專利名稱：具有斜坡的內(nèi)窺鏡帽的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本發(fā)明涉及醫(yī)療設(shè)備，更具體地涉及ー種具有斜坡的內(nèi)窺鏡帽。
背景技術(shù)：
醫(yī)師在微創(chuàng)手術(shù)的過程中使用內(nèi)窺鏡來顯現(xiàn)患者身體部位、診斷各種狀況并將器件輸送到治療位置。典型地經(jīng)由內(nèi)窺鏡的工作通道來輸送設(shè)備，該工作通道的直徑通常在從大約2. O至3. 5mm的范圍內(nèi)，并且這些設(shè)備可以用于引導(dǎo)導(dǎo)管以及包括鑷子、剪刀、刷子、勒除器和網(wǎng)籃的其它長型設(shè)備。在某些專用內(nèi)窺鏡中可以獲得直徑5. Omm的更大的工作通道，并且這些工作通道可以用于通過相對較大的設(shè)備或者提供提高的吸氣或減壓能力。然而，某些設(shè)備只是因?yàn)檫^大而不能穿過可用的內(nèi)窺鏡。而且，具有更大工作通道的專用內(nèi)窺鏡價(jià)格會很昂貴，并且由于剛性和外徑增大而難以插入管子。
用于內(nèi)窺鏡工作通道的過大設(shè)備必須經(jīng)過替代的通常是更為創(chuàng)傷性的手術(shù)而被導(dǎo)入，例如腹腔鏡檢查或開放性手木。腹腔鏡手術(shù)包括在患者腹壁中切開O. 5-1. 5cm的切ロ，從而使腹腔鏡和其它器件能夠?qū)氲礁骨缓凸桥枨粌?nèi)。開放性手術(shù)通常包括在患者身上切開ー個(gè)或更多個(gè)長切ロ，然后大范圍地剝離肌肉，長時(shí)間地收回組織，切除神經(jīng)和對組織進(jìn)行斷流木。盡管有效地導(dǎo)入了更大設(shè)備，但是腹腔鏡手術(shù)和開放性外科手術(shù)會增加患者并發(fā)癥和創(chuàng)傷的風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)會延長痊愈時(shí)間和住院時(shí)間。所需要的是無需使用創(chuàng)傷手術(shù)而用于對內(nèi)窺鏡工作通道的過大醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行內(nèi)窺鏡導(dǎo)入的設(shè)備和方法。特別地，需要設(shè)備和方法來沿著內(nèi)窺鏡并在內(nèi)窺鏡的外部導(dǎo)入醫(yī)療設(shè)備。

發(fā)明內(nèi)容
本發(fā)明基本提供了一種被構(gòu)造為附接到內(nèi)窺鏡遠(yuǎn)側(cè)端部的帽，該內(nèi)窺鏡優(yōu)選為十二指腸鏡。所述帽可以用于幫助將設(shè)備輸送到患者身體部位中的選定目標(biāo)區(qū)域。優(yōu)選地，所述帽與用于沿著內(nèi)窺鏡推進(jìn)設(shè)備的系統(tǒng)結(jié)合使用。一旦設(shè)備抵達(dá)內(nèi)窺鏡的遠(yuǎn)側(cè)部分，所述帽就可以用于使所述設(shè)備向著選定目標(biāo)區(qū)域偏轉(zhuǎn)，該選定目標(biāo)區(qū)域例如為胰管。在ー個(gè)實(shí)施方案中，所述帽可以與用于沿著內(nèi)窺鏡向下拉動設(shè)備的系繩系統(tǒng)一起使用。所述系繩系統(tǒng)可以包括用于將設(shè)備推進(jìn)超過所述內(nèi)窺鏡的遠(yuǎn)側(cè)部分的引導(dǎo)構(gòu)件。在另ー個(gè)實(shí)施方案中，所述帽可以與用于沿著內(nèi)窺鏡向下推進(jìn)設(shè)備的護(hù)套系統(tǒng)結(jié)合使用。在另ー個(gè)實(shí)施方案中，所述帽、系繩和護(hù)套可以組合使用。在ー個(gè)方面，提供一種內(nèi)窺鏡帽來使設(shè)備向著選定目標(biāo)身體部位偏轉(zhuǎn)。所述內(nèi)窺鏡帽包括本體，所述本體包括近側(cè)端部和遠(yuǎn)側(cè)端部。所述內(nèi)窺鏡帽還包括第一孔隙，所述第一孔隙設(shè)置在所述近側(cè)端部處并且被構(gòu)造為接收內(nèi)窺鏡的遠(yuǎn)側(cè)部分。所述內(nèi)窺鏡帽進(jìn)一歩包括第一斜坡，所述第一斜坡設(shè)置在所述近側(cè)端部和所述遠(yuǎn)側(cè)端部之間。所述第一斜坡從所述本體向外突出，并且被構(gòu)造為在遠(yuǎn)離所述內(nèi)窺鏡的方向上使設(shè)置在所述內(nèi)窺鏡外部的醫(yī)療設(shè)備偏轉(zhuǎn)。優(yōu)選地，所述帽包括第二孔隙，所述第二孔隙鄰近所述遠(yuǎn)側(cè)端部設(shè)置，并且構(gòu)造為容納所述內(nèi)窺鏡的工作通道的孔隙。在一個(gè)實(shí)施方案中，所述第一斜坡與所述本體整合在一起。在另ー個(gè)實(shí)施方案中，所述第一斜坡樞轉(zhuǎn)地附接到所述本體，并且可以從第一構(gòu)型樞轉(zhuǎn)到第二構(gòu)型。所述第一斜坡可以包括經(jīng)過所述斜坡設(shè)置的第一橫向通路和第二橫向通路。所述內(nèi)窺鏡帽可以包括斜坡轉(zhuǎn)動支架，所述斜坡轉(zhuǎn)動支架附接到所述本體，并且部分地經(jīng)過所述第一橫向通路設(shè)置。所述內(nèi)窺鏡帽可以包括第二斜坡，所述第二斜坡鄰近所述第一斜坡設(shè)置，并且可以被構(gòu)造成向著所述第一斜坡對設(shè)備進(jìn)行導(dǎo)向。在一個(gè)實(shí)施方案中，所述內(nèi)窺鏡帽包括聯(lián)接構(gòu)件，所述聯(lián)接構(gòu)件被構(gòu)造為與內(nèi)窺鏡護(hù)套管腔聯(lián)接。優(yōu)選地，所述內(nèi)窺鏡護(hù)套管腔被構(gòu)造為用于將設(shè)備從內(nèi)窺鏡的近側(cè)部分推進(jìn)到所述內(nèi)窺鏡的遠(yuǎn)側(cè)部分。所述聯(lián)接構(gòu)件可以包括聯(lián)接構(gòu)件近側(cè)部分和聯(lián)接構(gòu)件遠(yuǎn)側(cè)部分。所述聯(lián)接構(gòu)件可以進(jìn)一歩包括聯(lián)接構(gòu)件管腔，所述聯(lián)接構(gòu)件管腔從所述聯(lián)接構(gòu)件近側(cè)部分延伸到所述聯(lián)接構(gòu)件遠(yuǎn)側(cè)部分。優(yōu)選地，所述聯(lián)接構(gòu)件管腔在兩個(gè)端部處開ロ，并且與所述第一斜坡對準(zhǔn)。所述聯(lián)接構(gòu)件近側(cè)部分可以包括外表面，所述外表面被構(gòu)造為摩擦 地接合所述內(nèi)窺鏡護(hù)套管腔的內(nèi)表面。在另ー個(gè)方面，提供一種推進(jìn)系統(tǒng)來向著選定目標(biāo)身體部位推進(jìn)設(shè)備。所述推進(jìn)系統(tǒng)包括內(nèi)窺鏡，所述內(nèi)窺鏡具有近側(cè)部分和遠(yuǎn)側(cè)部分。所述推進(jìn)系統(tǒng)進(jìn)一歩包括內(nèi)窺鏡帽，所述內(nèi)窺鏡帽包括第一斜坡，所述第一斜坡被構(gòu)造為對沿著所述內(nèi)窺鏡外部被推進(jìn)的長型設(shè)備進(jìn)行接合并使該長型設(shè)備偏轉(zhuǎn)。所述內(nèi)窺鏡帽設(shè)置在所述內(nèi)窺鏡的遠(yuǎn)側(cè)部分上。所述第一斜坡可以與所述內(nèi)窺鏡帽整合在一起，或者可替代地，所述第一斜坡可以樞轉(zhuǎn)地附接到所述內(nèi)窺鏡帽，并且可以從斜坡第一構(gòu)型樞轉(zhuǎn)到斜坡第二構(gòu)型。所述推進(jìn)系統(tǒng)可以包括連接構(gòu)件，所述連接構(gòu)件具有第一附接元件和第二附接元件。所述推進(jìn)系統(tǒng)可以包括升降器裝置，所述升降器裝置樞轉(zhuǎn)地附接到所述內(nèi)窺鏡的遠(yuǎn)側(cè)部分。優(yōu)選地，所述升降器裝置能夠從升降器第一構(gòu)型樞轉(zhuǎn)到升降器第二構(gòu)型。所述升降器裝置可以包括經(jīng)過所述升降器裝置設(shè)置的第一橫向通路、第二橫向通路和第三橫向通路。升降器轉(zhuǎn)動支架可以附接到所述內(nèi)窺鏡的遠(yuǎn)側(cè)部分，并且可以部分地經(jīng)過所述第一橫向通路而設(shè)置。所述升降器裝置可以包括升降器絲線，所述升降器絲線經(jīng)過所述第二橫向通路而設(shè)置，并且所述絲線可以操作性地連接在所述內(nèi)窺鏡的近側(cè)部分處。所述推進(jìn)系統(tǒng)可以包括第四橫向通路，所述第四橫向通路經(jīng)過所述第一斜坡而設(shè)置，其中所述第一附接元件設(shè)置在所述第三橫向通路中，并且其中所述第二附接元件設(shè)置在所述第四橫向通路中。所述推進(jìn)系統(tǒng)可以進(jìn)ー步包括第二斜坡，所述第二斜坡鄰近所述第一斜坡設(shè)置，并且可以構(gòu)造成向著所述第一斜坡對設(shè)備進(jìn)行導(dǎo)向。在另ー個(gè)方面，提供ー種方法來將醫(yī)療設(shè)備輸送到患者身體中的內(nèi)部治療位置。所述方法使用內(nèi)窺鏡帽，所述內(nèi)窺鏡帽包括本體、第一孔隙，所述本體包括近側(cè)端部和遠(yuǎn)側(cè)端部，所述第一孔隙設(shè)置在所述近側(cè)端部處并且構(gòu)造為接收內(nèi)窺鏡的遠(yuǎn)側(cè)部分。所述內(nèi)窺鏡帽還包括第一斜坡，所述第一斜坡設(shè)置在所述近側(cè)端部和所述遠(yuǎn)側(cè)端部之間。所述方法包括將設(shè)備推進(jìn)到所述內(nèi)窺鏡的遠(yuǎn)側(cè)部分，將所述設(shè)備推進(jìn)到所述第一斜坡上，并且離開所述第一斜坡而向著選定目標(biāo)身體部位推進(jìn)所述設(shè)備。在研究以下的附圖和具體實(shí)施方式
的基礎(chǔ)上，本領(lǐng)域技術(shù)人員將清楚其它系統(tǒng)、方法、特征和優(yōu)點(diǎn)。所有這些另外的系統(tǒng)、方法、特征和優(yōu)點(diǎn)都意在包含于本說明書之內(nèi)，落入本發(fā)明的范圍之內(nèi)，并受到所附權(quán)利要求書的保護(hù)。


參考以下附圖和描述將更好地理解該系統(tǒng)。各附圖中的零件沒必要是成比例的，而重點(diǎn)是顯示本發(fā)明的原理。而且，在各附圖中，同樣的附圖標(biāo)記表示貫穿不同視圖中的對應(yīng)部件。圖1A-1D顯示了具有固定斜坡105的內(nèi)窺鏡帽100。圖2A-2C顯示了具有樞轉(zhuǎn)地附接的斜坡220的內(nèi)窺鏡帽100。圖2D顯示了連接構(gòu)件240。圖3顯示了醫(yī)療設(shè)備320。圖4顯不了帽100和系繩系統(tǒng)。 圖5A-5C顯示了弓丨導(dǎo)設(shè)備400。圖顯示了將引導(dǎo)設(shè)備400加裝到系繩和導(dǎo)絲上。圖5E顯示了內(nèi)窺鏡帽100和引導(dǎo)設(shè)備400。圖6顯示了內(nèi)窺鏡帽100和護(hù)套500。圖7顯示了內(nèi)窺鏡帽100和護(hù)套500。圖8顯示了包括聯(lián)接構(gòu)件140的內(nèi)窺鏡帽100。圖9A-9F顯示了利用內(nèi)窺鏡帽100將大的塑料膽支架輸送到膽總管。
具體實(shí)施方式
定義除非另外定義，本文所使用的所有技術(shù)和科學(xué)術(shù)語的含義與本發(fā)明所在領(lǐng)域的普通技術(shù)人員通常理解的含義相同。在存在沖突的情況下，將以包括各定義的本文為準(zhǔn)。下面描述優(yōu)選方法和材料，但是在本發(fā)明的實(shí)踐或試驗(yàn)中可以使用與本文所述方法和材料相似或等同的方法和材料。本文所公開的材料、方法和實(shí)例僅是闡述性的而并非_在進(jìn)行限制。如本文所使用的，術(shù)語“包括”、“包含”、“具有”、“含有”、“能夠”、“包含有”及其變型意在作為開放目的的過渡措辭、術(shù)語或詞語，其并不排除附加的動作或結(jié)構(gòu)的可能性。本發(fā)明還可設(shè)想“包括”本文所述實(shí)施方案或要素、“由”其“構(gòu)成”以及“主要由”其“構(gòu)成”的其它實(shí)施方案，不管其是否被明確指出。如本文所使用的，術(shù)語“生物相容的”意指在其目的用途的生物環(huán)境中基本無毒的材料，并且該材料基本不會被患者的生理系統(tǒng)排斥。在導(dǎo)入到大多數(shù)患者身體內(nèi)時(shí)，生物相容的結(jié)構(gòu)或材料將不會引起不合意的不利的，長期的或増大的生理反應(yīng)或響應(yīng)。這樣的響應(yīng)與溫和的暫時(shí)炎癥不同，后者典型地伴隨外外科手術(shù)或?qū)⑼鈦砦矬w植入到活體中而發(fā)生。如本文所使用的，術(shù)語“遠(yuǎn)側(cè)”意指在醫(yī)療手術(shù)的過程中基本朝向患者身體部位之內(nèi)的目標(biāo)位置的方向。如本文所使用的，術(shù)語“近側(cè)”意指在醫(yī)療手術(shù)的過程中基本向著醫(yī)師的方向。如本文所使用的，術(shù)語“狹窄部”意指身體的管腔相對于毗鄰管腔部分的任何收窄部。具體描述圖1A-1B顯示了內(nèi)窺鏡帽100。該帽包括具有近側(cè)端部104和遠(yuǎn)側(cè)端部106的本體102。近側(cè)端部104包括被構(gòu)造為接收內(nèi)窺鏡的遠(yuǎn)側(cè)部分的孔隙103。帽100進(jìn)ー步包括能夠用于使醫(yī)療設(shè)備向著選定目標(biāo)身體部位偏轉(zhuǎn)的斜坡105。帽100進(jìn)ー步包括配置為容納內(nèi)窺鏡的顯像設(shè)備(例如，照相機(jī)、CXD或光纖元件)和工作通道的側(cè)面孔隙107。本體102可以由剛性材料構(gòu)造而成。在某些實(shí)施方案中，本體的全部或一部分可以基本是透明的。例如，本體可以由透亮的聚碳酸酯聚合物構(gòu)造而成。可替代地，其可以由另ー種透亮的半透明或不透明聚合物構(gòu)造而成，例如由聚氨酯、丙烯酸或尼龍構(gòu)造而成。本體102的尺寸優(yōu)選地使得其外徑與帽100將要使用在上面的內(nèi)窺鏡的外徑大約相同。例如，本體102的外徑可以為大約8. 5mm至大約12mm,用于與具有這樣的外徑的內(nèi)窺鏡一起使用。本領(lǐng)域技術(shù)人員將意識到，本體102的尺寸可以適合地用干與直徑更大或更小的內(nèi)窺鏡ー起使用，并且其橫截面還可以構(gòu)造用干與形狀相似的內(nèi)窺鏡一起使用。 在某些實(shí)施方案中，帽可以包括構(gòu)造為將帽固定到內(nèi)窺鏡的接合部分110。接合部分可以與帽的近側(cè)端部104整合在一起或附接到該近側(cè)端部104。優(yōu)選地從本體102在近側(cè)延伸的接合部分可以由提供摩擦內(nèi)徑表面的撓性材料構(gòu)造而成。例如，接合部分可以由模制到本體102的透亮聚氨酯構(gòu)造而成。在其它實(shí)施方案中，其可以例如由硅酮或另ー種柔性聚合物構(gòu)造而成，該柔性聚合物將提供將帽100安裝并摩擦地(但是可移除地)附接到內(nèi)窺鏡的能力?？蛇x地，帽100可以包括附接到本體102的輥?zhàn)?，以便于推進(jìn)其上的系繩和其它設(shè)備。例如，圖1C-1D顯示了具有輥?zhàn)?80的斜坡105，該輥?zhàn)?80在斜坡的頂部附近凹進(jìn)到斜坡表面之內(nèi)。輥?zhàn)涌梢杂射N或類似物支撐，這些銷可以附接到帽的材料或部分地嵌入帽的材料中?？商娲?，斜坡能夠制造為使得輥?zhàn)幽軌蛟诎歼M(jìn)之內(nèi)卡扣到位。當(dāng)在斜坡上推進(jìn)系繩和其它設(shè)備時(shí)，輥?zhàn)訒兄跍p小摩擦。輥?zhàn)涌梢灾圃鞛檫m合目的用途的任意尺寸。例如，輥?zhàn)拥拈L度可以為斜坡寬度的大約四分之三，例如如圖1C-1D所示。帽可以包括構(gòu)造為將帽附接到內(nèi)窺鏡的任意適合結(jié)構(gòu)或材料。例如，帽可以包括粘合劑、磁體、螺紋表面、棘爪結(jié)構(gòu)或本領(lǐng)域公知的其它結(jié)構(gòu)和材料。在另ー個(gè)可替代實(shí)施方案中，內(nèi)窺鏡在其遠(yuǎn)側(cè)端部附近可以包括用于接合帽的結(jié)構(gòu)，例如互補(bǔ)的螺紋表面、互鎖的蝶片/卡槽或者構(gòu)造為將帽附接到內(nèi)窺鏡的另ー種結(jié)構(gòu)。在美國專利申請公開No. 2009/0105539中可以發(fā)現(xiàn)這樣的接合部分的闡述性實(shí)例，其公開內(nèi)容全文通過引用納入本文。圖2A-2C顯示了包括樞轉(zhuǎn)地附接到本體102的斜坡220的帽100的另ー個(gè)實(shí)施方案。斜坡包括橫向通路222和224。可選地，每ー個(gè)各自的通路可以包括金屬套筒223和225。斜坡220通過斜坡轉(zhuǎn)動支架226樞轉(zhuǎn)地附接到帽，該支架的一部分部分地經(jīng)過橫向通路224而設(shè)置。帽可以進(jìn)ー步包括固定斜坡228，該固定斜坡構(gòu)造為提供從內(nèi)窺鏡的外表面到斜坡220的平穩(wěn)過渡部。圖2B-2C顯示了設(shè)置在內(nèi)窺鏡302的遠(yuǎn)側(cè)端部上的圖2A的帽。內(nèi)窺鏡包括升降器230，該升降器可以通過連接構(gòu)件240而可拆卸地連接到斜坡220。升降器230包括橫向通路232、234和236。可選地，每ー個(gè)各自的通路可以包括金屬套筒233、235和237。升降器通過升降器轉(zhuǎn)動支架238樞轉(zhuǎn)地附接到內(nèi)窺鏡，該支架的一部分部分地經(jīng)過橫向通路234而設(shè)置。升降器絲線239在一個(gè)端部處連接到升降器230，并且在另ー個(gè)端部處操作性地連接到位于內(nèi)窺鏡302的近側(cè)部分處的控制系統(tǒng)?？刂葡到y(tǒng)的操縱使得升降器絲線相對于內(nèi)窺鏡而運(yùn)動。當(dāng)升降器絲線向著內(nèi)窺鏡的近側(cè)部分縮回時(shí)，升降器230圍繞升降器轉(zhuǎn)動支架238運(yùn)動。升降器可以用于使經(jīng)過內(nèi)窺鏡輸送的設(shè)備偏轉(zhuǎn)。例如，升降器可以用于使導(dǎo)絲偏轉(zhuǎn)到患者的膽系統(tǒng)內(nèi)。在美國專利申請公開No. 2007/0208219中可以發(fā)現(xiàn)相似的內(nèi)窺鏡升降器裝置更為具體的描述，其公開內(nèi)容全文通過引用納入本文。 連接構(gòu)件240包括長型部分242和兩個(gè)附接元件244，每ー個(gè)附接元件設(shè)置在長型部分的ー個(gè)端部處(圖2D)。連接構(gòu)件可以通過將附接元件插入到橫向通路222和232而附接到升降器230和斜坡220。附接元件244可以是附接到長型部分242或與長型部分242整合在一起的圓柱形結(jié)構(gòu)。優(yōu)選地，附接元件能夠在圍繞其各自的中心軸線軸向運(yùn)動時(shí)接合。例如，附接元件可以包括由軸承分離的外部和內(nèi)部，軸承使得該外部圍繞附接元件中心軸線旋轉(zhuǎn)。附接元件可以包括接合升降器230和斜坡220所必須的任何適合結(jié)構(gòu)元件。例如，附接元件244以及橫向通路222和232可以具有互補(bǔ)的螺紋表面。 當(dāng)升降器230和斜坡220通過連接構(gòu)件240而附接時(shí)，升降器230的啟動使得斜坡220啟動。圖2B顯示了處于第一構(gòu)型中的升降器230和斜坡220，在該第一構(gòu)型中，升降器絲線239并未向著內(nèi)窺鏡的近側(cè)部分縮回。圖2C顯示了處于第二構(gòu)型中的升降器230和斜坡220，在該第二構(gòu)型中，升降器絲線向著內(nèi)窺鏡的近側(cè)部分縮回。當(dāng)沿著內(nèi)窺鏡向下推進(jìn)醫(yī)療設(shè)備時(shí)，斜坡220可以從第一構(gòu)型啟動到第二構(gòu)型，以便使設(shè)備向著選定目標(biāo)身體部位偏轉(zhuǎn)。本領(lǐng)域技術(shù)人員將會理解，在某些情形下，斜坡220不需要完全從第一構(gòu)型啟動到第二構(gòu)型，而是可以啟動到具體手術(shù)所需要的構(gòu)型。本文公開的斜坡可以由任何適合的生物相容的材料構(gòu)成。在某些實(shí)施方案中，斜坡可以由與本體102相同的材料構(gòu)成。在其它實(shí)施方案中，斜坡可以由與本體102不同的材料或其組合物構(gòu)成。優(yōu)選地，斜坡由聚合物材料構(gòu)成。斜坡的諸如撓性/剛性的屬性可以通過選擇適合的聚合物而進(jìn)行調(diào)整，這是本領(lǐng)域所公知的。例如，具有低摩擦系數(shù)的聚合物可以具體適合于各個(gè)實(shí)施方案，而具有高摩擦系數(shù)的聚合物可以適合于其它實(shí)施方案，例如用于構(gòu)造為抓持輸送設(shè)備的斜坡。適合的聚合物材料包括但不限于聚四氟こ烯、聚こ烯、超高分子量聚こ烯、聚丙烯、全氟弾性體、含氟弾性體、腈、氯丁橡膠、聚氨酷、硅酮、苯こ烯- 丁ニ烯、橡膠、聚碳酸酷、丙烯酸、尼龍或其組合物。斜坡可以構(gòu)造為相對于本體102具有各種仰角。然而，斜坡通常相對于本體102呈現(xiàn)的仰角的范圍為從大約I度至大約90度，優(yōu)選地為大約5度至大約75度，更優(yōu)選地為大約10度至大約60度，并且最為優(yōu)選地為大約20度至大約45度。斜坡傾斜表面可以ー致的平面表面，或者可替代地可以為曲線表面。優(yōu)選地，斜坡表面的形狀為不引起創(chuàng)傷的。例如，如圖2A所示的斜坡220呈現(xiàn)不引起創(chuàng)傷的輪廓，其沿著斜坡表面具有圓角邊緣。在某些實(shí)施方案中，斜坡可以包括構(gòu)造為接收被輸送設(shè)備的表面結(jié)構(gòu)。例如，斜坡105和220可以包括構(gòu)造為抓持另ー個(gè)設(shè)備的抓持卡槽。抓持卡槽可以呈現(xiàn)適合于抓持設(shè)備的任何形狀或形式。適合的抓持構(gòu)型公開于美國專利申請公開No. 2007/0208219中，并且可以適用于本發(fā)明的斜坡。圖3顯示了可以輸送到選定目標(biāo)身體部位的設(shè)備320。設(shè)備320意在一般地表示可以由本發(fā)明的內(nèi)窺鏡帽偏轉(zhuǎn)的任何設(shè)備。設(shè)備320可以是適合于提供對于選定目標(biāo)身體部位進(jìn)行治療或診斷的設(shè)備，或者可替代地可以是構(gòu)造為將另一個(gè)治療或診斷設(shè)備輸送到選定目標(biāo)身體部位的設(shè)備。設(shè)備320例如可以是鼻腸管、PEG-J管的J部、結(jié)腸解壓管、膽支架、輸送導(dǎo)管、外套管、導(dǎo)引器護(hù)套或另ー種設(shè)備。設(shè)備320包括近側(cè)端部324和遠(yuǎn)側(cè)端部326。正如將要在下文中更具體地進(jìn)行解釋的，在某些實(shí)施方案中，設(shè)備320可以具有互補(bǔ)為且構(gòu)造為與另ー種聯(lián)接元件聯(lián)接的聯(lián)接元件322。在其它實(shí)施方案中，設(shè)備320可以不具有聯(lián)接元件322。圖4顯示了設(shè)置在內(nèi)窺鏡302的遠(yuǎn)側(cè)端部上的帽100，其中內(nèi)窺鏡包括系繩系統(tǒng)。系繩系統(tǒng)可以用于沿著內(nèi)窺鏡從近側(cè)部分306到遠(yuǎn)側(cè)部分308向下拉動設(shè)備。內(nèi)窺鏡302具有從近側(cè)部分延伸到遠(yuǎn)側(cè)部分的工作通道310。工作通道連接到設(shè)置在遠(yuǎn)側(cè)部分處的孔隙312?？紫?12與帽100的孔隙107對準(zhǔn)。系繩304沿著內(nèi)窺鏡在外部從近側(cè)部分306延伸到遠(yuǎn)側(cè)部分308，并且經(jīng)由孔隙107和312進(jìn)入工作通道310。系繩經(jīng)過工作通道延伸回到近側(cè)部分306并在端ロ 314處離開。系繩包括第一端部305和第二端部307。系繩可以包括優(yōu)選地位于第二端部307處的聯(lián)接元件316。聯(lián)接元件可以附接到系繩304或與系繩304整體形成。聯(lián)接元件可以例如通過膠結(jié)、粘合或縫合而附接到系繩。一旦內(nèi)窺鏡302 已經(jīng)抵達(dá)選定目標(biāo)身體部位并且設(shè)備320已經(jīng)聯(lián)接到系繩，就可以通過從端ロ 314經(jīng)過エ作通道310拉回系繩而將設(shè)備推進(jìn)到內(nèi)窺鏡的遠(yuǎn)側(cè)部分。優(yōu)選地，在使用系繩來從其遠(yuǎn)側(cè)端部326拉動的同時(shí)，可以從其近側(cè)端部324推動設(shè)備320。系繩304可以是帶子、絲線、縫合線、細(xì)絲或能夠起到適合于目的用途的系繩的作用的任何其它設(shè)備。優(yōu)選地，系繩構(gòu)造為彎曲而不扭結(jié)。在將經(jīng)過內(nèi)窺鏡工作通道導(dǎo)入附加器件或降使用工作通道提供吸氣或解壓的情況下，優(yōu)選地，系繩在其內(nèi)占據(jù)最小空間，并且基本不與手術(shù)發(fā)生干渉。在一個(gè)實(shí)施方案中，系繩可以是直徑為O. 035毫米的絲線，并且例如能夠與管腔直徑為4. 8毫米的內(nèi)窺鏡一起使用。在另ー個(gè)實(shí)施方案中，系繩可以是諸如尼龍帶子的撓性帶子，其構(gòu)造為遵從內(nèi)窺鏡工作通道的內(nèi)表面。系繩可以由多種生物相容的材料制造而成，這些生物相容的材料包括金屬合金和聚合物材料。適合的聚合物材料例如包括尼龍、聚酷、聚こ烯、超高分子量的聚こ烯或者聚丙烯。適合的金屬合金例如包括鎳鈦合金。系繩可以涂覆有ー種或更多種材料。優(yōu)選地，系繩的至少一部分涂覆有親水材料或其它潤滑材料，其能夠便于系繩經(jīng)過患者身體部位的推迸。系繩可以例如涂覆有地處紐約亨利埃塔的 STS Biopolymers Inc.的 SLIP-C0AT 馨 Biopolymer。聯(lián)接元件316和322可以包括構(gòu)造為暫時(shí)聯(lián)接兩個(gè)醫(yī)療設(shè)備的任何適合結(jié)構(gòu)。例如，聯(lián)接元件可以包括閉環(huán)結(jié)構(gòu)，如圖3和4所示。聯(lián)接元件可以包括可釋放的或可斷裂的縫合線、暫時(shí)的或可溶解的粘結(jié)劑或粘合劑、磁體或其組合。聯(lián)接元件可以包括生物相容的球，該球皺縮、膠結(jié)或以其它方式設(shè)計(jì)為以施加的足夠量的拉動カ(例如，3磅)而滑落或裂開，并且之后能夠安全地穿過腸胃系統(tǒng)或被其吸收?？蛇x地，設(shè)備320可以例如利用可斷裂的或可溶解的縫合線而直接聯(lián)接到系繩。系繩系統(tǒng)可以進(jìn)一歩包括用于將設(shè)備推進(jìn)超過內(nèi)窺鏡的遠(yuǎn)側(cè)部分的引導(dǎo)設(shè)備(圖5A-5E)。引導(dǎo)設(shè)備400包括撓性或半撓性長型構(gòu)件402、支點(diǎn)404和可變硬度纜索406。長型構(gòu)件402包括遠(yuǎn)側(cè)部分410和近側(cè)部分412。長型構(gòu)件的長度和直徑范圍可以取決于待使用的內(nèi)窺鏡的工作通道尺寸以及待執(zhí)行的手木。通常而言，長型構(gòu)件402的長度范圍為從大約IOOcm至大約300cm。橫截面直徑的范圍通常為從大約Imm至大約3mm,并且橫截面直徑優(yōu)選地構(gòu)造為用于經(jīng)過內(nèi)窺鏡的工作通道而推迸。本領(lǐng)域技術(shù)人員將意識到，在此提供的所有尺寸意在僅作為實(shí)例，并且具有不同尺寸的引導(dǎo)設(shè)備可以被取代用于具體用途。長型構(gòu)件402包括生物相容的材料，該材料將可變硬度纜索406包起來，并且遮蔽其以免直接暴露于患者身體部位。該材料例如可以是膨體聚四氟こ烯、聚四氟こ烯、聚こ烯或聚丙烯。在一個(gè)示例性實(shí)施方案中，長型構(gòu)件402可以通過在可變硬度纜索406上設(shè)置熱縮管(例如聚四氟こ烯熱縮管)并在之后使管熱縮到位而制造。長型軸可以包括一種或更多種材料，所述材料為該軸提供充分的強(qiáng)度、撓度和耐壓縮性的屬性，以便穿過身體部位的曲折區(qū)域。這樣的材料包括尼龍、聚醚嵌段酰胺、聚對苯ニ甲酸こニ醇酯、聚四氟こ烯、聚醚醚酮或其組合物。然而，本領(lǐng)域技術(shù)人員將意識到，長型構(gòu)件可以由本領(lǐng)域公知的其它生物相容的材料構(gòu)造而成，以便提供預(yù)期的屬性。支點(diǎn)404附接到長型構(gòu)件402的遠(yuǎn)側(cè)部分410，或與該遠(yuǎn)側(cè)部分410整合在一起形 成。支點(diǎn)可以是構(gòu)造為接收系繩304并提供點(diǎn)的任何適合結(jié)構(gòu)，系繩能夠經(jīng)過或圍繞該點(diǎn)而被推進(jìn)。支點(diǎn)404例如可以是單環(huán)結(jié)構(gòu)(圖5A)、雙環(huán)結(jié)構(gòu)(圖5B)或具有經(jīng)其延伸的管腔405的圓柱形結(jié)構(gòu)(圖5C)。支點(diǎn)的直徑d的范圍優(yōu)選為從大約Imm至大約3mm。在某些實(shí)施方案中，支點(diǎn)可以由絲線、縫合線或細(xì)絲構(gòu)造而成。在其它實(shí)施方案中，支點(diǎn)可以由更為剛性的材料構(gòu)造而成。然而，支點(diǎn)404通?？梢园ㄟm合于目的用途的任何材料。支點(diǎn)例如可以包括諸如尼龍的聚合物材料和/或諸如鎳鈦合金的金屬材料。引導(dǎo)設(shè)備的多個(gè)部分可以涂敷有ー種或更多種材料。優(yōu)選地，長型構(gòu)件402的至少一部分涂覆有親水材料或其它潤滑材料。親水涂層或其它潤滑涂層被認(rèn)為便于使設(shè)備經(jīng)過患者身體部位或?qū)б髟O(shè)備而推迸。在某些實(shí)施方案中，支點(diǎn)404可以由便于系繩經(jīng)其平穩(wěn)推進(jìn)的材料構(gòu)成并且/或者涂覆有該材料。優(yōu)選材料包括聚四氟こ烯、超高分子量的聚こ烯(UHMWPE)、尼龍和聚甲醛?？勺冇捕壤|索406經(jīng)過長型構(gòu)件402而設(shè)置，并且包括在支點(diǎn)404附近從近側(cè)部分412延伸到遠(yuǎn)側(cè)部分410的螺旋彈簧442。該彈簧在毗鄰匝之間包括較小節(jié)距。諸如不銹鋼絲線的絲線444經(jīng)過彈簧442的中心孔而延伸，并且固定到其遠(yuǎn)側(cè)端部。可替代地，絲線和彈簧兩者都可以固定到遠(yuǎn)側(cè)末端。絲線44操作性地連接到鄰近近側(cè)端部412設(shè)置的手持組件413。手持組件413包括能夠用于壓縮或解壓彈簧442的啟動器414。例如，在某些實(shí)施方案中，啟動器在近側(cè)方向上的縮回使得絲線444縮回。絲線的該縮回減小了彈簧442中的各匝之間的距離，并由此降低了彈簧的撓性。在美國專利No. 4,215, 703和No. 3，854，473中公開了可變硬度纜索的附加實(shí)例，其公開內(nèi)容通過全文引用而納入本文中。通過使系繩304的第一端部305穿過支點(diǎn)404，引導(dǎo)設(shè)備400可以在內(nèi)窺鏡的近側(cè)部分處被加裝到系繩304上。優(yōu)選地，引導(dǎo)設(shè)備還被加裝到導(dǎo)絲450的近側(cè)端部上，該導(dǎo)絲離開端ロ 314并且已用于插管到目標(biāo)身體部位。系繩和導(dǎo)絲例如可以穿過雙環(huán)支點(diǎn)404，如圖5D所示。長型構(gòu)件402隨后能夠經(jīng)由端ロ 314而被推進(jìn)到工作通道310內(nèi)。之后，長型構(gòu)件可以經(jīng)過工作通道而被推進(jìn)、被推出孔隙107和312，并且超過遠(yuǎn)側(cè)部分308而被推進(jìn)到選定目標(biāo)身體部位。在某些實(shí)施方案中，諸如升降器230的內(nèi)窺鏡升降器裝置可以用于幫助將長型構(gòu)件402推進(jìn)到選定目標(biāo)區(qū)域內(nèi)。隨著長型構(gòu)件推進(jìn)超過內(nèi)窺鏡的遠(yuǎn)側(cè)部分，系繩優(yōu)選地環(huán)繞支點(diǎn)并且被拉動到目標(biāo)身體部位內(nèi)。
一旦長型構(gòu)件402的遠(yuǎn)側(cè)部分410抵達(dá)目標(biāo)身體部位480，則可變硬度纜索406可以用于將長型構(gòu)件硬化并錨固到位(圖5E)。系繩隨后能夠從端ロ 314經(jīng)過工作通道310而被拉回，從而向著內(nèi)窺鏡的遠(yuǎn)側(cè)部分308推進(jìn)聯(lián)接設(shè)備320。在抵達(dá)內(nèi)窺鏡的遠(yuǎn)側(cè)部分時(shí)，設(shè)備320可以被推進(jìn)到斜坡105上。通過系繩的連續(xù)拉動并且可選地從近側(cè)端部被推動，設(shè)備320可以被斜坡105偏轉(zhuǎn)，并且沿著引導(dǎo)設(shè)備向著目標(biāo)身體部位持續(xù)推迸。在將內(nèi)窺鏡和引導(dǎo)設(shè)備的延伸部導(dǎo)入到目標(biāo)身體部位內(nèi)的過程中，系繩能夠按需要而被保持固定。優(yōu)選地，系繩足夠長，從而在內(nèi)窺鏡和引導(dǎo)設(shè)備被推進(jìn)到目標(biāo)身體部位的同時(shí)能夠在兩個(gè)端部處維持控制。換句話說，系繩優(yōu)選地大于內(nèi)窺鏡長度的兩倍。在利用引導(dǎo)設(shè)備的實(shí)施方案中，系繩優(yōu)選地大于內(nèi)窺鏡增加長度和長型構(gòu)件402的延伸到孔隙312之外并延伸到目標(biāo)身體部位的那部分的長度的兩倍。系繩的離開端ロ 314的那部分能夠例如通過鎖定設(shè)備(例如，地處北卡羅來納州，溫斯頓-塞倫的Cook Endoscopy Inc.的Fusion Wire Guide Locking Device)或者通過保持系繩而被保持固定在端ロ處。同樣地，系繩的另ー個(gè)端部，特別是系繩沿著內(nèi)窺鏡在外部行進(jìn)到近側(cè)部分306的那部分能夠通過 鎖定機(jī)構(gòu)或類似設(shè)備或者通過保持系繩而被保持固定。隨著長型構(gòu)件402或設(shè)備320被推進(jìn)到目標(biāo)身體部位內(nèi)，系繩能夠按需要被解鎖。圖6顯示了設(shè)置在內(nèi)窺鏡的遠(yuǎn)側(cè)端部上的帽100，其中內(nèi)窺鏡包括護(hù)套500。護(hù)套500包括近側(cè)部分502和遠(yuǎn)側(cè)部分504。護(hù)套包括用于內(nèi)窺鏡的第一管腔510和用于沿著內(nèi)窺鏡而被輸送的設(shè)備的第二管腔520。管腔520從近側(cè)部分502延伸到遠(yuǎn)側(cè)部分504，并且具有位于遠(yuǎn)側(cè)的孔隙522和位于近側(cè)的孔隙524。設(shè)備320可以穿過管腔520而被推進(jìn)，之后向著選定目標(biāo)身體部位而被偏轉(zhuǎn)。在一個(gè)實(shí)施方案中，設(shè)備可以被推動穿過護(hù)套管腔，可選地借助于推動導(dǎo)管或其它類似設(shè)備。圖7顯示了已經(jīng)在被推動穿過管腔520并在之后通過斜坡105而被偏轉(zhuǎn)的抓持設(shè)備320。在其它實(shí)施方案中，設(shè)備可以利用上述的系繩系統(tǒng)而被推進(jìn)穿過管腔520，其中系繩的一部分經(jīng)過管腔520的長度而被設(shè)置，以便開始手木。在其它實(shí)施方案中，設(shè)備可以在設(shè)備遠(yuǎn)側(cè)端部326處拉動的同時(shí)通過從設(shè)備近側(cè)端部324推動而被推進(jìn)穿過管腔520。如圖所示，內(nèi)窺鏡302被布置為穿過管腔510，護(hù)套在內(nèi)窺鏡近側(cè)部分306上延伸到遠(yuǎn)側(cè)部分308。護(hù)套的寬度和長度范圍可以取決于待使用內(nèi)窺鏡的尺寸。通常而言，護(hù)套的長度范圍為從大約IOOcm至大約200cm，并且護(hù)套的壁厚介于大約O. Imm至大約8mm之間。在一個(gè)實(shí)施方案中，護(hù)套可以由膨體聚四氟こ烯(ePTFE)構(gòu)造而成。護(hù)套和帽可以整體地附接在護(hù)套的遠(yuǎn)側(cè)端部處和帽的近側(cè)端部104處?？商娲兀笨梢詷?gòu)造為配合在護(hù)套的遠(yuǎn)側(cè)端部上。例如，如上所述，帽可以包括構(gòu)造為摩擦地接合內(nèi)窺鏡外部和/或護(hù)套外表面的結(jié)構(gòu)。圖8顯示了包括聯(lián)接構(gòu)件140的帽100，該聯(lián)接構(gòu)件140構(gòu)造為在護(hù)套500的孔隙522處接合管腔520。聯(lián)接構(gòu)件140包括近側(cè)部分142和遠(yuǎn)側(cè)部分144。聯(lián)接構(gòu)件進(jìn)ー步包括經(jīng)過近側(cè)部分142延伸到遠(yuǎn)側(cè)部分144并在兩個(gè)端部處開ロ的管腔146。管腔146與斜坡105對準(zhǔn),從而一旦設(shè)備320尚開護(hù)套管腔和管腔146,設(shè)備就將與斜坡105相交并通過其而被偏轉(zhuǎn)。近側(cè)部分142構(gòu)造為在孔隙522處滑動到護(hù)套管腔520內(nèi)，并且摩擦地接合管腔520的內(nèi)表面，從而將聯(lián)接構(gòu)件固定到管腔。圖9A-9F顯示了能夠沿著內(nèi)窺鏡將醫(yī)療設(shè)備導(dǎo)入到選定目標(biāo)身體部位的方法。在一個(gè)示例性實(shí)施方案中，內(nèi)窺鏡帽能夠與內(nèi)窺鏡逆行胰膽管造影術(shù)(ERCP)—起使用。ERCP涉及將十二指腸鏡插入到患者口內(nèi)并且經(jīng)過食道、胃和十二指腸，直到其抵達(dá)膽系和胰的導(dǎo)管通向十二指腸的區(qū)域。經(jīng)過內(nèi)窺鏡工作通道而被輸送的設(shè)備可以隨后穿過用于進(jìn)入導(dǎo)管系統(tǒng)的乏特壺腹(Papilla of Vater)0其中，這些設(shè)備能夠用于執(zhí)行診斷和治療手木。這樣的設(shè)備的實(shí)例包括導(dǎo)絲、網(wǎng)籃、勒除器、支架、取石球囊、導(dǎo)引器刷子、導(dǎo)管和直徑通常為O. 8mm至4mm的嬰兒內(nèi)窺鏡。ー個(gè)ERCP手術(shù)包括將塑料膽支架輸送到狹窄部正阻塞引流的膽管或胰管區(qū)域內(nèi)。阻塞可能由膽管或胰管中的腫瘤引起。典型地，到了患者身體在已經(jīng)出現(xiàn)癥狀的時(shí)候，腫瘤處于晚期而被認(rèn)為不宜進(jìn)行手木。因此，癌癥的處理方法通常集中在癥狀的緩減上。作為出于緩減的外科旁路手術(shù)的替代方案，支架可以經(jīng)過障礙區(qū)域而被ERCP輸送并且被定位，從而維持用于流體流動通過的路徑。然而，塑料膽支架的最大直徑通常取決于內(nèi)窺鏡工作通道的直徑。因此，在某些情況下，必須將多個(gè)支架設(shè)置在狹窄部之內(nèi)，以允許充分引流。利用本發(fā)明的內(nèi)窺鏡帽，直徑大于內(nèi)窺鏡工作通道的塑料膽支架能夠被輸送到膽管或胰管。這些更大的管子會便于更為充分地進(jìn)行導(dǎo)管的引流，并且與其更小的對應(yīng)部分相比會不易于阻塞。圖9A-9F顯示了利用包括斜坡105的帽100將大的塑料膽支架610輸送到膽總管 內(nèi)。系繩304、引導(dǎo)設(shè)備400和護(hù)套500也用于輸送支架。手術(shù)以經(jīng)過管腔520井向后經(jīng)過管腔310設(shè)置系繩而開始，如圖9A所示。內(nèi)窺鏡隨后可以被推進(jìn)到患者身體內(nèi)并且定位在十二指腸602中，以便允許觀察奧狄氏括約肌(Sphincter of Oddi)和乏特壺腹604,其位于通向膽總管606和胰管的開ロ處。接下來，導(dǎo)絲450可以延伸出孔隙107和312外，經(jīng)過乏特壺腹(Ampulla of Vater)并進(jìn)入導(dǎo)管系統(tǒng)(圖9B)。優(yōu)選地,導(dǎo)絲被推進(jìn)通過狹窄部608。擴(kuò)張導(dǎo)管可以按需要用于促進(jìn)在導(dǎo)管中插入管子。在美國專利申請公開No. 2005/0059890中公開了借助于擴(kuò)張導(dǎo)管在膽總管中插入管子的更為具體的描述，其公開內(nèi)容通過全文引用而納入本文。引導(dǎo)設(shè)備400能夠在內(nèi)窺鏡的近側(cè)部分處被加裝在導(dǎo)絲和系繩304上。引導(dǎo)設(shè)備的長型構(gòu)件402可以經(jīng)過內(nèi)窺鏡工作通道而被推進(jìn)，之后被延伸出孔隙107和312外并進(jìn)入導(dǎo)管系統(tǒng)，始終經(jīng)由支點(diǎn)404而在導(dǎo)絲上推進(jìn)(圖9C)。如上所述，內(nèi)窺鏡可以包括升降器裝置，其可以用于向著導(dǎo)管系統(tǒng)偏轉(zhuǎn)引導(dǎo)設(shè)備。隨著長型構(gòu)件402推進(jìn)到導(dǎo)管系統(tǒng)內(nèi)，系繩也將通過其與支點(diǎn)404的接觸而被推進(jìn)。優(yōu)選地，支點(diǎn)404被推進(jìn)通過狹窄部608，從而使膽支架在被推進(jìn)到目標(biāo)身體部位內(nèi)時(shí)能夠被拉動到位。一旦長型構(gòu)件402被推進(jìn)到預(yù)期位置，可變硬度纜索406就可以通過操縱啟動器414而被接合，從而使得長型構(gòu)件402發(fā)生硬化。硬化會將長型構(gòu)件錨固在位，并且提供防止在輸送設(shè)備320的過程中發(fā)生折皺的剛度。接下來，膽支架可以在內(nèi)窺鏡的近側(cè)部分處聯(lián)接到系繩。優(yōu)選地，支架被加裝到輸送導(dǎo)管并經(jīng)由該輸送導(dǎo)管而被輸送，該輸送導(dǎo)管構(gòu)造為聯(lián)接到系繩。作為設(shè)備320的輸送導(dǎo)管包括用于聯(lián)接到系繩的聯(lián)接元件322，并且優(yōu)選地包括硬化元件或部分剛性部分，從而能夠從其近側(cè)端部324推動導(dǎo)管。推動支架或輸送導(dǎo)管能夠減小在導(dǎo)入過程中系繩上的張力，并且可以減少粘膜破損的發(fā)生。一旦被聯(lián)接，設(shè)備320就可以在縫隙524處被推進(jìn)到管腔520內(nèi)。設(shè)備320可以被推進(jìn)經(jīng)過管腔520，之后被推進(jìn)到內(nèi)窺鏡的遠(yuǎn)側(cè)部分。當(dāng)在縫隙522處離開管腔520時(shí)，設(shè)備320優(yōu)選地通過斜坡105而向著乏特壺腹604偏轉(zhuǎn)(圖9D)。通過在利用系繩304拉動的同時(shí)繼續(xù)從近側(cè)端部推動，輸送導(dǎo)管可以沿著引導(dǎo)設(shè)備400的長型構(gòu)件402而被推迸。優(yōu)選地，輸送導(dǎo)管被推進(jìn)到遠(yuǎn)側(cè)部分410，并由此被推進(jìn)到目標(biāo)身體部位(圖9E)。一旦輸送導(dǎo)管抵達(dá)目標(biāo)位置(B卩，狹窄部)，其隨后就可以從系繩脫離聯(lián)接。例如，當(dāng)在端ロ 314處利用足夠的カ將系繩拉回以從聯(lián)接元件322脫開聯(lián)接元件316從而使輸送導(dǎo)管從系繩脫離聯(lián)接的同吋，輸送導(dǎo)管可以被保持在近側(cè)端部。系繩隨后可以被拉出導(dǎo)管系統(tǒng)外，并被拉回到內(nèi)窺鏡工作通道310內(nèi)。引導(dǎo)構(gòu)件400以及隨后的導(dǎo)絲450可以被推進(jìn)到導(dǎo)管系統(tǒng)外，并且被推進(jìn)回到內(nèi)窺鏡內(nèi)。接下來，通過利用內(nèi)推管將支架推動出輸送導(dǎo)管外，膽支架610可以被輸送到狹窄部608的位置(圖9F)。隨后可以從患者身體部位移除輸送導(dǎo)管。本領(lǐng)域技術(shù)人員將意識到，設(shè)備的進(jìn)入、輸送、脫離聯(lián)接以及從目標(biāo)身體部位移除的步驟都可以按需要而改變。例如，如果要利用導(dǎo)絲來執(zhí)行附加手術(shù)，則優(yōu) 選地可以只是從膽管部分地縮回導(dǎo)絲。盡管已經(jīng)描述了本發(fā)明的各個(gè)實(shí)施方案，但是本領(lǐng)域技術(shù)人員將清楚，在本發(fā)明的范圍之內(nèi)可以存在更多的實(shí)施方案和實(shí)施方法。因此，本發(fā)明僅根據(jù)所附權(quán)利要求書及其等同物而受到限制。
權(quán)利要求
1.一種內(nèi)窺鏡帽，包括 本體，所述本體包括近側(cè)端部和遠(yuǎn)側(cè)端部； 第一孔隙，所述第一孔隙設(shè)置在所述近側(cè)端部處并且被構(gòu)造為接收內(nèi)窺鏡的遠(yuǎn)側(cè)部分；以及 第一斜坡，所述第一斜坡設(shè)置在所述近側(cè)端部和所述遠(yuǎn)側(cè)端部之間，并且從所述本體向外突出，其中所述第一斜坡構(gòu)造為在遠(yuǎn)離所述內(nèi)窺鏡的方向上使設(shè)置在所述內(nèi)窺鏡外部的長型醫(yī)療設(shè)備偏轉(zhuǎn)。
2.根據(jù)權(quán)利要求I所述的內(nèi)窺鏡帽，進(jìn)一步包括第二孔隙，所述第二孔隙鄰近所述遠(yuǎn)側(cè)端部設(shè)置，并且構(gòu)造為容納所述內(nèi)窺鏡的工作通道的孔隙。
3.根據(jù)權(quán)利要求I所述的內(nèi)窺鏡帽，其中所述第一斜坡與所述本體整合在一起。
4.根據(jù)權(quán)利要求I所述的內(nèi)窺鏡帽，進(jìn)一步包括接合部分，所述接合部分鄰近所述近側(cè)端部并且構(gòu)造為將所述內(nèi)窺鏡帽固定到所述內(nèi)窺鏡。
5.根據(jù)權(quán)利要求I所述的內(nèi)窺鏡帽，其中所述本體包括聚碳酸酯、聚氨酯或尼龍聚合物。
6.根據(jù)權(quán)利要求I所述的內(nèi)窺鏡帽，其中所述第一斜坡樞轉(zhuǎn)地附接到所述本體，并且能夠從第一構(gòu)型樞轉(zhuǎn)到第二構(gòu)型。
7.根據(jù)權(quán)利要求I所述的內(nèi)窺鏡帽，構(gòu)造用于十二指腸鏡。
8.根據(jù)權(quán)利要求I所述的內(nèi)窺鏡帽，其中所述斜坡包括聚四氟乙烯、聚乙烯、超高分子量聚乙烯、聚丙烯、全氟彈性體、含氟彈性體、腈、氯丁橡膠、聚氨酯、硅酮、苯乙烯-丁二烯、橡膠、聚碳酸酯、丙烯酸或尼龍或其組合物。
9.根據(jù)權(quán)利要求I所述的內(nèi)窺鏡帽，其中所述斜坡包括相對于所述本體形成的仰角，該仰角的范圍為從大約I度至大約90度。
10.根據(jù)權(quán)利要求I所述的內(nèi)窺鏡帽，其中所述斜坡包括抓持卡槽，所述抓持卡槽構(gòu)造為接收醫(yī)療設(shè)備。
11.根據(jù)權(quán)利要求I所述的內(nèi)窺鏡帽，包括聯(lián)接構(gòu)件，所述聯(lián)接構(gòu)件構(gòu)造為與內(nèi)窺鏡護(hù)套管腔相聯(lián)接，所述內(nèi)窺鏡護(hù)套管腔被構(gòu)造為用于將設(shè)備從所述內(nèi)窺鏡的近側(cè)部分推進(jìn)到所述內(nèi)窺鏡的遠(yuǎn)側(cè)部分。
12.根據(jù)權(quán)利要求11所述的內(nèi)窺鏡帽，其中所述聯(lián)接構(gòu)件包括 聯(lián)接構(gòu)件近側(cè)部分和聯(lián)接構(gòu)件遠(yuǎn)側(cè)部分；以及 聯(lián)接構(gòu)件管腔，所述聯(lián)接構(gòu)件管腔從所述聯(lián)接構(gòu)件近側(cè)部分延伸到所述聯(lián)接構(gòu)件遠(yuǎn)側(cè)部分，所述聯(lián)接構(gòu)件管腔在兩個(gè)端部處開口，其中所述聯(lián)接構(gòu)件近側(cè)部分包括外表面，所述外表面被構(gòu)造為摩擦地接合所述內(nèi)窺鏡護(hù)套管腔的內(nèi)表面，并且其中所述聯(lián)接構(gòu)件管腔與所述第一斜坡對準(zhǔn)。
13.根據(jù)權(quán)利要求6所述的內(nèi)窺鏡帽，包括 第一橫向通路和第二橫向通路，所述第一橫向通路和第二橫向通路設(shè)置為經(jīng)過所述第一斜坡；以及 斜坡轉(zhuǎn)動支架，所述斜坡轉(zhuǎn)動支架附接到所述本體，并且部分地設(shè)置為經(jīng)過所述第一橫向通路。
14.根據(jù)權(quán)利要求6所述的內(nèi)窺鏡帽，包括第二斜坡，所述第二斜坡鄰近所述第一斜坡設(shè)置。
15.—種推進(jìn)系統(tǒng),包括 內(nèi)窺鏡，所述內(nèi)窺鏡具有近側(cè)部分和遠(yuǎn)側(cè)部分；以及 內(nèi)窺鏡帽，所述內(nèi)窺鏡帽設(shè)置在所述遠(yuǎn)側(cè)部分上并且包括第一斜坡，所述第一斜坡被構(gòu)造為對沿著所述內(nèi)窺鏡外部而被推進(jìn)的長型設(shè)備進(jìn)行接合并使該長型設(shè)備偏轉(zhuǎn)。
16.根據(jù)權(quán)利要求15所述的推進(jìn)系統(tǒng),其中所述第一斜坡與所述內(nèi)窺鏡帽整合在一起。
17.根據(jù)權(quán)利要求15所述的推進(jìn)系統(tǒng)，其中所述第一斜坡樞轉(zhuǎn)地附接到所述內(nèi)窺鏡帽。
18.根據(jù)權(quán)利要求17所述的推進(jìn)系統(tǒng)，進(jìn)一步包括 連接構(gòu)件，所述連接構(gòu)件具有第一附接元件和第二附接元件； 升降器裝置，所述升降器裝置樞轉(zhuǎn)地附接到所述遠(yuǎn)側(cè)部分，所述升降器裝置包括 第一橫向通路、第二橫向通路和第三橫向通路，所述第一橫向通路、第二橫向通路和第三橫向通路設(shè)置為經(jīng)過所述升降器裝置； 升降器轉(zhuǎn)動支架，所述升降器轉(zhuǎn)動支架附接到所述遠(yuǎn)側(cè)部分，并且部分地設(shè)置為經(jīng)過所述第一橫向通路；和 升降器絲線，所述升降器絲線設(shè)置為經(jīng)過所述第二橫向通路，并且操作性地連接在所述近側(cè)部分處；以及 第四橫向通路，所述第四橫向通路設(shè)置為經(jīng)過所述第一斜坡，其中所述第一附接元件設(shè)置在所述第三橫向通路中，并且其中所述第二附接元件設(shè)置在所述第四橫向通路中。
19.根據(jù)權(quán)利要求18所述的推進(jìn)系統(tǒng)，其中所述內(nèi)窺鏡帽包括第二斜坡，所述第二斜坡鄰近所述第一斜坡設(shè)置。
全文摘要
本發(fā)明提供了一種內(nèi)窺鏡帽，用來向著患者身體中的選定目標(biāo)身體部位對醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行導(dǎo)向。所述內(nèi)窺鏡帽包括斜坡，所述斜坡可以用于使已經(jīng)從內(nèi)窺鏡的近側(cè)部分被推進(jìn)到其遠(yuǎn)側(cè)部分的醫(yī)療設(shè)備偏轉(zhuǎn)。所述斜坡可以與所述內(nèi)窺鏡帽整合在一起，或者可替代地,可以樞轉(zhuǎn)地附接到所述內(nèi)窺鏡帽。
文檔編號A61B1/273GK102834042SQ201080063845
公開日2012年12月19日 申請日期2010年12月15日 優(yōu)先權(quán)日2009年12月18日
發(fā)明者V·C·蘇爾迪 申請人:庫克醫(yī)學(xué)技術(shù)有限責(zé)任公司