專利名稱：醫(yī)療設(shè)備和方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本發(fā)明涉及最優(yōu)化植入物尤其是髖白杯的傾斜角的設(shè)備和方法。
背景技術(shù)：
利用導(dǎo)引器將髖臼杯植入到髖臼中是公知的。導(dǎo)引器也可稱為插入器或打擊器。 導(dǎo)引器是包括具有近端和遠(yuǎn)端的軸的設(shè)備。例如髖白杯等植入物可逆地連接到導(dǎo)引器的遠(yuǎn)端，并且外科醫(yī)生操縱導(dǎo)引器以便將植入物定位在手術(shù)部位，例如髖白。當(dāng)正確地定位了植入物時(shí)，外科醫(yī)生施加打擊力到導(dǎo)引器的近端，并且力經(jīng)由導(dǎo)引器軸傳遞到植入物，從而將其打擊到手術(shù)部位。例如髖臼杯等植入物制造為不同的尺寸(例如不同的直徑)。生產(chǎn)針對(duì)每個(gè)植入物尺寸的一系列導(dǎo)引器是不實(shí)際的或成本高的。因此，有利的是提供一種模塊化系統(tǒng)，其包括單個(gè)導(dǎo)引器和一系列設(shè)備，該一系列設(shè)備與不同尺寸的植入物相對(duì)應(yīng)，并且能夠可逆地附接到植入物及導(dǎo)引器遠(yuǎn)端，以便是所述設(shè)備來(lái)接觸植入物。這些設(shè)備稱為打擊器帽。當(dāng)植入髖臼杯時(shí)，導(dǎo)引器相對(duì)于髖臼杯的內(nèi)支承表面設(shè)置。最好避免導(dǎo)引器與支承表面的直接接觸，因?yàn)樵谥踩肫陂g這可能會(huì)損壞支承表面。這在金屬對(duì)金屬(MOM)支承表面的情況下是尤其重要的，其中必須避免導(dǎo)引器與支承表面的直接接觸。為了防止損壞髖臼杯的支承表面，打擊器帽設(shè)置在導(dǎo)引器的遠(yuǎn)端上以便接觸髖白杯的支承表面的是打擊器帽。因而，打擊器帽由在打擊期間在載荷下不會(huì)損壞支承表面的適當(dāng)?shù)牟牧现瞥伞Ｒ虼耍?打擊器帽可由相對(duì)軟的、彈性的非磨損材料制成。例如，打擊器帽可由適當(dāng)?shù)木酆衔锊牧现瞥?，例如超高分子量聚乙?UHMWPE)。對(duì)于非MOM支承，植入物的內(nèi)支承表面可能在插入期間不需要保護(hù)以免于受到損壞，這與MOM支承不同。對(duì)于這種支承，打擊器帽可由其他適當(dāng)?shù)牟牧现瞥?，例如較硬的彈性較差的材料。例如，打擊器帽可由金屬或金屬合金材料制成。為了正確地發(fā)揮作用，髖臼杯在髖臼內(nèi)的傾斜角可以是在30-55°的范圍內(nèi)。最佳傾斜角可以是在35-50°的范圍內(nèi)。最佳傾斜角可以是在35-45°的范圍內(nèi)。外科醫(yī)生經(jīng)常需要以減小的傾斜角將髖臼杯植入髖臼中。通常，在40-45°范圍內(nèi)的傾斜角是最佳的。 大約42°的傾斜角是尤其優(yōu)選的。已知的打擊器帽是基于圓柱體的，具有兩個(gè)圓形端面，這兩個(gè)圓形端面定向成互相平行并且在打擊器帽和導(dǎo)引器連接時(shí)垂直于打擊器帽和導(dǎo)引器的主軸線。因而，為了外科醫(yī)生正確地將髖白杯定位成相對(duì)于髖白成45°的傾斜角或接近45°的傾斜角，外科醫(yī)生將導(dǎo)引器、打擊器帽和髖白杯的整體組件定位成相對(duì)于髖白成45°的角度或接近45° 的角度。然而，如果外科醫(yī)生需要減小髖臼杯的傾斜角，那么將已知設(shè)備組件以這樣的角度定位是成問(wèn)題的，因?yàn)橥饪漆t(yī)生不得不相對(duì)于軟組織切口工作。外科醫(yī)生可能不得不借助于增加切口的長(zhǎng)度，這導(dǎo)致進(jìn)一步的傷痕。結(jié)果，現(xiàn)有程序是更麻煩、更侵害的并且經(jīng)受手術(shù)部位的損壞和/或進(jìn)一步的傷痕。這樣顯然是不利的，尤其在微創(chuàng)手術(shù)的情況下。

發(fā)明內(nèi)容
本發(fā)明提供一種克服與已知設(shè)備和方法相關(guān)的缺點(diǎn)的設(shè)備和方法。根據(jù)本發(fā)明的第一方面，提供一種用于打擊植入物的設(shè)備，包括 第一表面，其在使用中與所述植入物接合；以及
第二表面，其在使用中與具有近端和遠(yuǎn)端的軸接合， 其中所述第一表面和所述第二表面不互相平行，
并且其中，在使用中，所述軸的所述遠(yuǎn)端能分離地與所述設(shè)備的所述第二表面接合，以便當(dāng)施加力到所述軸的所述近端時(shí)，所述力經(jīng)由所述設(shè)備傳遞到所述植入物，從而打擊所述植入物。根據(jù)本發(fā)明的第二方面，提供一種用于打擊植入物的設(shè)備，包括 第一表面，其在使用中與所述植入物接合；以及
第二表面，其在使用中與具有近端和遠(yuǎn)端的軸接合， 其中所述第一表面和所述第二表面設(shè)置為互相成一定角度，
并且其中，在使用中，所述軸的所述遠(yuǎn)端能分離地與所述設(shè)備的所述第二表面接合，以便當(dāng)施加力到所述軸的所述近端時(shí)，所述力經(jīng)由所述設(shè)備傳遞到所述植入物，從而打擊所述植入物。所述植入物可以是髖臼杯。第一表面與第二表面之間的角度可以是在1-30°的范圍內(nèi)。該角度可以是在 1-25°的范圍內(nèi)。該角度可以是在1-20°的范圍內(nèi)。該角度可以是在5-20°的范圍內(nèi)。 該角度可以是在5-15°的范圍內(nèi)。該角度可以是在8-12°的范圍內(nèi)。該角度可以是大約 10°。根據(jù)本發(fā)明的某些實(shí)施例，所述設(shè)備具有至少一個(gè)孔，用于在使用中接納至少一條線，所述線用于能分離地將所述設(shè)備連接到軸。根據(jù)本發(fā)明的某些實(shí)施例，所述設(shè)備包括超過(guò)一個(gè)的孔，用于在使用中接納至少一條線，其中所述孔圍繞所述設(shè)備的周邊等距地設(shè)置。根據(jù)本發(fā)明的某些實(shí)施例，所述植入物具有至少一個(gè)孔，用于在使用中接納至少一條線，所述線用于能分離地將所述設(shè)備連接到所述植入物。在使用中，所述設(shè)備和所述軸可通過(guò)卡口式連接能分離地連接。在使用中，所述設(shè)備和所述軸可通過(guò)卡箍式連接能分離地連接。在使用中，所述設(shè)備和所述軸可通過(guò)摩擦配合連接能分離地連接。
在使用中，所述設(shè)備和所述植入物可通過(guò)卡口式連接能分離地連接。在使用中，所述設(shè)備和所述植入物可通過(guò)卡箍式連接能分離地連接。在使用中，所述設(shè)備和所述植入物可通過(guò)摩擦配合連接能分離地連接。根據(jù)本發(fā)明的某些實(shí)施例，所述設(shè)備具有設(shè)置在所述第二表面中的至少一個(gè)孔， 用于在使用中接納所述軸的所述遠(yuǎn)端上的突出部。根據(jù)本發(fā)明的某些實(shí)施例，所述設(shè)備具有設(shè)置在所述第二表面中的兩個(gè)孔，用于在使用中接納所述軸的所述遠(yuǎn)端上的兩個(gè)突出部。
所述設(shè)備可具有設(shè)置在所述設(shè)備的周邊的至少一個(gè)凹口。所述設(shè)備的所述第一表面和所述第二表面的至少一個(gè)可基于圓形。所述第一表面和所述第二表面可由環(huán)形部分分隔。用于在使用中接納能分離地將所述設(shè)備連接到軸的至少一條線的所述至少一個(gè)孔可設(shè)置在所述環(huán)形部分中。設(shè)置在所述設(shè)備的周邊的所述至少一個(gè)凹口可設(shè)置在所述環(huán)形部分中。所述設(shè)備的所述第二表面可以是連續(xù)的。所述設(shè)備的所述第二表面可具有嵌入部(凹部)。所述設(shè)備可由任何適當(dāng)?shù)牟牧现瞥伞Ｋ鲈O(shè)備可由軟材料制成。所述設(shè)備可由彈性材料制成。所述設(shè)備可由非磨損材料制成。所述設(shè)備可由聚合物制成。例如所述設(shè)備可由超高分子量聚乙烯(UHMWPE)制成。所述設(shè)備可由硬性材料制成。所述設(shè)備可由非彈性材料制成。所述設(shè)備可由聚合物制成。 所述設(shè)備可由金屬或金屬合金制成。根據(jù)本發(fā)明的第三方面，提供一種用于將植入物植入的方法，其包括如下步驟 提供根據(jù)本發(fā)明的第一或第二方面的設(shè)備；
提供具有近端和遠(yuǎn)端的軸；
能分離地將所述設(shè)備的第一表面與所述植入物接合； 能分離地將所述設(shè)備的第二表面與所述軸的所述遠(yuǎn)端接合；
施加力到所述軸的所述近端，從而經(jīng)由所述軸和所述設(shè)備將力傳遞到所述植入物并且打擊所述植入物；以及
從所述植入物和所述軸拆下所述設(shè)備。所述植入物可以是髖臼杯。


現(xiàn)在通過(guò)示例的方式參照附圖，其中
圖1示出了根據(jù)本發(fā)明實(shí)施例的設(shè)備的側(cè)視圖； 圖2示出了圖1所示設(shè)備的立體圖； 圖3示出了圖1所示設(shè)備的俯視圖4示出了附接到髖臼杯用于與異型螺釘一起使用的圖1所示設(shè)備的俯視圖； 圖5示出了附接到髖臼杯用于與異型螺釘一起使用的圖1所示設(shè)備的俯視圖； 圖6示出了根據(jù)本發(fā)明另一實(shí)施例的設(shè)備的立體圖； 圖7示出了圖6所示設(shè)備的立體圖8示出了根據(jù)本發(fā)明實(shí)施例的、具有與已知設(shè)備的導(dǎo)引器形成對(duì)比的導(dǎo)引器的使用中的設(shè)備的前視圖9示出了根據(jù)本發(fā)明實(shí)施例的、具有與已知設(shè)備的導(dǎo)引器形成對(duì)比的導(dǎo)引器的使用中的設(shè)備的軸視圖；以及
圖10示出了根據(jù)本發(fā)明實(shí)施例的、具有與已知設(shè)備的導(dǎo)引器形成對(duì)比的導(dǎo)引器的使用中的設(shè)備的側(cè)面圖。
具體實(shí)施例方式圖1和圖2分別示出了根據(jù)本發(fā)明實(shí)施例的設(shè)備1的側(cè)視圖和立體圖。該設(shè)備包括第一表面2，其在使用中與植入物(未示出)接合；以及第二表面3，其在使用中與軸的遠(yuǎn)端(未示出)接合。第一表面2和第二表面3由環(huán)形部分4分隔。第一表面2和第二表面3 設(shè)置為互相成一定角度。該角度可以是在1-30°的范圍內(nèi)。該角度可以是在1-25°的范圍內(nèi)。該角度可以是在1-20°的范圍內(nèi)。該角度可以是在5-20°的范圍內(nèi)。該角度可以是在5-15°的范圍內(nèi)。該角度可以是在8-12°的范圍內(nèi)。該角度可以是大約10°。圖2表示立體圖，圖3至圖5表示具有中心設(shè)置孔5和偏移孔6的設(shè)備1的俯視圖。中心孔5用來(lái)將導(dǎo)引器軸定位在設(shè)備1的中心。偏移孔6用來(lái)將偏移突出部定位在導(dǎo)引器軸上以提供設(shè)備1的旋轉(zhuǎn)穩(wěn)定性。圖2至圖5示出了在環(huán)形部分4的外周上制成的一對(duì)切口(凹口)7a、7b。切口 7a、 7b可用來(lái)使得能夠確定設(shè)置在髖白杯10的外表面上的可選翼部的位置。圖2至圖5示出了在環(huán)形部分4的外周上制成的一對(duì)切口(凹口 )8a、8b。切口 8a、 8b可用來(lái)使得能夠配備異型螺釘，該異型螺釘旋擰通過(guò)設(shè)置在髖白杯10的外表面上的可選附接孔lla、llb。圖2至圖5示出了在環(huán)形部分4的外周上設(shè)置的三對(duì)孔12a、12b、13a、13b、14a、 14b?？?加、12b、13a、1北、Ha、14b用來(lái)旋擰導(dǎo)引器線，以將植入物能分離地連接到導(dǎo)引
ο圖6和圖7示出了根據(jù)本發(fā)明的另一實(shí)施例的設(shè)備15的立體圖。設(shè)備15具有與設(shè)備1相似的特征。然而，代替具有連續(xù)的第二表面3 (設(shè)備1)，設(shè)備15具有輪緣形式的第二表面16，用于在使用中與軸的遠(yuǎn)端(未示出)接合。也就是，如圖6和圖7所示，設(shè)備1 的表面3已經(jīng)在中心部凹陷以形成外輪緣16和內(nèi)嵌入部17，其中外輪緣16提供用于在使用中與軸的遠(yuǎn)端接合的第二表面。如圖6和圖7所示，設(shè)備15的其余特征可與設(shè)備1的特征相同。本發(fā)明的該實(shí)施例的優(yōu)點(diǎn)在于凹部/嵌入部減小了設(shè)備的體積，并且為外科醫(yī)生提供了更好的周邊可見(jiàn)度。圖8至圖10分別示出了將根據(jù)本發(fā)明實(shí)施例的具有導(dǎo)引器18的使用中的設(shè)備1 和用于已知設(shè)備(未示出)的導(dǎo)引器19 (以灰度示出)對(duì)比的前視圖、軸視圖和側(cè)面圖。髖臼杯20示出為具有減小的傾斜角。根據(jù)本發(fā)明實(shí)施例的設(shè)備1附接到髖臼杯20。導(dǎo)引器 18附接到設(shè)備1。導(dǎo)引器18的取向角是垂直的。因此，由于設(shè)備1，使得外科醫(yī)生能夠以減小的傾斜角來(lái)植入髖白杯20，而不需要改變導(dǎo)引器的取向角。因而，根據(jù)本發(fā)明的設(shè)備意味著外科醫(yī)生不需要相對(duì)于軟組織工作和/或增加切口長(zhǎng)度。相反，常規(guī)導(dǎo)引器19的取向角與垂直的取向角明顯不同。從圖中可以清楚，使用常規(guī)導(dǎo)引器19的外科醫(yī)生不得不相對(duì)于軟組織工作和/或增加切口長(zhǎng)度。在使用中，軸的遠(yuǎn)端能分離地與設(shè)備的第二表面接合，以便當(dāng)施加力到軸的近端時(shí)力經(jīng)由設(shè)備傳遞到植入物，從而打擊植入物。
附圖示出了意在與線型導(dǎo)引器一起使用的本發(fā)明實(shí)施例。然而，本發(fā)明還包括可以與其他類型的無(wú)線導(dǎo)引器一起使用的設(shè)備。例如，根據(jù)本發(fā)明的某些實(shí)施例，導(dǎo)引器可以通過(guò)替代性機(jī)械裝置可逆地附接到設(shè)備。這種替代性機(jī)械裝置包括例如卡口式連接、卡箍式連接以及摩擦配合。附圖示出了具有基于圓形的第一和第二表面的本發(fā)明實(shí)施例。然而，本發(fā)明還包括具有不同形狀和幾何圖形的設(shè)備。本發(fā)明還包括具有與植入物的不同尺寸相對(duì)應(yīng)的不同尺寸的設(shè)備。例如，在髖臼杯具有一系列直徑的情況下，可提供具有相應(yīng)直徑的一系列設(shè)備。
權(quán)利要求
1.一種用于打擊植入物的設(shè)備，包括第一表面，其在使用中與所述植入物接合；以及第二表面，其在使用中與具有近端和遠(yuǎn)端的軸接合，其中所述第一表面和所述第二表面不互相平行，并且其中，在使用中，所述軸的所述遠(yuǎn)端能分離地與所述設(shè)備的所述第二表面接合，以便當(dāng)施加力到所述軸的所述近端時(shí)所述力經(jīng)由所述設(shè)備傳遞到所述植入物，從而打擊所述植入物。
2.一種用于打擊植入物的設(shè)備，包括第一表面，其在使用中與所述植入物接合；以及第二表面，其在使用中與具有近端和遠(yuǎn)端的軸接合，其中所述第一表面和所述第二表面設(shè)置為互相成一定角度，并且其中，在使用中，所述軸的所述遠(yuǎn)端能分離地與所述設(shè)備的所述第二表面接合，以便當(dāng)施加力到所述軸的所述近端時(shí)，所述力經(jīng)由所述設(shè)備傳遞到所述植入物，從而打擊所述植入物。
3.根據(jù)權(quán)利要求1或2所述的設(shè)備，其中所述植入物是髖臼杯。
4.根據(jù)前述權(quán)利要求的任意一項(xiàng)所述的設(shè)備，其中所述第一表面與所述第二表面之間的角度是在1-30°的范圍內(nèi)。
5.根據(jù)前述權(quán)利要求的任意一項(xiàng)所述的設(shè)備，其中所述第一表面與所述第二表面之間的角度是在5-15°的范圍內(nèi)。
6.根據(jù)前述權(quán)利要求的任意一項(xiàng)所述的設(shè)備，其中所述設(shè)備具有至少一個(gè)孔，用于在使用中接納至少一條線，所述線用于能分離地將所述設(shè)備連接到軸。
7.根據(jù)權(quán)利要求6所述的設(shè)備，包括超過(guò)一個(gè)的孔，用于在使用中接納至少一條線， 其中所述孔圍繞所述設(shè)備的周邊等距地設(shè)置。
8.根據(jù)權(quán)利要求6或7所述的設(shè)備，其中所述植入物具有至少一個(gè)孔，用于在使用中接納至少一條線，所述線用于能分離地將所述設(shè)備連接到所述植入物。
9.根據(jù)權(quán)利要求1至5的任意一項(xiàng)所述的設(shè)備，其中在使用中，所述設(shè)備和所述軸通過(guò)卡口式連接能分離地連接。
10.根據(jù)權(quán)利要求1至5的任意一項(xiàng)所述的設(shè)備，其中在使用中，所述設(shè)備和所述軸通過(guò)卡箍式連接能分離地連接。
11.根據(jù)權(quán)利要求1至5的任意一項(xiàng)所述的設(shè)備，其中在使用中，所述設(shè)備和所述軸通過(guò)摩擦配合連接能分離地連接。
12.根據(jù)權(quán)利要求9至11的任意一項(xiàng)所述的設(shè)備，其中在使用中，所述設(shè)備和所述植入物通過(guò)卡口式連接能分離地連接。
13.根據(jù)權(quán)利要求9至11的任意一項(xiàng)所述的設(shè)備，其中在使用中，所述設(shè)備和所述植入物通過(guò)卡箍式連接能分離地連接。
14.根據(jù)權(quán)利要求9至11的任意一項(xiàng)所述的設(shè)備，其中在使用中，所述設(shè)備和所述植入物通過(guò)摩擦配合連接能分離地連接。
15.根據(jù)前述權(quán)利要求的任意一項(xiàng)所述的設(shè)備，其中所述設(shè)備具有設(shè)置在所述第二表面中的至少一個(gè)孔，用于在使用中接納所述軸的所述遠(yuǎn)端上的突出部。
16.根據(jù)權(quán)利要求15所述的設(shè)備，其中所述設(shè)備具有設(shè)置在所述第二表面中的兩個(gè)孔，用于在使用中接納所述軸的所述遠(yuǎn)端上的兩個(gè)突出部。
17.根據(jù)前述權(quán)利要求的任意一項(xiàng)所述的設(shè)備，其中所述設(shè)備具有設(shè)置在所述設(shè)備的周邊的至少一個(gè)凹口。
18.根據(jù)前述權(quán)利要求的任意一項(xiàng)所述的設(shè)備，其中所述第一表面和所述第二表面的至少一個(gè)是基于圓形的。
19.根據(jù)前述權(quán)利要求的任意一項(xiàng)所述的設(shè)備，其中所述第一表面和所述第二表面由環(huán)形部分分隔。
20.根據(jù)從屬于權(quán)利要求6或7時(shí)的權(quán)利要求19所述的設(shè)備，其中所述至少一個(gè)孔設(shè)置在所述環(huán)形部分中。
21.根據(jù)從屬于權(quán)利要求17時(shí)的權(quán)利要求19所述的設(shè)備，其中所述至少一個(gè)凹口設(shè)置在所述環(huán)形部分中。
22.根據(jù)前述權(quán)利要求的任意一項(xiàng)所述的設(shè)備，其中所述第二表面是連續(xù)的。
23.根據(jù)前述權(quán)利要求的任意一項(xiàng)所述的設(shè)備，其中所述第二表面具有嵌入部。
24.一種基本上如前面參考附圖所描述的設(shè)備。
25.一種用于將植入物植入的方法，其包括如下步驟提供根據(jù)權(quán)利要求1至M的任意一項(xiàng)所述的設(shè)備；提供具有近端和遠(yuǎn)端的軸；能分離地將所述設(shè)備的第一表面與所述植入物接合；能分離地將所述設(shè)備的第二表面與所述軸的所述遠(yuǎn)端接合；施加力到所述軸的所述近端，從而將力經(jīng)由所述軸和所述設(shè)備傳遞到所述植入物并且打擊所述植入物；以及從所述植入物和所述軸拆下所述設(shè)備。
26.根據(jù)權(quán)利要求25所述的方法，其中所述植入物是髖臼杯。
27.—種基本上如前面參考附圖所描述的方法。
全文摘要
本發(fā)明涉及一種醫(yī)療設(shè)備和方法，一種用于打擊植入物的設(shè)備(1)包括第一表面(2)，其在使用中與所述植入物接合；以及第二表面(3)，其在使用中與具有近端和遠(yuǎn)端的軸接合，其中所述第一表面(2)和所述第二表面(3)不互相平行，并且其中在使用中，所述軸的遠(yuǎn)端能分離地與所述設(shè)備的第二表面(3)接合，以便當(dāng)施加力到所述軸的近端時(shí)，所述力經(jīng)由所述設(shè)備(1)傳遞到所述植入物，從而打擊所述植入物。還涉及一種用于利用這種設(shè)備(1)將植入物植入的方法。
文檔編號(hào)A61F2/46GK102223857SQ200980146573
公開日2011年10月19日 申請(qǐng)日期2009年9月22日 優(yōu)先權(quán)日2008年9月23日
發(fā)明者D. 格羅弗 J., B. C. 特里西 R., J. 班德 T. 申請(qǐng)人:T.J.史密夫及內(nèi)修有限公司