專利名稱：用于自動(dòng)cpr裝置的激光對(duì)準(zhǔn)的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本發(fā)明的技術(shù)領(lǐng)域涉及一種自動(dòng)心肺復(fù)蘇裝置，所述自動(dòng)心肺復(fù)蘇裝置可以用于代替人工心肺復(fù)蘇，并且特別是胸腔按壓。
背景技術(shù)：
在西方世界，心臟驟停(SCA)是主要的死亡原因之一。SCA之后導(dǎo)致的全身缺血擾亂了大范圍的細(xì)胞過程，從而引發(fā)嚴(yán)重的細(xì)胞損傷和死亡，除非有可使用的緊急醫(yī)療護(hù)理。據(jù)報(bào)道，心臟驟停后存活的概率以3-7%的每分鐘心臟停止時(shí)間線性下降。當(dāng)患者遭受心臟驟停時(shí)，可以進(jìn)行心肺復(fù)蘇(CPR)。心肺復(fù)蘇的過程包括，但不限于，以每分鐘100次的按壓速率對(duì)患者的胸骨進(jìn)行規(guī)律性且節(jié)奏性的胸腔按壓。成功的CPR需要施加壓力至胸腔。以合適的壓力執(zhí)行一致的、高質(zhì)量的人工胸腔按壓可能是非常困難的。由于CPR是存活的關(guān)鍵，機(jī)械式自動(dòng)CPR裝置(ACPR)已被開發(fā)以代替不可靠的、頻繁中斷的、難以控制，并且有時(shí)需要很長(zhǎng)時(shí)間的人工CPR。由CPR導(dǎo)致的患者損傷(前壁創(chuàng)傷、器官損傷、劍突折斷等)在復(fù)蘇后的存活中可能是不可避免的、獨(dú)特的、消極的輔助因素。不同的自動(dòng)CPR設(shè)備已經(jīng)在市場(chǎng)上推出。第一種類型的CPR設(shè)備使用諸如氣動(dòng)的技術(shù)來(lái)驅(qū)動(dòng)具有杯狀物的按壓桿至患者胸腔。另一種類型的自動(dòng)CPR是電動(dòng)的，并且使用大的帶子圍繞患者胸腔，所述帶子有節(jié)奏地收縮，以傳遞胸腔按壓。按壓頻率是固定的，并且可被精確地控制，使得高質(zhì)量的胸腔按壓能夠被實(shí)現(xiàn)。目前自動(dòng)CPR (ACPR)系統(tǒng)，諸如密歇根儀器Thumper/LIVE-Stat (美國(guó)專利號(hào)N0.6，171，267)，LUCAS 裝置(美國(guó)專利申請(qǐng)
公開號(hào) N0.2004/0230140A1), Autopuls 裝置 (Zoll 醫(yī)療，美國(guó)專利號(hào) N0.6，066，106A),
以及Laerdal的裝置(美國(guó)專利申請(qǐng)公開號(hào)N0.2008/0119766A1)已經(jīng)或?qū)⒁灰M(jìn)市場(chǎng)，其隨著照顧者逐漸意識(shí)到它們的重要性而迅速增長(zhǎng)。在當(dāng)前裝置中的重要問題包括所述裝置在操作期間長(zhǎng)的準(zhǔn)備時(shí)間，低穩(wěn)定性，以及沒有足夠的力量被施加用以獲得最佳性能的建議和臨床證據(jù)。胸腔按壓在胸部上被施加的位置是CPR成功的關(guān)鍵，并且與限制損傷是相關(guān)的。理想的內(nèi)外位置(medial-lateral position)是容易找到的，因?yàn)樾夭渴菄@中間平面對(duì)稱的。然而,頡尾位置(cranial-caudal position)很難找到,特別是在準(zhǔn)備ACPR裝置時(shí)，因?yàn)閴|子最初是遠(yuǎn)離胸腔的，這造成精確對(duì)準(zhǔn)困難。對(duì)準(zhǔn)受到進(jìn)一步地影響，因?yàn)镃PR墊子與裝置上的手柄相比位于不同位置。在手動(dòng)CPR中，對(duì)于理想的胸腔按壓位置有不同的觀點(diǎn)。大家都應(yīng)該認(rèn)同的是，CPR應(yīng)在內(nèi)外平面的中間(參考AHA指南2005年版)被執(zhí)行。在顱尾方向存在一些差異。首先，存在1/3-2/3規(guī)則,其中一個(gè)是必須估計(jì)患者胸骨的尺寸(胸骨柄(manubrium)和軀體(corpus)，不包括劍突)。然后理想的按壓點(diǎn)從尾側(cè)方向測(cè)量，位于該距離的1/3處。這種方法在2000年版CPR指南中被建議。在第二種方法中，手應(yīng)在手和凹坑(dimple)之間以兩個(gè)手指的厚度為間隔放置在下部胸部處。在第三種方法中，按壓點(diǎn)被建議為位于乳頭中線(inter-nipple line)的高度處。2005年版CPR指南建議將手掌根部置于“胸腔的中間位置上”，并且把精確的按壓地方留給救援人員。需要建議的是這最后一種方法更快，并且因此更好，因?yàn)樗鼘?dǎo)致的時(shí)間損失更少。所有的方法在一定程度上贊同:在胸骨上顱側(cè)地/高地推是需要避免的，因?yàn)榉浅４蟮淖饔昧Ρ仨毐皇┘又聊莻€(gè)地方，相應(yīng)作用力的按壓深度小，并且胸骨骨折存在較高的發(fā)生率。在胸骨上推得過低是需要避免的，這樣會(huì)通過在劍突上推而引發(fā)損傷，這反過來(lái)可能避免損壞胃、脾或肝臟。使用已知的一個(gè)CPR裝置，按壓墊被建議安置在乳頭中線的高度。所述已知CPR裝置包括背板，按壓墊(以及用于按壓墊的任何支承機(jī)構(gòu)，視情況而定)需要附接至所述背板。背板被施加在患者身下，并且患者通常近乎完全地覆蓋背板。因此，難以查看出背板的中部是否與乳頭中線相對(duì)齊。按壓?jiǎn)卧獌H以一種方式裝配在背板上，使得按壓?jiǎn)卧鄬?duì)于背板在顱尾方向上的轉(zhuǎn)移是不可能的。為了調(diào)整按壓墊和按壓?jiǎn)卧娘B尾位置，背板必須在按壓墊位于患者身下的同時(shí)進(jìn)行重新調(diào)整，這是困難和冗長(zhǎng)的過程，因?yàn)榛颊叩募珉喂亲璧K背板的運(yùn)動(dòng)。正確按壓點(diǎn)的估測(cè)也是困難的，因?yàn)榘磯狐c(diǎn)由于患者的周長(zhǎng)原因而距離背板一定距離，尤其是對(duì)于體形大的患者。在將ACPR裝置附接至患者的過程中，心肺復(fù)蘇不能進(jìn)行，既不能手動(dòng)進(jìn)行，也不能自動(dòng)進(jìn)行。這一時(shí)期被稱為無(wú)流時(shí)間(no flow time),因?yàn)樵谶@段時(shí)間里，在患者體內(nèi)無(wú)血液流動(dòng)可被引起。長(zhǎng)期的附接過程意味著無(wú)流時(shí)間將比所期待的更長(zhǎng)。此外，在CPR期間，墊子公知的能夠漂移。如果是這樣的情況，用戶應(yīng)至少能夠確定，在CPR期間墊子是否保持在原位，或者是否已轉(zhuǎn)移，以便用戶可校正按壓墊的位置。另一種已知的ACPR裝置在背板上提供了對(duì)準(zhǔn)基準(zhǔn)。這種已知的ACPR裝置的背板意圖以這樣的方式被安置，即腋窩接近于基準(zhǔn)線。然而，施加背板的最常見的方式(抬升患者的胸部，并且將板從頂側(cè)滑動(dòng)到患者身下)造成對(duì)準(zhǔn)非常困難，因?yàn)榛颊吲c背板呈(不同的)角度，對(duì)準(zhǔn)基準(zhǔn)的可見度差，并且厚背板的操作很困難，背板能夠相對(duì)于患者轉(zhuǎn)移，并且腋窩的定義模糊。另外，這種類型的自動(dòng)心肺復(fù)蘇裝置在CPR期間使用帶子而不是按壓墊。這種帶子是寬的，從而有可能有過大的力作用于肝臟、脾或劍突。另外，很難看到帶子是否垂直于背板設(shè)置。這個(gè)問題并不是直接對(duì)準(zhǔn)問題，但它是與之相關(guān)的，因?yàn)楸娝苤膸ё咏?jīng)常會(huì)發(fā)生微小的移動(dòng)會(huì)放大這個(gè)問題。對(duì)于僅僅略微與自動(dòng)心肺復(fù)蘇相關(guān)的醫(yī)療成像裝置，為人所知的是可以使用光學(xué)對(duì)準(zhǔn)系統(tǒng)。例如，美國(guó)專利申請(qǐng)公開號(hào)N0.2006/0018438A1公開了在醫(yī)療成像裝置中用于目標(biāo)對(duì)準(zhǔn)的系統(tǒng)和方法。另一種用于X射線成像光學(xué)對(duì)準(zhǔn)系統(tǒng)和對(duì)準(zhǔn)的方法被公開在美國(guó)專利申請(qǐng)公開號(hào)N0.2009/0190722A1中。

發(fā)明內(nèi)容
本發(fā)明期望開發(fā)一種自動(dòng)心肺復(fù)蘇裝置，所述裝置能夠克服在ACPR的應(yīng)用期間及進(jìn)行復(fù)蘇期間未知的按壓墊位置問題。同樣地或可選地是期望限制在患者身上將按壓裝置與正確的位置相對(duì)準(zhǔn)所需的時(shí)間。另一個(gè)額外的或可選的愿望是可以減少正確地安置按壓?jiǎn)卧璧膰L試次數(shù)，以具有盡可能短的“無(wú)流”時(shí)間。同樣地或可選地是期望探測(cè)ACPR裝置在CPR期間的任何轉(zhuǎn)移， 所述轉(zhuǎn)移將會(huì)導(dǎo)致在非最佳按壓點(diǎn)處的按壓。為了解決這些問題和/或其它問題中的至少一個(gè)，一種自動(dòng)心肺復(fù)蘇裝置包括:按壓元件，所述按壓元件用于作用于患者胸腔的按壓位置；以及光學(xué)對(duì)準(zhǔn)輔助件，所述光學(xué)對(duì)準(zhǔn)輔助件被構(gòu)造并布置成用于至少臨時(shí)地向患者投射光圖案。
在ACPR裝置的安置過程期間，光學(xué)對(duì)準(zhǔn)輔助件投射的光圖案對(duì)用戶進(jìn)行引導(dǎo)。例如，光圖案可以允許用戶估計(jì)他或她對(duì)準(zhǔn)的按壓位置。用戶可以將光圖案與解剖學(xué)標(biāo)志相關(guān)聯(lián)，以引導(dǎo)自動(dòng)心肺復(fù)蘇裝置或按壓元件到達(dá)大致最優(yōu)的按壓位置。除了解剖學(xué)標(biāo)志，基本生命支持(BLS)救援人員手的位置也可被用作基準(zhǔn)。在自動(dòng)心肺復(fù)蘇裝置的安置期間，光圖案被投射至患者(其中不排除光圖案也可能被投射至患者之外的地方)的事實(shí)從用戶所具有的那些觀看角度提供了良好的能見度。光學(xué)對(duì)準(zhǔn)輔助件投射的光圖案可以允許用戶監(jiān)控自動(dòng)心肺復(fù)蘇裝置的位置在CPR的管理期間是否已經(jīng)移動(dòng)。似乎沒有公開披露具有光學(xué)對(duì)準(zhǔn)系統(tǒng)的自動(dòng)心肺復(fù)蘇設(shè)備。在本發(fā)明的一個(gè)方面，在所述自動(dòng)心肺復(fù)蘇裝置的至少部分安置過程中，所述光圖案被構(gòu)造并布置成用于提供目標(biāo)按壓位置的方位。目標(biāo)按壓點(diǎn)的方位會(huì)通過特殊指示器的方式直接地指示目標(biāo)按壓位置，所述特殊指示器是光圖案的一部分，但是這并非必須的。光圖案可能暗示目標(biāo)按壓位置，這可能是有用的，因?yàn)橛袝r(shí)，至少在附接過程的最后階段，目標(biāo)按壓位置隱藏在按壓元件的下方。術(shù)語(yǔ)方位可以例如被理解為通過使目標(biāo)按壓位置與所需按壓位置相重合來(lái)幫助用戶朝向所需按壓位置的引導(dǎo)輔助件。在本發(fā)明的另一個(gè)方面，在所述自動(dòng)心肺復(fù)蘇裝置的至少部分安置過程中，所述光學(xué)對(duì)準(zhǔn)輔助件被構(gòu)造并布置成相對(duì)于按壓元件處于預(yù)設(shè)的空間關(guān)系。光學(xué)對(duì)準(zhǔn)輔助件和按壓元件之間的預(yù)設(shè)空間關(guān)系允許用戶可靠且可重復(fù)地將光學(xué)對(duì)準(zhǔn)輔助件用作按壓元件和按壓位置的基準(zhǔn)。預(yù)設(shè)的空間關(guān)系可以包括光學(xué)對(duì)準(zhǔn)輔助件相對(duì)于按壓元件的相對(duì)位置，和/或光學(xué)對(duì)準(zhǔn)輔助件相對(duì)于按壓元件的定向。在本發(fā)明的另一個(gè)方面，光圖案可以包括在患者胸腔上基本上沿內(nèi)外方向延伸的直線。因此，光線表示患者胸腔上特定的顱尾位置。這條臨時(shí)線將在內(nèi)外方向上由光學(xué)對(duì)準(zhǔn)輔助件繪制(在胸腔上)，并且將與自動(dòng)心肺復(fù)蘇裝置一起移動(dòng)，使得在裝置應(yīng)用之前、期間和/或之后，胸腔上的(目的)按壓點(diǎn)是顯而易見的。在心肺復(fù)蘇期間，如果按壓點(diǎn)仍然位于救援人員所期望的參考點(diǎn)( 胸腔上的標(biāo)志)處，那么所述光線可能會(huì)顯示出來(lái)。所述線可以在CPR期間接通/切斷一定的時(shí)長(zhǎng)。在本發(fā)明的又一個(gè)方面，光圖案可以包括十字形狀，使得將患者置于背板的中心能夠得到保證。十字形狀可以包括基本上沿內(nèi)外方向延伸的第一條線，以及基本上沿顱尾方向延伸的第二條線。將期待的是，光學(xué)對(duì)準(zhǔn)輔助件很小，并且能夠在各種條件下產(chǎn)生救援人員能清楚看到的清晰的光圖案。這些問題中的至少一個(gè)和/或可能的其他問題都能通過包括激光源的光學(xué)對(duì)準(zhǔn)輔助件來(lái)解決。激光源通常能夠產(chǎn)生能夠匯聚成單一光束的單色光。因此，激光源適合于在患者胸腔上產(chǎn)生整潔又清晰的光圖案。光圖案可以通過特殊透鏡、反光鏡或其它光學(xué)元件從激光束產(chǎn)生。也可以通過活動(dòng)透鏡、活動(dòng)反光鏡，或活動(dòng)棱鏡來(lái)產(chǎn)生光圖案。然而，另一種可能性將是使用特殊孔徑或衍射光柵。所有這些用于產(chǎn)生光圖案的裝置都可以用術(shù)語(yǔ)“圖案產(chǎn)生器”來(lái)概括。在本發(fā)明的一個(gè)方面，自動(dòng)心肺復(fù)蘇裝置還可以包括保持按壓元件和光學(xué)對(duì)準(zhǔn)輔助件的門架(portal)。在此所公開教導(dǎo)的又一方面，對(duì)準(zhǔn)輔助件可以包括位于按壓元件的兩側(cè)上的至少兩個(gè)光源。該兩個(gè)光源可以相對(duì)于內(nèi)外方向布置在按壓元件的兩側(cè)上。兩個(gè)光源的存在使得能夠同時(shí)從患者的兩側(cè)進(jìn)行準(zhǔn)備，因?yàn)楣鈭D案基本上不會(huì)被按壓墊和/或患者所遮擋。門架可以在背板上翻轉(zhuǎn)，并且兩個(gè)光源投射合成光圖案于患者的胸腔上，所述光圖案同時(shí)從患者的兩側(cè)，以及從成角度的顱側(cè)和尾側(cè)的位置看都是可見的。將要期待的是，在心肺復(fù)蘇裝置的安置過程中，救援人員能夠監(jiān)控按壓位置是否擱置在所需的按壓位置處。這種問題和/或其他可能的問題通過進(jìn)一步包括背板的自動(dòng)心肺復(fù)蘇裝置來(lái)解決。門架可以被布置成在沿顱尾方向彼此隔開的至少兩個(gè)不同的位置處附接至所述背板。通過提供背板，可以首先將背板置于患者身下，并且接著門架可以從上方，即相對(duì)于患者的胸腔沿正交方向接近患者的胸腔。因此，按壓元件的顱尾位置在其安置的相關(guān)階段基本上保持恒定。按壓元件的顱尾位置可被校正，因?yàn)殚T架在至少兩個(gè)不同位置附接至背板。沿顱尾方向提供多個(gè)位置或者提供允許門架相對(duì)于背板在顱尾方向上連續(xù)定位的附接機(jī)構(gòu)是可能的。背板可以包括鎖定導(dǎo)軌，并且門架可以被布置成沿顱尾方向在多個(gè)位置處附接至所述鎖定導(dǎo)軌。背板和光學(xué)對(duì)準(zhǔn)輔助件的組合使得快速而準(zhǔn)確的安置成為可能。這是因?yàn)榘磯簡(jiǎn)卧軌虮恢糜阪i定導(dǎo)軌的不同位置。根據(jù)自動(dòng)心肺復(fù)蘇裝置的一個(gè)方面，導(dǎo)軌可以比按壓元件更長(zhǎng)。希望的是，光圖案在所有環(huán)境下，即使是在明亮的陽(yáng)光下，都能被清楚地看到。這個(gè)問題和/或其它可能的問題通過具有波長(zhǎng)在440nm與570nm之間，并且優(yōu)選地是波長(zhǎng)在530nm與560nm之間的光線投射而得到解決。所指示的波長(zhǎng)范圍基本上覆蓋了從藍(lán)色可見光到綠色可見光的區(qū)域，這個(gè)區(qū)域提供了與人類所有可能的皮膚顏色的良好對(duì)比，并且因此被預(yù)期為是容易看到的。例如，可 以采用基于銅蒸氣(510.5nm)、Ar+ (514.5nm)、Nd:YAG(532nm)、Xe3+ (539.5nm)、He_Ne (543.5nm)的激光或半導(dǎo)體激光器。波長(zhǎng)也可以位于這些所公開的示例性波長(zhǎng)中的兩個(gè)之間。本發(fā)明的這些和其他方面將通過參照在此之后所描述的實(shí)施例而變得顯而易見，并被圖示出。


圖1示出了自動(dòng)心肺復(fù)蘇裝置的前視圖。圖2示出了自動(dòng)心肺復(fù)蘇裝置的可選版本的前視圖。圖3示出了圖2中自動(dòng)心肺復(fù)蘇裝置在準(zhǔn)備操作的位置的前視圖。圖4和圖5示出了 ACPR裝置的可能配置。圖6示出了投射在患者胸腔上的示例性光圖案。圖7示出了與BLS救援人員的手相聯(lián)系的示例性光圖案。
具體實(shí)施例方式在圖1中，根據(jù)在此所公開的教導(dǎo)的自動(dòng)心肺復(fù)蘇(ACPR)裝置100被示出。以前視圖形式示出了在ACPR裝置100被安置在患者140上的過程中的ACPR裝置100。ACPR裝置100包括按壓元件101，所述按壓元件被構(gòu)造并布置成用于向患者140的胸腔施加機(jī)械力，優(yōu)選地以可控的但仍然有力的方式施加至患者的胸骨。當(dāng)ACPR裝置100被安裝在患者140身上，并且患者背朝下躺下時(shí)，按壓元件101上下移動(dòng)。按壓元件101的運(yùn)動(dòng)通過致動(dòng)器106提供，所述致動(dòng)器在本說明書所附的圖1和其它圖中被示意性地示出。致動(dòng)器被安裝至門架120或安裝在所述門架120內(nèi)部。門架120被構(gòu)造并布置成用于通過連接器122，諸如鉸鏈、插銷等安裝至背板130。門架120可以是可從背板130上拆卸下來(lái)的。通過這種方式，患者140可以首先被安置在背板上，并且患者140相對(duì)于背板130的位置可以小心地調(diào)整。例如，患者的上身可以被撐起，并且然后背板130可以抵靠患者的背部放置，并且在將患者140伸展地放回在他/她的背上的同時(shí)，基本上保持在這個(gè)位置。ACPR裝置100還包括光學(xué)對(duì)準(zhǔn)輔助件112。在圖1所示的實(shí)施例中，光學(xué)對(duì)準(zhǔn)輔助件112位于門架120橫梁的中心部。光學(xué)對(duì)準(zhǔn)輔助件112位于按壓元件101和致動(dòng)器106附近。光學(xué)對(duì)準(zhǔn)輔助件112被構(gòu)造并布置成將光圖案投射在患者上。為此，光學(xué)對(duì)準(zhǔn)輔助件112產(chǎn)生發(fā)射光束(light emission) 114，所述發(fā)射光束例如被清楚地劃界，以允許用戶相對(duì)于患者140的胸腔精確地評(píng)估光圖案115的位置。例如，用戶可以將光圖案115與患者胸腔上的解剖學(xué)標(biāo)志相比較，諸如乳頭、胸骨(如可見的話)、腋窩等。另一個(gè)參考點(diǎn)可以是BLS救援人員手的位置(參見圖7)。光圖案115可以指示目標(biāo)按壓位置，在所述目標(biāo)按壓位置按壓元件101可以擱置，并且因此施加機(jī)械力至患者胸腔。當(dāng)門架120安裝在背板130上時(shí)，光學(xué)對(duì)準(zhǔn)輔助件112和按壓元件112基本上一起移動(dòng)。因此，在ACPR裝置100的安置期間，光學(xué)對(duì)準(zhǔn)輔助件112投射的光圖案幫助用戶找到門架120相對(duì)于背板130的合適位置。應(yīng)當(dāng)指出的是，光圖案115不必要位于目標(biāo)按壓位置，因?yàn)槿绻脩裟軌蛞宰銐虻木葋?lái)估計(jì)目標(biāo)按壓位置，那么這就足夠了。在ACPR裝置100的安置期間，光圖案115可以由光學(xué)對(duì)準(zhǔn)輔助件112臨時(shí)生成。光學(xué)對(duì)準(zhǔn)輔助件112可以由用戶通過控制元件(未示出)諸如按鈕或開關(guān)來(lái)激活。在ACPR裝置接通電源時(shí)自動(dòng)激活是另一種選擇。此外，可以通過以一定的時(shí)間百分比(例如10秒每5分鐘)激活光圖案來(lái)包括自動(dòng)運(yùn)動(dòng)檢查。用于激活光學(xué)對(duì)準(zhǔn)輔助件的這些不同選項(xiàng)可以以任何方式進(jìn)行組合。光學(xué)對(duì)準(zhǔn)輔助件112可以包括光源和用于產(chǎn)生光圖案的光學(xué)元件，諸如透鏡、掩模或孔徑。也可以使用激光 源作為光源，并且可以提供活動(dòng)的光學(xué)元件，諸如反光鏡、透鏡、棱鏡來(lái)動(dòng)態(tài)地偏轉(zhuǎn)由激光源產(chǎn)生的激光束。通過以隨時(shí)間變化的方式掃描激光束，可以產(chǎn)生光圖案115，所述光圖案由于掃描激光束的快速性而被人眼感知為穩(wěn)定的光圖案。例如，激光束可以被旋轉(zhuǎn)的反光鏡偏轉(zhuǎn)，使得光線似乎被投射到患者胸腔上。光學(xué)對(duì)準(zhǔn)輔助件112可以包括多個(gè)光源和/或光圖案產(chǎn)生裝置，用于產(chǎn)生更為復(fù)雜的光圖案115。根據(jù)在此公開的教導(dǎo)的一種可能實(shí)現(xiàn)的自動(dòng)心肺復(fù)蘇裝置包括作為光源的半導(dǎo)體激光和作為光圖案產(chǎn)生裝置的衍射元件。在圖1所示的實(shí)施例中，通過使門架120繞著作為鉸鏈的連接器122樞轉(zhuǎn)，門架120翻轉(zhuǎn)到背板130上。因此，光圖案115在門架的安置期間將從右向左移動(dòng)。注意到在門架120的樞轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)期間，光圖案115基本沿顱尾方向保持在原處。如上文所提及的，沿內(nèi)外方向(即圖1中的左-右方向)找到準(zhǔn)確位置是相對(duì)容易實(shí)現(xiàn)的。患者140通?；疚挥诒嘲?30的中心位置，并且由于連接器122的緣故，門架120沿內(nèi)外方向相對(duì)于患者140也基本上處于中心位置。圖2示出了根據(jù)在此所公開教導(dǎo)的自動(dòng)心肺復(fù)蘇裝置100的另一個(gè)實(shí)施例。圖2中所示的ACPR裝置100不同于圖1中所示的ACPR裝置的地方在于，光學(xué)對(duì)準(zhǔn)輔助件包括兩個(gè)單元212、213。光學(xué)對(duì)準(zhǔn)輔助件的所述兩個(gè)單元212、213位于門架120橫桿的兩側(cè)部?jī)?nèi)或在所述兩側(cè)部上。光學(xué)對(duì)準(zhǔn)輔助件的所述兩個(gè)單元212、213也可以可選地位于門架120橫桿的中部。所述兩個(gè)單元212、213產(chǎn)生發(fā)射光束214、215，所述發(fā)射光束214、215在投射到患者140的胸腔時(shí)一起形成光圖案115。由于具有二單元式光學(xué)對(duì)準(zhǔn)輔助件212、213，光圖案115可以在患者胸腔上覆蓋更大的范圍。特別是患者的左側(cè)現(xiàn)在與圖1中所示的實(shí)施例相比能夠更好地被光圖案115所覆蓋。請(qǐng)注意，與發(fā)射光束更接近直角地投射到患者胸腔的位置相比，在發(fā)射光束114、214或215相對(duì)于患者140胸腔的曲率沿著大致切線方向的位置處，光圖案115會(huì)變得微弱且不能被清楚地察覺到。還可以設(shè)想的是，可以進(jìn)一步將光學(xué)對(duì)準(zhǔn)輔助件的單元212、213移動(dòng)到門架120的橫桿外，或者將它們安置在門架120的側(cè)部支撐或支柱內(nèi)。圖3示出了圖2的ACPR裝置100處于操作結(jié)構(gòu)時(shí)的實(shí)施例，即門架已被置于終點(diǎn)位置，在該位置處所述門架與背板徹底鎖定。門架120的橫桿處于大致水平定向。按壓元件101接近患者140的胸腔，并且甚至可以接觸胸腔。門架120相對(duì)于背板130的鎖定可以通過位于連接器122附近的在左側(cè)和/或右側(cè)的插銷來(lái)實(shí)現(xiàn)。插銷或其它用于將門架120相對(duì)于背板130鎖定的裝置未在圖3中示出。光學(xué)對(duì)準(zhǔn)輔助件的兩個(gè)單元212、213現(xiàn)在在按壓元件101的任一側(cè)上產(chǎn)生單獨(dú)的光圖案215。投射在按壓元件101任一側(cè)上的光圖案215允許用戶估測(cè)按壓元件101相對(duì)于特定解剖學(xué)標(biāo)志的位置。用戶可以基于估測(cè)結(jié)果來(lái)調(diào)整門架120在顱尾方向上的位置。例如，用戶可以已經(jīng)確定出，好的按壓位置將會(huì)是在尾側(cè)方向上距離乳頭中線Icm的位置。盡管在門架120的樞轉(zhuǎn)運(yùn) 動(dòng)的最后階段目標(biāo)按壓位置將會(huì)被按壓元件101所妨礙，但是光圖案215將仍然可見且乳頭也是如此。用戶可以完成門架120的樞轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)，并且然后沿著顱尾方向移動(dòng)門架，直到光圖案指示出按壓位置在尾側(cè)方向上實(shí)際距離乳頭lcm。用戶可以接著通過適合的鎖定機(jī)構(gòu)，諸如插銷、夾具連接、基于螺釘?shù)倪B接、基于摩擦的連接，或其它形式的連接來(lái)鎖定門架120與背板130的相對(duì)位置。圖4示出了門架120如何利用滑動(dòng)軌道132連接至背板130。在圖4中，門架被定位在相對(duì)于滑動(dòng)軌道132的大體左側(cè)位置，即幾乎在門架120可以被平移到的最顱側(cè)位置。用戶現(xiàn)在可以注意到光學(xué)對(duì)準(zhǔn)輔助件112產(chǎn)生的光圖案115似乎位于非常適合用于按壓位置的位置處。因此，用戶可以選擇使門架120相對(duì)于滑動(dòng)軌道132鎖定，使得門架120在顱尾方向或在前后方向可能不會(huì)發(fā)生進(jìn)一步的相對(duì)運(yùn)動(dòng)(諸如圖1至3中所示的繞連接器122的樞轉(zhuǎn))。圖5示出了與圖4相類似的構(gòu)造，但是門架120安置在極尾側(cè)位置。當(dāng)用戶觀察到光圖案在尾側(cè)方向偏離適合的按壓位置太多時(shí)，用戶可以選擇將門架120沿顱側(cè)方向移回。門架120可以在位于極顱側(cè)位置與極尾側(cè)位置之間的任意位置處被鎖定至滑動(dòng)軌道132。在可替代的實(shí)施例中，可以設(shè)想提供多個(gè)離散的鎖定位置。圖6示出了患者140的上身，示例性的光圖案115投射在患者的胸腔上。光圖案115包括指示目標(biāo)按壓位置在顱尾方向上的位置的水平線。光圖案115還包括可以協(xié)助用戶使ACPR裝置100相對(duì)于內(nèi)外方向置于中心的垂直線。示例性的光圖案115還包括相對(duì)于目標(biāo)按壓位置置于中心的兩個(gè)同軸正方形。當(dāng)按壓元件101已經(jīng)相對(duì)地接近患者140胸腔時(shí)，光圖案115可能被按壓元件101所攔截或遮斷。在這個(gè)階段中，正方形會(huì)向用戶提供一定程度的定向。例如，用戶可以觀察到，正方形的頂點(diǎn)是否相對(duì)于特定解剖學(xué)標(biāo)志移動(dòng)。一定程度的移動(dòng)是正常的，因?yàn)檎叫?以及整個(gè)光圖案115)隨著門架120不斷接近患者140的胸腔而趨向于收縮。盡管如此，用戶應(yīng)該能夠檢測(cè)到門架120在門架120的樞轉(zhuǎn)期間的任何不希望的平移，并且對(duì)其進(jìn)行糾正。正如上文所提及的，一旦門架處于水平位置，可以在顱尾方向上進(jìn)行微調(diào)。對(duì)于ACPR裝置的許多實(shí)際應(yīng)用而言，在內(nèi)外方向上的簡(jiǎn)單直線將足以幫助用戶恰當(dāng)?shù)匕仓肁CPR裝置100。圖7與圖6相類似，區(qū)別在于BLS救援人員的手也被示出。在ACPR裝置的安置期間，BLS救援人員手的位置可以作為標(biāo)志。BLS救援人員會(huì)能夠感覺到最佳位置，例如在安置ACPR裝置之前同時(shí)執(zhí)行一些人工按壓。雖然已經(jīng)結(jié)合特定實(shí)施例對(duì)本發(fā)明進(jìn)行了描述，但是并非意圖對(duì)在此闡述的特定形式進(jìn)行限制。相反，本發(fā)明的范圍僅通過所附權(quán)利要求進(jìn)行限制。在權(quán)利要求中，術(shù)語(yǔ)“包括”并不排除其他元件或步驟的存在。此外，雖然單個(gè)特征可能被包括在不同權(quán)利要求中，但是這些可能被有利地組合，并且它們包括在不同權(quán)利要求中并不意味著特征的組合是不可行和/或有利的。此外，單數(shù)引用并不排除多個(gè)。因此，所提及的“一”、“一個(gè)”、“第一”、“第二”等不排除多 個(gè)。此外，在權(quán)利要求中的附圖標(biāo)記不應(yīng)被解釋為對(duì)范圍的限制。
權(quán)利要求
1.一種自動(dòng)心肺復(fù)蘇裝置，包括: 按壓元件，所述按壓元件用于作用在患者的胸腔上的按壓位置，以及 光學(xué)對(duì)準(zhǔn)輔助件，所述光學(xué)對(duì)準(zhǔn)輔助件被構(gòu)造并布置成用于至少臨時(shí)地在所述患者上投射光圖案。
2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的自動(dòng)心肺復(fù)蘇裝置，其特征在于，在所述自動(dòng)心肺復(fù)蘇裝置的至少部分安置過程中，所述光圖案被構(gòu)造并布置成用于提供目標(biāo)按壓位置的方位。
3.根據(jù)權(quán)利要求1所述的自動(dòng)心肺復(fù)蘇裝置，其特征在于，在所述自動(dòng)心肺復(fù)蘇裝置的至少部分安置過程中，所述光學(xué)對(duì)準(zhǔn)輔助件被構(gòu)造并布置成相對(duì)于所述按壓元件處于預(yù)設(shè)的空間關(guān)系。
4.根據(jù)權(quán)利要求1所述的自動(dòng)心肺復(fù)蘇裝置，其特征在于，所述光圖案包括在所述患者的胸腔上基本上沿內(nèi)外方向延伸的直線。
5.根據(jù)權(quán)利要求1所述的自動(dòng)心肺復(fù)蘇裝置，其特征在于，所述光圖案包括十字形狀。
6.根據(jù)權(quán)利要求1所述的自動(dòng)心肺復(fù)蘇裝置，其特征在于，所述光學(xué)對(duì)準(zhǔn)輔助件包括激光源。
7.根據(jù)權(quán)利要求1所述的自動(dòng)心肺復(fù)蘇裝置，其特征在于，所述自動(dòng)心肺復(fù)蘇裝置還包括保持所述按壓元件和所述光學(xué)對(duì)準(zhǔn)輔助件的門架。
8.根據(jù)權(quán)利要求1所述的自動(dòng)心肺復(fù)蘇裝置，其特征在于，所述光學(xué)對(duì)準(zhǔn)輔助件包括位于所述按壓元件的兩側(cè)上的至少兩個(gè)光源。
9.根據(jù)權(quán)利要求6所述的自動(dòng)心肺復(fù)蘇裝置，其特征在于，所述自動(dòng)心肺復(fù)蘇裝置進(jìn)一步包括背板，其中所述門架被布置成在沿顱尾方向彼此隔開的至少兩個(gè)不同的位置處附接至所述背板。
10.根據(jù)權(quán)利要求9所述的自動(dòng)心肺復(fù)蘇裝置，其特征在于，所述背板包括鎖定導(dǎo)軌，并且其中，所述門架被布置成在沿所述顱尾方向的多個(gè)位置處附接至所述鎖定導(dǎo)軌。
11.根據(jù)權(quán)利要求1所述的自動(dòng)心肺復(fù)蘇裝置，其特征在于，所述光投射包括在440nm和570nm之間、并且優(yōu)選地在530nm和560nm之間的波長(zhǎng)。
全文摘要
一種自動(dòng)心肺復(fù)蘇裝置，包括按壓元件，所述按壓元件作用于患者胸腔上的按壓位置；以及光學(xué)對(duì)準(zhǔn)輔助件，所述光學(xué)對(duì)準(zhǔn)輔助件被構(gòu)造并布置成用于至少臨時(shí)地在患者上投射光圖案。在ACPR裝置安置期間，光學(xué)對(duì)準(zhǔn)輔助件投射的光圖案引導(dǎo)用戶。光學(xué)對(duì)準(zhǔn)輔助件投射的光圖案允許用戶監(jiān)控自動(dòng)心肺復(fù)蘇裝置在CPR的管理期間是否已經(jīng)移動(dòng)。
文檔編號(hào)A61H31/00GK103118648SQ201180044803
公開日2013年5月22日 申請(qǐng)日期2011年9月12日 優(yōu)先權(quán)日2010年9月20日
發(fā)明者P·H·武爾萊, I·W·F·堡盧森, P·阿埃萊, P·F·J·范貝爾科姆, G·J·努爾德格拉夫 申請(qǐng)人:皇家飛利浦電子股份有限公司