專利名稱：具有新穎的鎖定機構(gòu)和控制環(huán)的虹膜閥門的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本發(fā)明總的涉及外科裝置和方法，更具體地涉及進入裝置。
背景技術(shù)：
外科手術(shù)常常用來治療和治愈多種疾病、癥狀和損傷。外科醫(yī) 生通常需要通過開放式外科手術(shù)或者內(nèi)窺鏡外科手術(shù)接近內(nèi)部組 織。術(shù)語"內(nèi)窺鏡的"是指所有類型的微創(chuàng)外科手術(shù)，包括腹腔鏡手 術(shù)和關(guān)節(jié)鏡手術(shù)。與傳統(tǒng)的開放式外科手術(shù)相比，內(nèi)窺鏡外科手術(shù) 具有多種優(yōu)勢，包括減少損傷、更快地恢復(fù)、降低感染風(fēng)險以及減 少瘢痕。內(nèi)窺鏡外科手術(shù)通常利用體腔內(nèi)存在的注入流體，例如二 氧化碳或者生理鹽水來提供充足的空間以執(zhí)行預(yù)期的外科手術(shù)。被 注入流體的體腔一般處于壓力下并有時被稱為處于氣腹?fàn)顟B(tài)。在保 持所述氣腹?fàn)顟B(tài)的同時，進入裝置常常用于促進對內(nèi)部組織的外科 操作。例如，常常利用套管針來提供供內(nèi)窺鏡外科器械通過的端口。 套管針通常具有密封閥，該密封閥阻止注入的流體在器械設(shè)置在套 管針中時溢出。又例如，在內(nèi)窺鏡外科手術(shù)、有時被稱為手助腹腔
鏡外科手術(shù)("HALS")的過程中也利用手進入裝置。HALS進入裝 置通常圍繞外科醫(yī)生的手或者臂形成密封，以便在外科醫(yī)生操作患 者體內(nèi)組織的同時防止注入的流體溢出。虹膜閥門有時被用于在進 入裝置中形成密封。
盡管進入裝置和虹膜閥門是已知的，但在本發(fā)明之前還沒有人 制造或者使用根據(jù)本發(fā)明的進入裝置。


盡管說明書以特別地指出和確切地表明本發(fā)明要求保護的范圍
8的權(quán)利要求書作結(jié)束，但相信從以下結(jié)合附圖的描述將會更好地理 解本發(fā)明，其中附圖示出了本發(fā)明的一些非限制性實施例。除非另 外指明，相同的附圖標(biāo)記表示相同的元件。
圖1描繪了具有處于打開位置的虹膜閥門的進入裝置的立體圖； 圖2描繪了具有處于關(guān)閉位置的虹膜閥門的進入裝置的俯視平 面圖3描繪了進入裝置的分解圖4描繪了進入裝置的剖視圖5描繪了處于中間位置的鎖定機構(gòu)的剖視圖6描繪了處于旋緊位置的鎖定機構(gòu)的剖視圖7描繪了處于放松位置的鎖定機構(gòu)的剖視的立體圖9描繪了具有處于中間位置的鎖定機構(gòu)的進入裝置的剖視圖； 圖IO描繪了具有處于放松位置的鎖定機構(gòu)的進入裝置的立體剖 一見圖；以及
圖11描繪了具有處于旋緊位置的鎖定機構(gòu)的進入裝置的立體剖 視圖。
具體實施例方式
圖l-3示出了具有虹膜閥門20的適用于HALS手術(shù)的進入裝置 10。該進入裝置具有適于面向患者的遠(yuǎn)側(cè)面12和適于背離患者的近 側(cè)面14。進入裝置10包括具有打開位置和關(guān)閉位置的可調(diào)節(jié)虹膜閥 門20。如圖1所示，虹膜閥門20處于完全打開位置，從而形成適于 接收外科醫(yī)生的手和臂或者外科器械的通道21。如圖2所示，虹膜 閥門處于關(guān)閉位置，此時通道21關(guān)閉。通道21可調(diào)節(jié)成處于打開 位置和關(guān)閉位置之間的各種尺寸，以在HALS手術(shù)期間相對于外科 醫(yī)生的臂形成密封并保持氣腹?fàn)顟B(tài)。
進入裝置IO還可包括傷口保護件(未示出)。如本領(lǐng)域的普通技術(shù)人員將會認(rèn)識到的，傷口保護件通常放置在腹部切口中以防止 感染、促進傷口收縮，并且密封腹壁以保持氣腹?fàn)顟B(tài)。合適的傷口 保護件可以是剛性的或者是撓性的，并且其長度可以是固定的或者
可變的。在該實施方式中，設(shè)置翼片31來將進入裝置IO可拆卸地 連接到傷口保護件；但是，進入裝置也可以被永久地連接。
在該實施方式中，虹膜閥門20包括撓性且彈性的隔膜構(gòu)件。在 圖1和圖2所示的裝配好的進入裝置10中，虹膜閥門20包括徑向 延伸的遠(yuǎn)側(cè)凸緣部分22、徑向延伸的近側(cè)凸緣部分23和限定通道 21的過渡部分24。如圖3所示，虹膜閥門20在^皮組裝之前是由例 如聚異戊二烯、聚硅氧烷(silicone)或者聚氨酯等彈性材料構(gòu)成的、 厚度小于大約0.02英寸并優(yōu)選在0.009至0.02英寸之間的大體管狀 形狀。凸緣部分22、 23是通過徑向地伸展管乂人而使遠(yuǎn)端25和近端 26分別連接到框架構(gòu)件30、 50上的唇部32、 52上而形成的。O型 圏27、 28也與唇部附近的端部25、 26接合并有助于連接和密封。 可選的是，O型圈27、 28可以結(jié)合到虹膜閥門20中以使部件的數(shù) 量最小化，從而降低成本并改善組裝技術(shù)。
在該實施方式中，框架構(gòu)件30、 50具有相對軸向位置，近側(cè)框 架構(gòu)件50相對于遠(yuǎn)側(cè)框架構(gòu)件30近側(cè)地i殳置。在該實施方式中， 框架構(gòu)件30、 50呈環(huán)形并且彼此軸向?qū)?zhǔn)并與通道21軸向?qū)?zhǔn)。 環(huán)形的框架構(gòu)件30、50限定尺寸能夠接收人手的開口 ?？蚣軜?gòu)件30、 50能夠繞著共同的軸線相對于彼此旋轉(zhuǎn)，這又調(diào)節(jié)虹膜閥門20處于 打開位置和關(guān)閉位置。在該實施方式中，框架構(gòu)件30、 50能夠在保 持相對軸向位置的同時相對于彼此旋轉(zhuǎn)。換句話說，框架構(gòu)件30、 50能夠旋轉(zhuǎn)，但基本不會造成相對軸向間隔的偏差。
虹膜閥門的彈性性質(zhì)可以在框架構(gòu)件30、 50之間引起朝向打開 位置的相對旋轉(zhuǎn)偏壓。可以使用鎖來阻止由虹膜閥門20的偏壓引起 的相對旋轉(zhuǎn)運動。在本實施方式中，框架構(gòu)件30、 50能夠沿第一旋 轉(zhuǎn)方向相對于4皮此旋轉(zhuǎn)，以^又在鎖^皮釋^:時打開虹膜閥門20;然而， 鎖并不阻止框架構(gòu)件30、 50沿第二旋轉(zhuǎn)方向相對于彼此旋轉(zhuǎn)，以關(guān)閉虹J莫閥門20。
本實施方式包括控制環(huán)40，其也具有相對于框架構(gòu)件30、 50的 相對軸向位置。這三個部件30、 40、 50相互嵌套。當(dāng)控制環(huán)40相 對于遠(yuǎn)側(cè)框架構(gòu)件30沿第一旋轉(zhuǎn)方向轉(zhuǎn)動時，其被操作以選擇性地 釋放鎖。另外，當(dāng)控制環(huán)40相對于遠(yuǎn)側(cè)框架構(gòu)件30沿第二旋轉(zhuǎn)方 向轉(zhuǎn)動時，控制環(huán)40與近側(cè)框架構(gòu)件50接合并朝關(guān)閉位置推動虹 膜閥門20。在這種使用期間，控制環(huán)40和框架構(gòu)件30、 50都保持 其相對軸向位置。因此，虹膜閥門20的打開和關(guān)閉可以通過簡單地 使控制環(huán)40沿適當(dāng)?shù)姆较蛐D(zhuǎn)來實現(xiàn)。
可選的是，框架構(gòu)件30、 50的相對旋轉(zhuǎn)運動可以限制為小于270 度。在本實施方式中，控制環(huán)40包括跨度為大約245度的弓形溝槽。 凸起從遠(yuǎn)側(cè)框架構(gòu)件30延伸并安設(shè)在溝槽中。溝槽的兩端用作抵靠 凸起的止動件，以便將旋轉(zhuǎn)運動的范圍限制在溝槽內(nèi)，由此限制控 制環(huán)40和遠(yuǎn)側(cè)框架構(gòu)件30之間的相對旋轉(zhuǎn)運動。由于近側(cè)框架構(gòu) 件50的旋轉(zhuǎn)位置取決于控制環(huán)40的位置，因此溝槽和凸起相互配 合以將框架構(gòu)件30、 50的相對旋轉(zhuǎn)運動限制為大約245度。
圖4-7示出了進入裝置20的內(nèi)部部件。鎖包括棘輪33和棘爪 55機構(gòu)。棘輪33連接到遠(yuǎn)側(cè)框架構(gòu)件30?？蛇x的是，棘輪33可具 有小于270度的弓形跨度。棘輪33包括徑向定向并且側(cè)面朝外的齒， 但也可以想到其它的齒設(shè)置，包括面向軸向或者中央的齒。棘爪55 圍繞連接到近側(cè)框架構(gòu)件50的銷56樞轉(zhuǎn)。在該實施方式中顯示為 彈簧的偏壓構(gòu)件57偏壓棘爪55使其與棘輪33接合。推動件41連 接到控制環(huán)40。隨著控制環(huán)40沿關(guān)閉方向旋轉(zhuǎn)，推動件41的位置 將在棘爪55和近側(cè)框架構(gòu)件50上的止動件53之間移動。推動件41 具有在棘爪55和止動件53之間的小于大約30度的角行程。根據(jù)推 動件41在其角行程內(nèi)的位置，控制環(huán)40具有三個操作位置或者狀 態(tài)。
在如圖5中示出的中間位置或狀態(tài)，推動件41設(shè)置在其角行程 內(nèi)的任何位置處，而不會操作性地與棘爪55或者止動件53接合。棘爪55與棘輪53接合以阻止由虹膜閥門20引起的朝向打開位置的 旋轉(zhuǎn)偏壓，由此將虹膜閥門20鎖定在其當(dāng)前位置。在中間狀態(tài)，可 以想至'J控制環(huán)4 0可以具有對應(yīng)于推動件41的角行程的閑置"游隙，，。 可選的是，可添加彈簧來向著止動件53偏壓推動件41。
在如圖6示出的旋緊位置或狀態(tài)，推動件41操作地與止動件53 接合以在近側(cè)框架構(gòu)件50上產(chǎn)生轉(zhuǎn)矩。當(dāng)轉(zhuǎn)矩超過由虹膜閥門20 引起的偏壓時，近側(cè)框架構(gòu)件50將相對于遠(yuǎn)側(cè)框架構(gòu)件30旋轉(zhuǎn)并 使虹膜閥門20朝著關(guān)閉位置運動。在進行充分角運動后，棘爪55 將順時針行進到棘輪33中的相鄰齒。相應(yīng)地，虹膜閥門20逐漸關(guān) 閉。由此，通過使控制環(huán)40順時針旋轉(zhuǎn)，虹膜閥門20將會關(guān)閉。
在如圖7示出的放松位置或狀態(tài)，推動件41操作地與棘爪55 接合以提升棘爪55使其遠(yuǎn)離棘輪33,并且使棘爪55與棘輪33的齒 脫離接合。由虹膜閥門20引起的旋轉(zhuǎn)偏壓將作用在近側(cè)框架構(gòu)件50 上并逆時針推進棘爪55使其遠(yuǎn)離推動件41。在推動件41與棘爪55 脫離接合之后，彈簧57將偏壓棘爪55以使其在下一個齒處再次與 棘輪33接合。相應(yīng)地，虹膜閥門20逐漸打開。由此，通過使控制 環(huán)40逆時針旋轉(zhuǎn)，虹膜閥門20將會打開。
圖8示出了另一種實施方式的進入裝置100，其具有相互嵌套的 環(huán)形的近側(cè)框架構(gòu)件150和環(huán)形的遠(yuǎn)側(cè)框架構(gòu)件130。虹膜閥門(未 示出)可以與框架構(gòu)件30、 50連接的類似方式連接到框架構(gòu)件130、 150上，并且可以在操作上和結(jié)構(gòu)上與虹膜閥門20類似?？蚣軜?gòu)件 130、 150能夠在保持相對軸向位置的同時相對于彼此旋轉(zhuǎn)以打開和 關(guān)閉虹膜閥門。棘輪133和棘爪155鎖定機構(gòu)被用來阻止框架構(gòu)件 130、 150之間的相對;旋轉(zhuǎn)運動。在本實施方式中，框架構(gòu)件130、 150能夠相對于彼此沿第一旋轉(zhuǎn)方向旋轉(zhuǎn)以僅在鎖4皮釋放時打開虹 膜閥門；然而，鎖并不會阻止框架構(gòu)件130、 150相對于彼此沿第二 旋轉(zhuǎn)方向旋轉(zhuǎn)以關(guān)閉虹膜閥門。
棘輪133連接到遠(yuǎn)側(cè)框架構(gòu)件130上并具有面向側(cè)面的齒。彈 簧157偏壓棘爪155使其與棘輪133接合。當(dāng)凈朿爪155與棘輪133接合時，將阻止框架構(gòu)件130、 150之間沿第一旋轉(zhuǎn)方向的相對旋轉(zhuǎn) 運動?？梢酝ㄟ^壓下致動按鈕140來釋放鎖，該按鈕作用在臂158 上以提升棘爪155使其遠(yuǎn)離棘輪133。由此，通過壓下按鈕140,棘 爪155脫離接合且近側(cè)框架構(gòu)件150可以逆時針旋轉(zhuǎn)以打開虹膜閥 門。框架構(gòu)件130、 150之間沿第二旋轉(zhuǎn)方向的相對旋轉(zhuǎn)運動將使棘 爪155順時針行進到棘輪133中的相鄰齒。相應(yīng)地，虹膜閥門逐漸 關(guān)閉。因此，近側(cè)框架構(gòu)件150的順時針旋轉(zhuǎn)將使虹膜閥門關(guān)閉。
圖9-11示出了另一種實施方式的進入裝置200,其具有相互嵌 套的環(huán)形的近側(cè)框架構(gòu)件250、環(huán)形的遠(yuǎn)側(cè)框架構(gòu)件230，以及控制 環(huán)240。虹膜閥門(未示出)可以與框架構(gòu)件30、 50連接的類似方 式連接到框架構(gòu)件230、 250上，并且可以在操作上和結(jié)構(gòu)上與虹膜 閥門20類似?？蚣軜?gòu)件230、 250能夠在保持相對軸向位置的同時 相對于4皮此4^轉(zhuǎn)以打開和關(guān)閉虹膜閥門。鎖定才幾構(gòu);陂用來阻止框架 構(gòu)件230、250之間的相對旋轉(zhuǎn)運動。在本實施方式中，框架構(gòu)件230、 250能夠相對于彼此沿第一旋轉(zhuǎn)方向旋轉(zhuǎn)以僅在鎖被釋放時打開虹 膜閥門；然而，鎖并不阻止框架構(gòu)件230、 250相對于彼此沿第二旋 轉(zhuǎn)方向旋轉(zhuǎn)以關(guān)閉虹膜閥門。
優(yōu)選地，鎖定才幾構(gòu)包括三個或更多^求和楔形軌道才幾構(gòu)；然而， 該實施方式具有五個J求和楔形4九道一幾構(gòu)。壁233連接到遠(yuǎn)側(cè)框架構(gòu) 件230上。在該實施例中，壁233具有軸向肋構(gòu)造，但也可以利用 其它表面。軌道被限定在壁233和近側(cè)框架構(gòu)件250之間。每個軌 道包括過渡到較寬部分259的狹窄部分258。球255設(shè)置在較寬部分 259中，但球255很小而不能配合到狹窄部分258中。彈簧257將球 255朝著狹窄部分258偏壓。推動件241連接到控制環(huán)240并被設(shè)置 在軌道的狹窄部分258中。隨著控制環(huán)240旋轉(zhuǎn)，推動件241的位 置將在球255和近側(cè)框架構(gòu)件250上的止動件253之間移動。推動 件241在球255和止動件253之間具有小于大約30度的角行程。根 據(jù)推動件241在其角行程內(nèi)的位置，控制環(huán)240具有三個操作位置 或狀態(tài)。在圖9示出的中間位置或狀態(tài)，推動件241設(shè)置在其角行程內(nèi) 的任何位置處，但不會操作性地接合球255或者止動件253。球255 被楔入在軌道中由狹窄部分258向較寬部分259過渡的位置處。被 楔入的球255與框架構(gòu)件230、 250都接合并且阻止沿第一旋轉(zhuǎn)方向 以打開虹膜閥門的相對旋轉(zhuǎn)運動。因此，^皮楔入的3求255克月良由虹 膜閥門引起的旋轉(zhuǎn)偏壓并將虹膜閥門鎖定在當(dāng)前位置。在中間狀態(tài)， 可以想到控制環(huán)240可具有對應(yīng)于推動件241的角行程的閑置"游 隙，，。
在如圖10所示的放松位置或狀態(tài)，推動件241操作地與球255 接合以將J求255朝較寬部分259推動，由此將球255從^皮楔入在軌 道中釋放。由虹膜閥門引起的旋轉(zhuǎn)偏壓將作用在近側(cè)框架構(gòu)件250 上并逆時針推進近側(cè)框架構(gòu)件250,從而使推動件241與球255脫離 接合。彈簧257然后將球255偏壓回其楔入位置。相應(yīng)地，虹膜閥 門逐漸打開。由此，通過使控制環(huán)240逆時針旋轉(zhuǎn)，虹膜閥門將會 打開。
在如圖11示出的旋緊位置或狀態(tài)，推動件241操作地與止動件 253接合以在近側(cè)框架構(gòu)件250上產(chǎn)生轉(zhuǎn)矩。當(dāng)轉(zhuǎn)矩超過由虹膜閥門 引起的偏壓時，近側(cè)環(huán)250將相對于遠(yuǎn)側(cè)環(huán)230 ^:轉(zhuǎn)并^f吏虹膜閥門 朝著關(guān)閉位置運動。由于軌道在狹窄部分258和較寬部分259之間 的過渡部分的方向，球255并不會阻止沿第二旋轉(zhuǎn)方向以關(guān)閉虹膜 閥門的相對旋轉(zhuǎn)運動。相應(yīng)地，虹膜閥門20逐漸關(guān)閉。由此，通過 使控制環(huán)240順時針旋轉(zhuǎn)，虹膜閥門將會關(guān)閉。
優(yōu)選地，上面描述的進入裝置在外科手術(shù)之前被處理。首先， 獲取新的或者使用過的進入裝置并在需要的情況下對其進行清潔， 該進入裝置然后可被滅菌。在一種滅菌技術(shù)中，進入裝置被放置在 閉合并密封的容器中，諸如塑料袋或高密度聚乙烯合成紙袋(TY VEK bag)中?？蛇x的是，進入裝置可與其它部件作為套件捆扎 在容器中，其它部件包括下述中的一個或多個傷口保護件、用于 傷口保護件的安裝環(huán)、潤滑劑管、標(biāo)記、切口樣板或刻度尺、指示件等等。容器和進入裝置以及任何其它部件然后被放置在可穿透容 器的輻射場中，諸如Y射線、X射線或者高能電子。輻射殺死進入裝 置上以及容器中的細(xì)菌。滅菌的進入裝置然后可被儲存在滅菌容器 中。密封的容器保持進入裝置處于滅菌狀態(tài)，直到其在醫(yī)學(xué)場合下 被打開。
已經(jīng)顯示和描述了本發(fā)明的各種實施方式和實施例，本領(lǐng)域的 普通技術(shù)人員在不脫離本發(fā)明的范圍的條件下通過適當(dāng)?shù)男薷目梢?實現(xiàn)本文描述的方法和裝置的其它變型。已經(jīng)提及了若干這樣的可 能修改，其它的修改對本領(lǐng)域的普通技術(shù)人員來說是清楚的。例如， 具體的材料、尺寸以及附圖的比例將被理解為非限制性的實施例。
另外，前述的教導(dǎo)可以被實施用于非HALS手術(shù)，例如減小比例來 密封傳統(tǒng)的腹腔鏡手術(shù)中的器械。相應(yīng)地，本發(fā)明的范圍應(yīng)當(dāng)按照 后附的權(quán)利要求書來理解，并且不能被理解為局限于說明書中和附 圖中顯示和描述的結(jié)構(gòu)、材料的細(xì)節(jié)或者操作的細(xì)節(jié)。
權(quán)利要求
1.一種腹腔鏡外科進入裝置，包括a)第一框架和第二框架，所述第一框架和第二框架具有相對軸向位置和相對角位置；b)連接到所述第一框架和第二框架的撓性且彈性的虹膜閥門，基于所述第一框架和第二框架的相對角位置，所述虹膜閥門具有關(guān)閉位置和打開位置；c)連接到所述第一框架和第二框架的鎖，所述鎖被選擇性地操作以阻止沿第一旋轉(zhuǎn)方向的相對旋轉(zhuǎn)運動；其中，所述第一框架和第二框架能夠在保持所述第一框架和第二框架的相對軸向位置的同時相對于彼此沿所述第一旋轉(zhuǎn)方向旋轉(zhuǎn)，以在所述鎖被釋放時打開所述虹膜閥門；所述第一框架和第二框架能夠在保持所述第一框架和第二框架之間的相對軸向位置的同時相對于彼此沿第二旋轉(zhuǎn)方向旋轉(zhuǎn)，以關(guān)閉所述虹膜閥門。
2. 根據(jù)權(quán)利要求1所述的腹腔鏡外科進入裝置，其中，所述框 架呈環(huán)形。
3. 根據(jù)權(quán)利要求1所述的腹腔鏡外科進入裝置，其中，所述鎖 包括棘4侖和凈朿爪。
4. 根據(jù)權(quán)利要求1所述的腹腔鏡外科進入裝置，其中，所述鎖 包括楔形軌道和球。
5. 根據(jù)權(quán)利要求4所述的腹腔鏡外科進入裝置，包括三對或者 更多對楔形軌道和J求。
6. 根據(jù)權(quán)利要求1所述的腹腔鏡外科進入裝置，其中，所述相 對角位置小于270度。
7. —種處理用于外科手術(shù)的裝置的方法，包括a) 獲得根據(jù)權(quán)利要求1所述的腹腔鏡外科進入裝置；b) 為所述腹腔鏡外科進入裝置滅菌；以及C)將所述腹腔鏡外科進入裝置儲存在滅菌容器中。
8. —種外科手術(shù)套件，包括根據(jù)權(quán)利要求1所述的腹腔鏡外科 進入裝置和可拆卸的傷口保護件。
9. 一種手助腹腔鏡外科進入裝置，包括a) 第一環(huán)和第二環(huán)，所述第一環(huán)和第二環(huán)能夠繞著共同的軸線 相對于彼此旋轉(zhuǎn)，所述第一環(huán)和第二環(huán)的尺寸能夠接收人手；b) 連接到所述第一環(huán)和第二環(huán)的撓性且彈性的虹膜閥門，基于 所述第 一 環(huán)和第二環(huán)的相對角位置，所述虹膜閥門具有關(guān)閉位置和 打開位置；和c) 用于在選定的相對角位置鎖定和釋放所述環(huán)的部件。
10. 根據(jù)權(quán)利要求9所述的手助腹腔鏡外科進入裝置，其中，所 述用于鎖定和釋放的部件包括棘輪、棘爪和能夠相對于所述第一環(huán) 和第二環(huán)旋轉(zhuǎn)并且可操作以將所述棘爪從所述棘輪釋放的第三環(huán)。
11. 根據(jù)權(quán)利要求9所述的手助腹腔鏡外科進入裝置，其中，所 述用于鎖定和釋放的部件包括棘輪、棘爪和可操作以將所述棘爪從 所述棘輪釋放的按鈕。
12. 根據(jù)權(quán)利要求9所述的手助腹腔鏡外科進入裝置，其中，所 述用于鎖定和釋》文的部件包括楔形軌道和^求。
13. 根據(jù)權(quán)利要求12所述的手助腹腔鏡外科進入裝置，還包括 能夠相對于所述第一環(huán)和第二環(huán)旋轉(zhuǎn)并且可操作以推動所述球的第 三環(huán)。
14. 一種處理用于外科手術(shù)的裝置的方法，包括a) 獲得根據(jù)權(quán)利要求9所述的手助腹腔鏡外科進入裝置；b) 為所述手助腹腔鏡外科進入裝置滅菌；以及c) 將所述手助腹腔鏡外科進入裝置儲存在滅菌容器中。
15. —種手助腹腔鏡外科進入裝置，包括a) 第一環(huán)和第二環(huán)，所述第一環(huán)和第二環(huán)能夠繞著共同的軸線 相對于彼此旋轉(zhuǎn)；b) 連接到所述第一環(huán)和第二環(huán)的撓性且彈性的虹膜閥門，基于所述第 一 環(huán)和第二環(huán)的相對角位置，所述虹膜閥門具有關(guān)閉位置和 打開位置，所述虹膜閥門在所述第一環(huán)和第二環(huán)之間引起朝向所述打開位置的旋轉(zhuǎn)偏壓；c) 反作用于所述虹膜閥門的旋轉(zhuǎn)偏壓的棘輪和棘爪；和d) 被設(shè)置用于選擇性地使所述棘爪脫離接合的棘爪提升件。
16. 根據(jù)權(quán)利要求15所述的手助腹腔鏡外科進入裝置，其中， 所述l束4侖徑向;也定向。
17. 根據(jù)權(quán)利要求15所述的手助腹腔鏡外科進入裝置，還包括 操作地連接到所述棘爪提升件的第三環(huán)。
18. 根據(jù)權(quán)利要求15所述的手助腹腔鏡外科進入裝置，還包括 操作地致動所述棘爪提升件的按鈕。
19. 根據(jù)權(quán)利要求15所述的手助腹腔鏡外科進入裝置，還包括 將所述棘爪朝所述棘輪偏壓的偏壓構(gòu)件。
20. —種處理用于外科手術(shù)的裝置的方法，包括a) 獲得根據(jù)權(quán)利要求15所述的手助腹腔鏡外科進入裝置；b) 為所述手助腹腔鏡外科進入裝置滅菌；以及c) 將所述手助腹腔鏡外科進入裝置儲存在滅菌容器中。
21. —種用于手的外科進入端口，包括a) 第一環(huán)和第二環(huán)，所述第一環(huán)和第二環(huán)能夠繞著共同的軸線 相對于彼此旋轉(zhuǎn)，所述第一環(huán)和第二環(huán)限定尺寸能夠接收人手的開口 ；b) 設(shè)置在所述開口中并連接到所述第一環(huán)和第二環(huán)的撓性且彈 性的虹膜閥門，基于所述第一環(huán)和第二環(huán)的相對角位置，所述虹膜 閥門具有關(guān)閉位置和打開位置，所述虹膜閥門在所述第一環(huán)和第二環(huán)之間引起朝向所述打開位置的旋轉(zhuǎn)偏壓；c) 連接到所述第 一 環(huán)和第二環(huán)用于阻止朝向所述打開位置的相 對》走4爭運動的鎖；和d) 能夠相對于所述第一環(huán)和第二環(huán)旋轉(zhuǎn)的第三環(huán)，所述第三環(huán) 被操作以在沿第 一旋轉(zhuǎn)方向旋轉(zhuǎn)時釋放所述鎖并打開所述虹膜閥門。
22. 根據(jù)權(quán)利要求21所述外科進入端口，其中，所述鎖包括棘4侖和l束爪。
23. 根據(jù)權(quán)利要求22所述外科進入端口，其中，所述第三環(huán)包 括在其沿所述第 一旋轉(zhuǎn)方向旋轉(zhuǎn)時使所述棘爪與所述棘輪脫離接合 的棘爪提升件。
24. 根據(jù)權(quán)利要求21所述外科進入端口，其中，所述鎖包括插 入在所述第 一 環(huán)和第二環(huán)之間的球，所述球具有鎖定位置和未鎖定 位置，在所述鎖定位置，所述球與兩個所述環(huán)接合以阻止朝著所述 打開位置的相對旋轉(zhuǎn)運動。
25. 根據(jù)權(quán)利要求24所述外科進入端口 ，其中，所述第三環(huán)包 括在其沿著所述第 一 旋轉(zhuǎn)方向旋轉(zhuǎn)時可操作地使所述球從所述鎖定 位置運動到所述未鎖定位置的推動件。
26. 根據(jù)權(quán)利要求21所述外科進入端口，其中，所述第一環(huán)在 所述第二環(huán)的近側(cè)。
27. 根據(jù)權(quán)利要求21所述外科進入端口，其中，所述第一環(huán)、 第二環(huán)和第三環(huán)彼此嵌套。
28. —種處理用于外科手術(shù)的裝置的方法，包括a) 獲得根據(jù)權(quán)利要求21所述的外科進入端口 ；b) 為所述外科進入端口滅菌；以及c) 將所述外科進入端口儲存在滅菌容器中。
29. —種外科進入端口，包括a) 限定開口的第一環(huán)和第二環(huán)，所述第一環(huán)能夠相對于所述第 二環(huán)沿打開方向和關(guān)閉方向^走轉(zhuǎn)；b) 設(shè)置在所述開口中并連接到所述第一環(huán)和第二環(huán)的撓性且彈 性的虹膜閥門，基于所述第一環(huán)和第二環(huán)的相對角位置，所述虹膜 閥門具有關(guān)閉位置和打開位置，所述虹膜閥門在所述第一環(huán)上引起 沿所述打開方向的旋轉(zhuǎn)偏壓；c) 連接到所述第一環(huán)和第二環(huán)上并且反作用于所述虹膜閥門的旋轉(zhuǎn)偏壓的鎖；和d)第三環(huán)，所述第三環(huán)在沿所述打開方向旋轉(zhuǎn)時能夠操作以釋 放所述鎖，并且在沿所述關(guān)閉方向旋轉(zhuǎn)時能夠操作以關(guān)閉所述閥門。
30. 根據(jù)權(quán)利要求29所述的外科進入端口 ，其中，所述第一環(huán) 位于所述第二環(huán)的近側(cè)。
31. —種滅菌外科套件，包括根據(jù)權(quán)利要求29所述的外科進入 端口和傷口保護件。
32. —種處理用于外科手術(shù)的裝置的方法，包括a) 獲得根據(jù)權(quán)利要求29所述的外科進入端口 ；b) 為所述外科進入端口滅菌；以及c) 將所述外科進入端口儲存在滅菌容器中。
33. —種外科進入裝置，包括a) 近側(cè)環(huán)；b) 遠(yuǎn)側(cè)環(huán)；c )連"t妻到所述近側(cè)環(huán)和遠(yuǎn)側(cè)環(huán)的虹膜閥門，基于所述近側(cè)環(huán)和遠(yuǎn)側(cè)環(huán)的相對角位置，所述虹膜閥門具有關(guān)閉位置和打開位置；c) 能夠相對于所述近側(cè)環(huán)和遠(yuǎn)側(cè)環(huán)旋轉(zhuǎn)的控制環(huán)，所述控制環(huán) 包括(i )中間狀態(tài)，其中，所述虹膜閥門被鎖定在其當(dāng)前位置； (i i )放松狀態(tài)，其中，所述控制環(huán)沿第一方向的旋轉(zhuǎn)運動朝著所述打開位置調(diào)節(jié)所述虹膜閥門；(i i i )旋緊狀態(tài)，其中，所述控制環(huán)沿第二方向的旋轉(zhuǎn)運動朝著所述關(guān)閉位置調(diào)節(jié)所述虹膜閥門。
34. 根據(jù)權(quán)利要求33所述的外科進入裝置，還包括阻止所述近 側(cè)環(huán)和遠(yuǎn)側(cè)環(huán)之間的相乂t ^走壽f運動的鎖。
35. 根據(jù)權(quán)利要求34所述的外科進入裝置，其中，在所述放松 狀態(tài)，所述控制環(huán)使所述鎖脫離接合。
36. 根據(jù)權(quán)利要求34所述的外科進入裝置，其中，所述鎖包括 棘輪和棘爪。
37. 根據(jù)權(quán)利要求33所述的外科進入裝置，其中，在所述中間 狀態(tài)，所述控制環(huán)具有小于大約30度的角行程。
38. 根據(jù)權(quán)利要求33所述的外科進入裝置，其中，在所述旋緊 狀態(tài)，所述控制環(huán)與所述近側(cè)環(huán)接合，以促進相對于所述遠(yuǎn)側(cè)環(huán)的 相對旋轉(zhuǎn)運動。
39. —種處理用于外科手術(shù)的裝置的方法，包括a) 獲得根據(jù)權(quán)利要求33所述的外科進入裝置；b) 為所述外科進入裝置滅菌；以及c) 將所述外科進入裝置儲存在滅菌容器中。
40. —種滅菌外科套件，包括根據(jù)權(quán)利要求13所述的外科進入 裝置和傷口保護件。
全文摘要
一種腹腔鏡外科進入裝置包括具有相對軸向位置的第一框架和第二框架。撓性且彈性的虹膜閥門連接到第一框架和第二框架上并基于第一框架和第二框架的相對角位置具有關(guān)閉位置和打開位置。鎖連接到第一框架和第二框架，該鎖被選擇性地操作以阻止沿第一旋轉(zhuǎn)方向的相對旋轉(zhuǎn)運動。一種實施方式利用與控制環(huán)可操作的棘輪和棘爪機構(gòu)。另一種實施方式利用與按鈕可操作的棘輪和棘爪機構(gòu)。又一種實施方式利用楔形軌道和球機構(gòu)。
文檔編號A61B17/34GK101631504SQ200880005778
公開日2010年1月20日 申請日期2008年2月19日 優(yōu)先權(quán)日2007年2月22日
發(fā)明者A·T·恩蓋伊恩, A·T·貝克曼, C·O·巴克斯特三世, M·達坎吉羅, P·J·明尼爾利 申請人:伊西康內(nèi)外科公司