專利名稱：一種置釘導(dǎo)向器的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本發(fā)明涉及一種手術(shù)器械，具體來說，涉及一種置釘導(dǎo)向器，適用于經(jīng)皮股骨頸置釘。
背景技術(shù)：
對于股骨頸骨折的治療，臨床多數(shù)需要行復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。固定的方式有很多，常用的是采用定位板。定位板上設(shè)有多個空心套筒。當(dāng)需要定位時，找出合理間距的空心套筒。 在表皮的合理位置出，將第二個空心套筒通過定位板的空心套筒穿入皮膚中，再通過第二個空心套筒向皮膚中穿入釘子等固定件。該結(jié)構(gòu)的定位板雖然能夠?qū)崿F(xiàn)定位的目的，但是因為定位板上的空心套筒位置是固定的，不能隨意改變，所以定位板上的空心套筒之間的距離往往不符合手術(shù)的要求，不能在股骨頸骨處打入合適距離的螺釘。如果不采用定位板， 僅憑醫(yī)師經(jīng)驗在股骨頸置釘時，往往需要反復(fù)鉆孔、透視，才能達到合適的位置，過多的鉆孔破壞了股骨頸內(nèi)的血液供應(yīng)，并造成骨量丟失，降低了骨折固定的牢固性、也是引起骨折不愈合和股骨頭壞死的醫(yī)源性因素之一。要達到一次性準確置釘，目前只有通過計算機導(dǎo)航輔助才能夠達到，但是計算機導(dǎo)航輔助設(shè)備價格昂貴，整套的輔助設(shè)備需要近400萬元， 只有極少數(shù)醫(yī)院配備，無法普及。

發(fā)明內(nèi)容
技術(shù)問題本發(fā)明所要解決的技術(shù)問題是提供一種置釘導(dǎo)向器，該置釘導(dǎo)向器中的套筒位置可以調(diào)節(jié)，提高了一次性準確置釘?shù)膸茁?，同時該結(jié)構(gòu)的置釘導(dǎo)向器成本低廉
MTv ο技術(shù)內(nèi)容為解決上述技術(shù)問題，本發(fā)明采用的技術(shù)方案是
一種置釘導(dǎo)向器，該置釘導(dǎo)向器包括連接桿、套筒滑塊、第一導(dǎo)軌和第二導(dǎo)軌，其中，所述的第一導(dǎo)軌和第二導(dǎo)軌處于同一平面中，且第一導(dǎo)軌和第二導(dǎo)軌通過連接桿連接，第一導(dǎo)軌和第二導(dǎo)軌的一側(cè)分別設(shè)有鋸齒；所述的套筒滑塊包括滑塊、蓋板和套筒；滑塊中設(shè)有凹槽，第一導(dǎo)軌或者第二導(dǎo)軌穿過凹槽，蓋板位于第一導(dǎo)軌或者第二導(dǎo)軌外側(cè)，且蓋板固定連接在滑塊上；滑塊中設(shè)有調(diào)節(jié)旋鈕，該調(diào)節(jié)旋鈕的周向設(shè)有與第一導(dǎo)軌或第二導(dǎo)軌的鋸齒相配合的鋸齒；套筒中至少設(shè)有一個空心筒，且套筒固定連接于滑塊；所述的第一導(dǎo)軌上設(shè)有至少一個套筒滑塊，所述的第二導(dǎo)軌上設(shè)有至少一個套筒滑塊。有益效果與現(xiàn)有技術(shù)相比，本發(fā)明的技術(shù)方案具有以下有益效果
1.套筒位置可以調(diào)節(jié)。在現(xiàn)有技術(shù)中，定位板上的空心套筒的位置是固定的，難以確保每次置釘時，都能找到合適距離的空心套筒。而在本技術(shù)方案中，套筒固定在滑塊上，滑塊中設(shè)有調(diào)節(jié)旋鈕。通過旋轉(zhuǎn)調(diào)節(jié)旋鈕，調(diào)節(jié)旋鈕的鋸齒和第一導(dǎo)軌上的鋸齒或第二導(dǎo)軌上的鋸齒相配合，使得滑塊在第一導(dǎo)軌或第二導(dǎo)軌上滑行。因為套筒固定在滑塊上，所以套筒在第一導(dǎo)軌或第二導(dǎo)軌上的位置是可以調(diào)節(jié)的。2.提高一次性準確置釘?shù)膸茁?。在現(xiàn)有技術(shù)中，僅憑醫(yī)師經(jīng)驗在股骨頸置釘時，往
3往需要反復(fù)鉆孔、透視，才能達到合適的位置。而在本技術(shù)方案中，因為套筒在第一導(dǎo)軌或第二導(dǎo)軌上的位置是可以調(diào)節(jié)的，所以按照手術(shù)要求的距離，調(diào)節(jié)套筒，使各套筒之間保持合理的距離，再進行置釘操作。這樣可以提高一次性準確置釘?shù)膸茁?。與此同時，一次性準確置釘，還可以減輕患者的痛苦。3.置釘導(dǎo)向器結(jié)構(gòu)簡單、安裝方便、成本低廉。在現(xiàn)有技術(shù)中，計算機導(dǎo)航輔助設(shè)備價格昂貴。而本技術(shù)方案中，置釘導(dǎo)向器包括連接桿、套筒滑塊、第一導(dǎo)軌和第二導(dǎo)軌。這四個部件進行裝配即可實現(xiàn)準確置釘?shù)哪康?。整個置釘導(dǎo)向器的結(jié)構(gòu)簡單，安裝方便、成本低廉，便于在手術(shù)中廣泛使用。


圖1是本發(fā)明的主視圖。圖2是圖1的右視圖。圖3是圖1的A部放大剖視圖。圖中有連接桿1、套筒滑塊2、滑塊21、蓋板22、套筒23、第一導(dǎo)軌3、第二導(dǎo)軌4、 調(diào)節(jié)旋鈕5、空心筒6、觀測孔7。
具體實施例方式下面結(jié)合附圖，對本發(fā)明的技術(shù)方案進行詳細的說明。如圖1至圖3所示，本發(fā)明的一種置釘導(dǎo)向器，包括連接桿1、套筒滑塊2、第一導(dǎo)軌3和第二導(dǎo)軌4。第一導(dǎo)軌3和第二導(dǎo)軌4處于同一平面中，且第一導(dǎo)軌3和第二導(dǎo)軌4 通過連接桿1連接。第一導(dǎo)軌3和第二導(dǎo)軌4的一側(cè)分別設(shè)有鋸齒。套筒滑塊2包括滑塊 21、蓋板22和套筒23。滑塊21中設(shè)有凹槽，第一導(dǎo)軌3或者第二導(dǎo)軌4穿過凹槽。蓋板 22位于第一導(dǎo)軌3或者第二導(dǎo)軌4外側(cè)，且蓋板22固定連接在滑塊21上。滑塊21中設(shè)有調(diào)節(jié)旋鈕5。調(diào)節(jié)旋鈕5的周向設(shè)有與第一導(dǎo)軌3或第二導(dǎo)軌4的鋸齒相配合的鋸齒。套筒23中至少設(shè)有一個空心筒6，且套筒23固定連接于滑塊21。第一導(dǎo)軌3上設(shè)有至少一個套筒滑塊2，第二導(dǎo)軌4上設(shè)有至少一個套筒滑塊2。該結(jié)構(gòu)的置釘導(dǎo)向器，套筒23設(shè)置在滑塊21上，滑塊21中設(shè)有調(diào)節(jié)旋鈕5。通過旋轉(zhuǎn)調(diào)節(jié)旋鈕5，調(diào)節(jié)旋鈕5的鋸齒和第一導(dǎo)軌3上的鋸齒或第二導(dǎo)軌4上的鋸齒相配合， 使得滑塊21在第一導(dǎo)軌3或第二導(dǎo)軌4上滑行。這樣，通過調(diào)節(jié)第一導(dǎo)軌3上的套筒滑塊 2和第二導(dǎo)軌4上的套筒滑塊2，可以使兩個套筒滑塊2在合適的位置，保持手術(shù)所要求的距離，進行置釘操作。在手術(shù)中，利用其它導(dǎo)向器，經(jīng)皮由一根導(dǎo)引針穿刺后，在二維透視后的圖像上分別計算出實際固定螺釘進針點的位置，根據(jù)數(shù)據(jù)，調(diào)節(jié)好首針進針的位置、角度和進針深度。首針固定后，以首針為基準，套入可調(diào)節(jié)的本置釘導(dǎo)向器，很容易的穿入其他導(dǎo)引針，從導(dǎo)引針中穿入空心螺釘。導(dǎo)引針是穿入置釘導(dǎo)向器的空心筒6中。在本技術(shù)方案中，套筒滑塊2的位置可以調(diào)節(jié)，避免了定位板上空心套筒位置固定的缺陷。同時，該置釘導(dǎo)向器結(jié)構(gòu)簡單，裝配方便，成本低廉。進一步，所述的第一導(dǎo)軌3上設(shè)有一個套筒滑塊2，所述的第二導(dǎo)軌4上設(shè)有兩個套筒滑塊2。目前公認的療效較好的是經(jīng)皮三枚空心加壓螺釘固定。三枚螺釘分布于股骨頸的中下部、呈倒三角形而且相互平行，三枚螺釘盡量展開，緊貼股骨頸內(nèi)側(cè)皮質(zhì)骨。這樣的固定有利于增加了骨折復(fù)位后的穩(wěn)定性、減少骨折的再移位，促進骨愈合、減少不愈合和股骨頭缺血性壞死。因此，在置釘導(dǎo)向器中設(shè)置三個套筒滑塊2為佳。進一步，所述的第一導(dǎo)軌3和第二導(dǎo)軌4表面分別設(shè)有刻度線，并且套筒滑塊2中設(shè)有觀測孔7，該觀測孔7與第一導(dǎo)軌3或第二導(dǎo)軌4表面的刻度線相對應(yīng)。為加強置釘位置的準確性，提高一次性置釘?shù)某晒茁?，在第一?dǎo)軌3和第二導(dǎo)軌4表面分別設(shè)有刻度線，并且套筒滑塊2中設(shè)有觀測孔7。通過觀測孔7，操作人員可直接觀測到套筒滑塊2在第一導(dǎo)軌3或第二導(dǎo)軌4上的位置，以及套筒滑塊2之間的距離。作為優(yōu)選方案，觀測孔7 為兩個，其中一個觀測孔7位于滑塊21中，另一個觀測孔7位于蓋板22中。這樣在置釘導(dǎo)向器的兩面皆可直接觀測到套筒滑塊2的位置刻度，觀測方便。進一步，所述的第一導(dǎo)軌3和第二導(dǎo)軌4相互垂直。第一導(dǎo)軌3和第二導(dǎo)軌4相互垂直，有利于調(diào)節(jié)套筒滑塊2之間的距離。另外，所述的連接桿1呈“L”形，連接桿1的一端和第一導(dǎo)軌3的一端連接，連接桿1的另一端和第二導(dǎo)軌4的一端連接。連接桿1呈 “L”形，方便操作人員手握置釘導(dǎo)向器。該連接桿1充當(dāng)了手柄的作用。進一步，所述的套筒23的空心筒6為兩個，且平行布置。在一個套筒滑塊2中的套筒23中設(shè)置兩個空心筒6，可以增加調(diào)節(jié)的位置。當(dāng)其中一個空心筒6的位置不能滿足距離要求時，可以使用另一個空心筒6。進一步，所述的套筒23和滑塊21為一體式結(jié)構(gòu)。套筒23和滑塊21呈一體式結(jié)構(gòu)，一方面，方便加工制作套筒23和滑塊21，另一方面，置釘導(dǎo)向器的整體牢固性更高。發(fā)明人使用本結(jié)構(gòu)的置釘導(dǎo)向器施行股骨頸骨折閉合復(fù)位，經(jīng)皮內(nèi)固定術(shù)30 例，加壓螺釘均被準確地植入股骨頸部位，一次成功率達95%。不需要切開患部，剝離肌肉筋膜組織以顯露鉆孔位置；不需要反復(fù)鉆孔、透視，即可達到快速準確置釘。
權(quán)利要求
1.一種置釘導(dǎo)向器，其特征在于，該置釘導(dǎo)向器包括連接桿(1)、套筒滑塊(2)、第一導(dǎo)軌(3)和第二導(dǎo)軌(4)，其中，所述的第一導(dǎo)軌(3)和第二導(dǎo)軌(4)處于同一平面中，且第一導(dǎo)軌(3)和第二導(dǎo)軌(4) 通過連接桿(1)連接，第一導(dǎo)軌(3)和第二導(dǎo)軌(4)的一側(cè)分別設(shè)有鋸齒；所述的套筒滑塊(2)包括滑塊(21)、蓋板(22)和套筒(23)；滑塊(21)中設(shè)有凹槽，第一導(dǎo)軌(3)或者第二導(dǎo)軌(4)穿過凹槽，蓋板(22)位于第一導(dǎo)軌(3)或者第二導(dǎo)軌(4)外側(cè)，且蓋板(22)固定連接在滑塊(21)上；滑塊(21)中設(shè)有調(diào)節(jié)旋鈕(5)，該調(diào)節(jié)旋鈕(5)的周向設(shè)有與第一導(dǎo)軌(3)或第二導(dǎo)軌(4)的鋸齒相配合的鋸齒；套筒(23)中至少設(shè)有一個空心筒(6)，且套筒(23)固定連接于滑塊(21)；所述的第一導(dǎo)軌(3)上設(shè)有至少一個套筒滑塊(2)，所述的第二導(dǎo)軌(4)上設(shè)有至少一個套筒滑塊(2)。
2.按照權(quán)利要求1所述的置釘導(dǎo)向器，其特征在于在，所述的第一導(dǎo)軌(3)上設(shè)有一個套筒滑塊(2)，所述的第二導(dǎo)軌(4)上設(shè)有兩個套筒滑塊(2)。
3.按照權(quán)利要求1或2所述的置釘導(dǎo)向器，其特征在于在，所述的第一導(dǎo)軌(3)和第二導(dǎo)軌(4)表面分別設(shè)有刻度線，并且套筒滑塊(2)中設(shè)有觀測孔(7)，該觀測孔(7)與第一導(dǎo)軌(3)或第二導(dǎo)軌(4)表面的刻度線相對應(yīng)。
4.按照權(quán)利要求3所述的置釘導(dǎo)向器，其特征在于在，所述的觀測孔(7)為兩個，其中一個觀測孔(7)位于滑塊(21)中，另一個觀測孔(7)位于蓋板(22)中。
5.按照權(quán)利要求1所述的置釘導(dǎo)向器，其特征在于在，所述的第一導(dǎo)軌(3)和第二導(dǎo)軌 (4)相互垂直。
6.按照權(quán)利要求1所述的置釘導(dǎo)向器，其特征在于在，所述的連接桿(1)呈“L”形，連接桿(1)的一端和第一導(dǎo)軌(3)的一端連接，連接桿(1)的另一端和第二導(dǎo)軌(4)的一端連接。
7.按照權(quán)利要求1所述的置釘導(dǎo)向器，其特征在于在，所述的套筒(23)的空心筒(6) 為兩個，且平行布置。
8.按照權(quán)利要求1所述的置釘導(dǎo)向器，其特征在于在，所述的套筒(23)和滑塊(21)為一體式結(jié)構(gòu)。
全文摘要
本發(fā)明公開了一種置釘導(dǎo)向器，包括連接桿、套筒滑塊、第一導(dǎo)軌和第二導(dǎo)軌，第一導(dǎo)軌和第二導(dǎo)軌處于同一平面中，且第一導(dǎo)軌和第二導(dǎo)軌通過連接桿連接，第一導(dǎo)軌和第二導(dǎo)軌的一側(cè)分別設(shè)有鋸齒；套筒滑塊包括滑塊、蓋板和套筒；滑塊中設(shè)有凹槽，第一導(dǎo)軌或者第二導(dǎo)軌穿過凹槽，蓋板位于第一導(dǎo)軌或者第二導(dǎo)軌外側(cè)，且蓋板固定連接在滑塊上；滑塊中設(shè)有調(diào)節(jié)旋鈕，該調(diào)節(jié)旋鈕的周向設(shè)有與第一導(dǎo)軌或第二導(dǎo)軌的鋸齒相配合的鋸齒；套筒中至少設(shè)有一個空心筒，且套筒固定連接于滑塊；第一導(dǎo)軌上設(shè)有至少一個套筒滑塊，第二導(dǎo)軌上設(shè)有至少一個套筒滑塊。該置釘導(dǎo)向器中的套筒位置可以調(diào)節(jié)，提高了一次性準確置釘?shù)膸茁省?br> 文檔編號A61B17/90GK102349840SQ20111026669
公開日2012年2月15日 申請日期2011年9月9日 優(yōu)先權(quán)日2011年9月9日
發(fā)明者陳輝 申請人:東南大學(xué)