專利名稱：帶有沖洗布置的閉合抽吸導(dǎo)管適配器的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本發(fā)明的披露內(nèi)容大體上涉及在呼吸應(yīng)用場(chǎng)合中使用的接近氣道用適配器。更具體地，本發(fā)明的披露內(nèi)容涉及帶有增強(qiáng)的清洗或沖洗性能的適配器和相關(guān)的閉合抽吸導(dǎo)管系統(tǒng)，以及可與所述適配器和導(dǎo)管系統(tǒng)一起使用的可選的閥構(gòu)型。
背景技術(shù)：
使用通氣設(shè)備和相關(guān)的呼吸線路來(lái)幫助患者呼吸是本領(lǐng)域眾所周知的。例如，在外科手術(shù)和其他醫(yī)療過(guò)程中，患者通常被連接至通氣設(shè)備以便獲得呼吸氣體。在許多情況下，機(jī)械通氣設(shè)備經(jīng)由人工氣道被接入患者的呼吸道內(nèi)，所述人工氣道例如為氣道造口管、
氣管內(nèi)管等。盡管呼吸線路能夠在通氣設(shè)備與人工氣道之間建立起單個(gè)直接流體連接，但在許多情況下，護(hù)理者需要能夠?qū)⑵餍岛?或材料引入呼吸線路內(nèi)。為了滿足這些需求，接近氣道用適配器被開發(fā)出來(lái)。一般來(lái)說(shuō)，接近氣道用適配器是歧管型本體，該本體提供了至少三個(gè)流體連通地連接的端口，包括通氣設(shè)備端口、呼吸端口和接近用端口。在使用過(guò)程中，接近氣道用適配器被組裝到呼吸線路上，且通氣設(shè)備被流體連通地連接至通氣設(shè)備端口，而人工氣道被流體連通地連接至呼吸端口。對(duì)于這種構(gòu)型而言，接近用端口使得護(hù)理者例如能夠?qū)⑵餍挡迦胍员銓?shí)現(xiàn)可視化或相關(guān)過(guò)程，或者以便從患者氣道中抽出流體或分泌物。 通常情況下，接近氣道用適配器提供了穿過(guò)接近用端口的密封或閥構(gòu)型，從而使得該接近用端口不會(huì)使保持患者通氣所需的壓力被損失。接近氣道用適配器被很好地接受，且尤其對(duì)于需要長(zhǎng)期機(jī)械通氣的患者而言是非常有利的。如上所述，接近氣道用適配器有利于在呼吸線路內(nèi)使用多種不同的工具。一種這類工具是用來(lái)從被通氣的患者氣道中移除分泌物或流體的閉合抽吸導(dǎo)管系統(tǒng)。為了防止通氣壓力的損失，導(dǎo)管被制成密封呼吸線路的一部分，從而使得所述線路無(wú)需被“打開”以便對(duì)患者氣道進(jìn)行抽吸。此外，為了使導(dǎo)管可保持不被環(huán)境微生物污染或被護(hù)理者污染的狀態(tài)，閉合抽吸導(dǎo)管系統(tǒng)通常包括覆蓋導(dǎo)管的處于呼吸線路外部的部分的護(hù)套。對(duì)于這種構(gòu)型而言，閉合抽吸導(dǎo)管系統(tǒng)可在抽吸過(guò)程之間被置于(經(jīng)由接近氣道用適配器)被附接到呼吸線路上的狀態(tài)。然而，隨著時(shí)間的流逝，分泌物和其他物質(zhì)可能會(huì)積聚在導(dǎo)管的工作端， 這使得有必要對(duì)導(dǎo)管進(jìn)行定期清洗。一種通常的清洗方案需要用流體如鹽水或水對(duì)導(dǎo)管端進(jìn)行沖洗以便保持開放性并防止介質(zhì)停滯引起細(xì)菌生長(zhǎng)?，F(xiàn)有的閉合抽吸導(dǎo)管系統(tǒng)和相關(guān)的接近氣道用適配器采用了使得能夠?qū)Τ槲鼘?dǎo)管系統(tǒng)進(jìn)行沖洗的兩種構(gòu)型中的一種構(gòu)型。對(duì)于一種方案而言，抽吸導(dǎo)管易于從氣道接近用適配器中被移除，且包括沖洗端口，所述沖洗端口以另一種方式被附接到有利于清洗的抽吸導(dǎo)管部件上。對(duì)于這種方案而言，沖洗端口連同抽吸導(dǎo)管系統(tǒng)的其他部件一起從接近氣道用適配器中被移除。相反地，在抽吸導(dǎo)管系統(tǒng)(和相關(guān)的接近氣道用適配器)僅用于閉合抽吸應(yīng)用的情況下(即，導(dǎo)管無(wú)法從接近氣道用適配器上被拆離的情況下)，沖洗端口設(shè)有接近氣道用適配器本身。由于導(dǎo)管無(wú)法被移除，因此當(dāng)導(dǎo)管從患者氣道中被完全撤出并被引入保護(hù)護(hù)套內(nèi)時(shí)，沖洗端口被定位以便將清洗流體引導(dǎo)在接近導(dǎo)管尖端的位置處。盡管上述兩種抽吸導(dǎo)管清洗構(gòu)型都是非常有用的，但仍存在一些缺點(diǎn)。對(duì)于可移除的導(dǎo)管/沖洗端口設(shè)計(jì)而言，(在移除閉合抽吸導(dǎo)管系統(tǒng)之后)進(jìn)入接近氣道用適配器的接近用端口內(nèi)的其他器械不易于被清洗。這就是說(shuō)，一旦沖洗端口被移除，則其不再有利于清洗其他器械。相反，在設(shè)置了包括沖洗端口的接近氣道用適配器的情況下，抽吸導(dǎo)管不易于被移除，且無(wú)法被其他器械代替，因此限制了適配器的整體可用性。遵循這些相同的原則，對(duì)具有沖洗端口以便可移除地接收抽吸導(dǎo)管(經(jīng)由滑動(dòng)配合密封件)的接近氣道用適配器進(jìn)行變型將導(dǎo)致滑動(dòng)配合密封件堵塞沖洗端口，且因此是不可行的。除了與目前的沖洗端口構(gòu)型相關(guān)的缺點(diǎn)以外，接近氣道用適配器通常包括某種類型的閥，所述閥在非使用期間封閉該接近用端口，且有利于將多種器械密封地插置穿過(guò)其中。就這方面而言，常規(guī)的止回閥和/或瓣閥被廣泛采用，但長(zhǎng)期對(duì)閥進(jìn)行重復(fù)密封并不是優(yōu)化的。就上述方面而言，需要改進(jìn)接近氣道用適配器以及與其一起使用的閉合抽吸導(dǎo)管系統(tǒng)。

發(fā)明內(nèi)容
本發(fā)明的一個(gè)方面提供了一種用于將呼吸裝置連接至患者的人工氣道的呼吸設(shè)備，所述呼吸設(shè)備包括適配器組件和導(dǎo)管組件。所述適配器組件具有用于連接至通氣裝置的通氣設(shè)備端口、用于連接至人工氣道的呼吸端口、接近用端口和沖洗端口。所述接近用端口具有管路，所述管路限定出從開口的插入端延伸出來(lái)的通道。所述沖洗端口從所述管路伸出且在沖洗端口出口處流體連通地通往所述通道。所述導(dǎo)管組件具有配件和導(dǎo)管。所述配件具有轂和從所述轂延伸至后端的管道。所述管道限定出外表面、形成了腔體的內(nèi)表面、 位于與所述后端相鄰的所述外表面中的周向溝槽、和處于所述周向溝槽的區(qū)域中的流體連通地通往所述腔體和所述外表面的多個(gè)孔。所述導(dǎo)管被組裝到所述配件上。所述導(dǎo)管限定出遠(yuǎn)端。所述管道被制成一定尺寸以便被可滑動(dòng)地接收在所述通道內(nèi)，從而使得在最終組裝時(shí)，在所述沖洗端口與所述導(dǎo)管的所述遠(yuǎn)端之間經(jīng)由所述沖洗端口的出口、所述周向溝槽、所述多個(gè)孔和所述腔體形成流體通路。


圖1是根據(jù)本發(fā)明披露內(nèi)容的多個(gè)方面的呼吸設(shè)備的側(cè)視圖2A和圖2B是圖1所示設(shè)備的接近氣道用適配器組件部分的剖視圖； 圖3是圖1所示設(shè)備的閉合抽吸導(dǎo)管組件部件的一部分的分解透視圖； 圖4是圖1所示設(shè)備的分解剖視5圖5A和圖5B是圖1所示設(shè)備的剖視圖6A是可與圖1所示設(shè)備的閥裝置部件一起使用的閥本體的側(cè)視圖； 圖6B是圖6A所示閥本體的頂視圖； 圖6C是圖6A所示閥本體的底視圖； 圖6D是圖6A所示閥本體的剖視圖7是根據(jù)本發(fā)明披露內(nèi)容的多個(gè)方面的接近氣道用適配器的一部分的剖視圖，所述適配器包括閥裝置；
圖8A是圖7所示閥裝置的部件的透視圖，圖中示出了閥座結(jié)構(gòu)的一部分； 圖8B和圖8C是圖8A所示部件的剖視圖； 圖9A是圖7所示閥裝置的另一部件的放大透視圖； 圖9B和圖9C是圖9A所示部件的剖視圖；和
圖IOA和圖IOB是在最終組裝時(shí)的圖7所示的接近氣道用適配器的剖視圖。
具體實(shí)施例方式根據(jù)本發(fā)明披露內(nèi)容的一些方面涉及一種用于通氣設(shè)備線路中的接近氣道用適配器，以及可與該接近氣道用適配器一起使用的閉合抽吸導(dǎo)管組件。在這種情況下，圖1 示出了呼吸設(shè)備20的一個(gè)實(shí)施例，且該實(shí)施例包括接近氣道用適配器組件(或“適配器組件”)22和閉合抽吸導(dǎo)管組件M。下文提供了與多個(gè)部件相關(guān)的細(xì)節(jié)。然而，通常情況下， 適配器組件22被構(gòu)造以便被置于患者呼吸線路33內(nèi)，所述線路將人工氣道35與機(jī)械通氣源(例如被連接至通氣設(shè)備的管道系統(tǒng))流體連通地相互連接起來(lái)，所述人工氣道以另一種方式與患者的呼吸道直接流體連通(例如經(jīng)由氣管內(nèi)管、氣管造口管等)。進(jìn)一步地，適配器組件22有利于將器械可拆卸地插入包括抽吸導(dǎo)管組件M的呼吸線路內(nèi)。為此目的，適配器組件22和抽吸導(dǎo)管組件M包括相對(duì)應(yīng)的特征，所述特征有利于在抽吸導(dǎo)管組件M保持附接到適配器組件22上的情況下對(duì)抽吸導(dǎo)管組件M進(jìn)行清洗。在這種情況下，適配器組件22包括歧管殼體30，所述歧管殼體形成或提供了通氣設(shè)備端口 32、呼吸端口 34、接近用端口 36和沖洗端口 38。如圖2A和圖2B最佳示出地，殼體30將端口 32-38流體連通地相互連接起來(lái)，且適配器組件22進(jìn)一步包括與接近用端口 36相鄰的閥裝置40。通氣設(shè)備端口 32如圖2A所示，所述通氣設(shè)備端口被構(gòu)造以便流體連通地連接至通氣設(shè)備33 (圖1)，這例如是經(jīng)由管道系統(tǒng)進(jìn)行的。就這方面而言，適配器組件22可包括附加的部件，以便可用于建立和保持所需流體連接，例如旋轉(zhuǎn)型聯(lián)接件、密封件等。呼吸端口 34被構(gòu)造以便流體連通地連接至人工氣道35 (圖1)，從而以其他方式與患者的呼吸道建立起直接連接。例如，呼吸端口 34可被連接至管道系統(tǒng)，所述管道系統(tǒng)可進(jìn)一步被流體連通地連接至氣管內(nèi)管或氣管造口管；另一種可選方式是，人工氣道35可被直接連接至呼吸端口 34。進(jìn)一步地，適配器組件22可包括附加的部件，以便可用于建立和保持所需流體連接，例如旋轉(zhuǎn)型聯(lián)接件、密封件等。無(wú)論通氣設(shè)備端口 32和呼吸端口 34和/或相關(guān)部件如聯(lián)接件或密封件的實(shí)際構(gòu)造如何，殼體30都將端口 32、34流體連通地相互連接起來(lái)。對(duì)于這種構(gòu)造而言，則適配器組件22可被插入患者的呼吸線路內(nèi)并在通氣設(shè)備33與患者呼吸道之間建立起必要的流體連接。接近用端口 36被構(gòu)造以便允許將多種器械選擇性地插入殼體30內(nèi)，且特別地到達(dá)(并可選地穿過(guò))呼吸端口 ；34。因此，在一些實(shí)施例中，接近用端口 36與呼吸端口 34沿軸向?qū)R。特別地參見圖2B，接近用端口 36包括或限定出管路42，所述管路限定出通道44。 通道44在接近用端口 36的近端或插入端46處開口，且在一些實(shí)施例中，插入端46包括從管路42沿徑向向外延伸的凸緣48。無(wú)論如何，管路42的內(nèi)表面50限定出通道44的剖面區(qū)域，所述剖面區(qū)域根據(jù)通常與適配器組件22結(jié)合使用的一個(gè)或多個(gè)器械被制成一定尺寸，這包括下面描述的抽吸導(dǎo)管組件24。沖洗端口 38在與插入端46相鄰的位置處從管路44伸出，且被流體連通地連接至通道44。更特別地，沖洗端口 38形成了渠道52，所述渠道在入口 M與出口 56之間延伸且相對(duì)于所述入口和出口是開口的。沖洗端口 38可包括位于入口 M處的多個(gè)特征以便促進(jìn)與管道系統(tǒng)的流體連接或者與液體源相關(guān)的其他部件的流體連接，所述液體可用于清洗(或“沖洗”)被插入接近用端口 36內(nèi)的本體，例如為水或鹽水(未示出)。例如，可選地形成帶倒鉤的表面58。無(wú)論如何，穿過(guò)管路42的內(nèi)表面50或者在所述內(nèi)表面處形成了出口 56，所述出口相對(duì)于插入端46位于已公知或預(yù)定的縱向位置或距離處。如下文所述，出口 56相對(duì)于插入端46的預(yù)定位置對(duì)應(yīng)于抽吸導(dǎo)管系統(tǒng)M (圖1)的尺寸屬性，以便更好地確保在沖洗端口 38處被引入的液體在所需位置處與抽吸導(dǎo)管系統(tǒng)M交界。作為參考，圖2A和圖2B示出了由第一和第二框架或殼體部分60、62形成的接近用端口 36。第一框架部分60是歧管30的一體成形結(jié)構(gòu)(S卩，第一框架部分60與通氣設(shè)備 32和呼吸端口 34 —體成形)，且第二框架部分62限定出插入端46。對(duì)于這種構(gòu)造而言， 第二框架部分62被組裝到第一框架部分60上以便完成該接近用端口 36，以及完成閥裝置 40。然而，在其他實(shí)施例中，接近用端口 36是均質(zhì)本體，且并不包括兩個(gè)(或更多個(gè))可分離的部分。無(wú)論如何，閥裝置40延伸穿過(guò)通道44且在流體連通的意義上密封該通道44，且包括允許將器械選擇性地插置穿過(guò)接近用端口 36的特征。在移除所述器械時(shí)，閥裝置40運(yùn)行以便在流體連通的意義上密封該通道44 (即，從通氣設(shè)備端口 32和呼吸端口 34密封該插入端46)。下面將對(duì)閥裝置40的一種可選構(gòu)造進(jìn)行更詳細(xì)地描述，在更整體的意義上，閥裝置44可呈現(xiàn)出多種形式，這些形式可有利于將器械密封地插置穿過(guò)接近用端口 36并從中移除(例如止回閥、鴨嘴閥、舌形閥等)。如上文所述，且返回參見圖1，抽吸導(dǎo)管組件M被構(gòu)造以便經(jīng)由接近用端口 36與適配器組件22 —起使用。在這種情況下，圖3更詳細(xì)地示出了根據(jù)本發(fā)明披露內(nèi)容的抽吸導(dǎo)管組件M的一種構(gòu)造，且這種構(gòu)造包括導(dǎo)管70、柔性護(hù)套72、配件74、密封件本體76和聯(lián)接器78。下文提供了與多個(gè)部件相關(guān)的細(xì)節(jié)。然而，一般來(lái)說(shuō)，導(dǎo)管70借助于密封件本體76被可滑動(dòng)地組裝到配件74上。相似地，柔性護(hù)套72借助于聯(lián)接器78被安裝到配件 74上。最后，配件74被構(gòu)造以便與接近用端口 36交界(圖1)，從而允許將導(dǎo)管70插置穿過(guò)適配器組件22 (圖1)，以及對(duì)導(dǎo)管70進(jìn)行清洗。導(dǎo)管70可呈現(xiàn)出目前已知的或未來(lái)開發(fā)出的多種形式，以便可用來(lái)在以其他方式被連接至呼吸線路的患者上實(shí)施抽吸過(guò)程。因此，在一些實(shí)施例中，導(dǎo)管70限定出穿過(guò)其長(zhǎng)度的一個(gè)或多個(gè)腔體80 (整體上的標(biāo)記)，所述腔體從位于遠(yuǎn)端82處的開口延伸出來(lái)。 可進(jìn)一步形成側(cè)開口 84，所述側(cè)開口通往腔體80。對(duì)于這種構(gòu)型而言，遠(yuǎn)端82可延伸穿過(guò)人工氣道35 (圖1)并進(jìn)入患者的呼吸道內(nèi)(例如患者的肺部?jī)?nèi))。腔體80相似地在導(dǎo)管70 的近端(未示出)處開口，所述近端進(jìn)一步可被連接至真空源37 (圖1)。在將遠(yuǎn)端82置于患者的呼吸道中并對(duì)真空源37進(jìn)行致動(dòng)時(shí)，患者體內(nèi)以及人工氣道35內(nèi)的呼吸分泌物可被移除。柔性護(hù)套72在遠(yuǎn)離配件74的位置處圍繞著導(dǎo)管70，且用來(lái)包含并隔離污染物和粘液，當(dāng)導(dǎo)管從呼吸道中被撤出時(shí)，污染物和粘液會(huì)被積聚在導(dǎo)管上。此外，護(hù)套72防止了外部污染物接觸導(dǎo)管70。護(hù)套72可呈現(xiàn)出有益于閉合抽吸導(dǎo)管應(yīng)用的任何形式，且通常由薄壁塑料制成。配件74包括轂90和鼻部92，且限定出連續(xù)腔體94 (如圖3整體上示出的)，所述連續(xù)腔體沿縱向延伸穿過(guò)所述配件。配件74可由剛性的外科手術(shù)安全材料如不銹鋼、塑料、陶瓷等制成。轂90被制成一定尺寸以便接收密封件本體76和聯(lián)接器78，并與下文所述的接近用端口 36 (圖1)交界。在這種情況下，轂90由相對(duì)的第一端96和98限定，且第二端98 具有與接近用端口 36的尺寸屬性相對(duì)應(yīng)的直徑，以便確保在最終組裝時(shí)，配件74相對(duì)于接近用端口 36具有所需布置。在一些實(shí)施例中，轂90包括凸緣100，所述凸緣保持一個(gè)或多個(gè)銷102，所述銷適于與聯(lián)接器78的相應(yīng)特征實(shí)現(xiàn)安裝關(guān)系，但多種其他安裝技術(shù)也是同樣可接受的。鼻部92是從轂90的第二端98延伸出來(lái)的管狀本體，并終止于后端104處。腔體 94在后端104處開口，且鼻部92被制成一定尺寸以便插入接近用端口 36 (圖1)內(nèi)。鼻部 92形成了外表面106，在一些實(shí)施例中，所述外表面限定出略微漸細(xì)的外徑(S卩，從轂90的第二端98向著后端104漸細(xì))。此外，鼻部92沿外表面106在與后端104相鄰的位置處形成周向溝槽108，和一個(gè)或多個(gè)孔110。溝槽108可以是在制造配件74的過(guò)程中在外表面 106內(nèi)機(jī)加工出的底切結(jié)構(gòu)。孔110延伸穿過(guò)鼻部92的厚度，在外表面106與腔體94之間建立起流體通路。在一些實(shí)施例中，孔110中的四個(gè)孔以等距隔開的方式形成，且尺寸和形狀是等同的。另一種可選方式是，孔110中任何其他數(shù)量(更多或更少)的孔都是可接受的， 和/或孔Iio無(wú)需是等同的。無(wú)論如何，一個(gè)或多個(gè)孔110被成形于溝槽108的區(qū)域內(nèi)。溝槽108和孔110之間的關(guān)系被進(jìn)一步反映在圖4的視圖中。如圖所示，孔110 在溝槽108內(nèi)沿周向隔開(例如相對(duì)于溝槽108的縱向高度位于中心)，并通往腔體94。進(jìn)一步地，溝槽108 (且因此孔110)相對(duì)于轂92的第二端98被設(shè)置在已公知或預(yù)定的縱向距離處。正如下文清晰地說(shuō)明地那樣，這種已公知的關(guān)系對(duì)應(yīng)于沖洗端口出口 56相對(duì)于接近用端口 36的插入端46的已公知關(guān)系，以便在最終組裝時(shí)將溝槽108定位成與出口 56的流體連通關(guān)系。繼續(xù)參見圖4，密封件本體76被保持在轂90內(nèi)，且被制成一定尺寸以便與導(dǎo)管70 接觸并密封靠在所述導(dǎo)管上。密封件本體76可呈現(xiàn)出多種形式和構(gòu)造，且可包括多個(gè)特征以便促進(jìn)安裝在轂90內(nèi)。無(wú)論如何，密封件本體76呈現(xiàn)出至少一定程度的可變形性，由此允許導(dǎo)管70相對(duì)于密封件本體76進(jìn)行滑動(dòng)，同時(shí)保持流體連通地進(jìn)行密封的關(guān)系。在一些實(shí)施例中，密封件本體76提供了擦拭型屬性，由此使得當(dāng)導(dǎo)管70被撤回而穿過(guò)導(dǎo)管時(shí)， 積聚在該導(dǎo)管外表面上的污染物被密封件本體76移除。聯(lián)接器78可被安裝到轂90上，并用來(lái)相對(duì)于轂90鎖定護(hù)套72，如圖4所示。因此，聯(lián)接器78可具有不同于圖中所示構(gòu)造的那些構(gòu)造，且在一些實(shí)施例中可包括一個(gè)或多個(gè)鉆孔112 (圖3)，所述鉆孔被制成一定尺寸以便接收銷102 (圖3)。圖5A示出了適配器組件22與抽吸導(dǎo)管組件M之間的連接。鼻部92經(jīng)由插入端 46 (例如以滑動(dòng)配合安裝的方式)被插入接近用端口 36內(nèi)，由此相對(duì)于通道44建立起用于導(dǎo)管70的通路。對(duì)于這種布置而言，導(dǎo)管70的遠(yuǎn)端82可在遠(yuǎn)端行進(jìn)穿過(guò)歧管30并且進(jìn)入并穿過(guò)呼吸端口 ；34以便實(shí)施如上所述的呼吸道抽吸過(guò)程。就這方面而言，且如圖5B更好地示出地，閥裝置40提供了一個(gè)或多個(gè)特征(如切口 120)以便允許導(dǎo)管70穿過(guò)，同時(shí)一旦導(dǎo)管70被撤出時(shí)對(duì)通道44進(jìn)行重新密封。參見圖5A，臨床醫(yī)師可能會(huì)周期性地希望經(jīng)由沖洗端口 38對(duì)導(dǎo)管70，例如對(duì)遠(yuǎn)端 82，進(jìn)行清洗或沖洗。就這方面而言，接近用端口 36和配件74被構(gòu)造以使得，在將鼻部92 插置到圖5A所示位置時(shí)，周向溝槽108與沖洗端口出口 56對(duì)齊。例如，且如上所述，溝槽 108與轂90的第二端98之間的縱向距離對(duì)應(yīng)于沖洗端口出口 56與接近用端口 36的插入端46之間的縱向距離，從而使得當(dāng)?shù)诙?8被放置而與插入端46的凸緣48鄰接時(shí)(即， 第二端98的外部尺寸或外徑大于通道44在插入端46處的相應(yīng)尺寸)，沖洗端口出口 56與溝槽108是對(duì)齊的。應(yīng)該注意附加地或另一種可選方式是，可采用多種其他構(gòu)型以便實(shí)現(xiàn)這種對(duì)齊的關(guān)系(以及將配件74暫時(shí)鎖定到接近用端口 36上)。例如，通道44的直徑在相對(duì)于沖洗端口出口 56的預(yù)定縱向位置處可漸細(xì)至比鼻部92在后端104處的外徑更小的尺寸，所述縱向位置與后端104與溝槽108之間的縱向距離相關(guān)。無(wú)論如何，管路42的內(nèi)表面50和鼻部92的外表面106具有相對(duì)應(yīng)的形狀和尺寸(例如相對(duì)應(yīng)的縱向漸細(xì)度)，從而使得在圖5A所示的組裝位置處，鼻部92的外表面106置靠在管路42的內(nèi)表面50上。沖洗端口出口 56與溝槽108之間的對(duì)齊關(guān)系與孔110建立起了流體連接。更特別地，在管路42的內(nèi)表面50與鼻部92的外表面106之間形成了密封狀的關(guān)系。溝槽108在該置靠界面內(nèi)有效地限定出間隙或間隔，所述間隙或間隔使孔110中的每個(gè)孔與沖洗端口出口 56流體連通地相互連接。因此，例如，多個(gè)孔110可包括第一孔IlOa和第二孔110b。 在一些布置中，孔110中的至少一個(gè)孔(例如圖5A的一個(gè)代表性示圖所示的第二孔IlOb) 并未與沖洗端口出口 56直接對(duì)齊。進(jìn)入沖洗端口渠道52內(nèi)的液體受力到達(dá)出口 56并隨后進(jìn)入溝槽108內(nèi)。溝槽108將如此被輸送的液體引導(dǎo)至孔110中的每個(gè)孔，這包括孔110 中的并未與出口 56直接對(duì)齊的孔(例如，液體經(jīng)由溝槽108被輸送至第二孔110b)。作為參考，對(duì)于導(dǎo)管沖洗過(guò)程而言，導(dǎo)管70可首先相對(duì)于配件74被撤回，從而使得遠(yuǎn)端82位于鄰近孔110的位置處，以便更好地確保被輸送的清洗液體與遠(yuǎn)端82交界且可通過(guò)導(dǎo)管腔體 80被排空。除了形成呼吸設(shè)備20以外，適配器組件22可與臨床醫(yī)師所需的其他器械相結(jié)合地使用。例如，抽吸導(dǎo)管組件對(duì)可與接近用端口 36及插置在其中的不同器械(例如支氣管鏡)脫開連接。在這些情況下，沖洗端口 38與適配器組件22保持在一起，且因此可相對(duì)于該獨(dú)立器械實(shí)施清洗過(guò)程。如上所述，閥裝置40被設(shè)置以便保持接近用端口 36的流體連通密封關(guān)系，同時(shí)允許將器械周期性地插置穿過(guò)其中。在一些實(shí)施例中，閥裝置40包括增強(qiáng)了密封表面閉合的特征。例如，閥裝置40可包括閥本體200和閥座結(jié)構(gòu)202 (如圖5B整體上示出的)。在
9整體意義上，閥座結(jié)構(gòu)202相對(duì)于通道44保持閥本體200，且部件200、202被一前一后地構(gòu)造以便增強(qiáng)密封。相對(duì)于通道44內(nèi)的最終組件而言，閥本體202可被描述為具有或限定出第一或上游端204和第二或下游端206。上游端204被設(shè)置在比下游端206更鄰近該接近用端口 36的插入端46的位置處。圖6A-圖6C更詳細(xì)地示出了閥本體200且所述閥本體包括底部210和壁部212。 壁部212從底部210延伸出來(lái)以便限定出內(nèi)室214 (如圖6B整體上示出)，且具有穹頂狀形狀。閥本體200可由多種柔性的可彈性變形材料制成，所述材料適用于實(shí)現(xiàn)流體緊密的密封，例如為橡膠。底部210呈圓形或環(huán)形，且限定出前側(cè)216和后側(cè)218。相對(duì)于最終組裝的位置 (圖5A)而言，則前側(cè)216形成了上游端204。側(cè)部216、218被構(gòu)造以便與閥座結(jié)構(gòu)202 (圖 5A)的相應(yīng)特征接合。就這方面而言，且如下文所述，底部210被制造以便就接合安裝到閥座結(jié)構(gòu)202上這一方面而言，具有不對(duì)稱彎曲性或偏斜性。在一些實(shí)施例中，為了促進(jìn)這種所需彎曲，底部210可包括一個(gè)或多個(gè)指部220，所述指部在前側(cè)216處或從所述前側(cè)被成形為漸細(xì)伸出部，如圖6A和圖6B所示。下文將對(duì)指部220相對(duì)于閥體200和閥座結(jié)構(gòu)202 的其他特征所具有的布置或構(gòu)型進(jìn)行清晰描述。此外，且如圖6D所示，狹槽222可沿后側(cè) 218被成形，從而導(dǎo)致形成周向肋部224，且狹槽222/肋部2M提供了與閥座結(jié)構(gòu)202交界的附加表面區(qū)域界面。繼續(xù)參見圖6D，壁部212從底部210的后側(cè)218伸出，終止于尖端2 處。尖端 226限定出閥體200的下游端206 (圖5A)，且相對(duì)于內(nèi)室214是大體上閉合的。經(jīng)由切口 230 (例如，與圖5B所示的切口 120類似)提供了穿過(guò)尖端226 (且因此穿過(guò)室214)的特征，所述切口被成形而穿過(guò)壁部212的厚度(即，延伸穿過(guò)壁部212的內(nèi)表面232和外表面 234)。如圖6B和圖6C最佳示出地那樣，切口 230相對(duì)于底部210位于中心，且呈高度線性或平面狀。出于下文顯然示出的原因，可選的指部220與切口 230的平面垂直地被定位，如圖6B所示。如圖6D所示，切口 230將尖端2 有效地分成兩個(gè)半件，且每個(gè)半件沿切口 230 形成了密封邊緣240 (圖6D示出了其中一個(gè)密封邊緣)。當(dāng)經(jīng)受所需彎曲或偏置力時(shí)，密封邊緣240受力而彼此更緊密地接觸，尤其是沿外表面234接觸，由此實(shí)現(xiàn)更完整的密封。因此，密封邊緣240可在被插置穿過(guò)切口 230的器械(未示出)的作用下受力而分開，但在拆除器械時(shí)將易于重復(fù)性地返回密封關(guān)系。在一些實(shí)施例中，為了進(jìn)一步促進(jìn)這種天然的密封布置。壁部212的厚度在切口 230的區(qū)域中被升高。例如，壁部212可被描述為限定出從底部210延伸出來(lái)的第一部分242和從第一部分242延伸出來(lái)的第二部分M4，且第二部分244限定出尖端226。在具有這些設(shè)計(jì)的情況下，壁部212在尖端2 處的厚度大于壁部 212沿第一部分242的厚度。圖6A通過(guò)形成脊部246的方式進(jìn)一步示出了沿切口 230的升高的厚度。在閥本體200具有上述構(gòu)造的情況下，可初始地結(jié)合圖7描述閥座結(jié)構(gòu)202。在一些實(shí)施例中，閥座結(jié)構(gòu)202被設(shè)置為歧管殼體30的一部分，且包括上部周向表面250和下部周向表面252。上表面250被構(gòu)造以便與底部210的前側(cè)216接合，而下表面252被構(gòu)造以便與后側(cè)218接合。就這方面而言，表面250、252中的一個(gè)或兩個(gè)表面包括在底部 210上施加彎曲或偏置力的特征。
在一些實(shí)施例中，上表面250和下表面252由歧管殼體30的可分離的部件形成， 例如分別由第一框架部分60和第二框架部分62形成，如上所述。在這種情況下，圖8A-圖 8C示出了從歧管30的剩余部分上被移除的第一框架部分60，且更詳細(xì)地示出了上表面 250。更特別地，上表面250包括或形成了一個(gè)或多個(gè)周向肩部沈0，所述肩部分別具有至少一個(gè)高度增加了的部段。例如，第一肩部260a可被描述為從底側(cè)262延伸至接合面沈4。 該延伸部的尺寸限定出肩部260a的高度，在這種情況下，第一肩部^Oa的高度沿其圓周產(chǎn)生變化，例如限定出第一和第二升高的部段^56a、266b，以及第一和第二降低的部段^58a、 ^8b。升高的部段266aJ66b借助于降低的部段268aJ68b而沿周向彼此分開，且升高的部段266aJ66b與降低的部段268aJ68b相比具有增加的高度。作為參考，圖8B示出了肩部260a，所述肩部的高度從升高的部段^6a、266b向著第一降低的部段^Sa漸細(xì)，而圖8C 示出了肩部260a，所述肩部的高度從降低的部段^8a、268b向著第一升高的部段漸增。下文將對(duì)最終組裝時(shí)閥本體200的升高的部段^6a、266b的相對(duì)特征(圖7)所處的空間位置進(jìn)行描述，從而說(shuō)明閥本體200中由于存在升高的部g^6a、266b而產(chǎn)生的偏置或彎曲。 作為參考，如圖8A-圖8C所示，上表面250具有肩部沈0中的三個(gè)肩部(且肩部 260中的每個(gè)肩部都具有相對(duì)于彼此沿徑向?qū)R的升高的部段)。另一種可選方式是，可設(shè)置數(shù)量更多或更少的肩部260。進(jìn)一步地，第一框架部分60可包括有利于安裝閥本體200 (圖7)的附加特征，例如徑向伸出部270。下表面252可包括如圖9A-圖9C所示的相似特征(所述特征以另一種方式示出了移除了第一框架部分60的情況下，歧管30的一部分)。下表面252包括周向肋部280或由周向肋部限定，且肋部280具有變化的高度。更特別地，肋部280從底部282延伸至接合面觀4，且延伸部的距離限定出肋部觀0的高度。在這種情況下，肋部280可被描述為限定出第一和第二升高的部段^6a、286b，以及第一和第二降低的部段^8a、288b。升高的部段 286a,286b借助于降低的部段288a、而沿周向彼此分開，且升高的部段286a、與降低的部g^8a、288b相比具有增加的高度。作為參考，圖9B示出了肋部觀0，所述肋部的高度從第一和第二升高的部段^6a、286b向著第一降低的部段^Sa漸細(xì)。相反地，圖9C示出了肋部觀0，所述肋部的高度從第一和第二降低的部段^8a、288b向著第一升高的部段 286a漸增。下文將對(duì)最終組裝時(shí)閥本體200的升高的部段^6a、286b的相對(duì)特征(圖7)所處的空間位置進(jìn)行描述，從而說(shuō)明閥本體200中由于存在升高的部段286aJ86b而產(chǎn)生的偏置或彎曲。也可進(jìn)一步包括附加的特征以便增強(qiáng)與閥本體200的所需界面，例如沿升高的部段286aJ86b形成徑向的凸出底切結(jié)構(gòu)四0。圖IOA和圖IOB示出了閥裝置40的最終組裝。閥本體200借助于底部210在上表面250與下表面252之間的壓緊接合而被安裝到閥座結(jié)構(gòu)202上。就這方面而言，表面 250,252的高度升高的特征沿縱向被對(duì)齊。例如，且特別地參見圖10A，上表面250的第一升高的部段266a與下表面252的第一升高的部段沿縱向?qū)R；相似地，第二升高的部段^6b、286b也沿縱向?qū)R。應(yīng)該注意，閥本體200被布置，以使得升高的部段^6a/268a、 266b/268b與切口 230的平面大體上平行，原因如下文所述。在升高的部段^6a/286a和^6b/286b的界面區(qū)域處，增加的壓縮力被施加到底部210的相應(yīng)部分上(所述增加的壓縮力是相對(duì)于在與圖IOB所示的降低的部段^8a/288a和^8b/288b界面相對(duì)應(yīng)的區(qū)域處在底部210上施加的壓縮力而言的)。底部210進(jìn)一步響應(yīng)于該不對(duì)稱偏置產(chǎn)生彎曲，從而有效地將“推動(dòng)”型的力或偏置傳遞到壁部212的外表面234上并將“拉動(dòng)”型的力或偏置傳遞到內(nèi)表面232上。換句話說(shuō)，由于閥座結(jié)構(gòu)202 在底部上施加了不均勻的力(由于相應(yīng)表面250、252的高度不均勻)，因此被傳送的力導(dǎo)致壁部212在切口 230的平面中“產(chǎn)生折疊”或彎曲。這種效應(yīng)在可選指部220的作用下被進(jìn)一步增強(qiáng)了 ；如圖所示，閥本體200被布置，以使得指部220位于升高的部段^6a/286a、 266b/286b的界面處，這增加了施加到底部210上的偏置力或折疊力。由于底部210產(chǎn)生了上述不均勻的彎曲，因此位于切口 230處的相對(duì)的密封邊緣 240a,240b自偏置而形成緊密密封的關(guān)系，且偏置更為集中于外表面234處。換句話說(shuō)，相對(duì)于圖IOA的視圖所示的平面，施加到閥本體200上的偏置力平行于切口 230的平面。相反地，且相對(duì)于圖IOB的視圖所示的平面，不對(duì)稱閥座結(jié)構(gòu)202不會(huì)導(dǎo)致或迫使壓力沿垂直于如圖所示的密封邊緣240a的方向產(chǎn)生變化。閥裝置40的上述構(gòu)造相對(duì)于以前采用接近氣道用適配器的閥構(gòu)型來(lái)說(shuō)有了明顯的改進(jìn)。該構(gòu)造提供了更一致的長(zhǎng)期密封，同時(shí)使得可以所需方式將器械插置穿過(guò)閥裝置 40并撤出閥裝置。應(yīng)該注意，該閥裝置構(gòu)造可采用其他可選的接近氣道用適配器，所述適配器并不包括上述閉合抽吸導(dǎo)管組件界面特征。相似地，該呼吸設(shè)備提供的優(yōu)點(diǎn)(例如對(duì)連接抽吸導(dǎo)管的沖洗)可由完全不同的閥裝置構(gòu)造提供。盡管上文已經(jīng)結(jié)合優(yōu)選實(shí)施例對(duì)本發(fā)明的披露內(nèi)容進(jìn)行了描述，但所屬領(lǐng)域技術(shù)人員應(yīng)該認(rèn)識(shí)到可在不偏離本發(fā)明披露內(nèi)容的精神和范圍的情況下對(duì)形式和細(xì)節(jié)作出變化。
權(quán)利要求
1.一種用于將呼吸裝置連接至患者的人工氣道的呼吸設(shè)備，所述設(shè)備包括 適配器組件，所述適配器組件包括用于連接至通氣裝置的通氣設(shè)備端口， 用于連接至所述人工氣道的呼吸端口，接近用端口，所述接近用端口包括管路，所述管路限定出從開口的插入端延伸出來(lái)的通道，沖洗端口，所述沖洗端口從所述管路伸出且在沖洗端口出口處流體連通地通往所述通道；和導(dǎo)管組件，所述導(dǎo)管組件包括配件，所述配件包括轂和從所述轂延伸至后端的管道，其中所述管道限定出 外表面，形成了腔體的內(nèi)表面，位于與所述后端相鄰的所述外表面中的周向溝槽， 處于所述周向溝槽的區(qū)域中的流體連通地通往所述腔體和所述外表面的多個(gè)孔；導(dǎo)管，所述導(dǎo)管被組裝到所述配件上，所述導(dǎo)管限定出遠(yuǎn)端； 其中所述管道被制成一定尺寸以便被可滑動(dòng)地接收在所述通道內(nèi)，從而使得在最終組裝時(shí)，在所述沖洗端口與所述導(dǎo)管的所述遠(yuǎn)端之間經(jīng)由所述沖洗端口出口、所述周向溝槽、 所述多個(gè)孔和所述腔體形成流體通路。
2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的設(shè)備，其中在最終組裝時(shí)，所述周向溝槽與所述沖洗端口出口對(duì)齊。
3.根據(jù)權(quán)利要求1所述的設(shè)備，其中所述設(shè)備被構(gòu)造以便提供導(dǎo)管清洗布置，其中所述導(dǎo)管的所述遠(yuǎn)端在鄰近所述多個(gè)孔的位置處被設(shè)置在所述管道的所述腔體內(nèi)。
4.根據(jù)權(quán)利要求1所述的設(shè)備，其中所述多個(gè)孔沿所述周向溝槽被沿周向布置。
5.根據(jù)權(quán)利要求1所述的設(shè)備，其中所述多個(gè)孔包括第一孔和第二孔，所述第二孔被成形以便沿周向與所述第一孔相對(duì)，且進(jìn)一步地，其中在最終組裝時(shí)，所述第一孔和所述第二孔中的至少一個(gè)孔與所述沖洗端口出口分開且所述周向溝槽使所述多個(gè)孔中的所述至少一個(gè)孔與所述沖洗端口出口流體連通地相連。
6.根據(jù)權(quán)利要求1所述的設(shè)備，其中所述適配器組件進(jìn)一步包括與所述沖洗端口出口相鄰的閥，所述閥被構(gòu)造以便選擇性地允許所述導(dǎo)管以密封方式穿過(guò)其中。
7.根據(jù)權(quán)利要求1所述的設(shè)備，其中所述適配器組件進(jìn)一步包括至少形成所述通氣設(shè)備端口與所述呼吸端口的歧管本體。
8.根據(jù)權(quán)利要求7所述的設(shè)備，其中所述歧管本體形成了聯(lián)接端口，且其中所述適配器組件進(jìn)一步包括形成了所述接近用端口和所述沖洗端口的輔助本體，所述輔助本體被組裝到所述聯(lián)接端口上以便使所述接近用端口與所述通氣設(shè)備端口和所述呼吸端口流體連通地相連。
9.根據(jù)權(quán)利要求1所述的設(shè)備，其中所述導(dǎo)管組件進(jìn)一步包括封閉所述導(dǎo)管的柔性護(hù)套，所述護(hù)套被安裝到所述轂上。
10.根據(jù)權(quán)利要求1所述的設(shè)備，其中所述導(dǎo)管組件進(jìn)一步包括密封件本體，其中在最終組裝時(shí)，所述密封件本體相對(duì)于所述管道共軸地保持所述導(dǎo)管。
11.根據(jù)權(quán)利要求1所述的設(shè)備，其中所述導(dǎo)管是抽吸導(dǎo)管，所述抽吸導(dǎo)管通過(guò)將所述導(dǎo)管的所述遠(yuǎn)端插入所述人工氣道內(nèi)并從所述人工氣道中撤回所述遠(yuǎn)端，并同時(shí)將負(fù)壓施加到所述導(dǎo)管的所述腔體上的方式，從以其他方式被連接至所述呼吸端口的所述人工氣道中移除流體。
12.根據(jù)權(quán)利要求1所述的設(shè)備，其中所述接近用端口與所述呼吸端口沿軸向?qū)R。
13.根據(jù)權(quán)利要求1所述的設(shè)備，其中所述通道的在所述沖洗端口的區(qū)域中的直徑對(duì)應(yīng)于所述管道的所述外表面的直徑。
14.根據(jù)權(quán)利要求1所述的設(shè)備，其中所述沖洗端口形成了帶倒鉤的外表面。
15.根據(jù)權(quán)利要求1所述的設(shè)備，其中所述轂的直徑大于所述接近用端口的所述開口插入端的直徑。
16.一種將呼吸裝置連接至患者的人工氣道的方法，所述方法包括將適配器組件的通氣設(shè)備端口流體連通地連接至通氣裝置；將所述適配器組件的呼吸端口流體連通地連接至所述人工氣道；經(jīng)由所述適配器組件在所述通氣裝置與所述人工氣道之間建立起流體連接；將導(dǎo)管組件連接至所述適配器組件的接近用端口， 其中所述導(dǎo)管組件包括配件，所述配件包括轂和從所述轂延伸至后端的管道，所述管道形成了內(nèi)部腔體、周向溝槽、流體連通地通往所述腔體和所述周向溝槽的多個(gè)孔，導(dǎo)管，所述導(dǎo)管被組裝到所述配件上，所述導(dǎo)管限定出遠(yuǎn)端；其中在最終連接時(shí)，所述周向溝槽與沖洗端口的設(shè)有所述適配器組件的出口流體連通地對(duì)齊，且經(jīng)由所述周向溝槽和所述孔在所述沖洗端口與所述腔體之間建立起了流體通路。
17.根據(jù)權(quán)利要求16所述的方法，進(jìn)一步包括將所述導(dǎo)管的近端連接至真空源。
18.根據(jù)權(quán)利要求17所述的方法，進(jìn)一步包括使所述導(dǎo)管的所述遠(yuǎn)端延伸穿過(guò)患者的所述人工氣道并實(shí)施抽吸過(guò)程。
19.根據(jù)權(quán)利要求16所述的方法，進(jìn)一步包括相對(duì)于所述配件和所述接近用端口收回所述導(dǎo)管，從而使得所述遠(yuǎn)端位于所述腔體內(nèi)；并且將液體引入所述沖洗端口內(nèi)到達(dá)界面；其中所述液體經(jīng)由所述周向溝槽和所述孔中的至少一個(gè)孔從所述沖洗端口出口流至所述腔體以便對(duì)所述遠(yuǎn)端實(shí)施清洗。
20.根據(jù)權(quán)利要求19所述的方法，其中液體在所述配件相對(duì)于所述接近用端口的任何旋轉(zhuǎn)位置處從所述沖洗端口出口流至所述腔體。
21.根據(jù)權(quán)利要求16所述的方法，進(jìn)一步包括使所述導(dǎo)管組件與所述接近用端口脫開連接；并且在與所述導(dǎo)管組件分開的位置處將醫(yī)療裝置插入所述接近用端口內(nèi)。
全文摘要
一種呼吸設(shè)備(20)包括適配器和導(dǎo)管組件(24)。所述適配器組件(22)包括通氣設(shè)備端口(32)、呼吸端口(34)、接近用端口(36)和沖洗端口(38)。所述接近用端口(36)包括管路(42)，所述管路限定出通道(44)。所述沖洗端口(38)從所述管路(42)伸出且在出口(56)處流體連通地通往所述通道(44)。所述導(dǎo)管組件(24)包括配件(74)。所述配件(74)包括轂(90)和管道(92)，且所述管道(92)限定出外表面(106)、形成了腔體(94)的內(nèi)表面、位于所述外表面(106)中的周向溝槽(108)、和流體連通地通往所述腔體(94)和所述周向溝槽(108)的多個(gè)孔(110)。所述管道被制成一定尺寸(92)以便被可滑動(dòng)地接收在所述通道(44)內(nèi)，從而在所述沖洗端口(38)與所述導(dǎo)管(70)的所述遠(yuǎn)端(82)之間經(jīng)由所述沖洗端口出口(56)、所述周向溝槽(108)、所述多個(gè)孔(110)和所述腔體(94)形成流體通路。
文檔編號(hào)A61M39/02GK102164626SQ200980138158
公開日2011年8月24日 申請(qǐng)日期2009年7月29日 優(yōu)先權(quán)日2008年7月29日
發(fā)明者斯滕茨勒 A., M. 楊 D., 韓 S. 申請(qǐng)人:聯(lián)合護(hù)理207公司