專利名稱：可鎖定的擴(kuò)張式脊椎融合器的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本發(fā)明涉及用于穩(wěn)定椎體運(yùn)動片段的裝置和方法。更具體地說，本發(fā)明的領(lǐng)域涉及具有鎖定元件的可擴(kuò)張脊椎植入體，所述鎖定元件經(jīng)配置以將植入體以擴(kuò)張配置鎖定于椎間空間內(nèi)以提供三維受控的脊椎校正用于實現(xiàn)改進(jìn)的脊椎椎體間分散與融合。
背景技術(shù)：
常規(guī)的脊椎融合器或植入體以蕓豆形主體為特征，所述蕓豆形主體通常在試驗性植入體建立路徑之后在后端穿過分散脊椎的神經(jīng)孔插入?，F(xiàn)有的用于體間穩(wěn)定的裝置具有重要且顯著的限制，包括無法擴(kuò)張和分散端板或?qū)⒀b置固定在恰當(dāng)位置以防止裝置與鄰近椎體之間的相對移動。當(dāng)前的用于體間穩(wěn)定的裝置包括靜態(tài)間隔物，其由鈦、PEEK和由 VICTREX (Victrex USA Inc, 3A Caledon Court ；Greenville, SC 29615)生產(chǎn)的高性能熱塑性聚合物、碳纖維或可再吸收聚合物組成。此外，當(dāng)前的體間間隔物不維持體間脊柱前凸， 且可導(dǎo)致形成筆直或均勻的脊柱后凸片段以及“平背綜合癥”臨床問題。椎體端板的分散會增加神經(jīng)元可用的空間(具體地說，神經(jīng)孔)?，F(xiàn)有的靜態(tài)融合器不能可靠地改進(jìn)用于神經(jīng)元的空間。因此，需要一種脊椎植入體，其將在椎體之間后端提供用于神經(jīng)元的空間，或至少維持自然的骨頭輪廓以避免神經(jīng)失用癥(神經(jīng)拉伸)或侵蝕。
常規(guī)的用于椎體間穩(wěn)定的裝 置包括骨頭與裝置生物材料之間的不良界面。常規(guī)的靜態(tài)體間間隔物形成骨頭與生物材料之間的弱界面。雖然此類植入體的表面通常具備一系列隆脊或涂覆有氫氧基磷灰石，但所述隆脊可能與所施加的水平向量或側(cè)向運(yùn)動平行。也就是說，植入體上的隆脊或涂層對施加到端板任一側(cè)的移動提供很少阻力。因此，歸因于植入體與宿主骨頭之間的運(yùn)動，不愈合在同種異體移植物、鈦和聚合物間隔物中是常見的。

發(fā)明內(nèi)容
本發(fā)明大體上針對于一種用于在部分或全部移除脊椎盤之后插入于上級與第二椎體端板之間的脊椎植入體。體現(xiàn)本發(fā)明特征的脊椎植入體具有用于容易安裝在鄰近椎體之間的收縮配置以及用以將椎體支撐于合意位置中的擴(kuò)張配置。更具體地說，所述植入體具有多個可相互嚙合的元件，其將所述植入體鎖定于擴(kuò)張配置中以將椎體或關(guān)節(jié)區(qū)段固持于所要位置中。本發(fā)明尤其針對于一種適于放置于上級與下級椎體之間的脊椎植入體。所述脊椎植入體具有用于嚙合上級椎體的末端的第一部件或頂板以及用于嚙合下級椎體的末端的第二部件或基座，且具有一個或一個以上可延伸的支撐元件，所述支撐元件優(yōu)選地具有在擴(kuò)張配置中嚙合椎體的一個或一個以上頂部端板。所述一個或一個以上可延伸的支撐元件具有用以促進(jìn)將植入體部署于上級與下級椎體之間且使其安全地經(jīng)過敏感神經(jīng)元的第一收縮配置，以及用以嚙合椎體的端板的第二或延伸配置。植入體具有鎖定系統(tǒng)，其具有以機(jī)械方式與可延伸的支撐元件或第一部件嚙合或互鎖以將所述植入體以擴(kuò)張配置鎖定于上級與下級椎體之間的鎖定元件。可延伸的支撐元件可以多種方式延伸，例如借助流體壓力(例如液壓流體或氣體)、通過機(jī)械力(例如與旋轉(zhuǎn)驅(qū)動部件的螺紋連接)或其它合適構(gòu)件。流體移位是優(yōu)選的?？裳由斓闹卧仓糜谄字?，所述汽缸在所述可延伸的支撐元件經(jīng)延伸時支撐并導(dǎo)引所述可延伸的支撐元件。然而，所述鎖定系統(tǒng)與可延伸的支撐部件和接納支撐件部件的汽缸分開，但正在延伸的支撐部件可發(fā)動鎖定系統(tǒng)，且支撐部件和汽缸可具有附接到其的鎖支撐部件。在一個示范性系統(tǒng)中，具有本發(fā)明特征的脊椎植入體包含具有第一骨頭嚙合表面的下級壓力施加部件或基座、與所述基座協(xié)作的一個或一個以上可延伸的支撐部件以及耦合到所述至少一個可延伸部件的具有第二骨頭嚙合表面的上級壓力施加部件(例如頂部端板)。脊椎植入體優(yōu)選地具有多個嚙合鎖定元件，其經(jīng)配置以獨(dú)立地將所述可延伸的支撐部件或壓力施加部件中的一者或一者以上鎖定于延伸配置中以進(jìn)而提供鄰近椎體之間的所要椎盤高度，且在一些情況下在多個維度中提供所要的校正性脊椎對準(zhǔn)。體現(xiàn)本發(fā)明特征的脊椎植入體或選擇性擴(kuò)張式脊椎融合器(SEC)尤其適于后端或微創(chuàng)插入于上級與下級椎體端板之間，如2006年9月26日申請的第11/535,432號和 2007年3月28日申請的第11/692，800號共同待決的申請案中所描述。植入體具有允許容易部署的收縮或未擴(kuò)張配置，且在最大短橫斷維度中通常為約0. 5cm到約1cm，以便使得能夠穿過直徑大約為Icm的工作空間在后端極小入侵性地插入于椎弓根之間。在一個示范性實施例中，如上文所描述的用于放置于鄰近椎體之間的脊椎植入體具有在其底側(cè)上具有階式支撐表面的上部鎖定部件和在其頂側(cè)上具有階式支撐表面的下部鎖定部件，所述下部鎖定部件的階式支撐表面經(jīng)配置以嚙合所述上部鎖定部件的階式支撐表面以將所述植入體鎖定于延伸配置中。用以使上級壓力施加部件升高的可擴(kuò)張部件 (例如波紋管或活塞)或其它恰當(dāng)大小的機(jī)構(gòu)(例如凸輪或螺桿)的延伸會增加上部與下部鎖定部件之間的縱向間隔。上部與下部鎖定部件之間的相對運(yùn)動(旋轉(zhuǎn)或線性的)致使下部鎖定部件的階式支撐表面與上部鎖定部件的階式支撐表面重新嚙合以將鎖定部件固定成間隔增大的關(guān)系且進(jìn)而將植入體鎖定于延伸配置中。由于椎體端板非常像蛤殼那樣通過韌帶在一端處固持在一起，因而隨著植入體抵靠著椎體端板擴(kuò)張，可調(diào)整垂直擴(kuò)張量以形成所要的前端/后端校正角度。對脊椎的左右橫向校正通過植入體的兩個或兩個以上可延伸部件的差動垂直擴(kuò)張來實現(xiàn)。每一可延伸部件可獨(dú)立地由位于生物體之外(遠(yuǎn)離患者)的主汽缸或注射器控制以用于垂直移動活塞和所附接的頂板以在前端或在后端校正脊椎畸形(中間或側(cè)部)， 因此可用以在三個維度中提供脊椎校正。例如，參見2006年9月26日申請的第11/535，432 號和2007年3月28日申請的第11/692，800號美國申請案共同待決申請案。例如上文所引用的申請案中描述的極小入侵性小型化插入工具在后端插入未擴(kuò)張的植入體，且提供與植入體的內(nèi)部流通的液壓或機(jī)械線路。插入工具還可提供用于將液體或漿體骨頭嫁接材料傳送到椎間空間中以供后續(xù)融合的線路。有利地，液壓線路為小尺寸管道，以允許高液壓壓力而沒有線路破裂的危險。歸因于由液壓系統(tǒng)或在近端操作的機(jī)械系統(tǒng)所提供的機(jī)械優(yōu)點，植入體在其未擴(kuò)張狀態(tài)中具有最小化尺寸和直徑，其小于所準(zhǔn)備的神經(jīng)孔的直徑。植入體因此可微創(chuàng)地插入并嚙合于鄰近椎體的端板之間以有效地分散椎間區(qū)域、恢復(fù)用于神經(jīng)元的空間、穩(wěn)定運(yùn)動片段且消除病態(tài)片段運(yùn)動。植入體通過形成剛性脊椎片段來增強(qiáng)脊椎關(guān)節(jié)固定。植入體優(yōu)選地具備中空內(nèi)部以使得相當(dāng)大量的骨頭生長傳導(dǎo)或誘導(dǎo)劑能夠包含在其中，所述骨頭生長傳導(dǎo)或誘導(dǎo)劑穿過開口直接傳送到鄰近骨頭。重要的是，這導(dǎo)致比鄰近骨頭和軟組織故障力大的固定力。植入體可用以促進(jìn)融合，且/或校正例如脊柱側(cè)凸、駝背和脊椎前移等畸形。植入體及其插入方法的臨床目標(biāo)提供神經(jīng)根損傷的極小入侵性風(fēng)險、減少疼痛、 改進(jìn)功能且準(zhǔn)許患者在融合手術(shù)之后較早運(yùn)動。固定元件將植入體維持于所要位置中，直到發(fā)生康復(fù)(融合或關(guān)節(jié)固定)為止。此時，植入體并入在骨頭內(nèi)部且其任務(wù)休止。因此，本發(fā)明的關(guān)鍵特征是植入體可僅在約l/2cm的工作空間中在后端插入于椎弓根之間且接著擴(kuò)張到其原始插入尺寸的約100%到約200% (通常約160%)并鎖定于所述位置中以在三個維度中提供密切受控的全范圍的永久脊椎校正。本發(fā)明的這些和其它優(yōu)點將從以下詳細(xì)描述和所附示范性圖式中變得更明顯。 在本發(fā)明的其它實施例中，提供可延伸的鎖定骨頭嚙合錨以確保植入體在插入之后確實地與骨頭嚙合。


出于說明本發(fā)明的目的，附圖展示本發(fā)明的一個或一個以上實施例的方面。然而， 應(yīng)理解，本發(fā)明不限于附圖中所展示的精確布置和手段，附圖中圖1為體現(xiàn)本發(fā)明特征的處于收縮配置中的椎間植入體的透視圖。
圖2為處于擴(kuò)張配置中的圖1中所展示的植入體的透視圖。圖3為圖1中所展示的植入體的分解透視圖。圖4A為圖1中所展示的植入體的俯視圖。圖4B為圖4A中所展示的植入體的穿過線4B-4B的側(cè)視橫截面圖。圖5A為圖1中所展示的植入體的下部部分的透視圖，其中移除了上部部分和底圖5B為圖5A中所展示的下部部分的仰視圖。圖6A為圖1中所展示的植入體的上部部分的透視圖，其中移除了下部部分。圖6B為圖3中所展示的樓梯狀下部鎖支撐件的放大透視圖。圖7為圖2中所展示的植入體的鎖定機(jī)構(gòu)的部分側(cè)視圖。圖8A到圖9B為圖7中的鎖定機(jī)構(gòu)的部分側(cè)視圖，其展示為處于不同的擴(kuò)張和鎖
定配置中。鎖定機(jī)構(gòu)的圖IOA和圖IOB在圖IOA中說明擴(kuò)張但未鎖定的配置且在圖IOB中說明擴(kuò)張且鎖定的配置。圖IlA和圖IlB為下部鎖支撐件和彈簧鎖定致動器的透視圖，其中說明其操作。圖IlC為體現(xiàn)本發(fā)明特征的替代鎖定機(jī)構(gòu)和鎖定致動器的透視圖。圖12A到圖12C為體現(xiàn)本發(fā)明特征的替代下部鎖支撐件設(shè)計的透視圖。圖13A到圖13B分別為體現(xiàn)本發(fā)明特征的具有鉸接頂部端板的替代性植入體的透視圖和側(cè)視圖。圖14A為體現(xiàn)本發(fā)明特征的在可延伸活塞內(nèi)具有下部鎖支撐件的又一替代性植入體的分解透視圖。圖14B為圖14A中所展示的植入體的俯視圖。圖14C為圖14B中所展示的植入體的穿過線13C-13C的側(cè)視橫截面圖。圖15為具有本發(fā)明特征的替代植入體設(shè)計的透視圖，其中鎖定機(jī)構(gòu)圍繞頂部端板中的中心開口。圖16為具有本發(fā)明特征的替代植入體設(shè)計的透視圖，其中擴(kuò)張式活塞位于中心處且鎖定機(jī)構(gòu)提供于擴(kuò)張式活塞的兩側(cè)上。圖17為在植入體的頂板與底板之間具有棘齒和棘爪鎖定部件的替代植入體設(shè)計的簡化示意性說明。圖18為在植入體的頂板與底板之間具有棘齒和棘爪鎖定部件的替代性植入體設(shè)計的透視圖。圖19為在植入體的頂板與底板之間具有棘齒和懸臂式彈簧部件的植入體設(shè)計的橫截面透視圖。圖20到圖29示意性說明體現(xiàn)本發(fā)明特征的用于將植入體的擴(kuò)張部件鎖定于延伸配置中的各種構(gòu)件。圖30為具有本發(fā)明特征的又一替代植入體設(shè)計的透視圖，其中鎖定機(jī)構(gòu)具有筆直的上部和下部相互配合的鎖支撐件。圖31A到圖31G說明替代性植入體鎖定機(jī)構(gòu)，其中金屬絲形態(tài)圍繞一對上部支撐部件，所述上部支撐部件具有經(jīng)配置以接納金屬絲形態(tài)的溝槽。
圖32A和圖32B為本發(fā)明的包括鎖定式圓錐形骨頭嚙合錨的另一替代性實施例的透視圖。圖33A到圖33C為展示替代性骨頭嚙合錨的透視圖。圖34A和圖34B為本發(fā)明的包括鎖定式帶螺紋的骨頭嚙合錨的另一替代性實施例的透視橫截面圖。圖35A和圖35B為本發(fā)明的包括鎖定式伸縮骨頭嚙合表面的又一實施例的透視圖。圖36A和圖36B為本發(fā)明的另一示范性實施例的橫截面圖，其分別展示為處于折疊和擴(kuò)張配置中。圖36C為圖36B中的實施例的后端透視圖，其展示為處于擴(kuò)張狀態(tài)中。圖37A和圖37B為根據(jù)本發(fā)明另一示范性實施例的提升機(jī)構(gòu)的端視圖，其分別展示為處于折疊和擴(kuò)張配置中。圖38A和圖38B為本發(fā)明的利用圖37A和圖37B中所展示的提升機(jī)構(gòu)的另一實施例的橫截面的端視圖，其分別展示為處于折疊和擴(kuò)張配置中。圖39A和圖39B為圖38A和圖38B中所展示的相應(yīng)實施例的俯視圖，其中移除了頂板。圖40為圖38B中所展示的實施例的前端透視圖。圖41為本發(fā)明的再一示范性實施例的后端透視圖，其展示為處于擴(kuò)張配置中。圖42為圖41的實施例的提升機(jī)構(gòu)的透視圖。圖43A和圖43B為圖41的實施例的橫截面圖，其分別展示為處于折疊和擴(kuò)張配置中。
具體實施例方式圖1到圖IOB說明具有本發(fā)明特征的椎間植入體10(可選擇性擴(kuò)張的融合器 (SEC))的實例。植入體10大體上包括外殼11、外殼基座12、互鎖頂部端板13、底部端板14、 位于外殼11內(nèi)的內(nèi)部腔體15以及一對汽缸16。上部鎖支撐件17附接到頂部端板13的底側(cè)且具有多階式下部支撐表面18，其非常類似于倒置的樓梯。具有多階式上部支撐表面 21的下部鎖支撐件20圍繞汽缸16，其非常類似于直立的樓梯。活塞22緊固到頂部端板13 的底表面。密封部件23以可滑動方式安置于汽缸16內(nèi)，且安裝于活塞22上。底部端板14 的上表面24具備鎖定致動器通道25，其部分地接納彈簧鎖定致動器26。外殼11的基座12 具有弧形狹槽27，其經(jīng)配置為以可滑動方式接納懸置元件28或下部鎖支撐件20的鎖定致動器傳動元件，且部分地接納彈簧鎖定致動器26。懸置元件28嚙合彈簧鎖定致動器26的前向端30。彈簧鎖定致動器26最初處于壓縮配置中，使得在頂部端板13和所附接的上部鎖支撐件17延伸時，下部鎖支撐件20歸因于偏置的彈簧鎖定致動器26所施加的力而圍繞汽缸16旋轉(zhuǎn)。這致使下部鎖支撐件20的鎖支撐表面21嚙合上部鎖支撐件的支撐表面18 以便將頂部端板13鎖定于延伸配置中。上部鎖支撐件17的支撐表面18和下部鎖支撐件 20的支撐表面21堆積有多個臺階，使得植入體10可鎖定于若干不同擴(kuò)張高度處。上部鎖支撐件17的底側(cè)階式支撐表面18可在向上方向上具備不斷增加的冒口高度(對準(zhǔn)面46) 以在活塞擴(kuò)張的末端附近提供較小遞增擴(kuò)張。另外或替代地，下部鎖支撐件20的階式支撐表面21可出于相同原因而在向上方向上具備不斷減小的冒口高度?？商峁┥喜挎i支撐件 17或下部鎖支撐件20的多種冒口高度。上部鎖支撐件17的最下部階式支撐表面18和下部鎖支撐件20的最上部階式支撐表面21可具備各種長度和寬度以確保較佳支撐。如圖2中可見，在此實施例中，存在附接到頂部端板13的兩組上部鎖支撐件17， 且存在兩組下部鎖支撐件20，但也可使用單組或兩組以上上部和下部鎖支撐件來將植入體 10鎖定于擴(kuò)張狀態(tài)中。植入體10經(jīng)配置以植入于脊椎中的相對椎體之間以促進(jìn)那些椎體之間的骨融合。植入體10在圖1中展示為處于其折疊或收縮配置中，且在圖2中展示為處于其擴(kuò)張配置的一個實例中。在折疊狀態(tài)中，植入體10可容易地通過極小切口且借助極小組織移除插入到椎體間空間中。一旦處于所述空間中，植入體10便可抵靠著兩個相對椎體擴(kuò)張以使其分散且進(jìn)而使高度恢復(fù)到椎間空間。這提供了植入體10與兩個椎體的穩(wěn)定對立，且優(yōu)化了骨融合過程。融合過程還可通過在插入到身體中之前和/或之后用自體同源骨嫁接、允許骨生長的基質(zhì)和/或骨生長刺激物質(zhì)填充內(nèi)部腔體15來增強(qiáng)。圖3、圖4A和圖4B中描繪植入體10的個別部分的另外細(xì)節(jié)?；钊?2附接到頂部端板13的底側(cè)，其經(jīng)配置以支撐在位于外殼11中的汽缸16內(nèi)部行進(jìn)的密封部件23。當(dāng)如下文更詳細(xì)描述汽缸16受壓時，在汽缸16內(nèi)部行進(jìn)的密封件23和以可滑動方式安置于密封件內(nèi)的活塞22垂直地移位，從而將頂部端板13垂直地轉(zhuǎn)移到外殼11上方。下部鎖支撐件20位于汽缸16的外壁周圍。當(dāng)頂部端板13垂直移位，其又使所附接的上部鎖支撐件 17移位時，下部鎖支撐件由偏置的鎖定致動器26旋轉(zhuǎn)到鎖定位置。底部板14的頂部表面中的弧形鎖定致動器通道25和外殼基座12中的弧形狹槽27將鎖定致動器26局限于外殼 11。圖5A和圖5B中描繪外殼11的額外細(xì)節(jié)。外殼11包含外壁31和緊固到外殼基座12的汽缸16。外壁31將導(dǎo)鼻32支撐于遠(yuǎn)端上且將遞送凸起33支撐于近端上。導(dǎo)鼻 32具有向內(nèi)指向的側(cè)部錐形面34以及頂部錐形面35和底部錐形面36。這些錐形面34、 35和36使得能夠經(jīng)過神經(jīng)元且在椎體之間以無創(chuàng)傷方式插入植入體10。遞送凸起33含有遞送工具錨37，其允許將植入體10緊緊附接到遞送工具(未圖示)以插入到椎體空間中，所述遞送工具在2006年9月26日申請的第11/535,432號和2007年3月28日申請的第11/692，800號共同待決的申請案中說明。遞送凸起33還含有壓力輸入端口 38，其用以將受壓流體遞送到汽缸16的內(nèi)部。外殼11的外壁31還提供側(cè)部開口 40，其提供用于使骨頭向內(nèi)生長到外殼11中的中心腔體15中的空間，且提供用于對骨頭向內(nèi)生長過程進(jìn)行無線電照相成像的無線電透明開口。外殼基座12還含有壓力通道41，其將來自壓力輸入端口 38的受壓流體遞送到汽缸16的內(nèi)部。雖然植入體10的外殼基座12經(jīng)描繪為針對每一汽缸16具有獨(dú)立壓力通道41，但其它實施例可含有一個或一個以上分支壓力通道以用于將受壓流體遞送到兩個或兩個以上汽缸16。如先前所提及，外殼基座12還具有鎖定致動器狹槽27，其固持并導(dǎo)引鎖定致動器26。鎖定致動器狹槽27含有較寬部分的鎖定致動器開口 42，以使得能夠?qū)㈡i定致動器26插入到由外殼基座12中的鎖定致動器狹槽27和底部端板 14中的鎖定致動器通道25所界定的通道中。外殼基座12還具有任選的對準(zhǔn)凸起19，其經(jīng)由任選的對準(zhǔn)孔9將底部端板14對準(zhǔn)到外殼11。圖6A和圖6B說明頂部端板13和下部鎖支撐件20的另外細(xì)節(jié)。兩組活塞22和上部鎖支撐件17通過連接部件或撐桿44來接合?；钊?2具有密封凸起45，密封件23安裝于所述密封凸起45上。上部鎖支撐件17具有分層的下部支撐表面18和冒口或?qū)?zhǔn)面 46。上部鎖支撐件17的分層或階式支撐表面18嚙合下部鎖支撐件20的階式或分層支撐表面21。上部鎖支撐件的對準(zhǔn)面46經(jīng)配置以嚙合下部鎖支撐件20的對準(zhǔn)面47。下部鎖支撐件20的最上部支撐表面具有鎖支撐件止塊50，其與上部鎖支撐件的最下部對準(zhǔn)面46 嚙合以防止下部鎖支撐件20在嚙合上部鎖支撐件17時過度旋轉(zhuǎn)。下部鎖支撐件20的底部還具有鎖定致動器傳動元件28，其嚙合彈簧鎖定致動器26的前向端30以將來自鎖定致動器26的致動力傳送到下部鎖支撐件20。圖7到圖IOB展示植入體10的選擇性擴(kuò)張式鎖定序列的細(xì)節(jié)，其中外殼11被移除。圖7中展示折疊配置，其中上部鎖支撐件17的支撐表面18擱置于下部鎖支撐件20的支撐表面21上。鎖定致動器26為偏置元件，例如彈簧，其嚙合懸置元件或鎖定致動器傳動元件28以在其接觸的方向上推進(jìn)所述鎖支撐件的對準(zhǔn)面。因此，在一個示范性實施例中， 下部鎖支撐件17的對準(zhǔn)面47被迫使抵靠著上部鎖支撐件17的對準(zhǔn)面46。鎖支撐件止塊 50配合于頂部端板13上的下部鎖止塊浮雕52 (圖6A中最佳展示)內(nèi)。當(dāng)汽缸16受壓時， 活塞22使頂部端板13和所附接的上部鎖支撐件17升高(筆直箭頭)，從而使上部鎖支撐件17的支撐表面18移動離開支撐表面21且使下部對準(zhǔn)面46移動經(jīng)過上部對準(zhǔn)面47。當(dāng)上部鎖支撐件17的對準(zhǔn)面46已完全離開下部鎖支撐件20的對準(zhǔn)面47時，嚙合鎖定致動器傳動元件28的鎖定致動器26 (在此實施例中為壓縮的盤簧)迫使下部鎖支撐件20旋轉(zhuǎn) (圖8B和9B中的彎曲箭頭)。旋轉(zhuǎn)的下部鎖支撐件20的支撐表面21移動到升高的上部鎖支撐件17的支撐表面18的下一下部層級，直到下部鎖支撐件20的對準(zhǔn)面47嚙合上部鎖支撐件17的對準(zhǔn)面46的下一層級為止。下部鎖支撐件20和上部鎖支撐件17接著將頂部端板13鎖定于此擴(kuò)張層級處。此過程在每一鎖定層級(圖8A、圖8B、圖9A、圖9B和圖 10A)處使其自身重復(fù)，直到如圖IOB中所展示達(dá)到頂部層級(或之間某處)為止。在此頂部層級處，鎖定致動器26嚙合鎖定致動器傳動元件28，且下部鎖支撐件20旋轉(zhuǎn)，所以上部鎖支撐件17的最下部對準(zhǔn)表面46嚙合下部鎖支撐件20的最上部支撐表面21的鎖支撐件止塊50。在此最高的鎖定層級處，只有上部鎖支撐件17的最低支撐表面18和最高支撐表面21被嚙合，從而提供所有鎖定支撐。如從圖IOA和圖IOB可見，上部鎖支撐件17的最低支撐表面18和下部鎖支撐件20的最高支撐表面21可比其它支撐面寬以在僅這兩個面嚙合時提供足夠的支撐材料。圖IlA和圖IlB說明鎖定致動器26的操作。在此實施例中，彈簧鎖定致動器26在下部鎖支撐件20之下被壓縮成弧。彈簧鎖定致動器26的一端由外殼11 (未圖示)抑制， 且另一端與鎖定致動器傳動元件28嚙合。當(dāng)上部鎖支撐件17的下部對準(zhǔn)面46通過活塞 22的延伸而升高到下部鎖支撐件20的上部對準(zhǔn)面47上方時，鎖定致動器26抵靠著鎖定致動器傳動元件28推動且如從上觀看在順時針方向(箭頭)上旋轉(zhuǎn)下部鎖支撐件20。應(yīng)注意，在如至此所描述的當(dāng)前植入體的實施例中，分層的上部和下部支撐表面18和21的角定向可在存在一組以上支撐件時變化。如圖3中所展示，如從上觀看，近端的下部支撐表面21 順時針定向，且遠(yuǎn)端的下部支撐表面21逆時針定向。此相反定向為施加到植入體的旋轉(zhuǎn)力提供增強(qiáng)的鎖定支撐。圖IlC中將替代性鎖定致動器26a展示為扭簧。此鎖定致動器26a具有緊固到下部鎖支撐件20的抑制突出部53和緊固到外殼Ila的抑制突出部54。正如圖IlA和圖IlB 所展示的壓縮彈簧向下部鎖支撐件20a施加力以使其旋轉(zhuǎn)，圖IlC中的扭簧也這樣操作。拉伸彈簧將與鎖定致動器26a同樣地起作用。彈簧致動器可由恰當(dāng)?shù)纳锵嗳莶牧现瞥桑霾牧侠鐬椴讳P鋼、NITIN0L、鈦或合適的聚合物。鎖定致動器不限于彈簧?？墒褂迷S多種機(jī)構(gòu)來致動下部鎖支撐件20，包括但不限于線性驅(qū)動器、外部致動式承拉部件、蝸輪、例如氣球或波紋管等膨脹部件、磁體、例如微型馬達(dá)等旋轉(zhuǎn)驅(qū)動器、超彈性形狀記憶元件等。圖12A到圖12C展示上文所描述的下部鎖支撐件20的變型。在圖12A中，展示三組式鎖支撐件20a，其中存在三組上部支撐表面21a、上部對準(zhǔn)表面47a和鎖支撐件止塊50， 而非上文所描述的2組。此三組式下部鎖支撐件20a具有兩個優(yōu)于2組設(shè)計的優(yōu)點1)存在三個支撐件列而非兩個支撐件列來將植入體10鎖定于擴(kuò)張狀態(tài)中，進(jìn)而形成較穩(wěn)定的鎖；以及2)三組式下部鎖支撐件20a針對每一鎖定層級的移動或旋轉(zhuǎn)量少得多。這最后一個優(yōu)點在鎖定致動器為例如彈簧鎖定致動器26等彈簧時為顯著的，因為這向彈簧施加較少張力以在每一臺階處實現(xiàn)所需要的鎖定力。每一下部鎖支撐件列將具有對應(yīng)的上部鎖支撐件列(未圖示)。上部支撐表面21和下部支撐表面18不限于2或3組表面?？刹捎冒▎谓M在內(nèi)的任何數(shù)目組的支撐表面。圖12B展示交指狀下部鎖支撐件20b。交指狀鎖支撐件20b上的交指狀上部支撐表面21b中的每一者與交指狀止塊50b配對，所述交指狀止塊50b在與上部鎖支撐件(未圖示)的匹配交指狀支撐表面和止塊配對時防止交指狀支撐表面21b相對于上部鎖支撐件的交指狀支撐表面移動，從而在交指狀下部支撐面未首先升高到交指狀止塊50b上方的情況下將植入體IOb解鎖。此設(shè)計提供增強(qiáng)的鎖定特征。一般來說，下部支撐表面18和上部支撐表面21為水平的，以使鎖定的植入體中的垂直支撐最大化。然而，圖12C中所展示的鎖定支撐件20c通過提供傾斜的支撐表面21c來提供增強(qiáng)的鎖定特征，所述支撐表面21c相對于地平線具有斜坡，這需要上部鎖支撐件(未圖示)上的匹配傾斜下部支撐表面升高到傾斜的上部支撐表面21c上方，之后才能轉(zhuǎn)動上部鎖支撐件來將植入體IOc解鎖。圖12A和圖12C展示鎖定致動器傳動元件或懸置元件28的各種長度。鎖定致動器傳動元件28的長度可依據(jù)在鎖定致動器傳動元件28與鎖定致動器狹槽27之間需要多大程度上的嚙合來變化。鎖定致動器傳動元件28包括一個或一個以上傳動元件突出部29a 和29c，其垂直地將下部鎖支撐件20抑制到外殼11中的鎖定致動器狹槽27。上文所描述的較寬鎖定致動器開口 42使得能夠在旋轉(zhuǎn)位置處將具有傳動元件突出部29a和29c的鎖定致動器傳動元件28插入到外殼基座12中的鎖定致動器狹槽27中，其中鎖定致動器傳動元件28與鎖定致動器開口 42對準(zhǔn)。在其它旋轉(zhuǎn)位置中，傳動元件突出部由較窄鎖定致動器狹槽27的側(cè)面上的橫向延伸部49(圖4B中展示)抑制。以此方式，鎖定致動器傳動元件28提供將來自鎖定致動器26的力傳送到下部鎖支撐件20以及將下部鎖支撐件20抑制到外殼11的兩個功能。這后面一個功能防止下部對準(zhǔn)面46與上部對準(zhǔn)面47之間由偏置的彈簧鎖定致動器26產(chǎn)生的摩擦力在活塞22使上部鎖支撐件17升高時使下部鎖支撐件 20連同上部鎖支撐件17 —起升高。作為對鎖定致動器傳動元件28的替代形式，圖12B中所展示的實施例描繪鎖定致動器導(dǎo)引通道80。此鎖定致動器導(dǎo)引通道80嚙合承拉部件(未圖示)，所述承拉部件將來自鎖定致動器26的致動力傳送到下部鎖支撐件20。承拉部件可具有許多已知元件，例如由聚合物或自然材料、金屬纜線、塑料或金屬棒等制成的縫線。圖13A和圖1 說明體現(xiàn)本發(fā)明特征的植入體110的替代設(shè)計。植入體110具有對遠(yuǎn)端活塞12 和近端活塞122b的獨(dú)立致動。所述兩個活塞12 和122b由鉸接頂部端板113互連，這允許獨(dú)立升高和鎖定植入體110的每一側(cè)。此對植入體110的兩端的獨(dú)立升高和鎖定使得植入體能夠符合之間具有非均勻橫向高度的椎間端板。另外，此獨(dú)立升高和鎖定允許植入體110用以在椎體端板之間形成變化的橫向高度，這可有助于補(bǔ)償脊椎中的脊柱側(cè)凸。植入體110具有外殼111，所述外殼具有位于其中的替代性遞送工具錨160以及替代性壓力輸入端口 137?？稍诓幻撾x本發(fā)明范圍的情況下與當(dāng)前裝置的任何實施例一起使用多種錨設(shè)計或壓力端口。鎖定和解鎖接入端口 138也位于此外殼111上。這些端口用以導(dǎo)引鎖定和解鎖機(jī)構(gòu)(未圖示)，所述鎖定和解鎖機(jī)構(gòu)可在植入體110的外部操縱以致動下部鎖支撐件120，從而不僅使下部鎖支撐件120在上部鎖支撐件117下方移動以將活塞 122b和鉸接端板113固持于擴(kuò)張位置中，而且還使下部鎖支撐件120移動遠(yuǎn)離上部鎖支撐件117以允許活塞122b和鉸接端板113折疊回到外殼110中。這后面一個動作可能是從椎間空間移除植入體110或?qū)⒅踩塍w重新定位于椎間空間內(nèi)所需要的?？膳c當(dāng)前發(fā)明一起使用多種鎖定/解鎖機(jī)構(gòu)，例如但不限于包括縫線和金屬纜線的承拉部件、例如金屬或聚合物棒等壓縮部件、受壓流體、旋轉(zhuǎn)驅(qū)動器、超彈性形狀記憶元件等。圖14A到圖14C描繪體現(xiàn)本發(fā)明特征的又一替代性植入體210。植入體210具有介接頂板213，其經(jīng)由介接頂板213上的活塞俘獲板270和旋轉(zhuǎn)活塞222ab上的活塞頭318 連接到分開且自由旋轉(zhuǎn)的活塞222。旋轉(zhuǎn)活塞222ab還在內(nèi)部含有上部鎖支撐件217，其具有支撐面218和對準(zhǔn)面M6。密封件223安裝在旋轉(zhuǎn)活塞222ab上，且密封件223和旋轉(zhuǎn)活塞222ab配合到位于外殼211上的內(nèi)部汽缸216中。內(nèi)部汽缸216具有帶有支撐表面221 和對準(zhǔn)面M7的下部鎖支撐件220以及下部保持特征273。外殼211還含有一個或一個以上壓力輸入端口 238。在使用中，將植入體210以折疊狀態(tài)插入到椎體間空間中，且通過壓力輸入端口 238將流體壓力遞送到內(nèi)部汽缸216以使密封件223和旋轉(zhuǎn)活塞222ab升高離開內(nèi)部汽缸， 進(jìn)而使介接頂板213升高且使植入體210擴(kuò)張。一旦旋轉(zhuǎn)活塞222ab已被升高以使得上部鎖支撐件217的下部對準(zhǔn)面M6已完全離開下部鎖支撐件220的上部對準(zhǔn)表面M7，致動器(未圖示)便旋轉(zhuǎn)所述旋轉(zhuǎn)活塞222ab以使得上部鎖支撐件217的下部支撐表面218移動到下部鎖支撐件220的上部支撐表面221上方，以進(jìn)而將植入體210鎖定于擴(kuò)張配置中。 致動器可為一個或一個以上例如縫線或纜線等承拉部件，其穿過介接頂板213上的鎖定和解鎖接入端口 238從用戶延伸進(jìn)入植入體210到達(dá)活塞頭271。當(dāng)活塞處于延伸配置中時向一個或一個以上承拉部件施加張力將使活塞頭271旋轉(zhuǎn)，使得上部鎖支撐件217的支撐表面218移動到下部鎖支撐件220的支撐表面221上方，進(jìn)而鎖定植入體210。替代地或除了施加張力以將植入體210鎖定于擴(kuò)張配置中之外，向一個或一個以上承拉部件施加張力將使活塞頭271旋轉(zhuǎn)，使得下部支撐表面218移動遠(yuǎn)離上部支撐表面221，進(jìn)而將植入體 210解鎖并允許旋轉(zhuǎn)活塞22油2坐回到內(nèi)部汽缸216中，使得植入體210再次處于折疊配置中。
圖15說明體現(xiàn)本發(fā)明特征的替代性植入體設(shè)計310，其具有類似于先前實施例的外殼311、頂部端板313和活塞322。此植入體310具有位于植入體的中心部分內(nèi)的上部鎖支撐件317和下部鎖支撐件320。如上文所描述，借助懸置元件(未圖示)，上部鎖支撐件 317緊固到頂部端板313且下部鎖支撐件320緊固到基座314，且如在先前實施例中那樣移動。圖16說明體現(xiàn)本發(fā)明特征的替代性植入體設(shè)計410，其具有類似于先前實施例的外殼411、頂部端板413和定位在中心的活塞422。此植入體410具有上部鎖支撐件417和下部鎖支撐件420，其位于定位在中心的汽缸416和活塞422的遠(yuǎn)端和近端。如上文所描述經(jīng)由懸置元件(未圖示)，上部鎖支撐件417緊固到頂部端板413且下部鎖支撐件420緊固到基座412，且如在先前實施例中那樣移動。圖17展示另一替代性植入體510，其具有一對活塞522且具有鎖定支撐系統(tǒng)，所述鎖定支撐系統(tǒng)包括位于基座512上的棘齒520和以樞轉(zhuǎn)方式安裝到頂部端板513并從其懸置的棘爪517?；钊?22的擴(kuò)張致使棘爪517的自由端518嚙合棘齒521中的凹口 520以便將頂部端板513鎖定于延伸配置中。圖18說明另一替代性植入體設(shè)計610，其類似于圖17中所展示的設(shè)計。在此實施例中，棘爪617的自由端具有多個齒狀物618以提供棘爪617與棘齒621之間的較大有效接觸以用于鎖定植入體610。圖19為體現(xiàn)本發(fā)明特征的植入體710的另一實施例的橫截面。在此實施例中，活塞722由上部鎖支撐件717包圍，所述上部鎖支撐件717具有至少一個終止于支撐表面718 處的懸臂延伸。支撐表面718由凹進(jìn)的支撐表面721俘獲，所述凹進(jìn)的支撐表面721位于外殼711的內(nèi)壁上。一旦活塞722在向上方向上擴(kuò)張，上部鎖支撐件717的支撐表面718 便嚙合凹進(jìn)的支撐面721，從而將植入體710鎖定在恰當(dāng)位置。上部鎖支撐件717可相對于活塞722和外殼711旋轉(zhuǎn)以使支撐表面718從支撐面721脫離以根據(jù)需要將植入體710 解鎖并使活塞722下降?；蛘?，可通過使上部鎖支撐件抑制件775相對于上部鎖支撐件717 旋轉(zhuǎn)以向前推進(jìn)懸臂延伸并使支撐表面718從支撐表面721脫離來將植入體710解鎖。圖20A到圖31說明用于將例如活塞等可延伸部件鎖定于延伸配置中的多種合適構(gòu)件。圖20A、圖20B、圖21A、圖21B和圖22到圖31展示下部鎖支撐件和上部鎖支撐件的變型。在這些變型中的每一者中，在下部鎖支撐件上存在支撐表面，其嚙合上部鎖支撐件上的支撐表面。在圖20A和圖20B中，支撐表面818包含設(shè)置到上部鎖支撐件817中的溝槽。下部鎖支撐件820為U形鉗，其經(jīng)配置以朝向上部鎖支撐件817前進(jìn)(如圖20A中由箭頭所指示)且用其上部支撐表面821嚙合所述溝槽中的一者以用于鎖定植入體(這些圖中未展示)。下部鎖支撐件820從所述溝槽中縮回(如圖20B中由箭頭所指示)以使下部鎖支撐件脫離且將植入體解鎖。在圖21A中所展示的變型中，下部鎖支撐件920為具有上部鎖間隔開口 970的板， 所述上部鎖間隔開口 970經(jīng)成形以允許圓柱形平側(cè)上部鎖支撐件917穿過下部鎖支撐件 920 (箭頭)。如圖21B中所展示，一旦下部鎖支撐件920定位于所要位置處，其便可旋轉(zhuǎn)大約90° (箭頭)以使下部鎖支撐件920的支撐面與上部鎖支撐件917的支撐表面918嚙合。上部鎖支撐件917和下部鎖支撐件920上的配合上部鎖間隔開口 970的形狀不限于圖21A和圖21B中所展示的輪廓，鎖定致動也不限于將所述元件中的一者旋轉(zhuǎn)90°，而是可變化為在一個配置中允許穿過但當(dāng)所述元件中的一者移動到另一配置時受抑制的任何數(shù)目的形狀。在圖22中，上部鎖支撐件1017為汽缸，其具有經(jīng)切割以形成支撐表面1018的槽口。下部鎖支撐件1020為針對下部支撐表面1021具有棘爪1071的樞轉(zhuǎn)銷1070。在所展示的配置中，支撐表面被偏置，如箭頭1072所指示，以允許上部鎖支撐件1017與植入體的可擴(kuò)張部件一起上升且防止上部鎖支撐件掉落。這允許裝置在上部鎖支撐件1017的后續(xù)支撐表面1018嚙合下部鎖支撐件1020的支撐表面1021時鎖定于每一層級處。在此具有本發(fā)明特征的變型中，上部鎖支撐件1017還可通過將下部鎖支撐件1020的樞轉(zhuǎn)銷1070移動遠(yuǎn)離上部鎖支撐件1070以使支撐表面1021從支撐表面1018脫離來下降。圖23展示具有本發(fā)明特征的又一實施例，其中下部鎖支撐件1120為經(jīng)配置以嚙合(箭頭)位于上部鎖支撐件1117中的支撐表面1118的銷。下部鎖支撐件1120不必如此圖中所展示嚙合上部鎖支撐件1117的全部厚度，支撐表面1118也不必延伸穿過上部鎖支撐件1117的整個厚度，而是可嚙合上部鎖支撐件1117的足以將植入體鎖定于恰當(dāng)位置的任何部分。此實施例還允許多種形狀的銷1120和配合支撐表面1118。在圖M中，下部鎖支撐件1220為具有兩個樞轉(zhuǎn)爪1270的夾具，所述樞轉(zhuǎn)爪的末端具有支撐表面1221。上部鎖支撐件1217具有一系列槽口 1271，其具有支撐表面1218。 例如壓縮彈簧等鎖致動器(未圖示)可向夾具基座延伸部1273施加力(如箭頭1272所展示)以鎖定裝置。此具有本發(fā)明特征的變型允許上部鎖支撐件1217向上移動，但防止其向下運(yùn)動?？赏ㄟ^顛倒夾具基座延伸部1273上的力來允許上部鎖支撐件1217的向下運(yùn)動。并非所有體現(xiàn)本發(fā)明特征的鎖定系統(tǒng)均需要將上部鎖支撐件的支撐表面直接嚙合于下部鎖支撐件的支撐表面之上?？尚纬赡Σ林渭枣i定裝置，如圖25到圖32中所展不。在圖25中，上部鎖支撐件1317具有一個或一個以上平面作為支撐表面1318。下部鎖支撐件1320具有一個或一個以上樞轉(zhuǎn)棘爪，其具有嚙合支撐表面1318且支撐負(fù)載(箭頭)的支撐表面1321。在圖沈中，上部鎖支撐件1417具有外部支撐面1418，其由包覆式下部鎖支撐件 1420的內(nèi)徑上的支撐面1421夾持。此下部鎖支撐件1420可為扭簧，其在其自由狀態(tài)中夾持上部鎖支撐件1417且當(dāng)如圖所示向其末端1470中的一者或一者以上施加力(箭頭)以增加彈簧內(nèi)徑時釋放上部鎖支撐件。相反情況也是可能的，其中下部鎖支撐件1420在自由狀態(tài)中允許上部鎖支撐件1417在內(nèi)徑內(nèi)部移動。當(dāng)向末端1470施加張力以減小內(nèi)徑時， 下部鎖支撐件夾持上部鎖支撐件1417的支撐表面1418以鎖定植入體。圖27A和圖27B展示另一變型，其可描述為斜置墊圈型裝置。下部鎖支撐件1520 為具有上部鎖間隔開口 1570的板，所述上部鎖間隔開口 1570允許上部鎖支撐件1517進(jìn)行相對移動，如圖27A中所展示。當(dāng)下部鎖支撐件1520如圖^B中所展示斜置時，上部鎖間隔開口 1570的邊緣包含下部支撐表面1521，其嚙合作為上部鎖支撐件1517的外表面的上部支撐表面1518，從而相對于下部鎖支撐件1520鎖定上部支撐表面1518。圖觀中展示當(dāng)前發(fā)明的夾持鎖的又一變型。在此變型中，下部鎖支撐件1620包含一個或一個以上爪，其具有支撐表面1621，所述支撐表面1621經(jīng)配置以抵靠著上部鎖支撐件1617的支撐表面1618受力以產(chǎn)生摩擦力以將裝置鎖定于恰當(dāng)位置。圖四說明下部鎖支撐件1720，其包含樞軸和棘爪，如上文已詳細(xì)描述。棘爪的末端包含下部支撐表面1721，其嚙合上部鎖支撐件1717上的上部支撐表面1718。在此實施例中，通過擴(kuò)張元件(未圖示)將上部鎖支撐件1717逆時針旋轉(zhuǎn)。此旋轉(zhuǎn)又使活塞1722 升高，這使植入體擴(kuò)張。以此方式，上部鎖支撐件1817集成到提升機(jī)構(gòu)中以嚙合下部鎖支撐件1720且當(dāng)植入體擴(kuò)張時鎖定植入體。圖30說明又一替代性植入體1810，其類似于圖1中所展示的植入體，不同之處只是上部鎖定部件1817和下部鎖定部件1818具有線性形狀而非先前實施例的弧形形狀。植入體1810大體上具有外殼1811、頂板1813、底板1814、活塞1822和汽缸1816。上部鎖定部件1817具有支撐表面1818，且下部鎖定部件1820具有支撐表面1821。植入體1810具有鎖定致動器(未圖示)。圖31A到圖31G說明體現(xiàn)本發(fā)明特征的另一植入體1910，其具有帶有具支撐表面 1918的溝槽1970的上部鎖定部件1917和帶有鎖定表面1921的下部鎖定部件1920。下部鎖定部件1920為金屬絲形態(tài)，其環(huán)繞兩個上部鎖定部件1917的外部且經(jīng)配置以就坐于溝槽1970內(nèi)。通過鎖定致動器(未圖示)使下部鎖定部件1920擴(kuò)張(圖31B中的箭頭)致使將下部鎖定部件1920從溝槽1970中拉出，且允許上部鎖定部件1917隨植入體的擴(kuò)張而上升。釋放下部鎖定部件1920的此擴(kuò)張(圖31A中的箭頭)允許下部鎖定部件1920坐回到溝槽1970中，從而鎖定植入體1910。圖31G說明體現(xiàn)本發(fā)明特征的替代植入體1910a的細(xì)節(jié)，所述植入體1910a具有帶有具支撐表面1918a的溝槽1970a的上部鎖定部件1917a和帶有鎖定表面1921a的下部鎖定部件1920a。下部鎖定部件1920a為金屬絲形態(tài)，其環(huán)繞兩個上部鎖定部件1917a的外部且經(jīng)配置以就坐于溝槽1970a內(nèi)。當(dāng)上部鎖定部件1917a上存在壓縮或向下力(中空箭頭)時支撐表面1918a鎖定于支撐表面1921a上，從而鎖定植入體1910a。上部鎖定部件 1917a的向上力或延伸(實心箭頭)致使下部鎖定部件1920a倚靠在脫離表面1919a上且離開溝槽1970a，從而允許上部鎖定部件1917a隨植入體1910a的擴(kuò)張而上升。在本發(fā)明的另一方面中，如上文所描述的活塞/汽缸和鎖定布置可用以部署可延伸的骨頭錨。舉例來說，如圖32A和圖32B中所展示的具有圓錐形骨頭嚙合錨60的植入體 IOA可經(jīng)構(gòu)造而具有如上文結(jié)合植入體10所描述且例如圖2、圖3和圖4B中所展示的活塞 22和汽缸16。植入體IOA具有如先前所描述的外殼11，且可包括其它先前所描述的特征， 例如用于骨頭生長刺激物質(zhì)的內(nèi)部腔體15。然而，在此實施例中，代替上部互鎖端板13，兩個活塞22個別地以圓錐形骨頭嚙合錨60終止。骨頭嚙合錨(其包括鋒利的引導(dǎo)尖端62) 形成用于嚙合椎體的表面。如圖32A中所展示，骨頭嚙合錨60在外殼11內(nèi)處于收縮配置中，以有助于插入植入體10A。如先前所描述使用液壓致動，使骨頭嚙合錨60移動到延伸配置，如圖32B中所展示，其中至少引導(dǎo)尖端62延伸超出外殼11以嚙合并錨定于骨頭中。為了確保骨頭嚙合錨保持穩(wěn)固地嚙合于骨頭中，提供包括如先前結(jié)合植入體10所描述且例如圖6A到圖12C中所展示的多階式上部和下部鎖支撐件17、20的鎖定機(jī)構(gòu)以將每一錨60支撐于延伸配置中。 借助此布置，延伸且鎖定的錨60有助于將植入體保持于恰當(dāng)位置。對于根據(jù)本發(fā)明的骨頭嚙合錨可存在多種替代方案，如圖33A到圖33C中所說明。舉例來說，圖33A中的植入體IOB包括形成為長釘60A和刀片60B的骨頭嚙合錨。刀片60B 可特別有效地防止在部署之后沿插入路徑運(yùn)動。在此情況下，刀片60B的長度在箭頭A所展示的方向上對準(zhǔn)。這大致上正交于植入方向(箭頭B)，且將抵抗所述方向上的移動。圖 33B中所展示的植入體IOF包括其它可能的變型。在此實施例中，骨頭嚙合錨形成為帶倒鉤的長釘60C。沿長釘軸的倒鉤61抵抗趨向于使組織沿錨的軸線移動遠(yuǎn)離植入體的力(非常像下文所描述的帶螺紋錨也將抵抗這種力)。植入體IOF中還包括橫向骨頭嚙合錨63以用于錨定于橫向定向的組織中。在所說明的實施例中，橫向錨63包括普通長釘60A。橫向錨 63以如本申請案中別處所描述的相同方式且用如本申請案中別處所描述的相同組件(例如，活塞、汽缸、鎖定機(jī)構(gòu)等)形成，不同之處只是所述組件如圖所示橫向定位。為了在此橫向?qū)嵤├邢蚬穷^錨組件提供支撐，外殼11包括中心部件11A，其將內(nèi)部腔體15劃分為兩個部分。在植入體IOB和IOF的配置中，當(dāng)錨部件完全接納于骨頭內(nèi)時，活塞22的頂部也可成為骨頭嚙合表面。圖33C展示另一替代性植入體10G，其包括從外殼11傾斜而非正交延伸的錨65。此傾斜布置有助于抵抗側(cè)向旋轉(zhuǎn)力(例如，當(dāng)患者/脊椎朝向側(cè)面彎曲時) 和擴(kuò)張力。同樣，傾斜延伸的錨65與本文中所描述的其它骨頭嚙合錨基本上相同，不同之處只是傾斜定向。此處，在頂部端板66中提供孔68以供長釘穿過。一般來說，根據(jù)本發(fā)明實施例的骨頭嚙合錨應(yīng)具有相對于活塞直徑的大小來說相對較小的終端(例如，尖端62)， 使得活塞上由液壓流體形成的力按比例地在小錨終端處為大得多的力，以增強(qiáng)其延伸進(jìn)入堅硬骨組織的能力。所屬領(lǐng)域的技術(shù)人員還將了解，除了本申請案的圖中所展示的示范性組合之外，本文中所描述的骨頭嚙合元件的各種特征(例如，長釘、刀片、倒鉤等)可以任何所要組合來組合。在圖34A和圖34B中所說明的另一替代性實施例中，植入體IOC包括帶螺紋部件 64作為骨頭嚙合錨。植入體IOC還說明另一替代方案，其中骨頭嚙合表面(例如錨)從植入體的相對側(cè)延伸。在此示范性實施例中，互鎖端板13用集成式頂部端板66替換。提供孔68以供帶螺紋部件64穿過。所屬領(lǐng)域的技術(shù)人員將了解，孔68將根據(jù)需要來定位；在所說明的實施例中，一個孔位于端板66中，且另一個孔位于底部端板14中。帶螺紋的骨頭嚙合錨64從活塞22向外延伸。為了在活塞延伸時將帶螺紋錨旋入骨頭中，外殼11的內(nèi)壁具備帶螺紋表面70，其與對應(yīng)螺紋71配合，從而與活塞22協(xié)作。如先前所描述，密封件23在活塞22與汽缸16之間起作用，以防止液壓流體泄漏。當(dāng)如針對先前實施例所描述流體在汽缸內(nèi)受壓時，活塞延伸，而且還通過帶螺紋表面70與71之間的嚙合以圓周運(yùn)動驅(qū)動。帶螺紋錨64因此在延伸狀態(tài)下被驅(qū)動到鄰近骨頭中。同樣，可采用如先前所描述且例如圖6A到圖12C中所展示的鎖定機(jī)構(gòu)來防止骨頭嚙合錨變得從骨頭脫離。在圖34A和圖34B的橫截面視圖中，上部和下部鎖支撐件17、20 可在活塞和汽缸外部周圍看到?；蛘?，取決于帶螺紋部分的深度和間距，可能不需要使用單獨(dú)的鎖定機(jī)構(gòu)。如所屬領(lǐng)域的技術(shù)人員將了解，單憑螺紋的配置便足以防止錨收回。圖35A和圖35B說明本發(fā)明的另一方面，其中如所描述的鎖定機(jī)構(gòu)用以將伸縮式骨頭嚙合表面緊固于恰當(dāng)位置。如本文中所使用，伸縮式指代嵌套式可延伸部件在基座與骨頭嚙合部件之間包括至少一個中間部件。首先參看圖35A，植入體IOD具有大致平面的骨頭嚙合部件72。骨頭嚙合部件72 因此類似于植入體10的骨頭嚙合部件，但改為在沒有互鎖端板13的情況下個別地致動。活塞/汽缸布置也類似于先前所描述的布置，不同之處只是此處上部活塞74接納于中間活塞 80中。中間活塞又接納于汽缸16中，如先前針對活塞22所描述。上部活塞74通過上部活塞密封件76(見圖35B)抵靠著中間活塞的中間汽缸78來密封。在外加用于上部活塞的上部鎖支撐件82的情況下，伸縮式骨頭嚙合部件72以類似于早先所描述的實施例的方式由鎖定機(jī)構(gòu)緊固。中間活塞80由上部鎖支撐件17和下部鎖支撐件20支撐，如先前所描述。上部鎖支撐件82包括上部和下部鎖支撐件84、86。因此，上部活塞74緊固到上部鎖緊裝置的上部鎖支撐件84。上部鎖緊裝置的下部鎖支撐件 86安裝于下部鎖緊裝置的上部鎖支撐件20之上。與早先所描述的實施例的一個差異是針對上部鎖緊裝置不需要單獨(dú)的彈簧致動器26，因為其可通過致動器沈連同下部鎖緊裝置一起旋轉(zhuǎn)。如圖35B中所展示，植入體IOE包括另一變型，其中上部骨頭嚙合表面88的平面部分實際上為環(huán)形的，其中圓錐形錨90位于中心處。本發(fā)明的包括骨頭嚙合錨的實施例的優(yōu)點包括錨借助相對較高的力使用液壓線路的與植入體的相對較小連接從植入體的長軸線(即，插入軸線)橫向延伸的能力。這個優(yōu)點優(yōu)于需要對植入體的較大接入或較大連接以供較大工具或非液壓延伸力使錨延伸進(jìn)入堅硬骨組織中的其它方法。雖然本發(fā)明的先前所描述的實施例包括在使用機(jī)構(gòu)以將頂部端板提升遠(yuǎn)離底部端板時借助受壓流體擴(kuò)張的汽缸16和活塞22，但本發(fā)明的實施例不僅限于此類提升機(jī)構(gòu)。 在圖36A到圖36C中，展示本發(fā)明的包含植入體IOF的替代性實施例，其中一對波紋管92 替換先前所描述的活塞與汽缸對。波紋管92的一端附接到外殼11，且另一端附接到頂部端板13。經(jīng)由壓力輸入端口 38所添加的受壓流體穿過波紋管孔口 94引導(dǎo)到波紋管92的內(nèi)部中，從而致使波紋管擴(kuò)張。正在擴(kuò)張的波紋管迫使頂部端板13遠(yuǎn)離外殼11，且下部鎖支撐件20旋轉(zhuǎn)以將裝置鎖定于擴(kuò)張配置中，如先前所描述。波紋管92可由任何生物相容材料制成，所述材料例如為316系列不銹鋼、鈦或鈦合金、鈷鉻合金或可植入的聚合材料。波紋管可具有如圖36A到圖36C中所展示的手風(fēng)琴狀折疊配置，或可配合在外殼內(nèi)部并將支撐件鎖定于折疊配置中且當(dāng)受壓時充分?jǐn)U張以將頂部端板13提升離開外殼11所要量的任何其它規(guī)則或不規(guī)則配置。下部鎖支撐件20和上部鎖支撐件17向波紋管92提供限制性幾何形狀，其允許使用不規(guī)則的波紋管配置。借助如圖36A和圖36B中所展示的波紋管布置，不像汽缸與活塞中的情況，提升量不限于折疊的汽缸與活塞交疊的量。其它示范性實施例不依賴于使用受壓流體來擴(kuò)張。舉例來說，圖37A和圖37B展示替代性旋轉(zhuǎn)凸輪提升機(jī)構(gòu)93。凸輪提升機(jī)構(gòu)93包括具有大致彎曲凸輪表面95和大致平坦頂部表面97的凸輪96、旋轉(zhuǎn)軸98和軸支撐件99。凸輪96附接到旋轉(zhuǎn)軸98，且軸98 由軸支撐件99支撐且在其內(nèi)旋轉(zhuǎn)。在使用此機(jī)構(gòu)的植入體IOG中，軸支撐件99錨定到外殼11的內(nèi)部，且軸98的旋轉(zhuǎn)(由彎曲箭頭所描繪)使彎曲凸輪表面95抵靠著頂部端板13 的底部旋轉(zhuǎn)且使頂部端板13移動遠(yuǎn)離外殼11，如圖38A到圖38B、圖39A到圖39B和圖40 中所展示。凸輪96的形狀決定可能的提升量以及相對于凸輪旋轉(zhuǎn)量的提升量。凸輪不限于圖中所描繪的90度旋轉(zhuǎn)。旋轉(zhuǎn)從少至10度到多至355度的任何量的凸輪的任何形狀在不脫離本發(fā)明范圍的情況下均是可能的。軸旋轉(zhuǎn)可通過若干構(gòu)件來完成，如下文將更詳細(xì)地論述。如果針對植入體IOG連同下部和上部鎖定支撐件20和17 —起使用凸輪提升機(jī)構(gòu) 93作為提升機(jī)構(gòu)，則提升機(jī)構(gòu)可僅支撐初始提升負(fù)載且不必支撐植入體IOG上的重復(fù)性長期支撐負(fù)載，長期支撐負(fù)載由鎖定支撐件負(fù)擔(dān)。凸輪96不需要如示范性實施例中所展示的大致平坦頂部表面97來支撐頂部端板13，但此表面提供用于外科醫(yī)生旋轉(zhuǎn)軸98的旋轉(zhuǎn)端
點ο另一替代性實施例為圖41、圖43A和圖43B中所展示的植入體10H。植入體IOH 使用旋轉(zhuǎn)螺桿提升機(jī)構(gòu)193，如圖42中所展示。此機(jī)構(gòu)包括軸98、軸支撐件99、附接到軸 98的蝸輪170和位于軸98的一端處的軸輸入端178。所述機(jī)構(gòu)還包括提升螺桿172，其具有下部提升螺紋174和傳動齒輪176以及支撐凸起186。經(jīng)由軸輸入端178施加扭矩使軸 98轉(zhuǎn)動，這使所附接的蝸輪170轉(zhuǎn)動。蝸輪170使提升螺桿172上的傳動齒輪176轉(zhuǎn)動。 提升螺桿172借助于其支撐凸起186包含在外殼11內(nèi)，所述支撐凸起186就坐于外殼軸承 188中。提升螺桿172的旋轉(zhuǎn)將來自下部提升螺紋174的力傳送到上部提升螺母180上的上部提升螺紋182。上部提升螺母180附接到頂部端板13，使得軸輸入端178的旋轉(zhuǎn)將上部端板13提升遠(yuǎn)離外殼11。蝸輪170與匹配傳動齒輪176以及下部提升螺紋174與匹配上部提升螺紋182的相對間距可變化以相對于旋轉(zhuǎn)和扭矩量實現(xiàn)所要的提升量。扭矩可由所屬領(lǐng)域的技術(shù)人員眾所周知的任何構(gòu)件施加，所述構(gòu)件包括但不限于電馬達(dá)、氣動或液壓渦輪或致動器的手動旋轉(zhuǎn)。軸輸入端178經(jīng)展示為六角形柱，但可在不脫離本發(fā)明范圍的情況下使用任何替代性輸入端，例如但不限于正方形或星形柱、正方形、星形或六角形插口或平鍵軸(keyed shaft)。如本文中針對本發(fā)明的示范性實施例所說明，橫向融合器植入體尤其得益于使用如本文中所描述的錨，因為到脊椎的橫向途徑是長而窄的途徑，其限制了外科醫(yī)生使用其它儀器來使錨從融合器延伸(其例如借助接入口不是那么窄的前端途徑可更容易地進(jìn)行) 的能力。然而，如所屬領(lǐng)域的技術(shù)人員將了解，盡管可結(jié)合橫向途徑和因此設(shè)計的融合器來呈現(xiàn)特定的額外優(yōu)點，但根據(jù)本發(fā)明實施例的錨對于任何途徑均為有利的，因為其可產(chǎn)生所需要的延伸力，而不管患者骨骼或?qū)ν饪漆t(yī)生使用替代延伸構(gòu)件的其它限制條件如何。本文描述的元件集中于鎖定元件經(jīng)配置以將植入體鎖定于延伸配置中的方式。雖然此鎖定動作抵抗置于植入體上的將趨向于迫使其回到折疊配置的力，但鎖定元件要應(yīng)對的力不止是上述力。一旦插入于椎體之間，植入體便遭受橫向力和扭矩以及壓縮力。鎖定特征連同本發(fā)明的其它元件經(jīng)設(shè)計以抵抗所有這些力，從而提供一種能夠穩(wěn)定固定和分散的植入體。在將具有本發(fā)明特征的脊椎植入體插入于椎體之間之前，通常會執(zhí)行部分或完整腰椎間盤切除術(shù)。將植入體以其未擴(kuò)張狀態(tài)引入以使得其能夠以對患者造成極小損傷且對神經(jīng)根造成極小傷害風(fēng)險在后端插入。一旦處于恰當(dāng)位置，便可使植入體擴(kuò)張以提供中間和橫向脊椎校正。植入體具有約5mm到約15mm(通常約7mm)的未擴(kuò)張高度，且可擴(kuò)張到未擴(kuò)張高度的至少130%到約180%。通常，植入體為約9mm到約15mm寬(通常約12mm寬) 且約25到約55mm長(通常約35mm長)以促進(jìn)極小入侵性插入且進(jìn)而使對患者的損傷和對神經(jīng)根的傷害風(fēng)險減到最小。例如附接液壓線路和用于傳輸漿體或液體骨頭嫁接材料的線路、裝置和液壓流體遞送附件等植入體的額外細(xì)節(jié)可參見2006年9月沈日申請的第11/535，432號和2007年 3月觀日申請的第11，692，800號共同待決的申請案，其以引用的方式并入本文中。將了解，植入體(包括其各種組件)應(yīng)由生物相容的大致不可壓縮的材料形成，所述材料例如為PEEK或鈦，且優(yōu)選地為6-4型鈦合金或?qū)⒃试S長期安放于患者體內(nèi)的其它合適材料。可個別地控制可延伸部件或活塞的延伸，使得內(nèi)科醫(yī)生能夠提供校正性植入體表面的受控角度。盡管本文中僅描述兩個可延伸部件或活塞，但植入體可具備三個或三個以上可個別延伸的部件，使得內(nèi)科醫(yī)生可實行對植入體延伸的三維控制。盡管已結(jié)合目前被視為最實用的內(nèi)容和某些優(yōu)選實施例來描述了本發(fā)明，但應(yīng)理解，本發(fā)明不限于如上文所陳述的所揭示的實施例和替代方案，而是相反，意在涵蓋包括于所附權(quán)利要求書的范圍內(nèi)的各種修改和等效布置。舉例來說，盡管本文中所描述的植入體由液壓流體來擴(kuò)張，但可采用其它擴(kuò)張構(gòu)件。舉例來說，本文中所描述的螺桿機(jī)構(gòu)可用以擴(kuò)張植入體內(nèi)的剪式千斤頂以嚙合鄰近的椎體表面。另外，植入體可具備負(fù)載或壓力傳感器，其記錄由患者椎骨端板施加于SEC的嚙合表面上的差動壓力和壓強(qiáng)以例如通過計算機(jī)控制產(chǎn)生校正信號，所述校正信號例如由外科醫(yī)生或由計算機(jī)控制的機(jī)構(gòu)用以重新對準(zhǔn)患者的脊椎。本發(fā)明可進(jìn)一步包括響應(yīng)于傳感器信號、實時地且持續(xù)不斷地進(jìn)行這些調(diào)整以使得植入體的形狀改變以重新對準(zhǔn)患者的脊椎或機(jī)構(gòu)的系統(tǒng)。優(yōu)選地，預(yù)期此類系統(tǒng)用于在安裝植入體期間設(shè)置活塞的位置。盡管本文中已說明并描述了本發(fā)明的特定形式，但將了解，可對本發(fā)明做出各種修改和改進(jìn)?？稍诒疚闹兴玫膶＠蜕暾埌钢姓业郊棺抵踩塍w裝置的額外細(xì)節(jié)。只要本文中未另外揭示，材料和結(jié)構(gòu)可具有常規(guī)設(shè)計。此外，本發(fā)明實施例的個別特征可能在一些圖中展示而在其它圖中未展示，但所屬領(lǐng)域的技術(shù)人員將認(rèn)識到，本發(fā)明的一個實施例的個別特征可與另一實施例的任何或所有特征組合。因此，不希望本發(fā)明限于所說明的特定實施例。因此，希望本發(fā)明由所附權(quán)利要求書的范圍如現(xiàn)有技術(shù)將準(zhǔn)許那樣寬泛地界定。例如“元件”、“部件”、“組件”、“裝置”、“構(gòu)件”、“部分”、“區(qū)段”、“步驟”和類似意思
的詞等術(shù)語當(dāng)在本文中使用時不應(yīng)理解為調(diào)用35 U. S. C § 112(6)的規(guī)定，除非所附權(quán)利要求書明確地使用跟隨有特定功能而不參考特定結(jié)構(gòu)或特定動作的術(shù)語“用于……的構(gòu)件” 或“用于……的步驟”。上文所提及的所有專利和所有專利申請案的全文特此以引用的方式并入本文中。
權(quán)利要求
1.一種用于放置于第一與第二椎體之間的脊椎植入體，其包含a.第一部件，其具有用于嚙合第一椎體的末端的表面；b.第二部件，其具有用于嚙合第二椎體的末端的表面；c.至少一個可延伸的支撐元件，其具有用以促進(jìn)將所述植入體部署于上級與下級椎體之間的收縮配置以及用以使所述第一部件延伸以使得其所述表面嚙合所述第一椎體的所述末端的至少一個延伸配置；以及d.鎖定系統(tǒng)，其具有與所述第一部件的所述可延伸的支撐元件以機(jī)械方式嚙合或互鎖以將所述植入體以擴(kuò)張配置鎖定于所述第一與第二椎體之間的鎖定元件。
2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的脊椎植入體，其中用于嚙合所述第一椎體的末端的所述第一表面包括頂部端板，且用于嚙合所述第二椎體的末端的所述第二表面包括基板。
3.根據(jù)權(quán)利要求2所述的脊椎植入體，其中至少一個頂部端板與所述可延伸的支撐元件協(xié)作且耦合到所述可延伸的支撐元件。
4.根據(jù)權(quán)利要求3所述的脊椎植入體，其中所述可延伸的支撐元件適于通過流體延伸。
5.根據(jù)權(quán)利要求4所述的脊椎植入體，其中所述流體為不可壓縮的流體。
6.根據(jù)權(quán)利要求1所述的脊椎植入體，其中所述鎖定系統(tǒng)包含多個相互嚙合的鎖定元件。
7.根據(jù)權(quán)利要求6所述的脊椎植入體，其中所述相互嚙合的鎖定元件中的一者為鎖定致動器，所述鎖定致動器經(jīng)配置以在可擴(kuò)張的支撐部件擴(kuò)張之后將所述鎖定元件移動到與所述可延伸的支撐元件或第一部件機(jī)械嚙合或互鎖，以便將所述植入體鎖定于擴(kuò)張配置中。
8.根據(jù)權(quán)利要求1所述的脊椎植入體，其中與所述可擴(kuò)張部件或所述第一部件以機(jī)械方式嚙合或互鎖的所述鎖定元件直接將垂直力施加到所述可擴(kuò)張部件或所述第一部件以便將所述植入體鎖定于所述擴(kuò)張配置中。
9.根據(jù)權(quán)利要求6所述的脊椎植入體，其中所述相互嚙合的鎖定元件中的一者為上部鎖支撐部件，且所述相互嚙合的鎖定元件中的另一者為下部鎖支撐部件。
10.根據(jù)權(quán)利要求9所述的脊椎植入體，其中所述上部鎖支撐部件具有多階式支撐表面，且所述下部鎖支撐部件具有多階式支撐表面，其經(jīng)配置以嚙合所述上部鎖支撐部件的所述多階式支撐表面。
11.根據(jù)權(quán)利要求10所述的脊椎植入體，其包括鎖定致動器，所述鎖定致動器經(jīng)配置以當(dāng)所述至少一個可延伸部件經(jīng)延伸時引起所述上部與下部鎖支撐部件之間的相對運(yùn)動， 以便通過嚙合所述上部鎖支撐部件與所述下部鎖支撐部件的所述多階式支撐表面來將所述植入體鎖定于延伸配置中。
12.根據(jù)權(quán)利要求10所述的脊椎植入體，其中所述下部和上部鎖支撐部件具有弧形形狀。
13.根據(jù)權(quán)利要求12所述的脊椎植入體，其中所述下部和上部鎖支撐部件具有匹配的弧形形狀。
14.根據(jù)權(quán)利要求11所述的脊椎植入體，其中所述鎖定致動器為偏置部件，其經(jīng)配置以將所述鎖支撐部件中的一者相對于另一者移動。
15.根據(jù)權(quán)利要求14所述的脊椎植入體，其中所述偏置部件為位于所述植入體的基座中的溝槽中的彈簧。
16.根據(jù)權(quán)利要求15所述的脊椎植入體，其中所述彈簧具有前向端，其經(jīng)配置以當(dāng)所述植入體經(jīng)延伸時嚙合所述下部鎖支撐部件并使之旋轉(zhuǎn)。
17.根據(jù)權(quán)利要求16所述的脊椎植入體，其中所述溝槽具有弧形形狀。
18.根據(jù)權(quán)利要求2所述的脊椎植入體，其中所述至少一個可延伸部件為嚙合所述頂板的活塞。
19.根據(jù)權(quán)利要求18所述的脊椎植入體，其包括經(jīng)配置以接納所述活塞的內(nèi)部汽缸。
20.根據(jù)權(quán)利要求19所述的脊椎植入體，其包括用以使所述活塞在所述汽缸內(nèi)延伸并使所述頂板升高的流體源。
21.根據(jù)權(quán)利要求2所述的脊椎植入體，其中所述至少一個可延伸部件為嚙合于所述頂板與所述基板之間的波紋管。
22.根據(jù)權(quán)利要求21所述的脊椎植入體，其中所述波紋管局限于在所述第一與第二部件之間界定的圓柱形空間內(nèi)。
23.根據(jù)權(quán)利要求22所述的脊椎植入體，其中所述圓柱形空間由所述鎖定系統(tǒng)界定。
24.根據(jù)權(quán)利要求21所述的脊椎植入體，其進(jìn)一步包含與所述波紋管流通的至少一個流體輸入端口。
25.根據(jù)權(quán)利要求2所述的脊椎植入體，其中所述至少一個可延伸部件包含嚙合所述頂板的凸輪。
26.根據(jù)權(quán)利要求25所述的脊椎植入體，其進(jìn)一步包含橫向延伸穿過所述植入體以使所述凸輪旋轉(zhuǎn)的軸。
27.根據(jù)權(quán)利要求2所述的脊椎植入體，其中所述至少一個可延伸部件包含嚙合所述頂板的帶螺紋部件。
28.根據(jù)權(quán)利要求27所述的脊椎植入體，其進(jìn)一步包含橫向延伸穿過所述植入體以使所述帶螺紋部件旋轉(zhuǎn)的軸。
29.根據(jù)權(quán)利要求28所述的脊椎植入體，其進(jìn)一步包含所述頂板的界定圓形空間的向下延伸部，其中所述向下延伸部具有包括與所述帶螺紋部件配合的螺紋的內(nèi)壁空間。
30.根據(jù)權(quán)利要求1所述的脊椎植入體，其包括至少部分含有所述至少一個可延伸的支撐元件和所述鎖定系統(tǒng)的外殼。
31.根據(jù)權(quán)利要求13所述的脊椎植入體，其中所述弧形下部鎖支撐部件圍繞經(jīng)配置以接納活塞的汽缸安置。
32.根據(jù)權(quán)利要求31所述的脊椎植入體，其中所述弧形上部鎖支撐部件圍繞所述活塞安置且緊固到所述頂板。
33.根據(jù)權(quán)利要求13所述的脊椎植入體，其中所述弧形下部鎖支撐部件圍繞波紋管安置。
34.根據(jù)權(quán)利要求13所述的脊椎植入體，其中所述弧形下部鎖支撐部件圍繞凸輪機(jī)構(gòu)安置。
35.根據(jù)權(quán)利要求13所述的脊椎植入體，其中所述弧形下部鎖支撐部件圍繞螺桿機(jī)構(gòu)安置。
36.根據(jù)權(quán)利要求11所述的脊椎植入體，其中所述下部鎖支撐部件的所述多階式支撐表面具有帶有鎖支撐件止塊的上表面，所述鎖支撐件止塊防止所述弧形下部鎖支撐部件的過度旋轉(zhuǎn)。
37.根據(jù)權(quán)利要求16所述的脊椎植入體，其中所述下部鎖支撐部件具有帶有鎖定致動器傳動元件的下表面，所述鎖定致動器傳動元件經(jīng)配置以嚙合所述彈簧的實現(xiàn)所述下部鎖支撐部件的旋轉(zhuǎn)的所述前向端。
38.根據(jù)權(quán)利要求13所述的脊椎植入體，其中所述下部鎖支撐部件安置于所述汽缸內(nèi)，且所述上部鎖支撐部件位于所述活塞內(nèi)。
39.根據(jù)權(quán)利要求18所述的脊椎植入體，其包括一對可獨(dú)立致動的活塞，所述活塞以可旋轉(zhuǎn)方式互連到鉸接頂板。
40.根據(jù)權(quán)利要求13所述的脊椎植入體，其中所述鎖支撐部件為圓形的。
41.根據(jù)權(quán)利要求40所述的脊椎植入體，其中所述圓形鎖支撐部件具有多個多階式支撐表面。
42.根據(jù)權(quán)利要求9所述的脊椎植入體，其中所述上部和下部鎖支撐部件安置于一對活塞與一對汽缸之間。
43.根據(jù)權(quán)利要求9所述的脊椎植入體，其中一對上部和下部鎖支撐部件安置于活塞與汽缸的相對側(cè)上。
44.根據(jù)權(quán)利要求9所述的脊椎植入體，其中所述上部鎖支撐部件緊固到所述可延伸部件。
45.根據(jù)權(quán)利要求1所述的脊椎植入體，其中所述鎖定元件直接將垂直力施加到所述可延伸的支撐元件或所述第一部件。
46.根據(jù)權(quán)利要求1所述的脊椎植入體，其中所述第一部件的骨頭嚙合表面包含帶有尖銳弓I導(dǎo)邊緣的骨頭錨，其經(jīng)配置以用于錨定到骨頭中。
47.根據(jù)權(quán)利要求46所述的脊椎植入體，其中所述骨頭嚙合表面包含圓錐形部件。
48.根據(jù)權(quán)利要求46所述的脊椎植入體，其中所述骨頭嚙合表面包含長釘。
49.根據(jù)權(quán)利要求46所述的脊椎植入體，其中所述骨頭嚙合表面包含刀片。
50.根據(jù)權(quán)利要求46所述的脊椎植入體，其中所述骨頭嚙合表面包含帶螺紋部件。
51.根據(jù)權(quán)利要求46所述的脊椎植入體，其中所述骨頭錨包括倒鉤。
52.根據(jù)權(quán)利要求1所述的脊椎植入體，其進(jìn)一步包含至少兩個所述第一部件；至少兩個所述可延伸的支撐元件，其一者各自支撐所述第一部件中的一者；至少兩個鎖定元件，其至少一者各自與每一所述可延伸的支撐元件或第一部件嚙合或互鎖。
53.根據(jù)權(quán)利要求52所述的脊椎植入體，其中所述可延伸的支撐部件沿單獨(dú)的非平行軸線定向起作用。
54.根據(jù)權(quán)利要求1所述的脊椎植入體，其進(jìn)一步包含至少第二可延伸的支撐部件，其具有用以促進(jìn)將所述植入體部署于所述第一與第二椎體之間的收縮配置以及用以使所述第二部件延伸以使得其所述表面嚙合所述第二椎體的所述末端的至少一個延伸配置；以及至少兩個鎖定元件，其至少一者各自與每一所述可延伸的支撐元件嚙合或互鎖。
55.根據(jù)權(quán)利要求1所述的脊椎植入體，其進(jìn)一步包含至少一個第三部件，其具有用于嚙合所述椎體的骨組織的表面，所述第三部件相對于所述第一和第二部件橫向定向；至少第二可延伸的支撐元件，其具有用以促進(jìn)將所述植入體部署于所述第一與第二椎體之間的收縮配置以及用以使所述第三部件延伸以使得其所述表面嚙合椎體的至少一個延伸配置；以及至少兩個鎖定元件，其至少一者各自與每一所述可延伸的支撐元件嚙合或互鎖。
56.根據(jù)權(quán)利要求1所述的脊椎植入體，其中所述至少一個可延伸的支撐元件包含接納于基座汽缸內(nèi)的至少兩個伸縮部件。
57.一種用于放置于鄰近椎體之間的脊椎植入體，其包含a.頂部端板，其用于嚙合第一鄰近椎體的末端；b.底部端板，其用于嚙合第二鄰近椎體的末端；c.至少一個可延伸的活塞部件，其具有用以促進(jìn)將所述植入體部署于所述第一與第二椎體之間的位于所述植入體內(nèi)的收縮配置以及用以使所述頂部端板延伸為與所述第一鄰近椎體的所述末端嚙合的延伸配置；d.上部鎖支撐部件，其具有多階式支撐表面；e.下部鎖支撐部件，其具有多階式支撐表面，所述多階式支撐表面經(jīng)配置以嚙合所述上部鎖支撐部件的所述多階式支撐表面；以及f.鎖定致動器，其當(dāng)所述至少一個可延伸部件經(jīng)延伸時引起所述上部與下部鎖支撐部件之間的相對運(yùn)動，以便通過嚙合所述上部鎖支撐部件與所述下部鎖支撐部件的所述多階式支撐表面來將所述植入體鎖定于擴(kuò)張配置中。
58.根據(jù)權(quán)利要求57所述的脊椎植入體，其中所述上部和下部鎖支撐部件具有促進(jìn)其階式支撐表面嚙合的匹配形狀。
59.根據(jù)權(quán)利要求58所述的脊椎植入體，其中所述上部和下部鎖支撐部件具有匹配的弧形形狀。
60.根據(jù)權(quán)利要求57所述的脊椎植入體，其中彈簧鎖定致動器經(jīng)提供以當(dāng)所述至少一個可延伸部件經(jīng)延伸時使所述下部鎖支撐部件朝向所述上部鎖支撐件移動。
61.根據(jù)權(quán)利要求57所述的脊椎植入體，其中所述第一部件的骨頭嚙合表面包含帶有尖銳弓I導(dǎo)邊緣的骨頭錨，其經(jīng)配置以用于錨定到骨頭中。
62.根據(jù)權(quán)利要求61所述的脊椎植入體，其中所述骨頭錨包括倒鉤。
63.一種具有可選擇性致動的鎖定骨頭嚙合表面的脊椎植入體，其包含外殼，其界定至少兩個橫向間隔的開口 ；延伸機(jī)構(gòu)，其安置于每一所述開口中，每一所述機(jī)構(gòu)包括部件，其具有可從所述外殼內(nèi)的收縮位置移動到所述外殼外的延伸位置的外端；骨頭嚙合表面，其經(jīng)安置以與每一部件外端協(xié)作；以及鎖定機(jī)構(gòu)，其與所述延伸機(jī)構(gòu)協(xié)作以將所述骨頭嚙合表面鎖定于所述延伸位置中。
64.根據(jù)權(quán)利要求63所述的脊椎植入體，其中所述骨頭嚙合表面包含骨頭嚙合錨，其具有經(jīng)配置以在所述延伸機(jī)構(gòu)的力下刺穿骨組織的鋒利引導(dǎo)邊緣。
65.根據(jù)權(quán)利要求64所述的脊椎植入體，其中骨頭嚙合錨可從所述植入體的一個以上側(cè)面延伸。
66.根據(jù)權(quán)利要求64所述的脊椎植入體，其中所述骨頭嚙合錨包含圓錐形部件、長釘、 刀片或角錐中的至少一者。
67.根據(jù)權(quán)利要求66所述的脊椎植入體，其中所述骨頭嚙合錨進(jìn)一步包含至少一個倒鉤。
68.根據(jù)權(quán)利要求64所述的脊椎植入體，其中所述橫向間隔的開口形成于非平行中心軸線的周圍。
69.根據(jù)權(quán)利要求68所述的脊椎植入體，其中所述開口形成為中心軸線彼此成大致直角。
70.根據(jù)權(quán)利要求63所述的脊椎植入體，其中由所述外殼界定的所述開口為圓形的且具有圓柱形外壁；且所述鎖定機(jī)構(gòu)以可滑動方式沿所述圓柱形外壁安置。
71.根據(jù)權(quán)利要求70所述的脊椎植入體，其中所述鎖定機(jī)構(gòu)包含 第一上部弧形部件，其具有抵靠著所述骨頭嚙合表面支承的階式嚙合表面；第二下部弧形部件，其具有與所述第一上部弧形部件的所述階式嚙合表面相對且嚙合的階式嚙合表面；以及偏置元件，其使所述第一和第二弧形部件嚙合表面在接觸方向上偏置。
72.根據(jù)權(quán)利要求71所述的脊椎植入體，其中所述第一上部弧形部件固定到所述骨頭嚙合表面。
73.根據(jù)權(quán)利要求72所述的脊椎植入體，其中所述延伸機(jī)構(gòu)包含流體致動式波紋管。
74.根據(jù)權(quán)利要求72所述的脊椎植入體，其中所述延伸機(jī)構(gòu)包含凸輪。
75.根據(jù)權(quán)利要求74所述的脊椎植入體，其中所述延伸機(jī)構(gòu)進(jìn)一步包含橫向延伸穿過所述外殼以使所述凸輪旋轉(zhuǎn)的軸。
76.根據(jù)權(quán)利要求75所述的脊椎植入體，其中所述軸包括經(jīng)配置以供外部工具嚙合和旋轉(zhuǎn)的外端。
77.根據(jù)權(quán)利要求72所述的脊椎植入體，其中所述延伸機(jī)構(gòu)包含帶螺紋部件。
78.根據(jù)權(quán)利要求77所述的脊椎植入體，其中所述骨頭嚙合表面具有向下指向壁，其接納于所述開口中且界定內(nèi)部帶螺紋表面；且所述帶螺紋部件與所述內(nèi)部帶螺紋表面配合。
79.根據(jù)權(quán)利要求78所述的植入體，其中所述延伸機(jī)構(gòu)進(jìn)一步包含橫向延伸穿過所述外殼以使所述帶螺紋部件旋轉(zhuǎn)的軸。
80.根據(jù)權(quán)利要求79所述的植入體，其進(jìn)一步包含蝸輪，所述蝸輪安置于所述軸上且協(xié)作性地嚙合安置于每一所述帶螺紋部件周圍的傳動齒輪。
81.根據(jù)權(quán)利要求80所述的植入體，其進(jìn)一步包含單獨(dú)的蝸輪，所述蝸輪各自與一個所述帶螺紋部件協(xié)作。
82.根據(jù)權(quán)利要求72所述的脊椎植入體，其中所述延伸部包含可在由所述外殼界定的汽缸中移動的流體致動式活塞。
83.根據(jù)權(quán)利要求63所述的脊椎植入體，其中所述開口為圓形的；所述延伸機(jī)構(gòu)包含安置于每一所述圓形開口中的液壓活塞；所述外殼在每一圓形開口內(nèi)界定汽缸壁，所述汽缸壁與所述外殼間隔開以在其之間提供環(huán)形空間；且所述鎖定機(jī)構(gòu)以可滑動方式安置于所述環(huán)形空間中。
84.根據(jù)權(quán)利要求83所述的脊椎植入體，其中所述第一上部弧形部件通過在所述汽缸壁上方延伸的鏈接部件固定到所述骨頭嚙合表面。
85.根據(jù)權(quán)利要求84所述的脊椎植入體，其中所述骨頭嚙合錨包含在其周圍具有骨頭切割螺紋的螺桿部件； 所述第一上部弧形部件具有安置于其外表面上的螺紋；且所述外殼中的所述圓形開口由內(nèi)壁界定，所述內(nèi)壁至少部分具有安置于其上且與所述第一上部弧形部件上的所述螺紋配合的螺紋，以使得所述活塞響應(yīng)于所述汽缸中的液壓壓力的向外移動，致使所述骨頭嚙合錨在其向外延伸時旋轉(zhuǎn)。
86.根據(jù)權(quán)利要求63所述的脊椎植入體，其中所述液壓活塞為第一活塞，且所述植入體進(jìn)一步包含安置于所述第一活塞與所述外殼之間的中間活塞，所述中間活塞還界定在其中接納所述第一活塞的中間汽缸。
87.根據(jù)權(quán)利要求86所述的脊椎植入體，其中所述外殼在每一圓形開口內(nèi)界定汽缸壁，所述汽缸壁與所述外殼間隔開以在其之間提供環(huán)形空間；所述中間活塞接納于由所述汽缸壁界定的基座汽缸內(nèi)；且至少一個鎖定部件以可滑動方式安置于所述環(huán)形空間中。
88.根據(jù)權(quán)利要求87所述的脊椎植入體，其中所述鎖定機(jī)構(gòu)包含具有階式嚙合表面的上部弧形部件，其緊固到所述第一活塞且經(jīng)配置并定尺寸以接納于所述環(huán)形空間中；具有階式嚙合表面的下部弧形部件，其以可滑動方式安置于所述環(huán)形空間中； 具有上部和下部面向的階式嚙合表面的中間弧形部件，其緊固到所述中間活塞且經(jīng)配置并定尺寸以接納于所述環(huán)形空間中，其中所述上部嚙合表面與所述上部弧形部件嚙合表面相對并嚙合，且所述下部嚙合表面與所述下部弧形部件嚙合表面相對并嚙合；以及偏置元件，其對所述下部弧形部件起作用以致使所述階式嚙合表面嚙合。
89.根據(jù)權(quán)利要求88所述的脊椎植入體，其中所述骨頭嚙合表面包含骨頭嚙合錨，其具有經(jīng)配置以在所述活塞的力下刺穿骨組織的鋒利引導(dǎo)邊緣。
90.一種具有可液壓致動的鎖定骨頭錨的脊椎植入體，其包含 植入體外殼，其界定具有內(nèi)壁表面的圓柱形開口 ；汽缸壁，其界定安置于所述開口內(nèi)的汽缸，所述汽缸壁與所述開口的所述內(nèi)壁表面間隔開以在其之間形成環(huán)形空間；液壓活塞，其安置于所述圓形開口內(nèi)且接納于所述汽缸內(nèi)，所述活塞具有可從收縮位置移動到延伸位置的外端；骨頭嚙合錨，其包括安置于所述活塞外端中心且從其向外延伸的具有骨頭切割螺紋的螺桿部件，所述錨可與所述外端一起從所述外殼內(nèi)的收縮位置移動到所述外殼外的延伸位置；內(nèi)壁螺紋，其安置于所述內(nèi)壁表面的至少一部分上；活塞凸緣，其從所述活塞外端延伸、越過所述汽缸壁且進(jìn)入所述環(huán)形空間中；以及凸緣螺紋，其安置于所述活塞凸緣的外表面上且與所述內(nèi)壁螺紋協(xié)作以響應(yīng)于所述活塞在所述汽缸中的線性移動使所述骨頭嚙合錨旋轉(zhuǎn)。
91.根據(jù)權(quán)利要求90所述的脊椎植入體，其進(jìn)一步包含用于將所述骨頭嚙合錨鎖定于所述延伸位置中的鎖定機(jī)構(gòu)。
92.根據(jù)權(quán)利要求91所述的脊椎植入體，其中所述鎖定機(jī)構(gòu)包含 第一向下面向的階式嚙合表面，其形成于所述活塞凸緣上；弧形部件，其具有與所述第一階式嚙合表面相對且嚙合的第二向上面向的階式嚙合表面；以及偏置元件，其對所述弧形部件起作用且使所述第一和第二階式嚙合表面在接觸方向上偏置。
93.一種具有可液壓致動的鎖定骨頭嚙合表面的脊椎植入體，其包含外殼，其界定至少一個橫向間隔的圓形開口且具有在所述至少一個圓形開口內(nèi)界定基座汽缸的汽缸壁，所述汽缸壁與所述外殼間隔開以在所述汽缸壁與外殼之間提供環(huán)形空間；第一液壓活塞，其安置于所述至少一個開口中，每一所述第一活塞具有可從所述外殼內(nèi)的收縮位置移動到所述外殼外的延伸位置的外端；中間活塞，其安置于所述第一活塞與所述外殼之間，每一中間活塞接納于所述基座汽缸內(nèi)，且還界定在其中接納所述第一活塞的中間汽缸； 骨頭嚙合表面，其安置于所述第一活塞外端處；以及鎖定機(jī)構(gòu)，其與所述活塞協(xié)作以將所述活塞鎖定于所述延伸位置中，所述鎖定機(jī)構(gòu)包括以可滑動方式安置于所述環(huán)形空間中的至少一個鎖定部件。
94.根據(jù)權(quán)利要求93所述的脊椎植入體，其中所述鎖定機(jī)構(gòu)包含具有階式嚙合表面的上部弧形部件，其緊固到所述第一活塞且經(jīng)配置并定尺寸以接納于所述環(huán)形空間中；具有階式嚙合表面的下部弧形部件，其以可滑動方式安置于所述環(huán)形空間中； 具有上部和下部面向的階式嚙合表面的中間弧形部件，其緊固到所述中間活塞且經(jīng)配置并定尺寸以接納于所述環(huán)形空間中，其中所述上部嚙合表面與所述上部弧形部件嚙合表面相對并嚙合，且所述下部嚙合表面與所述下部弧形部件嚙合表面相對并嚙合；以及偏置元件，其在所述下部弧形部件上起偏置作用以致使所述階式嚙合表面嚙合。
95.根據(jù)權(quán)利要求93所述的脊椎植入體，其中所述骨頭嚙合表面包含骨頭嚙合錨，其具有經(jīng)配置以在所述活塞的力下刺穿骨組織的鋒利引導(dǎo)邊緣。
96.根據(jù)權(quán)利要求93所述的脊椎植入體，其進(jìn)一步包含在其中安置有第一活塞和中間活塞的至少兩個所述圓形開口。
97.一種具有可選擇性致動的鎖定骨頭嚙合表面的脊椎植入體，其包含 外殼，其界定至少兩個橫向間隔的開口 ；具有凸輪表面的凸輪，其安置于每一所述開口中，每一凸輪可從所述外殼內(nèi)的收縮位置旋轉(zhuǎn)到所述凸輪表面的一部分位于所述外殼外的延伸位置； 骨頭嚙合部件，其經(jīng)安置以與凸輪表面協(xié)作；以及鎖定機(jī)構(gòu)，其與所述凸輪機(jī)構(gòu)協(xié)作以將所述骨頭嚙合部件鎖定于所述延伸位置中。
98.根據(jù)權(quán)利要求97所述的脊椎植入體，其中由所述外殼界定的所述開口為圓形的且具有圓柱形外壁；且所述鎖定機(jī)構(gòu)包括以可滑動方式沿所述圓柱形外壁安置的弧形部件。
99.根據(jù)權(quán)利要求97所述的脊椎植入體，其進(jìn)一步包含橫向延伸穿過所述外殼且與所述凸輪部件協(xié)作以使其旋轉(zhuǎn)的軸。
100.根據(jù)權(quán)利要求98所述的脊椎植入體，其中所述鎖定機(jī)構(gòu)包含 第一上部弧形部件，其具有與所述骨頭嚙合部件支承緊固的階式嚙合表面；第二下部弧形部件，其可沿所述汽缸外壁滑動且具有與所述第一上部弧形部件的所述階式嚙合表面相對且嚙合的階式嚙合表面；以及偏置元件，其使所述第一和第二弧形部件嚙合表面在接觸方向上偏置。
101.根據(jù)權(quán)利要求100所述的脊椎植入體，其中所述第一上部弧形部件為所述骨頭嚙合部件的一部分。
102.根據(jù)權(quán)利要求97所述的脊椎植入體，其中所述骨頭嚙合部件包含骨頭嚙合錨，其具有經(jīng)配置以刺穿骨組織的鋒利引導(dǎo)邊緣。
103.根據(jù)權(quán)利要求102所述的脊椎植入體，其中骨頭嚙合錨可從所述植入體的一個以上側(cè)面延伸。
104.根據(jù)權(quán)利要求102所述的脊椎植入體，其中所述骨頭嚙合錨包含圓錐形部件、長釘、刀片或角錐中的至少一者。
105.根據(jù)權(quán)利要求104所述的脊椎植入體，其中所述骨頭嚙合錨進(jìn)一步包含至少一個倒鉤。
106.一種具有可選擇性致動的鎖定骨頭嚙合表面的脊椎植入體，其包含 外殼，其界定具有圓柱形外壁的至少兩個橫向間隔的圓形開口 ；帶螺紋部件，其以可旋轉(zhuǎn)方式安置于每一所述開口中；骨頭嚙合部件，其具有接納于所述圓形開口中的向下指向壁，所述壁界定與每一帶螺紋部件嚙合的內(nèi)部帶螺紋表面；以及鎖定機(jī)構(gòu)，其與所述帶螺紋部件協(xié)作以將所述骨頭嚙合部件鎖定于所述延伸位置中， 所述鎖定機(jī)構(gòu)包括以可滑動方式沿所述圓柱形外壁安置的弧形部件。
107.根據(jù)權(quán)利要求106所述的植入體，其進(jìn)一步包含 軸，其橫向延伸穿過所述外殼；第一和第二蝸輪，其安置于所述軸上位于所述圓形開口內(nèi)；以及傳動齒輪，其安置于每一所述帶螺紋部件周圍且與所述蝸輪嚙合。
108.根據(jù)權(quán)利要求107所述的脊椎植入體，其中所述鎖定機(jī)構(gòu)包含 第一上部弧形部件，其具有與所述骨頭嚙合部件支承緊固的階式嚙合表面；第二下部弧形部件，其可沿所述汽缸外壁滑動且具有與所述第一上部弧形部件的所述階式嚙合表面相對且嚙合的階式嚙合表面；以及偏置元件，其使所述第一和第二弧形部件嚙合表面在接觸方向上偏置。
109.根據(jù)權(quán)利要求108所述的脊椎植入體，其中所述第一上部弧形部件為所述骨頭嚙合部件的一部分。
110.根據(jù)權(quán)利要求109所述的脊椎植入體，其中所述骨頭嚙合部件包含骨頭嚙合錨， 其具有經(jīng)配置以刺穿骨組織的鋒利引導(dǎo)邊緣。
111.根據(jù)權(quán)利要求110所述的脊椎植入體，其中骨頭嚙合錨可從所述植入體的一個以上側(cè)面延伸。
112.根據(jù)權(quán)利要求110所述的脊椎植入體，其中所述骨頭嚙合錨包含圓錐形部件、長釘、刀片或角錐中的至少一者。
113.根據(jù)權(quán)利要求112所述的脊椎植入體，其中所述骨頭嚙合錨進(jìn)一步包含至少一個倒鉤。
114.一種具有可選擇性致動的鎖定骨頭嚙合表面的脊椎植入體，其包含外殼，其界定至少兩個橫向間隔的開口 ；可流體擴(kuò)張的波紋管，其安置于每一所述開口中，每一所述波紋管包括可從所述外殼內(nèi)的收縮位置移動到所述外殼外的延伸位置的外端；骨頭嚙合部件，其經(jīng)安置以與每一所述波紋管外端協(xié)作；以及鎖定機(jī)構(gòu)，其與所述波紋管協(xié)作以將所述骨頭嚙合表面鎖定于所述延伸位置中。
115.根據(jù)權(quán)利要求114所述的脊椎植入體，其中由所述外殼界定的所述開口為圓形的且具有圓柱形外壁；且所述鎖定機(jī)構(gòu)包括以可滑動方式沿所述圓柱形外壁安置的弧形部件。
116.根據(jù)權(quán)利要求114所述的脊椎植入體，其中所述鎖定機(jī)構(gòu)包含第一上部弧形部件，其具有與所述骨頭嚙合部件支承緊固的階式嚙合表面；第二下部弧形部件，其可沿所述汽缸外壁滑動且具有與所述第一上部弧形部件的所述階式嚙合表面相對且嚙合的階式嚙合表面；以及偏置元件，其使所述第一和第二弧形部件嚙合表面在接觸方向上偏置。
117.根據(jù)權(quán)利要求115所述的脊椎植入體，其中所述第一上部弧形部件為所述骨頭嚙合部件的一部分。
118.根據(jù)權(quán)利要求114所述的脊椎植入體，其中所述骨頭嚙合部件包含骨頭嚙合錨， 其具有經(jīng)配置以刺穿骨組織的鋒利引導(dǎo)邊緣。
119.根據(jù)權(quán)利要求118所述的脊椎植入體，其中骨頭嚙合錨可從所述植入體的一個以上側(cè)面延伸。
120.根據(jù)權(quán)利要求118所述的脊椎植入體，其中所述骨頭嚙合錨包含圓錐形部件、長釘、刀片或角錐中的至少一者。
121.根據(jù)權(quán)利要求120所述的脊椎植入體，其中所述骨頭嚙合錨進(jìn)一步包含至少一個倒鉤。
全文摘要
本發(fā)明提供一種脊椎植入體，其經(jīng)配置以部署于鄰近椎體之間。所述植入體具有至少一個可延伸的支撐元件，其具有用以促進(jìn)部署所述植入體的縮回配置以及用以使所述植入體擴(kuò)張且有效地分散椎盤空間、穩(wěn)定運(yùn)動片段且消除病態(tài)脊椎運(yùn)動的延伸配置。還可校正角度畸形，并恢復(fù)自然彎曲。優(yōu)選地，所述植入體在其未擴(kuò)張狀態(tài)中具有極小尺寸，其小于其通常穿過以部署于椎間空間內(nèi)的神經(jīng)孔的尺寸。所述植入體具備鎖定系統(tǒng)，所述鎖定系統(tǒng)優(yōu)選地具有多個鎖定元件以將所述植入體鎖定于延伸配置中。還可提供骨頭嚙合錨以確保牢固定位。
文檔編號A61B17/70GK102316827SQ200980156465
公開日2012年1月11日 申請日期2009年12月10日 優(yōu)先權(quán)日2008年12月10日
發(fā)明者D·G·瑪蘇拉, G·A·曼斯菲爾德三世, J·E·阿什利, M·卡達(dá)巴, P·J·辛普森, R·佩雷蒂, T·格洛澤, W·D·吉萊斯皮 申請人:考林創(chuàng)新股份有限公司