專利名稱：股骨近端髓內(nèi)釘導(dǎo)航器的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本實(shí)用新型屬于醫(yī)療器械技術(shù)領(lǐng)域，具體涉及一種股骨近端髓內(nèi)釘手術(shù)導(dǎo)航工具。
背景技術(shù)：
IT^Gamma NaiUProximal Femoral Nail(PFN)^Proximal Femoral Nail Antirotation (PFNA)等用于治療股骨近端骨折的內(nèi)固定器材的統(tǒng)稱，它們均由置于股骨近端髓腔內(nèi)的髓內(nèi)釘(主釘)和置于股骨頭頸部的動力釘兩個主要部分組成。在應(yīng)用時，動力釘置于股骨頭頸部要求與股骨頸的前傾角和頸干角方向一致，否則易出現(xiàn)并發(fā)癥而導(dǎo)致手術(shù)失敗。目前臨床上所應(yīng)用的股骨近端髓內(nèi)釘，其生產(chǎn)廠商均提供有相應(yīng)的導(dǎo)航器，但這些導(dǎo)航器都只有頸干角導(dǎo)航功能，其前傾角需要手術(shù)者根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)掌控，準(zhǔn)確性有限。如何在術(shù)中同時掌握股骨頸的前傾角和頸干角，并簡便、準(zhǔn)確地按前傾角和頸干角方向置入股骨近端髓內(nèi)釘?shù)膭恿︶敚悄壳芭R床上尚未完美解決的問題。
發(fā)明內(nèi)容本實(shí)用新型提供一種股骨近端髓內(nèi)釘內(nèi)固定手術(shù)導(dǎo)航器，能在股骨近端髓內(nèi)釘內(nèi)固定手術(shù)中準(zhǔn)確掌握動力釘?shù)那皟A角和頸干角。該導(dǎo)航器作為股骨近端髓內(nèi)釘內(nèi)固定手術(shù)的輔助工具，它在股骨大轉(zhuǎn)子頂端即股骨近端髓內(nèi)釘?shù)闹麽斘膊浚o貼主釘向股骨頭內(nèi)以一定的角度和深度打入一枚參考導(dǎo)針，以參考導(dǎo)針的前端為參考點(diǎn)來尋找股骨頸中軸線所在的平面，再在此平面內(nèi)導(dǎo)入動力釘，如此確保了動力釘?shù)那皟A角與股骨頸的前傾角的一致性。再使動力釘與主釘?shù)膴A角與股骨的頸干角相等，即可同時掌握股骨頸的前傾角和頸干角。本實(shí)用新型提供的股骨近端髓內(nèi)釘導(dǎo)航器，其結(jié)構(gòu)如圖1、圖2、圖3所示。它由手柄1、髓內(nèi)釘銜接桿2、前傾角導(dǎo)引桿3、頸干角導(dǎo)引桿4構(gòu)成，并有套筒5、參考針6、外套筒 7、內(nèi)套筒8、導(dǎo)針9五個配件與之配合使用。手柄1連接髓內(nèi)釘銜接桿2和頸干角導(dǎo)引桿 4，前傾角導(dǎo)引桿3連接于頸干角導(dǎo)引桿4之上，頸干角導(dǎo)引桿4與髓內(nèi)釘銜接桿2相平行并與前傾角導(dǎo)引桿3相垂直。前傾角導(dǎo)引桿3上有導(dǎo)引孔10和導(dǎo)引孔11 ；在導(dǎo)引孔10、11 內(nèi)放入套筒5后，經(jīng)過套筒5穿入的參考針6正好緊貼髓內(nèi)釘銜接桿2下端邊緣相切(導(dǎo)引孔10、11的內(nèi)徑與套筒5的外徑相等)；前傾角導(dǎo)引桿3內(nèi)部有一滑漕12，滑漕12橫向穿越導(dǎo)引孔10、11中央。由于滑漕12的高度小于導(dǎo)引孔10、11的直徑但大于參考針6的直徑，所以導(dǎo)引孔10、11被滑漕12橫向穿越切割后仍然可以置入套筒5，當(dāng)除去套筒5后，導(dǎo)航器沿髓內(nèi)釘銜接桿2的中心軸旋轉(zhuǎn)時，參考針6可在滑漕12內(nèi)相對滑動。頸干角導(dǎo)引桿 4上有導(dǎo)引孔13，導(dǎo)引孔13與頸干角導(dǎo)引桿4之間的夾角等于股骨頸的前傾角。外套筒7 的外徑與導(dǎo)引孔13的直徑相等，外套筒7的內(nèi)徑與內(nèi)套筒8的外徑相等，內(nèi)套筒8的內(nèi)徑與導(dǎo)針9的直徑相等。在外套筒7、內(nèi)套筒8配合下導(dǎo)入導(dǎo)針9，以免細(xì)而有彈性的導(dǎo)針9 在局部軟組織的阻力作用下變形彎曲影響導(dǎo)航的準(zhǔn)確性。[0005]本實(shí)用新型中，髓內(nèi)釘銜接桿2與頸干角導(dǎo)引桿4相平行，由手柄1將二者連接起來，此三者的中軸線構(gòu)成的一個面。使用時，股骨近端髓內(nèi)釘?shù)闹麽斞刂鑳?nèi)釘銜接桿2的軸線與之相銜接，股骨近端髓內(nèi)釘?shù)膭恿︶攧t從頸干角導(dǎo)引桿4上導(dǎo)引孔13以頸干角的度數(shù)斜向穿過主釘中心而進(jìn)入股骨頭頸部，所以，股骨近端髓內(nèi)釘?shù)闹麽敽蛣恿︶斁谒鑳?nèi)釘銜接桿2與頸干角導(dǎo)引桿4所構(gòu)成的平面內(nèi)。如圖4、圖5所示，以髓內(nèi)釘銜接桿2的軸心O為軸，旋轉(zhuǎn)手柄1，當(dāng)手柄1的軸線OX與股骨頸的軸線OY重合時，股骨頸的軸線0Y、髓內(nèi)釘銜接桿2、頸干角導(dǎo)引桿4三者共一平面。在此平面內(nèi)向股骨頭頸部置入的導(dǎo)針其前傾角必與股骨頸的前傾角相同。如圖4所示，在套筒5的配合下，通過前傾角導(dǎo)引桿3上的導(dǎo)引孔10向股骨頭頸部置入一定深度的參考針6，參考針6的前端X在髓內(nèi)釘銜接桿2與頸干角導(dǎo)引桿4所構(gòu)成的平面內(nèi)。Y點(diǎn)是X點(diǎn)在股骨頸的軸線OY與髓內(nèi)釘銜接桿2構(gòu)成的平面上的投影點(diǎn)。除去套筒5，使參考針6可以在前傾角導(dǎo)引桿3上滑漕12中滑動。如圖5所示，旋轉(zhuǎn)手柄1， 導(dǎo)航器即以髓內(nèi)釘銜接桿2的軸心O為軸轉(zhuǎn)動，參考針6即在前傾角導(dǎo)引桿3上滑漕12中滑動。當(dāng)參考針6在滑漕12中滑動的距離與XY的距離相當(dāng)時，股骨頸的軸線0Y、髓內(nèi)釘銜接桿2軸線、頸干角導(dǎo)引桿4軸線共面。此時，將動力釘從頸干角導(dǎo)引桿4的導(dǎo)引孔13中進(jìn)入，穿過髓內(nèi)釘?shù)闹麽敚萌氲焦晒穷^頸部，其前傾角必然與股骨頸的前傾角相同。

圖1是本實(shí)用新型的等軸視圖。圖2是本實(shí)用新型的正面視圖。圖3是本實(shí)用新型的頂視圖。圖4是本實(shí)用新型引導(dǎo)下置入?yún)⒖坚樖疽鈭D。圖5是本實(shí)用新型引導(dǎo)下置入動力釘導(dǎo)針示意圖。圖中標(biāo)號，1手柄，2髓內(nèi)釘銜接桿，3前傾角導(dǎo)引桿，4頸干角導(dǎo)引桿，5套筒，6參考針，7外套筒，8內(nèi)套筒，9導(dǎo)針。10前傾角導(dǎo)引桿上的導(dǎo)引孔，11前傾角導(dǎo)引桿上的導(dǎo)引孔，12前傾角導(dǎo)引桿內(nèi)的滑漕，13頸干角導(dǎo)引桿上的導(dǎo)引孔。
具體實(shí)施方式
根據(jù)附圖所示。使用時，將股骨近端髓內(nèi)釘?shù)闹麽斶B接于髓內(nèi)釘銜接桿2上，手術(shù)者握持手柄1將股骨近端髓內(nèi)釘?shù)闹麽攺墓晒谴筠D(zhuǎn)子頂端插入到股骨近端髓腔內(nèi)。將套筒 5安置于前傾角導(dǎo)引桿3的導(dǎo)引孔10中，從導(dǎo)引孔10中緊貼髓內(nèi)釘銜接桿2向股骨頭打入?yún)⒖坚?。參考針6上有刻度，控制參考針6的進(jìn)入深度，使其前端X正好位于髓內(nèi)釘銜接桿2、頸干角導(dǎo)引桿4、手柄1三者所在的平面，如圖4所示，此時進(jìn)行髖關(guān)節(jié)側(cè)位透視可見參考針6的前端X位于手柄1軸線上。在髖關(guān)節(jié)側(cè)位影像上測量X點(diǎn)與其在股骨頸軸線上的投影點(diǎn)Y之間的距離XY，除去套筒5，旋轉(zhuǎn)手柄1使參考針6在前傾角導(dǎo)引桿3的滑漕 12中滑動相應(yīng)的長度，如此，股骨頸的軸線0Y、髓內(nèi)釘銜接桿2軸線、頸干角導(dǎo)引桿4軸線共面，如圖5所示，最后從頸干角導(dǎo)引桿4的導(dǎo)引孔13中置入的動力釘。
權(quán)利要求1.一種股骨近端髓內(nèi)釘導(dǎo)航器，其特征在于由手柄(1)、髓內(nèi)釘銜接桿(2)、前傾角導(dǎo)引桿(3)、頸干角導(dǎo)引桿(4)構(gòu)成，并有套筒(5)、參考針(6)、外套筒(7)、內(nèi)套筒(8)、導(dǎo)針 (9)五個配件；手柄(1)連接于髓內(nèi)釘銜接桿(2)和頸干角導(dǎo)引桿(4)，前傾角導(dǎo)引桿(3)連接于頸干角導(dǎo)引桿(4)之上，頸干角導(dǎo)引桿(4)與髓內(nèi)釘銜接桿(2)相平行并與前傾角導(dǎo)引桿(3)相垂直；前傾角導(dǎo)引桿(3)上設(shè)有導(dǎo)引孔(10)和導(dǎo)引孔(11);導(dǎo)引孔(10)、(11)具有特定方向，在套筒(5 )的配合使用下可使參考針(6 )緊貼髓內(nèi)釘銜接桿(2 )下端邊緣分布； 前傾角導(dǎo)引桿(3)內(nèi)部有一滑漕(12)，當(dāng)導(dǎo)航器沿髓內(nèi)釘銜接桿(2)的中心軸旋轉(zhuǎn)時，參考針(6)可在滑漕(12)內(nèi)相對滑動；頸干角導(dǎo)引桿(4)上有導(dǎo)引孔(13)，導(dǎo)引孔(13)的軸線與髓內(nèi)釘銜接桿(2)的軸心相交，且相交的角度相當(dāng)于股骨頸的頸干角，為130度，在外套筒(7)、內(nèi)套筒(8)配合下可將導(dǎo)針(9)導(dǎo)入。
2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的股骨近端髓內(nèi)釘導(dǎo)航器，其特征在于所述前傾角導(dǎo)引桿(3) 上導(dǎo)引孔(10)、(11)具有特定的方向，從而在套筒(5)配合使用下可使參考針(6)與髓內(nèi)釘銜接桿(2)呈相切關(guān)系。
3.根據(jù)權(quán)利要求1所述的股骨近端髓內(nèi)釘導(dǎo)航器，其特征在于所述前傾角導(dǎo)引桿(3) 上有一滑槽(12 )，當(dāng)導(dǎo)航器沿髓內(nèi)釘銜接桿(2 )的中心軸旋轉(zhuǎn)時，參考針(6 )可在滑槽(12 ) 內(nèi)相對滑動。
4.根據(jù)權(quán)利要求1所述的股骨近端髓內(nèi)釘導(dǎo)航器，其特征在于頸干角導(dǎo)引桿(4)上有導(dǎo)引孔(13)，導(dǎo)引孔(13)的軸線與髓內(nèi)釘銜接桿(2)的軸線相交，且相交的角度相當(dāng)于股骨頸的頸干角，為130度。
專利摘要本實(shí)用新型屬于醫(yī)療器械技術(shù)領(lǐng)域，具體為一種涉及從股骨頭運(yùn)動中心附近尋找一個較為任意的點(diǎn)做為參考點(diǎn)以此來準(zhǔn)確掌握股骨近端髓內(nèi)釘手術(shù)中前傾角的手術(shù)輔助導(dǎo)航器,即股骨近端髓內(nèi)釘導(dǎo)航器。該導(dǎo)航器由手柄、髓內(nèi)釘銜接桿、頸干角導(dǎo)引桿、前傾角導(dǎo)引桿等結(jié)構(gòu)組成，并配有套筒、參考針、外套筒、內(nèi)套筒、導(dǎo)針等附件。其中，頸干角導(dǎo)引桿上有引導(dǎo)參考針的導(dǎo)引孔和允許參考針滑動的滑槽。使用時，從前傾角導(dǎo)引桿的導(dǎo)引孔中向股骨頭打入一定深度參考針，在髖關(guān)節(jié)側(cè)位影像上測量參考針前端與其在股骨頸軸線上的投影點(diǎn)之間的距離，然后旋轉(zhuǎn)手柄使參考針在前傾角導(dǎo)引桿的滑漕中滑動相應(yīng)的長度，最后從頸干角導(dǎo)引桿的導(dǎo)引孔中向股骨頭頸部置入股骨近端髓內(nèi)釘?shù)膭恿︶數(shù)膶?dǎo)針。
文檔編號A61B17/72GK202060860SQ201120117039
公開日2011年12月7日 申請日期2011年4月20日 優(yōu)先權(quán)日2011年4月20日
發(fā)明者丁任, 匡勇, 馬臺 申請人:丁任, 匡勇, 馬臺