專利名稱：外科線形切割吻合器的夾緊厚度調(diào)節(jié)機(jī)構(gòu)的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本實(shí)用新型涉及到各種外科線形切割吻合器中的夾緊厚度調(diào)節(jié)機(jī)構(gòu)，特別是涉及到夾緊厚度可調(diào)節(jié)的外科線形切割吻合器的夾緊厚度調(diào)節(jié)機(jī)構(gòu)。
背景技術(shù)：
各種外科線形切割吻合器用于代替外科手術(shù)中采用針線徒手吻合操作，正在被廣泛地用于人體消化道器官、呼吸道器官和泌尿生殖器官等器官和組織的端端、端側(cè)及側(cè)側(cè)吻合等手術(shù)，形成器官通道的手術(shù)和閉合切口的手術(shù)，特別適用于顯露和操作困難的器官和組織的吻合手術(shù)，可以減少手術(shù)時(shí)間，提高手術(shù)質(zhì)量。如美國(guó)專利公示20050222616、20080116244和20090308909中所介紹的公知的
各種外科線形切割吻合器，由釘倉(cāng)組件、釘砧組件和夾緊機(jī)構(gòu)組成。釘倉(cāng)組件中有釘倉(cāng)、安·裝釘倉(cāng)的釘倉(cāng)架和安裝在釘倉(cāng)架內(nèi)的擊發(fā)機(jī)構(gòu)。擊發(fā)機(jī)構(gòu)由推鈕、滑塊、推桿、推釘斜鍥和切割刀組成。釘倉(cāng)呈線形，既可以是直線形的、也可以是曲線形的。在釘倉(cāng)內(nèi)安裝有推釘塊和吻合釘。多個(gè)吻合釘在釘倉(cāng)內(nèi)交錯(cuò)排列成兩排以上(包括兩排)。釘砧組件中有釘砧和釘砧架。釘砧可以與釘砧架制成一體。釘砧呈線形，既可以是直線形的、也可以是曲線形的。在釘砧的表面上排列有與釘倉(cāng)內(nèi)的吻合釘位置對(duì)應(yīng)的吻合釘成形槽。多個(gè)吻合釘成形槽在釘砧的表面上交錯(cuò)排列成兩排以上(包括兩排)。夾緊機(jī)構(gòu)由釘倉(cāng)架、釘砧架和夾緊鉤組成，夾緊鉤與釘倉(cāng)架/釘砧架樞軸連接。當(dāng)執(zhí)行夾緊待吻合組織的操作時(shí)，夾緊鉤樞軸轉(zhuǎn)動(dòng)后鉤住釘砧架/釘倉(cāng)架上的凸塊，將待吻合組織夾緊在釘砧和釘倉(cāng)之間。在釘倉(cāng)內(nèi)的吻合釘呈U形。當(dāng)推釘塊將吻合釘從釘倉(cāng)內(nèi)推出，將U形的吻合釘?shù)尼敿獾謮涸卺斦璧某尚尾凵?，使U形的吻合釘?shù)膬筛斖妊刂尚尾蹚澢葿形的吻合釘，達(dá)到將組織吻合的手術(shù)目的。為了達(dá)到將組織吻合的手術(shù)目的，對(duì)于不同夾緊厚度的待吻合組織需要使用不同釘腿高度的吻合釘和不同高度的釘倉(cāng)。由于待吻合組織又軟又有彈性，很難確定合適的吻合組織的厚度，在手術(shù)中需要更換選擇各種夾緊厚度的裝有不同釘腿高度的吻合釘?shù)尼攤}(cāng)，一般是每隔0. 5mm的組織夾緊厚度分為一個(gè)規(guī)格，增加了手術(shù)操作次數(shù)和器械的成本，因此這種式樣的外科線形切割吻合器難以滿足吻合各種厚度組織的手術(shù)要求，從而降低了手術(shù)效果、增加了手術(shù)難度和手術(shù)成本。因此外科線形切割吻合器的夾緊厚度調(diào)節(jié)機(jī)構(gòu)還需改進(jìn)。如美國(guó)專利公示20110068145和20110155787中所介紹的外科線形切割吻合器在釘倉(cāng)內(nèi)的吻合釘呈U形，在釘砧的表面上有兩個(gè)分開(kāi)的成形槽。當(dāng)推釘塊將吻合釘從釘倉(cāng)內(nèi)推出，將吻合釘?shù)尼敿夥謩e抵壓在釘砧的成形槽上，使吻合釘?shù)膬蓚€(gè)釘腿分別沿著兩個(gè)分開(kāi)的成形槽彎曲成螺旋形的吻合釘，達(dá)到將組織吻合的手術(shù)目的。由于吻合釘?shù)膬筛斖葟澢陕菪蔚奈呛厢?，因此，?duì)于不同夾緊厚度的待吻合組織不需要使用不同釘腿高度的吻合釘，只需采用裝有相同釘腿高度的吻合釘?shù)耐会攤}(cāng)，通過(guò)夾緊厚度調(diào)節(jié)機(jī)構(gòu)調(diào)節(jié)釘倉(cāng)組件與釘砧組件之間的夾緊間隙，即可適用于吻合不同夾緊厚度的待吻合組織。但是，夾緊厚度調(diào)節(jié)機(jī)構(gòu)在調(diào)節(jié)夾緊厚度時(shí)，需要同時(shí)調(diào)節(jié)釘砧板和壓板的矢向位置。其中，在調(diào)節(jié)釘砧板的矢向位置時(shí)，需要將一條階梯形的調(diào)節(jié)板插入釘砧內(nèi)，托住帶有成形槽的階梯形的釘砧板。這種式樣的外科線形切割吻合器的夾緊厚度調(diào)節(jié)機(jī)構(gòu)的令人不滿意處是第一，外科線形切割吻合器的釘砧呈細(xì)長(zhǎng)條，當(dāng)階梯形的調(diào)節(jié)板插入釘砧內(nèi)托住帶有成形槽的階梯形的釘砧板調(diào)節(jié)釘砧板的矢向位置時(shí)，會(huì)受到較大的阻力，不便于手術(shù)操作；第二，由于釘砧板較薄，當(dāng)階梯形的調(diào)節(jié)板托住帶有成形槽的階梯形的釘砧板時(shí)，調(diào)節(jié)板與釘砧板的各階梯形間隔處形成較大的空腔，從而當(dāng)吻合釘?shù)尼敿獾謮涸卺斦璧某尚尾凵鲜箖筛斖妊刂尚尾蹚澢尚螘r(shí)，產(chǎn)生的作用力會(huì)使釘砧板彎曲變形，影響吻合釘正確成形，即影響將組織吻合的手術(shù)效果；第三，為了使階梯形的調(diào)節(jié)板托住帶有成形槽的階梯形的釘砧板調(diào)節(jié)釘砧板的矢向位置，在釘砧的兩個(gè)側(cè)面各有兩個(gè)引導(dǎo)槽，引導(dǎo)槽內(nèi)有矢向移動(dòng)的銷，這種引導(dǎo)槽和矢向移動(dòng)的銷會(huì)擦傷周圍的組織；第四，由于釘倉(cāng)組件和釘砧組件的夾緊機(jī)構(gòu)為長(zhǎng)懸臂梁結(jié)構(gòu)，調(diào)節(jié)板和釘砧板在釘砧內(nèi)占有較大的空間，為了彌補(bǔ)被調(diào)節(jié)板和釘砧板所削弱的釘砧剛性，因此需要增加釘砧的寬度和高度，這樣 ，既增加了釘砧的重量又增加了釘砧的體積，從而既容易造成操作疲勞又減少了外科吻合器的手術(shù)適應(yīng)范圍。因此外科線形切割吻合器的夾緊厚度調(diào)節(jié)機(jī)構(gòu)還需改進(jìn)。由上述顯然可以看出，現(xiàn)在已經(jīng)設(shè)計(jì)了大量不同式樣的外科線形切割吻合器，并且新的外科線形切割吻合器的夾緊厚度調(diào)節(jié)機(jī)構(gòu)的研制工作仍在繼續(xù)，以便對(duì)每年世界上大量使用的外科線形切割吻合器作進(jìn)一步的改進(jìn)，達(dá)到使用時(shí)更輕便、更可靠、不減少外科線形切割吻合器的手術(shù)適應(yīng)范圍的手術(shù)效果。

實(shí)用新型內(nèi)容本實(shí)用新型的目的在于提出一種外科線形切割吻合器的夾緊厚度調(diào)節(jié)機(jī)構(gòu)，實(shí)現(xiàn)當(dāng)夾緊厚度調(diào)節(jié)滑塊沿釘砧架的縱向移動(dòng)時(shí)，夾緊厚度調(diào)節(jié)滑塊的凸塊和斜槽也隨著沿釘砧架的縱向移動(dòng)，使得夾緊厚度調(diào)節(jié)滑塊的斜槽帶動(dòng)滑動(dòng)凸塊在釘砧架的矢向滑槽的約束下沿釘砧架的矢向移動(dòng)，既調(diào)節(jié)了安裝在釘砧組件上的滑動(dòng)凸塊上的凸塊與釘倉(cāng)組件的釘倉(cāng)架上的樞軸之間的距離，又調(diào)節(jié)了安裝在釘砧組件上的夾緊厚度調(diào)節(jié)滑塊的凸塊與釘倉(cāng)組件的釘倉(cāng)架上的壓塊之間的距離。由于夾緊鉤上的樞軸孔與鉤之間的距離是恒定的，因此夾緊厚度調(diào)節(jié)機(jī)構(gòu)達(dá)到了調(diào)節(jié)釘倉(cāng)組件與釘砧組件之間的組織被夾緊的厚度的使用效果。由于夾緊厚度調(diào)節(jié)機(jī)構(gòu)在釘砧以外的釘砧架上移動(dòng)，既不占有釘砧內(nèi)的任何位置又不改變釘砧的結(jié)構(gòu)，因此，在調(diào)節(jié)釘倉(cāng)組件與釘砧組件之間的組織被夾緊的厚度時(shí)，受到的阻力較小，既不增加釘砧的寬度和高度，也不影響釘砧的剛性和強(qiáng)度，更不會(huì)有會(huì)擦傷周圍的組織的附屬結(jié)構(gòu)，即使用時(shí)更輕便、更可靠、不減少外科線形切割吻合器的手術(shù)適應(yīng)范圍，提高了組織吻合的手術(shù)效果。本實(shí)用新型的另一目的在于提出一種外科線形切割吻合器的夾緊厚度調(diào)節(jié)機(jī)構(gòu)，實(shí)現(xiàn)滑動(dòng)凸塊的圓銷同時(shí)插入釘砧架的矢向滑槽內(nèi)和夾緊厚度調(diào)節(jié)滑塊的波浪形斜槽內(nèi)，彈簧使滑動(dòng)凸塊上的圓銷保持朝向帶有吻合釘成形槽的釘砧的面的矢向移動(dòng)趨勢(shì)，從而使得在夾緊厚度調(diào)節(jié)滑塊沿釘砧架的縱向移動(dòng)時(shí)，在夾緊厚度調(diào)節(jié)滑塊的波浪形斜槽和彈簧的作用下和釘砧架的矢向滑槽的約束下，滑動(dòng)凸塊上的凸塊在夾緊厚度調(diào)節(jié)滑塊的波浪形斜槽內(nèi)跳動(dòng)，不斷改變夾緊厚度調(diào)節(jié)滑塊沿釘砧架的縱向移動(dòng)的阻力并發(fā)出聲音，達(dá)到夾緊厚度調(diào)節(jié)機(jī)構(gòu)通過(guò)感覺(jué)和聲音雙重提醒操作人員夾緊厚度調(diào)節(jié)的變化的使用效果；另一方面，在夾緊厚度調(diào)節(jié)滑塊沿釘砧架的縱向移動(dòng)結(jié)束后，在夾緊厚度調(diào)節(jié)滑塊的波浪形斜槽和彈簧的作用下和釘砧架的矢向滑槽的約束下，滑動(dòng)凸塊上的凸塊被固定在所調(diào)節(jié)的位置上，達(dá)到夾緊厚度調(diào)節(jié)機(jī)構(gòu)使得釘倉(cāng)組件與釘砧組件之間的組織被固定在所調(diào)節(jié)的夾緊厚度的位置上的使用效果。目前，公知的外科線形切割吻合器由釘倉(cāng)組件、釘砧組件和夾緊厚度調(diào)節(jié)機(jī)構(gòu)組成。釘倉(cāng)組件中有釘倉(cāng)、安裝釘倉(cāng)的釘倉(cāng)架和安裝在釘倉(cāng)架內(nèi)的擊發(fā)機(jī)構(gòu)。擊發(fā)機(jī)構(gòu)由推鈕、滑塊、推桿、推釘斜鍥和切割刀組成。釘倉(cāng)呈線形，既可以是直線形的、也可以是曲線形的。在釘倉(cāng)內(nèi)安裝有推釘塊和吻合釘。多個(gè)吻合釘在釘倉(cāng)內(nèi)交錯(cuò)排列成兩排以上(包括兩排)。釘砧組件中有釘砧和釘砧架。釘砧可以與釘砧架制成一體。釘砧呈線形，既可以是直線形的、也可以是曲線形的。在釘砧的表面上排列有與釘倉(cāng)內(nèi)的吻合釘位置對(duì)應(yīng)的吻合釘成形槽。多個(gè)吻合釘成形槽在釘砧的表面上交錯(cuò)排列成兩排以上(包括兩排)。 本實(shí)用新型的任務(wù)是通過(guò)下述技術(shù)方案實(shí)現(xiàn)的本實(shí)用新型的外科線形切割吻合器的夾緊厚度調(diào)節(jié)機(jī)構(gòu)由釘倉(cāng)架、釘砧架、夾緊鉤、夾緊厚度調(diào)節(jié)滑塊和滑動(dòng)凸塊組成。釘倉(cāng)架上有樞軸和壓塊。夾緊鉤上有樞軸孔和鉤。釘倉(cāng)架的樞軸插入夾緊鉤的樞軸孔，形成夾緊鉤與釘倉(cāng)架的樞軸連接。在釘砧架上有縱向滑槽和矢向滑槽。夾緊厚度調(diào)節(jié)滑塊的近端有凸塊、遠(yuǎn)端有斜槽?；瑒?dòng)凸塊上的凸塊被約束在夾緊厚度調(diào)節(jié)滑塊的斜槽內(nèi)和釘砧架的矢向滑槽內(nèi)。當(dāng)夾緊厚度調(diào)節(jié)滑塊在釘砧架的縱向滑槽的約束下沿釘砧架的縱向移動(dòng)時(shí)，夾緊厚度調(diào)節(jié)滑塊的凸塊和斜槽也隨著沿釘砧架的縱向移動(dòng)，使得夾緊厚度調(diào)節(jié)滑塊的斜槽帶動(dòng)滑動(dòng)凸塊在釘砧架的矢向滑槽的約束下沿釘砧架的矢向移動(dòng)，既達(dá)到調(diào)節(jié)安裝在釘砧組件上的滑動(dòng)凸塊上的凸塊與釘倉(cāng)組件的釘倉(cāng)架上的樞軸之間的距離的目的，又達(dá)到調(diào)節(jié)安裝在釘砧組件上的夾緊厚度調(diào)節(jié)滑塊的凸塊與釘倉(cāng)組件的釘倉(cāng)架上的壓塊之間的距離的目的。在釘倉(cāng)組件與釘砧組件相互合攏后，將夾緊鉤繞釘倉(cāng)架樞軸轉(zhuǎn)動(dòng)，使得夾緊鉤上的鉤鉤住滑動(dòng)凸塊上的凸塊，帶動(dòng)釘倉(cāng)架上的壓塊壓在滑動(dòng)凸塊上的凸塊上，使得釘倉(cāng)組件與釘砧組件被夾緊鉤夾緊。由于夾緊鉤上的樞軸孔與鉤之間的距離是恒定的，因此夾緊厚度調(diào)節(jié)機(jī)構(gòu)調(diào)節(jié)了釘倉(cāng)組件與釘砧組件之間的組織被夾緊的厚度。本實(shí)用新型的夾緊厚度調(diào)節(jié)滑塊上的斜槽可以呈階梯形或波浪形。本實(shí)用新型的夾緊厚度調(diào)節(jié)滑塊上的凸塊可以呈階梯形，階梯形凸塊的階梯面可以呈平面或弧面。本實(shí)用新型的外科線形切割吻合器的夾緊厚度調(diào)節(jié)機(jī)構(gòu)，如果夾緊厚度調(diào)節(jié)滑塊上的斜槽的階梯數(shù)越多、或波浪數(shù)越多，夾緊厚度調(diào)節(jié)滑塊上的凸塊的階梯數(shù)越多，則釘倉(cāng)組件與釘砧組件之間的組織被夾緊的厚度可調(diào)節(jié)的分隔數(shù)越多。本實(shí)用新型的滑動(dòng)凸塊可以為圓銷。圓銷插入釘砧架的矢向滑槽內(nèi)和夾緊厚度調(diào)節(jié)滑塊的斜槽內(nèi)。本實(shí)用新型的滑動(dòng)凸塊可以由滑架和插在滑架上的圓銷組成。圓銷同時(shí)插入釘砧架的矢向滑槽內(nèi)和夾緊厚度調(diào)節(jié)滑塊的斜槽內(nèi)，滑架被約束在釘砧組件內(nèi)沿釘砧架的矢向移動(dòng)?；苌峡梢园惭b有彈簧。彈簧使滑架上的圓銷保持朝向帶有吻合釘成形槽的釘砧的面的矢向移動(dòng)趨勢(shì)。本實(shí)用新型的外科線形切割吻合器的夾緊厚度調(diào)節(jié)機(jī)構(gòu)，由于滑動(dòng)凸塊的圓銷同時(shí)插入釘砧架的矢向滑槽內(nèi)和夾緊厚度調(diào)節(jié)滑塊的波浪形斜槽內(nèi)，彈簧使滑架上的圓銷保持朝向帶有吻合釘成形槽的釘砧的面的矢向移動(dòng)趨勢(shì)，從而使得在夾緊厚度調(diào)節(jié)滑塊沿釘砧架的縱向移動(dòng)時(shí)，在夾緊厚度調(diào)節(jié)滑塊的波浪形斜槽和彈簧的作用下和釘砧架的矢向滑槽的約束下，滑動(dòng)凸塊上的凸塊在夾緊厚度調(diào)節(jié)滑塊的波浪形斜槽內(nèi)跳動(dòng)，不斷改變夾緊厚度調(diào)節(jié)滑塊沿釘砧架的縱向移動(dòng)的阻力并發(fā)出聲音，達(dá)到夾緊厚度調(diào)節(jié)機(jī)構(gòu)通過(guò)發(fā)生感覺(jué)和發(fā)出聲音雙重提醒操作人員夾緊厚度調(diào)節(jié)的變化的使用效果；另一方面，在夾緊厚度調(diào)節(jié)滑塊沿釘砧架的縱向移動(dòng)結(jié)束后，在夾緊厚度調(diào)節(jié)滑塊的波浪形斜槽和釘砧架的矢向滑槽的約束下和彈簧的作用下，滑動(dòng)凸塊上的凸塊被固定在所調(diào)節(jié)的位置上，達(dá)到夾緊厚度調(diào)節(jié)機(jī)構(gòu)使得釘倉(cāng)組件與釘砧組件之間的組織被固定在所調(diào)節(jié)的夾緊厚度的位置上的使用效果。

圖I是表示本實(shí)用新型的外科線形切割吻合器在釘倉(cāng)組件與釘砧組件處于張開(kāi)狀態(tài)時(shí)的外觀圖；圖2是表示圖I的外科線形切割吻合器在釘倉(cāng)組件與釘砧組件處于夾持狀態(tài)時(shí)的外觀圖；圖3是表示圖I的外科線形切割吻合器在釘倉(cāng)組件與釘砧組件處于較厚夾緊狀態(tài)時(shí)的外觀圖；圖4是表示圖I的外科線形切割吻合器被移去外殼后的外觀圖；圖5是表不圖2的外科線形切割吻合器被移去外殼后的外觀圖；圖6是表不圖3的外科線形切割吻合器被移去外殼后的外觀圖；圖7是表示本實(shí)用新型的外科線形切割吻合器的釘倉(cāng)組件的外觀圖；圖8是表示本實(shí)用新型的外科線形切割吻合器的夾緊鉤的外觀圖；圖9是表示圖8的夾緊鉤被移去外殼后的外觀圖；圖10是表示本實(shí)用新型的夾緊厚度調(diào)節(jié)滑塊位于釘砧架上較厚夾緊厚度位置時(shí)的外觀圖；圖11是表示圖10的釘砧組件被移去外殼后的外觀圖；圖12是表示圖10的釘砧架被移去附件后的外觀圖；圖13是表示圖10的釘砧的放大外觀圖；圖14是表示圖10的第一種夾緊厚度調(diào)節(jié)滑塊的放大外觀圖；圖15是表示圖10的滑動(dòng)凸塊的放大外觀圖；圖16是表示本實(shí)用新型的夾緊厚度調(diào)節(jié)滑塊位于釘砧架上中間夾緊厚度位置時(shí)被移去外殼后的外觀圖；圖17是表示圖16的滑動(dòng)凸塊被移去后的外觀圖；圖18是表示本實(shí)用新型的外科線形切割吻合器在釘倉(cāng)組件與釘砧組件處于中間夾緊厚度狀態(tài)時(shí)被移去外殼后的外觀圖；[0039]圖19是表示本實(shí)用新型的夾緊厚度調(diào)節(jié)滑塊位于釘砧架上較薄夾緊厚度位置時(shí)被移去外殼后的正視圖；圖20是表示圖19的滑動(dòng)凸塊被移去后的正視圖；圖21是表示本實(shí)用新型的外科線形切割吻合器在釘倉(cāng)組件與釘砧組件處于較薄夾緊厚度狀態(tài)時(shí)被移去外殼后的正視圖；圖22是表示本實(shí)用新型的第二種夾緊厚度調(diào)節(jié)滑塊的外觀圖。
具體實(shí)施方式
下面用舉例方式，結(jié)合附圖陳述本實(shí)用新型的外科線形切割吻合器的夾緊厚度調(diào) 節(jié)機(jī)構(gòu)的最佳實(shí)施例。本實(shí)用新型的范圍將在權(quán)利要求中指出。應(yīng)當(dāng)認(rèn)識(shí)到某些或全部附圖都是為了說(shuō)明本實(shí)用新型的最佳實(shí)施例的說(shuō)明簡(jiǎn)圖，而并未描繪出所示部分的真實(shí)尺寸。參考最佳實(shí)施例的詳細(xì)敘述，將會(huì)更加清楚地理解達(dá)到本實(shí)用新型上述的和其它的目的和優(yōu)點(diǎn)的實(shí)際方式。如圖I所75，方向I表近，方向2表遠(yuǎn)，方向3表左，方向4表右，方向5表不上，方向6表不下。方向I和方向2組成外科線形切割吻合器的縱向，方向3和方向4組成外科線形切割吻合器的橫向，方向5和方向6組成外科線形切割吻合器的矢向。下面結(jié)合圖I至圖21對(duì)本實(shí)用新型第一實(shí)施例的外科線形切割吻合器的夾緊厚度調(diào)節(jié)機(jī)構(gòu)的形狀和結(jié)構(gòu)進(jìn)行描述，說(shuō)明夾緊厚度調(diào)節(jié)機(jī)構(gòu)的作用。外科線形切割吻合器7由釘倉(cāng)組件8、釘砧組件9和夾緊厚度調(diào)節(jié)機(jī)構(gòu)10組成。如圖I至圖6所示，外科線形切割吻合器7分別處于張開(kāi)狀態(tài)、夾持狀態(tài)和夾緊狀態(tài)。如圖7所示，釘倉(cāng)組件8中有釘倉(cāng)11、安裝釘倉(cāng)11的釘倉(cāng)架12和安裝在釘倉(cāng)架12內(nèi)的擊發(fā)機(jī)構(gòu)13。在釘倉(cāng)11內(nèi)安裝有推釘塊(未圖示)和吻合釘(未圖示)。多個(gè)吻合釘在釘倉(cāng)刀槽14的兩側(cè)各交錯(cuò)排列成兩排。如圖10至圖13所示，釘砧組件9中有釘砧15和釘砧架16。在釘砧15的表面上排列有與釘倉(cāng)11內(nèi)的吻合釘位置對(duì)應(yīng)的吻合釘成形槽17。多個(gè)吻合釘成形槽17在釘砧刀槽18的兩側(cè)表面上各交錯(cuò)排列成兩排。如圖7至圖21所示，夾緊厚度調(diào)節(jié)機(jī)構(gòu)10由釘倉(cāng)架12、釘砧架16、夾緊鉤19、夾緊厚度調(diào)節(jié)滑塊20和滑動(dòng)凸塊21組成。如圖7所示，釘倉(cāng)架12上有樞軸22和壓塊23。如圖8和圖9所示，夾緊鉤19上有樞軸孔24和鉤25。釘倉(cāng)架12的樞軸22插入夾緊鉤19的樞軸孔24，形成夾緊鉤19與釘倉(cāng)架12的樞軸連接。如圖11和圖12所示，在釘砧架16上有縱向滑槽26和矢向滑槽27。如圖14所示，夾緊厚度調(diào)節(jié)滑塊20的近端有階梯形凸塊28、遠(yuǎn)端有波浪形斜槽29。階梯形凸塊28的階梯面呈弧面?；瑒?dòng)凸塊21上的凸塊30被約束在夾緊厚度調(diào)節(jié)滑塊20的波浪形斜槽29內(nèi)。如圖7至圖21所示，當(dāng)夾緊厚度調(diào)節(jié)滑塊20在釘砧架16的縱向滑槽26的約束下沿釘砧架16的縱向移動(dòng)時(shí)，夾緊厚度調(diào)節(jié)滑塊20的階梯形凸塊28和波浪形斜槽29也隨著沿釘砧架16的縱向移動(dòng)，使得夾緊厚度調(diào)節(jié)滑塊20的波浪形斜槽斜槽29帶動(dòng)滑動(dòng)凸塊21在釘砧架16的矢向滑槽27的約束下沿釘砧架16的矢向移動(dòng)。從而既調(diào)節(jié)了安裝在釘砧組件9上的滑動(dòng)凸塊21上的凸塊30與釘倉(cāng)組件8的釘倉(cāng)架12上的樞軸22之間的距離，又調(diào)節(jié)了安裝在釘砧組件9上的夾緊厚度調(diào)節(jié)滑塊20的階梯形凸塊28與釘倉(cāng)組件8的釘倉(cāng)架12上的壓塊23之間的距離。如圖I至圖6所示，在釘倉(cāng)組件8與釘砧組件9相互合攏后，將夾緊鉤19繞釘倉(cāng)架12樞軸轉(zhuǎn)動(dòng)，使得夾緊鉤19上的鉤25鉤住滑動(dòng)凸塊21上的凸塊30，帶動(dòng)釘倉(cāng)架12上的壓塊23壓在滑動(dòng)凸塊21上的凸塊30上，使得釘倉(cāng)組件8與釘砧組件9被夾緊鉤夾緊。由于夾緊鉤19上的樞軸孔24與鉤25之間的距離是恒定的，因此夾緊厚度調(diào)節(jié)滑塊20調(diào)節(jié)了釘倉(cāng)組件8與釘砧組件9之間的組織被夾緊的厚度。圖3、圖4、圖6和圖10表示，外科線形切割吻合器I在釘倉(cāng)組件8與釘砧組件9處于較厚夾緊狀態(tài)時(shí)，夾緊厚度調(diào)節(jié)機(jī)構(gòu)10的各零件的相互位置。圖16至圖18表示，外科線形切割吻合器I在釘倉(cāng)組件8與釘砧組件9處于中間夾緊狀態(tài)時(shí)，夾緊厚度調(diào)節(jié)機(jī)構(gòu)10的各零件的相互位置。圖19至圖21表示，外科線形切割吻合器I在釘倉(cāng)組件8與釘砧組件9處于較薄夾緊狀態(tài)時(shí)，夾緊厚度調(diào)節(jié)機(jī)構(gòu)10的各零件的相互位置。 如圖15所示，滑動(dòng)凸塊21由滑架31和插在滑架31上的圓銷32組成。圓銷32同時(shí)插入釘砧架16的矢向滑槽27內(nèi)和夾緊厚度調(diào)節(jié)滑塊20的波浪形斜槽29內(nèi)，滑架31被約束在釘砧組件9內(nèi)沿釘砧架16的矢向移動(dòng)?；?1上安裝有彈簧33。彈簧33使滑架31上的圓銷32保持朝向帶有吻合釘成形槽17的釘砧15的面的矢向移動(dòng)趨勢(shì)。如圖22所示，本實(shí)用新型的外科線形切割吻合器7的夾緊厚度調(diào)節(jié)機(jī)構(gòu)10中的第二實(shí)施例的夾緊厚度調(diào)節(jié)滑塊34的近端有階梯形凸塊35、遠(yuǎn)端有階梯形斜槽36。階梯形凸塊35的階梯面呈平面。這種夾緊厚度調(diào)節(jié)滑塊34在外科線形切割吻合器7中的夾緊厚度調(diào)節(jié)機(jī)構(gòu)10中，在調(diào)節(jié)釘倉(cāng)組件8與釘砧組件9之間被夾緊組織的厚度中的作用與夾緊厚度調(diào)節(jié)滑塊20的相同。根據(jù)上述詳細(xì)介紹可知，與現(xiàn)有的各種外科線形切割吻合器相比較，本實(shí)用新型的外科線形切割吻合器的夾緊厚度調(diào)節(jié)機(jī)構(gòu)具有如下技術(shù)效果現(xiàn)有的大多數(shù)外科線形切割吻合器，為了達(dá)到將組織吻合的手術(shù)目的，對(duì)于不同夾緊厚度的待吻合組織需要使用不同釘腿高度的吻合釘和不同高度的釘倉(cāng)。由于待吻合組織又軟又有彈性，很難確定合適的吻合組織的厚度，在手術(shù)中需要更換選擇各種夾緊厚度的裝有不同釘腿高度的吻合釘?shù)尼攤}(cāng)，一般是每隔0. 5mm的組織夾緊厚度分為一個(gè)規(guī)格，增加了手術(shù)操作次數(shù)和器械的成本，因此這種式樣的外科線形切割吻合器難以滿足各種厚度待吻合組織的手術(shù)要求，從而降低了手術(shù)效果、增加了手術(shù)難度和手術(shù)成本。新近的外科線形切割吻合器，夾緊厚度調(diào)節(jié)機(jī)構(gòu)在調(diào)節(jié)夾緊厚度時(shí)，需要同時(shí)調(diào)節(jié)釘砧板和壓板的矢向位置。其中，在調(diào)節(jié)釘砧板的矢向位置時(shí)，需要將一條階梯形的調(diào)節(jié)板插入釘砧內(nèi)，托住帶有成形槽的階梯形的釘砧板。這種式樣的外科線形切割吻合器的夾緊厚度調(diào)節(jié)機(jī)構(gòu)的令人不滿意處是第一，外科線形切割吻合器的釘砧呈細(xì)長(zhǎng)條，當(dāng)階梯形的調(diào)節(jié)板插入釘砧內(nèi)托住帶有成形槽的階梯形的釘砧板調(diào)節(jié)釘砧板的矢向位置時(shí)，會(huì)受到較大的阻力，不便于手術(shù)操作；第二，當(dāng)階梯形的調(diào)節(jié)板托住帶有成形槽的階梯形的釘砧板時(shí)，調(diào)節(jié)板與釘砧板的各階梯形間隔處形成較大的空腔，從而當(dāng)吻合釘?shù)尼敿獾謮涸卺斦璧某尚尾凵鲜箖筛斖妊刂尚尾蹚澢尚螘r(shí)，產(chǎn)生的作用力會(huì)使釘砧板彎曲變形，影響吻合釘正確成形，即影響將組織吻合的手術(shù)效果；第三，為了使階梯形的調(diào)節(jié)板托住帶有成形槽的階梯形的釘砧板調(diào)節(jié)釘砧板的矢向位置，在釘砧的兩個(gè)側(cè)面各有兩個(gè)引導(dǎo)槽，引導(dǎo)槽內(nèi)有矢向移動(dòng)的銷，這種引導(dǎo)槽和矢向移動(dòng)的銷會(huì)擦傷周圍的組織；第四，由于釘倉(cāng)組件和釘砧組件的夾緊機(jī)構(gòu)為懸臂梁結(jié)構(gòu)，調(diào)節(jié)板和釘砧板在釘砧內(nèi)占有較大的空間，為了彌補(bǔ)被調(diào)節(jié)板和釘砧板所削弱的釘砧剛性，增加了釘砧的寬度和高度，既增加了釘砧的重量又增加了釘砧的體積，從而既容易造成操作疲勞又減少了外科線形切割吻合器的手術(shù)適應(yīng)范圍。本實(shí)用新型的外科線形切割吻合器的夾緊厚度調(diào)節(jié)機(jī)構(gòu)，實(shí)現(xiàn)當(dāng)夾緊厚度調(diào)節(jié)滑塊沿釘砧架的縱向移動(dòng)時(shí)，夾緊厚度調(diào)節(jié)滑塊的凸塊和斜槽也隨著沿釘砧架的縱向移動(dòng)，使得夾緊厚度調(diào)節(jié)滑塊的斜槽帶動(dòng)滑動(dòng)凸塊在釘砧架的矢向滑槽的約束下沿釘砧架的矢向移動(dòng)，既調(diào)節(jié)了安裝在釘砧組件上的滑動(dòng)凸塊上的凸塊與釘倉(cāng)組件的釘倉(cāng)架上的樞軸之間的距離，又調(diào)節(jié)了安裝在釘砧組件上的夾緊厚度調(diào)節(jié)滑塊的凸塊與釘倉(cāng)組件的釘倉(cāng)架上的壓塊之間的距離。由于夾緊鉤上的樞軸孔與鉤之間的距離是恒定的，因此夾緊厚度調(diào)節(jié)機(jī)構(gòu)達(dá)到了調(diào)節(jié)釘倉(cāng)組件與釘砧組件之間的組織被夾緊的厚度的使用效果。如果夾緊厚度調(diào)節(jié)滑塊上的斜槽的階梯數(shù)越多、或波浪數(shù)越多，夾緊厚度調(diào)節(jié)滑塊上的凸塊的階梯數(shù)越多，則釘倉(cāng)組件與釘砧組件之間的組織被夾緊的厚度可調(diào)節(jié)的分隔數(shù)越多。由于夾緊厚度調(diào)節(jié)機(jī)構(gòu)在釘砧以外的釘砧架上移動(dòng)，既不占有釘砧內(nèi)的任何位置又不改變釘砧的結(jié)構(gòu)， 因此，在調(diào)節(jié)釘倉(cāng)組件與釘砧組件之間的組織被夾緊的厚度時(shí)，受到的阻力較小，不增加釘砧的寬度和高度，也不影響釘砧的剛性和強(qiáng)度，更不會(huì)有會(huì)擦傷周圍的組織的附屬結(jié)構(gòu)。與現(xiàn)有的外科線形切割吻合器相比較，本實(shí)用新型的外科線形切割吻合器使用時(shí)更輕便、更可靠、不減少外科線形切割吻合器的手術(shù)適應(yīng)范圍，提高了組織吻合的手術(shù)效果。本實(shí)用新型的外科線形切割吻合器的夾緊厚度調(diào)節(jié)機(jī)構(gòu)，由于滑動(dòng)凸塊的圓銷同時(shí)插入釘砧架的矢向滑槽內(nèi)和夾緊厚度調(diào)節(jié)滑塊的波浪形斜槽內(nèi)，彈簧使滑架上的圓銷保持朝向帶有吻合釘成形槽的釘砧的面的矢向移動(dòng)趨勢(shì)，從而使得在夾緊厚度調(diào)節(jié)滑塊沿釘砧架的縱向移動(dòng)時(shí)，在夾緊厚度調(diào)節(jié)滑塊的波浪形斜槽和彈簧的作用下和釘砧架的矢向滑槽的約束下，滑動(dòng)凸塊上的凸塊在夾緊厚度調(diào)節(jié)滑塊的波浪形斜槽內(nèi)跳動(dòng)，不斷改變夾緊厚度調(diào)節(jié)滑塊沿釘砧架的縱向移動(dòng)的阻力并發(fā)出聲音，與現(xiàn)有的外科線形切割吻合器相比較，本實(shí)用新型的外科線形切割吻合器達(dá)到夾緊厚度調(diào)節(jié)機(jī)構(gòu)通過(guò)發(fā)生感覺(jué)和發(fā)出聲音雙重提醒操作人員夾緊厚度調(diào)節(jié)的變化的更好的使用效果；另一方面，在夾緊厚度調(diào)節(jié)滑塊沿釘砧架的縱向移動(dòng)結(jié)束后，在夾緊厚度調(diào)節(jié)滑塊的波浪形斜槽和彈簧的作用下和釘砧架的矢向滑槽的約束下，滑動(dòng)凸塊上的凸塊被固定在所調(diào)節(jié)的位置上，與現(xiàn)有的外科線形切割吻合器相比較，本實(shí)用新型的外科線形切割吻合器達(dá)到夾緊厚度調(diào)節(jié)機(jī)構(gòu)使得釘倉(cāng)組件與釘砧組件之間的組織被固定在所調(diào)節(jié)的夾緊厚度的位置上的更好的使用效果。外科醫(yī)生在使用本實(shí)用新型的外科線形切割吻合器時(shí)，對(duì)于不同夾緊厚度的待吻合組織不需要使用不同釘腿高度的吻合釘?shù)尼攤}(cāng)，只需采用裝有相同釘腿高度的吻合釘?shù)耐会攤}(cāng)。先將待吻合組織夾緊在釘倉(cāng)與釘砧之間；如果感覺(jué)夾緊厚度不合適，由于在調(diào)節(jié)釘倉(cāng)組件與釘砧組件之間的組織被夾緊的厚度時(shí)夾緊厚度調(diào)節(jié)機(jī)構(gòu)受到的阻力較小，不必將外科線形切割吻合器松開(kāi)，僅需將外科線形切割吻合器的釘倉(cāng)組件與釘砧組件處于圖2所示的夾持狀態(tài)，即可以直接通過(guò)夾緊厚度調(diào)節(jié)機(jī)構(gòu)調(diào)節(jié)釘倉(cāng)組件與釘砧組件之間的夾緊間隙，在夾緊厚度調(diào)節(jié)機(jī)構(gòu)調(diào)節(jié)釘倉(cāng)組件與釘砧組件之間的夾緊間隙時(shí)，夾緊厚度調(diào)節(jié)機(jī)構(gòu)通過(guò)發(fā)生感覺(jué)和發(fā)出聲音雙重提醒操作人員注意到夾緊厚度調(diào)節(jié)的變化；然后再試夾緊待吻合組織，直到滿意為止；此時(shí)，即可通過(guò)擊發(fā)機(jī)構(gòu)，將吻合釘從釘倉(cāng)內(nèi)推出，使吻合釘?shù)尼敿獯┩副粖A緊的待吻合組織直抵釘砧上的成形槽，達(dá)到將組織吻合的手術(shù)目的。在外科手術(shù)中使用時(shí)，與現(xiàn)有的外科線形切割吻合器相比，本實(shí)用新型的外科線形切割吻合器使用時(shí)更輕便、更可靠、不減少外科線形切割吻合器的手術(shù)適應(yīng)范圍，手術(shù)時(shí)間更短，提高了組織吻合的手術(shù)效果。于是可以看出，上述所陳述的目標(biāo)，包括由前面說(shuō)明所顯示的那些目標(biāo)被有效地達(dá)到了。這里所述的僅僅是本實(shí)用新型申請(qǐng)的典型的最佳實(shí)施形式，可以對(duì)上述結(jié)構(gòu)作某些變化也不違背本實(shí)用新型的精神和范圍。本實(shí)用新型不局限或被限止于這里所陳述的具 體細(xì)節(jié)，而應(yīng)如同權(quán)利要求的限定中陳述的那樣保留對(duì)所屬領(lǐng)域中等技術(shù)人員來(lái)說(shuō)是顯而易見(jiàn)的任何改進(jìn)或改型。
權(quán)利要求1.一種外科線形切割吻合器的夾緊厚度調(diào)節(jié)機(jī)構(gòu)，所述外科線形切割吻合器由釘倉(cāng)組件、釘砧組件和所述夾緊厚度調(diào)節(jié)機(jī)構(gòu)組成； 所述釘倉(cāng)組件中有釘倉(cāng)、安裝所述釘倉(cāng)的釘倉(cāng)架和安裝在所述釘倉(cāng)架內(nèi)的擊發(fā)機(jī)構(gòu)，釘倉(cāng)呈線形，在釘倉(cāng)內(nèi)安裝有推釘塊和吻合釘，所述多個(gè)吻合釘在釘倉(cāng)內(nèi)交錯(cuò)排列成兩排或兩排以上； 所述釘砧組件中有釘砧和帶有所述釘砧的釘砧架，釘砧呈線形，在釘砧的表面上排列有與釘倉(cāng)內(nèi)的吻合釘位置對(duì)應(yīng)的吻合釘成形槽，多個(gè)吻合釘成形槽在釘砧的表面上交錯(cuò)排列成兩排或兩排以上； 其特征在于夾緊厚度調(diào)節(jié)機(jī)構(gòu)由釘倉(cāng)架、釘砧架、夾緊鉤、夾緊厚度調(diào)節(jié)滑塊和滑動(dòng)凸塊組成，釘倉(cāng)架上有樞軸和壓塊，所述夾緊鉤上有樞軸孔和鉤，所述釘倉(cāng)架的樞軸插入所述夾緊鉤的樞軸孔，形成夾緊鉤與釘倉(cāng)架的樞軸連接，在釘砧架上有縱向滑槽和矢向滑槽，所述夾緊厚度調(diào)節(jié)滑塊的近端有凸塊、遠(yuǎn)端有斜槽，所述滑動(dòng)凸塊上的凸塊被約束在所述夾緊厚度調(diào)節(jié)滑塊的斜槽內(nèi)； 當(dāng)夾緊厚度調(diào)節(jié)滑塊在釘砧架的縱向滑槽的約束下沿釘砧架的縱向移動(dòng)時(shí)，所述夾緊厚度調(diào)節(jié)滑塊的凸塊和斜槽也隨著沿釘砧架的縱向移動(dòng)，使得夾緊厚度調(diào)節(jié)滑塊的斜槽帶動(dòng)滑動(dòng)凸塊在所述釘砧架的矢向滑槽的約束下沿釘砧架的矢向移動(dòng)，達(dá)到調(diào)節(jié)安裝在釘砧組件上的滑動(dòng)凸塊上的凸塊與釘倉(cāng)組件的釘倉(cāng)架上的樞軸之間的距離的目的，同時(shí)也達(dá)到調(diào)節(jié)安裝在釘砧組件上的夾緊厚度調(diào)節(jié)滑塊的凸塊與釘倉(cāng)組件的釘倉(cāng)架上的壓塊之間的距離的目的； 在釘倉(cāng)組件與釘砧組件相互合攏后，將夾緊鉤繞釘倉(cāng)架樞軸轉(zhuǎn)動(dòng)，使得所述夾緊鉤上的鉤鉤住滑動(dòng)凸塊上的凸塊，帶動(dòng)所述釘倉(cāng)架上的壓塊壓在滑動(dòng)凸塊上的凸塊上，使得釘倉(cāng)組件與釘砧組件被夾緊鉤夾緊，由于夾緊鉤上的樞軸孔與鉤之間的距離是恒定的，因此夾緊厚度調(diào)節(jié)機(jī)構(gòu)調(diào)節(jié)了釘倉(cāng)組件與釘砧組件之間的組織被夾緊的厚度。
2.根據(jù)權(quán)利要求I所述的外科線形切割吻合器的夾緊厚度調(diào)節(jié)機(jī)構(gòu)，其特征是，所述夾緊厚度調(diào)節(jié)滑塊上的斜槽呈階梯形。
3.根據(jù)權(quán)利要求I所述的外科線形切割吻合器的夾緊厚度調(diào)節(jié)機(jī)構(gòu)，其特征是，所述夾緊厚度調(diào)節(jié)滑塊上的斜槽呈波浪形。
4.根據(jù)權(quán)利要求I所述的外科線形切割吻合器的夾緊厚度調(diào)節(jié)機(jī)構(gòu)，其特征是，所述夾緊厚度調(diào)節(jié)滑塊上的凸塊呈階梯形。
5.根據(jù)權(quán)利要求4所述的外科線形切割吻合器的夾緊厚度調(diào)節(jié)機(jī)構(gòu)，其特征是，所述夾緊厚度調(diào)節(jié)滑塊上的階梯形凸塊的階梯面呈弧面。
6.根據(jù)權(quán)利要求I所述的外科線形切割吻合器的夾緊厚度調(diào)節(jié)機(jī)構(gòu)，其特征是，所述滑動(dòng)凸塊為圓銷，所述圓銷插入所述釘砧架的矢向滑槽內(nèi)和所述夾緊厚度調(diào)節(jié)滑塊的斜槽內(nèi)。
7.根據(jù)權(quán)利要求I所述的外科線形切割吻合器的夾緊厚度調(diào)節(jié)機(jī)構(gòu)，其特征是，所述滑動(dòng)凸塊由滑架和插在滑架上的圓銷組成，所述圓銷同時(shí)插入所述釘砧架的矢向滑槽內(nèi)和所述夾緊厚度調(diào)節(jié)滑塊的斜槽內(nèi)，所述滑架被約束在所述釘砧組件內(nèi)沿釘砧架的矢向移動(dòng)。
8.根據(jù)權(quán)利要求7所述的外科線形切割吻合器的夾緊厚度調(diào)節(jié)機(jī)構(gòu)，其特征是，所述滑架上安裝有彈簧，所述彈簧使所述滑架上的圓銷保持朝向所述帶有吻合釘成形槽的釘砧的面的 矢向移動(dòng)趨勢(shì)。
專利摘要一種外科線形切割吻合器的夾緊厚度調(diào)節(jié)機(jī)構(gòu)，實(shí)現(xiàn)當(dāng)夾緊厚度調(diào)節(jié)滑塊沿釘砧架的縱向移動(dòng)時(shí)，調(diào)節(jié)了安裝在釘砧組件上的滑動(dòng)凸塊上的凸塊與釘倉(cāng)組件的釘倉(cāng)架上的樞軸之間的距離，同時(shí)也調(diào)節(jié)了安裝在釘砧組件上的夾緊厚度調(diào)節(jié)滑塊的凸塊與釘倉(cāng)組件的釘倉(cāng)架上的壓塊之間的距離。由于夾緊鉤上的樞軸孔與鉤之間的距離是恒定的，因此夾緊厚度調(diào)節(jié)機(jī)構(gòu)達(dá)到調(diào)節(jié)釘倉(cāng)組件與釘砧組件之間的組織被夾緊的厚度的使用效果。
文檔編號(hào)A61B17/072GK202568350SQ201120541609
公開(kāi)日2012年12月5日 申請(qǐng)日期2011年12月21日 優(yōu)先權(quán)日2011年12月21日
發(fā)明者張祖仁, 蔣震宇, 李蘇英, 楊衛(wèi)民, 吉榮, 張奕奕, 徐維華 申請(qǐng)人:常州市康迪醫(yī)用吻合器有限公司, 上海創(chuàng)億醫(yī)療器械技術(shù)有限公司