專利名稱：血栓清除裝置和系統(tǒng)的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本申請(qǐng)總體上涉及醫(yī)療器械技術(shù)領(lǐng)域，并且更具體而言，涉及用于從活體的血管結(jié)構(gòu)清除血栓(血凝塊)的裝置和系統(tǒng)。
背景技術(shù)：
在血管中形成并留存在那里的血凝塊被稱為血栓。如果血栓變得足夠大，例如，它可以阻塞血流通過血管，并且因此可能使周圍組織受到損傷，甚至死亡。 現(xiàn)有治療血栓的方法包括使用溶栓藥物和/或機(jī)械性血栓切除裝置。溶栓藥物可能需要多種治療方法才會(huì)有效，而且也許只能清除部分血凝塊。溶栓藥物可能還需要大量的時(shí)間才能見效，這在重癥監(jiān)護(hù)時(shí)可能造成巨額支出。溶栓藥物也可能導(dǎo)致出血。目前，由于血栓切除裝置的尺寸較大，這樣的裝置通常難以用在小血管(如冠狀血管)中。目前可用的血栓切除裝置也往往相對(duì)比較昂貴。因此，希望提供用于從小血管(如，冠狀動(dòng)脈)中清除血栓的合適裝置。優(yōu)選地，這種裝置能夠提供遠(yuǎn)端栓塞保護(hù)，同時(shí)維持下游的血流量，并且優(yōu)選地，符合成本效益。

發(fā)明內(nèi)容
在某些實(shí)施方案中，血栓清除裝置包括第一和第二環(huán)形構(gòu)件，該第一環(huán)形構(gòu)件被適配為可在安置于血管結(jié)構(gòu)中的導(dǎo)絲上方滑動(dòng)，該第二環(huán)形構(gòu)件連接到該第一環(huán)形構(gòu)件并且具有貫穿其中的吸出(或抽吸)流路。第一環(huán)形構(gòu)件具有置于其遠(yuǎn)端部分的可展開的網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)。該網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)可通過沿該第二環(huán)形構(gòu)件延伸的致動(dòng)元件的移動(dòng)而布置為展開的構(gòu)型。在某些實(shí)施方案，血栓清除方法包括通過將第一環(huán)形構(gòu)件在導(dǎo)絲上方滑動(dòng)而推進(jìn)血栓清除裝置，以將該網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)放置在血栓的下游。可向該第二環(huán)形構(gòu)件的吸出流路施加吸力。經(jīng)由該致動(dòng)元件來布置該網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，并且將該裝置收回以使得該網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)與血栓接合。部分血栓可以被該網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)捕獲，并且從血管結(jié)構(gòu)中清除。此外，或者可替代地，部分血栓可脫落，并且可經(jīng)由該第二環(huán)形構(gòu)件的吸出流路而從該血管結(jié)構(gòu)中清除。此外，或者可替代地，部分血栓可經(jīng)由該網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)沿著該血管結(jié)構(gòu)的壁的“擦拭”動(dòng)作而從該血管結(jié)構(gòu)中清除。


圖I是根據(jù)一個(gè)實(shí)施方案的用于從血管結(jié)構(gòu)中清除血栓的裝置的側(cè)視圖；圖2 (a)至2(e)展示了根據(jù)一個(gè)實(shí)施方案使用血栓清除裝置從血管結(jié)構(gòu)中清除血栓的方法；
圖3(a)和圖3(b)是流程圖，顯示了根據(jù)一些實(shí)施方案用于從血管結(jié)構(gòu)中清除血栓的兩個(gè)示例性方法中的步驟；圖4(a)至4(f)是根據(jù)不同實(shí)施方案的血栓清除裝置的柔性網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的部分透視圖；圖5 (a)及5(b)是根據(jù)一些實(shí)施方案的截面圖，該圖展示了網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的一部分，它可滑動(dòng)地連接到血栓清除裝置的第一環(huán)形構(gòu)件的外表面；圖6(a)至6(d)是側(cè)視圖，顯示了根據(jù)某些實(shí)施方案的血栓清除裝置的第一和第二環(huán)形構(gòu)件的可能的替代性連接排列結(jié)構(gòu)；以及圖7是根據(jù)某些實(shí)施方案的血栓清除裝置與近端部分的側(cè)視圖，該近端部分被適配為將該裝置連接到吸出(或抽吸)源和/或致動(dòng)機(jī)構(gòu)。
具體實(shí)施方式

以下詳細(xì)說明應(yīng)當(dāng)參照附圖進(jìn)行閱讀，其中同樣的數(shù)字表示同樣的元件。這些附圖(不一定按比例繪制)描繪了如權(quán)利要求所述的本發(fā)明的所選實(shí)施方案；得益于這些教導(dǎo)，其他可能的實(shí)施方案對(duì)于本領(lǐng)域的普通技術(shù)人員而言可以是顯而易見的。因此，附圖所示的以及以下所說明的實(shí)施方案是出于示例性目的而提供，而并非為了限制由其所附權(quán)利要求所定義的披露范圍。圖I是根據(jù)一個(gè)實(shí)施方案用于從血管結(jié)構(gòu)清除血栓的裝置100的側(cè)面透視圖。如圖I所示，裝置100包括第一環(huán)形構(gòu)件102，該構(gòu)件具有用于可滑動(dòng)地接收導(dǎo)絲106的導(dǎo)絲管腔104。導(dǎo)絲106可以是任何醫(yī)療導(dǎo)絲。醫(yī)生對(duì)特定導(dǎo)絲的選擇可能會(huì)受到以下因素的影響，例如醫(yī)生的偏好、或所關(guān)注的血管結(jié)構(gòu)，或這些因素和其他因素的某種組合。所選導(dǎo)絲的尺寸(例如直徑、長(zhǎng)度等)和/或硬度可以包括導(dǎo)絲的幾個(gè)特征，這些特征要考慮例如為特定操作或特定的所關(guān)注的血管結(jié)構(gòu)選擇合適的導(dǎo)絲。導(dǎo)絲管腔104的尺寸(例如，直徑)典型地略大于導(dǎo)絲106的外徑。導(dǎo)絲管腔104可以具有這樣的尺寸，該尺寸允許使用具有一定尺寸范圍的導(dǎo)絲。因此，可以預(yù)見，出于商業(yè)目的制作的裝置100，其導(dǎo)絲管腔可以具有若干不同尺寸(例如，小型、中型、大型等)，這樣每種尺寸都會(huì)被適配為可滑動(dòng)地接收特定的導(dǎo)絲尺寸、或相應(yīng)范圍內(nèi)的導(dǎo)絲尺寸。在本發(fā)明的某些優(yōu)選實(shí)施方案中，導(dǎo)絲管腔104可以改變尺寸，以便在“標(biāo)準(zhǔn)”尺寸的醫(yī)療導(dǎo)絲上方滑動(dòng)。例如，一些制造商所生產(chǎn)的醫(yī)療導(dǎo)絲，其尺寸范圍從外徑小于約0.014英寸到外徑大于約0. 038英寸，在該范圍內(nèi)這些醫(yī)療導(dǎo)絲典型地具有有限數(shù)目的共用尺寸。例如，“標(biāo)準(zhǔn)”尺寸的醫(yī)療導(dǎo)絲可以具有例如0. 014,0. 018,0. 021,0. 025,0. 028,0. 032,0. 035和0.038英寸的外徑。因此，在本發(fā)明的某些優(yōu)選實(shí)施方案中，導(dǎo)絲管腔104可以被適當(dāng)改變尺寸，以便在特定的標(biāo)準(zhǔn)尺寸醫(yī)療導(dǎo)絲上方滑動(dòng)。因此，根據(jù)本發(fā)明的優(yōu)選實(shí)施方案的裝置，可以具有與標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療導(dǎo)絲尺寸相對(duì)應(yīng)的尺寸范圍。根據(jù)本發(fā)明的某些實(shí)施方案的裝置100的一個(gè)潛在優(yōu)勢(shì)在于，它允許醫(yī)生使用自己選擇的導(dǎo)絲106。例如，醫(yī)生可以根據(jù)獨(dú)特的彎曲特性和轉(zhuǎn)矩特性而選擇一種特定的導(dǎo)絲106，用于某些操作。根據(jù)本發(fā)明不同實(shí)施方案的裝置100使醫(yī)生能夠使用任何被認(rèn)為最適合某種特定應(yīng)用的導(dǎo)絲106。繼續(xù)參考圖1，裝置100包括連接到第一環(huán)形構(gòu)件102的第二環(huán)形構(gòu)件120。第二環(huán)形構(gòu)件120被適配為提供吸出(抽吸)流路124，該流路是從第二環(huán)形構(gòu)件120的遠(yuǎn)端部分122中的吸出(抽吸)口 126到第二環(huán)形構(gòu)件120的近端部分128。在圖I所示的實(shí)施方案中，第二環(huán)形構(gòu)件120的遠(yuǎn)端部分122連接到第一環(huán)形構(gòu)件102的近端部分108。在圖I的實(shí)施方案中，裝置100還包括柔性網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)140，該結(jié)構(gòu)連接到第一環(huán)形構(gòu)件102的遠(yuǎn)端部分110的外表面。柔性網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)140被適配為布置成展開的構(gòu)型。在一些實(shí)施方案中，柔性網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)140保持著大體上塌縮的構(gòu)型，同時(shí)它被放置在所關(guān)注的血管結(jié)構(gòu)中。在大體上塌縮的構(gòu)型中，柔性網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)140可以例如大體上隨形于第一環(huán)形構(gòu)件102的遠(yuǎn)端部分110的外表面。裝置100還包括致動(dòng)元件150。如圖I所示,致動(dòng)元件150可以連接到柔性網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)140。致動(dòng)元件150可以從網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)140延伸到第二環(huán)形構(gòu)件120的近端部分128。致動(dòng)元件150被適配為使該柔性網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)布置成展開構(gòu)型。根據(jù)一些實(shí)施方案，將網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)140布置為展開的構(gòu)型可以通過移動(dòng)致動(dòng)元件150而完成。這種移動(dòng)可能例如包括縱向移動(dòng)(例如，朝向近端或遠(yuǎn)端移動(dòng))或旋轉(zhuǎn)移動(dòng)?？商娲兀W(wǎng)狀結(jié)構(gòu)140可以被布置成展開的 構(gòu)型，以響應(yīng)于傳遞給致動(dòng)元件150的信號(hào)(例如，經(jīng)由電信號(hào)或熱信號(hào))。在圖I所示的具體實(shí)施方案中，致動(dòng)元件150包括致動(dòng)線或致動(dòng)棒,它被至少部分地在吸出流路124內(nèi)被容置和/或引導(dǎo)。在一些實(shí)施方案中，致動(dòng)管腔(圖I未顯示)可結(jié)合為第二環(huán)形構(gòu)件120的一部分，這樣以使得致動(dòng)元件150與吸出流路124分開地被容置和/或引導(dǎo)。圖2(a)至2(e)是一系列理想化的側(cè)視圖，展示了從所關(guān)注的血管結(jié)構(gòu)中清除血栓的方法。圖2(a)顯示了位于所關(guān)注的血管結(jié)構(gòu)290中的血栓(血凝塊)280。從所關(guān)注的血管結(jié)構(gòu)中清除血栓280的方法可以包括將導(dǎo)絲206安置在血管結(jié)構(gòu)290中，這樣以使得導(dǎo)絲206的遠(yuǎn)端207被安置在血栓280的遠(yuǎn)端。圖2(b)顯示了血栓清除裝置200，它在裝置200的導(dǎo)絲管腔204內(nèi)與導(dǎo)絲206滑動(dòng)地接合。血栓清除裝置200包括第一環(huán)形構(gòu)件202，該構(gòu)件具有貫穿其中的導(dǎo)絲管腔204。裝置200還包括連接到第一環(huán)形構(gòu)件202的第二環(huán)形構(gòu)件220。第二環(huán)形構(gòu)件220包括吸出流路224，該流路是從第二環(huán)形構(gòu)件220的遠(yuǎn)端部分222中的吸出口 226到第二環(huán)形構(gòu)件220的近端部分228。如圖2 (b)所示，第二環(huán)形構(gòu)件220的遠(yuǎn)端部分222連接到第一環(huán)形構(gòu)件202的近端部分208。同樣如圖2(b)所示，第一環(huán)形構(gòu)件202以“并行”排列方式連接到第二環(huán)形構(gòu)件220 (例如，二者的外表面連接在一起)。在一些實(shí)施方案中(以下將詳細(xì)說明)，可希望的是將第一環(huán)形構(gòu)件202以“嵌套”排列方式連接到第二環(huán)形構(gòu)件220 (例如，一個(gè)環(huán)形構(gòu)件至少部分連接在另一個(gè)構(gòu)件內(nèi)側(cè))。繼續(xù)參考圖2 (b)的實(shí)施方案，柔性網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)240連接到第一環(huán)形構(gòu)件202的遠(yuǎn)端部分210的外表面。致動(dòng)元件250連接到柔性網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)240。如所示,致動(dòng)元件250從網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)240延伸到第二環(huán)形構(gòu)件220的近端部分228。致動(dòng)元件250被適配為將柔性網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)240布置成展開的構(gòu)型。如以上所討論，參考圖I的實(shí)施方案，根據(jù)一些實(shí)施方案，網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)240可以被布置成展開的構(gòu)型，以響應(yīng)于致動(dòng)元件250的移動(dòng)、或響應(yīng)于傳達(dá)給致動(dòng)元件250的信號(hào)?！N從血管結(jié)構(gòu)清除血栓的方法進(jìn)一步展示于圖2(c)中。該方法可進(jìn)一步包括推進(jìn)血栓清除裝置200，這樣以使得第一環(huán)形構(gòu)件202沿導(dǎo)絲206移動(dòng)，直到柔性網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)240被放置在血栓的遠(yuǎn)端。圖2(d)展示了移動(dòng)致動(dòng)元件250以便將柔性網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)240布置成展開的構(gòu)型。在該展開的構(gòu)型中，柔性網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)240可提供遠(yuǎn)端栓塞保護(hù)。例如，網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)240可以捕獲任何變?yōu)槊撀洳⑶以谙掠畏较蛄鲃?dòng)的血栓或血凝塊材料，并防止此類脫落的血凝塊材料造成栓塞。圖2(d)還展示了向吸出流路224施加吸力。這可以例如通過第二環(huán)形構(gòu)件220的近端部分228而實(shí)現(xiàn)。例如，注射器(未顯示)可以連接到第二環(huán)形構(gòu)件220的近端部分228，以產(chǎn)生該吸力(例如，通過收回這種注射器的柱塞)。另外一個(gè)實(shí)例是，可以將真空源連接到近端部分228，并且選擇性地應(yīng)用到吸出流路224以產(chǎn)生該吸力。圖2 (e)展示了收回血栓清除裝置200 (例如，向近端移動(dòng)裝置200，如箭頭292所示)，這樣以使得柔性網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)240與血栓280接合。由于柔性網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)240接觸了血栓 280，血栓280往往緊貼或附著到柔性網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)240，使血栓從所關(guān)注的血管結(jié)構(gòu)290中拉出(并最終清除)。圖3(a)是一個(gè)流程圖，顯示用于從所關(guān)注的血管結(jié)構(gòu)中清除血栓的一種方法的上述步驟。例如，步驟301是將導(dǎo)絲放置在所關(guān)注的血管結(jié)構(gòu)中。例如，步驟302是在血栓清除裝置的導(dǎo)絲管腔中可滑動(dòng)地接合該導(dǎo)絲。例如，該血栓清除裝置的導(dǎo)絲管腔的遠(yuǎn)端可被放置為接收該導(dǎo)絲的近端。例如，步驟303是將該血栓清除裝置在該導(dǎo)絲上方推進(jìn)，直到該裝置的網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)被放置在血栓位置遠(yuǎn)端的血管結(jié)構(gòu)中。例如，步驟304是經(jīng)由該血栓清除裝置的致動(dòng)元件將該網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)布置為展開的構(gòu)型。例如，步驟305是向該裝置的吸出流路(或抽吸流路)施加吸力。例如，步驟306是經(jīng)由該導(dǎo)絲收回該裝置，以使該血栓與該網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)接合。例如，在步驟306中，部分血栓可以通過該網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)沿血管結(jié)構(gòu)的壁的“擦除”動(dòng)作而被清除，同時(shí)該裝置被收回。因此，在本發(fā)明的一些優(yōu)選實(shí)施方案中，血栓清除通過以下方式實(shí)現(xiàn)將遠(yuǎn)端栓塞保護(hù)(通過放置血栓遠(yuǎn)端的網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)提供)、吸出(抽吸)任何脫落的血栓顆粒、以及在收回該裝置的過程中用該網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)將血栓從血管結(jié)構(gòu)的壁上擦除或刮除結(jié)合在一起。圖3(b)是一個(gè)流程圖，顯示了一個(gè)替代實(shí)施方案，其中某些步驟的順序可以根據(jù)以上描述的順序而變更。例如，在圖3(b)的實(shí)施方案中，可以在將該柔性網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)布置成展開的構(gòu)型之前施加吸力。在一些實(shí)施方案中，希望的是在該方法中甚至更早地施加該吸力，例如當(dāng)將該裝置在該導(dǎo)絲上方推行進(jìn)入到所關(guān)注的血管結(jié)構(gòu)中時(shí)。參照?qǐng)D3(b)，例如，步驟321是將導(dǎo)絲放置在所關(guān)注的血管結(jié)構(gòu)中。例如，步驟322是在血栓清除裝置的導(dǎo)絲管腔內(nèi)滑動(dòng)地接合該導(dǎo)絲。例如，該血栓清除裝置的導(dǎo)絲管腔的遠(yuǎn)端可以被放置為接收導(dǎo)絲的近端。例如，步驟323是將該血栓清除裝置在該導(dǎo)絲上方推進(jìn)，直到該裝置的網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)被放置在血栓位置遠(yuǎn)端的血管結(jié)構(gòu)中。例如，步驟324是向該裝置的吸出流路施加吸力。例如，步驟325是經(jīng)由該血栓清除裝置的致動(dòng)元件而將該網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)布置為展開的構(gòu)型。例如，步驟326是經(jīng)由該導(dǎo)絲將該裝置收回，以便將血栓與該網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)接合。例如，在步驟326中，部分血栓可通過該網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)沿血管結(jié)構(gòu)的壁的“擦除”動(dòng)作而從血管結(jié)構(gòu)中清除，同時(shí)該裝置被收回。因此，在本發(fā)明的一些優(yōu)選實(shí)施方案中，血栓清除通過以下方式實(shí)現(xiàn)將遠(yuǎn)端栓塞保護(hù)(通過布置血栓遠(yuǎn)端的網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)來提供)、吸出(抽吸)任何脫落的血栓顆粒、以及在該裝置收回的過程中用該網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)將血栓從血管結(jié)構(gòu)的壁上擦除或刮除結(jié)合在一起。
圖4(a)是根據(jù)一些實(shí)施方案的血栓清除裝置的柔性網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)440的部分透視圖。圖4 (a)顯示了第一環(huán)狀構(gòu)件402的遠(yuǎn)端部分410，該遠(yuǎn)端部分具有貫穿其中被滑動(dòng)地接收的導(dǎo)絲406。在所示的實(shí)施方案中，網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)440連接到遠(yuǎn)端部分410的外表面。網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)440可以是大體環(huán)形的結(jié)構(gòu)，并且當(dāng)處于未展開(或塌縮)構(gòu)型時(shí)，可以大體上隨形于遠(yuǎn)端部分410的外表面,如圖所示4(a)所示。在一些實(shí)施方案中，網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)440可以由形狀記憶合金，如鎳鈦諾(Nitinol，一種鈦鎳合金)形成。在一些實(shí)施方案中，網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)440可以由鈦網(wǎng)形成。網(wǎng)格圖案形成一種表面，它往往會(huì)吸引血栓并將它保持在網(wǎng)格上。在一些實(shí)施方案中，網(wǎng)格圖案呈多孔狀，足以使血液以小阻力流過，同時(shí)阻擋或捕獲在臨床上尺寸顯著的血凝塊顆粒。例如，在一些實(shí)施方案中，網(wǎng)格圖案中的開口足夠大，以便使血液輕易通過，同時(shí)捕獲并保留大于直徑為大約70-100微米的特定最小粒徑的血栓(血凝塊)(在一些優(yōu)選的實(shí)施方案中是大約80微米)。應(yīng)當(dāng)指出，可能的是，網(wǎng)格圖案中的開口可以比最小粒徑略大，同時(shí)由于此類血凝塊顆粒往往粘在一起成為塊或串或鏈，因而仍可以捕獲該顆粒。例如，根據(jù)一些實(shí)施方案，所希望的折衷方案是具有稍大的網(wǎng)格間距，以便維持足夠的血流通過網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)440。
在一些實(shí)施方案中，網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)440可在網(wǎng)格內(nèi)包含一定量值的不透射線材料，這樣可以使用熒光檢測(cè)法對(duì)將網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)440布置成展開的構(gòu)型進(jìn)行視覺驗(yàn)證。這可以通過以下方法來實(shí)現(xiàn)，例如用一定量值的鉬絲、金線、或其他不透射線的線材元件在該網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)中形成該網(wǎng)格。這種不透射線的特點(diǎn)可提高臨床醫(yī)生確認(rèn)該網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)440已被適當(dāng)?shù)夭贾贸烧归_構(gòu)型的能力。在一些實(shí)施方案中，網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)440可以大體上為環(huán)形，并且可以具有近端部分442、遠(yuǎn)端部分444和中間部分446，當(dāng)該近端部分442和該遠(yuǎn)端部分444被更緊密地放置在一起或被放置成相互靠近時(shí)(例如，一端或兩端向另一端移動(dòng))，中間部分446被適配成徑向向外展開，如圖4(b)及4(c)所示。例如，圖4(b)顯示了一個(gè)實(shí)施方案，在該實(shí)施方案中，網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)440的遠(yuǎn)端部分444經(jīng)由致動(dòng)元件450向近端移動(dòng)(方向如在圖4(b)中的“D1”所示)，而近端部分442相對(duì)于第一環(huán)形構(gòu)件402保持在原位，以便將網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)440從未展開的構(gòu)型布置成徑向展開的構(gòu)型。例如，在圖4(b)中所示的實(shí)施方案中，網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)440的近端部分442可連接到第一環(huán)形構(gòu)件402，并且網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)440的遠(yuǎn)端部分444可以滑動(dòng)連接到第一環(huán)形構(gòu)件402。在這種實(shí)施方案中，致動(dòng)元件450可連接到網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)440的遠(yuǎn)端部分444?？商娲兀瑘D4(c)顯示了一個(gè)實(shí)施方案，其中網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)440的近端部分442可滑動(dòng)連接到第一環(huán)形構(gòu)件402，并且經(jīng)由致動(dòng)元件450向遠(yuǎn)端移動(dòng)(方向上如圖4(c)中的“D2”所示)，同時(shí)遠(yuǎn)端部分444相對(duì)于第一環(huán)形構(gòu)件402保持在原位(例如，與第一環(huán)形構(gòu)件402相連)，以便將網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)440從未展開的構(gòu)型布置成徑向展開的構(gòu)型。在如圖4(a)所示的未展開的構(gòu)型中，網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)440的中間部分446可被適配成大體上隨形于第一環(huán)形構(gòu)件402，例如當(dāng)近端部分442和遠(yuǎn)端部分444彼此遠(yuǎn)離地移動(dòng)時(shí)。在一些實(shí)施方案中，網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)440的展開構(gòu)型應(yīng)當(dāng)使該網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)變得足夠大(例如，徑向向外足夠展開，或足夠?qū)?，以便大體上覆蓋或大體上跨越所關(guān)注的血管結(jié)構(gòu)的截面(例如，動(dòng)脈管腔截面)。在一些實(shí)施方案中，希望的是網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)440在血管結(jié)構(gòu)490的特定最小長(zhǎng)度范圍內(nèi)提供足夠的截面覆蓋，例如如圖4(d)所示。圖4(d)顯示了處于展開構(gòu)型的網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)440，該結(jié)構(gòu)沿長(zhǎng)度“LI”覆蓋著血管截面。“LI”可以被選擇足夠長(zhǎng)，以保持橫跨血管的可靠接觸，同時(shí)承受當(dāng)移動(dòng)網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)440時(shí)(例如，當(dāng)從血管結(jié)構(gòu)“擦除”血凝塊時(shí))產(chǎn)生的力。在一些實(shí)施方案中，長(zhǎng)度“LI”的范圍可以是從大約Imm至大約5mm。圖4(e)顯示了網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)440，其中在網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)440的一部分采用更致密或加密的網(wǎng)格圖案448，例如在靠近網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)440的遠(yuǎn)端的位置。在圖4(e)的實(shí)施方案中，更致密或加密的網(wǎng)格圖案448存在于網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)440的下游部分，包括遠(yuǎn)端部分444和/或一部分的中間部分446。根據(jù)某些實(shí)施方案，這可以提供更高程度的栓塞保護(hù)。圖4 (f)顯示了網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)440的一個(gè)可能的實(shí)施方案。在形狀記憶合金(如鎳鈦諾合金)被用來形成網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)440的實(shí)施方案中，可能會(huì)獲得多種形狀，這些形狀可有助于從血管結(jié)構(gòu)490清除血栓。在圖4(f)的實(shí)施方案中，網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)440具有兩個(gè)徑向展開部分441和443，這兩個(gè)徑向展開部分實(shí)現(xiàn)了血管結(jié)構(gòu)中所希望的橫截面覆蓋度。這兩個(gè)徑向展開部分441和443的間距(以圖4(f)的“L2”表示)也可以選擇以促進(jìn)血栓清除。例如，根據(jù)一些實(shí)施方案，這兩個(gè)展開部分的距離間隔可以從約2mm至大約7mm。正如所示，可能的是在網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)440的一部分使用更致密或加密的網(wǎng)格圖案448，例如在圖4(f)的實(shí)施方案 中的徑向展開部分441的絕大部分上。圖5 (a)是根據(jù)某些實(shí)施方案的網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)540的側(cè)視圖，該網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)連接到血栓清除裝置的第一環(huán)形構(gòu)件的遠(yuǎn)端部分510的外表面。如所示，可以在網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)540的一端(近端或遠(yuǎn)端)形成有套環(huán)或滑塊564，以允許網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)540的端部544相對(duì)于第一環(huán)形構(gòu)件滑動(dòng)地移動(dòng)。在一些實(shí)施方案中，網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)540可以包括滑塊564，該滑塊形成于網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)540的遠(yuǎn)端，其中滑塊564被適配成相對(duì)于第一環(huán)形構(gòu)件的遠(yuǎn)端部分移動(dòng)(例如，在該遠(yuǎn)端部分上方滑過)。在一些實(shí)施方案中，致動(dòng)元件550可連接到滑塊564以實(shí)現(xiàn)滑塊564 (以及因此網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)540的遠(yuǎn)端)相對(duì)于第一環(huán)形構(gòu)件的遠(yuǎn)端部分而移動(dòng)。在一些替代的實(shí)施方案中，網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)540的遠(yuǎn)端可與第一環(huán)形構(gòu)件相連，而且網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)540的近端可滑動(dòng)地連接到第一環(huán)形構(gòu)件(例如，經(jīng)由滑塊564)。滑塊564可按照多種方式形成。例如，網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)540可以在網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)540的端部544處卷折和/或折疊回自身之上，以形成可相對(duì)于該第一環(huán)形構(gòu)件的外表面滑動(dòng)的“環(huán)”，從而形成滑塊564?？商娲兀W(wǎng)狀結(jié)構(gòu)540可以連接到單獨(dú)的形成滑塊564的環(huán)形構(gòu)件。在圖5(a)所示的具體實(shí)施方案中，滑塊564是通過在網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)540的一端544處使用具有環(huán)形構(gòu)型的兩個(gè)聚合物層562而形成，其中網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)540的末端夾在這兩個(gè)聚合物層562之間。在一些實(shí)施方案中，這兩個(gè)聚合物層562可以包括大體上同心的聚合物環(huán)，這些聚合物環(huán)在被處理時(shí)(例如被加熱)可以收縮和/或熔合在一起，將網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)540的末端固定在其間。在圖5(a)所示的具體實(shí)施方案中，致動(dòng)元件550的遠(yuǎn)端也可以在被處理(例如被加熱)之前，放在這兩個(gè)聚合物層562 (連同網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)540的末端)之間。這可允許致動(dòng)元件550 (例如在移動(dòng)時(shí))移動(dòng)網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)540的受影響末端，從而將網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)540布置成展開的構(gòu)型。在一個(gè)進(jìn)一步的實(shí)施方案中，不透射線標(biāo)志物560也可夾在這兩個(gè)聚合物層562之間，以提供例如在X射線成像下的血栓清除裝置的位置指示。圖5(b)是一個(gè)側(cè)視圖，顯示了當(dāng)滑塊564已得到適當(dāng)處理(例如，熱處理)后考慮到圖5(a)以上所述的實(shí)施方案。例如，在圖5(b)所示的實(shí)施方案中，聚合物層562已經(jīng)熱處理(如加熱)，以使聚合物層562收縮和/或因而與固定在聚合物層562之間的網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)540的遠(yuǎn)端粘連在一起。在圖5(b)的具體實(shí)施方案中，致動(dòng)元件550和不透射線標(biāo)志560也可以由于熱處理(如加熱)過程而被固定在兩個(gè)聚合物層562之間。例如根據(jù)一些實(shí)施方案，不透射線標(biāo)記560可包括細(xì)的白金環(huán)。例如根據(jù)一些實(shí)施方案，致動(dòng)元件550可包括金屬絲。圖6 (a)是血栓清除裝置600的側(cè)視圖，該裝置顯示了第一環(huán)形構(gòu)件602與第二環(huán)形構(gòu)件620的一種可能的連接排列方式。在該實(shí)施方案中，第一環(huán)形構(gòu)件602連接到第二環(huán)形構(gòu)件620的外表面，第一環(huán)形構(gòu)件602被置于第二環(huán)形構(gòu)件620的遠(yuǎn)端部分。如所示，第一環(huán)形構(gòu)件602被適配為在第一環(huán)形構(gòu)件602中形成的導(dǎo)絲管腔中可滑 動(dòng)地接收導(dǎo)絲606。網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)640連接到第一環(huán)形構(gòu)件602的外表面，并且在圖6 (a)中顯示為布置成展開的構(gòu)型。致動(dòng)元件650可用于將網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)640擴(kuò)展為展開的構(gòu)型，例如通過拉動(dòng)圖6(a)所示的實(shí)施方案的致動(dòng)元件650。致動(dòng)元件650可大體上置于第二環(huán)形構(gòu)件620中。例如，致動(dòng)元件650可以被置于第二環(huán)形構(gòu)件620的吸出流路624中(該流路在這里也可稱為抽吸腔624)。在所示的實(shí)施方案中，第二環(huán)形構(gòu)件620在其遠(yuǎn)端具有吸出口 626。例如，吸出口 626可包括在第二環(huán)形構(gòu)件620的遠(yuǎn)端的開口，例如，如圖6(a)所示。根據(jù)一些實(shí)施方案，吸出口 626可有助于清除任何脫落的血栓顆粒(例如，通過結(jié)構(gòu)640)，這是通過使得任何此類脫落顆粒被吸入到吸出口 626中并且經(jīng)由抽吸腔624被帶走而實(shí)現(xiàn)的。圖6 (b)是血栓清除裝置600的側(cè)視圖，顯示了第一環(huán)形構(gòu)件602與第二環(huán)形構(gòu)件620的另一種可能的連接排列方式。在該實(shí)施方案中，第一環(huán)形構(gòu)件602連接到第二環(huán)形構(gòu)件620的內(nèi)表面，第一環(huán)形構(gòu)件602被置于第二環(huán)形構(gòu)件620的遠(yuǎn)端部分。在一些實(shí)施方案中，第一環(huán)形構(gòu)件602的外表面的一部分被直接連接到第二環(huán)形構(gòu)件620的內(nèi)表面。在一些實(shí)施方案中，第一環(huán)形構(gòu)件602以大體上平行排列方式連接到第二環(huán)形構(gòu)件620。在一些實(shí)施方案中，第一環(huán)形構(gòu)件602可被布置為在第二環(huán)形構(gòu)件620內(nèi)大體上同心。如圖6(b)所示，第一環(huán)形構(gòu)件602被適配為在第一環(huán)形構(gòu)件602內(nèi)形成的導(dǎo)絲管腔中可滑動(dòng)地接收導(dǎo)絲606。網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)640連接到第一環(huán)形構(gòu)件602的外表面，并且在圖6(b)中顯示為布置成展開的構(gòu)型。如圖6(b)所示的實(shí)施方案包括在第二環(huán)形構(gòu)件620的側(cè)壁中形成的導(dǎo)絲口 628，以允許導(dǎo)絲606在貫穿其中滑動(dòng)。繼續(xù)參考圖6(b)，致動(dòng)元件650可用于將網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)640布置成展開的構(gòu)型，例如通過拉動(dòng)圖6(b)中所示的實(shí)施方案的致動(dòng)元件650。致動(dòng)元件650可被大體上置于在第二環(huán)形構(gòu)件620內(nèi)。例如，致動(dòng)元件650可被大體上置于在第二環(huán)形構(gòu)件620的吸出流路624(該流路在此也可稱為抽吸腔624)內(nèi)。在圖6(b)所示的實(shí)施方案中，第二環(huán)形構(gòu)件620具有在第二環(huán)形構(gòu)件620的遠(yuǎn)端部分附近形成的一個(gè)或多個(gè)吸出口 626。例如，在第二環(huán)形構(gòu)件620的更遠(yuǎn)端形成的吸出口 626可能呈所示的角度而形成，這會(huì)產(chǎn)生更大的橫截面面積以捕獲任何脫落的血栓顆粒。在一些實(shí)施方案中，吸出口(或多個(gè)吸出口)626可包括在第二環(huán)形構(gòu)件620靠近其遠(yuǎn)端部分的側(cè)壁中的一個(gè)或多個(gè)開口，大體上如圖6(b)所示；這些開口可代替形成于第二環(huán)形構(gòu)件620的更遠(yuǎn)端的吸出口 626而存在，或額外地存在。根據(jù)一些實(shí)施方案，一個(gè)或多個(gè)吸出口 626可有助于清除任何脫落的血栓顆粒(例如，通過網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)640)，這是通過使任何此類脫落顆粒吸入到吸出口 626中并且經(jīng)由抽吸腔624被帶走而實(shí)現(xiàn)的。根據(jù)一些實(shí)施方案，在第二環(huán)形構(gòu)件620的側(cè)壁內(nèi)形成的一個(gè)或多個(gè)吸出口626可以是橢圓形；例如，對(duì)于給定的開口尺寸，這可以產(chǎn)生更大的結(jié)構(gòu)強(qiáng)度。優(yōu)選地，在第二環(huán)形構(gòu)件620的側(cè)壁內(nèi)的此類橢圓形吸出口 626，其較長(zhǎng)的軸大體上與第二環(huán)形構(gòu)件620的縱軸大致對(duì)齊，大體上如圖6(b)-(c)所示。第一環(huán)形構(gòu)件602可以由本領(lǐng)域內(nèi)任何合適的材料形成。例如，第一環(huán)形構(gòu)件602可以由軟管形成。在一些實(shí)施方案中，第一個(gè)環(huán)形的構(gòu)件602可以包括聚酰亞胺管。在一些實(shí)施方案中，第一環(huán)形構(gòu)件602的長(zhǎng)度可以在大約5厘米至30厘米之間。如之前所述，第一環(huán)形構(gòu)件602被適配成在第一環(huán)形構(gòu)件602內(nèi)形成的導(dǎo)絲腔管中可滑動(dòng)地接收導(dǎo)絲606。第一環(huán)形構(gòu)件602、導(dǎo)絲606、和第二環(huán)形構(gòu)件620的這種排列方式有時(shí)可稱為“單軌(monorail)”構(gòu)型。例如,單軌構(gòu)型可以通過使與導(dǎo)絲606實(shí)際接觸的裝置的長(zhǎng)度最小化而為該血栓清除裝置的用戶提供益處。例如，這可以改進(jìn)血栓清除裝置600的操縱特性，和/或使其使用更加方便。圖6(c)顯示了在6(b)中所示的實(shí)施方案的略微改變，其中第一環(huán)形構(gòu)件602的近端向?qū)Ыz口 628的近端延伸。這個(gè)實(shí)施方案中的導(dǎo)絲口 628可以通過第二環(huán)形構(gòu)件620的側(cè)壁、并且通過第一環(huán)形構(gòu)件602的側(cè)壁延伸，以允許通過這兩種結(jié)構(gòu)可滑動(dòng)地移動(dòng)導(dǎo) 絲 606。圖6(d)是裝置600的一個(gè)替代實(shí)施方案的部分側(cè)視圖。在這個(gè)具體的實(shí)施方案中，第二環(huán)形構(gòu)件620經(jīng)由延伸部分621有效地延伸。例如，第二環(huán)形構(gòu)件620的遠(yuǎn)端可以被切成一個(gè)角度，如所示。類似地，延伸部分621可以在其近端切成一個(gè)角度。然后，延伸部分621和第二環(huán)形構(gòu)件620可按照重疊的方式(例如，一個(gè)部分地嵌套在另一個(gè)中)連接在一起，這樣以使得缺口(或間隙)仍然形成導(dǎo)絲口 628。應(yīng)當(dāng)認(rèn)為類似的排列及其變化方式可提供導(dǎo)絲口 628，并且被視為在由其所附權(quán)利要求的范圍內(nèi)。圖7是根據(jù)一些實(shí)施方案的血栓清除裝置700的側(cè)視圖。在所示實(shí)施方案中，第二環(huán)形構(gòu)件720具有近端部分728，該近端部分被適配成將裝置700連接到吸出源和/或致動(dòng)機(jī)構(gòu)。例如，近端部分728可以包括吸出源接頭或連接機(jī)構(gòu)760，它可以是端口(例如，魯爾接頭)，用于將吸出源(未顯示)連接到吸出流路724。例如，連接機(jī)構(gòu)760可允許吸出流路724流動(dòng)地連接到外部吸出源(如負(fù)壓)，例如注射器(例如，其中柱塞可被抽出以形成吸力)或真空源(例如，可選擇性地使用并且例如經(jīng)由裝設(shè)閥門而控制的吸出源)。近端部分728可以包括手柄770，該手柄被適配成使致動(dòng)元件750在軸向方向上移動(dòng)。在一些實(shí)施方案中，手柄770可以包括旋鈕或夾持表面，其使用戶軸向移動(dòng)致動(dòng)元件750 (例如，通過推動(dòng)和/或拉動(dòng)朝向近端和/或遠(yuǎn)端地移動(dòng))。在一些實(shí)施方案中，手柄770可結(jié)合有偏置力，例如通過彈簧772，這使用戶可以例如通過移動(dòng)手柄770抵消偏置力而移動(dòng)致動(dòng)元件750。在“觸發(fā)器”式的實(shí)施方案中，其中用戶克服彈簧的力而拉回觸發(fā)器，該實(shí)施方案將是這種實(shí)施方案的一個(gè)可能的實(shí)例，并且得益于這些教導(dǎo)，這種實(shí)施方案對(duì)本領(lǐng)域的普通技術(shù)人員而言將是顯而易見的。手柄770可以可替代地(或另外地)包括旋轉(zhuǎn)元件，該元件可允許精確控制致動(dòng)元件750的移動(dòng)。例如，由于近端部分728中的螺桿式螺紋774，手柄770的旋轉(zhuǎn)可使致動(dòng)元件750軸向移動(dòng)，正如本領(lǐng)域的普通技術(shù)人員所已知。例如，手柄770旋轉(zhuǎn)可使致動(dòng)元件750向遠(yuǎn)端或近端進(jìn)行縱向移動(dòng)，這取決于手柄770的旋轉(zhuǎn)方向。在一些實(shí)施方案中，可能希望的是將鎖定機(jī)構(gòu)776結(jié)合到近端部分728和/或手柄770內(nèi)，以保持致動(dòng)元件750不動(dòng)，并且一旦致動(dòng)元件750已經(jīng)被用戶移動(dòng)實(shí)現(xiàn)了所希望的構(gòu)型，則保持網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)740的布置或未布置的構(gòu)型(例如，展開的構(gòu)型或未展開的構(gòu)型)。繼續(xù)參考圖7，第二個(gè)環(huán)構(gòu)件720可由多種合適的材料形成。在一些實(shí)施方案中，第二環(huán)形構(gòu)件720可被適配成將第一環(huán)形構(gòu)件702在導(dǎo)絲706上方推進(jìn)，以便將柔性網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)740放置在血栓附近(例如，通過使用第二環(huán)形構(gòu)件720使第一環(huán)形構(gòu)件702能夠被“推”入所關(guān)注的血管結(jié)構(gòu)中)。這通常是由操作員完成的，首先將“標(biāo)準(zhǔn)”醫(yī)療導(dǎo)絲706插入所關(guān)注的血管結(jié)構(gòu)中，然后將該結(jié)構(gòu)推過血栓。然后，可以通過以下方式放置所述裝置700，例如通過將第一環(huán)形構(gòu)件702 “穿”到導(dǎo)絲706上，這樣使第一環(huán)形構(gòu)件702的導(dǎo)絲管腔在導(dǎo)絲706上方滑行，然后通過移動(dòng)(例如，推動(dòng)和/或拉動(dòng))第二環(huán)形構(gòu)件720而推進(jìn)第一環(huán)形構(gòu)件702 (和網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)740)，直到網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)740被放置在血栓的遠(yuǎn)端。第二環(huán)形構(gòu)件720可以由熱塑性彈性體(例如Pebax 或尼龍12)形成。聚酰亞胺是可適合于形成第二環(huán)形構(gòu)件720 (例如，聚酰亞胺管)的材料的另一個(gè)實(shí)例。在一些實(shí)施方案中，希望的是第二環(huán)形構(gòu)件720的硬度計(jì)值(材料“硬度”的計(jì)量值)在該第二環(huán)形構(gòu)件720的長(zhǎng)度上變化。例如，在一個(gè)具體的實(shí)施方案中，邵氏A硬度為62用在第二環(huán)形構(gòu)件720的遠(yuǎn)端部分722中，并且邵氏A硬度為72用在第二環(huán)形構(gòu)件720的中間部分的一部分內(nèi)和/或近端部分728的一部分內(nèi)，以達(dá)到硬度和柔性的所希望的平衡。在一些實(shí)施方案中，第二環(huán)形構(gòu)件720的長(zhǎng)度在大約40厘米至200厘米之間。 本披露已經(jīng)說明了若干不例性實(shí)施方案以及一些優(yōu)選的實(shí)施方案和實(shí)施，僅作為示例。相關(guān)領(lǐng)域的普通技術(shù)人員應(yīng)當(dāng)理解，對(duì)任何實(shí)施方案或優(yōu)選的實(shí)施方案進(jìn)行修改可以輕易地進(jìn)行，而不實(shí)質(zhì)上脫離本發(fā)明的范圍，如所附權(quán)利要求所定義。
權(quán)利要求
1.一種用于從血管結(jié)構(gòu)中清除血栓的裝置，該裝置包括 第一環(huán)形構(gòu)件，它具有用于滑動(dòng)地接收導(dǎo)絲的導(dǎo)絲腔管； 連接到該第一環(huán)形構(gòu)件的第二環(huán)形構(gòu)件，該第二環(huán)形構(gòu)件被適配為提供吸出流路，該吸出流路是從該第二環(huán)形構(gòu)件的遠(yuǎn)端部分中的吸出口至該第二環(huán)形構(gòu)件的近端部分，該第二環(huán)形構(gòu)件的遠(yuǎn)端部分連接到該第一環(huán)形構(gòu)件的近端部分； 柔性網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，該網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)連接到該第一環(huán)形構(gòu)件的遠(yuǎn)端部分的外表面；以及連接到該柔性網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的致動(dòng)元件，該致動(dòng)元件從該網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)延伸到該第二環(huán)形構(gòu)件的近端部分，該致動(dòng)元件被適配為將該柔性網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)響應(yīng)于該致動(dòng)元件的移動(dòng)而布置成展開的構(gòu)型。
2.如權(quán)利要求I所述的裝置，其中該柔性網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)包括鎳鈦諾網(wǎng)格。
3.如權(quán)利要求I所述的裝置，其中該柔性網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)在靠近該網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的遠(yuǎn)端具有加密的網(wǎng)格圖案。
4.如權(quán)利要求I所述的裝置，其中該柔性網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)大體上呈環(huán)形，且具有遠(yuǎn)端、近端和中間部分，當(dāng)該近端和該遠(yuǎn)端被放置成相互靠近時(shí)，該中間部分被適配為徑向向外展開成展開的構(gòu)型。
5.如權(quán)利要求4所述的裝置，其中該網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的近端與該第一環(huán)形構(gòu)件相連，該網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的遠(yuǎn)端滑動(dòng)地連接到該第一環(huán)形構(gòu)件，并且該致動(dòng)元件連接到該網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的遠(yuǎn)端。
6.如權(quán)利要求I所述的裝置，其中該吸出口在該第二環(huán)形構(gòu)件的遠(yuǎn)端包括開口。
7.如權(quán)利要求I所述的裝置，其中該吸出口在該第二環(huán)形構(gòu)件的遠(yuǎn)端的側(cè)壁內(nèi)包括一個(gè)或多個(gè)開口。
8.如權(quán)利要求I所述的裝置，其中該第二環(huán)形構(gòu)件被適配為將該第一環(huán)形構(gòu)件在該導(dǎo)絲上方推進(jìn)，以便將該柔性網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)放置在血栓附近。
9.如權(quán)利要求I所述的裝置，其中該第二環(huán)形構(gòu)件的近端包括用于移動(dòng)該致動(dòng)元件的 手柄。
10.如權(quán)利要求9所述的裝置，其中該手柄被適配為朝向近端或遠(yuǎn)端移動(dòng)該致動(dòng)元件。
11.如權(quán)利要求9所述的裝置，其中該手柄進(jìn)一步包括鎖定機(jī)構(gòu)，該鎖定機(jī)構(gòu)被適配為將該網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)保持為展開的構(gòu)型或未展開的構(gòu)型。
12.如權(quán)利要求I所述的裝置，其中該第一環(huán)形構(gòu)件以大體上平行的布置方式連接到該第二環(huán)形構(gòu)件。
13.如權(quán)利要求12所述的裝置，其中該第一環(huán)形構(gòu)件連接到該第二環(huán)形構(gòu)件的外表面。
14.如權(quán)利要求12所述的裝置，其中該第一環(huán)形構(gòu)件連接到該第二環(huán)形構(gòu)件的內(nèi)表面。
15.如權(quán)利要求I所述的裝置，其中該致動(dòng)元件被置于該吸出流路內(nèi)。
16.一種用于從血管結(jié)構(gòu)中清除血栓的裝置，該裝置包括 第一環(huán)形構(gòu)件，其具有用于滑動(dòng)地接收導(dǎo)絲的導(dǎo)絲腔管； 柔性網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，該網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)被置于該第一環(huán)形構(gòu)件的外表面周圍并且與其連接，該網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)具有近端、遠(yuǎn)端和中間部分，當(dāng)該近端和該遠(yuǎn)端被放置成相互靠近時(shí)，該中間部分被適配為徑向向外展開，當(dāng)該近端和該遠(yuǎn)端彼此移動(dòng)成相互遠(yuǎn)離時(shí)，該中間部分被適配為在該第一環(huán)形構(gòu)件的周圍塌縮并且隨形于該第一環(huán)形構(gòu)件； 第二環(huán)形構(gòu)件，其連接到該第一環(huán)形構(gòu)件并且與該第一環(huán)形構(gòu)件大體上對(duì)齊，該第二環(huán)形構(gòu)件被適配為將該第一環(huán)形構(gòu)件放置在該血管結(jié)構(gòu)中，這樣使得該柔性網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)靠近該血栓， 該第二環(huán)形構(gòu)件具有置于該第二環(huán)形構(gòu)件的遠(yuǎn)端部分中的一個(gè)或多個(gè)吸出口 ；以及 連接到該網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的近端或遠(yuǎn)端上的致動(dòng)元件，該致動(dòng)元件被適配為使該網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的中間部分響應(yīng)于該致動(dòng)元件的移動(dòng)而展開或塌縮。
全文摘要
本發(fā)明公開了用于從活體的血管結(jié)構(gòu)中清除血栓(血凝塊)的裝置和方法。一種血栓清除裝置的實(shí)施方案包括第一和第二環(huán)形構(gòu)件，該第一環(huán)形構(gòu)件被適配為在被置于血管結(jié)構(gòu)內(nèi)的導(dǎo)絲上方滑行，該第二環(huán)形構(gòu)件被適配為連接到該第一環(huán)形構(gòu)件并且具有貫穿其中的吸出流路，該第一環(huán)形構(gòu)件具有置于其遠(yuǎn)端部分的可展開的網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，該網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)可通過沿該第二環(huán)形構(gòu)件延伸的致動(dòng)元件的移動(dòng)而布置成展開的構(gòu)型。一種血栓清除方法的實(shí)施方案包括推進(jìn)該裝置，通過將該第一環(huán)形構(gòu)件在該導(dǎo)絲上方滑行而將該網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)放置在該血栓的下游，向該第二環(huán)形構(gòu)件的吸出流路施加吸力，放置該網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，并且收回該裝置，使得該網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)與該血栓接合。
文檔編號(hào)A61M31/00GK102802718SQ201080057968
公開日2012年11月28日 申請(qǐng)日期2010年12月21日 優(yōu)先權(quán)日2009年12月21日
發(fā)明者K·毛希丁, R·F·威爾遜 申請(qǐng)人:阿西斯特醫(yī)療系統(tǒng)有限公司