專利名稱：內(nèi)括約肌切斷器的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本實用新型涉及一種用于進行內(nèi)括約肌切斷手術(shù)的工具，屬于手術(shù)器具技術(shù)領(lǐng)域。
背景技術(shù)：
肛門內(nèi)括約肌肌頭的過度痙攣收縮與肛裂、肛瘺、痔瘡等肛腸疾病的發(fā)生、發(fā)展及 術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生有密切關(guān)系。通過切斷內(nèi)括約肌肌頭，可緩解肛門內(nèi)括約肌肌頭的過度 痙攣，降低肛管靜息壓，改善局部血供，是治療肛裂、混合痔等肛腸疾病的重要措施之一，所 以在肛腸科手術(shù)中采用內(nèi)括約肌切斷術(shù)已較為普遍。目前，在肛腸外科手術(shù)中當涉及到內(nèi)括約肌頭部分切斷時，往往采用傳統(tǒng)直接切 斷術(shù)，極易造成內(nèi)括約肌的缺損，從而導致術(shù)后肛門失禁。為此，本發(fā)明人發(fā)明了“內(nèi)括約 肌Z字形切斷自體延長的手術(shù)方法”，該方法可延長內(nèi)括約肌切斷后長度，從而減少縫合時 肌肉張力，并保證內(nèi)括約肌環(huán)形的完整性，因此較傳統(tǒng)的切斷術(shù)具有明顯優(yōu)勢。但在目前實 際操作過程中，采用該方法難以將內(nèi)括約肌沿其肌纖維方向準確地銳性中分為二，從而不 能完成內(nèi)括約肌的Z字形切斷。究其原因是由于操作人員使用一般手術(shù)刀進行操作時無法 把握切斷的準確性，因此難以達到準確等分內(nèi)括約肌的效果。而如果不能對等中分內(nèi)括約 肌，則會造成被分離后的內(nèi)括約肌的兩部分在縫合時的張力分布不均勻，從而影響手術(shù)效 果，因此也就限制了該方法的臨床推廣應用。

實用新型內(nèi)容本實用新型解決的技術(shù)問題是提出一種用于內(nèi)括約肌Z形切斷自體延長手術(shù)中 準確將內(nèi)括約肌沿肌纖維方向銳性中分為二的專用切斷器。為了解決上述技術(shù)問題，本實用新型提出的技術(shù)方案是一種內(nèi)括約肌切斷器，包 括手術(shù)鉗，所述手術(shù)鉗頭部相對開合的兩顎部分別制有彼此凹凸對應開合的刃槽和刀片， 所述刃槽和刀片對合時在同一平面的正投影均呈Z字形，所述刃槽所在的顎部制有用于卡 放內(nèi)括約肌且橫貫該顎部的卡槽；所述刃槽的Z字形中間線段與卡槽底面的橫向中心線重 合，所述刃槽和刀片的Z字形兩邊線段與中間線段均等距。使用本實用新型的內(nèi)括約肌切斷器進行內(nèi)括約肌Z形切斷自體延長手術(shù)時，將剝 離出的內(nèi)括約肌一段卡在卡槽內(nèi)，當對合手術(shù)鉗頭部的兩顎部時，由于內(nèi)括約肌在卡槽內(nèi) 伸展后正好填滿卡槽，并且填滿卡槽的內(nèi)括約肌沿其肌纖維方向的中心線與卡槽底面橫貫 顎部的橫向中心線彼此基本重合，也就與刃槽的Z字形中間線段基本重合，因此對合后的 刃槽和刀片就可以準確將內(nèi)括約肌沿其肌纖維方向銳性中分為二，從而完成內(nèi)括約肌的 “Z”字形切斷。這樣，本實用新型的內(nèi)括約肌切斷器即可在進行內(nèi)括約肌Z字形切斷自體延 長手術(shù)時，準確將內(nèi)括約肌沿肌纖維方向銳性中分為二；從而為現(xiàn)有內(nèi)括約肌Z字形切斷 自體延長手術(shù)提供了 一種前所未有的得力器具。上述技術(shù)方案的改進是所述刀片的鋒刃沿所述Z字形的兩邊線段與中間線段分別形成有靠近手術(shù)鉗頭部的前段鋒刃、遠離手術(shù)鉗頭部的后段鋒刃、連接前段鋒刃和后段 鋒刃的中段鋒刃；所述中段鋒刃是直線段并超出前段鋒刃和后段鋒刃。這樣，在切斷時， 突出的中段鋒刃先行切入內(nèi)括約肌后，可以先起到固定內(nèi)括約肌使其不在卡槽內(nèi)移動的作 用，然后前段鋒刃和后段鋒刃再切入內(nèi)括約肌，從而可以避免切斷過程中由于擠壓內(nèi)括約 肌發(fā)生移行而不能準確地將內(nèi)括約肌沿其肌纖維方向銳性中分為二。上述技術(shù)方案的進一步改進是所述前段鋒刃超出后段鋒刃。由于對合時，總是后 鋒刃先切入內(nèi)括約肌，使前鋒刃超出后段鋒刃，可以保證前段鋒刃和后段鋒刃基本同時切 入內(nèi)括約肌，更好地完成內(nèi)括約肌切斷。上述技術(shù)方案的更進一步改進是所述前鋒刃和后鋒刃均是沿前鋒刃至后鋒刃方 向從高到低的斜線段。由于對合時，無論前鋒刃還是后鋒刃，總是鋒刃的后端先切入內(nèi)括約 肌，前端后切入內(nèi)括約肌，這樣，可以使鋒刃的前后兩端能夠基本同時切入內(nèi)括約肌，從而 避免鋒刃后端先壓下后使內(nèi)括約肌移動，進一步確保將內(nèi)括約肌沿其肌纖維方向準確地銳 性中分為二。上述技術(shù)方案的再進一步改進是所述刃槽貫穿其所在顎部呈鏤空狀態(tài)。采用鏤 空設計，可以減少對刀片鋒刃的壓力性破壞，同時有利于內(nèi)括約肌的徹底切斷。上述技術(shù)方案的又進一步改進是所述刃槽沿其所在顎部的縱向超出卡槽兩側(cè) 面。這樣，可以減少內(nèi)括約肌斷端殘留，使切斷更加徹底。上述技術(shù)方案的完善是所述手術(shù)鉗頭部的頂端形成鈍性圓弧面。這樣，可以方便 鈍性分離內(nèi)括約肌。
以下結(jié)合附圖對本實用新型的內(nèi)括約肌切斷器作進一步說明。


圖1是本實用新型實施例的內(nèi)括約肌切斷器的結(jié)構(gòu)示意圖。圖2是
圖1中內(nèi)括約肌切斷器頭部的局部結(jié)構(gòu)示意圖。圖3是圖2中分解的兩顎部之一的局部結(jié)構(gòu)示意圖。圖4是圖3的俯視圖。圖5是圖2中分解的刀片結(jié)構(gòu)示意圖。
具體實施方式
實施例本實施例的內(nèi)括約肌切斷器，如
圖1所示，包括手術(shù)鉗1，在手術(shù)鉗1頭部相對開合 的兩顎部2-1、2-2分別制有凹凸對應的刃槽3和刀片4。刃槽3和刀片4對合時在同一平 面的正投影均呈相同的Z字形，手術(shù)鉗1頭部的頂端形成鈍性圓弧面。(如圖4所示)。如圖2所示，在刃槽3所在的顎部2-1制有用于卡放內(nèi)括約肌且橫貫該顎部的卡 槽5。如圖3和圖4所示，刃槽3和刀片4對合時，刃槽3的Z字形中間線段3-2與卡槽5 底面的橫向中心線重合，刃槽3的Z字形的兩邊線段3-1、3-3與中間線段3-2等距，相應刀 片4的兩邊線段與中間線段也等距。刃槽3沿其所在顎部2-1的縱向超出卡槽5的兩側(cè)面 (即刃槽3沿Z字形兩邊線段3-1、3-3的總長度大于卡槽5兩側(cè)面的間距)。刃槽3貫穿 其所在顎部呈鏤空狀態(tài)。[0022]如圖5所示，刀片4的鋒刃沿其Z字形的兩邊線段與中間線段分別形成有靠近手術(shù)鉗頭部的前段鋒刃4-1、遠離手術(shù)鉗頭部的后段鋒刃4-3、連接前段鋒刃和后段鋒刃的中 段鋒刃4-2。從圖中可看出，中段鋒刃4-2是直線段，而前段鋒刃4-1和后段鋒刃4-3均是 從前段鋒刃4-1至后段鋒刃4-3方向向上傾斜的斜線段；而且中段鋒刃4-2的高度超出前 段鋒刃4-1和后段鋒刃4-3的高度，其中前段鋒刃4-1的高度又超出后段鋒刃4-3的高度?？紤]到個體差異，本實施例的內(nèi)括約肌切斷器設計3種型號供選擇大號(寬 IcmX厚0.5cm)，中號(為大多數(shù)人所適用寬0. 8cmX厚0.4cm)，小號(寬0. 5cmX厚 0. 3cm) ο顯然，本實施例可以想見的變化有1)刃槽3和刀片4對合時在同一平面正投影 的Z字形也可以不相同，如刃槽3的Z字形大于和刀片4的Z字形；2)刃槽3沿其所在顎 部2-1的縱向也可以只超出卡槽5的一側(cè)面，或者不超出卡槽5兩側(cè)面(即刃槽3的縱向 長度等于或小于卡槽5兩側(cè)面的間距)；3)刃槽3也可以不貫穿其所在顎部；4)刀片4的 各段鋒刃也可以均是直線段并有同樣高度；等等。本實用新型的內(nèi)括約肌切斷器不局限于上述實施例所述的具體技術(shù)方案，凡采用 等同替換形成的技術(shù)方案均為本實用新型要求的保護范圍。
權(quán)利要求一種內(nèi)括約肌切斷器，其特征在于包括手術(shù)鉗，所述手術(shù)鉗頭部相對開合的兩顎部分別制有彼此凹凸對應開合的刃槽和刀片，所述刃槽和刀片對合時在同一平面的正投影均呈Z字形，所述刃槽所在的顎部制有用于卡放內(nèi)括約肌且橫貫該顎部的卡槽；所述刃槽的Z字形中間線段與卡槽底面的橫向中心線重合，所述刃槽和刀片的Z字形兩邊線段與中間線段均等距。
2.根據(jù)權(quán)利要求1所述內(nèi)括約肌切斷器，其特征在于所述刀片的鋒刃沿所述Z字形 的兩邊線段與中間線段分別形成有靠近手術(shù)鉗頭部的前段鋒刃、遠離手術(shù)鉗頭部的后段鋒 刃、連接前段鋒刃和后段鋒刃的中段鋒刃；所述中段鋒刃是直線段并超出前段鋒刃和后段 鋒刃。
3.根據(jù)權(quán)利要求2所述內(nèi)括約肌切斷器，其特征在于所述前段鋒刃超出后段鋒刃。
4.根據(jù)權(quán)利要求3所述內(nèi)括約肌切斷器，其特征在于所述前鋒刃和后鋒刃均是從前 鋒刃至后鋒刃方向向上傾斜的斜線段。
5.根據(jù)權(quán)利要求4所述內(nèi)括約肌切斷器，其特征在于所述刃槽貫穿其所在顎部呈鏤 空狀態(tài)。
6.根據(jù)權(quán)利要求5所述內(nèi)括約肌切斷器，其特征在于所述刃槽沿其所在顎部的縱向 超出卡槽的兩側(cè)面。
7.根據(jù)權(quán)利要求1-6之任一所述內(nèi)括約肌切斷器，其特征在于所述手術(shù)鉗頭部的頂 端形成鈍性圓弧面。
專利摘要本實用新型涉及一種內(nèi)括約肌切斷器，屬于手術(shù)器具技術(shù)領(lǐng)域。本實用新型的內(nèi)括約肌切斷器包括手術(shù)鉗，手術(shù)鉗頭部相對開合的兩顎部分別制有彼此凹凸對應開合的刃槽和刀片，刃槽和刀片對合時在同一平面的正投影均呈Z字形，刃槽所在的顎部制有用于卡放內(nèi)括約肌且橫貫該顎部的卡槽；Z字形的中間線段與卡槽底面的橫向中心線重合，刃槽和刀片的Z字形兩邊線段與中間線段均等距。本實用新型的內(nèi)括約肌切斷器可在進行內(nèi)括約肌Z字形切斷自體延長手術(shù)時，準確將內(nèi)括約肌沿肌纖維方向銳性中分為二；從而為內(nèi)括約肌Z字形切斷自體延長手術(shù)提供了一種前所未有的得力器具。
文檔編號A61B17/32GK201572145SQ20102000378
公開日2010年9月8日 申請日期2010年1月8日 優(yōu)先權(quán)日2010年1月8日
發(fā)明者何雯玉, 冀永亮, 戴玲穎, 曾莉, 錢海華, 黃繼承 申請人:江蘇省中醫(yī)院