專利名稱：小面關(guān)節(jié)假體的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本發(fā)明涉及人造關(guān)節(jié)植入物，特別而言，涉及脊柱植入物。更加具體而言，本發(fā)明涉及脊柱小面關(guān)節(jié)(facet joint)假體。
背景技術(shù)：
脊柱是一種復(fù)雜的結(jié)構(gòu)，其包括各種解剖部件，這些解剖部件盡管非常柔韌，但卻為身體提供了結(jié)構(gòu)和穩(wěn)定性。對于防止失能性疼痛(incapacitating pain)、漸進(jìn)性變形和神經(jīng)損害而言，穩(wěn)定的脊柱是十分重要的。脊柱由椎骨構(gòu)成，每根椎骨具有大致為圓柱形的腹側(cè)體(ventral body)。毗鄰的椎骨本體的相對表面連接在一起并被椎間盤(或者“盤”) 分隔，該椎間盤包括纖維軟骨材料。多個椎骨本體還通過多條韌帶的復(fù)雜布置而彼此連接， 該多條韌帶一起作用來限制過度運(yùn)動并提供穩(wěn)定性。脊柱的大部分椎骨還包括一對薄層，該薄層的每個前端都連接至椎弓根 (pedicle)，該椎弓根從椎骨本體的相對側(cè)邊向后延伸。薄層的后端連接至向后延伸的棘突。椎骨本體、椎弓根、薄層和棘突的集合形成了椎管和椎孔。每個薄層在其相對的側(cè)向側(cè)面上包括上關(guān)節(jié)突和下關(guān)節(jié)突。每個上突接合直接位于其上的毗鄰的椎骨的相對的下突。 相對的上突和下突形成了小面關(guān)節(jié)。從而，每對椎骨通過兩個小面關(guān)節(jié)而連接。小面關(guān)節(jié)是動關(guān)節(jié)，其中相對的突表面覆蓋有軟骨。這種結(jié)構(gòu)允許了在形成小面關(guān)節(jié)的上突和下突之間的滑動聯(lián)接。小面關(guān)節(jié)還通過對施加于脊柱的軸向載荷、扭轉(zhuǎn)載荷和剪切載荷進(jìn)行支撐而有助于穩(wěn)定脊柱。每個小面關(guān)節(jié)位于每個層次上，以提供所需的運(yùn)動限制，特別是限制轉(zhuǎn)動并防止椎骨越過下方椎骨而向前滑動(脊椎前移)。由于各種原因，例如疾病、受傷、損害等，小面關(guān)節(jié)變得惡化，通常給病人帶來嚴(yán)重疼痛。在這種情況下，可以移除形成小面關(guān)節(jié)的一個或者兩個突，以緩解癥狀。小面關(guān)節(jié)的這種拆卸通常導(dǎo)致脊柱區(qū)域的不穩(wěn)定。為此，提出了各種人造小面關(guān)節(jié)。在以下的美國專利和申請中提供了現(xiàn)有技術(shù)的小面關(guān)節(jié)假體的幾個實例Re. 36，758 ；7, 041, 136 ； 2005/0177240 ；2005/0131538 ；2007/0055373 ；2007/0123863 ；2008/0097612。盡管已知的小面關(guān)節(jié)假體解決了大量的相關(guān)問題，但是所顯示的這些小面關(guān)節(jié)假體都未能有效并且簡單地模擬天然小面關(guān)節(jié)的聯(lián)接。在很多情況下，已知的假體特性復(fù)雜， 并且在大多數(shù)情況下，已知的假體僅僅用來熔合關(guān)節(jié)(通過永久地結(jié)合相對的突)，這通常導(dǎo)致在毗鄰的椎骨結(jié)構(gòu)上產(chǎn)生應(yīng)力。在其它情況中，例如Re. 36，758中教導(dǎo)的那樣，已知的假體僅僅通過帽或者覆蓋元件來覆蓋突。在這些情形當(dāng)中，盡管突的表面免遭進(jìn)一步的損害，但是卻喪失了小面關(guān)節(jié)的運(yùn)動限制特性，從而導(dǎo)致了脊柱的不穩(wěn)定。從而，存在一種有效的人造小面關(guān)節(jié)的需求，其克服了與已知的假體相關(guān)聯(lián)的至少某些缺陷。

發(fā)明內(nèi)容
在一個方面當(dāng)中，本發(fā)明提供了一種小面關(guān)節(jié)假體，該小面關(guān)節(jié)假體提供了所需的聯(lián)接度。在另一個方面當(dāng)中，本發(fā)明提供了一種小面關(guān)節(jié)假體，其適于將聯(lián)接限制在受約束的區(qū)域，并防止關(guān)節(jié)分離。因此，在一個方面當(dāng)中，本發(fā)明提供了一種小面關(guān)節(jié)假體系統(tǒng)，包括-上小面元件，其適于接合第一椎骨的下突；-下小面元件，其適于接合第二椎骨的上突；-所述第一椎骨和第二椎骨在脊柱中互相毗鄰；-所述上小面元件具有至少一個第一聯(lián)接表面，所述下小面元件具有至少一個第二聯(lián)接表面，其中，在使用的時候，每個第一聯(lián)接表面分別聯(lián)接靠向每個第二聯(lián)接表面；以及-設(shè)在所述上小面元件的第一接合裝置，該第一接合裝置用來接合設(shè)在所述下元件上的第二接合裝置，其中，在使用的時候，該第一接合裝置和第二接合裝置禁止所述上小面元件和所述下小面元件分離。在另一方面當(dāng)中，假體系統(tǒng)的小面元件具有正接合裝置，以防止小面元件的分離， 并且/或者將小面元件之間的相對移動限制到預(yù)定范圍。在另一方面當(dāng)中，所述假體系統(tǒng)還包括隔離件，該隔離件定位在所述小面元件之間，并用來將小面關(guān)節(jié)保持在所需的分散位置。在再一方面當(dāng)中，所述隔離件包括一個或一個以上接合裝置，以完全接合一個或兩個小面元件。


在以下參考了附圖的具體描述中，本發(fā)明的這些特性和其它特性將變得更加顯而易見，其中圖1是顯示了一對椎骨和位于一對椎骨之間的兩個小面關(guān)節(jié)的脊柱片段的立體圖。圖2是顯示一對椎骨和位于一對椎骨之間的兩個小面關(guān)節(jié)的脊柱片段的后視圖。圖3是根據(jù)本發(fā)明的一個方面的小面關(guān)節(jié)的后視立體圖。圖4是圖3中的關(guān)節(jié)的前視圖。圖5是圖3中的上聯(lián)接元件的后視圖。圖6是圖5中的元件的后視立體圖。圖7是圖5中的元件的前視圖。圖8是圖3中的下聯(lián)接元件的后視圖。圖9是圖8的元件的后視立體圖。圖10是圖8的元件的前視立體圖。圖11是根據(jù)本發(fā)明的一個方面的隔離件的后視圖。圖12是圖11中的隔離件的立體圖。
圖13是圖11中的隔離件的前視圖。圖14是具有圖11的隔離件的圖3中的小面關(guān)節(jié)的后視立體分解圖。圖15是具有圖11的隔離件的圖3中的小面關(guān)節(jié)的后視立體圖。圖16是圖15的關(guān)節(jié)的前視立體圖。
具體實施例方式在以下的描述中，將會使用術(shù)語“上”、“下”、“前”、“后”和“側(cè)向”。當(dāng)定位在脊柱當(dāng)中并且當(dāng)脊柱處于豎立位置的時候，這些術(shù)語用來描述本發(fā)明的椎骨或植入物的定向。 因此，當(dāng)脊柱處于豎立位置的時候，“上”表示頂部，“后”表示植入物(或其它脊柱零件)面向病人身體后方的那個部分。類似地，當(dāng)脊柱處于豎立位置時，術(shù)語“下”將會用來表示植入物的底部，而“前”用來表示面向病人身體前方的那些部分。如圖1和圖2所示，正如在本文中所使用的術(shù)語那樣，脊柱片段分別包括上椎骨 IOa和下椎骨10b。每個椎骨包括椎骨本體12和棘突14。如上所示的那樣，每個椎骨還包括一對上關(guān)節(jié)突16a、16b和一對下關(guān)節(jié)突18a、18b。如圖1和圖2所示，在一對毗鄰的椎骨 IOa和IOb之間，小面關(guān)節(jié)20包括下椎骨IOb的上突16b，該上突16b與上椎骨IOa的下突 18a接合在一起。如圖所示，該小面關(guān)節(jié)包括位于相對的突之間的軟骨材料，從而為關(guān)節(jié)20 提供潤滑。正如本領(lǐng)域技術(shù)人員將要了解的那樣，小面關(guān)節(jié)提供的運(yùn)動范圍取決于沿著脊柱長度的椎骨的位置。亦即，小面關(guān)節(jié)為頸椎骨提供的運(yùn)動范圍與小面關(guān)節(jié)為胸椎骨或腰椎骨提供的運(yùn)動范圍不同。還可能在脊柱的相同區(qū)域中在多個小面關(guān)節(jié)之間具有變化。這些變化是由于在小面關(guān)節(jié)在脊柱的不同層次上的定向變化所導(dǎo)致的。例如，小面關(guān)節(jié)可以從平行于諸如Cl和C2椎骨的橫向平面延伸到垂直于該橫向平面，例如對于腰椎骨而言。因此，頸椎骨的小面關(guān)節(jié)能夠彎曲、延伸、側(cè)向彎曲并轉(zhuǎn)動，而腰椎骨的小面關(guān)節(jié)能夠彎曲、延伸和側(cè)向彎曲，但僅能夠進(jìn)行有限的旋轉(zhuǎn)。圖3和圖4顯示了本發(fā)明的一個方面。如圖所示，小面關(guān)節(jié)假體30所示的方面包括兩個聯(lián)接元件，亦即，上小面元件32和下小面元件34。上元件32適于固定至上椎骨的下關(guān)節(jié)突，而下元件34適于固定至脊柱片段的下椎骨的上關(guān)節(jié)突。上元件32的下表面36 和下元件34的上表面38形成為使得它們之間進(jìn)行了聯(lián)接。在所示的實施例當(dāng)中，表面36 形成為大體凹入的形狀，表面38形成了大體凸起的形狀。通過這種方式，當(dāng)形成小面關(guān)節(jié)的多個突相對彼此移動的時候，使得表面36和38平滑地聯(lián)接。在圖中所示的一個方面當(dāng)中，表面36和38可以可選擇地在兩個平面中彎曲，從而使得所述表面在多個方向上聯(lián)接。 將會理解，可以通過改變表面36和38的凸起或凹入結(jié)構(gòu)來限制聯(lián)接量或聯(lián)接度。每個元件32和34還包括骨頭接合表面。如圖所示，上元件32包括用來接觸并接合上椎骨的下突的上表面40。類似地，下元件34包括用來接觸并接合下椎骨的上突的下表面42。將會理解，包括本發(fā)明的其他任何骨頭接觸表面的表面40和42可以選擇性地具有任何裝置來增強(qiáng)骨頭的接觸。例如，這些表面可以具有帶有紋理或者粗糙化的表面，以防止表面和與該表面接合的骨頭之間的運(yùn)動?？蛇x擇地，這些表面可以具有脊棱或刺突等以接合并夾持毗鄰的骨頭。進(jìn)一步地，所述表面可以選擇性地具有骨頭內(nèi)增長促進(jìn)表面結(jié)構(gòu) (亦即，開孔，小孔等)以及/或者可以涂覆有骨頭內(nèi)增長促進(jìn)劑。促進(jìn)元件接合至毗鄰的骨頭表面的其他各種手段將會對于本領(lǐng)域技術(shù)人員而言是已知的。本發(fā)明可以利用一個或一個以上這種手段，或者可選擇地，不使用任何手段。 在本發(fā)明的一個方面當(dāng)中，元件32和34的骨頭接合表面通過具有向外延伸的齒部而可以適于增強(qiáng)假體的骨頭接觸和固定。在另一方面當(dāng)中，該齒部可以設(shè)為類似于鋸齒布置的有角的形式。通過這種方式，一旦將假體植入到位來抵靠骨頭表面的話，防止了假體的運(yùn)動或者位移。換言之，齒部可以設(shè)在假體的骨頭接合表面上，其設(shè)置方向與假體使用時可以經(jīng)受的任何位移或者脫節(jié)力的方向相反。上述的齒部可以選擇性地設(shè)在相對于該齒部延伸出的表面的任何定向上。例如，在一個方面當(dāng)中，齒部可以大體垂直地突出，亦即沒有任何角度方向?？蛇x地，齒部可以設(shè)置成多個不同的方向，以抵抗多方向的位移力。該齒部還可以多排設(shè)置，每排具有相同或者不同的方向定向。在一個方面當(dāng)中，聯(lián)接元件32和34設(shè)有大致“L”形的橫截面。如圖3和圖4所示，上元件32包括大致軸向延伸的凸緣43和大致縱向延伸的凸緣44。上元件32的凸緣 43和44被布置成在二者之間大致形成銳角，從而接合各自的椎骨的下突。以相同的方式， 下元件34包括大致軸向延伸的凸緣45和大致縱向延伸的凸緣46。下元件34的凸緣45 和46被布置成在二者之間大致形成鈍角，從而便利于與各自的上突相接合。如圖所示，上元件32的縱向凸緣44沿著上(亦即，向上)方向延伸并適于接觸上椎骨的下突的后表面。 相似地，下元件34的凸緣46沿著下方向延伸并適于接觸下椎骨的上突的后表面。如上所述，接觸骨頭的多個凸緣的表面可以選擇性地具有骨頭接合表面或處理或者具有骨頭內(nèi)增長促進(jìn)表面或處理。在如圖中所示的本發(fā)明的一個方面當(dāng)中，凸緣44和46選擇性地分別包括開孔48和50，以用來容納骨螺釘穿過其中。將會理解，這種螺釘(圖中未示)用來將多個元件錨固至各自的骨結(jié)構(gòu)。這種類型的骨螺釘在本領(lǐng)域當(dāng)中時公知的。將會理解，當(dāng)需要錨固的時候，可以使用其它任何固定手段來將元件錨固至相鄰的骨頭結(jié)構(gòu)。例如，作為上面提到的螺釘?shù)奶娲?，可以借助鉤子、帶子、釘子、粘合劑和本領(lǐng)域技術(shù)人員已知的其他這種手段來將元件32和34固定或錨固至骨頭。如圖3所示，表面36和38優(yōu)選地具有配合結(jié)構(gòu)，以限制元件32和34之間的運(yùn)動范圍。在一個方面當(dāng)中，如圖所示，該運(yùn)動限制結(jié)構(gòu)或者布置包括舌部和凹槽組件，其中上聯(lián)接元件和下聯(lián)接元件被接合并防止軸向分離。在另一個方面當(dāng)中，該舌部和凹槽布置具有一個或一個以上聯(lián)接表面，以使得元件32和34在受控的方式下在變化的方向上移動。在圖3所示的本發(fā)明的方面當(dāng)中，上聯(lián)接元件32包括舌部結(jié)構(gòu)52，而下元件包括配合的凹槽結(jié)構(gòu)M。將會理解，這種布置可以倒轉(zhuǎn)過來。舌部52和凹槽M兩者適于遵循各自的下表面36和上表面38的輪廓。亦即，所形成的舌部52設(shè)置為大體凹入的形式，而凹槽設(shè)置為配合的大體凸起的形式。圖5至圖10進(jìn)一步顯示了以上提到的聯(lián)接元件32和34之間的舌部和凹槽布置， 其中相同的參考標(biāo)號用來表示相同的特性。圖5至圖7孤立地顯示了上元件32，而圖8至圖10孤立地顯示了下元件34。如圖5至圖7所示，上聯(lián)接元件32的舌部52在端部橫截面當(dāng)中具有大體倒轉(zhuǎn)的 “T”形形狀，其具有寬的聯(lián)接部56，該寬的聯(lián)接部56借助薄的桿部58而連接至軸向凸緣 43。聯(lián)接部56包括大體長型結(jié)構(gòu)，其延伸越過整個軸向凸緣43長度或其一部分。舌部52 的下表面60在軸向和側(cè)向兩個方向上是凸起的。
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圖8至圖10顯示了下聯(lián)接元件34和設(shè)在該下聯(lián)接元件34上的“凹槽”結(jié)構(gòu)54。 如圖所示，凹槽討適于可滑動地容納舌部52。為了容納舌部52，凹槽M具有長型聯(lián)接凹進(jìn)部62，以容納舌部的聯(lián)接部56。狹槽62具有凸起的上表面64，該上表面64的形狀配合舌部的下表面60。亦即，舌部的下表面60當(dāng)結(jié)合在凹進(jìn)部62當(dāng)中的時候能夠進(jìn)行類似于球和球套型連接的鉸接運(yùn)動。將會理解，這種布置使得上元件32和下元件34以鉸接的方式互相相對移動。舌部52和凹槽M組件還設(shè)有各種運(yùn)動禁止結(jié)構(gòu)，從而將元件32和34之間的聯(lián)接限制到預(yù)定范圍內(nèi)。在這個方面當(dāng)中，凹槽M的凹進(jìn)部62具有沿著凸緣45延伸的側(cè)壁 66和68以及帶有大體中心狹槽72的上壁70。狹槽72適于容納上元件32的舌部52的桿部58。在這種布置當(dāng)中，當(dāng)元件32和34接合的時候，舌部52的聯(lián)接部56被約束在凹進(jìn)部 62當(dāng)中，并被防止從凹進(jìn)部62中側(cè)向或軸向分離。類似地，凹進(jìn)部62設(shè)有端壁74，該端壁 74設(shè)置在元件34之前，以將舌部52的縱向運(yùn)動限制在凹槽M當(dāng)中。凹槽M的后端設(shè)有開口，當(dāng)組裝本發(fā)明的小面關(guān)節(jié)的時候，舌部52通過該開口而插入。舌部52和凹槽M的相對尺寸可以進(jìn)行調(diào)節(jié)，以使得它們之間具有所需的運(yùn)動范圍。例如，為了使得關(guān)節(jié)進(jìn)行側(cè)向彎曲，凹槽M可以設(shè)有側(cè)壁66和68，該側(cè)壁66和68比舌部52的聯(lián)接部60更寬。通過這種方式，一旦元件32和34被接合(亦即，當(dāng)舌部52設(shè)在凹槽M當(dāng)中的時候)，上元件32和下元件34具有了相對側(cè)向運(yùn)動度。將會理解，在該布置當(dāng)中，關(guān)節(jié)30 —旦被植入以后，該關(guān)節(jié)30將使得脊柱片段具有側(cè)向彎曲運(yùn)動的范圍。類似地，設(shè)在凹槽M上的開口使得舌部52能夠向后移動穿過該開口。隨著上元件32向后移動越過下元件34，這種布置為關(guān)節(jié)30提供了延伸運(yùn)動度。此外，可以對凹槽M的長度進(jìn)行調(diào)節(jié)，以通過將端壁74定位的更加靠前，而適應(yīng)了舌部52在凹槽當(dāng)中的向前運(yùn)動度。在這種布置當(dāng)中，隨著上元件32相對于下元件34而向前移動，關(guān)節(jié)30具有彎曲運(yùn)動度。因此， 壁66、68和74充當(dāng)“剛性止擋件”，以限制舌部52在凹槽M當(dāng)中的移動。在以上的描述和附圖中將會理解，本發(fā)明的關(guān)節(jié)30在上元件32和下元件34之間具有多種聯(lián)接表面。例如，如上所述，帶有配合的聯(lián)接表面60和62的舌部52和凹槽M互相接合。此外，將會理解，可以對凹槽M的高度進(jìn)行調(diào)節(jié)，從而使得上壁70倚靠或抵靠在舌部52的聯(lián)接部60的上表面上。此外，上元件32的下表面36和下元件34的上表面38 也互相抵靠。如上所述，這些各種接觸表面可以是相對地彎曲的，從而在它們之間提供互補(bǔ)的聯(lián)接接合。由于一個或一個以上這些成對的接觸表面以及一個或一個以上上述的運(yùn)動限制裝置，可以在受控的方式下允許元件32和34之間的移動。此外，通過相應(yīng)地對舌部和凹槽的尺寸進(jìn)行設(shè)計，可以使得關(guān)節(jié)30承受彎曲、延伸、轉(zhuǎn)動或這些運(yùn)動的任意組合的其中一種或一種以上運(yùn)動。因此，取決于沿著脊柱的關(guān)節(jié)的位置，可以對這種運(yùn)動進(jìn)行修整以滿足所需的生理學(xué)標(biāo)準(zhǔn)。例如，設(shè)于脊柱的一個區(qū)域當(dāng)中的關(guān)節(jié)30可以具有比另一個關(guān)節(jié)更多的運(yùn)動自由度。本領(lǐng)域技術(shù)人員將會理解相對運(yùn)動或限制的所需量。在某些情況下，可能需要小面關(guān)節(jié)的分散，以校正毗鄰?fù)坏呐帕??？赡苄枰@種分散來恢復(fù)駝背或者恢復(fù)脊柱片段的彎曲。為了適應(yīng)該分散，本發(fā)明的人造關(guān)節(jié)可以包括隔離件或其它類型的間隔裝置來將上元件32和下元件34分隔給定量。圖11至圖13顯示了這種隔離件的一個實施例。如圖所示，隔離件100包括上端部102和下端部104。隔離件 100適于設(shè)置在如上所述的元件32和34之間。因此，在一個方面當(dāng)中，隔離件的上端部102適于接合上元件32，隔離件的下端部104適于接合下元件34。為了便利隔離件100與元件 32和34的接合，在一個方面當(dāng)中，隔離件可以具有容納如上所述的舌部52和/或凹槽M 的裝置。該隔離件還充當(dāng)人造的側(cè)向塊，其可以用來提高穩(wěn)定性或者對該結(jié)構(gòu)的其他固定提供潛在的錨固。在本發(fā)明的一個實施例當(dāng)中，隔離件100包括大體“C”形的結(jié)構(gòu)，其具有上凸緣 106和下凸緣108。凸緣106和108被在二者之間延伸的支撐肋或硬化肋107分隔。凸緣 104和106都從后端部110而向前延伸。上凸緣106的上表面112具有凸出的形狀，以用于接合上元件32的凹入的下表面36。類似地，下凸緣108的下表面114具有凹入的形狀，以用于接合下元件43的凸出的上表面38。因此，將會理解，每個元件32和34以類似于如上所述的它們自身的布置方式而以聯(lián)接布置的方式來接合隔離件100。此外，隔離件100的上端部102可以具有凹槽116，該凹槽116的形狀可以類似于如上所述的設(shè)在下元件34當(dāng)中的凹槽M，且該凹槽116的功能以類似方式設(shè)計。此外或者可選地，隔離件100的下端部104可以具有舌部118，該舌部118的形狀和功能類似于如上所述的設(shè)在上元件32上的舌部52。通過這種方式，并且如圖14至16所示，隔離件的上端部102的凹槽116適于接合上元件32的舌部52。類似地，隔離件的下端部104的舌部118 適于被容納在下元件；34的凹槽M當(dāng)中。此外，當(dāng)零件進(jìn)行組合的時候，上端部102和下端部104的表面優(yōu)選地適于分別接合并聯(lián)接上元件32和下元件34的毗鄰的表面36和38。 將會理解，元件32、34和隔離件100之間的相對運(yùn)動則因此類似于如果沒有設(shè)置隔離件的話元件32和34本身之間的相對運(yùn)動。本發(fā)明的各種零件可以由相同或者不同的材料制成。本領(lǐng)域技術(shù)人員將會熟知各種這些材料。例如，零件可以由金屬(例如不銹鋼、鈦、鈦合金、諸如Nitinol 的鎳鈦合金、鈷鉻合金等)、瓷料、陶瓷和塑料和/或熱塑聚合物(例如PEEK )、或以上的組合進(jìn)行制造。此外，如上所述的元件和隔離件的凸緣可以具有一個或一個以上層或者涂層，其包括不同于凸緣本身材料的材料。盡管本發(fā)明已經(jīng)相對于小面關(guān)節(jié)假體而進(jìn)行了限定，將會理解，該小面假體的多個零件可以用于其他任何關(guān)節(jié)假體或者身體的其他部位。盡管本發(fā)明已經(jīng)參考特定的具體實施例進(jìn)行了描述，其各種修改對于本領(lǐng)域技術(shù)人員而言是顯而易見的，而并不偏離附加于本文的權(quán)利要求所勾勒的本發(fā)明的目的和范圍。本文中提供的任何實例僅僅用于對本發(fā)明進(jìn)行示例的目的，而并非旨在以任何方式限定本發(fā)明。本文中所提供的任何附圖僅僅用于顯示本發(fā)明的各個方面，而并非旨在對本發(fā)明進(jìn)行等比例繪制或者以任何方式限制本發(fā)明。所有在本文中引用的現(xiàn)有技術(shù)通過引用的方式整體并入本文中。
權(quán)利要求
1.一種小面關(guān)節(jié)假體系統(tǒng)，包括-上小面元件，適于接合第一椎骨的下突；-下小面元件，適于接合第二椎骨的上突；-所述第一椎骨和第二椎骨在脊柱中互相毗鄰；-所述上小面元件具有至少一個第一聯(lián)接表面，所述下小面元件具有至少一個第二聯(lián)接表面，其中，在使用的時候，每個第一聯(lián)接表面分別聯(lián)接靠向每個第二聯(lián)接表面；以及，-設(shè)在所述上小面元件上的第一接合裝置，該第一接合裝置用來接合設(shè)在所述下元件上的第二接合裝置，其中，在使用的時候，該第一接合裝置和第二接合裝置禁止所述上小面元件和所述下小面元件分離。
2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的假體系統(tǒng)，其中所述上小面元件和下小面元件分別具有多個聯(lián)接表面。
3.根據(jù)權(quán)利要求1所述的假體系統(tǒng)，其中所述第一和第二接合裝置進(jìn)行配合，從而允許所述上小面元件和下小面元件之間在至少一個平面內(nèi)進(jìn)行運(yùn)動。
4.根據(jù)權(quán)利要求1所述的假體系統(tǒng)，其中所述第一接合裝置和第二接合裝置進(jìn)行配合，從而允許所述上小面元件和下小面元件之間進(jìn)行彎曲、延伸和轉(zhuǎn)動運(yùn)動中的至少一種運(yùn)動，或者這些運(yùn)動的任意組合。
5.根據(jù)權(quán)利要求4所述的假體系統(tǒng)，其中所述第一接合裝置和第二接合裝置進(jìn)行配合，從而將所述運(yùn)動限制在預(yù)定范圍內(nèi)。
6.根據(jù)權(quán)利要求1至4中任意一項所述的假體系統(tǒng)，其中所述第一接合裝置和第二接合裝置中的一個包括舌部，所述第一接合裝置和第二接合裝置中的另一個包括適于容納所述舌部的凹槽。
7.根據(jù)權(quán)利要求6所述的假體系統(tǒng)，其中所述舌部具有加寬的遠(yuǎn)端，并且其中所述凹槽具有互補(bǔ)形狀，從而完全接合所述舌部，并且在所述舌部在接合到所述凹槽當(dāng)中的時候防止該舌部分離。
8.根據(jù)權(quán)利要求1所述的假體系統(tǒng)，其中所述第一聯(lián)接表面和第二聯(lián)接表面中的一個是凸起形的，所述第一聯(lián)接表面和第二聯(lián)接表面中的另一個是凹入形的并適于容納所述凸起形的表面。
9.根據(jù)權(quán)利要求1所述的假體系統(tǒng)，其中所述上小面元件和下小面元件中的至少一個包括用于將所述元件固定至毗鄰的骨結(jié)構(gòu)的裝置。
10.根據(jù)權(quán)利要求1所述的假體系統(tǒng)，還包括在所述上小面元件和所述下小面元件之間定位的隔離件元件。
11.根據(jù)權(quán)利要求10所述的假體系統(tǒng)，其中所述隔離件元件包括上表面和下表面，該上表面用來聯(lián)接靠向所述上小面元件的第一聯(lián)接表面，該下表面用來聯(lián)接靠向所述下小面元件的第二聯(lián)接表面。
12.根據(jù)權(quán)利要求11所述的假體系統(tǒng)，其中所述隔離件的上表面包括第三接合裝置， 以用來接合所述上小面元件的第一接合裝置。
13.根據(jù)權(quán)利要求11所述的假體系統(tǒng)，其中所述隔離件的下表面包括第四接合裝置， 以用來接合所述下小面元件的第二接合裝置。
全文摘要
一種小面關(guān)節(jié)假體，包括一對用來接合小面關(guān)節(jié)的上關(guān)節(jié)突和下關(guān)節(jié)突的小面元件。所述小面元件具有一個或一個以上聯(lián)接表面，以用于小面元件之間的聯(lián)接運(yùn)動。所述小面元件還具有正接合裝置，以用來防止元件的分離并且/或者將小面元件之間的相對運(yùn)動限制到預(yù)定范圍內(nèi)。在一個方面當(dāng)中，本發(fā)明提供了隔離件，該隔離件定位在所述小面元件之間，并用來將小面關(guān)節(jié)分散。該隔離件還可以用來形成上聯(lián)接表面和下聯(lián)接表面之間的人造側(cè)向塊。該隔離件可以具有接合裝置，以完全接合一個或兩個小面元件。
文檔編號A61F2/44GK102176885SQ200980140304
公開日2011年9月7日 申請日期2009年10月14日 優(yōu)先權(quán)日2008年10月16日
發(fā)明者L·塞克杭, R·J·赫爾伯特, S·J·迪普萊西 申請人:活動脊柱技術(shù)有限公司