專(zhuān)利名稱(chēng)：用于脊柱固定的系統(tǒng)和方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本發(fā)明涉及一種用于脊柱固定的系統(tǒng)和方法，更詳而言之，涉及 一種利用了包括樞轉(zhuǎn)導(dǎo)向線和用于定位導(dǎo)向線的角導(dǎo)向系統(tǒng)的脊柱固 定組件的脊柱固定系統(tǒng)和方法。
背景技術(shù)：
人體脊柱是由相互連接的獨(dú)立脊推構(gòu)成。在正常的情況下，構(gòu)成 脊柱的結(jié)構(gòu)起到保護(hù)神經(jīng)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)的功能，并允許我們站直、承受軸 向載荷，且靈活地彎曲和轉(zhuǎn)動(dòng)。然而，當(dāng)這些脊柱結(jié)構(gòu)中的一個(gè)或多 個(gè)異常時(shí)，脊柱會(huì)出現(xiàn)失調(diào)。在這些病態(tài)情況下，可以嘗試外科手術(shù) 來(lái)將脊柱恢復(fù)到正常，獲得穩(wěn)定性，保護(hù)神經(jīng)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)，或者緩解病 人的不適。對(duì)于多數(shù)特別是對(duì)引起神經(jīng)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)壓迫的脊柱失調(diào)，脊
融合能夠阻止因小關(guān)節(jié)(facet joints)或推間盤(pán)的運(yùn)動(dòng)引起的疼痛， 在矯正缺陷之后將脊柱保持在適當(dāng)位置，并防止諸如推間盤(pán)切除 (discectomies )、 推板切除(laminectomies)或推體切除 (corpectomies)的脊柱手術(shù)之后的脊柱不穩(wěn)定和/或變形，因此融合起 到很好的效果。推間盤(pán)切除和融合或推體切除和融合最常見(jiàn)地在頸推 中執(zhí)行，但是在胸推和腰推中的應(yīng)用也在持續(xù)增加。
存在著多種用于穩(wěn)定脊柱的脊柱固定系統(tǒng)，從而實(shí)現(xiàn)骨融合。這 些固定系統(tǒng)的大多數(shù)利用諸如桿線或板的固定元件，該桿線或板連接
5到螺接進(jìn)堆體、骨面或推弓根的螺絲。由于推體的外表面典型地是非 平面的，并且脊推的結(jié)構(gòu)相對(duì)復(fù)雜，因此重要的是，當(dāng)將固定元件插 入脊推時(shí)，將固定元件(例如，桿、板、線、釘和/或螺絲)合理地對(duì) 齊。不適當(dāng)?shù)膶?duì)齊可能導(dǎo)致固定元件的不適當(dāng)或不穩(wěn)定放置和/或固定 元件的分離。然而，在實(shí)際中，實(shí)現(xiàn)和保持固定元件的精確定位和導(dǎo) 向被證明是相當(dāng)困難的。由于因脊柱曲率和生理解剖結(jié)構(gòu)的個(gè)體差異 所產(chǎn)生的固定裝置穿過(guò)一個(gè)推體或成對(duì)推體的對(duì)齊角對(duì)于每個(gè)個(gè)體來(lái) 說(shuō)是唯一的，因此這進(jìn)一步加重了這種定位難度的復(fù)雜性。因此，存 在著脊柱固定元件的角導(dǎo)向和放置用的系統(tǒng)和方法的需求。

發(fā)明內(nèi)容
概括而言，在一個(gè)方面，本發(fā)明特征化了一種用于將相對(duì)彼此呈 預(yù)設(shè)角度的第 一和第二固定元件分別連接至脊推的第 一和第二位置的
方法。該方法包括將第一導(dǎo)向線插入脊推的第一位置；然后將角導(dǎo) 向系統(tǒng)的第 一 導(dǎo)向臂插在所述第 一 導(dǎo)向線上，然后將角導(dǎo)向系統(tǒng)的第
二導(dǎo)向臂設(shè)定為相對(duì)于第一導(dǎo)向臂呈預(yù)設(shè)角度，然后將第二導(dǎo)向線穿 過(guò)第二導(dǎo)向臂插入脊推的第二位置。所述第二導(dǎo)向線包括被構(gòu)造為相
對(duì)于彼此樞轉(zhuǎn)的第一和第二構(gòu)件，并且所述方法進(jìn)一步包括將第二導(dǎo) 向線的第一構(gòu)件樞轉(zhuǎn)出第一導(dǎo)向線的平面，同時(shí)所述第二導(dǎo)向線的第 二構(gòu)件保持定位在所述第二位置。接著，擴(kuò)張第一導(dǎo)向線周?chē)慕M織， 并將第一固定元件插入并連接到脊推的第一位置。接著，將第一構(gòu)件 樞轉(zhuǎn)回第一導(dǎo)向線的平面，然后擴(kuò)張第二導(dǎo)向線周?chē)慕M織，并將第 二固定元件連接到第二脊推位置中。
本發(fā)明的這方面的實(shí)施可以包括下面特征的一個(gè)或多個(gè)。該第一 和第二位置可以是小關(guān)節(jié)、推弓根、脊推橫突、關(guān)節(jié)間部、脊膜、推 體、骶骨、側(cè)塊或枕骨位置。組織擴(kuò)張包括將擴(kuò)張器插在第一導(dǎo)向線 上，且所述擴(kuò)張器包括外擴(kuò)張器套管和被構(gòu)造為在所述外擴(kuò)張器套管 中移動(dòng)并擴(kuò)張所述組織的內(nèi)擴(kuò)張器。所述方法進(jìn)一步包括在插入和連 接所述第一固定元件之前，鉆入所述第一位置。所述鉆入是利用包括 可調(diào)節(jié)鉆頭深度的鉆頭來(lái)執(zhí)行的。利用包括可調(diào)節(jié)鉆頭深度和自動(dòng)鉆
6頭止擋塊的鉆頭來(lái)執(zhí)行所述鉆孔。利用包括固定元件保持和釋放機(jī)構(gòu) 的驅(qū)動(dòng)器將所述第 一 固定元件插入并連接至所述第 一位l所述固定 元件可以是螺絲，該螺絲具有細(xì)長(zhǎng)體和墊圈，該細(xì)長(zhǎng)體具有位于遠(yuǎn)端 的螺紋部和位于近端的頭，該墊圈被構(gòu)造為相對(duì)于所述頭呈一定角度 定位。所述墊圈包括具有被構(gòu)造用于接合所述第一位置的突起的底面。 所述突起可以是長(zhǎng)釘、齒、鋸齒、槽或脊。
概括而言，在另一方面，本發(fā)明特征化了一種用于將相對(duì)彼此呈 預(yù)設(shè)角度的第 一和第二固定元件分別連接至脊推的第 一和第二位置的
系統(tǒng)。該系統(tǒng)包括第一導(dǎo)向線，該第一導(dǎo)向線被構(gòu)造為插入所述脊 推的所述第一位置；角導(dǎo)向系統(tǒng)，該角導(dǎo)向系統(tǒng)包括被構(gòu)造為相對(duì)彼 此呈所述預(yù)設(shè)角度設(shè)置的第 一和第二導(dǎo)向臂，并且第 一導(dǎo)向臂被構(gòu)造 為插在第一導(dǎo)向線上；以及第二導(dǎo)向線，該第二導(dǎo)向線被構(gòu)造為通過(guò) 所述第二導(dǎo)向臂插入脊推的第二位置。所述第二導(dǎo)向線包括被構(gòu)造為 相對(duì)彼此樞轉(zhuǎn)的第 一和第二構(gòu)件。
本發(fā)明的優(yōu)點(diǎn)可以是下列中的一個(gè)或多個(gè)。該系統(tǒng)允許通過(guò)最小 入侵外科手術(shù)一次一件地植入或移除固定元件。固定元件相對(duì)彼此的 角定位減小了反復(fù)熒光成像的需求，這減小了外科手術(shù)時(shí)間和病人的 輻射暴露。


參考附圖，其中貫穿這些視圖相同的數(shù)字表示相同的部件
圖1是病人腰部的示意后視圖2示出將第一導(dǎo)向線插入圖1的病人的背部；
圖3示出將骨針插在困2的第一導(dǎo)向線上；
圖4示出利用圖3的骨針拍擊骨頭；
圖5示出移除骨針；
圖6示出將第一導(dǎo)向構(gòu)件插在圖5的第一導(dǎo)向線上； 圖7示出將第二導(dǎo)向構(gòu)件連接至圖6的第一導(dǎo)向構(gòu)件； 圖8示出設(shè)定第一和第二導(dǎo)向構(gòu)件之間的夾角并將第二導(dǎo)向線通 過(guò)第二導(dǎo)向構(gòu)件插入病人背部；
7圖9示出移除第二導(dǎo)向構(gòu)件；
圖IO示出移除第一導(dǎo)向構(gòu)件；
圖ll示出將組織擴(kuò)張器插在第一導(dǎo)向構(gòu)件上；
圖12示出擴(kuò)張第一導(dǎo)向線周?chē)慕M織；
圖13示出移除內(nèi)擴(kuò)張器構(gòu)件；
圖14示出將鉆子插入外擴(kuò)張器構(gòu)件；
圖15示出鉆入第一導(dǎo)向線周?chē)墓穷^；
圖16示出鉆孔過(guò)程的自動(dòng)止擋機(jī)構(gòu)；
圖17示出移除鉆子；
圖18示出將第一骨面螺絲插入第一導(dǎo)向線上的開(kāi)口；
圖19為具有安裝了骨面螺絲的下脊推的示意圖20為樞轉(zhuǎn)導(dǎo)向線的示意圖21為骨面螺絲的前透^L圖22為圖21的骨面螺絲圈的底面細(xì)節(jié)圖23為圖22的骨面螺絲圈的兩種不同方位的前^L圖;
圖24為圖11的擴(kuò)張器的前透^L圖25為圖15的鉆子的前透視圖；以及
圖26為圖18的螺絲起子的前透視圖。
具體實(shí)施例方式
參考圖1-圖19，用于骨面固定(facet fixation)的新方法包括下列 步驟。首先，病人80俯臥定位，平躺在手術(shù)臺(tái)，以準(zhǔn)備進(jìn)行最小入侵 外科手術(shù)(minimally invasive surgery, MIS) (100)。接著，射頻照相 地確定對(duì)應(yīng)于L5腰推84的第一小關(guān)節(jié)的位置114a，并標(biāo)記在病人的 腰部。對(duì)于MIS手術(shù)，實(shí)施皮膚切口81,并將第一導(dǎo)向線112插入小 關(guān)節(jié)位置114a ( 110)。導(dǎo)向線112的放置通過(guò)攝取病人背部的焚光圖 像來(lái)確認(rèn)。熒光圖像進(jìn)一步用于確定脊推84的小關(guān)節(jié)114a、 114b的位 置以及它們之間的角度關(guān)系。導(dǎo)向線112或者Kirschner線(也稱(chēng)為K 線)是細(xì)、剛性線，用于在整形外科和其他類(lèi)型的醫(yī)療和獸醫(yī)外科手 術(shù)中穩(wěn)定骨碎片。Kirschner線是Martin Kirschner 1909年引入到外科手術(shù)中的。它們是無(wú)菌、尖銳、光滑的不銹鋼針，且具有不同的尺寸。 這些線可以鉆過(guò)骨頭，以將骨碎片保持在適當(dāng)位置。它們被經(jīng)由皮膚 放置(穿過(guò)皮膚)，由此避免了一些情況下的手術(shù)。在其他情況下，在
手術(shù)后，使用K-線，以將骨碎片保持在適當(dāng)位置。在一些情況下，K-線包括螺紋，用于螺接入骨頭中。在脊柱外科手術(shù)中，使用K-線作為 導(dǎo)向線，用于骨固定部件的放置，例如螺絲和銷(xiāo)。或者通過(guò)開(kāi)放外科 手術(shù)或者在熒光鏡或X-射線觀察的條件下，將它們插入，并在插入螺 絲之后將它們移除。在一個(gè)示例中，導(dǎo)向線112是140mm的螺紋K-線，由SpineFrontier有限公司(麻薩諸塞州，貝弗莉)制造。
接著，將骨針122插在導(dǎo)向線112( 120)上，并拍擊進(jìn)小關(guān)節(jié)114a (130)。在一個(gè)實(shí)施例中，骨針122是Jamshide骨針，由 Baxter-Allegiance制造。然后移除骨針(140)，并將X-導(dǎo)向工具400 的第一臂162插在導(dǎo)向線112上(150)。將X-導(dǎo)向工具400的第二臂 172在樞接點(diǎn)176連接至第一臂162 ( 160)，并且將兩臂162、 172之 間的夾角60設(shè)定為使得通過(guò)第二臂插入的第二導(dǎo)向線116將會(huì)合脊推 84的第二小關(guān)節(jié)114b。如前面所述的，從病人背部的焚光圖像確定角 度60。然后，將第二導(dǎo)向線通過(guò)X-導(dǎo)向工具400的第二臂172插進(jìn)第 二小關(guān)節(jié)114b的位置(170)。第二導(dǎo)向線116包括在點(diǎn)117樞轉(zhuǎn)連接 的兩個(gè)細(xì)長(zhǎng)構(gòu)件116a、 116b，如圖20中所示。在一個(gè)示例中，導(dǎo)向線 116是50cm螺紋樞轉(zhuǎn)K-線，由SpineFrontier有限公司(麻薩諸塞州， 貝弗莉)制造，并且X-導(dǎo)向工具400也是由SpineFrontier有限公司(麻 薩諸塞州，貝弗莉)制造的兩臂角定位導(dǎo)向器。接著，將兩導(dǎo)向臂172、 162移除(180)、 (190)，并且將樞轉(zhuǎn)導(dǎo)向線116的上臂116a樞轉(zhuǎn)出第 一導(dǎo)向線112的平面，如圖11中所示(200)。然后，將組織擴(kuò)張器350 插在第一導(dǎo)向線112上(200)。組織擴(kuò)展器350包括外擴(kuò)張器套管352 和內(nèi)擴(kuò)張器354,該內(nèi)擴(kuò)張器被構(gòu)造為在外擴(kuò)張器套管352中滑動(dòng)，如 圖24中所示。在一個(gè)示例中，組織擴(kuò)張器350是由SpineFrontier有限 公司(麻薩諸塞州，貝弗莉)制造的擴(kuò)張器。在外擴(kuò)張器套管中推進(jìn) 內(nèi)擴(kuò)張器354,將第一導(dǎo)向線112周?chē)慕M織擴(kuò)張(210)。接著，移除 內(nèi)擴(kuò)張器354,并將外擴(kuò)張器套管352推進(jìn)到病人組織中(220),如圖13中所示。接著，將手鉆頭360插入外擴(kuò)張器套管(230)。參考圖25， 手鉆頭360具有手柄364和可調(diào)節(jié)止擋塊362。鉆頭止擋塊362和手柄 364之間的距離363被調(diào)節(jié)為對(duì)應(yīng)于需要插入小關(guān)節(jié)114a的骨面螺絲 的長(zhǎng)度。因此，在步驟240中，將長(zhǎng)度363調(diào)節(jié)為匹配骨面螺絲21的 長(zhǎng)度301,如圖21所示，然后將手柄向下推進(jìn)，直到碰到止擋塊362 為止(250)。在一個(gè)示例中，手鉆頭360是由SpineFrontier有限公司 (麻薩諸塞州，貝弗莉)制造的鉆頭。接著，移除手鉆頭360 (260)， 并將具有可移除連接的螺絲300的螺絲起子370通過(guò)外擴(kuò)張器套管354 插入位置114a ( 270)。將螺絲300連接到位置114a，并移除螺絲起子 370和外擴(kuò)張器套管354。參考圖26，在一個(gè)示例中，螺絲起子370具 有可移除螺絲連接機(jī)構(gòu)376,且是由SpineFrontier有限公司(麻薩諸塞 州，貝弗莉)制造。
接著，拉直第二導(dǎo)向線116的上臂116a，并且對(duì)于第二小關(guān)節(jié)位 置114b重復(fù)擴(kuò)張、鉆孔和螺絲驅(qū)動(dòng)的操作，致使兩關(guān)節(jié)螺絲300a、 300b 分別連接至位置114、 114b(280)。類(lèi)似地，在相鄰脊推82和86的其 他小關(guān)節(jié)位置驅(qū)動(dòng)其他的骨面螺絲。
參考圖21,骨面螺絲300包括細(xì)長(zhǎng)體302，該細(xì)長(zhǎng)體在一端具有 扁平頭306，在相對(duì)端具有螺紋部304。墊圏308適配在頭306周?chē)?墊圏308被構(gòu)造為在一定角度313圍繞著頭306樞轉(zhuǎn)，如圖23中所示， 并在底面具有用于保持進(jìn)骨頭中的齒312,如圖22中所示。在一個(gè)示 例中，骨面螺絲300具有大約40mm的長(zhǎng)度301， 20mm的非螺紋部長(zhǎng) 度303,大約9mm的頭寬度309， 4.5mm的主體寬度，2mm的墊圏寬 度和7.5度的墊圏樞轉(zhuǎn)角313。骨面螺絲300是由SpineFrontier有限公 司(麻薩諸塞州，貝弗莉)制造，且由諸如不銹鋼或鈦的金屬、塑料、 生物可吸收材料或陶乾制造。
其他的實(shí)施例涵蓋在隨附的權(quán)利要求的范圍中。例如，第二導(dǎo)向 線可以是非樞轉(zhuǎn)K-線，或者第一和第二導(dǎo)向線兩者都是樞轉(zhuǎn)K-線。墊 圏308的底面可以包括脊、鋸齒、槽或長(zhǎng)釘。
已經(jīng)說(shuō)明了本發(fā)明的幾個(gè)實(shí)施例。然而，應(yīng)該理解的是，在不背 離本發(fā)明的精神和范圍的前提下，可以進(jìn)行各種修改。因此，其他實(shí) 施例涵蓋在隨附的權(quán)利要求的范圍中。
權(quán)利要求
1、一種用于將相對(duì)彼此呈預(yù)設(shè)角度的第一和第二固定元件分別連接至脊椎的第一和第二位置的方法，包括將第一導(dǎo)向線插入所述脊椎的所述第一位置；將角導(dǎo)向系統(tǒng)的第一導(dǎo)向臂插在所述第一導(dǎo)向線上，其中所述角導(dǎo)向系統(tǒng)包括所述第一導(dǎo)向臂和被構(gòu)造為相對(duì)于所述第一導(dǎo)向臂呈預(yù)設(shè)角度設(shè)置的第二導(dǎo)向臂；在相對(duì)于所述第一導(dǎo)向臂呈所述預(yù)設(shè)角度處，設(shè)定所述第二導(dǎo)向臂；將第二導(dǎo)向線通過(guò)所述第二導(dǎo)向臂插入所述脊椎的所述第二位置，其中所述第二導(dǎo)向線包括被構(gòu)造為相對(duì)于彼此可樞轉(zhuǎn)的第一和第二構(gòu)件；將所述第二導(dǎo)向線的所述第一構(gòu)件樞轉(zhuǎn)出所述第一導(dǎo)向線的平面，同時(shí)所述第二導(dǎo)向線的所述第二構(gòu)件保持定位在所述第二位置；擴(kuò)張所述第一導(dǎo)向線周?chē)慕M織，且將所述第一固定元件插入并連接到所述脊椎的所述第一位置；將所述第一構(gòu)件樞轉(zhuǎn)回到所述第一導(dǎo)向線的平面中；以及擴(kuò)張所述第二導(dǎo)向線周?chē)慕M織，且將所述第二固定元件插入并連接到所述第二脊椎位置。
2、 根據(jù)權(quán)利要求1所述的方法，其中所述第一和第二位置包括小關(guān) 節(jié)、推弓根、脊推橫突、關(guān)節(jié)間部、脊膜、推體、骶骨、側(cè)塊或枕骨位 置中的一個(gè)。
3、 根據(jù)權(quán)利要求l所述的方法，其中所述擴(kuò)張組織包括將擴(kuò)張器插 在所述第一導(dǎo)向線上，其中所述擴(kuò)張器包括外擴(kuò)張器套管和內(nèi)擴(kuò)張器， 該內(nèi)擴(kuò)張器被構(gòu)造為在所述外擴(kuò)張器套管中移動(dòng)張所述組織。
4、 根據(jù)權(quán)利要求l所述的方法，進(jìn)一步包括在插入和連接所述第一 固定元件之前，鉆入所述第一位置。
5、 根據(jù)權(quán)利要求4所述的方法，其中利用包括可調(diào)節(jié)鉆頭深度的鉆頭來(lái)執(zhí)行所述鉆入。
6、 根據(jù)權(quán)利要求5所述的方法，其中所述鉆頭包括自動(dòng)鉆頭止擋塊。
7、 根據(jù)權(quán)利要求1所述的方法，其中利用包括固定元件保持和釋放 機(jī)構(gòu)的驅(qū)動(dòng)器將所述第 一 固定元件插入并連接至所述第 一位i
8、 根據(jù)權(quán)利要求l所述的方法，其中所述固定元件包括螺絲，且所 述螺絲包括細(xì)長(zhǎng)體和墊圈，該細(xì)長(zhǎng)體具有位于遠(yuǎn)端的螺紋部和位于近端 的頭，該墊圈被構(gòu)造為相對(duì)于所述頭呈一定角度定位。
9、 根據(jù)權(quán)利要求8所述的方法，其中所述墊圈包括底面，該底面包 括被構(gòu)造用于接合所述第一位置的突t
10、 根據(jù)權(quán)利要求9所述的方法，其中所述突起包括長(zhǎng)釘、齒、鋸 齒、槽或脊中的一個(gè)。
11、 一種用于將相對(duì)彼此呈預(yù)設(shè)角度的第 一和第二固定元件分別連 接至脊推的第一和第二位置的系統(tǒng)，包括第 一導(dǎo)向線，該第 一導(dǎo)向線被構(gòu)造為插入所述脊推的所述第 一位置； 角導(dǎo)向系統(tǒng)，該角導(dǎo)向系統(tǒng)包括被構(gòu)造為相對(duì)彼此呈所述預(yù)設(shè)角度設(shè)置的第一和第二導(dǎo)向臂，并且其中所述第一導(dǎo)向臂被構(gòu)造為插在所述第一導(dǎo)向線上；第二導(dǎo)向線，該第二導(dǎo)向線被構(gòu)造為通過(guò)所述第二導(dǎo)向臂插又所述 脊推的所述第二位置，其中所述第二導(dǎo)向線包括被構(gòu)造為相對(duì)彼此樞轉(zhuǎn) 的第一和第二構(gòu)件。
12、 根據(jù)權(quán)利要求11所述的系統(tǒng)，進(jìn)一步包括擴(kuò)張器，該擴(kuò)張器被 構(gòu)造為插在所述導(dǎo)向線上，用于擴(kuò)張所述導(dǎo)向線周?chē)慕M織并提供插入 并連接所述固定元件到所述脊推的所述位置用的通道，其中所述擴(kuò)張器包括外擴(kuò)張器套管和內(nèi)擴(kuò)張器，該內(nèi)擴(kuò)張器被構(gòu)造為在所述外擴(kuò)張器套 管中移動(dòng)并擴(kuò)張所述組織。
13、根據(jù)權(quán)利要求12所述的系統(tǒng)，進(jìn)一步包括鉆頭，該鉆頭被構(gòu)造為通過(guò)所述外擴(kuò)張器套管鉆入所述脊推的所述位l
14、 根據(jù)權(quán)利要求13所述的系統(tǒng)，度。
15、 根據(jù)權(quán)利要求14所述的系統(tǒng), 頭止擋塊。
16、 根據(jù)權(quán)利要求11所述的系統(tǒng)， 關(guān)節(jié)、推弓根、脊推橫突、關(guān)節(jié)間部、 位置中的一個(gè)。其中所述鉆頭包括可調(diào)節(jié)鉆頭長(zhǎng)其中所述鉆頭進(jìn)一步包括自動(dòng)鉆其中所述第 一和第二位置包括小 脊膜、推體、骶骨、側(cè)塊或枕骨
17、 根據(jù)權(quán)利要求12所述的系統(tǒng)，進(jìn)一步包4舌驅(qū)動(dòng)器，該驅(qū)動(dòng)器構(gòu) 造為將所述固定元件通過(guò)所述外擴(kuò)張器套管插入并連接至所述位置，并 且其中所述驅(qū)動(dòng)器包括固定元件保持和釋放機(jī)構(gòu)。
18、 根據(jù)權(quán)利要求ll所述的系統(tǒng)，其中所述固定元件包括螺絲，且 所述螺絲包括細(xì)長(zhǎng)體和墊圏，該細(xì)長(zhǎng)體具有位于遠(yuǎn)端的螺紋部和位于近 端的頭，該墊圈被構(gòu)造為相對(duì)于所述頭呈一定角度定位。
19、 根據(jù)權(quán)利要求18所述的系統(tǒng)，其中所述墊圈包括底面，該底面 包括被構(gòu)造用于接合所述第一位置的突起
20、 根據(jù)權(quán)利要求19所述的系統(tǒng)，其中所述突起包括長(zhǎng)釘、齒、鋸 齒、槽或脊中的一個(gè)。
全文摘要
一種用于將相對(duì)彼此呈預(yù)設(shè)角度(60)的第一和第二固定元件分別連接至脊椎(84)的第一和第二位置(114a、114b)的系統(tǒng)，包括第一導(dǎo)向線(112)，該第一導(dǎo)向線被構(gòu)造為插入所述脊椎的所述第一位置(114a)；角導(dǎo)向系統(tǒng)，該角導(dǎo)向系統(tǒng)包括被構(gòu)造為相對(duì)彼此呈所述預(yù)設(shè)角度(60)設(shè)置的第一(162)和第二導(dǎo)向臂(172)，且所述第一導(dǎo)向臂(162)被構(gòu)造為插在所述第一導(dǎo)向線(112)上，且所述第二導(dǎo)向線(116)被構(gòu)造為通過(guò)所述第二導(dǎo)向臂(172)插入所述脊椎的所述第二位置(114b)。所述第二導(dǎo)向線(116)包括被構(gòu)造為相對(duì)彼此樞轉(zhuǎn)的第一(116a)和第二構(gòu)件(116b)。
文檔編號(hào)A61B17/56GK101511288SQ200780027474
公開(kāi)日2009年8月19日 申請(qǐng)日期2007年7月19日 優(yōu)先權(quán)日2006年7月21日
發(fā)明者C·A·張, K·R·秦 申請(qǐng)人:K·R·秦