專利名稱：手術(shù)器具的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本發(fā)明涉及在胸腔鏡或腹腔鏡的手術(shù)實(shí)施時(shí)被導(dǎo)入體內(nèi)的手術(shù)器具。
背景技術(shù)：
以往，在開(kāi)腹手術(shù)時(shí)為了掌握體內(nèi)組織內(nèi)的血管的位置，實(shí)施手術(shù)的醫(yī)生用手指 觸摸血管。然而，為了可靠地掌握血管的位置，實(shí)施手術(shù)的醫(yī)生必須要積累很多經(jīng)驗(yàn)。其 它方法是通過(guò)從組織的里側(cè)發(fā)送照明光，也就是朝向?qū)嵤┦中g(shù)的醫(yī)生夾著組織的方向發(fā)送 光，以能夠照亮組織內(nèi)的血管。另一方面，除了開(kāi)腹手術(shù)之外，也可以在腹部或胸部等處開(kāi)一個(gè)用于導(dǎo)入醫(yī)療用 器具的口(孔)，邊觀看影像設(shè)備放映的影像，邊實(shí)施不開(kāi)腹的胸腔鏡手術(shù)或腹腔鏡手術(shù)， 在此，已經(jīng)研制出在這種胸腔鏡手術(shù)或腹腔鏡手術(shù)中所使用的照明裝置(例如參照專利文 獻(xiàn)1)和電手術(shù)刀。該照明裝置是具有圓筒狀發(fā)光筒的照明裝置，是一種通過(guò)配置在孔內(nèi)而 能夠照亮體內(nèi)的照明裝置。專利文獻(xiàn)1日本特開(kāi)2006-166969號(hào)公報(bào)上述這種胸腔鏡手術(shù)、腹腔鏡手術(shù)日益進(jìn)步，但即使對(duì)于這種手術(shù)，也必須掌握體 內(nèi)的組織內(nèi)的血管。在開(kāi)腹手術(shù)中，由于非常容易移動(dòng)體內(nèi)器官，因此，非常容易從組織的 里側(cè)發(fā)出光等。然而，在胸腔鏡手術(shù)、腹腔鏡手術(shù)中，不容易移動(dòng)器官，所以沒(méi)有從孔內(nèi)將光 等導(dǎo)入體內(nèi)并照亮組織內(nèi)的血管的空間。在上述專利文獻(xiàn)1中，由于是裝備在孔內(nèi)的照明 裝置，所以可以不導(dǎo)入體內(nèi)。另外，即使將上述專利文獻(xiàn)1那樣的照明裝置小型化，將組織 置于攝像機(jī)和照明裝置之間，仍不能正確地掌握埋在脂肪內(nèi)的血管的位置。通常，開(kāi)腹手術(shù)中，雖然主要利用實(shí)施手術(shù)的醫(yī)生的視覺(jué)和觸覺(jué)，掌握患者體內(nèi)的 所謂的病變和血管位置的情況，但是在胸腔鏡手術(shù)、腹腔鏡手術(shù)中，必須僅利用影像設(shè)備提 供的影像，掌握患者的體內(nèi)情況，實(shí)施切開(kāi)等的手術(shù)。

發(fā)明內(nèi)容
因此，作為開(kāi)腹手術(shù)時(shí)替代觸覺(jué)的措施，本發(fā)明的發(fā)明人對(duì)聽(tīng)覺(jué)進(jìn)行了努力研究， 發(fā)現(xiàn)利用流過(guò)血管的血液的血流聲音，能夠掌握血管的位置。也就是本發(fā)明的目的是提供 一種在胸腔鏡或腹腔鏡手術(shù)下，通過(guò)聽(tīng)血流的聲音，來(lái)掌握組織內(nèi)的血管位置的手術(shù)器具。本發(fā)明的手術(shù)器具是一種在胸腔鏡或腹腔鏡手術(shù)下被導(dǎo)入體內(nèi)的手術(shù)器具，其特 征在于，包括內(nèi)部中空且在一個(gè)端部具有開(kāi)口的筒狀部件；將上述筒狀部件的開(kāi)口分為 第一開(kāi)口和第二開(kāi)口的分隔部件；在上述第一開(kāi)口內(nèi)形成從該第一開(kāi)口朝向上述筒狀部件 的內(nèi)部的錐狀的錐體部件；被設(shè)置在上述錐體部件的尖銳部的麥克風(fēng)；被設(shè)置得能夠從上 述第二開(kāi)口突出，且利用電能能夠凝固切開(kāi)的電手術(shù)刀的手術(shù)刀頂端電極。通過(guò)將筒狀部件的一個(gè)端部導(dǎo)入體內(nèi)，使其以閉塞筒狀部件的第一開(kāi)口的方式與 組織接觸，筒狀部件的一個(gè)頂端接觸的組織和組織內(nèi)的聲音通過(guò)被設(shè)置在筒狀部件的第一 開(kāi)口且在尖銳部具有麥克風(fēng)的錐體部件集音。通過(guò)實(shí)施手術(shù)的醫(yī)生聽(tīng)被集音的聲音，在胸
3腔鏡或腹腔鏡手術(shù)中，能夠利用聽(tīng)覺(jué)替代觸覺(jué)。也就是，在要掌握組織內(nèi)的血管位置時(shí)，通過(guò)使筒狀部件的一個(gè)頂端與組織接觸， 如果血管位于該接觸的部分附近，則位于組織內(nèi)的血管的血流聲音被集音。通過(guò)聽(tīng)診被集 音的血流聲音，實(shí)施手術(shù)的醫(yī)生能夠掌握血管的位置。也就是即使對(duì)于埋在脂肪內(nèi)的血管， 也能正確地掌握血管的位置。再有，通過(guò)將利用電能凝固切開(kāi)的電手術(shù)刀的手術(shù)刀頂端電極被設(shè)置得能夠從上 述第二開(kāi)口突出，在通過(guò)聽(tīng)診掌握血管位置后，由電手術(shù)刀進(jìn)行處置。另外，上述錐體部件具有透光性，在上述筒狀部件內(nèi)部，在與上述第一開(kāi)口相反側(cè) 設(shè)置了發(fā)光部。也就是利用發(fā)光部的發(fā)光，筒狀部件的第一開(kāi)口發(fā)亮。也就是通過(guò)使第一 開(kāi)口發(fā)光的筒狀部件的一個(gè)頂端與組織接觸，使得在筒狀部件一個(gè)頂端接觸側(cè)的相反側(cè)組 織的血管透顯。因而，由于不僅能利用聽(tīng)覺(jué)而且還能利用視覺(jué)，掌握沒(méi)有埋在脂肪內(nèi)的血管的位 置，因此，能夠更正確地掌握血管的位置。該錐體部件最好是透明的。由此，其不遮擋來(lái)自 發(fā)光部的光，能夠照亮組織，便于更正確地掌握血管的位置。而且在上述第一開(kāi)口裝備了透光性的膜部件。利用該膜部件，能夠更清晰地聽(tīng)取 的血流聲音。該膜部件最好是透明的。由此，不遮擋來(lái)自發(fā)光部的光，能夠照亮組織，便于 更正確地掌握血管的位置。再有，筒狀部件的具有上述開(kāi)口的面是斜面。上述分隔部件最好以在上述筒狀部 件的一個(gè)端部的尖銳部分設(shè)置了第二開(kāi)口的方式設(shè)置在上述筒狀部件的開(kāi)口內(nèi)。這樣更容 易向體內(nèi)導(dǎo)入，同時(shí)即使在不能增大筒狀部件的內(nèi)徑的場(chǎng)合下，也能增大開(kāi)口的面積。如果 能夠增大開(kāi)口的面積，也就能增大具有錐體部件的第一開(kāi)口的面積，通過(guò)更大范圍地與組 織接觸，能夠?qū)Ω鼜V大范圍的聲音進(jìn)行集音。從而能夠在更大范圍內(nèi)掌握血管的位置。再有，通過(guò)將分隔部件設(shè)置在筒狀部件 的開(kāi)口，以便將第二開(kāi)口設(shè)置在筒狀部件的尖銳部。由于無(wú)論是在第一開(kāi)口與組織接觸狀 態(tài)下，還在第一開(kāi)口與組織離開(kāi)的狀態(tài)下，都能使用電手術(shù)刀，因此，能夠提高便利性。從而，本發(fā)明的手術(shù)器具在胸腔鏡或腹腔鏡手術(shù)中，能夠使用聽(tīng)覺(jué)替代觸覺(jué)，在要 掌握組織內(nèi)的血管位置時(shí)，通過(guò)使筒狀部件的一個(gè)頂端與組織接觸，如果血管位于該接觸 的部分附近，則位于組織內(nèi)的血管的血流聲音被集音。通過(guò)聽(tīng)診被集音的血流聲音，實(shí)施手 術(shù)的醫(yī)生能夠掌握血管的位置。而且，即使是埋在脂肪內(nèi)的血管，也能正確地掌握它的位 置。


圖1是本發(fā)明的手術(shù)器具的一個(gè)實(shí)施例的示意圖。圖2是圖1的A-A，剖面圖。圖3是本發(fā)明的手術(shù)器具的框圖。圖4是表示利用本發(fā)明的手術(shù)器具確認(rèn)血管位置的狀態(tài)的示意圖。圖5是表示利用本發(fā)明的手術(shù)器具確認(rèn)血管位置的狀態(tài)的示意圖。
具體實(shí)施例方式下文將參照附圖詳細(xì)說(shuō)明本發(fā)明的手術(shù)器具。而且本發(fā)明并不局限于以下敘述， 在不脫離本發(fā)明實(shí)質(zhì)精神的范圍內(nèi)，可以進(jìn)行適合的修改。本發(fā)明的手術(shù)器具1是圖1和2所示的內(nèi)部中空的柔性部件，具有至少在一個(gè)端 部形成有開(kāi)口 24的圓筒狀的筒狀部件20。該筒狀部件20的具有開(kāi)口 24的面與筒狀部件 20的一個(gè)端部相對(duì)于長(zhǎng)度方向形成具有例如45度的規(guī)定角度。也就是筒狀部件20的具有 開(kāi)口 24的面為斜面。因?yàn)榫哂虚_(kāi)口 24的面為斜面，筒狀部件不僅能夠輕易地被導(dǎo)入體內(nèi)， 而且即使組織間的微小間隙，也能將該筒狀部件插入該間隙內(nèi)。雖然，筒狀部件20的長(zhǎng)度沒(méi)有特別限定，但是筒狀部件20最好具有下述長(zhǎng)度，也 就是在胸腔鏡手術(shù)、腹腔鏡手術(shù)中，使筒狀部件20導(dǎo)入到患者體內(nèi)后，筒狀部件20的另一 端部還留在體外。另外，雖然對(duì)筒狀部件20的外徑也沒(méi)有特別限定，但是在將筒狀部件20 導(dǎo)入到患者體內(nèi)時(shí)，由于筒狀部件20是從設(shè)置在身體的腹部等上的、直徑為1厘米 2厘 米左右的孔導(dǎo)入，因此，筒狀部件20的外徑最好為10毫米左右。另外，雖然內(nèi)徑尺寸取決 于外徑尺寸，但是，內(nèi)徑最好為8毫米左右。筒狀部件20的材料只要是具有柔性的材料就行，并沒(méi)有特別限定，最好采用具有 遮光性的材料制造筒狀部件20。利用設(shè)置在另一端部的圖中未示的操作部，筒狀部件20能
夠使一端彎曲。在筒狀部件20的開(kāi)口 24上形成有分隔部件21，從而形成第一開(kāi)口 25和第二開(kāi)口 26。分隔部件21被設(shè)置在將筒狀部件20的內(nèi)徑分為3 1 5 1的位置上，同時(shí)，通過(guò) 筒狀部件20的周向斷面形狀的中心的直線與分隔部件21正交，筒狀部件20的尖銳部分27 被設(shè)置在該直線的一端側(cè)上。另外，雖然該分隔部件21的長(zhǎng)度為能夠?qū)㈤_(kāi)口 24隔開(kāi)的較短的長(zhǎng)度就行，但是分 隔部件21的長(zhǎng)度最好為后述手術(shù)刀頂端電極30的長(zhǎng)度的1 2倍。這是為了防止在后述 手術(shù)刀頂端電極30出入第二開(kāi)口 26時(shí)，該手術(shù)刀頂端電極30與后述麥克風(fēng)40或LED (發(fā) 光二極管)50接觸，同時(shí)在手術(shù)刀頂端電極30從第二開(kāi)口 26突出時(shí)，即使筒狀部件20處 于彎曲狀態(tài)，也能沿筒狀部件弓I導(dǎo)手術(shù)刀頂端電極30。在第一開(kāi)口 24上設(shè)置了作為覆蓋該第一開(kāi)口 24的膜部件的隔膜45。隔膜45使 用透光性的樹(shù)脂等材料，所述材料能夠使后述LED50發(fā)出的光透過(guò)。例如，通過(guò)使用玻璃環(huán) 氧樹(shù)脂等樹(shù)脂，能夠使LED50發(fā)出的光不衰減地照亮組織。雖然對(duì)隔膜45的厚度沒(méi)有特別 限定，但是只要具有利用后述麥克風(fēng)40能夠獲取血流聲音程度的厚度就行。另外，錐狀的錐體部件46以其尖銳部配置在筒狀部件20內(nèi)部的方式設(shè)置在第一 開(kāi)口 24內(nèi)。也就是該錐體部件46成為從第一開(kāi)口 25朝向筒狀部件20內(nèi)部的錐狀。該錐體部件46具有能夠維持錐狀，同時(shí)后述麥克風(fēng)40能夠固定在筒狀部件20內(nèi) 程度的硬度，而且該錐體部件46使用具有后述LED50發(fā)出的光能夠透過(guò)的透光性的樹(shù)脂等 材料，例如，通過(guò)使用玻璃環(huán)氧樹(shù)脂或丙烯基樹(shù)脂等透明樹(shù)脂，能夠使LED50發(fā)出的光不衰 減地照亮組織。對(duì)錐體部件46的厚度沒(méi)有特別限定，可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)母淖?。在錐體部件46的尖銳部設(shè)置有麥克風(fēng)40。麥克風(fēng)40的能夠集音的部分被設(shè)置在 由錐體部件46和隔膜45所包圍的空間內(nèi)。麥克風(fēng)40內(nèi)裝備有連接線41，該連接線41用 于輸送將集音后的聲音轉(zhuǎn)換后的電信號(hào)，該連接線41在筒狀部件20內(nèi)并與位于體外的后
5述控制部5相連。在筒狀部件20內(nèi)部，設(shè)置有作為發(fā)光部的LED50，其同錐體部件46 —樣位于第一 開(kāi)口 25的相反側(cè)，但是位于比錐體部件46更靠筒狀部件20里側(cè)的位置上。通過(guò)施加預(yù)定 電壓，該LED50發(fā)光。該LED50利用形成在筒狀部件20內(nèi)部的固定部59被固定。再有，該 LED50設(shè)置有用于施加預(yù)定電壓的連接線51，該連接線51在筒狀部件20內(nèi)與控制部5相連。該LED50的尺寸為能夠被裝備到筒狀部件20內(nèi)部的尺寸，沒(méi)有特別的限定。但是 如果其尺寸是筒狀部件20的內(nèi)徑的四分之一 十分之一，就能不與其他部件接觸。在本實(shí) 施例中，LED50僅是一個(gè)示例，只要具有與本發(fā)明一個(gè)示例的LED50相同程度的尺寸就行， 沒(méi)有特別的限定。例如還可以選擇電致發(fā)光和電燈泡等能夠發(fā)光的部件。在筒狀部件20的內(nèi)部設(shè)置了利用電能凝固切開(kāi)的電手術(shù)刀的手術(shù)刀頂端電極 30。該手術(shù)刀頂端電極30具有裝備在體外或體內(nèi)其他部位的后述配極板39，利用流過(guò)的高 頻電流而產(chǎn)生的熱，將組織切開(kāi)或使組織凝固。該手術(shù)刀頂端電極30通過(guò)設(shè)置在位于體外 的筒狀部件20的另一端部附近的后述手術(shù)刀操作部38，能夠從第二開(kāi)口 26出入。該手術(shù) 刀頂端電極30的形狀沒(méi)有特別限定，但是可以采用與第二開(kāi)口 26的形狀相符的扁平形狀。在手術(shù)刀頂端電極30上裝備了傳送來(lái)自手術(shù)刀操作部38的操作指令的操作線 31，該操作線31在筒狀部件20內(nèi)，并通過(guò)手術(shù)刀操作部38與控制部5相連。該操作線31 通過(guò)控制部5能夠向手術(shù)刀頂端電極30施加高頻電流。圖3是表示本發(fā)明的手術(shù)器具1的大致結(jié)構(gòu)的框圖，除了上述部件之外，本發(fā)明的 手術(shù)器具1還具有配極板39、手術(shù)刀操作部38、控制部5和揚(yáng)聲器49。為了將與手術(shù)刀頂端電極30接觸的組織切開(kāi)或使組織凝固，將配極板39配置在 體外或與手術(shù)刀頂端電極30接觸的組織之外的其他部位。該配極板39與控制部5相連， 并通過(guò)利用控制部5與手術(shù)刀頂端電極30相連，構(gòu)成所謂的電手術(shù)刀。手術(shù)刀操作部38是用于操作手術(shù)刀頂端電極30的部件，只要是通過(guò)使手術(shù)刀操 作部38從筒狀部件20的另一端部出入，能夠利用操作線31使手術(shù)刀頂端電極30從第二 開(kāi)口 26物理地出入的部件就行，但是也可以是基于電控制，能夠使手術(shù)刀頂端電極30從筒 狀部件20的另一端部出入的部件。該手術(shù)刀操作部38上裝備了圖中未示出的開(kāi)關(guān)。利用 該開(kāi)關(guān)，能夠控制是否將高頻電流施加在手術(shù)刀頂端電極30上。該手術(shù)刀操作部38與控 制部5相連。揚(yáng)聲器49接收由麥克風(fēng)40轉(zhuǎn)換后的電信號(hào)，通過(guò)將該電信號(hào)再次轉(zhuǎn)換為聲音，而 使由麥克風(fēng)40集音的聲音輸出。該揚(yáng)聲器49與控制部5相連。控制部5與電源相連，能夠?qū)ED50的發(fā)光、麥克風(fēng)40的集音、揚(yáng)聲器49的聲音 輸出、施加在手術(shù)刀頂端電極30上的高頻電流進(jìn)行控制。下文將對(duì)使用具有這種結(jié)構(gòu)的手術(shù)器具，例如在實(shí)施腹腔鏡手術(shù)中，掌握從主動(dòng) 脈至腸的腸系膜之間的血管位置的方法的一個(gè)示例進(jìn)行說(shuō)明。由于腸系膜內(nèi)的血管由腸系膜夾著，兩者之間的間隙由脂肪填滿，因此，僅利用腹 腔鏡觀察，正確地掌握血管的位置非常困難。特別是非常難以掌握埋在脂肪內(nèi)的血管位置。 例如，像利用腹腔鏡手術(shù)切除腸等上發(fā)現(xiàn)的癌，同時(shí)切除位于腸系膜周圍的淋巴腺等那樣， 切開(kāi)和切除一部分腸系膜時(shí)，正確地掌握腸系膜內(nèi)的血管位置非常重要。在此，本發(fā)明的手 術(shù)器具是在腹腔鏡手術(shù)實(shí)施時(shí)，能夠正確地掌握腸系膜內(nèi)的血管位置的手術(shù)器具。
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首先，為了掌握腸系膜的血管的位置，在腹部開(kāi)一個(gè)導(dǎo)入本發(fā)明的手術(shù)器具1的 孔，以將具有開(kāi)口 24的一側(cè)刺入所述孔內(nèi)的方式將本發(fā)明的手術(shù)器具1導(dǎo)入體內(nèi)。此時(shí)， 以將位于手術(shù)器具的另一端部的圖中未示出的操作部留在體外的方式導(dǎo)入手術(shù)器具1。圖 中未示出的反映體內(nèi)情況的腹腔鏡通過(guò)為了將其導(dǎo)入體內(nèi)而開(kāi)設(shè)的其他孔被導(dǎo)入到體內(nèi)。通過(guò)留在體外的操作部的操作，被導(dǎo)入的手術(shù)器具1如圖4所示的那樣使設(shè)置在 第一開(kāi)口 25的隔膜45與腸系膜109接觸，此時(shí)如果在處于接觸狀態(tài)的隔膜45附近存在血 管108，流經(jīng)血管108的血流聲音通過(guò)隔膜45在錐體部件46處的麥克風(fēng)40集音。被集音 的血流聲音通過(guò)連接線41被傳遞到由體外的控制部5所控制的揚(yáng)聲器49，血流聲音從揚(yáng)聲 器49輸出。由于該血流聲音不被脂肪遮斷，因此即使是來(lái)自被埋在脂肪內(nèi)的血管的血流聲 音，也能從揚(yáng)聲器49輸出。此時(shí)，由于隔膜45的存在，遮斷其他雜音，因此，能夠從揚(yáng)聲器 49輸出更清晰的聲音。另一方面，在處于接觸狀態(tài)下的隔膜45附近不存在血管108時(shí)，就聽(tīng)不到血流聲 音，也就是利用是否能聽(tīng)到血流聲音，來(lái)判斷在與隔膜45接觸的部分上是否存在血管108， 并通過(guò)腹腔鏡利用視覺(jué)掌握血管的位置。在手術(shù)器具1上設(shè)置了手術(shù)刀頂端電極30。該手術(shù)刀頂端電極30通過(guò)手術(shù)刀操 作部38來(lái)操作并由控制部5來(lái)控制，以將所希望的組織切開(kāi)或使該組織凝固。例如，如圖 4所示，在腸上存在必須被切除的病變107時(shí)，在將配極板39貼在體外的狀態(tài)下，向手術(shù)刀 頂端電極30施加高頻電流。從而，通過(guò)在手術(shù)刀頂端電極30產(chǎn)生的熱量切開(kāi)病變107的周圍，以切除病變 107。使用腹腔鏡所裝備的鉗子，能夠回收被切除的病變107，通過(guò)手術(shù)刀操作部38的操作 和控制部5的控制，能夠使用手術(shù)刀頂端電極30將被切除的部分凝固。此時(shí)，由于必須掌握腸系膜109內(nèi)的血管的位置以及經(jīng)過(guò)腸的血管的位置，利用 上述方法，能夠掌握血管位置。也就是利用本發(fā)明的手術(shù)器具1，能夠在掌握血管的位置后 立刻切除病變107。在沒(méi)有裝備該手術(shù)刀頂端電極的場(chǎng)合下，由于必須重新將具有手術(shù)刀頂端電極的 器具導(dǎo)入，因此，必須重新開(kāi)設(shè)孔，這延長(zhǎng)了至導(dǎo)入結(jié)束的手術(shù)時(shí)間，增大了患者的負(fù)擔(dān)。另 外，必須使沒(méi)有手術(shù)刀頂端電極的筒狀部件從腸系膜離開(kāi)，這樣難以搞清血管108的位置。 也就是說(shuō)，只要是本發(fā)明的手術(shù)器具1，就能在確認(rèn)血管108的位置后馬上切除病變107，因 此，減少了損傷血管108的風(fēng)險(xiǎn)。另外，切開(kāi)組織或使組織凝固的手術(shù)刀頂端電極30被設(shè)置在筒狀部件20的內(nèi)部， 并沿著筒狀部件20從第二開(kāi)口 26突出。因而，能夠針對(duì)覆蓋筒狀部件20的開(kāi)口 24的部 分進(jìn)行處置，同時(shí)，與在筒狀部件20之外的部位操作手術(shù)刀頂端電極相比，能夠提高操作 性。另外，與開(kāi)腹手術(shù)不同，在有限空間進(jìn)行胸腔鏡或腹腔鏡手術(shù)下，其能夠有效利用空間， 并降低患者的負(fù)擔(dān)。另外，本發(fā)明的手術(shù)器具1裝備了 LED50，通過(guò)控制部5進(jìn)行控制而施加預(yù)定電壓， 使該LED50發(fā)光，通過(guò)使用來(lái)自LED50的光，照亮腸系膜109，光能夠透過(guò)位于腸系膜109內(nèi) 的血管并確認(rèn)血管。此時(shí)，如圖5所示，筒狀部件20利用腹腔鏡，向確定腸系膜109的血管 位置的部位的里側(cè)移動(dòng)，使筒狀部件20的第一開(kāi)口 25與腸系膜109接觸。當(dāng)筒狀部件20
7的第一開(kāi)口 25與腸系膜109接觸的部位上存在血管108時(shí)，血管108透亮，這就能夠利用 腹腔鏡掌握血管108的位置。 本發(fā)明的手術(shù)器具1通過(guò)使第一開(kāi)口 25接觸腸系膜109，而使隔膜45與腸系膜 109接觸。也就是利用腹腔鏡，不僅通過(guò)視覺(jué)能夠確認(rèn)血管108的位置，而且利用揚(yáng)聲器49 輸出血流聲音，能夠通過(guò)聽(tīng)覺(jué)確認(rèn)血管108。因而，在利用腹腔鏡放映的圖像暫時(shí)不能確認(rèn) 血管108時(shí)，利用從揚(yáng)聲器49輸出的血流聲音，能夠確認(rèn)血管108的存在。也就是能夠更 正確地掌握血管108的位置。
權(quán)利要求
一種在胸腔鏡或腹腔鏡手術(shù)下被導(dǎo)入體內(nèi)的手術(shù)器具，其特征在于，包括筒狀部件，所述的筒狀部件內(nèi)部中空且在一個(gè)端部具有開(kāi)口；分隔部件，所述的分隔部件將所述筒狀部件的所述開(kāi)口分為第一開(kāi)口和第二開(kāi)口；錐狀的錐體部件，所述椎體部件在所述第一開(kāi)口內(nèi)從所述第一開(kāi)口朝向所述筒狀部件的內(nèi)部而形成；麥克風(fēng)，所述麥克風(fēng)被設(shè)置在所述錐體部件的尖銳部；利用電能能夠凝固切開(kāi)的電手術(shù)刀的手術(shù)刀頂端電極，所述手術(shù)刀頂端電極被設(shè)置得能夠從所述第二開(kāi)口突出。
2.如權(quán)利要求1所述的手術(shù)器具，其特征在于，所述錐體部件具有透光性，在所述筒狀 部件的內(nèi)部，在與所述第一開(kāi)口相反側(cè)設(shè)置了發(fā)光部。
3.如權(quán)利要求2所述的手術(shù)器具，其特征在于，還具有閉塞所述第一開(kāi)口的透明膜部件。
4.如權(quán)利要求1所述的手術(shù)器具，其特征在于，所述筒狀部件的具有所述開(kāi)口的面是 斜面，以在所述筒狀部件的一個(gè)端部的尖銳部分設(shè)置所述第二開(kāi)口的方式將所述分隔部件 設(shè)置在所述筒狀部件的開(kāi)口內(nèi)。
全文摘要
本發(fā)明涉及一種在胸腔鏡或腹腔鏡手術(shù)下，通過(guò)聽(tīng)血流聲音掌握組織內(nèi)的血管位置的手術(shù)器具。將筒狀部件的一個(gè)端部導(dǎo)入體內(nèi)，并閉塞筒狀部件的第一開(kāi)口以使該筒狀部件端部與組織接觸。與筒狀部件的一個(gè)頂端接觸的組織的聲音以及組織內(nèi)的聲音由被設(shè)置在筒狀部件的第一開(kāi)口且在尖銳部具有麥克風(fēng)的錐體部件集音。在胸腔鏡或腹腔鏡手術(shù)中，實(shí)施手術(shù)的醫(yī)生聽(tīng)到被集音的聲音，就能夠使用他/她的聽(tīng)覺(jué)替代觸覺(jué)，也就是在要掌握組織內(nèi)的血管位置時(shí)，只要血管位于接觸的部分附近，僅通過(guò)使筒狀部件的一個(gè)頂端與組織接觸，就可以收集位于組織內(nèi)的血管中的血流聲音。通過(guò)聽(tīng)診被集音的血流聲音，實(shí)施手術(shù)的醫(yī)生能夠掌握血管的位置。也就是，即使是埋在脂肪內(nèi)的血管，也能被正確地掌握它的位置。
文檔編號(hào)A61B1/00GK101854878SQ20088011564
公開(kāi)日2010年10月6日 申請(qǐng)日期2008年9月5日 優(yōu)先權(quán)日2007年11月22日
發(fā)明者櫻澤信行 申請(qǐng)人:櫻澤信行