專(zhuān)利名稱(chēng)：組合式髓內(nèi)釘?shù)闹谱鞣椒?br> 技術(shù)領(lǐng)域：
本實(shí)用新型涉及一種骨科內(nèi)固定物，特別是涉及一種肘關(guān)節(jié)尺骨鷹嘴的內(nèi)固定 物。
背景技術(shù)：
對(duì)于肘關(guān)節(jié)尺骨鷹嘴骨折或尺骨鷹嘴截骨術(shù)，傳統(tǒng)應(yīng)用尺骨鷹嘴鋼板進(jìn)行髓外固 定。尺骨鷹嘴鋼板無(wú)法對(duì)骨折斷端進(jìn)行有效加壓，而且因尺骨鷹嘴附近肌肉軟組織覆蓋較 少，術(shù)后由于外部的摩擦?xí)钩吖曲椬熹摪鍖?duì)軟組織產(chǎn)生激惹，出現(xiàn)疼痛、紅腫，甚至皮膚 破潰，容易導(dǎo)致感染等并發(fā)癥。另外，尺骨鷹嘴鋼板固定屬于偏心位固定，尺骨鷹嘴鋼板斷 裂的發(fā)生率較高。

實(shí)用新型內(nèi)容本實(shí)用新型旨在提供一種可對(duì)尺骨鷹嘴骨折斷端進(jìn)行有效加壓的組合式髓內(nèi)釘。本實(shí)用新型的技術(shù)方案是組合式髓內(nèi)釘，包括主釘體、主釘頭、橫鎖釘和墊片； 主釘體為光桿，主釘體的尾端開(kāi)有沿縱軸延伸的內(nèi)螺紋孔，主釘體的頭部到中部依次開(kāi)有 三個(gè)橫向的過(guò)孔；主釘頭的釘尾下表面為圓錐面，端面設(shè)有六角凹槽；主釘頭的釘身開(kāi)有 沿縱軸延伸的外螺紋；橫鎖釘?shù)尼斘捕嗣嬖O(shè)有六角凹槽，橫鎖釘?shù)尼斏黹_(kāi)有沿縱軸延伸的 骨螺紋；墊片具有沿縱軸延伸的中心孔，該中心孔的上部設(shè)圓錐形的擴(kuò)展部；墊片的最大 外徑大于主釘體的直徑；主釘體插入尺骨中，主釘頭尾端通過(guò)墊片壓在尺骨鷹嘴骨折斷端， 主釘頭的釘身穿過(guò)墊片的中心孔螺合于主釘體尾端的內(nèi)螺紋孔中，主釘頭的釘尾埋入墊片 的擴(kuò)展部中；兩根橫鎖釘分別穿過(guò)主釘體上對(duì)應(yīng)的過(guò)孔，鎖在尺骨上。調(diào)整主釘頭上外螺紋螺合在主釘體內(nèi)螺紋孔中的松緊度，實(shí)現(xiàn)墊片對(duì)尺骨鷹嘴骨 折斷端的加壓；主釘體配合使用橫鎖釘，達(dá)到骨折端理想復(fù)位和堅(jiān)強(qiáng)內(nèi)固定，可有效減少對(duì) 軟組織的激惹。墊片起到防止主釘頭的釘尾陷入尺骨鷹嘴骨折斷端的作用，可保護(hù)尺骨鷹 嘴骨折斷端。一種優(yōu)選的墊片結(jié)構(gòu)是所述的墊片呈圓柱狀，外圓周面開(kāi)有外螺紋，外圓周面的 下部開(kāi)有自攻缺口。該墊片中心孔的擴(kuò)展部的底部設(shè)六角凹槽。這種墊片借助于自身的自 攻缺口，可以直接擰入尺骨鷹嘴骨折斷端并通過(guò)自身的外螺紋固定在尺骨鷹嘴骨折斷端， 具有較好的防滑脫性。另一種優(yōu)選的墊片結(jié)構(gòu)是所述的墊片呈釘狀，該墊片尾部下表面為圓錐面；該 墊片頭部為光桿，該墊片頭部的直徑小于或等于主釘體的直徑。這種墊片便于安放，適合于 尺骨鷹嘴骨折斷端不便于制作螺紋的場(chǎng)合。一種優(yōu)選的主釘體結(jié)構(gòu)中所述主釘體的三個(gè)過(guò)孔中，位于中間的第二過(guò)孔，其軸 線(xiàn)垂直于主釘體的縱軸；位于第二過(guò)孔下方的第一過(guò)孔，其軸線(xiàn)向下傾斜；位于第二過(guò)孔 上方的第三過(guò)孔，其軸線(xiàn)向上傾斜。兩個(gè)橫鎖釘分別插入這種主釘體的第一過(guò)孔和第三過(guò) 孔中并鎖入尺骨后，主釘體不會(huì)發(fā)生晃動(dòng)。主釘體術(shù)后穩(wěn)定性好。
3[0009]一種優(yōu)選的主釘體結(jié)構(gòu)中所述主釘體的下端部在第一過(guò)孔的兩側(cè)開(kāi)有坡面。這 種主釘體易于插入尺骨中，且其在尺骨髓內(nèi)的應(yīng)力小，可避免術(shù)后發(fā)生應(yīng)力性骨折。一種優(yōu)選的主釘體結(jié)構(gòu)中所述主釘體的尾端開(kāi)有沿徑向延伸的直槽。日后骨頭 長(zhǎng)好了，可利用主釘體尾端的直槽與定位架連接，用定位架重新確定出兩個(gè)橫鎖釘?shù)奈恢茫?以便于摘除隱藏在骨質(zhì)內(nèi)的橫鎖釘。一種優(yōu)選的橫鎖釘結(jié)構(gòu)中所述橫鎖釘?shù)尼斘查_(kāi)有沿縱軸延伸的骨螺紋。這種橫 鎖釘?shù)尼斘埠歪斏淼墓锹菁y分別鎖在尺骨兩側(cè)的骨質(zhì)上，具有較好的防脫釘性能。本實(shí)用新型組合式髓內(nèi)釘，其優(yōu)勢(shì)特點(diǎn)在于1，髓內(nèi)固定，可減少對(duì)軟組織的激 惹，術(shù)后患者無(wú)疼痛、紅腫等不適感，肘關(guān)節(jié)可早期活動(dòng)，避免關(guān)節(jié)僵直等并發(fā)癥的出現(xiàn)。2， 主釘頭尾端通過(guò)墊片壓在尺骨鷹嘴骨折斷端，主釘頭釘身的外螺紋孔與主釘體尾端的內(nèi)螺 紋孔結(jié)合，實(shí)現(xiàn)對(duì)骨折斷端的加壓，有利于尺骨鷹嘴骨折斷端愈合。3，髓內(nèi)固定屬于中心位 固定，主釘體不會(huì)斷裂，治療效果可靠。4，髓內(nèi)釘固定手術(shù)是微創(chuàng)操作，無(wú)需暴露骨折斷端， 閉合復(fù)位，創(chuàng)傷小，術(shù)后恢復(fù)快。

圖1為本實(shí)用新型組合式髓內(nèi)釘一個(gè)實(shí)施例的展開(kāi)結(jié)構(gòu)示意圖。圖2為圖1實(shí)施例的使用狀態(tài)示意圖。圖3為本實(shí)用新型組合式髓內(nèi)釘又一個(gè)實(shí)施例的展開(kāi)結(jié)構(gòu)示意圖。圖4為圖3實(shí)施例的使用狀態(tài)示意圖。
具體實(shí)施方式
一、實(shí)施例一本實(shí)用新型組合式髓內(nèi)釘一個(gè)實(shí)施例的結(jié)構(gòu)，如圖1所示，它包括主釘體1、主釘 頭2、墊片3和橫鎖釘4這樣四種零件。主釘體1為光桿，主釘體1的頭部到中部依次開(kāi)有三個(gè)橫向的過(guò)孔11、12、13。位 于中間的第二過(guò)孔12，其軸線(xiàn)垂直于主釘體1的縱軸；用于配合瞄準(zhǔn)架進(jìn)行定位。位于第 二過(guò)孔12下方的第一過(guò)孔11，其軸線(xiàn)向下傾斜；位于第二過(guò)孔12上方的第三過(guò)孔13，其軸 線(xiàn)向上傾斜。主釘體1的尾端開(kāi)有沿縱軸延伸的內(nèi)螺紋孔14以及沿徑向延伸的直槽15，內(nèi) 螺紋孔14用于安裝主釘頭2，直槽15用于日后拆除時(shí)本實(shí)施例時(shí)與瞄準(zhǔn)架配合。主釘體1 的下端部在第一過(guò)孔11的兩側(cè)各開(kāi)有一個(gè)坡面16。主釘頭2的釘尾21下表面為圓錐面，端面設(shè)有六角凹槽24。該六角凹槽24是便 于術(shù)中使用具有防滑功能的六角改錐轉(zhuǎn)動(dòng)該主釘頭2。主釘頭2的釘身22開(kāi)有沿縱軸延伸 的外螺紋；釘身22的前端為向內(nèi)收縮的光桿23。墊片3呈圓柱狀，外圓周面開(kāi)有外螺紋31，外圓周面的下部開(kāi)有自攻缺口 34。墊 片3設(shè)有沿縱軸延伸的中心孔32，該中心孔32的上部設(shè)圓錐形的擴(kuò)展部33 ；該擴(kuò)展部33 的底部設(shè)六角凹槽。該六角凹槽是便于術(shù)中使用具有防滑功能的六角改錐轉(zhuǎn)動(dòng)該墊片3。 墊片3的最大外徑大于主釘體1的直徑。橫鎖釘4的釘尾41開(kāi)有沿縱軸延伸的骨螺紋42。橫鎖釘4的釘尾41端面設(shè)有六 角凹槽43。該六角凹槽43是便于術(shù)中使用具有防滑功能的六角改錐轉(zhuǎn)動(dòng)該橫鎖釘4。橫鎖釘4的釘身44開(kāi)有沿縱軸延伸的骨螺紋45。手術(shù)時(shí)，患者常規(guī)采用側(cè)臥位或俯臥位，肘關(guān)節(jié)屈曲90度。以病變部位為中心作 肘關(guān)節(jié)后側(cè)縱行切口。逐層切開(kāi)皮膚、皮下組織，暴露尺骨鷹嘴，保護(hù)好尺神經(jīng)。請(qǐng)參看圖 2。確定進(jìn)釘點(diǎn)后，先從尺骨5鷹嘴骨折斷端51插入導(dǎo)針。沿導(dǎo)針插入空心鉆，逐步在尺骨 5上擴(kuò)大髓腔。從尺骨5鷹嘴骨折斷端51向尺骨5內(nèi)插入主釘體1。主釘體1的下端部先進(jìn)入 尺骨5。主釘體1插入尺骨5后，利用主釘體1的第二過(guò)孔12在體外進(jìn)行瞄準(zhǔn)架校準(zhǔn)。然 后順著瞄準(zhǔn)架在尺骨5上鉆出兩個(gè)分別與主釘體1上第一過(guò)孔11和第三過(guò)孔13對(duì)應(yīng)的導(dǎo) 孔，在上述導(dǎo)孔中分別擰入橫鎖釘4，使兩個(gè)橫鎖釘4分別穿過(guò)主釘體1上的第一過(guò)孔11和 第三過(guò)孔13，鎖在尺骨5上。移除瞄準(zhǔn)架。然后，在尺骨5鷹嘴骨折斷端51擰入墊片3，使主釘頭2的釘身22穿過(guò)墊片3的 中心孔32螺合于主釘體1尾端的內(nèi)螺紋孔14中，主釘頭2的釘尾21埋入墊片3的擴(kuò)展部 33中。主釘頭2的釘尾21通過(guò)墊片3壓住尺骨5鷹嘴骨折斷端51。調(diào)整主釘頭2上外螺 紋螺合在主釘體1內(nèi)螺紋孔14中的松緊度，可調(diào)整墊片3對(duì)尺骨5鷹嘴骨折斷端51施加 的壓力，達(dá)到骨折端51理想復(fù)位和堅(jiān)強(qiáng)內(nèi)固定。主釘頭2的光桿23在主釘頭2插入主釘 體1的內(nèi)螺紋孔14時(shí)起到導(dǎo)向的作用。二、實(shí)施例二本實(shí)用新型組合式髓內(nèi)釘又一個(gè)實(shí)施例的結(jié)構(gòu)，如圖3所示，它的零件有主釘體 1、主釘頭2、墊片3’和橫鎖釘4。其中主釘體1、主釘頭2和橫鎖釘4的結(jié)構(gòu)與前一實(shí)施例 中的主釘體1、主釘頭2和橫鎖釘4相同，這里不再贅述。墊片3’呈釘狀，尾部31’較大，尾部31’下表面為圓錐面；尾部31’的最大外徑大 于主釘體1的直徑。墊片3’的頭部32’為光桿，直徑小于或等于主釘體1的直徑。該墊片 3’具有沿縱軸延伸并貫穿尾部31’和頭部32’的中心孔34’，該中心孔34’的上部即位于 頭部31，處設(shè)圓錐形的擴(kuò)展部33，。使用時(shí)，請(qǐng)參看圖4。從主釘體1的下端部開(kāi)始將主釘體1由尺骨5鷹嘴骨折斷端 51插入尺骨5內(nèi)。主釘體1插入尺骨5后，用兩個(gè)橫鎖釘4分別穿過(guò)主釘體1上第一過(guò)孔 11和第三過(guò)孔13，鎖在尺骨5上。然后，在尺骨5鷹嘴骨折斷端51設(shè)置墊片3’，使主釘頭 2的釘身22穿過(guò)墊片3’的中心孔34’螺合于主釘體1尾端的內(nèi)螺紋孔14中，主釘頭2的 釘尾21埋入墊片3’的擴(kuò)展部33，中。主釘頭2的釘尾21通過(guò)墊片33’壓住尺骨5鷹嘴 骨折斷端51。調(diào)整主釘頭2上外螺紋螺合在主釘體1內(nèi)螺紋孔14中的松緊度，可調(diào)整墊片 3’對(duì)尺骨5鷹嘴骨折斷端51施加的壓力，達(dá)到骨折端理想復(fù)位和堅(jiān)強(qiáng)內(nèi)固定。以上所述，僅為本實(shí)用新型較佳實(shí)施例，不以此限定本實(shí)用新型實(shí)施的范圍，依本 實(shí)用新型的技術(shù)方案及說(shuō)明書(shū)內(nèi)容所作的等效變化與修飾，皆應(yīng)屬于本實(shí)用新型涵蓋的范 圍。
權(quán)利要求組合式髓內(nèi)釘，其特征在于包括主釘體、主釘頭、橫鎖釘和墊片；主釘體為光桿，主釘體的頭部到中部依次開(kāi)有三個(gè)橫向的過(guò)孔，主釘體的尾端開(kāi)有沿縱軸延伸的內(nèi)螺紋孔；主釘頭的釘尾下表面為圓錐面，端面設(shè)有六角凹槽；主釘頭的釘身開(kāi)有沿縱軸延伸的外螺紋；橫鎖釘?shù)尼斘捕嗣嬖O(shè)有六角凹槽，橫鎖釘?shù)尼斏黹_(kāi)有沿縱軸延伸的骨螺紋；墊片具有沿縱軸延伸的中心孔，該中心孔的上部設(shè)圓錐形的擴(kuò)展部；墊片的最大外徑大于主釘體的直徑；主釘頭的釘身穿過(guò)墊片的中心孔螺合于主釘體尾端的內(nèi)螺紋孔中，主釘頭的釘尾埋入墊片的擴(kuò)展部中；兩根橫鎖釘分別穿過(guò)主釘體上對(duì)應(yīng)的過(guò)孔。
2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的組合式髓內(nèi)釘，其特征在于所述的墊片呈圓柱狀，外圓周面 開(kāi)有外螺紋，外圓周面的下部開(kāi)有自攻缺口 ；該墊片中心孔的擴(kuò)展部的底部設(shè)六角凹槽。
3.根據(jù)權(quán)利要求1所述的組合式髓內(nèi)釘，其特征在于所述的墊片呈釘狀，該墊片尾部 下表面為圓錐面；該墊片頭部為光桿，該墊片頭部的直徑小于或等于主釘體的直徑。
4.根據(jù)權(quán)利要求1或2或3所述的組合式髓內(nèi)釘，其特征在于所述主釘體的三個(gè)過(guò) 孔中，位于中間的第二過(guò)孔，其軸線(xiàn)垂直于主釘體的縱軸；位于第二過(guò)孔下 方的第一過(guò)孔， 其軸線(xiàn)向下傾斜；位于第二過(guò)孔上方的第三過(guò)孔，其軸線(xiàn)向上傾斜。
5.根據(jù)權(quán)利要求1或2或3所述的組合式髓內(nèi)釘，其特征在于所述主釘體的下端部 在第一過(guò)孔的兩側(cè)開(kāi)有坡面。
6.根據(jù)權(quán)利要求1或2或3所述的組合式髓內(nèi)釘，其特征在于所述主釘體的尾端開(kāi) 有沿徑向延伸的直槽。
7.根據(jù)權(quán)利要求1或2或3所述的組合式髓內(nèi)釘，其特征在于所述橫鎖釘?shù)尼斘查_(kāi) 有沿縱軸延伸的骨螺紋。專(zhuān)利摘要本實(shí)用新型組合式髓內(nèi)釘，涉及一種骨科內(nèi)固定物。它包括主釘體、主釘頭、橫鎖釘和墊片；主釘體為光桿，頭部到中部依次開(kāi)有三個(gè)橫向的過(guò)孔，尾端開(kāi)有內(nèi)螺紋孔；主釘頭的釘尾下表面為圓錐面，端面設(shè)六角凹槽；主釘頭的釘身開(kāi)有外螺紋；橫鎖釘?shù)尼斘捕嗣嬖O(shè)六角凹槽，釘身開(kāi)有骨螺紋；墊片的中心孔的上部設(shè)圓錐形的擴(kuò)展部；墊片的最大外徑大于主釘體的直徑；主釘體插入尺骨中，主釘頭尾端通過(guò)墊片壓在尺骨鷹嘴骨折斷端，主釘頭的釘身穿過(guò)墊片的中心孔螺合于主釘體尾端的內(nèi)螺紋孔中，主釘頭的釘尾埋入墊片的擴(kuò)展部中；兩根橫鎖釘分別穿過(guò)主釘體上對(duì)應(yīng)的過(guò)孔鎖在尺骨上?？蓪?duì)尺骨鷹嘴骨折斷端加壓，達(dá)到理想復(fù)位和堅(jiān)強(qiáng)內(nèi)固定。
文檔編號(hào)A61B17/86GK201734770SQ20102025521
公開(kāi)日2011年2月9日 申請(qǐng)日期2010年7月12日 優(yōu)先權(quán)日2010年7月12日
發(fā)明者林志雄 申請(qǐng)人:廈門(mén)大博穎精醫(yī)療器械有限公司