專利名稱：外科微創(chuàng)手術(shù)用柔性牽開器的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本發(fā)明涉及一種醫(yī)療器械，尤其是為一種外科微創(chuàng)手術(shù)用柔性牽開器。
背景技術(shù)：
隨著微創(chuàng)(腔鏡)外科手術(shù)主要是腹壁無痕手術(shù)俞來來愈多，包括經(jīng)腹腔皮層 的腔鏡手術(shù)和經(jīng)自然腔道內(nèi)鏡手術(shù)(NOTES)、經(jīng)臍入路內(nèi)鏡手術(shù)(TUES)，微創(chuàng)腔 鏡外科手術(shù)對人體的傷害小，尤其是出血量小，創(chuàng)腔鏡外科手術(shù)的出血量是普外手術(shù)出 血量的十分之一甚至更低，因此，許多微創(chuàng)腔鏡外科手術(shù)是不需要對病員輸血的。NOTES/TUES的關(guān)鍵技術(shù)是手術(shù)途徑的選擇、通道的閉合，操作平臺的建立和 器械的改進，以及腹部高級手術(shù)的方法學研究。自然腔道內(nèi)鏡手術(shù)(NOTES)、經(jīng)臍入 路內(nèi)鏡手術(shù)(TUES)以及經(jīng)腹腔皮層的腔鏡手術(shù)均需要牽開器提供手術(shù)器械和窺鏡進入 的通道，還要不至于使創(chuàng)口擴大，且提供手術(shù)以較大的自由發(fā)揮的空間，現(xiàn)有的牽開器 有幾種，有一種是硬質(zhì)塑料結(jié)構(gòu)，類似一種漏斗狀，此結(jié)構(gòu)不利于醫(yī)生的手術(shù)操作，而 且不利于保護病人腹腔的切口，現(xiàn)有的帶柔性套的牽開器也或多或少的存在上述問題， 而且總體結(jié)構(gòu)復雜，成本和價格較高。因此提出性能更好的外科微創(chuàng)手術(shù)用柔性牽開器 對于微創(chuàng)外科手術(shù)的發(fā)展有著重要意義。

發(fā)明內(nèi)容
本發(fā)明目的是提供一種外科微創(chuàng)手術(shù)用柔性牽開器。尤其是提供一種方便于 醫(yī)生的手術(shù)操作，利于保護手術(shù)病人的微創(chuàng)切口，而且結(jié)構(gòu)簡明、手術(shù)安全的微創(chuàng)手術(shù) 用柔性牽開器。本發(fā)明技術(shù)方案外科微創(chuàng)手術(shù)用柔性牽開器，包括外固定圈2、可安裝單通 道或多功能多種構(gòu)件的內(nèi)環(huán)3、柔性牽開管套4構(gòu)成，柔性牽開管套4穿過外固定圈2固 定在內(nèi)環(huán)3與外固定圈2之間。另設有體內(nèi)固定圈1，柔性牽開管套的一端連接體內(nèi)固定 圈1，另一端接外固定圈。
在手術(shù)中以下述方式使用作用于外科微創(chuàng)手術(shù)的人體的相關(guān)部位先行切開 l-2.5cm的窄縫(窄小切口或切縫)，通過將連接柔性牽開管的內(nèi)固定圈從切縫中置入體 內(nèi)(扁平的內(nèi)固定圈從切縫中插進體內(nèi)即腹腔內(nèi))，然后通過向上拉緊柔性牽開管套的 另一端或輔助的連接柔性牽開管套另一端的固定安裝環(huán)，使柔性牽開管套受縱向拉力后 形變產(chǎn)生徑向牽開力，使切縫牽開為約Φ2-3αη的孔道(可接近于內(nèi)固定圈的直徑)， 為微創(chuàng)手術(shù)提供足夠的操作視野及器械通路，以便手術(shù)操作。柔性牽開管套受縱向拉力 后將內(nèi)固定圈拉向緊貼在腹腔表皮內(nèi)表面，可安裝單通道或多功能多種構(gòu)件通道板的內(nèi) 環(huán)在柔性牽開管套的套內(nèi)，外固定圈位于柔性牽開管套的套外徑，內(nèi)環(huán)和外固定圈二者 置于腹腔表皮的外表面，且內(nèi)環(huán)置于外固定圈內(nèi)。內(nèi)環(huán)與外固定圈之間設有夾持柔性牽 開管套的縫隙。本發(fā)明的改進是所述外固定圈與內(nèi)環(huán)為一匹配的圓臺型或臺階型契合結(jié)構(gòu)，柔性牽開管套通過其中間縫隙層，并通過匹配的圓臺型或臺階型契合過程固定。外固定 圈與內(nèi)環(huán)匹配的圓臺型結(jié)構(gòu)是內(nèi)環(huán)的外緣為圓臺型并嵌入外固定圈的內(nèi)緣，匹配的臺 階型契合結(jié)構(gòu)是內(nèi)環(huán)的外緣設有臺階并嵌入外固定圈，外固定圈的內(nèi)緣設有一凸出邊 緣，
內(nèi)環(huán)、外固 定圈采用同樣的圓臺型或臺階型帶小縫隙契合結(jié)構(gòu)將柔性牽開管套固定 或自動鎖死。所述內(nèi)環(huán)內(nèi)緣設有機械連接接口，內(nèi)環(huán)可選配安裝單通道或多功能等多種手術(shù) 器械構(gòu)件的通道，手術(shù)器械構(gòu)件則能通過內(nèi)環(huán)機械連接接口的通道進入腹腔，從而可支 持氣腹式、非氣腹式和小切口開放式微創(chuàng)手術(shù)。所述內(nèi)環(huán)上的機械連接接口可為螺旋 式、卡口式、契合式。本發(fā)明的有益效果現(xiàn)有的微創(chuàng)外科手術(shù)過程中使用的牽開器為硬性材料制 成，手術(shù)過程中由于牽開器無法形變而導致手術(shù)角度受到較大限制，對于臨床操作有諸 多不便。本發(fā)明所示的柔性牽開器主要利用柔性牽開管套受到縱向拉力后產(chǎn)生的徑向牽 開力將原l-2cm手術(shù)切縫牽開為Φ2-3αη的孔道，為外科微創(chuàng)手術(shù)器械進入人體提供足 夠的通道。柔性牽開管套制作材料為醫(yī)用硅膠，形變靈活，大大提高了手術(shù)器械的操作 角度和范圍，設計符合手術(shù)醫(yī)生的操作習慣和需求，且使用過程中無硬性作用力，使用 安全。本發(fā)明的最低安裝是內(nèi)固定圈、外固定圈、內(nèi)環(huán)和柔性牽開管套，可以在腹腔表 面形成一個厚度很薄的手術(shù)器械的通道層，不影響手術(shù)器械的動作與角度，對人體的影 響和傷害小。


圖1為本發(fā)明的柔性牽開管套器械示意圖； 圖2為外固定圈、內(nèi)環(huán)圓臺契合結(jié)構(gòu)圖3為柔性牽開管套使用時由醫(yī)用手術(shù)剪剪除已固定的外固定圈上方多余柔性牽開 管套示意圖4為本發(fā)明的使用時外科微創(chuàng)手術(shù)器械通過內(nèi)環(huán)通道進行工作的示意圖。 圖5為本發(fā)明的使用時將三通道構(gòu)件安裝在內(nèi)環(huán)上的示意圖。 圖6為本發(fā)明的柔性牽開管套臺階契合結(jié)構(gòu)示意圖。
具體實施例方式下面結(jié)合附圖詳細附圖對本發(fā)明進一步說明，以及本發(fā)明柔性牽開器關(guān)于氣腹 式手術(shù)器械和窺鏡進入的孔道板或三通道構(gòu)件孔道板的具體使用方法。體內(nèi)固定圈1、外 固定圈2、安裝單通道或多功能多種構(gòu)件的內(nèi)環(huán)3、柔性牽開管套4、中間縫隙層6、皮膚 層8、手術(shù)器械或窺鏡9、剪刀10、鎖定叩齒11。參見圖1至5:本發(fā)明起碼包括體內(nèi)固定圈、外固定圈、內(nèi)環(huán)和柔性牽開管套， 外固定圈邊緣，內(nèi)環(huán)的外緣為圓臺型并嵌入外固定圈的內(nèi)緣，匹配的臺階型契合結(jié)構(gòu) 是內(nèi)環(huán)的外緣設有臺階并嵌入外固定圈，外固定圈的內(nèi)緣設有一凸出邊緣，構(gòu)成鎖死 結(jié)構(gòu)，將外固定圈與內(nèi)環(huán)鎖死。內(nèi)環(huán)的外徑略小于外固定圈的外徑。本發(fā)明的鎖死結(jié)構(gòu)還包括所述外固定圈2與內(nèi)環(huán)3為一圓臺型契合結(jié)構(gòu)，柔性牽開管套通4過其中間縫隙層，并通過契合結(jié)構(gòu)固定。契合結(jié)構(gòu)是在外固定圈邊緣一圈 設有若干鎖定叩齒，此為彈性齒鎖定結(jié)構(gòu)，內(nèi)圈撐開鎖定叩齒進入外固定圈內(nèi)，鎖定叩 齒阻擋內(nèi)圈脫出的結(jié)構(gòu)。即是邊緣一圈彈性齒的內(nèi)表面是形成傾斜面的、尤其是有漏斗 的斜度，邊緣一圈彈性齒的下表面是一平面阻擋內(nèi)圈脫出的。在外固定圈邊緣一圈設有若干鎖定叩齒，此為彈性齒鎖定結(jié)構(gòu)，內(nèi)圈撐開鎖定 叩齒進入外固定圈內(nèi)，鎖定叩齒阻擋內(nèi)圈脫出的結(jié)構(gòu)。即是邊緣一圈彈性齒的內(nèi)表面是 形成傾斜面的、尤其是有漏斗的斜度，邊緣一圈彈性齒的下表面是一平面阻擋內(nèi)圈脫出 的。外固定圈邊緣有一圈緊密排列的叩齒構(gòu)成自動鎖死裝置，將外固定圈與內(nèi)環(huán)自動鎖 死(內(nèi)環(huán)被叩齒擋住)，保證夾緊柔性牽開管套，保證了手術(shù)安全有效的進行。內(nèi)環(huán)可選配安裝單通道或多功能等多種構(gòu)件，可支持氣腹式、非氣腹式和小切 口開放式微創(chuàng)手術(shù)。如圖4所示，用通用手術(shù)器械(如醫(yī)用手術(shù)剪)將體內(nèi)固定圈通過手術(shù)切縫插入 體內(nèi)。將手術(shù)器械和窺鏡的孔道板或三通道構(gòu)件安裝在內(nèi)環(huán)內(nèi)。垂直向上拉伸輔助固定安裝環(huán)，使柔性牽開管套產(chǎn)生徑向的牽開力，將l-2cm 狹長手術(shù)切口牽開至約Φ2-3αη的手術(shù)通道。將安裝了手術(shù)器械和窺鏡的孔道板或三通道構(gòu)件的內(nèi)環(huán)通過專用工具下壓直至 叩齒將內(nèi)環(huán)與外固定圈于體表上方Icm左右出卡合并自動鎖死后，拔出專用工具。 用醫(yī)用剪刀剪去已固定的外固定圈上方多余柔性牽開管套。將外科微創(chuàng)手術(shù)器械等通過內(nèi)環(huán)中固定的手術(shù)器械和窺鏡的孔道板或三通道構(gòu) 件進入病人體內(nèi)進行手術(shù)操作。手術(shù)結(jié)束后，拔出各種手術(shù)器械，用手抓住柔性牽開管套一側(cè)，向上拉伸取出 體內(nèi)固定圈，操作結(jié)束。體內(nèi)固定圈、外固定圈、可安裝單通道、多功能等多種構(gòu)件的內(nèi)環(huán)、連接內(nèi)外 固定圈的柔性牽開管套、柔性牽開管套頂端的輔助固定安裝環(huán)。以上所述僅為本發(fā)明的較佳實施方式，本發(fā)明的保護范圍并不以上述實施方式 為限，但凡本領(lǐng)域普通技術(shù)人員根據(jù)本發(fā)明所揭示內(nèi)容所作的等效的修飾或變化，皆不 超出本發(fā)明記載的保護范圍內(nèi)。
權(quán)利要求
1.外科微創(chuàng)手術(shù)用柔性牽開器，其特征是包括外固定圈(2)、可安裝單通道或多功 能多種構(gòu)件的內(nèi)環(huán)(3)、柔性牽開管套(4)構(gòu)成，柔性牽開管套(4)穿過外固定圈2 固定在內(nèi)環(huán)3與外固定圈2之間。
2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的外科微創(chuàng)手術(shù)用多功能柔性牽開器，其特征是另設有體內(nèi)固 定圈(1)，柔性牽開管套的一端連接體內(nèi)固定圈(1)，另一端接外固定圈。
3.根據(jù)權(quán)利要求1所述的外科微創(chuàng)手術(shù)用柔性多功能牽開器，其特征是內(nèi)環(huán)(3)與 外固定圈(2)之間設有夾持柔性牽開管套(4)的縫隙。
4.根據(jù)權(quán)利要求3所述的外科微創(chuàng)手術(shù)用多功能柔性牽開器，其特征是所述外固定圈(2)與內(nèi)環(huán)(3)為一圓臺型契合結(jié)構(gòu)，柔性牽開管套通(4)過其中間縫隙層，并通 過契合過程固定。
5.根據(jù)權(quán)利要求3所述的外科微創(chuàng)手術(shù)用柔性多功能牽開器，其特征是匹配的臺階型 契合結(jié)構(gòu)是內(nèi)環(huán)的外緣設有臺階并嵌入外固定圈，外固定圈的內(nèi)緣設有一凸出邊緣。
6.根據(jù)權(quán)利要求1或2所述的外科微創(chuàng)手術(shù)用柔性多功能牽開器，其特征是所述內(nèi)環(huán)(3)內(nèi)緣設有機械連接接口，安裝單通道或多功能手術(shù)器械構(gòu)件的通道板。
7.根據(jù)權(quán)利要求6所述的外科微創(chuàng)手術(shù)用柔性多功能牽開器，其特征是所述內(nèi)環(huán)(3)上的機械連接接口為螺旋式、卡口式或契合式。
8.根據(jù)權(quán)利要求1或2所述的外科微創(chuàng)手術(shù)用柔性多功能牽開器，其特征是所述柔性 牽開管套(4)為高分子薄膜材料。
9.根據(jù)權(quán)利要求1或2所述的外科微創(chuàng)手術(shù)用柔性多功能牽開器，其特征是所述外固 定圈(2)與內(nèi)環(huán)(3)為一圓臺型契合結(jié)構(gòu)，柔性牽開管套通(4)過其中間縫隙層， 并通過契合結(jié)構(gòu)固定。
10.根據(jù)權(quán)利要求9所述的外科微創(chuàng)手術(shù)用柔性多功能牽開器，其特征是在外固定 圈邊緣一圈設有若干鎖定叩齒，此為彈性齒鎖定結(jié)構(gòu)，內(nèi)圈撐開鎖定叩齒進入外固定圈 內(nèi)，鎖定叩齒阻擋內(nèi)圈脫出的結(jié)構(gòu)；即是邊緣一圈彈性齒的內(nèi)表面是形成傾斜面的、尤 其是有漏斗的斜度，邊緣一圈彈性齒的下表面是一平面阻擋內(nèi)圈脫出的。
全文摘要
外科微創(chuàng)手術(shù)用柔性牽開器，其特征是包括外固定圈(2)、可安裝單通道或多功能多種構(gòu)件的內(nèi)環(huán)(3)、柔性牽開管套(4)構(gòu)成，柔性牽開管套(4)穿過外固定圈2固定在內(nèi)環(huán)3與外固定圈2之間。另設有體內(nèi)固定圈，柔性牽開管套的一端連接體內(nèi)固定圈(1)，另一端接外固定圈。本發(fā)明為外科微創(chuàng)手術(shù)器械進入人體提供足夠的通道。柔性牽開管套制作材料為醫(yī)用硅膠，形變靈活，大大提高了手術(shù)器械的操作角度和范圍，設計符合手術(shù)醫(yī)生的操作習慣和需求，且使用過程中無硬性作用力，使用安全。本發(fā)明的最低安裝是內(nèi)固定圈、外固定圈、內(nèi)環(huán)和柔性牽開管套，可以在腹腔表面形成一個厚度很薄的手術(shù)器械的通道層。
文檔編號A61B17/00GK102008332SQ20101053940
公開日2011年4月13日 申請日期2010年11月11日 優(yōu)先權(quán)日2010年11月11日
發(fā)明者甘欣悅 申請人:甘欣悅