專利名稱：晶狀體遞送系統(tǒng)的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本發(fā)明涉及一種晶狀體遞送系統(tǒng)。
背景技術(shù)：
諸如人工晶狀體("I0L")的眼內(nèi)植入物可通過在角膜中形成的小切口遞送到眼
睛中。已經(jīng)研發(fā)出遞送裝置來輔助將這種植入物遞送和插入到眼睛中。 角膜或鞏膜切口允許通入眼睛，并且切口越小，造成的損害越小，所需的切口愈合
時(shí)間越短。此外，優(yōu)選的是，在遞送過程中人工晶狀體不受到損壞，或者至多受到不會(huì)影響
該人工晶狀體的功能的最小程度的損壞。 取決于人工晶狀體的物理特征(例如形狀、尺寸等)，在遞送過程中人工晶狀體的 形狀和/或構(gòu)造需要被改變或者減小尺寸，以使得人工晶狀體能夠通過小切口插入。晶狀 體的構(gòu)造/形狀的尺寸減小或者調(diào)整允許更小的遞送外形輪廓。 因此所需的遞送裝置應(yīng)能減小人工晶狀體的遞送輪廓，使其能夠通過小的切口遞 送入眼內(nèi)。此外，遞送裝置應(yīng)最小化并且優(yōu)選的是消除在遞送過程(包括將人工晶狀體裝 載到遞送裝置內(nèi))中對晶狀體的損壞。

發(fā)明內(nèi)容
本發(fā)明的一個(gè)方面涉及一種將人工晶狀體以液壓方式裝載到遞送系統(tǒng)中的方法。 該方法包括將人工晶狀體定位在壓縮室內(nèi)并鄰近遞送裝置，其中壓縮室和遞送裝置流體連 通。該方法包括使流體流過壓縮室并進(jìn)入遞送裝置，其中使流體流過壓縮室包括將人工晶 狀體裝載到遞送裝置中。 在一些實(shí)施方式中，將人工晶狀體裝載到遞送裝置中包括將人工晶狀體從未受壓
的擴(kuò)展構(gòu)型壓縮到受壓的遞送構(gòu)型。壓縮人工晶狀體包括增大人工晶狀體的長度。人工晶
狀體中可包括流體，其中壓縮人工晶狀體包括在人工晶狀體內(nèi)重新分配流體。 在一些實(shí)施方式中，人工晶狀體包括光學(xué)部分、第一接觸部和第二接觸部，其中將
人工晶狀體定位在壓縮室內(nèi)包括將第一接觸部定位在光學(xué)部分遠(yuǎn)側(cè)。 本發(fā)明的一個(gè)方面涉及一種用于將眼科裝置裝載到遞送裝置中的液壓裝載系統(tǒng)。 該系統(tǒng)包括帶有漸縮的內(nèi)表面的壓縮室，其中壓縮室中容納流體。該系統(tǒng)包括遞送裝置，遞 送裝置包括細(xì)長的裝載元件，其中細(xì)長的裝載元件和壓縮室流體連通。該系統(tǒng)包括以第一 構(gòu)型設(shè)置在壓縮室內(nèi)的眼科裝置。該系統(tǒng)還包括裝載裝置，該裝載裝置能夠使流體流過壓 縮室并進(jìn)入細(xì)長的裝載元件，由此將眼科裝置裝載到細(xì)長的裝載元件中。在一些實(shí)施方式 中，流體中包含潤滑劑。 在一些實(shí)施方式中，眼科裝置是人工晶狀體。在一些實(shí)施方式中，裝載裝置包括引 導(dǎo)流體通過壓縮室并進(jìn)入細(xì)長的裝載元件內(nèi)的柱塞。 本發(fā)明的一個(gè)方面涉及一種將人工晶狀體裝載到遞送裝置中的方法。該方法包括 提供一種遞送裝置，該遞送裝置包括具有內(nèi)管部分和外管部分的翻轉(zhuǎn)管，其中翻轉(zhuǎn)管被連接到第一致動(dòng)元件。該方法包括通過致動(dòng)第一致動(dòng)元件將人工晶狀體裝載到翻轉(zhuǎn)管的端部
中，其中致動(dòng)第一致動(dòng)元件將一段外管部分圍繞翻轉(zhuǎn)管的端部翻轉(zhuǎn)成內(nèi)管部分。 在一些實(shí)施方式中，將人工晶狀體裝載到翻轉(zhuǎn)管的端部中包括在內(nèi)管部分中壓縮
人工晶狀體。在一些實(shí)施方式中，將人工晶狀體裝載到翻轉(zhuǎn)管的端部中包括在裝載人工晶
狀體的光學(xué)部分之前將第一接觸部裝載到翻轉(zhuǎn)管的端部中。將第一接觸部裝載到翻轉(zhuǎn)管的
端部中包括迫使一定體積流體從第一接觸部進(jìn)入光學(xué)部分。 在一些實(shí)施方式中，將人工晶狀體裝載到遞送管的端部中包括使人工晶狀體和內(nèi) 管部分接合，其中當(dāng)翻轉(zhuǎn)管翻轉(zhuǎn)時(shí)內(nèi)管部分壓縮人工晶狀體。在一些實(shí)施方式中，致動(dòng)第一 元件使第一致動(dòng)元件沿著近側(cè)方向或遠(yuǎn)側(cè)方向運(yùn)動(dòng)。 本發(fā)明的一個(gè)方面涉及一種用于將人工晶狀體裝載到遞送裝置中的方法。該方法 包括在遞送裝置的第一部分中將人工晶狀體從第一構(gòu)型壓縮到第二構(gòu)型，其中壓縮人工晶 狀體包括沿著大致垂直于遞送裝置的縱向軸線的方向向人工晶狀體施加壓縮力。該方法還 包括致動(dòng)遞送裝置的第二部分，以使遞送裝置的第二部分相對于遞送裝置的第一部分沿著 大致平行于遞送裝置的縱向軸線的方向運(yùn)動(dòng)，其中相對于第一部分致動(dòng)第二部分將人工晶 狀體裝載到遞送裝置中。 在一些實(shí)施方式中，將壓縮力施加到人工晶狀體包括將壓縮力間接施加到人工晶
狀體的第一部分。在一些實(shí)施方式中，將壓縮力施加到人工晶狀體包括將壓縮力直接施加
到人工晶狀體的第三部分，其中該方法還包括使人工晶狀體的第三部分和第一部分接合。 在一些實(shí)施方式中，第一部分和第二部分彼此滑動(dòng)地接合，其中致動(dòng)第二部分包
括使第二部分在第一部分上方滑動(dòng)。遞送裝置可包括與第一部分的外表面接合的第三部
分，其中使第二部分在第一部分上方滑動(dòng)使得第三部分從第一部分移位。 在一些實(shí)施方式中，在遞送裝置的第一部分中壓縮人工晶狀體包括使第一部分的
第一半部運(yùn)動(dòng)靠近第一部分的第二半部。 本發(fā)明的一個(gè)方面涉及一種用于將人工晶狀體裝載到遞送裝置中的裝載系統(tǒng)。該 裝載系統(tǒng)包括外裝載管，其能夠插入穿過眼睛中的切口 ；和內(nèi)套管，其與外裝載管滑動(dòng)地 接合并能夠被設(shè)置在外裝載管內(nèi)。內(nèi)套管中能夠接合人工晶狀體。該系統(tǒng)包括設(shè)置在內(nèi)套 管的外表面附近的壓縮構(gòu)件。 在一些實(shí)施方式中，內(nèi)套管包括第一套管元件和第二套管元件，其中第一套管元 件和第二套管元件在第一構(gòu)型彼此遠(yuǎn)離地設(shè)置，在遞送構(gòu)型朝彼此運(yùn)動(dòng)，由此壓縮人工晶 狀體。 在一些實(shí)施方式中，壓縮構(gòu)件包括第一壓縮元件和第二壓縮元件，其中第一壓縮 元件與第一套管元件的外表面接合，第二壓縮元件與第二套管元件的外表面接合。第一壓 縮元件和第二壓縮元件在第一構(gòu)型彼此遠(yuǎn)離地設(shè)置，在第二構(gòu)型朝彼此運(yùn)動(dòng)。外裝載管能 夠被致動(dòng)，以使壓縮構(gòu)件移位。 在一些實(shí)施方式中，外裝載管被連接到裝載管致動(dòng)器，內(nèi)套管被連接到內(nèi)套管致
動(dòng)器，其中裝載管致動(dòng)器或內(nèi)套管致動(dòng)器的致動(dòng)使外裝載管相對于內(nèi)套管運(yùn)動(dòng)。 通過引用結(jié)合文獻(xiàn) 在本說明書中提及的所有公開文獻(xiàn)和專利申請?jiān)诖送ㄟ^引用結(jié)合入本文，結(jié)合的 程度如同每個(gè)單獨(dú)的文獻(xiàn)或?qū)＠暾埍痪唧w和單獨(dú)指明通過引用結(jié)合入本文一樣。


權(quán)利要求中具體地提出了本發(fā)明的新穎特征。通過參照說明利用本發(fā)明原理的實(shí) 施方式的下述詳細(xì)說明以及附圖可獲得對本發(fā)明的特征和優(yōu)點(diǎn)的更好理解，在附圖中 圖1A-1C示出了示例性流體驅(qū)動(dòng)可調(diào)節(jié)型人工晶狀體。 圖2-3顯示了示例性遞送裝置。 圖4-8示出了其中帶有狹槽的翻轉(zhuǎn)管的示例性實(shí)施方式。 圖9-10示出了示例性的結(jié)合有翻轉(zhuǎn)管的遞送裝置。 圖11A-11D顯示了示例性的結(jié)合有翻轉(zhuǎn)管的遞送裝置。 圖12A-12C示出了將示例性人工晶狀體裝載到遞送裝置中。 圖13A-13C示出了從遞送裝置展開示例性人工晶狀體。 圖14示出了相對于示例性人工晶狀體的示例性遞送裝置。 圖15-17示出了替代的遞送裝置。 圖18A-18E示出了替代的遞送裝置。 圖19A顯示了用于裝載人工晶狀體的示例性液壓裝載系統(tǒng)。 圖20B示出了用于裝載人工晶狀體的替代的液壓裝載系統(tǒng)。 圖21示出了示例性的蠕動(dòng)式裝載設(shè)計(jì)。
具體實(shí)施例方式
本發(fā)明總體涉及用于將眼內(nèi)植入物、諸如人工晶狀體(IOL)遞送穿過眼睛中的切 口的遞送裝置。遞送裝置通常對人工晶狀體(或至少部分人工晶狀體)進(jìn)行壓縮并增大其 長度，使其進(jìn)入遞送構(gòu)型，從而使得人工晶狀體能夠被遞送通過相對于人工晶狀體的尺寸 而言小的切口而進(jìn)入眼睛內(nèi)。此外，遞送裝置在遞送過程中使得對人工晶狀體的剪切力和 張力最小化，以使得對人工晶狀體的破壞最小化，優(yōu)選沒有破壞。 此處描述的人工晶狀體為在天然晶狀體已被從眼睛移除之后被植入在晶狀體 囊內(nèi)的可調(diào)節(jié)型人工晶狀體。特別是，人工晶狀體包含諸如流體的可流動(dòng)的介質(zhì)，其能 夠響應(yīng)于睫狀肌的運(yùn)動(dòng)而在人工晶狀體內(nèi)運(yùn)動(dòng)以改變?nèi)斯ぞ铙w的放大率。這樣的示 例性人工晶狀體在如下文獻(xiàn)中有更充分地說明2002年12月12日提交的美國臨時(shí)申請 No. 60/433046 ;美國專利No. 7122053、 No. 7261737、 No. 7247168和No. 7217288 ;2006年12 月19日提交的美國專利申請No. 11/642388 ;以及2006年12月27日提交的美國專利申請 No. 11/646913，這些文獻(xiàn)的全部公開內(nèi)容在此通過引用結(jié)合入本文。但是還應(yīng)想到的是，此 處描述的遞送裝置可用于遞送其它類型的可調(diào)節(jié)型人工晶狀體(例如，非流體驅(qū)動(dòng)可調(diào)節(jié) 型人工晶狀體)、不可調(diào)節(jié)型人工晶狀體，甚至其它類型的眼內(nèi)植入物。此外，可以想到，遞 送裝置可被用于將人工晶狀體或其它眼科裝置遞送到眼睛的除了晶狀體囊外的部分，諸如 前房，或者在晶狀體囊已被移除之后遞送到后房。 遞送裝置通過將人工晶狀體或者部分人工晶狀體從擴(kuò)展構(gòu)型壓縮到遞送構(gòu)型來 減小人工晶狀體的遞送輪廓。在一些實(shí)施方式中，人工晶狀體在被裝載到遞送裝置之前呈 大致圓形，但是可被遞送裝置壓縮成加長的大致圓柱形。遞送裝置的一個(gè)優(yōu)點(diǎn)是在遞送過 程中(包括裝載和展開)這些遞送裝置使得作用于人工晶狀體上的力的大小和/或類型最小化，這在遞送過程中可有助于使人工晶狀體的破壞程度最小化。對于易損的人工晶狀體 (例如由聚合材料(polyermic materials)構(gòu)成)和/或包括多個(gè)互連組成元件的人工晶 狀體(在裝載和展開過程中該人工晶狀體的配合或粘合元件可能會(huì)由于作用于人工晶狀 體上的某些類型的力而被破壞)來說，這是有利的。 在優(yōu)選的實(shí)施方式中，遞送裝置使得在遞送過程中人工晶狀體上的剪切力和張力 最小化，代替使人工晶狀體在壓縮力下整形。 圖1A-1C示出了示例性的流體驅(qū)動(dòng)可調(diào)節(jié)型人工晶狀體210，其可使用此處描述 的遞送裝置被遞送到晶狀體囊中。人工晶狀體210包括不可任選的周邊部分，該周邊部分 包括接觸部212和214。人工晶狀體10還包括可選部分，該可選部分包括前部元件216、中 間層218、后部元件或基片222。中間層218包括致動(dòng)器220。接觸部212和214限定內(nèi)部 容積224，該內(nèi)部容積224與由后部元件222和中間層218限定的有效通道226流體連通。 接觸部與囊袋接合，使得小帶松弛和張緊導(dǎo)致接觸部的變形，這使得設(shè)置在接觸部和有效 通道內(nèi)的流體在接觸部和有效通道之間分配。當(dāng)流體從接觸部引向有效通道時(shí)，在有效通 道中壓力的增加使致動(dòng)器220前向偏轉(zhuǎn)，導(dǎo)致前部元件216的彎曲變得更急劇。這增大人 工晶狀體的放大率。該過程在任何上述列舉的示例性專利申請和專利文獻(xiàn)中有更詳細(xì)的描 述。 圖2示出了遞送裝置2和人工晶狀體100的示例性實(shí)施方式。人工晶狀體100包 括光學(xué)部分102和接觸部104 (見圖3)，它們以未受壓或擴(kuò)展構(gòu)型定位在遞送裝置中。遞送 裝置2包括插入器主體4、牽引滑塊6和帶8。牽引滑塊被連接到帶并位于插入器主體(底 部未示出)的外表面和底面上的帶部分上，而沒有與插入器主體的內(nèi)側(cè)上的帶相連接。牽 引滑塊沿箭頭D或P方向的運(yùn)動(dòng)使位于插入器主體的內(nèi)側(cè)上的帶部分沿著與牽引滑塊的運(yùn) 動(dòng)方向大致相反的方向運(yùn)動(dòng)。例如，當(dāng)牽引滑塊6沿著近側(cè)或P方向運(yùn)動(dòng)時(shí)，位于主體內(nèi)部 的帶部分大致沿著D方向運(yùn)動(dòng)。在牽引滑塊被致動(dòng)時(shí)，帶大致用作傳送帶，以移動(dòng)人工晶狀 體。 在使用中，當(dāng)沿著近側(cè)方向(圖2中箭頭P的方向)拉動(dòng)牽引滑塊時(shí)，導(dǎo)致位于插 入器主體的內(nèi)側(cè)的帶部分沿著插入器主體的內(nèi)表面沿大致遠(yuǎn)側(cè)方向(箭頭D的方向)運(yùn) 動(dòng)。位于插入器主體的外側(cè)和底部的帶部分也沿著近側(cè)方向運(yùn)動(dòng)。隨著位于插入器主體的 內(nèi)側(cè)的帶部分向遠(yuǎn)側(cè)運(yùn)動(dòng)，它們最終繞著插入器主體的遠(yuǎn)端5運(yùn)動(dòng)到插入器主體的外側(cè)。
類似的，當(dāng)沿著遠(yuǎn)側(cè)方向或箭頭D的方向推動(dòng)牽引滑塊時(shí)，位于插入器主體的外 側(cè)和底部的帶部分沿著遠(yuǎn)側(cè)方向運(yùn)動(dòng)，并且位于插入器主體的內(nèi)側(cè)的帶部分向近側(cè)運(yùn)動(dòng)。 這導(dǎo)致位于插入器主體內(nèi)的人工晶狀體沿著近側(cè)方向移動(dòng)。 遞送裝置被構(gòu)造成僅僅帶而不是插入器主體(或者插入器主體盡可能不)接合人 工晶狀體。因?yàn)槿斯ぞ铙w不與插入器主體(或可增加的遞送裝置的任何其它部分)接觸， 在人工晶狀體由帶移動(dòng)時(shí)，插入器主體不會(huì)在人工晶狀體上施加張力或剪切力/應(yīng)力。此 外，因?yàn)閹c人工晶狀體一起運(yùn)動(dòng)，由帶施加到人工晶狀體的剪切力和張力的大小被最小 化。如圖2所示，在插入器主體的底面中形成有開口或空間10。形成插入器主體中的開口 是為了避免插入器主體和人工晶狀體之間的接觸，以幫助使得人工晶狀體上的不期望的力 最小化。 為了將人工晶狀體遞送入眼睛中，人工晶狀體被置于插入器主體的內(nèi)部，基本上僅與帶接觸。人工晶狀體被以擴(kuò)展構(gòu)型放置，使得其僅僅剛好與帶接觸(如圖2所示)。沿 著近側(cè)方向致動(dòng)牽引滑塊，人工晶狀體沿著遠(yuǎn)側(cè)方向朝著裝置的遠(yuǎn)端5移動(dòng)。由于裝置的 遠(yuǎn)端與其近端7相比具有減小的寬度，隨著人工晶狀體向遠(yuǎn)側(cè)移動(dòng)該人工晶狀體受到壓縮 并且之后從遠(yuǎn)端5排出。人工晶狀體被從裝置的遠(yuǎn)端遞送入眼睛中，在從遞送裝置被釋放 之后人工晶狀體在眼睛中擴(kuò)展。 當(dāng)在傳送系統(tǒng)中壓縮封閉系統(tǒng)的流體填充的人工晶狀體(如圖1A-1C和圖2所 示)時(shí)，人工晶狀體最靠近插入器主體4的遠(yuǎn)端5的部分會(huì)比人工晶狀體的其余部分先開 始受壓縮。當(dāng)人工晶狀體的遠(yuǎn)端開始受壓縮時(shí)，容納在人工晶狀體內(nèi)的流體通常被擠壓或 者被迫使進(jìn)入人工晶狀體的更靠近側(cè)定位的部分中。此外，人工晶狀體的首先從遞送裝置 展開的部分開始擴(kuò)展，同時(shí)人工晶狀體的更近側(cè)部分繼續(xù)受到壓縮， 一些流體開始被向遠(yuǎn) 側(cè)擠壓入人工晶狀體的當(dāng)前自由和正擴(kuò)展的遠(yuǎn)側(cè)部分中。 因此有利的是在壓縮之前定向插入器主體內(nèi)的人工晶狀體，使得流體以預(yù)定的方 式在整個(gè)人工晶狀體內(nèi)分配，以使人工晶狀體受壓縮且受到的損壞最小化。例如，圖3更詳 細(xì)地顯示了插入器主體的遠(yuǎn)端5。人工晶狀體置于插入器主體中，使得前(或遠(yuǎn)側(cè))接觸部 12首先開始從插入器主體被展開。當(dāng)前接觸部開始從插入器主體被釋放時(shí)，前接觸部接收 從光學(xué)部分和/或后接觸部14擠壓來的流體。 該實(shí)施方式可以要求帶上的強(qiáng)的張力，因此優(yōu)選的是牽引機(jī)構(gòu)采用被設(shè)計(jì)用來增 強(qiáng)機(jī)械利益的特征。杠桿、螺桿和/或棘爪可用來為使用者提供控制以及所需的力。
插入器主體總體上為帶有大致漸縮形狀的剛性結(jié)構(gòu)，其寬度朝著遠(yuǎn)端逐漸減小， 以在人工晶狀體沿著遠(yuǎn)側(cè)方向移動(dòng)時(shí)壓縮人工晶狀體。在一些實(shí)施方式中，插入器主體 的遠(yuǎn)端小于近端寬度的大約50%。這并不意味著限制，其可以小于近側(cè)部分寬度的大約 40%、大約30%、大約20%、大約10%或更少。盡管所示的實(shí)施方式僅僅包括底面，但是插 入器主體還可具有頂面(帶有與底面中類似的空間以避免滑動(dòng))。如果插入器主體不具有 頂面，則也可在裝置中包括第四帶。 牽引滑塊和帶可由相對剛性的材料諸如邁拉(Mylar，聚酯類高分子物的商品名) 制成，或由彈性體材料諸如硅樹脂制成。 盡管在該實(shí)施方式中顯示了三個(gè)帶，但是在遞送裝置中可有更多帶(諸如四個(gè)) 或者更少帶。 圖4示出了遞送裝置的第二種實(shí)施方式。在該實(shí)施方式中，遞送裝置包括翻轉(zhuǎn)管 30，該翻轉(zhuǎn)管30包括沿著管長度的至少一部分的至少一個(gè)狹槽或切槽32。此處所使用的術(shù) 語"翻轉(zhuǎn)"通常指至少一段管能夠巻回或者折回到管上，就像一雙襪子或者一條褲子的褲邊 那樣。但是，在一些實(shí)施方式中，翻轉(zhuǎn)管不具有狹槽。 此處使用的翻轉(zhuǎn)既可指當(dāng)管的內(nèi)表面向外巻回變成管的外表面的步驟，也可以指 當(dāng)管的外表面向內(nèi)巻回變成管的內(nèi)表面。 圖4顯示了處于未翻轉(zhuǎn)狀態(tài)(沒有一段管翻轉(zhuǎn)或巻回)的翻轉(zhuǎn)管30。顯示的狹槽 32與管30的縱向軸線LA平行地延伸。 圖5是遠(yuǎn)側(cè)部分34翻轉(zhuǎn)、但是管的包括狹槽32的部分還沒有被翻轉(zhuǎn)的管的截面 圖。 圖6顯示了示例性翻轉(zhuǎn)管30在管的包括狹槽的部分已開始翻轉(zhuǎn)時(shí)的透視圖。當(dāng)
8狹槽的遠(yuǎn)端到達(dá)管的遠(yuǎn)端并且當(dāng)管的周向圍繞狹槽的部分開始并持續(xù)翻轉(zhuǎn)時(shí)，管中的狹槽 導(dǎo)致管的周向圍繞狹槽的部分"開花"。圖7顯示了狹槽繼續(xù)開花。圖8是開花的狹槽的遠(yuǎn) 端視圖。 一旦管的狹槽部分完全翻轉(zhuǎn)，管的其余部分繼續(xù)以同樣的方式翻轉(zhuǎn)，對管的設(shè)置在 狹槽近側(cè)的部分同樣如此。正是以這種方式管中的狹槽允許管翻轉(zhuǎn)時(shí)管的更大程度的擴(kuò)張 或張開。 在圖9所示的翻轉(zhuǎn)管設(shè)計(jì)的一種實(shí)施方式中，翻轉(zhuǎn)管被連接到注射器式裝置40。 裝置40包括外部主體42，該外部主體42包括內(nèi)孔或通道，內(nèi)部主體44穿過該內(nèi)孔或通道。 內(nèi)部主體44包括位于其近端的手柄46。翻轉(zhuǎn)管30的近端50連接到內(nèi)部主體44的遠(yuǎn)側(cè)部 分45，并且翻轉(zhuǎn)管30的遠(yuǎn)端52連接到外部主體42。當(dāng)沿著遠(yuǎn)側(cè)方向(例如通過向遠(yuǎn)側(cè)推 動(dòng)手柄46)致動(dòng)內(nèi)部主體44時(shí)，內(nèi)部主體44相對于外部主體42向遠(yuǎn)側(cè)運(yùn)動(dòng)。由于翻轉(zhuǎn)管 的近端連接到內(nèi)部管的遠(yuǎn)側(cè)部分45，該運(yùn)動(dòng)也會(huì)使翻轉(zhuǎn)管的近側(cè)部分沿著遠(yuǎn)側(cè)方向運(yùn)動(dòng)。 翻轉(zhuǎn)管的遠(yuǎn)端52保持連接到外部主體42并因此不運(yùn)動(dòng)。類似地，當(dāng)諸如通過沿著近側(cè)方 向拉動(dòng)手柄(或者致動(dòng)內(nèi)部主體44)使內(nèi)部主體向近側(cè)運(yùn)動(dòng)或被拉動(dòng)時(shí)，內(nèi)部主體44相對 于外部主體42向近側(cè)運(yùn)動(dòng)并因此使翻轉(zhuǎn)管的近端向近側(cè)運(yùn)動(dòng)。注意到，正是內(nèi)部主體和外 部主體的相對運(yùn)動(dòng)控制翻轉(zhuǎn)管的運(yùn)動(dòng)(和由此的翻轉(zhuǎn))，類似地，外部主體可在內(nèi)部主體上 沿著遠(yuǎn)側(cè)方向推進(jìn)或沿著近側(cè)方向縮回，以造成相對運(yùn)動(dòng)。 此外，內(nèi)部主體和外部主體可設(shè)置在外部護(hù)套中，使得遞送裝置的使用者無法看 到內(nèi)部主體和外部主體。內(nèi)部主體和外部主體還可被連接到諸如控制鈕的致動(dòng)器，使用者 可使用該致動(dòng)器來精細(xì)地控制內(nèi)部主體相對于外部主體的推進(jìn)或者外部主體相對于內(nèi)部 主體的縮回。這可為使用者提供對人工晶狀體遞送的精確控制。 為了將人工晶狀體遞送到眼睛中，人工晶狀體首先如下地被裝載到如圖9所示的 遞送裝置的遠(yuǎn)端中。如圖9所示，手柄46被向遠(yuǎn)側(cè)推進(jìn)(或者旋轉(zhuǎn)鈕，或者其它致動(dòng)器，以 控制內(nèi)部主體和外部主體的相對運(yùn)動(dòng))，使得一部分翻轉(zhuǎn)管被設(shè)置在外部并位于外部主體 42遠(yuǎn)側(cè)。翻轉(zhuǎn)管中的狹槽暴露于或位于外部主體外部并"開花"。將人工晶狀體置于開花 的開口中，并然后沿著近側(cè)方向致動(dòng)手柄或者沿著遠(yuǎn)側(cè)方向推進(jìn)外部主體，或者同時(shí)進(jìn)行 這兩個(gè)動(dòng)作。由于翻轉(zhuǎn)管的內(nèi)層沿著近側(cè)方向運(yùn)動(dòng)，導(dǎo)致更多的管外層向內(nèi)巻并成為管內(nèi) 層的部分，狹槽被縮回到管外層內(nèi)。由此迫使狹槽閉合并且借助管的閉合或完整部分上的 環(huán)箍力壓縮在管內(nèi)的裝置。 由于管向內(nèi)翻轉(zhuǎn)并且與人工晶狀體一起移動(dòng)(與圖2和3中所示實(shí)施方式中的帶 類似)，人工晶狀體上的剪切力和張力的大小被最小化?；旧纤械幕瑒?dòng)(以及伴生的剪 切力)都發(fā)生在翻轉(zhuǎn)管的兩個(gè)層之間，因此在翻轉(zhuǎn)管和人工晶狀體之間沒有滑動(dòng)(或非常 少)。在一些實(shí)施方式中，潤滑劑被施加到翻轉(zhuǎn)管，以使剪切力和張力最小化。
隨著繼續(xù)沿著近側(cè)方向拉動(dòng)手柄，人工晶狀體隨著進(jìn)一步向近側(cè)移動(dòng)進(jìn)入通道中 晶狀體繼續(xù)被裝載入外部主體內(nèi)。在該實(shí)施方式中，隨著人工晶狀體被拉入翻轉(zhuǎn)管中環(huán)箍 力迫使人工晶狀體被壓縮，壓縮完成。 圖10顯示了通過如上所述裝載過程將一部分人工晶狀體裝載到遞送裝置中(并 位于翻轉(zhuǎn)管內(nèi))的示例性人工晶狀體100的截面圖。示例性人工晶狀體100是柔軟、撓性 的可調(diào)節(jié)型人工晶狀體，該可調(diào)節(jié)型人工晶狀體包括光學(xué)部分102、以及具有與光學(xué)部分流 體連通的接觸部12和14的周邊部分。人工晶狀體包括在接觸部和光學(xué)部分之間傳遞以響
9應(yīng)于睫狀肌的運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)人工晶狀體的流體。 當(dāng)被壓縮成遞送構(gòu)型時(shí)，人工晶狀體100的長度增加(如圖10所示)而同時(shí)變窄。當(dāng)被壓縮時(shí)，人工晶狀體內(nèi)的流體被從首先裝載的人工晶狀體部分?jǐn)D壓。如圖io所示，近側(cè)或后接觸部14首先被裝載，這將流體從近側(cè)接觸部擠壓入光學(xué)部分(并同樣地還進(jìn)入遠(yuǎn)側(cè)接觸部12)。隨著光學(xué)部分被裝載入遞送裝置(例如，隨著手柄被繼續(xù)向近側(cè)拉動(dòng))，光學(xué)部分受到翻轉(zhuǎn)管的壓縮，光學(xué)部分中的流體被擠壓入遠(yuǎn)側(cè)接觸部12中。
圖10顯示了人工晶狀體處于裝載或遞送構(gòu)型。遠(yuǎn)側(cè)接觸部12位于遞送裝置外部并且容納了比人工晶狀體處于擴(kuò)展構(gòu)型時(shí)其所容納的更大體積的流體。類似地，光學(xué)部分102和后接觸部14容納的流體比它們處于擴(kuò)展構(gòu)型時(shí)容納的流體少。在該遞送構(gòu)型，人工晶狀體已部分壓縮并變細(xì)長，很多流體已被擠壓入遠(yuǎn)側(cè)或前接觸部。 為了將人工晶狀體展開到眼睛中(例如在天然晶狀體已被移除時(shí)展開入晶狀體囊中)，推動(dòng)遠(yuǎn)側(cè)或前接觸部通過角膜切口并進(jìn)入囊中。之后內(nèi)部主體42被向遠(yuǎn)側(cè)推動(dòng)(或內(nèi)部主體被向近側(cè)拉動(dòng)，或者二者都進(jìn)行)，這導(dǎo)致翻轉(zhuǎn)管和被裝載的人工晶狀體一起向遠(yuǎn)側(cè)移動(dòng)，從而通過擠出翻轉(zhuǎn)管的開花狹槽部分而將人工晶狀體從遞送裝置展開入眼睛中。隨著人工晶狀體的光學(xué)部分開始從外部主體釋放，流體從遠(yuǎn)側(cè)接觸部運(yùn)動(dòng)到光學(xué)部分，導(dǎo)致光學(xué)部分的體積膨脹。之后，隨著近側(cè)接觸部從遞送裝置釋放，近側(cè)接觸部開始重新填充流體并增大體積。 一旦人工晶狀體已被完全展開到遞送裝置外部(并進(jìn)入囊中)，人工晶狀體大致恢復(fù)到其預(yù)裝載、大致擴(kuò)展的構(gòu)型(盡管人工晶狀體的形狀由于晶狀體囊作用在人工晶狀體上的力而在植入后略微改變)。 圖11A-11D顯示了遞送裝置的替代實(shí)施方式70，該遞送裝置70包括外部主體72和帶有鈕76的內(nèi)部主體74。為了裝載人工晶狀體旋轉(zhuǎn)鈕76，這樣沿著近側(cè)方向致動(dòng)內(nèi)部主體74和/或沿著遠(yuǎn)側(cè)方向致動(dòng)外部主體。為了展開人工晶狀體旋轉(zhuǎn)鈕76，這樣沿著遠(yuǎn)側(cè)方向致動(dòng)內(nèi)部主體和/或沿著近側(cè)方向致動(dòng)外部主體72。護(hù)套73罩住外部主體72并為醫(yī)生提供工作時(shí)使用的穩(wěn)定手柄。圖11D顯示了翻轉(zhuǎn)管78的遠(yuǎn)端77的放大透視圖。
在圖11A-11D所示的實(shí)施方式中，翻轉(zhuǎn)管的遠(yuǎn)端77能夠改變，使其在植入過程中不會(huì)相對于眼睛移動(dòng)。管將翻轉(zhuǎn)(內(nèi)管變成外管，或外管變成內(nèi)管)，但是遠(yuǎn)端保持基本上固定在原位。這是很重要的，因?yàn)槭褂谜卟槐負(fù)?dān)心遠(yuǎn)端77在該過程中接觸和干擾眼睛。使用者也不必?fù)?dān)心在展開過程中遞送系統(tǒng)的遠(yuǎn)端相對于眼睛移動(dòng)。 圖12A-12C顯示了如上所述將人工晶狀體80裝載到遞送裝置70。人工晶狀體80包括后接觸部82、光學(xué)部分84和前接觸部86。人工晶狀體遞送入眼睛中以圖12A-12C所示的步驟的反序進(jìn)行。 圖13A-13C顯示了從遞送裝置70展開人工晶狀體。圖13A顯示了從翻轉(zhuǎn)管的遠(yuǎn)端延伸的前接觸部。圖13B顯示了光學(xué)部分正露出，圖13C顯示了后接觸部幾乎完全展開。圖14示出了鄰近人工晶狀體80的遞送裝置70的尺寸。 在一些實(shí)施方式中，翻轉(zhuǎn)管為能夠翻轉(zhuǎn)的薄的、堅(jiān)韌的、總體上有延展性的材料。為了對管進(jìn)行翻轉(zhuǎn)，優(yōu)選的是管通常有些延展性并且相對于管的內(nèi)徑而言非常薄。也可使用具有相對不同的軸向剛度和周向剛度的復(fù)合材料。例如，管可包含沿著管的縱向軸線延伸的纖維，用以在保持周向彈性特性的同時(shí)沿著軸向加強(qiáng)管。替代地，翻轉(zhuǎn)管可通過拉拔成形，以提供沿著其長度的額外剛度。
盡管在上述實(shí)施方式中顯示和描述了在翻轉(zhuǎn)管中的一個(gè)狹槽，但是遞送裝置可具有多于一個(gè)的狹槽，諸如二、三、四、五或更多狹槽。狹槽可以有助于在裝載或展開過程中使人工晶狀體上的剪切力和張力最小化的任何方位沿著管的長度圍繞管設(shè)置。在一些實(shí)施方式中，翻轉(zhuǎn)管沒有狹槽。 可以使用各種致動(dòng)機(jī)構(gòu)遞送該裝置。例如但不受此限，可以使用安裝在把手上的鈕、扳機(jī)或杠桿作為注射器設(shè)計(jì)的替代方式。 圖15示出了替代的遞送裝置60，該遞送裝置60包括主體62、插入器64以及連接到插入器64的推進(jìn)機(jī)構(gòu)或致動(dòng)器66。插入器64為如圖16所示的沿著其長度巻起的片，其中插入器64的一個(gè)邊緣與另一個(gè)邊緣疊置。插入器64的近端(未顯示)連接到推進(jìn)機(jī)構(gòu)66的遠(yuǎn)端(未顯示)。隨著推進(jìn)機(jī)構(gòu)66沿著近側(cè)方向致動(dòng)，插入器64被縮回到主體62中。當(dāng)插入器64被縮回到主體62中時(shí)，主體62通常壓縮插入器64。這導(dǎo)致插入器64的直徑減小，并且片形成更緊的巻或者蜷曲。 圖16是插入器的遠(yuǎn)端視圖，并且圖17顯示了其中插入器64縮回到主體62中的主體62的遠(yuǎn)端透視圖。 為了將人工晶狀體裝載到遞送裝置60中，推進(jìn)機(jī)構(gòu)被向遠(yuǎn)側(cè)推動(dòng)以從主體62的遠(yuǎn)端展開插入器64(如圖15所示)。插入器主體的遠(yuǎn)端將呈更加開放(即蜷曲不那么緊)或者第一構(gòu)型，從而允許人工晶狀體被置于插入器的遠(yuǎn)端中。在將人工晶狀體置于插入器的遠(yuǎn)側(cè)開口中之后，向近側(cè)拉動(dòng)推進(jìn)機(jī)構(gòu)(或者向遠(yuǎn)側(cè)推動(dòng)主體62)。這將插入器拉入主體62中，由此主體62將壓縮力施加在插入器上，導(dǎo)致插入器更加緊密地合攏到自身上。由此插入器將壓縮力施加到人工晶狀體上。如圖上述其它實(shí)施方式一樣，由于人工晶狀體與插入器一起向近側(cè)移動(dòng)，人工晶狀體在插入器內(nèi)壓縮。插入器和人工晶狀體一起移動(dòng)，因此使作用在人工晶狀體上的剪切力和張力最小化。 —旦裝載入遞送裝置中，人工晶狀體就可如上所述地通過傷口插入。 —旦主體62已推進(jìn)到傷口中，推進(jìn)機(jī)構(gòu)66向遠(yuǎn)側(cè)推進(jìn)，這開始從主體展開合攏的
插入器。隨著插入器被推出主體62，人工晶狀體與插入器一起移動(dòng)。隨著插入器被從主體
62推動(dòng)，其開始展開或打開，從而允許光學(xué)部分和后接觸部開始擴(kuò)展并且再次填充當(dāng)人工
晶狀體處于裝載遞送構(gòu)型時(shí)被擠入前接觸部中的流體。 該實(shí)施方式可與附加的第二推進(jìn)機(jī)構(gòu)一起使用，以從巻繞的插入器進(jìn)一步推進(jìn)人工晶狀體。例如，柱塞狀裝置可被設(shè)置在推進(jìn)機(jī)構(gòu)的內(nèi)孔或通道中。柱塞狀裝置可被向遠(yuǎn)側(cè)推動(dòng)通過推進(jìn)機(jī)構(gòu)，以與人工晶狀體接觸，從而從合攏的插入器完全展開人工晶狀體。由于在插入器被向遠(yuǎn)側(cè)推動(dòng)得盡可能遠(yuǎn)之后人工晶狀體處于大致未受壓縮狀態(tài)，僅僅需要很小的附加力就可從合攏的插入器完全推動(dòng)人工晶狀體。因此柱塞狀裝置不會(huì)損壞人工晶狀體。 替代的第二推進(jìn)機(jī)構(gòu)使用液壓力來從合攏的插入器完全展開人工晶狀體。推進(jìn)機(jī)構(gòu)內(nèi)的腔可被用于在插入器內(nèi)傳遞流體，由此迫使人工晶狀體離開插入器。流體也將使作用在人工晶狀體上的剪切力或張力的大小最小化。諸如插塞或其它插入物(諸如硅樹脂材料)的密封機(jī)構(gòu)也可被設(shè)置在巻繞的插入器內(nèi)，以幫助在人工晶狀體和插入器之間形成密封，以輔助人工晶狀體的液壓彈出。 通常，巻繞的插入器是非常薄的材料。在一種實(shí)施方式中，巻繞的插入器包括邁拉并且大約0. 004英寸厚。插入器的截面可呈多種截面形狀，諸如圓形、卵形或橢圓形。
圖18A-18E示出了用于裝載和遞送人工晶狀體210的裝載和遞送系統(tǒng)300的實(shí)施方式。該系統(tǒng)包括剛性的外管302、柔性的內(nèi)管304(如圖所示分裂成兩個(gè)半部)和壓縮器夾306。外管302能夠穿過眼睛中的大約4mm的切口裝配。外管302連接到外管致動(dòng)器322，內(nèi)套管304連接到內(nèi)套管致動(dòng)器324。外管和內(nèi)套管可通過致動(dòng)外管致動(dòng)器322和內(nèi)套管致動(dòng)器324中的一者或二者來相對于彼此軸向運(yùn)動(dòng)。壓縮器夾可略微地粘接(例如使用諸如Loctite495的弱粘接材料)或者不粘接到內(nèi)套管。 為了將晶狀體310裝載到外管302，人工晶狀體首先如圖18A所示地(也如圖18B更詳細(xì)顯示地)定位于系統(tǒng)中。接觸部312首先相對于光學(xué)部分314軸向定位(一個(gè)接觸部在前，另一個(gè)接觸部在后)。這有助于裝載過程。之后沿著大致箭頭C方向的壓縮力被施加到一個(gè)或兩個(gè)壓縮器夾306上?？赏ㄟ^鉗子或能夠?qū)蓚€(gè)元件聚到一起以使壓縮力C施加到壓縮器夾的其它類似裝置來施加壓縮力。結(jié)果，壓縮力被施加到晶狀體，并導(dǎo)致晶狀體在內(nèi)套管的兩個(gè)半部之間受到壓縮。內(nèi)套管而不是壓縮器夾與晶狀體接合。施加壓縮力，直到內(nèi)套管的兩個(gè)半部聚到一起，使得晶狀體在內(nèi)套管的兩個(gè)半部內(nèi)完全壓縮。壓縮器夾受到壓縮，直到它們彼此接合或者壓縮器夾的邊緣之間略有間隙。在壓縮過程中，晶狀體受到壓縮并變細(xì)長。 在壓縮器夾被壓縮到如圖18C所示的閉合(或基本閉合)位置后，外管致動(dòng)器322沿著箭頭D的方向向遠(yuǎn)側(cè)推進(jìn)(如圖18D所示)，而內(nèi)套管致動(dòng)器324保持在原位。外管致動(dòng)器322的運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致外管在內(nèi)套管(保持在原位)上向遠(yuǎn)側(cè)推進(jìn)。也可將內(nèi)套管向近側(cè)縮回，而將外管保持在原位。推進(jìn)外管使壓縮器夾沿著遠(yuǎn)側(cè)方向移位，壓縮器夾還相對于內(nèi)套管運(yùn)動(dòng)。推進(jìn)外管，直到內(nèi)套管(以及由此晶狀體)被置于外管內(nèi)，如圖18E所示。在該裝載步驟中，在外管和內(nèi)套管之間發(fā)生滑動(dòng)，而在晶狀體和內(nèi)套管之間沒有滑動(dòng)。這使得作用于晶狀體上的剪切力和張力最小化。 之后外管被推進(jìn)通過眼睛中形成的切口。為了將晶狀體從遞送系統(tǒng)展開到晶狀體囊中，內(nèi)套管致動(dòng)器324被沿著箭頭D方向向遠(yuǎn)側(cè)推進(jìn)。這導(dǎo)致內(nèi)套管相對于外管向遠(yuǎn)側(cè)推進(jìn)。隨著內(nèi)套管從外管的遠(yuǎn)端露出，內(nèi)套管開始沿著狹槽分裂，晶狀體開始擴(kuò)展。由此晶狀體可被遞送到囊中。 外管是大致剛性的，并且在一種實(shí)施方式中是不銹鋼管。內(nèi)套管是大致?lián)闲圆牧?，并且在一種實(shí)施方式中是PTFE(聚四氟乙烯)。壓縮器夾可以是任何合適的剛性材料。
增大外管體積可增大晶狀體被壓縮到的體積。通常希望外管具有盡可能最大的橫截面積，同時(shí)仍然允許外管被推進(jìn)到盡可能最小的切口中。已經(jīng)發(fā)現(xiàn)，使用大致橢圓形橫截面的外管能夠提供穿過最小切口的最大橫截面積。 在替代實(shí)施方式中，如圖18A-18E所示的內(nèi)套管可由如圖15_17所示的諸如插入器64的巻繞片替換。系統(tǒng)以與上述參照圖18A-18E描述的方式類似地工作。
圖19A-21顯示了液壓晶狀體裝載系統(tǒng)的替代實(shí)施方式。使用液壓系統(tǒng)將人工晶狀體裝載到遞送裝置(以及使用液壓系統(tǒng)展開人工晶狀體)能使作用于晶狀體上的剪切力和張力最小化。使用一般潤滑液或流體迫使晶狀體進(jìn)入遞送裝置，這在晶狀體受到壓縮并變細(xì)長時(shí)使作用于晶狀體上的剪切力和張力最小化。圖19A顯示了用于將人工晶狀體402裝載到裝載管408中的裝載系統(tǒng)400。該系統(tǒng)包括注射器404，注射器404包括柱塞406。注射器404的遠(yuǎn)側(cè)區(qū)域412包括漸縮的內(nèi)表面410，其在遠(yuǎn)端具有小于近端的橫截面直徑。 注射器的遠(yuǎn)側(cè)區(qū)域容納晶狀體以及流體414。流體可以是諸如生理鹽水的液體并且包括或 可以是已知的粘彈性潤滑劑，諸如例如但不限于透明質(zhì)酸鈉、羥丙基甲基纖維素、硫酸軟骨 素的水溶液。 為了將晶狀體推進(jìn)入裝載管408中，沿著遠(yuǎn)側(cè)D方向致動(dòng)柱塞，這導(dǎo)致流體414和 晶狀體402朝著裝載管108向遠(yuǎn)側(cè)推進(jìn)。柱塞繼續(xù)被向遠(yuǎn)側(cè)推進(jìn)，直到迫使晶狀體穿過裝 載管108的近端416。通過使用潤滑材料移動(dòng)晶狀體，作用于晶狀體上的剪切力和張力被最 小化。 圖20B顯示了用于將人工晶狀體602裝載入裝載管608的替代的液壓裝載系統(tǒng) 600。該系統(tǒng)與前面的實(shí)施方式類似并包括帶有柱塞606的注射器604。注射器包括晶狀體 室612，該晶狀體室612具有大致圓形形狀，以保持大致圓形的晶狀體602。注射器還包括 漸縮部分610，該漸縮部分610將晶狀體引導(dǎo)到裝載管608。晶狀體602初始被定位在晶狀 體室612中，并且遠(yuǎn)側(cè)接觸部605從光學(xué)部分603向遠(yuǎn)側(cè)延伸并進(jìn)入漸縮部分610。當(dāng)流 體614被迫使穿過晶狀體室612時(shí)，這種初始定位幫助將晶狀體引導(dǎo)成在裝載管608內(nèi)的 壓縮構(gòu)型。柱塞被向遠(yuǎn)側(cè)推進(jìn)，以將流體引導(dǎo)穿過晶狀體室612，這迫使晶狀體602進(jìn)入裝 載管608。 在替代的設(shè)計(jì)中，人工晶狀體可在真空壓力下被裝載入裝載管中。
在晶狀體被裝載入裝載管中之后，晶狀體被以液壓方式遞送到眼睛中。裝載管首 先從裝載設(shè)備拆下。然后裝載管被插入穿過眼睛中的切口，流體(諸如潤滑流體)通過裝 載管被引導(dǎo)，以將晶狀體從裝載管彈出到眼睛中。液壓展開也使得作用于晶狀體上的剪切 力和張力最小化?？墒褂米⑸淦饕龑?dǎo)流體通過裝載管。替代地，小活塞沿著管驅(qū)動(dòng)，從而推 動(dòng)位于活塞遠(yuǎn)側(cè)的一小段流體。使用諸如鈕、杠桿、棘爪等的致動(dòng)器控制活塞?；钊蛇B接 到裝載管的任一端。這意味著晶狀體可從其被裝載的同一端彈出或者可從裝載管的另一端 展開。 圖21示出了使用蠕動(dòng)運(yùn)動(dòng)裝載人工晶狀體(未顯示)的替代裝載系統(tǒng)設(shè)計(jì)。在 該設(shè)計(jì)中，晶狀體上的純粹的壓縮負(fù)載及時(shí)地與晶狀體上的剪切負(fù)載分離。晶狀體"慢慢 運(yùn)動(dòng)"成完全壓縮狀態(tài)。系統(tǒng)700包括剛性的大管702、剛性的小管706和具有大致錐形或 漸縮形狀的撓性管704。流體710容納在系統(tǒng)內(nèi)以潤滑該系統(tǒng)并還幫助推動(dòng)晶狀體穿過系 統(tǒng)。晶狀體從剛性大管702移動(dòng)通過撓性管704并在剛性小管706內(nèi)進(jìn)入完全壓縮狀態(tài)。 大管702具有比小管706大的直徑。在壓強(qiáng)Pl和P2之間(Pl較高)通常存在壓強(qiáng)梯度。 在壓強(qiáng)P1和P2之間的壓強(qiáng)差(為驅(qū)動(dòng)壓強(qiáng))等于P1減去P2。來自撓性管上的壓縮力的 壓強(qiáng)P3用于沿著基本垂直于軸線A的方向壓縮晶狀體。P3的脈動(dòng)與同樣為脈動(dòng)式的驅(qū)動(dòng) 壓強(qiáng)異相。為了裝載晶狀體，P3初始地被增加以徑向壓縮晶狀體。之后P3在驅(qū)動(dòng)壓強(qiáng)增 加時(shí)減小，這樣裝置被沿著方向D推動(dòng)一小段距離并再次徑向擴(kuò)展。當(dāng)P3減小時(shí)，撓性壁 沿徑向遠(yuǎn)離晶狀體移動(dòng)，剪切力被減小。然后P3再次增加，徑向壓縮晶狀體。之后在驅(qū)動(dòng) 壓強(qiáng)增加時(shí)P3減小，這再次使晶狀體沿著D方向移動(dòng)。由此，晶狀體沿著遠(yuǎn)側(cè)方向D以小 增量移動(dòng)，在移動(dòng)時(shí)受到壓縮。反復(fù)進(jìn)行這種移動(dòng)，直到晶狀體在小管706內(nèi)完全壓縮。然 后可使用此處描述的任何方法展開晶狀體。 在此處描述的任何或所有實(shí)施方式中，遞送方法包括在眼睛中形成傷口 ，傷口通常包括在眼睛中的切口。在一些實(shí)施方式中，切口為大約4mm，優(yōu)選為大約3.7mm。但是，切 口可以略大或略小。 在此處描述的任何實(shí)施方式中，人工晶狀體的位置和/或方向需要針對裝載步驟
進(jìn)行調(diào)節(jié)。例如，當(dāng)裝載帶有接觸部的人工晶狀體時(shí)，可能需要對準(zhǔn)接觸部，以使得它們在
晶狀體受壓前大致沿著遞送裝置的縱向軸線定向(參見例如圖18B)。替代地，僅僅需要使
一個(gè)接觸部調(diào)直，而第二個(gè)接觸部可圍繞光學(xué)部分周邊定位(參見例如圖21)。這些方向可
提供更好的遞送輪廓并且使展開過程中對人工晶狀體的損壞幾率最小化。 為了壓縮此處描述的任何流體填充的可調(diào)節(jié)型人工晶狀體，需要施加大約0.5英
鎊的側(cè)向壓縮力。但是，這取決于人工晶狀體的尺寸、構(gòu)成和體積是可變的。 盡管僅僅說明了這些實(shí)施方式，但是它們都旨在使裝載和/或遞送過程中作用于
人工晶狀體上的剪切力和張力的大小最小化。 一種共用的方法是使人工晶狀體和遞送系統(tǒng)
組成元件之間發(fā)生的滑動(dòng)的量最小化。在本發(fā)明中包括了其它實(shí)施方式，其允許使用(或
結(jié)合)遞送裝置組成元件將人工晶狀體裝載到遞送裝置中和從遞送裝置展開，以減小那些
不期望的力。
1權(quán)利要求
一種將人工晶狀體以液壓方式裝載到遞送系統(tǒng)中的方法，該方法包括將人工晶狀體定位在壓縮室內(nèi)并鄰近遞送裝置，其中所述壓縮室和所述遞送裝置流體連通；以及使流體流過所述壓縮室并進(jìn)入所述遞送裝置，其中使流體流過所述壓縮室包括將人工晶狀體裝載到所述遞送裝置中。
2. 如權(quán)利要求1所述的方法，其中，將人工晶狀體裝載到所述遞送裝置中包括將人工 晶狀體從未受壓的擴(kuò)展構(gòu)型壓縮到受壓的遞送構(gòu)型。
3. 如權(quán)利要求2所述的方法，其中，壓縮人工晶狀體包括增大人工晶狀體的長度。
4. 如權(quán)利要求2所述的方法，其中，人工晶狀體中包括流體，其中壓縮人工晶狀體包括 在人工晶狀體內(nèi)重新分配流體。
5. 如權(quán)利要求1所述的方法，其中，人工晶狀體包括光學(xué)部分、第一接觸部和第二接觸 部，其中將人工晶狀體定位在壓縮室內(nèi)包括將所述第一接觸部定位在所述光學(xué)部分遠(yuǎn)側(cè)。
6. —種用于將眼科裝置裝載到遞送裝置中的液壓裝載系統(tǒng)，該系統(tǒng)包括 壓縮室，帶有漸縮的內(nèi)表面，其中所述壓縮室中容納流體；遞送裝置，包括細(xì)長的裝載元件，其中所述細(xì)長的裝載元件和所述壓縮室流體連通； 眼科裝置，以第一構(gòu)型設(shè)置在所述壓縮室內(nèi)；裝載裝置，能夠使流體流過所述壓縮室并進(jìn)入所述細(xì)長的裝載元件，由此將所述眼科 裝置裝載到所述細(xì)長的裝載元件中。
7. 如權(quán)利要求6所述的裝載系統(tǒng)，其中，所述流體包含潤滑劑。
8. 如權(quán)利要求6所述的裝載系統(tǒng)，其中，所述眼科裝置是人工晶狀體。
9. 如權(quán)利要求6所述的裝載系統(tǒng)，其中，所述裝載裝置包括引導(dǎo)流體通過所述壓縮室 并進(jìn)入所述細(xì)長的裝載元件內(nèi)的柱塞。
10. —種將人工晶狀體裝載到遞送裝置中的方法，該方法包括提供一種遞送裝置，該遞送裝置包括具有內(nèi)管部分和外管部分的翻轉(zhuǎn)管，其中所述翻 轉(zhuǎn)管被連接到第一致動(dòng)元件；以及通過致動(dòng)所述第一致動(dòng)元件將人工晶狀體裝載到所述翻轉(zhuǎn)管的端部中，其中致動(dòng)所述 第一致動(dòng)元件將一段外管部分圍繞所述翻轉(zhuǎn)管的端部翻轉(zhuǎn)成內(nèi)管部分。
11. 如權(quán)利要求io所述的方法，其中，將人工晶狀體裝載到所述翻轉(zhuǎn)管的端部中包括在內(nèi)管部分中壓縮人工晶狀體。
12. 如權(quán)利要求10所述的方法，其中，將人工晶狀體裝載到所述翻轉(zhuǎn)管的端部中包括 在裝載人工晶狀體的光學(xué)部分之前將第一接觸部裝載到所述翻轉(zhuǎn)管的端部中。
13. 如權(quán)利要求12所述的方法，其中，將第一接觸部裝載到所述翻轉(zhuǎn)管的端部中包括 迫使一定體積流體從所述第一接觸部進(jìn)入所述光學(xué)部分。
14. 如權(quán)利要求10所述的方法，其中，將人工晶狀體裝載到遞送管的端部中包括使人 工晶狀體和所述內(nèi)管部分接合，其中當(dāng)所述翻轉(zhuǎn)管翻轉(zhuǎn)時(shí)所述內(nèi)管部分壓縮人工晶狀體。
15. 如權(quán)利要求IO所述的方法，其中，致動(dòng)第一元件使所述第一致動(dòng)元件沿著近側(cè)方 向或遠(yuǎn)側(cè)方向運(yùn)動(dòng)。
16. —種用于將人工晶狀體裝載到遞送裝置中的方法，該方法包括 在遞送裝置的第一部分中將人工晶狀體從第一構(gòu)型壓縮到第二構(gòu)型，其中壓縮人工晶狀體包括沿著大致垂直于所述遞送裝置的縱向軸線的方向向人工晶狀體施加壓縮力；致動(dòng)所述遞送裝置的第二部分，以使所述遞送裝置的第二部分相對于所述遞送裝置的第一部分沿著大致平行于所述遞送裝置的縱向軸線的方向運(yùn)動(dòng)，其中相對于所述第一部分致動(dòng)使得所述第二部分將人工晶狀體裝載到所述遞送裝置中。
17. 如權(quán)利要求16所述的方法，其中，將壓縮力施加到人工晶狀體包括將壓縮力間接施加到人工晶狀體的第一部分。
18. 如權(quán)利要求16所述的方法，其中，將壓縮力施加到人工晶狀體包括將壓縮力直接施加到人工晶狀體的第三部分，其中該方法還包括使所述第三部分和第一部分接合。
19. 如權(quán)利要求16所述的方法，其中，所述第一部分和所述第二部分彼此滑動(dòng)地接合，其中致動(dòng)第二部分包括使所述第二部分在所述第一部分上方滑動(dòng)。
20. 如權(quán)利要求19所述的方法，其中，所述遞送裝置包括與所述第一部分的外表面接合的第三部分，其中使所述第二部分在所述第一部分上方滑動(dòng)使得所述第三部分從所述第一部分移位。
21. 如權(quán)利要求16所述的方法，其中，在所述遞送裝置的第一部分中壓縮人工晶狀體包括使所述第一部分的第一半部運(yùn)動(dòng)靠近所述第一部分的第二半部。
22. —種用于將人工晶狀體裝載到遞送裝置中的裝載系統(tǒng)，該裝載系統(tǒng)包括外裝載管，其能夠插入并穿過眼睛中的切口 ；內(nèi)套管，其與所述外裝載管滑動(dòng)地接合并能夠被設(shè)置在所述外裝載管內(nèi)，所述內(nèi)套管中能夠接合人工晶狀體；禾口壓縮構(gòu)件，其設(shè)置在所述內(nèi)套管的外表面附近。
23. 如權(quán)利要求22所述的裝載系統(tǒng)，其中，所述內(nèi)套管包括第一套管元件和第二套管元件，其中所述第一套管元件和所述第二套管元件在第一構(gòu)型彼此遠(yuǎn)離地設(shè)置，而在遞送構(gòu)型朝彼此運(yùn)動(dòng)，由此壓縮人工晶狀體。
24. 如權(quán)利要求23所述的裝載系統(tǒng)，其中，所述壓縮構(gòu)件包括第一壓縮元件和第二壓縮元件，其中所述第一壓縮元件與所述第一套管元件的外表面接合，所述第二壓縮元件與所述第二套管元件的外表面接合。
25. 如權(quán)利要求24所述的裝載系統(tǒng)，其中，所述第一壓縮元件和所述第二壓縮元件在第一構(gòu)型彼此遠(yuǎn)離地設(shè)置，而在第二構(gòu)型朝彼此運(yùn)動(dòng)。
26. 如權(quán)利要求25所述的裝載系統(tǒng)，其中，所述外裝載管能夠被致動(dòng)，以使所述壓縮構(gòu)件移位。
27. 如權(quán)利要求22所述的裝載系統(tǒng)，其中，所述外裝載管被連接到裝載管致動(dòng)器，所述內(nèi)套管被連接到內(nèi)套管致動(dòng)器，其中所述裝載管致動(dòng)器或所述內(nèi)套管致動(dòng)器的致動(dòng)使所述外裝載管相對于所述內(nèi)套管運(yùn)動(dòng)。
全文摘要
本發(fā)明涉及用于遞送人工晶狀體(100)的遞送裝置(2)。人工晶狀體(100)包括光學(xué)部分(102)和接觸部(104)，它們以未受壓或擴(kuò)展構(gòu)型定位在遞送裝置中。遞送裝置(2)包括插入器主體(4)、牽引滑塊(6)和帶(8)。牽引滑塊被連接到帶并位于插入器主體的外表面和底面上的帶部分上，而沒有與插入器主體的內(nèi)側(cè)上的帶相連接。牽引滑塊沿箭頭D或P方向的運(yùn)動(dòng)使位于插入器主體的內(nèi)側(cè)上的帶部分沿著與牽引滑塊的運(yùn)動(dòng)方向大致相反的方向運(yùn)動(dòng)。例如，當(dāng)牽引滑塊(6)沿著近側(cè)或P方向運(yùn)動(dòng)時(shí)，位于主體內(nèi)部的帶部分大致沿著D方向運(yùn)動(dòng)。在牽引滑塊被致動(dòng)時(shí)，帶大致用作傳送帶，以移動(dòng)人工晶狀體。
文檔編號(hào)A61F2/16GK101754728SQ200880100135
公開日2010年6月23日 申請日期2008年7月23日 優(yōu)先權(quán)日2007年7月23日
發(fā)明者B·切斯金, D·J·史密斯, D·L·莫蘭, G·V·瑪修斯, J·A·斯庫, J·雷吉, R·J·里德蒙德, T·W·斯邁利 申請人:力景公司