專利名稱：椎弓根延長(zhǎng)裝置的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本發(fā)明屬于腰椎管狹窄外科手術(shù)領(lǐng)域，具體涉及一種椎弓根延長(zhǎng)裝置。
背景技術(shù)：
隨著人口老齡化的加劇以及現(xiàn)代人不良的工作生活習(xí)慣，腰椎管狹窄癥的發(fā)病率 越來越高。腰椎管狹窄癥是指由各種原因引起的骨質(zhì)增生或纖維組織增生、肥厚導(dǎo)致椎管 或神經(jīng)根管的矢狀徑縮短、剌激和壓迫神經(jīng)根或馬尾神經(jīng)而引起的一系列臨床癥狀；腰椎 管狹窄可以是單平面(相鄰兩個(gè)椎體、椎間盤、小關(guān)節(jié)和支持韌帶)，或多平面(累及兩個(gè)或 兩個(gè)以上間隙)。其典型的臨床表現(xiàn)是雙側(cè)神經(jīng)性跛行，間歇性大腿或小腿放射性疼痛， 長(zhǎng)時(shí)間站立、活動(dòng)或腰過伸時(shí)癥狀加重，坐、臥或腰屈曲時(shí)減輕。 對(duì)于一些對(duì)正規(guī)保守治療無效，腰腿痛、下肢麻木、間歇性跛行持續(xù)加重，神經(jīng)障 礙體征進(jìn)行性加重，影響工作生活，病人要求改善生活質(zhì)量者，多行手術(shù)治療。
目前的手術(shù)方法主要采用經(jīng)后路椎板、關(guān)節(jié)突等切除減壓、椎弓根螺釘內(nèi)固定及 椎間融合術(shù)，從而擴(kuò)大椎管，達(dá)到解除對(duì)神經(jīng)的壓迫的目的。 然而，上述方法在手術(shù)過程中要切除脊柱后側(cè)的附件、韌帶等組織和結(jié)構(gòu)，不僅損 傷脊柱，破壞其穩(wěn)定性，還容易使神經(jīng)受到損害，同時(shí)存在內(nèi)固定失敗、臨近階段退變等并 發(fā)癥，因而手術(shù)創(chuàng)傷大、病人痛苦較大；同時(shí)手術(shù)難度高、復(fù)雜，手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)，費(fèi)用高。

發(fā)明內(nèi)容
本發(fā)明的目的是提供一種椎弓根延長(zhǎng)裝置，以用于腰椎管狹窄癥的外科手術(shù)治 療。 為達(dá)到上述發(fā)明目的，本發(fā)明采用的技術(shù)方案是一種椎弓根延長(zhǎng)裝置，包括前 釘、芯桿、后釘和固定器，所述芯桿為中空結(jié)構(gòu)，其中部設(shè)有連通的通孔，其前端與前釘螺紋 連接，其后端套接有所述后釘，芯桿與后釘滑動(dòng)連接；所述固定器固定連接于后釘?shù)暮蠖耍?并使芯桿和后釘相對(duì)固定。 上文中，所述前釘是用來固定于腰椎骨的椎體內(nèi)，而后釘是固定于椎弓根內(nèi)，兩者 之間通過芯桿連接，由于芯桿與前釘螺紋連接，與后釘滑動(dòng)連接，因而在外部推動(dòng)芯桿可以 實(shí)現(xiàn)前釘和后釘?shù)膿伍_，即延長(zhǎng)前釘和后釘?shù)木嚯x，從而分離椎體和椎弓根，延長(zhǎng)兩者之間 的距離，最終達(dá)到擴(kuò)大椎管和椎間孔、減壓的目的。 上述技術(shù)方案中，所述固定器為后螺帽，所述后釘?shù)耐鈧?cè)面設(shè)有與所述后螺帽配 合的外螺紋，后螺帽的一端封閉，使后釘和后螺帽螺紋連接時(shí)芯桿抵于所述后螺帽內(nèi)，使芯 桿和后釘相對(duì)固定。 與之相應(yīng)的另一種技術(shù)方案，所述固定器為后螺帽，所述后釘?shù)耐鈧?cè)面設(shè)有與所 述后螺帽配合的外螺紋，后螺帽的中部設(shè)有通孔，通孔內(nèi)設(shè)有內(nèi)螺紋，所述芯桿的后端設(shè)有 與之配合的外螺紋，使后釘和后螺帽螺紋連接時(shí)使芯桿和后釘相對(duì)固定。當(dāng)然，所述固定器 也可以采用其他現(xiàn)有的結(jié)構(gòu)，只要能實(shí)現(xiàn)芯桿和后釘相對(duì)固定即可，以將前釘和后釘?shù)膿?br> 3開狀態(tài)保持住。 進(jìn)一步的技術(shù)方案，所述前釘設(shè)有與所述芯桿配合的內(nèi)腔，前釘?shù)耐獗砻嬖O(shè)有復(fù) 數(shù)個(gè)開孔，開孔與前釘?shù)膬?nèi)腔連通。該結(jié)構(gòu)便于在前釘內(nèi)注入骨水泥，以加強(qiáng)前釘與椎體的
結(jié)合牢度。 與之相應(yīng)的技術(shù)方案還有如下所述前釘內(nèi)還卡設(shè)有倒鉤。所述前釘?shù)耐鈧?cè)面設(shè) 有螺紋、凸起或磨砂結(jié)構(gòu)。 相應(yīng)的，為了加強(qiáng)后釘與椎弓根的結(jié)合牢度，可以在所述后釘?shù)耐鈧?cè)面設(shè)有螺紋、 凸起或磨砂結(jié)構(gòu)?；蛘咂渌F(xiàn)有的方式，上述結(jié)構(gòu)也可以結(jié)合使用。 進(jìn)一步的技術(shù)方案，所述前釘內(nèi)設(shè)有內(nèi)六角形的凹槽。該凹槽的設(shè)置時(shí)為了調(diào)整 前釘?shù)奈恢?，如利用?nèi)六角螺絲刀進(jìn)行調(diào)整。 進(jìn)一步的技術(shù)方案，在芯桿和后釘之間還穿設(shè)有提升桿。該提升桿從芯桿和后釘 之間穿出，到外面形成一定的展開結(jié)構(gòu)，以增加其與椎弓根的結(jié)合牢度，方便將椎弓根與椎 體撐開。 進(jìn)一步的技術(shù)方案，所述芯桿內(nèi)還設(shè)有切割刀。即切割刀從芯桿的內(nèi)腔進(jìn)入，并從 芯桿中部的通孔伸出；所述芯桿的中部設(shè)有通孔，其位置應(yīng)當(dāng)在整個(gè)裝置植入腰椎時(shí)正對(duì) 椎弓根與椎體的連接處，從而利用切割刀將兩者切斷分離；該切割方法可以是機(jī)械方式，如 鋸齒、切割刀，也可以采用激光、超聲刀等，在手術(shù)過程可以在纖維導(dǎo)光微鏡監(jiān)視下進(jìn)行。
本發(fā)明的使用方法是①在腰椎骨的合適位置進(jìn)入導(dǎo)針；②在導(dǎo)針的引導(dǎo)下植入 本發(fā)明的前釘、芯桿和后釘，并將前釘、后釘分別固定于椎體和椎弓根上；③利用芯桿的中 空結(jié)構(gòu)和中部的通孔導(dǎo)入切割裝置，將椎弓根與椎體連接處切斷；④推動(dòng)芯桿，撐開前釘和 后釘，延長(zhǎng)兩者之間的距離，達(dá)到擴(kuò)大椎管和椎間孔、減壓的目的；⑤最后將后螺帽固定于 后釘上，保持這種撐開的狀態(tài)即可。
由于上述技術(shù)方案的采用，與現(xiàn)有技術(shù)相比，本發(fā)明具有如下優(yōu)點(diǎn) 1.本發(fā)明的椎弓根延長(zhǎng)裝置可以切斷分離椎體和椎弓根，延長(zhǎng)兩者之間的距離，
從而達(dá)到增大椎管及椎間孔解除神經(jīng)壓迫，達(dá)到減壓的目的，可以用于腰椎管狹窄外科手
術(shù)并具有良好的應(yīng)用前景。 2.本發(fā)明的裝置不破壞脊椎附件結(jié)構(gòu)，對(duì)脊柱穩(wěn)定性影響較小，創(chuàng)傷小、費(fèi)用低、 大大降低了由于術(shù)后脊柱不穩(wěn)而導(dǎo)致的并發(fā)癥的發(fā)生率。 3.本發(fā)明的裝置操作簡(jiǎn)單，可操作性強(qiáng)，因而手術(shù)時(shí)間相對(duì)較短，費(fèi)用較低；同時(shí)
采用該裝置不會(huì)破壞脊柱組織和結(jié)構(gòu)，因而創(chuàng)傷較小。 4.本發(fā)明的裝置結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單，易于制作，具有良好的應(yīng)用前景。


附圖1 附圖2 附圖3 附圖4 附圖5 附圖6
為本發(fā)明實(shí)施例 為本發(fā)明實(shí)施例 為本發(fā)明實(shí)施例 為本發(fā)明實(shí)施例 為本發(fā)明實(shí)施例 為本發(fā)明實(shí)施例
的結(jié)構(gòu)示意圖； 的剖視圖； 中前釘?shù)钠室晥D； 中芯桿的剖視圖； 中后釘?shù)钠室晥D； 中固定器的剖視 附圖7為本發(fā)明實(shí)施例一的使用狀態(tài)圖； 附圖8為本發(fā)明實(shí)施例一的又一使用狀態(tài)圖； 附圖9為本發(fā)明實(shí)施例二的結(jié)構(gòu)示意圖； 附圖10為本發(fā)明實(shí)施例二的剖視圖； 附圖11為本發(fā)明實(shí)施例二中前釘?shù)钠室晥D； 附圖12為本發(fā)明實(shí)施例二中前釘?shù)挠乙晥D； 附圖13為本發(fā)明實(shí)施例二中芯桿的剖視圖； 附圖14為本發(fā)明實(shí)施例二中后釘?shù)钠室晥D； 附圖15為本發(fā)明實(shí)施例二中固定器的剖視圖； 附圖16為本發(fā)明實(shí)施例二中切割刀到的結(jié)構(gòu)示意圖。
其中1、前釘；2、芯桿；3、后釘；4、固定器；5、通孔；6、開孔；7、凹槽；8、倒鉤；9、切割刀。
具體實(shí)施例方式
下面結(jié)合實(shí)施例對(duì)本發(fā)明作進(jìn)一步描述
實(shí)施例一 參見附圖1 8所示，一種椎弓根延長(zhǎng)裝置，包括前釘1、芯桿2、后釘3和固定器 4，所述芯桿2為中空結(jié)構(gòu)，其中部設(shè)有連通的通孔5，其前端與前釘1螺紋連接，其后端套接 有所述后釘3，芯桿與后釘滑動(dòng)連接；所述固定器固定連接于后釘?shù)暮蠖?，并使芯桿和后釘 相對(duì)固定。所述固定器4為后螺帽，所述后釘?shù)耐鈧?cè)面設(shè)有與所述后螺帽配合的外螺紋，后 螺帽的一端封閉，使后釘和后螺帽螺紋連接時(shí)芯桿抵于所述后螺帽內(nèi)，使芯桿和后釘相對(duì) 固定。 所述前釘設(shè)有與所述芯桿配合的內(nèi)腔，前釘?shù)耐獗砻嬖O(shè)有復(fù)數(shù)個(gè)開孔6，開孔與前 釘?shù)膬?nèi)腔連通。所述前釘內(nèi)還卡設(shè)有倒鉤8。 上文中，所述前釘是用來固定于腰椎骨的椎體內(nèi)，而后釘是固定于椎弓根內(nèi)，兩者 之間通過芯桿連接，由于芯桿與前釘螺紋連接，與后釘滑動(dòng)連接，因而在外部推動(dòng)芯桿可以 實(shí)現(xiàn)前釘和后釘?shù)膿伍_，即延長(zhǎng)前釘和后釘?shù)木嚯x，從而分離椎體和椎弓根，延長(zhǎng)兩者之間 的距離，最終達(dá)到擴(kuò)大椎管和椎間孔、減壓的目的。 本發(fā)明的使用方法是①在腰椎骨的合適位置進(jìn)入導(dǎo)針；②在導(dǎo)針的引導(dǎo)下植入 本發(fā)明的前釘、芯桿和后釘，并將前釘、后釘分別固定于椎體和椎弓根上；③利用芯桿的中 空結(jié)構(gòu)和中部的通孔導(dǎo)入切割裝置，將椎弓根與椎體連接處切斷；④推動(dòng)芯桿，撐開前釘和 后釘，延長(zhǎng)兩者之間的距離，達(dá)到擴(kuò)大椎管和椎間孔、減壓的目的；⑤最后將后螺帽固定于 后釘上，保持這種撐開的狀態(tài)即可。 此外，為了增加與椎體的結(jié)合牢度，可以在前釘和/或后釘?shù)耐鈧?cè)面設(shè)有螺紋、凸 起或磨砂結(jié)構(gòu)。 此外，在芯桿和后釘之間還穿設(shè)有提升桿。該提升桿從芯桿和后釘之間穿出，到外 面形成一定的展開結(jié)構(gòu)，以增加其與椎弓根的結(jié)合牢度，方便將椎弓根與椎體撐開。
實(shí)施例二 參見附圖9 16所示，一種椎弓根延長(zhǎng)裝置，包括前釘1、芯桿2、后釘3和固定器4，所述芯桿2為中空結(jié)構(gòu)，其中部設(shè)有連通的通孔5，其前端與前釘1螺紋連接，其后端套接 有所述后釘3，芯桿與后釘滑動(dòng)連接；所述固定器固定連接于后釘?shù)暮蠖?，并使芯桿和后釘 相對(duì)固定。所述固定器4為后螺帽，所述后釘?shù)耐鈧?cè)面設(shè)有與所述后螺帽配合的外螺紋，后 螺帽的中部設(shè)有通孔，通孔內(nèi)設(shè)有內(nèi)螺紋，所述芯桿的后端設(shè)有與之配合的外螺紋，使后釘 和后螺帽螺紋連接時(shí)使芯桿和后釘相對(duì)固定。 所述前釘設(shè)有與所述芯桿配合的內(nèi)腔，前釘?shù)耐獗砻嬖O(shè)有復(fù)數(shù)個(gè)開孔6，開孔與前 釘?shù)膬?nèi)腔連通。 進(jìn)一步的技術(shù)方案，所述前釘內(nèi)設(shè)有內(nèi)六角形的凹槽7。該凹槽的設(shè)置時(shí)為了調(diào)整 前釘?shù)奈恢?，如利用?nèi)六角螺絲刀進(jìn)行調(diào)整。 所述芯桿內(nèi)還設(shè)有切割刀9。即切割刀從芯桿的內(nèi)腔進(jìn)入，并從芯桿中部的通孔伸 出；所述芯桿的中部設(shè)有通孔，其位置應(yīng)當(dāng)在整個(gè)裝置植入腰椎時(shí)正對(duì)椎弓根與椎體的連 接處，從而利用切割刀將兩者切斷分離；該切割方法可以是機(jī)械方式，如鋸齒、切割刀，也可 以采用激光、超聲刀等，在手術(shù)過程可以在纖維導(dǎo)光微鏡監(jiān)視下進(jìn)行。
權(quán)利要求
一種椎弓根延長(zhǎng)裝置，其特征在于包括前釘(1)、芯桿(2)、后釘(3)和固定器(4)，所述芯桿(2)為中空結(jié)構(gòu)，其中部設(shè)有連通的通孔(5)，其前端與前釘(1)螺紋連接，其后端套接有所述后釘(3)，芯桿與后釘滑動(dòng)連接；所述固定器固定連接于后釘?shù)暮蠖?，并使芯桿和后釘相對(duì)固定。
2. 根據(jù)權(quán)利要求l所述的椎弓根延長(zhǎng)裝置，其特征在于所述固定器(4)為后螺帽，所述后釘?shù)耐鈧?cè)面設(shè)有與所述后螺帽配合的外螺紋，后螺帽的一端封閉，使后釘和后螺帽螺 紋連接時(shí)芯桿抵于所述后螺帽內(nèi)，使芯桿和后釘相對(duì)固定。
3. 根據(jù)權(quán)利要求l所述的椎弓根延長(zhǎng)裝置，其特征在于所述固定器(4)為后螺帽，所述后釘?shù)耐鈧?cè)面設(shè)有與所述后螺帽配合的外螺紋，后螺帽的中部設(shè)有通孔，通孔內(nèi)設(shè)有內(nèi) 螺紋，所述芯桿的后端設(shè)有與之配合的外螺紋，使后釘和后螺帽螺紋連接時(shí)使芯桿和后釘 相對(duì)固定。
4. 根據(jù)權(quán)利要求1所述的椎弓根延長(zhǎng)裝置，其特征在于所述前釘設(shè)有與所述芯桿配合的內(nèi)腔，前釘?shù)耐獗砻嬖O(shè)有復(fù)數(shù)個(gè)開孔(6)，開孔與前釘?shù)膬?nèi)腔連通。
5. 根據(jù)權(quán)利要求1所述的椎弓根延長(zhǎng)裝置，其特征在于所述前釘內(nèi)設(shè)有內(nèi)六角形的凹槽(7)。
6. 根據(jù)權(quán)利要求1所述的椎弓根延長(zhǎng)裝置，其特征在于所述前釘內(nèi)還卡設(shè)有倒鉤(8) 。
7. 根據(jù)權(quán)利要求l所述的椎弓根延長(zhǎng)裝置，其特征在于所述前釘?shù)耐鈧?cè)面設(shè)有螺紋、凸起或磨砂結(jié)構(gòu)。
8. 根據(jù)權(quán)利要求1所述的椎弓根延長(zhǎng)裝置，其特征在于所述后釘?shù)耐鈧?cè)面設(shè)有螺紋、 凸起或磨砂結(jié)構(gòu)。
9. 根據(jù)權(quán)利要求1所述的椎弓根延長(zhǎng)裝置，其特征在于在芯桿和后釘之間還穿設(shè)有 提升桿。
10. 根據(jù)權(quán)利要求1所述的椎弓根延長(zhǎng)裝置，其特征在于所述芯桿內(nèi)還設(shè)有切割刀(9) 。
全文摘要
本發(fā)明公開了一種椎弓根延長(zhǎng)裝置，包括前釘、芯桿、后釘和固定器，所述芯桿為中空結(jié)構(gòu)，其中部設(shè)有連通的通孔，其前端與前釘螺紋連接，其后端套接有所述后釘，芯桿與后釘滑動(dòng)連接；所述固定器固定連接于后釘?shù)暮蠖?，并使芯桿和后釘相對(duì)固定。本發(fā)明可以分離椎體和椎弓根，延長(zhǎng)兩者之間的距離，最終達(dá)到擴(kuò)大椎管和椎間孔、減壓的目的，可以用于腰椎管狹窄外科手術(shù)并具有良好的應(yīng)用前景。
文檔編號(hào)A61B17/70GK101695453SQ20091017497
公開日2010年4月21日 申請(qǐng)日期2009年10月26日 優(yōu)先權(quán)日2009年10月26日
發(fā)明者劉凌, 劉家勇, 唐天駟, 楊惠林 申請(qǐng)人:楊惠林;唐天駟;劉家勇;劉凌;