專利名稱：一種灌注式腰椎滑脫復(fù)位內(nèi)固定系統(tǒng)的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本實(shí)用新型涉及一種醫(yī)用手術(shù)器具，特別是用于治療腰椎滑脫手術(shù)的灌注式腰椎滑脫復(fù)位內(nèi)固定系統(tǒng)，屬醫(yī)療用品技術(shù)領(lǐng)域。
背景技術(shù)：
腰椎滑脫是一種常見(jiàn)的腰椎疾病，其病理變化為上位椎體沿下位椎體向前滑移， 腰椎正常的生物力學(xué)平衡被打破，腰骶前凸消失甚至變?yōu)楹笸梗刁w滑移后下位椎體的上角將對(duì)后方的神經(jīng)結(jié)構(gòu)造成壓迫并引起神經(jīng)癥狀。由于腰椎滑脫的形成是一個(gè)慢性的病理過(guò)程，病變節(jié)段在長(zhǎng)期異常應(yīng)力的作用下，局部結(jié)構(gòu)變得紊亂，斑痕組織增生，椎間隙狹窄，椎間高度丟失甚至融合，因此要想將滑脫椎體復(fù)位，需借助三種不同方向的作用力方可實(shí)現(xiàn)，這三種力分別為椎間撐開(kāi)力，作用于滑移椎體的牽拉力和下位椎體的支撐力。 目前對(duì)于腰椎滑脫癥最有效的治療方法是采取椎弓根內(nèi)固定系統(tǒng)將滑移的椎體復(fù)位并行椎體間融合，最終恢復(fù)腰椎正常的矢狀序列和力線關(guān)系，解除對(duì)神經(jīng)根的牽拉和壓迫。采用椎弓根復(fù)位系統(tǒng)治療腰椎滑脫是目前臨床普遍采用的手術(shù)方法，術(shù)后有相當(dāng)多的病例實(shí)現(xiàn)了滑脫的完全復(fù)位，但是也有部分病例復(fù)位困難而只能行原位融合固定。對(duì)這部分治療效果差的病例，很多研究將其原因歸結(jié)為滑脫嚴(yán)重，粘連嚴(yán)重?zé)o法做到有效松解造成， 缺乏對(duì)椎弓根復(fù)位系統(tǒng)本身的局限性進(jìn)行分析。對(duì)椎弓根復(fù)位系統(tǒng)的復(fù)位原理進(jìn)行分析可以發(fā)現(xiàn)，實(shí)現(xiàn)滑移椎體復(fù)位的三種作用力全部需要椎弓根釘自身來(lái)實(shí)現(xiàn)，即椎弓根釘既要發(fā)揮撐開(kāi)椎間隙的作用，又要實(shí)現(xiàn)提拉椎體的功能，普通兩釘一棒結(jié)構(gòu)又不能提供確實(shí)可靠的杠桿支點(diǎn)，因此對(duì)于間隙極其狹窄，滑移十分嚴(yán)重的滑脫病例而言，椎間撐開(kāi)和椎體提拉兩種均十分強(qiáng)大的作用力難免相互影響，相互制約，因此造成復(fù)位困難。而且，腰椎滑脫常發(fā)生于中老年人，此年齡節(jié)段患者骨質(zhì)質(zhì)量普遍較差，強(qiáng)力的撐開(kāi)提拉難免造成釘骨界面的松動(dòng)，為以后螺釘松動(dòng)拔出造成潛在影響，而在不能完全復(fù)位的情況下，螺釘將承受較大的屈曲應(yīng)力，更增加了后期斷釘斷棒的風(fēng)險(xiǎn)。

實(shí)用新型內(nèi)容本實(shí)用新型用于克服上述已有技術(shù)之缺陷而提供一種具有螺紋和骨水泥雙重固定作用的灌注式腰椎滑脫復(fù)位內(nèi)固定系統(tǒng)。本實(shí)用新型所稱問(wèn)題是由以下技術(shù)方案解決的一種灌注式腰椎滑脫復(fù)位內(nèi)固定系統(tǒng)，其特別之處是構(gòu)成中包括提拉椎弓根釘、固定椎弓根釘、連接上述兩釘?shù)倪B接棒及套管和鈍頭探針，所述提拉椎弓根釘、固定椎弓根釘均設(shè)有中空管和連通中空管的釘?shù)?，所述釘?shù)姥剌S向分布在中空管周邊。上述灌注式腰椎滑脫復(fù)位內(nèi)固定系統(tǒng)，所述中空管為圓錐形管，其上口直徑5-7 毫米，下口直徑2毫米，所述釘?shù)乐睆?毫米，釘?shù)琅c中空管軸向夾角α為78 83°。上述灌注式腰椎滑脫復(fù)位內(nèi)固定系統(tǒng)，所述提拉椎弓根釘、固定椎弓根釘?shù)闹锌展苌峡谔幏謩e設(shè)有連接套管內(nèi)螺紋，所述套管一端設(shè)有外螺紋。[0008]上述灌注式腰椎滑脫復(fù)位內(nèi)固定系統(tǒng)，所述鈍頭探針位于套管內(nèi)，其一端設(shè)有手柄，手柄下部設(shè)有卡臺(tái)。本實(shí)用新型針對(duì)現(xiàn)有腰椎滑脫復(fù)位內(nèi)固定系統(tǒng)易造成釘骨界面松動(dòng)導(dǎo)致復(fù)位失敗的問(wèn)題進(jìn)行了改進(jìn)，在現(xiàn)有腰椎滑脫復(fù)位內(nèi)固定系統(tǒng)的基礎(chǔ)上，將提拉椎弓根釘和固定椎弓根釘均設(shè)計(jì)為設(shè)有中空管且?guī)в信c中空管連通的釘?shù)澜Y(jié)構(gòu)，配合增設(shè)的中空管探針等裝置，可在上述兩釘置入骨體后進(jìn)一步將骨水泥注入中空管，使骨水泥沿中空管尖端和釘?shù)懒鞒觯畛渲車少|(zhì)骨及釘?shù)?，將椎弓根釘與椎體骨質(zhì)緊密粘合。采用本實(shí)用新型，可以使提拉椎弓根釘和固定椎弓根釘與骨質(zhì)形成螺紋及骨水泥粘接雙重固定作用，避免中老年人因骨質(zhì)疏松造成釘骨界面的松動(dòng)，導(dǎo)致手術(shù)失敗的弊端。

圖1是本實(shí)用新型結(jié)構(gòu)示意圖；圖2是固定椎弓根釘結(jié)構(gòu)示意圖；圖3是提拉椎弓根釘結(jié)構(gòu)示意圖；圖4是套管結(jié)構(gòu)示意圖；圖5是鈍頭探針結(jié)構(gòu)示意圖。圖中標(biāo)號(hào)表示如下1.拉椎弓根釘；1-1.拉椎弓根釘連接套管內(nèi)螺紋；2.連接棒；3.套管；3-1.外螺紋；4.鈍頭探針；4-1.手柄；4-2.卡臺(tái)；5.固定椎弓根釘；5-1.固定椎弓根釘連接套管內(nèi)螺紋；10.中空管；12.釘?shù)馈?br> 具體實(shí)施方式
參看圖1，本實(shí)用新型構(gòu)成中包括提拉椎弓根釘1、固定椎弓根釘5、連接上述兩釘?shù)倪B接棒2，及套管3和鈍頭探針4。為解決釘骨界面松動(dòng)問(wèn)題，本實(shí)用新型所述提拉椎弓根釘、固定椎弓根釘均為中空結(jié)構(gòu)，即在釘體內(nèi)設(shè)置中空管10和數(shù)個(gè)連通中空管的釘?shù)?11，釘?shù)姥剌S向分布在中空管周邊。參看圖2、圖3，為便于骨水泥注入，所述中空管為圓錐形管，其上口直徑5-7毫米， 下口直徑2毫米，所述釘?shù)乐睆?毫米，釘?shù)琅c中空管軸向夾角α為78 83°。在提拉椎弓根釘?shù)闹锌展苌峡谔幵O(shè)有提拉椎弓根釘連接套管內(nèi)螺紋1-1，在固定椎弓根釘?shù)闹锌展苌峡谔幵O(shè)有固定椎弓根釘連接套管內(nèi)螺紋5-1。參看圖4、圖5，本實(shí)用新型設(shè)置的套管和鈍頭探針是用于檢查中空管是否通暢， 所述套管一端設(shè)有外螺紋3-1，該外螺紋與提拉椎弓根釘連接套管內(nèi)螺紋1-1、固定椎弓根釘連接套管內(nèi)螺紋5-1匹配旋合。所述鈍頭探針4 一端設(shè)有便于操作的手柄4-1，在手柄下部設(shè)有限定鈍頭探針探入深度的卡臺(tái)4-2。本實(shí)用新型用于治療腰椎滑脫手術(shù)的具體步驟如下1)、麻醉成功后，腰椎滑脫患者取俯臥位，消毒鋪單后采用后正中入路顯露滑脫節(jié)段的椎板棘突及關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)。 2)、于滑脫椎及其下位椎體的椎弓根置入椎弓根釘，應(yīng)用套管和鈍頭探針檢查椎弓根釘中空管是否通暢，之后將骨水泥注射裝置與椎弓根釘中空管連接，將骨水泥通過(guò)中空管注入釘?shù)?，骨水泥沿椎弓根釘?shù)揽诩凹舛肆鞒?，填充釘?shù)兰爸車少|(zhì)骨，之后骨水泥硬化，將椎弓根釘與椎體骨質(zhì)緊密粘合。3)、安裝連接棒但并不鎖緊。4)、切除滑移椎體的椎板，顯露硬膜囊及神經(jīng)根，將神經(jīng)根拉向內(nèi)側(cè)保護(hù)，切開(kāi)滑移節(jié)段的纖維環(huán)，以髓核鉗切除椎間盤組織。5)、復(fù)位后鎖緊椎弓根釘棒系統(tǒng)。6)、于椎間隙內(nèi)植骨，置入合適型號(hào)的椎間融合器。7)、沖洗，，關(guān)閉切口。
權(quán)利要求1.一種灌注式腰椎滑脫復(fù)位內(nèi)固定系統(tǒng)，其特征在于構(gòu)成中包括提拉椎弓根釘(1)、 固定椎弓根釘(5)、連接上述兩釘?shù)倪B接棒(2)及套管(3)和鈍頭探針(4)，所述提拉椎弓根釘、固定椎弓根釘均設(shè)有中空管(10)和連通中空管的釘?shù)?11)，所述釘?shù)姥剌S向分布在中空管周邊。
2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的灌注式腰椎滑脫復(fù)位內(nèi)固定系統(tǒng)，其特征在于所述中空管 (10)為圓錐形管，其上口直徑5. 5-6毫米，下口直徑2毫米，所述釘?shù)?11)直徑2毫米，釘?shù)琅c中空管軸向夾角α為78 83°。
3.根據(jù)權(quán)利要求2所述的灌注式腰椎滑脫復(fù)位內(nèi)固定系統(tǒng)，其特征在于所述提拉椎弓根釘、固定椎弓根釘?shù)闹锌展苌峡谔幏謩e設(shè)有連接套管內(nèi)螺紋(1-1、5_1)，所述套管一端設(shè)有外螺紋(3-1)。
4.根據(jù)權(quán)利要求1或2或3所述的灌注式腰椎滑脫復(fù)位內(nèi)固定系統(tǒng)，其特征在于所述鈍頭探針(4)位于套管內(nèi)，其一端設(shè)有手柄(4-1)，手柄下部設(shè)有卡臺(tái)(4-2)。
專利摘要一種灌注式腰椎滑脫復(fù)位內(nèi)固定系統(tǒng)，構(gòu)成中包括提拉椎弓根釘、固定椎弓根釘、連接上述兩釘?shù)倪B接棒及套管和鈍頭探針，提拉椎弓根釘、固定椎弓根釘均設(shè)有中空管和連通中空管的釘?shù)?，釘?shù)姥剌S向分布在中空管周邊。本實(shí)用新型針將提拉椎弓根釘和固定椎弓根釘均設(shè)計(jì)為中空且連通釘?shù)赖慕Y(jié)構(gòu)，該結(jié)構(gòu)可在上述兩釘植入骨體后進(jìn)一步將骨水泥注入中空管，使骨水泥填充周圍松質(zhì)骨及釘?shù)?，將椎弓根釘與椎體骨質(zhì)緊密粘合。采用本實(shí)用新型，使提拉椎弓根釘和固定椎弓根釘與骨質(zhì)形成螺紋及骨水泥粘接雙重固定作用，避免中老年人因骨質(zhì)疏松造成釘骨界面的松動(dòng)，導(dǎo)致手術(shù)失敗的弊端。
文檔編號(hào)A61B17/70GK202288437SQ20112033882
公開(kāi)日2012年7月4日 申請(qǐng)日期2011年9月9日 優(yōu)先權(quán)日2011年9月9日
發(fā)明者張慶勝, 李華, 李鵬飛, 靳憲輝 申請(qǐng)人:李華