專利名稱：用于醫(yī)療信息系統(tǒng)的基于決策的顯示的制作方法
技術領域：
本發(fā)明涉及自動決策支持，具體而言，涉及決策支持數(shù)據(jù)的顯示。
背景技術：
醫(yī)療工作站當前所用的顯示通常是將數(shù)據(jù)按照時間順序和/或按照它們 的輸入來源顯示出來。舉個例子，患者的記錄可能包括護士記錄(按照時 間順序存檔的所進行的檢査、所進行的手續(xù)、所用藥物等等)、血液分析的 實驗室檢測結果、預定分組所列出的驗尿結果、來自成像中心的報告等等。
用于收集并顯示決策所需信息的用戶友好方法可以降低每個決策所需 的時間。此外，它有助于降低醫(yī)療失誤的影響范圍，并且有助于提供統(tǒng)一 的護理質量。

發(fā)明內(nèi)容
在一個方面，本發(fā)明給出了一種決策支持系統(tǒng)，該系統(tǒng)包括用戶接口， 用于顯示多步指南的流程圖。可以操作該用戶接口，以用于指定提供給服 務接受者的服務的當前階段沿著該指南處于什么位置。從所指定的當前階 段確定要呈現(xiàn)的決策支持數(shù)據(jù)。
在本發(fā)明的另一個方面，決策支持設備包括用戶接口和識別模塊，識 別模塊用于識別提供給服務接受者的服務的當前階段在多步指南中的位 置。根據(jù)該識別出的當前階段，確定在初始屏幕的后續(xù)屏幕上并且在初始 屏幕上顯示的哪些信息與針對要提供的服務做出當前決策有關。在該后續(xù) 屏幕上，確定出的信息高亮度顯示。
在另一個方面，本發(fā)明涉及一種醫(yī)療決策支持設備，包括用戶接口和 識別模塊，識別模塊用于識別患者或醫(yī)療對象的醫(yī)療護理的當前階段在預 定的多步指南中的位置。根據(jù)該識別出的當前階段，從數(shù)據(jù)庫中確定臨床 信息，該臨床信息是通過對患者或醫(yī)療對象進行檢查和/或治療而獲取到的，
并且與針對要提供給患者或醫(yī)療對象的醫(yī)療護理做出當前決策有關。 一旦 完成確定，就同時將確定出的信息自動地且無需用戶干預地顯示出來。該 信息以屏幕模板形式顯示在用戶接口上，無需增加所獲取到的臨床信息以 外的其它醫(yī)療信息來同時顯示。


圖1是依照本發(fā)明的一個舉例說明性的決策支持設備的塊圖。
圖2是依照本發(fā)明與當前醫(yī)療服務階段同步顯示的追蹤過程的流程圖。 圖3是依照本發(fā)明用于決策支持顯示的保留相關信息高亮度顯示過程 的流程圖。
圖4是依照本發(fā)明決策支持過程的流程圖，還描述了顯示限定于臨床 數(shù)據(jù)。
圖5是依照本發(fā)明用于確定患者當前護理階段的菜單導航過程的流程圖。
圖6是依照本發(fā)明用于確定患者的當前護理階段的基于流程圖過程的 流程圖。
具體實施例方式
圖1示出了依照本發(fā)明的舉例說明性的決策支持設備100。該設備100 包括處理器104、顯示屏108、鍵盤112、鼠標116、電子病歷或醫(yī)療數(shù) 據(jù)庫120、存儲器124，所有這些部件通過總線128相互連接。雖然本發(fā)明 主要涉及醫(yī)療護理，但是也適用于提供法律意見、汽車或計算機網(wǎng)絡故障 排除以及其它領域中的決策支持。
處理器104包括階段識別模塊132、數(shù)據(jù)確定模塊136以及數(shù)據(jù)顯示模 塊140。每個模塊都可以用硬件、軟件、固件或它們的任意組合來實現(xiàn)。
雖然圖中顯示了由屏幕108、鍵盤112和鼠標116組成的一個用戶接口 144，但是也可以提供多個用戶接口，并且它們可以相同，也可以不同。這 些用戶接口中通常會有一個用戶接口放置在醫(yī)院里患者床位旁邊，任何其 它任何接口可以放置在其它床位，或者放在一個中央監(jiān)控室內(nèi)。顯示屏108 可以是觸摸式屏幕，而且，不同的或者附加的用戶可驅動輸入設備，比如
軌跡球、激光筆或者其它已知的合適設備，不管是有線的還是無線的，都
可以構成用戶接口 144。例如，屏幕108顯示特定臨床指南的流程圖表示形 式148。該臨床指南或"護理過程"在其它描述中也可以稱作治療規(guī)則、關 鍵途徑、協(xié)議、現(xiàn)行順序或者標準操作過程。屏幕108是用于將信息顯示 給臨床醫(yī)生的模塊，但該模塊還包括聽力方面、全息圖顯示或者其它技術。 圖2通過說明性的且非限定性的示例，示出了依照本發(fā)明用于與當前 醫(yī)療護理階段同步顯示的追蹤過程200。追蹤過程200由用戶通過用戶接口 144或另一個用戶接口來啟動。調(diào)用或激活過程200的用戶輸入可以包括特 定的屏幕指令?；蛘?，該輸入可以是添加到EMR120中的任何或特定的關 于醫(yī)療護理階段需要追蹤的患者信息。過程200還可以通過向EMR添加信 息來自動激活，舉個例子，通過檢査出的患者身體狀況的改變來激活(步 驟S210)。過程200開始后，階段識別模塊132確定當前的醫(yī)療護理階段(步 驟S220)?？梢酝ㄟ^用戶輸入做出該確定，下面還將對此做進一步討論，或 者根據(jù)由William Lord等人在11月10日提交的題為"Decision Support System with Embedded Clinical Guidelines"的共同待決的美國臨時申請中所 提出的方法自動進行確定，這份申請全文以引用的方式并入本申請。在數(shù) 據(jù)確定模塊136確定出EMR120中的哪些數(shù)據(jù)與在當前階段做出決策有關 之后，數(shù)據(jù)顯示模塊140根據(jù)此確定結果顯示初始決策支持屏幕(步驟 S230)。在這一點，處理器104對患者護理的當前階段進行監(jiān)控，同時還檢 測用戶是否鍵入按鍵以便調(diào)出新的屏幕。圖3中具體描述了新屏幕的檢測， 下面還將對此做進一步完整描述。繼續(xù)參照圖2， EMR 123的任何或特定 附加信息(步驟S240)將執(zhí)行過程返回到步驟S220，以判斷當前護理階段 是否發(fā)生改變。如前所述，自動做出決策，或者根據(jù)屏幕上的問題通過用 戶干預做出決策。在到達用戶接口時或者通過到達之前的用戶指令，可以 在用戶接口 144上覆蓋任何這種詢問。舉個例子，臨床醫(yī)生可以現(xiàn)在就在 患者床邊，并且可以決定暫停當前階段判定的自動更新。步驟S240中，在 EMR 120中沒有添加信息時，階段識別模塊132根據(jù)它關于患者身體狀況 所檢查到的信息(步驟S250)，判斷是否已經(jīng)超過預定門限值，如果已經(jīng)超 過，則同樣將執(zhí)行過程返回到步驟S220 (步驟S260)。身體狀況的檢測結 果可以從EMR 120獲取，或者從醫(yī)療感應設備比如心臟監(jiān)控器獲取。
圖3提供了一個依照本發(fā)明的用于顯示決策支持的已保留相關信息的 高亮度處理300。關于當前初始決策支持屏幕(步驟S230)，先詢問用戶是 否調(diào)出后續(xù)屏幕(步驟S310)。如果是，則數(shù)據(jù)顯示模塊判斷從該初始屏保 留的任何信息是否與要做出的決策有關(步驟S320)。該保留的信息可以包 括照現(xiàn)在樣子保留的屏幕區(qū)域，或者舉個例子，該屏幕區(qū)域中的數(shù)據(jù)的概 要。該屏幕區(qū)域或者概要可以保留在適當位置或移動到后續(xù)屏幕上的不同 位置。如果沒有顯示新的初始屏幕(步驟S330)，則保留的相關信息在屏幕 上高亮度顯示(步驟S340)。因此，雖然臨床醫(yī)生可以，比如，點擊醫(yī)療警 報指示以獲取具體細節(jié)，但相關信息的預先選擇部分還是繼續(xù)在屏幕上高 亮度顯示。該信息在任何后續(xù)調(diào)出的屏幕上都繼續(xù)高亮度顯示，直到確定 當前顯示的屏幕是步驟S230中呈現(xiàn)的新初始屏幕為止。
圖4依照本發(fā)明描述了決策支持過程400，該過程也可以描述臨床數(shù)據(jù) 顯示的限制。首先，階段識別模塊132識別患者當前的醫(yī)療護理階段(步 驟S410)，這與步驟S220執(zhí)行的功能相同。根據(jù)當前階段，數(shù)據(jù)確定模塊 136確定并獲取與決定該患者下一步醫(yī)療服務有關的決策支持數(shù)據(jù)(步驟 S420)。多種決策支持技術都可以用于達到這個目的。 一種可能的方法就是 查詢表，該表列出了某個給定決策的所有潛在相關條目。更經(jīng)常使用的一 種實現(xiàn)方法是，基于規(guī)則的系統(tǒng)可以根據(jù)其它信息的價值有選擇性地挑選 信息。統(tǒng)計學方法(比如，Bayesian網(wǎng)絡或belief網(wǎng)絡)可以用于確定哪些 信息是相關的。在一個實施例中，該相關信息限于臨床數(shù)據(jù)，即，通過對 患者或對象的檢查和/或治療獲取到的數(shù)據(jù)，而不是理論數(shù)據(jù)、經(jīng)驗數(shù)據(jù)或 者醫(yī)療建議。該臨床數(shù)據(jù)可以包括患者現(xiàn)在的生命統(tǒng)計學數(shù)據(jù)，以及通過 檢查獲取的信息，比如家庭醫(yī)療史。顯示在步驟S420中確定出的數(shù)據(jù)(步 驟S430)。在該臨床數(shù)據(jù)實施例中，屏幕通常只由填充著臨床數(shù)據(jù)的屏幕模 板構成。 一旦在步驟S420中完成確定，就在無需用戶干預的情況下同時自 動顯示要在步驟S430中顯示的臨床數(shù)據(jù)。更好的是，然后臨床醫(yī)生可以選 擇顯示建議和/或其它信息。
圖5描繪了示例的菜單導航過程500，由階段識別模塊132執(zhí)行該過程 以便在步驟S410中確定患者的當前護理階段，在步驟S220中該過程是可 選的。首先，通過接口 144識別患者或對象(步驟S510)。然后檢査患者特
定信息，優(yōu)選的是自動且無需用戶干預地進行該檢查。這類信息可以包括
從EMR120導出的該患者的當前狀況，或者任何臨床數(shù)據(jù)，比如特定疾病 的家族史。根據(jù)這一信息，階段識別模塊132構造一個菜單，或者是按內(nèi) 容一個接一個分等級排列的多個菜單(步驟S530)。將該菜單或多個菜單顯 示在屏幕上，以便臨床醫(yī)生通過導航來識別該患者的當前護理階段(步驟 S540)。
圖6示例說明了用于確定患者當前護理階段的基于流程圖的過程600， 它可以作為對圖5中所示的菜單導航過程的替換或補充。顯示疾病菜單(步 驟S610)，該菜單可以是從之前顯示的菜單中選擇的。從該菜單選擇一種疾 病(步驟S620)。此時，臨床醫(yī)生可能已經(jīng)操作決策支持設備100來識別患 者或對象，也可能還沒有操作決策支持設備100。顯示所選擇疾病的指南流 程圖或流程圖148 (步驟S630)?，F(xiàn)在，臨床醫(yī)生可以通過觸摸屏、激光筆、 光標或者用戶接口 144的任何其它功能，在所顯示的指南148上指出患者 當前醫(yī)療護理階段或步驟。
如上所示，用戶友好特征，比如顯示流程圖、在后續(xù)屏幕上高亮度顯 示相關信息以及限于臨床數(shù)據(jù)的顯示，這些可以促進自動化醫(yī)療決策支持 的廣泛接受和認同。
雖然上面針對優(yōu)選實施例說明并描述了本發(fā)明的基本新穎特征，但應 該理解的是，只要不脫離本發(fā)明的實質精神，本領域普通技術人員可以對 示例設備的形式和具體細節(jié)做出各種省略、替代和改變。舉個例子，應該 認識到的是，在本發(fā)明的公開形式或實施例中顯示和/或描述的結構和/或部 件和/或方法步驟可以整合到任何其它公開形式或描述形式或暗示形式或實 施例中，這些都只是一般的設計選擇問題而已。
權利要求
1、一種決策支持設備，包括用戶接口(108)，顯示多步指南的流程圖(148)，并且指定服務接受者的當前服務階段沿著所述指南處于什么位置(S220，S410)確定模塊，根據(jù)所指定的當前階段，確定所要呈現(xiàn)的決策支持數(shù)據(jù) (S430)。
2、 權利要求l所述的設備，其中，所述確定模塊還用于對所述指定進 行響應，在無需用戶干預的情況下從數(shù)據(jù)庫(120)中自動導出所述數(shù)據(jù)， 所述數(shù)據(jù)與針對要提供給所述接受者的服務做出當前決策有關。
3、 權利要求1所述的設備，在所述確定模塊(136)確定出所述數(shù)據(jù) 之后還用于獲取所述數(shù)據(jù)(S420);在無需用戶干預的情況下同時自動呈現(xiàn)所述數(shù)據(jù)(S430)。
4、 權利要求l所述的設備，配置為所述顯示是對用戶從疾病菜單中進行選擇而做出的響應(S610， S620)。
5、 一種決策支持設備，包括 用戶接口 (108);識別模塊(132)，在多步指南中識別服務接受者的當前服務階段； 確定模塊(136)，根據(jù)所述識別出的當前階段確定在初始屏幕的后續(xù) 屏幕上以及在所述初始屏幕上顯示的哪些信息與針對要提供的服務做出當 前決策有關，并將所確定的信息在所述后續(xù)屏幕上高亮度顯示(S340)。
6、 權利要求5所述的設備，其中，所述初始屏幕是所述識別出的當前 階段的初始屏幕(S230)，在識別出新的當前階段(S330)之前，所述設備在所述用戶于所述初 始屏幕之后調(diào)到所述接口上的所有后續(xù)屏幕上進行所述高亮度顯示。
7、 權利要求6所述的設備，其中，如果數(shù)據(jù)庫反映出所述接受者的身 體狀況有充分變化和/或所述數(shù)據(jù)庫中增加了關于所述接受者的信息(S240， S260)，所述識別模塊就自動識別所述新的當前階段，在所述識別新的當前 階段之后，自動將新的初始屏幕調(diào)到所述用戶接口上。
8、 權利要求5所述的設備，其中，所述識別是根據(jù)所述服務接受者的 電子醫(yī)療服務記錄完成的，所述服務是醫(yī)療護理，所述接受者是患者或醫(yī) 療對象(120， S410)。
9、 權利要求5所述的設備，其中，所述要提供的服務是提供給所述接 受者的服務，并且，所述確定是從數(shù)據(jù)庫(120)中做出的，所述設備還用于根據(jù)所述識別出的當前階段，在數(shù)據(jù)庫中確定與針對要提供給所述 接受者的服務做出當前決策有關的數(shù)據(jù)，一旦所述確定過程確定出所述數(shù)據(jù)，就在無需用戶干預的情況下同 時自動地將所述數(shù)據(jù)顯示在所述用戶接口上的所述初始屏幕上(S230)，如果用戶將所述后續(xù)屏幕調(diào)到所述接口上，所述設備自動完成所述信 息的所述確定(S310)。
10、 一種醫(yī)療決策支持設備，包括 用戶接口 (108);識別模塊(132)，在預定的多步指南中識別患者或醫(yī)療對象的當前醫(yī) 療護理階段；確定模塊(136)，用于-根據(jù)所述識別出的當前階段，從數(shù)據(jù)庫中確定臨床信息，所述臨床 信息是通過對所述患者或醫(yī)療對象進行檢査和/或治療而得到的，所述臨床 信息與針對要向所述患者或醫(yī)療對象提供的醫(yī)療護理做出當前決策有關，一旦做出所述確定，就在無需用戶干預的情況下同時自動地將所確 定的信息顯示在所述用戶接口上的屏幕模板上，而無需添加所述獲取到的臨床信息之外的其它醫(yī)療信息以用于同時顯示(S430)。
11、 權利要求10所述的設備，其中，所述用戶接口包括一個菜單或多個按照內(nèi)容分等級排列的菜單，用于 識別所述當前階段沿著多步指南處于什么位置(S530)，所述設備用于從所述電子醫(yī)療記錄中導出所述患者或醫(yī)療對象的特定 信息，并根據(jù)所導出的信息構造所述至少一個菜單。
12、 一種用計算機實現(xiàn)的醫(yī)療決策支持方法，包括 在預定的多步指南中，識別患者或醫(yī)療對象當前的醫(yī)療護理階段(S410);根據(jù)所述識別出的當前階段，從數(shù)據(jù)庫中確定臨床信息，所述臨床信 息是通過對所述患者或醫(yī)療對象進行檢查和/或治療而獲取到的，并且，所 述臨床信息與針對要提供給所述患者或醫(yī)療對象的醫(yī)療護理做出當前決策有關(S420);一旦做出所述確定，就在無需用戶干預的情況下同時自動將所確定的 信息顯示在用戶接口上的屏幕模板中，而無需添加所述已獲取的臨床信息以外的其它醫(yī)療信息以用于同時顯示(S430)。
13、 權利要求12所述的方法，其中，所述識別過程包括 操作所述用戶接口，以指定所述當前階段沿著所述多步指南處于什么位置(S640)。
14、 權利要求13所述的方法，其中，所述操作包括 操作屏幕上的菜單(S610)。
15、 權利要求14所示的方法，還包括從所述電子醫(yī)療記錄中導出所述患者或醫(yī)療對象的當前醫(yī)療情況 (S520); 根據(jù)所導出的情況，構造多個按照內(nèi)容分等級排列的菜單中的至少一個菜單(S530);其中，所述操作包括操作所述多個菜單中的一些菜單，包括所述至 少一個菜單。
16、 權利要求13所述的方法，其中，所述識別過程包括為了所述指定而顯示所述多步指南的流程圖(S630)。
17、 一種包括計算機可讀介質的計算機程序產(chǎn)品，所述計算機可讀介 質中嵌入了程序，該程序包括實現(xiàn)權利要求12所述方法的處理器可執(zhí)行指 令(124)。
18、 一種用計算機實現(xiàn)的決策支持方法，包括在預定的多步指南中，識別服務接受者的當前服務階段(S220);根據(jù)所述識別出的當前階段，確定在初始屏幕的后續(xù)屏幕上以及在所述初始屏幕上顯示的哪些信息(S310)與針對要提供的服務做出當前決策 有關，并將所確定的信息在所述后續(xù)屏幕上高亮度顯示。
19、 權利要求18所述的方法，其中，所述初始屏幕是所述識別出的當 前階段的初始屏幕，在識別出新的當前階段之前，在所述用戶于所述初始屏幕之后調(diào)到所 述接口上的所有屏幕上進行所述自動高亮度顯示(S340)。
20、 權利要求18所述的方法，其中，根據(jù)所述服務接受者的電子醫(yī)療 服務記錄(120)執(zhí)行所述識別過程，所述服務是醫(yī)療護理，所述接受者是 患者或醫(yī)療對象(S410)。
21、 一種包括計算機可讀介質的計算機程序產(chǎn)品，所述計算機可讀介 質中嵌入了程序，該程序包括實現(xiàn)權利要求18所述方法的處理器可執(zhí)行指 令(124)。
全文摘要
決策支持設備具有很多用戶友好的特征。該設備通過顯示臨床指南的流程圖來決定上下文，以使臨床醫(yī)生能夠選擇當前的治療步驟(S630)?？梢詫Q策支持數(shù)據(jù)的初始自動顯示只限于臨床數(shù)據(jù)(S420)。所以，當自動選擇用于顯示的與當前決策相關的數(shù)據(jù)出現(xiàn)在由臨床醫(yī)生接下來調(diào)出的屏幕上時，以高亮度顯示(S340)。
文檔編號A61B5/00GK101366032SQ200680041638
公開日2009年2月11日 申請日期2006年11月6日 優(yōu)先權日2005年11月10日
發(fā)明者W·P·洛德, X·朱 申請人:皇家飛利浦電子股份有限公司