(zhí)行，而步驟S4到S8的操作由心電圖儀控制部件117來(lái)執(zhí)行。步驟SI到S8的操作還與實(shí)施例的TWA測(cè)量方法的過(guò)程對(duì)應(yīng)。步驟SI為了產(chǎn)生12導(dǎo)聯(lián)心電圖，圖I中所示的TWA測(cè)量心電圖儀110的操作者將測(cè)量電 極115連接到病人身體表面的預(yù)定部分。由于實(shí)施例的TWA測(cè)量心電圖儀110以由各種測(cè)量方法產(chǎn)生的12導(dǎo)聯(lián)心電圖為目標(biāo)，因此測(cè)量電極115分別連接到在使用的測(cè)量方法中確定的病人的測(cè)量部分。例如，在將要產(chǎn)生推導(dǎo)的所述類型的12導(dǎo)聯(lián)心電圖的情況下，其中VI、V3、V4和V6從4個(gè)導(dǎo)聯(lián)I、II、V2和V5獲得，測(cè)量電極115連接到總共六個(gè)位置，即，4個(gè)位置或左右胳膊(電極L、R)和左右下肢(電極LL、RL)以便獲得導(dǎo)聯(lián)I和II的電極信號(hào)，和兩個(gè)位置或第四肋間空間的左下胸骨邊緣，和左前腋窩一線與穿過(guò)第五肋間空間的水平線的交點(diǎn)以便獲得兩個(gè)胸導(dǎo)聯(lián)(導(dǎo)聯(lián)V2和導(dǎo)聯(lián)V5)心電圖信號(hào)。在標(biāo)準(zhǔn)12導(dǎo)聯(lián)心電圖將被產(chǎn)生的情況下，10個(gè)測(cè)量電極115連接到總共10個(gè)位置，即六個(gè)位置用于測(cè)量胸導(dǎo)聯(lián)，和4個(gè)位置用于測(cè)量4個(gè)肢體導(dǎo)聯(lián)。步驟S2接下來(lái)，操作者通過(guò)病人信息輸入部件111輸入病人信息。例如，輸入專用ID “C123”和個(gè)人ID “A123”作為病人ID，然后輸入病人的姓名、病人的年齡和病人的性別。步驟S3然后，操作者接通TWA測(cè)量心電圖儀110的測(cè)量開(kāi)關(guān)(未示出)。當(dāng)測(cè)量開(kāi)關(guān)接通時(shí)，測(cè)量TWA的存在就開(kāi)始。步驟S4心電圖儀控制部件117從在步驟SI連接到病人的六個(gè)測(cè)量電極115的心電圖信號(hào)來(lái)產(chǎn)生12導(dǎo)聯(lián)心電圖。在推導(dǎo)的12導(dǎo)聯(lián)心電圖將被產(chǎn)生的情況下，四導(dǎo)聯(lián)，即導(dǎo)聯(lián)I和II、和兩個(gè)胸導(dǎo)聯(lián)(導(dǎo)聯(lián)V2和V5)的心電圖信號(hào)代入下面的矩陣公式，并且將四個(gè)導(dǎo)聯(lián)的心電圖信號(hào)與轉(zhuǎn)換矩陣相乘，從而產(chǎn)生實(shí)際上不被測(cè)量電極115檢測(cè)的剩余四個(gè)胸導(dǎo)聯(lián)，即導(dǎo)聯(lián)VI、導(dǎo)聯(lián)V3、導(dǎo)聯(lián)V4和導(dǎo)聯(lián)V6(推導(dǎo)的導(dǎo)聯(lián)矢量)的推導(dǎo)的心電圖。
Vl TU TUI TU 715 VI
V3 T3I T3II T32 T35 VII=
VA TAI T411 T42 T45 V2
V6 T6I T6II T62 T65 V5最后，產(chǎn)生12導(dǎo)聯(lián)心電圖。在標(biāo)準(zhǔn)12導(dǎo)聯(lián)心電圖心電圖將被產(chǎn)生的情況下，基于由十個(gè)測(cè)量電極檢測(cè)的心電圖信號(hào)，計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)12導(dǎo)聯(lián)的六個(gè)肢體導(dǎo)聯(lián)波形(I、II、III、aVR、aVL和aVF)和標(biāo)準(zhǔn)12導(dǎo)聯(lián)的六個(gè)胸導(dǎo)聯(lián)波形(V1、V2、V3、V4、V5和V6)，并且最終產(chǎn)生12導(dǎo)聯(lián)心電圖。步驟S5 到 S7接下來(lái)，心電圖控制部件117從變換系數(shù)存儲(chǔ)部件114獲得用來(lái)推導(dǎo)弗蘭克矢量心電圖的變換系數(shù)。心電圖儀控制部件117判斷與在步 驟S2中輸入的個(gè)人信息一致的個(gè)人系數(shù)是否存在于個(gè)人系數(shù)數(shù)據(jù)庫(kù)13A中。具體說(shuō)，判斷與從病人信息輸入部件111輸入的專用ID “C123”和個(gè)人ID “A123” 一致的個(gè)人系數(shù)是否存在于個(gè)人系數(shù)數(shù)據(jù)庫(kù)113A中。如果與病人信息一致的個(gè)人系數(shù)在個(gè)人系數(shù)數(shù)據(jù)庫(kù)113A中，那么心電圖儀控制部件117從個(gè)人系數(shù)數(shù)據(jù)庫(kù)113A獲得病人的個(gè)人系數(shù)。個(gè)人系數(shù)為相應(yīng)的病人并按照時(shí)間序列進(jìn)行存儲(chǔ)。在存在用于該病人的多個(gè)個(gè)人系數(shù)的情況下，獲得最新的個(gè)人系數(shù)。相反，如果與病人信息一致的個(gè)人系數(shù)不在個(gè)人系數(shù)數(shù)據(jù)庫(kù)113A中，那么心電圖儀控制部件117從群系數(shù)數(shù)據(jù)庫(kù)113B中獲得與作為病人信息輸入的病人的年齡和性別一致的群系數(shù)。步驟S8心電圖儀控制部件117通過(guò)利用在步驟S5到S7中獲得的病人專用的個(gè)人系數(shù)或者群系數(shù)其中之一的變換系數(shù)，從在步驟S4中產(chǎn)生的12導(dǎo)聯(lián)心電圖來(lái)推導(dǎo)弗蘭克矢量心電圖。推導(dǎo)弗蘭克矢量心電圖的過(guò)程將參考圖3的流程圖具體地描述。步驟9TffA測(cè)量部件118從在步驟S8中推導(dǎo)的弗蘭克矢量心電圖來(lái)測(cè)量TWA的存在。測(cè)量TWA存在的過(guò)程將參考圖5的操作流程圖具體地描述。圖3的操作流程圖示出獲得弗蘭克矢量心電圖的過(guò)程。該流程圖為圖2中的步驟S8的子程序流程圖。步驟S8-1心電圖儀控制部件117獲得在步驟S4中產(chǎn)生的12導(dǎo)聯(lián)心電圖，和在步驟S6中獲得的個(gè)人系數(shù)或在步驟S7中獲得的群系數(shù)其中任何一個(gè)，作為變換系數(shù)。步驟S8-2心電圖儀控制部件117將12導(dǎo)聯(lián)心電圖與變換系數(shù)相乘以獲得弗蘭克矢量心電圖的六個(gè)導(dǎo)聯(lián)I、E、C、A、_M。在變換系數(shù)相乘之前，心電圖儀控制部件117進(jìn)行用于消除產(chǎn)生的12導(dǎo)聯(lián)心電圖的基線漂移預(yù)處理，以便12消除導(dǎo)聯(lián)心電圖的DC分量以與基線對(duì)齊。同時(shí)，進(jìn)行用于消除12導(dǎo)聯(lián)心電圖的高頻分量的預(yù)處理以便消除高頻噪聲，從而平滑12導(dǎo)聯(lián)心電圖的波形。弗蘭克矢量心電圖可以由于以下的原理通過(guò)將12導(dǎo)聯(lián)心電圖與變換系數(shù)相乘來(lái)獲得。在12導(dǎo)聯(lián)心電圖L和弗蘭克矢量心電圖F之間，存在例如下面的公式I中所示的關(guān)系。在該公式中，a表不變換系數(shù)。La=F…公式 I具體說(shuō)，在公式I中，L表示12導(dǎo)聯(lián)心電圖的排列(nX8)，a表示使用個(gè)人系數(shù)或群系數(shù)的變換系數(shù)，F(xiàn)表示弗蘭克矢量心電圖的排列(nX6)。在這個(gè)實(shí)例中，在12導(dǎo)聯(lián)心電圖將被測(cè)量的情況下，利用八個(gè)電極以便測(cè)量導(dǎo)聯(lián)I和II、導(dǎo)聯(lián)VI、導(dǎo)聯(lián)V2、導(dǎo)聯(lián)V3、導(dǎo)聯(lián)V4、導(dǎo)聯(lián)V5和導(dǎo)聯(lián)V6。因此，12導(dǎo)聯(lián)心電圖構(gòu)成(nX8)排列。如公式I所示，為了從12導(dǎo)聯(lián)心電圖推導(dǎo)弗蘭克矢量心電圖的六個(gè)導(dǎo)聯(lián)I、E、C、A、H和M，需要將12導(dǎo)聯(lián)心電圖與變換系數(shù)a相乘。為了從12導(dǎo)聯(lián)心電圖獲得弗蘭克矢量心電圖，必需先獲得變換系數(shù)a。因?yàn)檫@個(gè)，實(shí)施例的TWA測(cè)量心電圖儀110具有兩種變換系數(shù)，即病人專用的個(gè)人系數(shù)，和其為從具有統(tǒng)計(jì)效果的人口的非特定數(shù)目的人中獲得的多個(gè)變換系數(shù)的平均值的群系數(shù)。
當(dāng)?shù)玫讲∪藢Ｓ玫膫€(gè)人系數(shù)時(shí)，例如，測(cè)量電極115連接于用于產(chǎn)生12導(dǎo)聯(lián)心電圖L(導(dǎo)聯(lián)I和II、導(dǎo)聯(lián)VI、導(dǎo)聯(lián)V2、導(dǎo)聯(lián)V3、導(dǎo)聯(lián)V4、導(dǎo)聯(lián)V5和導(dǎo)聯(lián)V6)所確定的病人的特定部分，并且12導(dǎo)聯(lián)心電圖從測(cè)量電極115的心電圖信號(hào)產(chǎn)生。接下來(lái)，測(cè)量電極115連接到用于產(chǎn)生弗蘭克矢量心電圖F(導(dǎo)聯(lián)I、導(dǎo)聯(lián)E、導(dǎo)聯(lián)C、導(dǎo)聯(lián)A、導(dǎo)聯(lián)H和導(dǎo)聯(lián)M)所確定的病人的特定部分，并且弗蘭克矢量心電圖從測(cè)量電極115的心電圖信號(hào)產(chǎn)生。在該實(shí)例中，將所產(chǎn)生的12導(dǎo)聯(lián)心電圖L(導(dǎo)聯(lián)I和II、導(dǎo)聯(lián)VI、導(dǎo)聯(lián)V2、導(dǎo)聯(lián)V3、導(dǎo)聯(lián)V4、導(dǎo)聯(lián)V5和導(dǎo)聯(lián)V6)和所產(chǎn)生的弗蘭克矢量心電圖F(導(dǎo)聯(lián)I、導(dǎo)聯(lián)E、導(dǎo)聯(lián)C、導(dǎo)聯(lián)A、導(dǎo)聯(lián)H和導(dǎo)聯(lián)M)代入下面的公式2中，并且獲得作為變換系數(shù)a的病人專用的個(gè)人系數(shù)。用于獲得作為變換系數(shù)的個(gè)人系數(shù)的過(guò)程將參考圖11的流程圖專門詳細(xì)描述。a = (LtL) ^1LtF…公式 2其中Lt表示12導(dǎo)聯(lián)心電圖L的轉(zhuǎn)置矩陣，而(LtIT1表示(LtL)的逆矩陣。如公式I所示，心電圖儀控制部件117將12導(dǎo)聯(lián)心電圖L與獲得的變換系數(shù)相乘，以獲得弗蘭克矢量心電圖F的導(dǎo)聯(lián)I、導(dǎo)聯(lián)E、導(dǎo)聯(lián)C、導(dǎo)聯(lián)A、導(dǎo)聯(lián)H和導(dǎo)聯(lián)M。步驟S8-3當(dāng)推導(dǎo)弗蘭克矢量心電圖F(導(dǎo)聯(lián)I、導(dǎo)聯(lián)E、導(dǎo)聯(lián)C、導(dǎo)聯(lián)A、導(dǎo)聯(lián)H和導(dǎo)聯(lián)M)時(shí)，于是心電圖儀控制部件117將導(dǎo)聯(lián)I、導(dǎo)聯(lián)E、導(dǎo)聯(lián)C、導(dǎo)聯(lián)A、導(dǎo)聯(lián)H和導(dǎo)聯(lián)M的值代入下面的公式3中，從而獲得弗蘭克矢量心電圖的導(dǎo)聯(lián)Vx、導(dǎo)聯(lián)Vy和導(dǎo)聯(lián)Vz。Vx = 0. 61A+0. 171C-0. 7811,Vy = 0. 655F+0. 345M-0. 1H,Vz = 0. 133A+0. 736M-0. 2641-0. 374E-0. 231C。以上公式表示公式3。步驟S8-4最后，心電圖儀控制部件117將獲得的導(dǎo)聯(lián)Vx、導(dǎo)聯(lián)Vy和導(dǎo)聯(lián)Vz的值求平方，然后將平方值相加，并且計(jì)算平方值的總和的平方根，從而計(jì)算矢量大小VM的值。上文中，已經(jīng)描述了推導(dǎo)弗蘭克矢量心電圖時(shí)所進(jìn)行的過(guò)程程。下面將參考圖4的波形圖來(lái)被描述圖3的操作流程圖的過(guò)程。當(dāng)導(dǎo)聯(lián)I和II、導(dǎo)聯(lián)VI、導(dǎo)聯(lián)V2、導(dǎo)聯(lián)V3、導(dǎo)聯(lián)V4、導(dǎo)聯(lián)V5和導(dǎo)聯(lián)V6的八個(gè)心電圖波形作為在圖4中的上面的波形圖中所示的12導(dǎo)聯(lián)心電圖L被獲得時(shí)，首先，對(duì)心電圖波形施加消除基線漂移和高頻分量的處理，并且變換系數(shù)a與最終得到的波形相乘。然后，獲得導(dǎo)聯(lián)I、導(dǎo)聯(lián)E、導(dǎo)聯(lián)C、導(dǎo)聯(lián)A、導(dǎo)聯(lián)H和導(dǎo)聯(lián)M的值，并且獲得弗蘭克矢量心電圖的導(dǎo)聯(lián)Vx、導(dǎo)聯(lián)Vy和導(dǎo)聯(lián)Vz的心電圖波形，如圖4所示的中間的波形圖所示。最后，如圖4所示的下面的波形圖所示，弗蘭克矢量心電圖的矢量大小VM的心電圖波形從導(dǎo)聯(lián)Vx、導(dǎo)聯(lián)Vy和導(dǎo)聯(lián)Vz的值獲得。最終獲得的TWA的存在將從矢量大小VM的心電圖波形來(lái)獲得。圖5的操作流程圖示出用于測(cè)量TWA的存在的過(guò)程。該流程圖為在圖2中的步驟S9的子程序流程圖。步驟S9-1TffA測(cè)量部件118從心電圖儀控制部件117獲得如上所述獲得的弗蘭克矢量心電圖的矢量大小VM。TWA測(cè)量部件118從多個(gè)矢量大小VM的波形中選擇似乎有助于測(cè)量TWA 的存在的波形，如下所述。TWA測(cè)量部件118從矢量大小VM的波形中選擇分析片段。進(jìn)行該分析片段的選擇以便提高TWA存在測(cè)量的精確性。如圖6所示，通過(guò)從心電圖儀控制部件117獲得的矢量大小VM中選擇128次心跳的ST-T片段來(lái)選擇分析片段。與圖6的情況不同，連續(xù)128次心跳的ST-T片段可能不被選擇，而是僅僅可能從N次心跳的ST-T片段來(lái)被選擇似乎容易產(chǎn)生TWA的128次心跳的ST-T片段。在連續(xù)的128次心跳的ST-T片段中，存在產(chǎn)生很多噪聲并且TWA的存在很難被測(cè)量的心跳，因此測(cè)量精確性受到影響。因此，似乎容易產(chǎn)生TWA的128次心跳被不連續(xù)地選擇。步驟S9-2TffA測(cè)量部件118進(jìn)行校正異常值的處理。在分組為奇數(shù)次心跳和偶數(shù)次心跳的同時(shí)，檢測(cè)似乎對(duì)TWA存在的測(cè)量產(chǎn)生不利影響的異常值，并且對(duì)檢測(cè)的心跳上進(jìn)行校正。具體說(shuō)，對(duì)于奇數(shù)和偶數(shù)次心跳獲得心電圖波形的中間值，并且對(duì)于奇數(shù)和偶數(shù)心跳獲得標(biāo)準(zhǔn)偏差。計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)偏差作為參數(shù)使用的并且用于確定異常值的閾值，確定關(guān)于閾值的大小關(guān)系，并且確定異常值。確定為異常值的數(shù)值代入標(biāo)準(zhǔn)偏差作為參數(shù)使用的校正函數(shù)中，并且計(jì)算校正值。確定這樣的閾值和校正函數(shù)的各種方法是已知的。在實(shí)施例中，可以利用任何已知的方法或函數(shù)。圖8示出進(jìn)行校正異常值處理前后的波形圖。在沒(méi)有經(jīng)歷校正處理的原始信號(hào)的波形中，如圖8的上面的波形圖所示，中間部分存在電平急速下降的部分。相反，在經(jīng)歷了校正處理的校正信號(hào)的波形中，如圖8的下面的波形圖所示，在中間部分不存在電平急速下降的部分。可以發(fā)現(xiàn)校正異常值的處理達(dá)到了顯著效果。步驟S9-3在異常值校正之后，TWA測(cè)量部件118對(duì)128次心跳的數(shù)據(jù)執(zhí)行FFT處理，并且對(duì)處理結(jié)果求平均以計(jì)算周期圖。圖9和10為示出周期圖的視圖。圖9和10的上部波形圖分別示出奇數(shù)和偶數(shù)次心跳的平均波形。圖9和10的下部波形圖示出在計(jì)算周期圖之后獲得的波形圖。在計(jì)算周期圖之后獲得的圖9波形示出，當(dāng)頻率(循環(huán)/心跳)為0.5時(shí)，矢量大小值為小。這意味著不存在TWA。相反，在計(jì)算周期圖之后獲得的圖10的波形示出，當(dāng)頻率(循環(huán)/心跳)為0.5時(shí)，矢量大小值為大。這意味著TWA的值為大，并且存在TWA的可能性為大。如上所述，當(dāng)計(jì)算周期圖時(shí)，TWA的存在可以根據(jù)矢量大小的值的大小在一定程度上被預(yù)測(cè)。
步驟S9-4接下來(lái)，TWA測(cè)量部件118計(jì)算交替。在圖9和10所示并且在計(jì)算周期圖之后獲得的波形圖中，循環(huán)/心跳頻率從0. 44到0. 49的區(qū)域被確定為噪聲頻帶，并且獲得該區(qū)域的平均值Snb和標(biāo)準(zhǔn)偏差O NB。當(dāng)循環(huán)/心跳頻率為0. 5時(shí)獲得的值表示為Sa5，并且計(jì)算下面的公式4，從而計(jì)算交替Valt。Valt = (S。.5_SNB)1/2…公式 4步驟S9-5TffA測(cè)量部件118確定TWA的存在。通過(guò)利用在步驟S9_4中計(jì)算的標(biāo)準(zhǔn)偏差o NB和交替值Valt，來(lái)計(jì)算下面公式5，從而計(jì)算交替比k。k = Valt/Onb…公式 5 然而，TWA的存在根據(jù)交替值Valt和交替比k來(lái)確定。用于確定TWA存在的條件為交替值Valt > 1.911￥，和交替率1^>3。當(dāng)滿足該確定條件時(shí)，可以判定TWA存在。形時(shí)，能夠確定TWA的存在，其中具有不同形狀的T波在每個(gè)心跳(ABABAB…)交替出現(xiàn)。接下來(lái)，在病人的個(gè)人系數(shù)沒(méi)有被存儲(chǔ)的情況下，實(shí)施例的TWA測(cè)量心電圖儀110使顯示部件116顯示用于提示獲得個(gè)人系數(shù)的消息。此刻，TWA測(cè)量心電圖儀110的操作者獲得病人的個(gè)人系數(shù)，并且將其存儲(chǔ)在TWA測(cè)量心電圖儀110的個(gè)人系數(shù)數(shù)據(jù)庫(kù)113A中。這種情況的過(guò)程將參考圖11的操作流程圖詳細(xì)描述。在圖11的流程圖中，步驟SlO到S12的操作由TWA測(cè)量心電圖儀110的操作者來(lái)執(zhí)行，而步驟S13到S15的操作由心電圖儀控制部件117來(lái)執(zhí)行。步驟S13到步驟S15的操作與實(shí)施例的TWA測(cè)量方法的過(guò)程相對(duì)應(yīng)。步驟SlO為了獲得12導(dǎo)聯(lián)心電圖和弗蘭克矢量心電圖，首先，操作者將測(cè)量電極連接到病人的特定部分。具體說(shuō)，測(cè)量電極115連接到確定的病人的特定部分以便產(chǎn)生12導(dǎo)聯(lián)心電圖(導(dǎo)聯(lián)I和II、導(dǎo)聯(lián)VI、導(dǎo)聯(lián)V2、導(dǎo)聯(lián)V3、導(dǎo)聯(lián)V4、導(dǎo)聯(lián)V5和導(dǎo)聯(lián)V6)，并且連接到確定的病人的特定部分以便產(chǎn)生弗蘭克矢量心電圖(導(dǎo)聯(lián)I、導(dǎo)聯(lián)E、導(dǎo)聯(lián)C、導(dǎo)聯(lián)A、導(dǎo)聯(lián)H和導(dǎo)聯(lián)M)。步驟Sll接下來(lái)，操作者通過(guò)病人信息輸入部件111輸入病人信息。例如，專用ID “C123”和個(gè)人ID “A123”作為病人ID被輸入，然后輸入病人的姓名和年齡。步驟S12然后，操作者接通TWA測(cè)量心電圖儀110的測(cè)量開(kāi)關(guān)(未顯示)。步驟S13心電圖儀控制部件117從連接到病人的測(cè)量電極獲得測(cè)量部分的心電圖信號(hào)。步驟S14心電圖儀控制部件117從測(cè)量電極115的心電圖信號(hào)產(chǎn)生12導(dǎo)聯(lián)心電圖，并且從測(cè)量電極115的心電圖信號(hào)還產(chǎn)生弗蘭克矢量心電圖。在上述示例中，所產(chǎn)生的12導(dǎo)聯(lián)心電圖(導(dǎo)聯(lián)I和II、導(dǎo)聯(lián)VI、導(dǎo)聯(lián)V2、導(dǎo)聯(lián)V3、導(dǎo)聯(lián)V4、導(dǎo)聯(lián)V5和導(dǎo)聯(lián)V6)和所產(chǎn)生的弗蘭克矢量心電圖(導(dǎo)聯(lián)I、導(dǎo)聯(lián)E、導(dǎo)聯(lián)C、導(dǎo)聯(lián)A、導(dǎo)聯(lián)H和導(dǎo)聯(lián)M)被代入下面的公式6中，并且計(jì)算病人專用的個(gè)人系數(shù)作為變換系數(shù)ct。
a = (LtL) ^1LtF…公式 6其中Lt表示12導(dǎo)聯(lián)心電圖L的轉(zhuǎn)置矩陣，而(LtL)-1表示(LtL)的逆矩陣。步驟S15心電圖儀控制部件117將計(jì)算的個(gè)人系數(shù)存儲(chǔ)在個(gè)人系數(shù)數(shù)據(jù)庫(kù)113A中。當(dāng)個(gè)人系數(shù)將被存儲(chǔ)時(shí)，病人的專用ID “C123”、病人的個(gè)人ID “A123”，和病人的姓名和年齡作為個(gè)人系數(shù)的附加信息被添加并按照時(shí)間序列存儲(chǔ)。在上文中，已經(jīng)描述了實(shí)施例的TWA測(cè)量心電圖儀和TWA測(cè)量方法的操作。[TffA測(cè)量系統(tǒng)的配置]接下來(lái)，將描述實(shí)施例的TWA測(cè)量系統(tǒng)的配置。
TffA測(cè)量系統(tǒng)500具有設(shè)置在醫(yī)院A的心電圖管理設(shè)備100、設(shè)置在醫(yī)院B的心電圖管理設(shè)備200、在醫(yī)院A和B中管理病人ID(專用ID和個(gè)人ID)的病人ID管理部件300、和連接線400。心電圖管理設(shè)備100、200和病人ID管理部件300通過(guò)連接線400相互連接。在該實(shí)施例中，將舉例說(shuō)明心電圖管理設(shè)備100、200設(shè)置在醫(yī)院中的情況。設(shè)置心電圖管理設(shè)備100、200的機(jī)構(gòu)不限于醫(yī)院。例如，除了醫(yī)院之外，它們可以設(shè)置在諸如進(jìn)行健康檢查的體檢中心、診所、學(xué)校和高級(jí)護(hù)理機(jī)構(gòu)。盡管病人ID管理部件300設(shè)置在心電圖管理設(shè)備100、200之外，但是部件可以設(shè)置在，例如，醫(yī)院A的心電圖管理設(shè)備100中。連接線400可以是通過(guò)心電圖管理設(shè)備100、200連接到病人ID管理部件300的專用線路、或者進(jìn)行安全性測(cè)量的有線或無(wú)線因特網(wǎng)線路。醫(yī)院A的心電圖管理設(shè)備100包括TWA測(cè)量心電圖儀110、120、130 ;心電圖管理系統(tǒng)(EMS) 140和顯示裝置150。TWA測(cè)量心電圖儀110、120、130、心電圖管理系統(tǒng)(EMS) 140和顯示裝置150通過(guò)醫(yī)院內(nèi)部網(wǎng)160相互連接。醫(yī)院B的心電圖管理設(shè)備200包括TWA測(cè)量心電圖儀210、220、230、心電圖管理系統(tǒng)(EMS) 240和顯示裝置250。TWA測(cè)量心電圖儀210、220、230、心電圖管理系統(tǒng)(EMS) 240和顯示裝置250通過(guò)醫(yī)院內(nèi)部網(wǎng)260相互連接。醫(yī)院內(nèi)部網(wǎng)160、260可以是TWA心電圖儀110、120、130、210、220、230和顯示裝置150,250 過(guò)它相互連接的專用線路，或有線或無(wú)線內(nèi)部線路，或進(jìn)行安全性測(cè)量的有線或無(wú)線因特網(wǎng)線路。如上所述，TWA測(cè)量心電圖儀110、120、130、210、220、230具有搜索病人的個(gè)人系數(shù)或群系數(shù)、計(jì)算并存儲(chǔ)病人的個(gè)人系數(shù)、和測(cè)量TWA存在的功能。因此，用于完成這些功能的程序安裝在TWA測(cè)量心電圖儀110、120、130、210、220、230中。心電圖管理系統(tǒng)140通過(guò)醫(yī)院內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)160連接到TWA測(cè)量心電圖儀110、120、130。心電圖管理系統(tǒng)140傳輸并接收與TWA測(cè)量有關(guān)的信息，例如病人信息、產(chǎn)生的心電圖數(shù)據(jù)以及來(lái)自和發(fā)往TWA測(cè)量心電圖儀110、120、130的個(gè)人系數(shù)，并且管理這些信息。心電圖管理系統(tǒng)240通過(guò)醫(yī)院內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)260連接到TWA測(cè)量心電圖儀210、220、230。心電圖管理系統(tǒng)240傳輸并接收與TWA測(cè)量有關(guān)的信息，例如病人信息、產(chǎn)生的心電圖數(shù)據(jù)以及來(lái)自和發(fā)往TWA測(cè)量心電圖儀210、220、230的個(gè)人系數(shù)，并且管理這些信息。心電圖管理系統(tǒng)140、240具有通過(guò)連接線400搜索TWA測(cè)量心電圖儀110、120、130、210、220或230需要的病人的個(gè)人系數(shù)，并向需要系數(shù)的TWA測(cè)量心電圖儀輸出所搜索的個(gè)人系數(shù)的功能。因此，用于完成該功能的程序安裝在心電圖管理系統(tǒng)140、240中。
顯示裝置150接收由TWA測(cè)量心電圖儀110、120、130產(chǎn)生的以及來(lái)自心電圖管理系統(tǒng)140與病人的TWA測(cè)量有關(guān)的信息，并且顯由示操作者指定的病人信息。而且，顯示裝置150顯示由TWA測(cè)量心電圖儀110、120、130獲得的并且與TWA測(cè)量有關(guān)的信息。顯示裝置250接收由TWA測(cè)量心電圖儀210、220、230產(chǎn)生的以及來(lái)自心電圖管理系統(tǒng)240與病人TffA的測(cè)量有關(guān)的信息，并且顯示操作者指定的病人信息。而且，顯示裝置顯示由TWA測(cè)量心電圖儀210、220、230獲得的并且與TWA測(cè)量有關(guān)的信息。病人ID管理部件300具有如下功能當(dāng)心電圖管理系統(tǒng)140、240相互搜索特定病人的個(gè)人系數(shù)時(shí)，將由另一家醫(yī)院提供的相同病人的個(gè)人ID轉(zhuǎn)換為在該醫(yī)院使用的個(gè)人ID。例如，對(duì)于相同的病人，假定有在醫(yī)院A提供個(gè)人ID為“A123”，而在醫(yī)院B提供個(gè)人ID為“B456”的情況。在這種情況下，個(gè)人ID “A123”轉(zhuǎn)換為“B456”，而個(gè)人ID “B456”被轉(zhuǎn)換為“A123”。在醫(yī)院之間的個(gè)人ID的轉(zhuǎn)換中，專用ID被使用。換句話說(shuō)，專用ID是提供給病人的唯一 ID。ID能夠在全世界所有的醫(yī)院通用，并且是該病人專用的。不能為同一個(gè)病人提供兩個(gè)或兩個(gè)以上的ID。病人ID管理部件300具有專用ID和個(gè)人ID對(duì)照表。對(duì)照表響應(yīng)心電圖管理系統(tǒng)140、240的請(qǐng)求不斷被更新。、圖13為在實(shí)施例中心電圖管理系統(tǒng)的方框圖。下文中，將描述心電圖管理系統(tǒng)140的配置。心電圖管理系統(tǒng)240以與心電圖管理系統(tǒng)140相同的方式配置。心電圖管理系統(tǒng)140包括病人信息存儲(chǔ)部件142、個(gè)人系數(shù)數(shù)據(jù)庫(kù)143、個(gè)人系數(shù)管理部件147、和通信部件148。個(gè)人信息存儲(chǔ)部件142存儲(chǔ)病人的信息，該信息與存儲(chǔ)在TWA測(cè)量心電圖儀110、120,130的病人信息存儲(chǔ)部件(例如，在TWA測(cè)量心電圖儀110中的病人信息存儲(chǔ)部件112)中的信息相同。病人信息存儲(chǔ)部件142集中地存儲(chǔ)在連接于醫(yī)院內(nèi)部網(wǎng)160的TWA測(cè)量心電圖儀110、120、130中所存儲(chǔ)的所有信息。個(gè)人系數(shù)數(shù)據(jù)庫(kù)143存儲(chǔ)個(gè)人系數(shù)，該系數(shù)與在存儲(chǔ)在TWA測(cè)量心電圖儀110、120、130的個(gè)人系數(shù)數(shù)據(jù)庫(kù)(例如，在TWA測(cè)量心電圖儀110中的個(gè)人系數(shù)數(shù)據(jù)庫(kù)113A)中的個(gè)人系數(shù)相同。個(gè)人系數(shù)數(shù)據(jù)庫(kù)143集中地存儲(chǔ)在連接于醫(yī)院內(nèi)部網(wǎng)160的TWA測(cè)量心電圖儀110、120、130中所存儲(chǔ)的所有個(gè)人系數(shù)。個(gè)人系數(shù)管理部件147通?？刂菩碾妶D管理系統(tǒng)140的操作。個(gè)人系數(shù)管理部件147具有如下功能將病人信息存儲(chǔ)在病人信息存儲(chǔ)部件142中、將病人的個(gè)人系數(shù)存儲(chǔ)在個(gè)人系數(shù)數(shù)據(jù)庫(kù)143中并且從個(gè)人系數(shù)數(shù)據(jù)庫(kù)143獲取病人的個(gè)人系數(shù)。個(gè)人系數(shù)管理部件147的操作將被詳細(xì)描述。通信部件148接收來(lái)自TWA測(cè)量心電圖儀110、120、130的病人信息和個(gè)人系數(shù)，并且將個(gè)人系數(shù)傳輸給TWA測(cè)量心電圖儀110、120、130。而且，通信部件148將病人ID傳輸給病人ID管理部件300，并接收轉(zhuǎn)換后的病人ID。病人信息和個(gè)人系數(shù)的傳輸和接收通過(guò)醫(yī)院內(nèi)部網(wǎng)160來(lái)執(zhí)行，并且病人ID的傳輸和接收通過(guò)連接線400來(lái)執(zhí)行。圖14為實(shí)施例中的病人ID管理部件的方框圖。病人ID管理部件300包括病人ID數(shù)據(jù)庫(kù)310、病人ID轉(zhuǎn)換部件320和通信部件330。病人ID數(shù)據(jù)庫(kù)310對(duì)應(yīng)地存儲(chǔ)病人的專用和個(gè)人ID。在專用ID為“C123”，醫(yī)院A的個(gè)人ID為“A123”，而在醫(yī)院B的個(gè)人ID為“B456”的情況下，例如“C123”- “A123”和“C123”- “B456” 被存儲(chǔ)。病人ID轉(zhuǎn)換部件320在參考病人的專用ID時(shí)將病人ID轉(zhuǎn)換為在各自醫(yī)院的ID。在醫(yī)院A將要搜索醫(yī)院B的個(gè)人系數(shù)的情況下，例如，參考專用ID “C123”進(jìn)入病人ID數(shù)據(jù)庫(kù)310，并且醫(yī)院A中的個(gè)人ID “A123”被轉(zhuǎn)換為醫(yī)院B中的個(gè)人ID “B456”。通信部件330接收從心電圖管理系統(tǒng)140、240傳輸?shù)牟∪说膶Ｓ煤蛡€(gè)人ID，并且將在病人ID轉(zhuǎn)換部件320中轉(zhuǎn)換的個(gè)人ID傳輸給心電圖管理系統(tǒng)140、240，實(shí)施例的TWA測(cè)量系統(tǒng)具有上述配置。 [TffA測(cè)量系統(tǒng)的操作]接下來(lái)，將參考圖15到圖23的操作流程圖描述實(shí)施例的TWA測(cè)量系統(tǒng)的操作。將簡(jiǎn)要描述該操作，該操作與TWA測(cè)量心電圖儀的操作相同。圖15為示出在TWA測(cè)量心電圖儀110輸出病人的TWA測(cè)量結(jié)果期間進(jìn)行的過(guò)程的主要流程圖。該主要流程由TWA測(cè)量心電圖儀110的心電圖儀控制部件117來(lái)執(zhí)行。步驟S21心電圖儀控制部件117獲得從病人信息輸入部件111提供的病人信息。病人信息包含病人ID (專用ID和個(gè)人ID)、病人的姓名、病人的年齡和病人的姓別。病人ID和病人的姓名被用于搜索病人的個(gè)人系數(shù)，而病人的年齡和性別用于搜索群系數(shù)。步驟S22心電圖儀控制部件117從連接到病人的測(cè)量電極115獲得測(cè)量部分的心電圖信號(hào)。步驟S23心電圖儀控制部件117將病人ID和病人姓名與存儲(chǔ)在病人信息存儲(chǔ)部件112中的病人ID和病人姓名進(jìn)行對(duì)照。步驟S24、S25如果在病人信息存儲(chǔ)部件112中存在對(duì)照的病人ID和對(duì)照的病人姓名，那么確定該對(duì)照為OK (步驟S24 :是)，并且存儲(chǔ)在個(gè)人系數(shù)數(shù)據(jù)庫(kù)113A或143或心電圖管理系統(tǒng)240的個(gè)人系數(shù)數(shù)據(jù)庫(kù)的個(gè)人系數(shù)被搜索。步驟S26、S27、S30如果在個(gè)人系數(shù)數(shù)據(jù)庫(kù)113A、143或心電圖管理系統(tǒng)240的個(gè)人系數(shù)數(shù)據(jù)庫(kù)的任何一個(gè)中存在病人的個(gè)人系數(shù)(步驟S26 :是)，心電圖儀控制部件117從個(gè)人系數(shù)數(shù)據(jù)庫(kù)113AU43或心電圖管理系統(tǒng)240的個(gè)人系數(shù)數(shù)據(jù)庫(kù)之一獲得病人的個(gè)人系數(shù)。心電圖儀控制部件117通過(guò)利用獲得的個(gè)人系數(shù)處理由多個(gè)測(cè)量電極115獲得的心電圖信號(hào)，并測(cè)量TWA測(cè)存在。步驟S28相反，如果在病人信息存儲(chǔ)部件112中不存在對(duì)照的病人ID和對(duì)照的病人姓名(步驟S24 :否)，或者如果在個(gè)人系數(shù)數(shù)據(jù)庫(kù)113AU43或心電圖管理系統(tǒng)240的個(gè)人系數(shù)數(shù)據(jù)庫(kù)的任何一個(gè)中不存在個(gè)人系數(shù)(步驟S26 :否)，那么心電圖儀控制部件117搜索存儲(chǔ)在變換系數(shù)存儲(chǔ)部件114中的群系數(shù)。在檢查病人的年齡和性別的同時(shí)，心電圖儀控制部件117從變換系數(shù)存儲(chǔ)部件114中獲得對(duì)病人來(lái)說(shuō)最優(yōu)的群系數(shù)。步驟S29
心電圖儀控制部件117通過(guò)利用獲得的群系數(shù)處理由多個(gè)測(cè)量電極檢測(cè)到的心電圖信號(hào)，并且測(cè)量TWA的存在。步驟S30心電圖儀控制部件117將TWA存在的測(cè)量結(jié)果輸出給顯示部件116。圖16為在圖15中的主要流程圖的步驟S23(對(duì)照病人ID/病人姓名)的子程序流程圖。該子程序流程圖由心電圖儀控制部件117來(lái)執(zhí)行。步驟S23-1
心電圖儀控制部件117獲得從病人信息輸入部件111提供的病人信息中的病人ID和病人姓名。步驟S23-2心電圖儀控制部件117搜索存儲(chǔ)在病人信息存儲(chǔ)部件112、142中的病人ID。步驟S23-3、S23-4如果在病人信息存儲(chǔ)部件112或142任何一個(gè)中，存在與病人信息輸入部件111提供的病人ID —致的病人ID (步驟S23-3 :是)，那么心電圖儀控制部件117搜索存儲(chǔ)在病人信息存儲(chǔ)部件112中的病人姓名。步驟S23-5、S23-6如果在病人信息存儲(chǔ)部件112或142任何一個(gè)中，存在與病人信息輸入部件111提供的病人姓名一致的病人姓名(步驟S23-5 :是)，那么指示對(duì)照為OK的信號(hào)被輸出。步驟S23-3、S23-5、S23-7如果在病人信息存儲(chǔ)部件112或142任何一個(gè)中，不存在與病人信息輸入部件111提供的病人ID —致的病人ID (步驟S23-3 :否)，或者在病人信息存儲(chǔ)部件112或142任何一個(gè)中，不存在與病人信息輸入部件ill提供的病人姓名一致的病人姓名(步驟S23-5 否)，那么指示對(duì)照為NG的信號(hào)被輸出，并且心電圖儀控制部件117使顯示部件116顯示消息“產(chǎn)生個(gè)人系數(shù)，請(qǐng)執(zhí)行測(cè)量和注冊(cè)”。S卩，如果輸入的病人ID和病人姓名與在TWA測(cè)量心電圖儀110或心電圖管理系統(tǒng)140中注冊(cè)的一致，那么可以確定對(duì)照為0K，并且，如果病人ID和病人姓名之一不一致，那么可以確定對(duì)照為NG。在對(duì)照為NG的情況下，病人的個(gè)人系數(shù)不存儲(chǔ)在個(gè)人系數(shù)數(shù)據(jù)庫(kù)113AU43中，因而輸出用于提示獲得個(gè)人系數(shù)的消息。圖17為在圖15的主流程圖中的步驟S25(搜索個(gè)人系數(shù))的子程序流程圖。該子程序流程圖由心電圖儀控制部件117來(lái)執(zhí)行。步驟S25-1心電圖儀控制部件117在TWA測(cè)量心電圖儀110的個(gè)人系數(shù)數(shù)據(jù)庫(kù)113A中搜索與病人ID —致的個(gè)人系數(shù)。步驟S25-2、S25-3如果在TWA測(cè)量心電圖儀110中存在病人的個(gè)人系數(shù)(步驟S25-2 :是)，那么心電圖儀控制部件117從個(gè)人系數(shù)數(shù)據(jù)庫(kù)113A獲得個(gè)人系數(shù)。步驟S25-2、S25-4相反，如果在TWA測(cè)量心電圖儀110中不存在病人的個(gè)人系數(shù)(步驟S25-2 :否)，那么心電圖儀控制部件117在心電圖管理系統(tǒng)140的個(gè)人系數(shù)數(shù)據(jù)庫(kù)143搜索與病人ID一致的個(gè)人系數(shù)。即，在心電圖管理系統(tǒng)140中搜索是否存在病人的個(gè)人系數(shù)。步驟S25-5、S25-3如果在心電圖管理系統(tǒng)140中存在病人的個(gè)人系數(shù)(步驟S25-5 :是)，那么心電圖儀控制部件117從個(gè)人系數(shù)數(shù)據(jù)庫(kù)143中獲得個(gè)人系數(shù)。步驟S25-5、S25-6相反，如果在心電圖管理系統(tǒng)140的個(gè)人系數(shù)數(shù)據(jù) 庫(kù)143中不存在病人的個(gè)人系數(shù)(步驟S25-5 :否)，那么心電圖儀控制部件117在心電圖管理系統(tǒng)140、240中搜索與病人ID—致的個(gè)人系數(shù)。在該實(shí)施例中，從心電圖管理系統(tǒng)240搜索與和病人ID和TWA測(cè)量結(jié)果的類型一致的個(gè)人系數(shù)。在心電圖管理系統(tǒng)140、240中搜索個(gè)人系數(shù)通過(guò)在利用病人的專用ID的同時(shí)利用由病人ID轉(zhuǎn)換部件320轉(zhuǎn)換的個(gè)人ID來(lái)執(zhí)行。步驟S25-7、S25-3如果在心電圖管理系統(tǒng)240中存在病人的個(gè)人系數(shù)(步驟S25-7 :是)，那么心電圖儀控制部件117從心電圖管理系統(tǒng)240的個(gè)人系數(shù)數(shù)據(jù)庫(kù)獲得個(gè)人系數(shù)。步驟S25-8如果在心電圖管理系統(tǒng)240的個(gè)人系數(shù)數(shù)據(jù)庫(kù)中不存在病人的個(gè)人系數(shù)，那么心電圖儀控制部件117使顯示部件顯示“產(chǎn)生個(gè)人系數(shù)，請(qǐng)執(zhí)行測(cè)量和注冊(cè)”的消息。圖18為在圖15的主要流程圖中步驟S28(搜索群系數(shù))的子程序流程圖。該子程序流程圖由心電圖儀控制部件117來(lái)執(zhí)行。步驟S28-1心電圖儀控制部件117在TWA測(cè)量心電圖儀110的群系數(shù)數(shù)據(jù)庫(kù)113B中搜索與病人的年齡和性別一致的群系數(shù)。即，在TWA測(cè)量心電圖儀110中搜索是否存在病人的群系數(shù)。步驟S28-2心電圖儀控制部件117從TWA測(cè)量心電圖儀110的群系數(shù)數(shù)據(jù)庫(kù)113B獲得群系數(shù)。圖19為在計(jì)算病人的個(gè)人系數(shù)和所計(jì)算的個(gè)人系數(shù)存儲(chǔ)到個(gè)人系數(shù)數(shù)據(jù)庫(kù)期間執(zhí)行的過(guò)程的主要流程圖。該主要流程圖由心電圖儀控制部件117來(lái)執(zhí)行。步驟S31心電圖儀控制部件117獲得從病人信息輸入部件111提供的病人信息。病人信息包含病人ID (專用ID和個(gè)人ID)、病人的姓名、病人的年齡和病人的性別。在病人信息中，病人ID和病人的姓名被用來(lái)在個(gè)人系數(shù)數(shù)據(jù)庫(kù)中存儲(chǔ)病人的病人系數(shù)。步驟S32心電圖儀控制部件117從連接到病人的測(cè)量電極115獲得任選測(cè)量部分的心電圖信號(hào)。具體說(shuō)，例如，測(cè)量電極115連接到確定的病人的特定部分以產(chǎn)生12導(dǎo)聯(lián)心電圖(導(dǎo)聯(lián)I和II、導(dǎo)聯(lián)VI、導(dǎo)聯(lián)V2、導(dǎo)聯(lián)V3、導(dǎo)聯(lián)V4、導(dǎo)聯(lián)V5和導(dǎo)聯(lián)V6)，和連接到確定的病人的特定部分以產(chǎn)生弗蘭克矢量心電圖(導(dǎo)聯(lián)I、導(dǎo)聯(lián)E、導(dǎo)聯(lián)C、導(dǎo)聯(lián)A、導(dǎo)聯(lián)H和導(dǎo)聯(lián)M)。心電圖儀控制部件117從測(cè)量電極115測(cè)量用于12導(dǎo)聯(lián)心電圖的導(dǎo)聯(lián)I和II、導(dǎo)聯(lián)VI、導(dǎo)聯(lián)V2、導(dǎo)聯(lián)V3、導(dǎo)聯(lián)V4、導(dǎo)聯(lián)V5和導(dǎo)聯(lián)V6，和用于弗蘭克矢量心電圖的導(dǎo)聯(lián)I、導(dǎo)聯(lián)E、導(dǎo)聯(lián)C、導(dǎo)聯(lián)A、導(dǎo)聯(lián)H和導(dǎo)聯(lián)M。
步驟S33心電圖儀控制部件117將由測(cè)量電極115測(cè)量的導(dǎo)聯(lián)代入上述公式2中以計(jì)算病人的個(gè)人系數(shù)a。步驟S34接下來(lái)，心電圖儀控制部件117對(duì)每一個(gè)病人并按照時(shí)間序列將計(jì)算的個(gè)人系數(shù)存儲(chǔ)在TWA測(cè)量系統(tǒng)的數(shù)據(jù)庫(kù)中。步驟S35心電圖儀控制部件117將在步驟S31中獲得的病人信息存儲(chǔ)在TWA測(cè)量心電圖儀110的病人信息存儲(chǔ)部件112中，同時(shí)將該信息存儲(chǔ)在心電圖管理系統(tǒng)140的病人信息存儲(chǔ) 部件142中。當(dāng)病人信息被存儲(chǔ)到病人信息存儲(chǔ)部件142中時(shí)，心電圖儀控制部件117通過(guò)醫(yī)院內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)160從通信部件148傳輸病人信息，并且個(gè)人系數(shù)管理部件147通過(guò)心電圖管理系統(tǒng)140的通信部件148接收病人信息。接下來(lái)，由個(gè)人系數(shù)管理部件147接收的病人信息被存儲(chǔ)在病人信息存儲(chǔ)部件142中。步驟S36然后，心電圖儀控制部件117將在步驟S31中獲得的病人信息的病人ID(專用ID和個(gè)人ID)存儲(chǔ)在病人ID管理部件300的病人ID數(shù)據(jù)庫(kù)310中。當(dāng)病人ID將被存儲(chǔ)到病人ID數(shù)據(jù)庫(kù)310中時(shí)，心電圖儀控制部件117通過(guò)醫(yī)院內(nèi)部網(wǎng)160和連接線400從通信部件148傳輸病人ID，并且病人ID轉(zhuǎn)換部件320通過(guò)病人ID管理部件300的通信部件330接收病人ID。接下來(lái)，由病人ID轉(zhuǎn)換部件320接收的病人ID被存儲(chǔ)到病人ID數(shù)據(jù)庫(kù)310中。圖20為圖19的主流程圖的步驟S33(計(jì)算個(gè)人系數(shù))的過(guò)程的子程序流程圖。該流程圖由心電圖儀控制部件117來(lái)執(zhí)行。步驟S33-1心電圖儀控制部件117將由連接到病人的測(cè)量電極115測(cè)量的12導(dǎo)聯(lián)心電圖(導(dǎo)聯(lián)I和II、導(dǎo)聯(lián)VI、導(dǎo)聯(lián)V2、導(dǎo)聯(lián)V3、導(dǎo)聯(lián)V4、導(dǎo)聯(lián)V5和導(dǎo)聯(lián)V6)，和弗蘭克矢量心電圖(導(dǎo)聯(lián)I、導(dǎo)聯(lián)E、導(dǎo)聯(lián)C、導(dǎo)聯(lián)A、導(dǎo)聯(lián)H和導(dǎo)聯(lián)M)代入上述公式2中。步驟S33-2接下來(lái)，心電圖儀控制部件117從導(dǎo)聯(lián)I和II、導(dǎo)聯(lián)VI、導(dǎo)聯(lián)V2、導(dǎo)聯(lián)V3、導(dǎo)聯(lián)V4、導(dǎo)聯(lián)V5和導(dǎo)聯(lián)V6的值，和導(dǎo)聯(lián)I、導(dǎo)聯(lián)E、導(dǎo)聯(lián)C、導(dǎo)聯(lián)A、導(dǎo)聯(lián)H和導(dǎo)聯(lián)M的值獲得變換系數(shù)的值。步驟S33-3最后，心電圖儀控制部件117將病人信息添加到所獲得的變換系數(shù)以計(jì)算個(gè)人系數(shù)。具體說(shuō)，被添加的病人信息包含病人ID (專用ID和個(gè)人ID)和病人姓名。在上述情況下，病人的專用ID “C123”、病人的個(gè)人ID “A123”和病人的姓名將作為附加信息被添加，并且計(jì)算個(gè)人系數(shù)。圖21為圖19的主流程圖中的步驟S34(在數(shù)據(jù)庫(kù)中注冊(cè)計(jì)算的個(gè)人系數(shù))的過(guò)程的子程序流程圖。該子程序流程圖由心電圖儀控制部件117和個(gè)人系數(shù)管理部件147來(lái)執(zhí)行。步驟S41
首先，心電圖儀控制部件117在個(gè)人系數(shù)數(shù)據(jù)庫(kù)113A中存儲(chǔ)計(jì)算后的個(gè)人系數(shù)。步驟S42其次，個(gè)人系數(shù)管理部件147將從心電圖儀控制部件117發(fā)送的個(gè)人系數(shù)存儲(chǔ)在個(gè)人數(shù)據(jù)庫(kù)143中。這些步驟的過(guò)程詳細(xì)地示于在圖22和圖23的子程序流程圖中。圖22為圖21的子程序流程圖中的步驟S41(在TWA測(cè)量心電圖儀的個(gè)人系數(shù)數(shù)據(jù)庫(kù)中存儲(chǔ))的過(guò)程的子程序流程圖。該流程圖由心電圖儀控制部件117來(lái)執(zhí)行。步驟S41-1首先，心電圖儀控制部件117獲得病人信息輸入部件111提供的病人信息。病人信息包括病人ID (專用ID和個(gè)人ID)、病人的姓名、病人的年齡和病人的性別。
步驟S41-2心電圖儀控制部件117將該病人ID與存儲(chǔ)在病人信息存儲(chǔ)部件112中的ID進(jìn)行對(duì)照。步驟S41-3、S41-4如果在病人信息存儲(chǔ)部件112中存在對(duì)照的病人ID，那么可以確定對(duì)照為OK(步驟S41-3 :是)，并且心電圖儀控制部件117附加地將病人的個(gè)人系數(shù)地存儲(chǔ)在個(gè)人系數(shù)數(shù)據(jù)庫(kù)113A中。即，在相同的病人已經(jīng)具有個(gè)人系數(shù)的情況下，新計(jì)算的個(gè)人系數(shù)按照時(shí)間序列被附加地存儲(chǔ)。當(dāng)個(gè)人系數(shù)按照時(shí)間序列被更新時(shí)，能夠總是選擇病人的最佳系數(shù)，以便能夠產(chǎn)生TWA測(cè)量的精確結(jié)果。步驟S41-3、S41-5相反，如果在病人信息存儲(chǔ)部件112中不存在對(duì)照的病人ID，那么可以確定對(duì)照為NG (步驟S41-3 :否)，病人的個(gè)人系數(shù)不存在于個(gè)人系數(shù)數(shù)據(jù)庫(kù)113A中，因此心電圖儀控制部件117將個(gè)人系數(shù)最新地存儲(chǔ)在個(gè)人系數(shù)數(shù)據(jù)庫(kù)113A中。圖23為圖21的子程序流程圖中的步驟S42(存儲(chǔ)在心電圖管理系統(tǒng)的個(gè)人系數(shù)數(shù)據(jù)庫(kù)中)的過(guò)程的子程序流程圖。該流程圖由個(gè)人系數(shù)管理部件147來(lái)執(zhí)行。步驟S42-1首先心電圖管理系統(tǒng)140的個(gè)人系數(shù)管理部件147從TWA測(cè)量心電圖儀110獲得病人信息。病人信息包含病人ID (專用ID和個(gè)人ID)、病人的姓名、病人的年齡和病人的姓別。步驟S42-2個(gè)人系數(shù)管理部件147將該病人ID與存儲(chǔ)在病人信息存儲(chǔ)部件142中的病人ID進(jìn)行對(duì)照。步驟S42-3、S42-4如果在病人信息存儲(chǔ)部件142中存在對(duì)照的病人ID，那么可以確定對(duì)照為OK(步驟S42-3 :是)，個(gè)人系數(shù)管理部件147將病人的個(gè)人系數(shù)附加地存儲(chǔ)在個(gè)人系數(shù)數(shù)據(jù)庫(kù)143中。即，在相同的病人已經(jīng)具有個(gè)人系數(shù)的情況下，最近計(jì)算的個(gè)人系數(shù)按照時(shí)間序列被附加地存儲(chǔ)。步驟S42-3、S42-5相反，如果在病人信息存儲(chǔ)部件142中不存在對(duì)照的病人ID，那么可以確定對(duì)照為NG (步驟S42-3 :否)，病人的個(gè)人系數(shù)不存在于個(gè)人系數(shù)數(shù)據(jù)庫(kù)143中，因此個(gè)人系數(shù)管理部件147將個(gè)人系數(shù)最新地存儲(chǔ)在個(gè)人系數(shù)數(shù)據(jù)庫(kù)143中。如上所述，根據(jù)實(shí)施例的TWA測(cè)量心電圖儀、TWA測(cè)量方法和TWA測(cè)量系統(tǒng)，變換系數(shù)的利用使得弗蘭克矢量心電圖可以從12導(dǎo)聯(lián)心電圖獲得。因此，測(cè)量人員可以將測(cè)量電極連接到與獲得12導(dǎo)聯(lián)心電圖的情況下的相同的位置。由于TWA的存在可以從獲得的12導(dǎo)聯(lián)心電圖來(lái)測(cè)量，因此TWA的存在能夠以與12導(dǎo)聯(lián)心電圖被獲得的情況的相同的方式來(lái)測(cè)量。而且，病人專用的個(gè)人系數(shù)可以用來(lái)測(cè)量病人的TWA的存在，因此能夠獲得TWA測(cè)量的最佳結(jié)果，因此能夠提高測(cè)量的精確性。已經(jīng)描述了個(gè)人系數(shù)對(duì)每一個(gè)病人并按照時(shí)間序列被存儲(chǔ)的實(shí)施例。在TWA測(cè)量心電圖儀的存儲(chǔ)容量較小的情況下，個(gè)人系數(shù)可以不按照時(shí)間序列存儲(chǔ)，而是最新的個(gè)人系數(shù)可以被更新存儲(chǔ)。實(shí)施例如此構(gòu)造在存在特定病人的個(gè)人系數(shù)的情況下，例如，即使個(gè)人系數(shù)在兩年或三年之前產(chǎn)生，該病人系數(shù)也可以被使用。然而，為了非常精確地檢測(cè)病人的TWA存在，優(yōu)選地，TWA測(cè)量的結(jié)果通過(guò)利用在時(shí)間上盡可能靠近當(dāng)前時(shí)間所獲得的個(gè) 人系數(shù)來(lái)產(chǎn)生。因此，可選地，可以設(shè)置個(gè)人系數(shù)的可用周期(例如，從獲得開(kāi)始一年)。在可用周期到期的情況下，可以用與個(gè)人系數(shù)不存在的情況相似的方式來(lái)提示個(gè)人系數(shù)的獲得，并且可以執(zhí)行諸如在圖20的流程圖所示的過(guò)程。在該實(shí)施例中，進(jìn)行個(gè)人ID的轉(zhuǎn)換以便在醫(yī)院之間搜索并獲得個(gè)人系數(shù)。個(gè)人ID的轉(zhuǎn)換根據(jù)專用ID來(lái)執(zhí)行。用于ID轉(zhuǎn)換的各種技術(shù)是已知的。用于ID轉(zhuǎn)換的技術(shù)不限于在實(shí)施例中例舉的技術(shù)，并且任何已知的各種技術(shù)都可以使用。例如，稱為OpenPIXPDQ的開(kāi)放式軟件應(yīng)用程序就是通常所說(shuō)的用于醫(yī)院之間的ID轉(zhuǎn)換的軟件應(yīng)用程序。ID轉(zhuǎn)換可以利用這樣的開(kāi)放式軟件應(yīng)用程序來(lái)執(zhí)行。本發(fā)明不限于上述實(shí)施例。本發(fā)明的技術(shù)范圍包括上述的實(shí)施例和由本領(lǐng)域技術(shù)人員能夠修改的其他實(shí)施例。
根據(jù)本發(fā)明的一方面，心電圖儀控制部件從測(cè)量電極的心電圖信號(hào)產(chǎn)生梯級(jí)心電圖。心電圖儀控制部件可以通過(guò)利用各種測(cè)量方法中的任何一種來(lái)產(chǎn)生梯級(jí)心電圖。連接到受測(cè)者的測(cè)量電極的位置和數(shù)量根據(jù)用來(lái)獲得梯級(jí)心電圖的測(cè)量方法(例如，通常的標(biāo)準(zhǔn)12導(dǎo)聯(lián)心電圖、推導(dǎo)的12導(dǎo)聯(lián)心電圖、訓(xùn)練心電圖、Holter心電圖或監(jiān)視心電圖)的不同而不同。心電圖儀控制部件通過(guò)將利用各種測(cè)量方法的任何一種所產(chǎn)生的梯級(jí)心電圖與存儲(chǔ)在變換系數(shù)存儲(chǔ)部件中的變換系數(shù)相乘來(lái)獲得弗蘭克矢量心電圖。TWA測(cè)量部件基于由心電圖儀控制部件獲得的弗蘭克矢量心電圖的波形來(lái)測(cè)量TWA的存在。根據(jù)本發(fā)明的一方面，TWA測(cè)量心電圖儀包括連接到受測(cè)者以便產(chǎn)生梯級(jí)心電圖的測(cè)量電極；存儲(chǔ)用于獲得弗蘭克矢量心電圖的變換系數(shù)的變換系數(shù)存儲(chǔ)部件；從測(cè)量電極的心電圖信號(hào)產(chǎn)生梯級(jí)心電圖并且通過(guò)利用變換系數(shù)從梯級(jí)心電圖獲得弗蘭克矢量心電圖的心電圖儀控制部件；和基于獲得的弗蘭克矢量心電圖測(cè)量TWA存在的TWA測(cè)量部件。變換系數(shù)存儲(chǔ)部件包括存儲(chǔ)作為變換系數(shù)從受測(cè)者獲得的并受測(cè)者專用的個(gè)人系數(shù)的個(gè)人系數(shù)數(shù)據(jù)庫(kù)；和存儲(chǔ)作為變換系數(shù)的群系數(shù)的群系數(shù)數(shù)據(jù)庫(kù)，該群系數(shù)是為了獲得受測(cè)者的弗蘭克矢量心電圖從具有統(tǒng)計(jì)效果的人口的非特定數(shù)量的人獲得的多個(gè)變換系數(shù)的平均值。根據(jù)本發(fā)明的一方面，與設(shè)置在TWA測(cè)量心電圖儀中的變換系數(shù)存儲(chǔ)部件類似，心電圖管理系統(tǒng)也包括個(gè)人系數(shù)數(shù)據(jù)庫(kù)。因此，在受測(cè)者專用的個(gè)人系數(shù)不存在于TWA測(cè)量心電圖儀的情況下，TWA測(cè)量心電圖儀通過(guò)利用從心電圖管理系統(tǒng)提供的個(gè)人系數(shù)作為變換系數(shù)來(lái)測(cè)量TWA的存在。根據(jù)本發(fā)明的一方面，可以從梯級(jí)心電圖來(lái)獲得弗蘭克矢量心電圖，因此測(cè)量的人可以將測(cè)量電極連接到與 獲得梯級(jí)心電圖的情況相同的位置。由于TWA的存在可以從獲得的弗蘭克矢量心電圖測(cè)量，因此能夠以與獲得梯級(jí)心電圖的情況相同的方式來(lái)測(cè)量TWA存在。
權(quán)利要求
1.一種TWA測(cè)量心電圖儀，包括 變換系數(shù)存儲(chǔ)部件，該變換系數(shù)存儲(chǔ)部件構(gòu)造成存儲(chǔ)用于推導(dǎo)弗蘭克矢量心電圖的變換系數(shù)； 心電圖儀控制部件，該心電圖儀控制部件構(gòu)造成從適于連接到受測(cè)者的測(cè)量電極的電信號(hào)產(chǎn)生梯級(jí)心電圖，并且構(gòu)造成通過(guò)利用所述變換系數(shù)從所述梯級(jí)心電圖推導(dǎo)所述弗蘭克矢量心電圖；和 TWA測(cè)量部件，該TWA測(cè)量部件構(gòu)造成基于所推導(dǎo)的弗蘭克矢量心電圖來(lái)測(cè)量TWA的存在。
2.如權(quán)利要求I所述TWA測(cè)量心電圖儀，其中 所述變換系數(shù)存儲(chǔ)部件包括 個(gè)人系數(shù)數(shù)據(jù)庫(kù)，該個(gè)人系數(shù)數(shù)據(jù)庫(kù)構(gòu)造成存儲(chǔ)從所述受測(cè)者獲取的并且對(duì)受測(cè)者特有的個(gè)人系數(shù)，作為所述變換系數(shù)；和 群系數(shù)數(shù)據(jù)庫(kù)，該群系數(shù)數(shù)據(jù)庫(kù)構(gòu)造成存儲(chǔ)群系數(shù)作為所述變換系數(shù)，所述群系數(shù)是從統(tǒng)計(jì)學(xué)上有效的總體的非特定數(shù)量的人獲取的多個(gè)變換系數(shù)的平均值。
3.如權(quán)利要求2所述TWA測(cè)量心電圖儀，其中 當(dāng)所述個(gè)人系數(shù)數(shù)據(jù)庫(kù)存儲(chǔ)所述個(gè)人系數(shù)時(shí)，所述心電圖儀控制部件通過(guò)利用所述個(gè)人系數(shù)作為所述變換系數(shù)來(lái)推導(dǎo)所述弗蘭克矢量心電圖，并且 當(dāng)所述個(gè)人系數(shù)數(shù)據(jù)庫(kù)未存儲(chǔ)所述個(gè)人系數(shù)時(shí)，所述心電圖儀控制部件通過(guò)利用存儲(chǔ)在所述群系數(shù)數(shù)據(jù)庫(kù)中的群系數(shù)作為所述變換系數(shù)來(lái)推導(dǎo)所述弗蘭克矢量心電圖。
4.如權(quán)利要求2所述TWA測(cè)量心電圖儀，其中 當(dāng)所述個(gè)人系數(shù)數(shù)據(jù)庫(kù)未存儲(chǔ)所述個(gè)人系數(shù)時(shí)，所述心電圖儀控制部件使顯示部件顯示用于提示獲取所述個(gè)人系數(shù)的消息。
5.如權(quán)利要求2所述TWA測(cè)量心電圖儀，其中 所述心電圖儀控制部件從所述測(cè)量電極的心電圖信號(hào)計(jì)算所述個(gè)人系數(shù)，并且將所計(jì)算的個(gè)人系數(shù)存儲(chǔ)在所述個(gè)人系數(shù)數(shù)據(jù)庫(kù)中。
6.如權(quán)利要求I所述TWA測(cè)量心電圖儀，其中 所述TWA測(cè)量部件基于從所述弗蘭克矢量心電圖獲得的矢量大小的波形來(lái)測(cè)量TWA的存在。
7.如權(quán)利要求I所述TWA測(cè)量心電圖儀，其中 所述TWA測(cè)量部件從矢量大小的波形選擇能夠有助于測(cè)量TWA的存在的波形，并且從所選擇的波形測(cè)量TWA的存在。
8.如權(quán)利要求7所述TWA測(cè)量心電圖儀，其中 在所選擇的有助于測(cè)量TWA的存在的波形中，TffA測(cè)量部件檢測(cè)在奇數(shù)次心跳或偶數(shù)次心跳中可能對(duì)TWA存在的測(cè)量具有不利影響的異常值，并且校正包括所檢測(cè)的異常值的心跳。
9.一種TWA測(cè)量方法，包括 將測(cè)量電極連接于受測(cè)者； 從所述測(cè)量電極的心電圖信號(hào)產(chǎn)生梯級(jí)心電圖； 獲取用于推導(dǎo)弗蘭克矢量心電圖的變換系數(shù)；通過(guò)利用所述變換系數(shù)從所述梯級(jí)心電圖推導(dǎo)所述弗蘭克矢量心電圖；和 從所推導(dǎo)的弗蘭克矢量心電圖測(cè)量TWA的存在。
10.如權(quán)利要求9所述TWA測(cè)量方法,還包括 在獲取所述變換系數(shù)之前，將測(cè)量電極連接于受測(cè)者，并且產(chǎn)生梯級(jí)心電圖和弗蘭克矢量心電圖；和 基于所產(chǎn)生的梯級(jí)心電圖和弗蘭克心電圖計(jì)算所述變換系數(shù)。
11.如權(quán)利要求9所述TWA測(cè)量方法，其中 在推導(dǎo)所述弗蘭克矢量心電圖的過(guò)程中， 當(dāng)存在從所述受測(cè)者獲取的并且對(duì)所述受測(cè)者特有的個(gè)人系數(shù)時(shí)，將所述個(gè)人系數(shù)用 作所述變換系數(shù)，并且 當(dāng)不存在所述個(gè)人系數(shù)時(shí)，將群系數(shù)作為所述變換系數(shù)，所述群系數(shù)是從統(tǒng)計(jì)學(xué)上有效的總體的非特定數(shù)量的人獲取的多個(gè)變換系數(shù)的平均值。
12.如權(quán)利要求9所述TWA測(cè)量方法，其中，在測(cè)量TWA的存在的過(guò)程中， 基于從所述弗蘭克矢量心電圖獲得的矢量大小的波形來(lái)測(cè)量所述TWA的存在。
13.如權(quán)利要求12所述TWA測(cè)量方法，其中，在測(cè)量TWA的存在的過(guò)程中， 從所述矢量大小的波形選擇可有助于測(cè)量TWA的存在的波形，并且從所選擇的波形測(cè)量TWA的存在。
14.如權(quán)利要求13所述TWA測(cè)量方法，其中，在測(cè)量TWA的存在的過(guò)程中， 在所選擇的可有助于測(cè)量TWA的存在的波形中，在奇數(shù)次心跳或偶數(shù)次心跳中檢測(cè)可能對(duì)測(cè)量TWA的存在具有不利影響的異常值，并且校正包括所檢測(cè)的異常值的心跳。
15.一種TWA測(cè)量系統(tǒng)，包括 根據(jù)權(quán)利要求2的TWA測(cè)量心電圖儀；和 心電圖管理系統(tǒng)，該心電圖管理系統(tǒng)構(gòu)造成管理與由所述TWA測(cè)量心電圖儀推導(dǎo)的弗蘭克矢量心電圖有關(guān)的信息，并且包括個(gè)人系數(shù)數(shù)據(jù)庫(kù)，該個(gè)人系數(shù)數(shù)據(jù)庫(kù)構(gòu)造成為TWA測(cè)量心電圖儀提供作為變換系數(shù)的個(gè)人系數(shù)。
16.如權(quán)利要求15所述TWA測(cè)量系統(tǒng)，其中 所述TWA測(cè)量心電圖儀的心電圖儀控制部件從所述TWA測(cè)量心電圖儀的所述個(gè)人系數(shù)數(shù)據(jù)庫(kù)或所述心電圖管理系統(tǒng)的個(gè)人系數(shù)數(shù)據(jù)庫(kù)獲取所述個(gè)人系數(shù)。
全文摘要
一種TWA測(cè)量心電圖儀包括變換系數(shù)存儲(chǔ)部件，其構(gòu)造成存儲(chǔ)用于獲得弗蘭克矢量心電圖的變換系數(shù)；心電圖儀控制部件，其構(gòu)造成從適于連接于受測(cè)者的測(cè)量電極的心電圖信號(hào)產(chǎn)生梯級(jí)心電圖，并且構(gòu)造成通過(guò)利用所述變換系數(shù)從所述梯級(jí)心電圖獲得所述弗蘭克矢量心電圖；和TWA測(cè)量部件，其構(gòu)造成基于獲得的弗蘭克矢量心電圖來(lái)測(cè)量TWA的存在。
文檔編號(hào)A61B5/0452GK102727193SQ201210090420
公開(kāi)日2012年10月17日 申請(qǐng)日期2012年3月29日 優(yōu)先權(quán)日2011年3月29日
發(fā)明者貝阿彌隆, 須藤二郎, 魏大名 申請(qǐng)人:日本光電工業(yè)株式會(huì)社, 魏大名