專利名稱：一種用于修復(fù)個別前牙缺失的新型粘接橋的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本實用新型屬于一種醫(yī)療器械，特別是涉及一種牙科永久性修復(fù)用粘接橋。
背景技術(shù)：
固定橋，又稱固定義齒，是修復(fù)牙列中一個或幾個缺失的天然牙，恢復(fù)其解剖形態(tài) 和生理功能的一種修復(fù)體。它主要利用缺牙間隙兩端或一端的天然牙作為基牙，并通過與 人工牙連接的固位體將其粘固于基牙上。固定橋是由固位體、橋體(人工牙)和連接體三 部分組成。如說明書附


圖1所示，現(xiàn)有固定橋通常以金屬烤瓷、牙科陶瓷材料等制作，其固位 體主要有嵌體、部分冠和全冠等形式，臨床制備基牙時常要求在局部麻醉下大量磨削基牙 的牙體組織，并可能由此導(dǎo)致牙髓損傷；尤其當以下頌切牙作為固定橋的基牙時，由于牙體 預(yù)備量不足，常常導(dǎo)致修復(fù)后牙體形態(tài)較差，影響美觀。為減少基牙的牙體組織預(yù)備，近年來粘接橋修復(fù)技術(shù)得到一定發(fā)展，如說明書附 圖2所示，它采用金屬翼板作為固位體，依靠表面粘結(jié)固位于基牙的舌面。由于其金屬翼板 位于舌側(cè)，可能影響自潔并在一定程度上干擾咬合運動；為避免影響美觀，金屬翼板的面積 通常較小，在一定程度上影響了其粘結(jié)效果；更為嚴重的是，由于金屬翼板位置隱蔽，粘接 橋一側(cè)固位體松動后常不易為患者察覺，因此臨床常見粘接橋修復(fù)的患者因固位體松動引 發(fā)繼發(fā)齲，并導(dǎo)致基牙嚴重齲壞甚至牙髓壞死而來就診。近幾年由于材料的不斷更新，使原先僅被用來制作義齒及托合等臨時性修復(fù)體的 纖維增強樹脂也開始用于制作粘接橋。由于具有金屬粘接橋?qū)μ烊谎罁p傷少的優(yōu)勢，因而 在口腔修復(fù)領(lǐng)域該纖維增強樹脂粘接橋受到了較多的關(guān)注。但該纖維增強樹脂粘接橋必須 滿足缺失牙為非游離端的后牙、基牙為不松動的活髓牙、基牙牙冠完好(或有鄰面齲，或有 充填物)的條件。

實用新型內(nèi)容本實用新型所要解決的技術(shù)問題是提供一種用于修復(fù)個別前牙缺失的新型粘接 橋，具有基牙磨削極少，便于預(yù)防與治療繼發(fā)齲的特點，同時保證美觀的高強度粘接橋。為了解決上述技術(shù)問題，本實用新型所提供的新型粘接橋，包括用于替代缺失牙 的橋體和粘固于缺隙兩端基牙固位面上的固位體，所述粘接橋由牙科陶瓷材料或纖維增強 復(fù)合樹脂構(gòu)成，所述固位面為基牙唇側(cè)牙面，所述固位體是與基牙唇側(cè)牙面仿形的貼面結(jié) 構(gòu)。對于本實用新型粘接橋的適應(yīng)癥，有如下具體要求1.主要用于咬合力不大的前 牙，特別適用于上頌側(cè)切牙及下頌單個前牙缺失的病例；2.缺牙間隙過大或上頌尖牙缺失 不是本實用新型粘接橋的適應(yīng)證；3.缺隙兩側(cè)基牙無缺損或有少量缺損，基牙唇側(cè)牙面有 足夠的可用于粘結(jié)的牙釉質(zhì)面積。本實用新型粘接橋與現(xiàn)有舌面翼板粘接橋修復(fù)方式不同，它的固位體是由牙科陶瓷材料或纖維增強復(fù)合樹脂形成，且與基牙唇側(cè)牙面仿形的貼面結(jié)構(gòu)。采用本實用新型粘 接橋有如下優(yōu)點1.本實用新型粘接橋整體以牙科陶瓷材料或纖維增強樹脂復(fù)合材料制作，具有良 好的美觀性和生物安全性。2.具有現(xiàn)有粘接橋基牙牙體組織切割少的優(yōu)點，極好地順應(yīng)了微創(chuàng)治療的觀念， 避免了現(xiàn)有固定橋修復(fù)時需大量牙體磨除等不足，易于獲得共同就位道。用于下前牙缺失 的修復(fù)時，還可以避免牙體預(yù)備量不足導(dǎo)致的修復(fù)體美觀性差等問題；此外，一般情況下無 需進行局部麻醉，有效地減少了患者的恐懼感；3.對于缺隙兩側(cè)基牙存在少量牙體缺損、畸形牙、牙間隙等形態(tài)異常和輕度的錯 位牙、移位牙等牙列不齊的病例，本實用新型粘接橋可以在修復(fù)缺失牙的同時以貼面形式 對基牙進行修復(fù)。4.牙體預(yù)備時除切端預(yù)備舌側(cè)肩臺外無需對牙體舌面進行磨削，主要對基牙唇面 進行磨削，可在醫(yī)師直視下完成，有助于提高牙體預(yù)備精度，減少醫(yī)生操作的疲勞感；5.本實用新型粘接橋利用位于基牙唇面的瓷(或纖維增強復(fù)合樹脂)貼面作為固 位體，可以提供比現(xiàn)有粘接橋舌側(cè)翼板更大的粘結(jié)面積，繼而獲得更為可靠的粘結(jié)強度，避 免修復(fù)體早期脫落；6.修復(fù)體邊緣大多位于唇面自潔區(qū)，有效地預(yù)防繼發(fā)齲的發(fā)生；此外，一旦發(fā)生 繼發(fā)齲，也利于早期發(fā)現(xiàn)，早期治療；7.與現(xiàn)有舌側(cè)翼板粘接橋相比，本實用新型粘接橋固位體邊緣容易避開上前牙舌 面咬合接觸區(qū)，避免修復(fù)體的早期破壞；8.上頌尖牙舌面常常是引導(dǎo)下頌運動的功能斜面，本實用新型粘接橋避免了對上 頌尖牙舌側(cè)牙體預(yù)備及修復(fù)體粘結(jié)可能導(dǎo)致的咬合干擾；9.無需進行舌面牙體預(yù)備，避免了舌體接觸修復(fù)體邊緣導(dǎo)致的異物感，舒適度好。以下結(jié)合附圖和具體實施方式
對本實用新型作進一步詳細的說明
圖1是現(xiàn)有技術(shù)金屬烤瓷橋的結(jié)構(gòu)示意圖；圖2是現(xiàn)有技術(shù)的金屬舌面翼板粘接橋的結(jié)構(gòu)示意圖；圖3是本實用新型新型粘接橋的結(jié)構(gòu)示意圖。
具體實施方式
如圖3所示，本實用新型粘接橋包括用于替代缺失牙的橋體1和粘固于缺隙兩端 基牙固位面2上的固位體3，所述粘接橋由牙科陶瓷材料或纖維增強復(fù)合樹脂構(gòu)成，所述固 位面2為基牙唇側(cè)牙面，所述固位體3是與基牙唇側(cè)牙面仿形的貼面結(jié)構(gòu)。下述為應(yīng)用本實用新型粘接橋的牙體預(yù)備要求及修復(fù)步驟。牙體預(yù)備要求1.常規(guī)排齦，一般無需局部麻醉，必要時可局部麻醉；2.唇面預(yù)備同常規(guī)貼面修復(fù)的牙體預(yù)備，最薄處應(yīng)至少磨除0. 5mm,具體磨除量 根據(jù)所選擇的全瓷材料要求完成，盡量保證預(yù)備面位于牙釉質(zhì)內(nèi)；[0028]2.切緣應(yīng)設(shè)計為包繞式，切緣磨短1-1. 5mm并于切端舌側(cè)制備0. 5 1. 0mm深的
凹形無角肩臺；3.遠缺隙側(cè)鄰面制備同常規(guī)貼面修復(fù)的牙體預(yù)備，沿鄰面伸展處預(yù)備斜肩式肩臺 邊緣，位于鄰面隱蔽區(qū)域，不破壞接觸點；4.近缺隙側(cè)鄰面磨除量應(yīng)稍大，以保證此粘接橋的連接體強度(視不同全瓷修復(fù) 材料不同而異)，并利于恢復(fù)正常牙體形態(tài)及外展隙；5.牙頸緣制備約0. 5mm深的凹形肩臺，可制備為齦上肩臺或與齦緣平齊；6.預(yù)備成型后，對預(yù)備體邊緣拋光，去除銳線角，排齦、取模。修復(fù)步驟1.牙體預(yù)備；2.去除齦線，高精密印模材料取模，選擇與鄰牙協(xié)調(diào)一致的顏色；3.必要時可制作暫時修復(fù)體，點狀酸蝕進行粘結(jié)；4.灌注模型后送技工室，選擇適宜的修復(fù)材料完成粘接橋的修復(fù)；5.患者復(fù)診，完成粘接橋的試戴，常規(guī)牙面和修復(fù)體組織面常規(guī)粘結(jié)處理，樹脂水 門汀粘結(jié)，去除多余的樹脂粘結(jié)劑，調(diào)整牙齒咬合力，拋光。本實用新型粘接橋以鑄瓷、氧化鋁、氧化鋯等牙科陶瓷材料，或是以纖維增強樹脂 復(fù)合材料制作，以失蠟鑄造、計算機輔助設(shè)計和制作(CAD/CAM)或手工堆積后光照固化等 方式制作完成。本實用新型貼面橋還可以使用其他牙科全瓷材料和其他義齒加工成形工藝制作， 在此不一一詳述。對于本領(lǐng)域的技術(shù)人員來說，在不脫離本實用新型結(jié)構(gòu)的前提下，還可以 作出若干變形和改進，這些也應(yīng)該視為本實用新型的保護范圍，這些都不會影響本實用新 型實施的效果和專利的實用性。
權(quán)利要求一種用于修復(fù)個別前牙缺失的新型粘接橋，包括用于替代缺失牙的橋體和粘固于缺隙兩端基牙固位面上的固位體，所述粘接橋由牙科陶瓷材料或纖維增強復(fù)合樹脂構(gòu)成，其特征在于所述固位面為基牙唇側(cè)牙面，所述固位體是與基牙唇側(cè)牙面仿形的貼面結(jié)構(gòu)。
專利摘要本實用新型公開了一種用于修復(fù)個別前牙缺失的新型粘接橋，由牙科陶瓷或纖維增強樹脂復(fù)合材料制作，包括用于替代缺失牙的橋體和粘固于缺隙兩端基牙固位面上的固位體，所述固位面為基牙唇側(cè)牙面，所述固位體是與基牙唇側(cè)牙面仿形的貼面結(jié)構(gòu)。與現(xiàn)有的固定義齒或舌面翼板粘接橋等修復(fù)方式不同，本實用新型粘接橋以瓷(或纖維增強復(fù)合樹脂)貼面作為固位體，通過牙科粘結(jié)劑和樹脂水門汀粘結(jié)固位于缺隙兩端的基牙的唇面，有效克服了常規(guī)固定義齒基牙磨削量大，易引起基牙牙髓損傷等不足，同時避免了現(xiàn)有舌面翼板粘接橋易產(chǎn)生咬合障礙和引起繼發(fā)齲等的技術(shù)缺陷，具有操作簡單方便、固位可靠、美觀性好并有利于維護牙周組織健康等優(yōu)點。
文檔編號A61C13/003GK201719398SQ20102026574
公開日2011年1月26日 申請日期2010年7月21日 優(yōu)先權(quán)日2010年7月21日
發(fā)明者周繼祥, 熊宇, 羅玲, 陳吉華 申請人:中國人民解放軍第三軍醫(yī)大學第一附屬醫(yī)院