專利名稱：一種顳頜關(guān)節(jié)脫位牽引復(fù)位器的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本實用新型屬于醫(yī)療設(shè)備，主要涉及顳頌關(guān)節(jié)脫位牽引復(fù)位器。
背景技術(shù)：
口腔頌面外傷下頌骨頦部骨折，導(dǎo)致下頌骨體部寬度增加，雙側(cè)雙側(cè)髁狀突從顳 下頌關(guān)節(jié)窩內(nèi)向外脫出，造成雙側(cè)顳下頌關(guān)節(jié)外脫位，同時部分患者因伴有顱腦外傷或其 他部位的復(fù)合傷，等待患者病情穩(wěn)定轉(zhuǎn)至口腔頌面外科治療時，時間一般為外傷后二周以 后，甚至外傷后三月的患者因咬合關(guān)系紊亂及張口受限到口腔頌面外科就診，臨床及上、下 頌骨CT三維掃描表面重建可以明確診斷為下頌骨頦部陳舊性骨折和雙側(cè)顳下頌關(guān)節(jié)陳舊 性外脫位，部分患者伴有單側(cè)或雙側(cè)髁狀突骨折，治療原則是下頌骨頦部陳舊性骨折切開 復(fù)位加鈦板固定，在手術(shù)時力求頦部骨折完全復(fù)位，同時鈦板強度一定要足夠，有時必需使 用重建鈦板，以咬合關(guān)系為前提下，將雙側(cè)外脫位的髁狀突復(fù)位到顳下頌關(guān)節(jié)窩內(nèi)，有骨折 的髁狀突同期需要固定，但在手術(shù)的過程中，因①頦部骨折時間較長，完全復(fù)位困難，下頌 骨寬度改變，無法確定其正常寬度②患者上頌咬合關(guān)系改變，無法依靠上頌咬合恢復(fù)下頌 咬合關(guān)系以達到確定下頌骨正常的目的③外傷時間長，顳下頌關(guān)節(jié)窩內(nèi)軟組織長入等多種 因素的影響，外脫位的髁狀突很難完全復(fù)位到顳下頌關(guān)節(jié)窩內(nèi)，部分患者術(shù)后仍存在一定 程度的雙側(cè)髁狀突外脫位，在這種情況下需要一種能起到術(shù)后輔助顳下頌關(guān)節(jié)外脫位牽引 復(fù)位的器械，而且部分顳下頌關(guān)節(jié)外脫位的患者可以通過簡單手術(shù)，通過調(diào)節(jié)牽引就可以 達到顳下頌關(guān)節(jié)外脫位復(fù)位的目的，顳頌關(guān)節(jié)脫位牽引復(fù)位器是適應(yīng)這一要求開發(fā)的一種 醫(yī)療器械，具有較廣闊的臨床使用前景。
發(fā)明內(nèi)容本實用新型的目的是提供一種顳頌關(guān)節(jié)脫位牽引復(fù)位器，通過以下技術(shù)方案實 現(xiàn)本實用新型由左夾臂1、右夾臂2、大螺釘3、內(nèi)螺紋螺釘4、八字墊片5、調(diào)節(jié)螺桿6、調(diào)節(jié) 螺釘7、右夾緊螺釘8、小螺釘9、左夾緊螺釘10組成，調(diào)節(jié)螺釘7和調(diào)節(jié)螺桿6相連，小螺釘 9固定調(diào)節(jié)螺釘7，大螺釘3、內(nèi)螺紋螺釘4、八字墊片5相連，大螺釘3、內(nèi)螺紋螺釘4、八字 墊片5固定左夾臂2和右夾臂1，左夾臂1與左夾緊螺釘10相連，右夾臂2與右夾緊螺釘8 相連，右夾緊螺釘8和左夾緊螺釘10固定在兩下頌升支的外側(cè)面。使用時，左、右夾緊螺釘在手術(shù)過程中固定于雙側(cè)下頌升支的外側(cè)面，向外或向內(nèi) 旋轉(zhuǎn)調(diào)節(jié)螺桿可以改變調(diào)節(jié)螺釘?shù)膶挾龋ㄟ^大螺釘、八字墊片、內(nèi)螺紋螺釘?shù)霓D(zhuǎn)換作用， 調(diào)節(jié)左右夾臂，達到調(diào)節(jié)兩夾緊螺釘之間的寬度，雙側(cè)夾緊螺釘產(chǎn)生向內(nèi)的力量，將脫位于 顳下頌關(guān)節(jié)窩外的髁狀突復(fù)位于關(guān)節(jié)窩內(nèi)。手術(shù)過程中雙夾緊螺釘固定于雙側(cè)髁狀突的外 側(cè)面，配合頦部骨折復(fù)位及咬合關(guān)系恢復(fù)及術(shù)中髁狀突位置的判斷等多種因素，配合顳下 頌關(guān)節(jié)脫位復(fù)位器，旋轉(zhuǎn)調(diào)節(jié)螺桿，當(dāng)髁狀突復(fù)位到顳下頌關(guān)節(jié)窩內(nèi)時固定調(diào)節(jié)螺桿，使髁 狀突在持續(xù)性擠壓力的作用下保持位于關(guān)節(jié)窩內(nèi)，而不從關(guān)節(jié)窩內(nèi)脫出，術(shù)后固定時間為 三周，三周后在局部麻醉的前提下旋轉(zhuǎn)調(diào)節(jié)螺桿，放松夾緊螺釘后取下顳頌關(guān)節(jié)脫位復(fù)位器。也可用于雖有下頌頦部骨折并伴有雙側(cè)顳下頌關(guān)節(jié)外脫位，特別是年少的患者，可以 采用損傷較小的手術(shù)方式，僅僅將兩夾緊螺釘固定于下頌骨升支的外側(cè)面，逐步調(diào)節(jié)調(diào)節(jié) 螺桿，通過復(fù)查下頌骨CT監(jiān)測髁狀突是否回到了關(guān)節(jié)窩內(nèi)，當(dāng)髁狀突完全回到了關(guān)節(jié)窩內(nèi) 后，固定調(diào)節(jié)螺桿，使髁狀突在持續(xù)性擠壓力的作用下保持位于關(guān)節(jié)窩內(nèi)，而不從關(guān)節(jié)窩內(nèi) 脫出，術(shù)后固定時間為三周，同樣三周后在局部麻醉的前提下旋轉(zhuǎn)調(diào)節(jié)螺桿，放松夾緊螺釘 后取下顳頌關(guān)節(jié)脫位復(fù)位器，從而確保了顳下頌關(guān)節(jié)外脫位復(fù)位的手術(shù)效果。本實用新型具有以下特點1.本實用新型利用X型夾壁的轉(zhuǎn)換功能，達到了通過旋轉(zhuǎn)調(diào)節(jié)螺桿來改變雙側(cè)夾 緊螺釘之間的寬度，從而產(chǎn)生向內(nèi)的擠壓力作用于雙側(cè)髁狀突的外側(cè)面，達到將脫位于顳 下頌關(guān)節(jié)窩外的髁狀突復(fù)位于關(guān)節(jié)窩內(nèi)的目的，設(shè)計合理，解決了口腔頌面外科陳舊性外 脫位的髁狀突很難完全復(fù)位到顳下頌關(guān)節(jié)窩內(nèi)，部分患者術(shù)后仍存在一定程度的雙側(cè)髁狀 突外脫位的難題。也可用于雖有下頌頦部骨折并伴有雙側(cè)顳下頌關(guān)節(jié)外脫位，特別是年少 的患者，可以采用損傷較小的手術(shù)方式，僅僅將兩夾緊螺釘固定于下頌骨升支的外側(cè)面，逐 步調(diào)節(jié)調(diào)節(jié)螺桿，通過復(fù)查下頌骨CT監(jiān)測髁狀突是否回到了關(guān)節(jié)窩內(nèi)，當(dāng)髁狀突完全回到 了關(guān)節(jié)窩內(nèi)后，固定調(diào)節(jié)螺桿，從而避免了頦部切開復(fù)位及雙側(cè)顳下頌關(guān)節(jié)窩開放性手術(shù) 帶來的創(chuàng)傷及并發(fā)癥。1、本實用新型可調(diào)節(jié)性強，體積小巧，制作精良，使用安全、簡單、方便，實用性強。2、術(shù)后三周在局部麻醉的條件下，放松旋出夾緊螺釘后即可取下顳頌關(guān)節(jié)脫位復(fù) 位器，手術(shù)創(chuàng)傷小，但效果確切。3、顳頌關(guān)節(jié)脫位復(fù)位器可以一次性使用，也可以消毒后重復(fù)使用。4、顳頌關(guān)節(jié)脫位復(fù)位器在使用時，同時可以張口訓(xùn)練，可降低關(guān)節(jié)強直的風(fēng)險。

圖1為本實用新型結(jié)構(gòu)示意圖。
具體實施方式
本實用新型結(jié)合附圖和實施例左進一步的說明。實施例1本實用新型由左夾臂1、右夾臂2、大螺釘3、內(nèi)螺紋螺釘4、八字墊片5、調(diào)節(jié)螺桿 6、調(diào)節(jié)螺釘7、右夾緊螺釘8、小螺釘9、左夾緊螺釘10組成，向外旋轉(zhuǎn)調(diào)節(jié)螺桿可以增大調(diào)節(jié)螺釘之間的寬度，通過大螺釘、八字墊片、內(nèi)螺紋 螺釘?shù)霓D(zhuǎn)換作用，調(diào)節(jié)左右夾臂，減小兩夾緊螺釘之間的寬度，雙側(cè)夾緊螺釘產(chǎn)生向內(nèi)的力 量，將脫位于顳下頌關(guān)節(jié)窩外的髁狀突復(fù)位于關(guān)節(jié)窩內(nèi)，在實施的過程中，確定髁狀突是否 回到了顳下頌關(guān)節(jié)窩正常位置必須結(jié)合頦部骨折復(fù)位、咬合關(guān)系恢復(fù)及術(shù)中髁狀突解剖位 置的判斷等綜合判定。當(dāng)確定髁狀突是否回到了顳下頌關(guān)節(jié)窩正常位置時，固定調(diào)節(jié)螺桿， 從而達到固定夾緊螺釘?shù)淖饔?，使使髁狀突在持續(xù)性擠壓力的作用下保持位于關(guān)節(jié)窩內(nèi)， 而不從關(guān)節(jié)窩內(nèi)脫出，術(shù)后固定時間為三周。也可用于雖有下頌頦部骨折并伴有雙側(cè)顳下 頌關(guān)節(jié)外脫位，特別是年少的患者，可以采用損傷較小的手術(shù)方式，僅僅將兩夾緊螺釘固定 于下頌骨升支的外側(cè)面，逐步調(diào)節(jié)調(diào)節(jié)螺桿，通過復(fù)查下頌骨CT監(jiān)測髁狀突是否回到了關(guān)
4節(jié)窩內(nèi)，當(dāng)髁狀突完全回到了關(guān)節(jié)窩內(nèi)后，固定調(diào)節(jié)螺桿，同樣固定時間為3周。實施2術(shù)后三周，在局部麻醉的條件下，向內(nèi)旋轉(zhuǎn)調(diào)節(jié)螺桿可以減小調(diào)節(jié)螺釘之間的寬 度，通過大螺釘、八字墊片、內(nèi)螺紋螺釘?shù)霓D(zhuǎn)換作用，調(diào)節(jié)左右夾臂，增大兩夾緊螺釘之間的 寬度，放松夾緊螺釘并將夾緊螺釘從髁狀突外側(cè)面旋出，取下顳頌關(guān)節(jié)脫位復(fù)位器。
權(quán)利要求一種顳頜關(guān)節(jié)脫位牽引復(fù)位器，其特征在于，通過以下技術(shù)方案實現(xiàn)由左夾臂(1)、右夾臂(2)、大螺釘(3)、內(nèi)螺紋螺釘(4)、八字墊片(5)、調(diào)節(jié)螺桿(6)、調(diào)節(jié)螺釘(7)、右夾緊螺釘(8)、小螺釘(9)、左夾緊螺釘(10)組成，調(diào)節(jié)螺釘(7)和調(diào)節(jié)螺桿(6)相連，小螺釘(9)固定調(diào)節(jié)螺釘(7)，大螺釘(3)、內(nèi)螺紋螺釘(4)、八字墊片(5)相連，大螺釘(3)、內(nèi)螺紋螺釘(4)、八字墊片(5)固定左夾臂(2)和右夾臂(1)，左夾臂(1)與左夾緊螺釘(10)相連，右夾臂(2)與右夾緊螺釘(8)相連，右夾緊螺釘(8)和左夾緊螺釘(10)固定在兩下頜升支的外側(cè)面。
專利摘要本實用新型提供一種顳頜關(guān)節(jié)脫位牽引復(fù)位器，由左夾臂、右夾臂、大螺釘、內(nèi)螺紋螺釘、八字墊片、調(diào)節(jié)螺桿、調(diào)節(jié)螺釘、右夾緊螺釘、小螺釘、左夾緊螺釘組成，調(diào)節(jié)螺釘和調(diào)節(jié)螺桿相連，小螺釘固定調(diào)節(jié)螺釘，大螺釘、內(nèi)螺紋螺釘、八字墊片相連，并固定左右夾臂，左夾臂與左夾緊螺釘相連，右夾臂與右夾緊螺釘相連，右夾緊螺釘和左夾緊螺釘固定在兩下頜升支的外側(cè)面。本實用新型設(shè)計合理，可調(diào)節(jié)性強，體積小巧，制作精良，使用安全、簡單、方便，實用性強；手術(shù)創(chuàng)傷小，但效果確切；可以一次性使用，也可以消毒后重復(fù)使用；在使用時，同時可以張口訓(xùn)練，可降低關(guān)節(jié)強直的風(fēng)險。
文檔編號A61B17/66GK201692033SQ201020177898
公開日2011年1月5日 申請日期2010年4月30日 優(yōu)先權(quán)日2010年4月30日
發(fā)明者嚴(yán)奉國, 葉國鳳, 平飛云, 徐昕, 陳軍 申請人:浙江大學(xué)