專利名稱：一種能防止門體斷流術(shù)后再出血并可吸收的胃背心的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本實用新型涉及外科手術(shù)使用的醫(yī)療用膜，具體是一種能防止門體斷流術(shù)后再出血并可吸收的胃背心。
技術(shù)背景在門脈高壓癥的外科治療中，門體斷流術(shù)具有安全、可靠、適應(yīng)癥寬、不降低門脈壓力、保持向肝血流等優(yōu)點，但術(shù)后仍有部分病人復(fù)發(fā)再出血(3.4～67％)。說明術(shù)后再出血是門體斷流術(shù)存在的主要問題之一。
創(chuàng)面粘連、新生側(cè)支血管再建立是門體靜脈斷流術(shù)后再出血的主要原因之一。實驗研究亦發(fā)現(xiàn)，門脈高壓鼠的食管各層單位面積的血管數(shù)和相對面積均明顯高于正常鼠，斷流后30天，血管數(shù)和血管面積顯著減少，但術(shù)后100天，血管數(shù)和血管面積又顯著增加，超過正常與術(shù)前相似。這一結(jié)果證明斷流術(shù)后再出血的原因是手術(shù)野附近粘連，血管增生，門體靜脈之間側(cè)支形成所致。因此，阻止術(shù)后粘連而導(dǎo)致的側(cè)支循環(huán)形成，對防止門體斷流術(shù)后再出血的發(fā)生具有積極的臨床意義。
生物可降解高分子材料聚乳酸是一種無毒、無抗原性的醫(yī)用材料。由聚乳酸制成的生物可吸收醫(yī)用膜，具有較好的生物相容性、柔軟性、可降解吸收性，在體內(nèi)能完全降解并吸收，最終產(chǎn)生二氧化碳和水排出體外，是目前防止術(shù)后粘連較好的醫(yī)用高分子材料之一。其防止粘連的機理主要是通過阻止周圍組織中成纖維細胞向手術(shù)創(chuàng)面侵入，并避開術(shù)后纖維蛋白滲出反應(yīng)高峰(3～5天)之后才開始降解(術(shù)后2周，約8周后完全降解)的時差效應(yīng)，因而具有預(yù)防組織粘連的作用。
目前各醫(yī)療單位使用的醫(yī)用膜，在出廠時均為長方形或正方形的平面結(jié)構(gòu)，直接將現(xiàn)有的醫(yī)用膜用于門體斷流術(shù)中，由于胃的特殊形狀，存在很多不方便，例如在手術(shù)中現(xiàn)場裁剪，既花時間，又浪費昂貴的原材料，給病人增加了額外的經(jīng)濟負擔(dān)；而且有時只能披在胃上，而不能穿，很不合胃體，不便于縫合，由于存在很多皺褶，在這些皺褶處總有很多縫隙，不能有效阻擋外來物侵入。

發(fā)明內(nèi)容
本實用新型的目的是提供一種能防止門體斷流術(shù)后再出血并可吸收的胃背心，它采用聚乳酸制成的生物可吸收醫(yī)用膜，制成與食管、胃底形狀相吻合的形狀，妥貼并完整包裹食管及胃底創(chuàng)面，使食管下段及胃底與周圍組織完全隔開，阻止兩處損傷創(chuàng)面因相互對合而發(fā)生的組織之間的粘連，使創(chuàng)面經(jīng)腹膜上皮潛行覆蓋形成無粘連性修復(fù)，而后生物可吸收醫(yī)用膜將在設(shè)計的時間內(nèi)逐漸降解吸收。從而阻止門體斷流術(shù)后食管胃底周圍的粘連及側(cè)支循環(huán)再形成，來預(yù)防術(shù)后再出血的發(fā)生。而且盡可能的利用了醫(yī)用膜的面積，減少了不必要的浪費。
本實用新型的上述目的是通過這樣的技術(shù)方案實現(xiàn)的，即一種能防止門體斷流術(shù)后再出血并可吸收的胃背心，為生物可吸收醫(yī)用膜制成的與食管、胃底形狀相吻合的形狀，包括食管包裹上體、胃底包裹下體及縫合邊，所述上下體構(gòu)成的整體平面左右對稱于中心線。
門體斷流術(shù)后，將上述結(jié)構(gòu)的胃背心對疊將上體和下體分別包裹在食管和胃底上，并對包裹后重疊在一起的邊及其它邊相互之間或與胃壁進行縫合，通過臨床試用觀察，所述胃背心妥貼平整的包裹在胃底及食管上，有效的阻止門體斷流術(shù)后食管胃底周圍的粘連及側(cè)支循環(huán)再形成，來預(yù)防術(shù)后再出血的發(fā)生。由于所述胃背心采用的醫(yī)用膜具有較好的生物相容性、柔軟性、可降解吸收性，在體內(nèi)能完全降解并吸收，最終產(chǎn)生二氧化碳和水排出體外。


本實用新型的上述結(jié)構(gòu)可以通過附圖給出的實施例進一步說明。
附圖1為本實用新型的結(jié)構(gòu)展開示意圖；附圖2為本實用新型的使用狀態(tài)參考示意圖。
附圖中1-胃底包裹下體、2-縫合邊、3-食管包裹上體、4-胃。
具體實施方式
參見附圖附圖中能防止門體斷流術(shù)后再出血并可吸收的胃背心為生物可吸收醫(yī)用膜制成的與食管、胃底形狀相吻合的形狀，包括食管包裹上體3、胃底包裹下體1及縫合邊2，所述上、下體構(gòu)成的整體平面左右對稱于中心線。
在實施例中，所有或部分的縫合邊2相對其它的部分厚度加厚。
本實用新型經(jīng)臨床應(yīng)用50例，臨床觀查無毒副、過敏等不良反應(yīng)。使用時將本實用新型裹附于食管下端與胃底、體斷流部分及四周區(qū)域，外觀形似胃背心狀。胃背心上下邊沿分別以0號絲線間斷與食管、胃體四周縫合固定，以防止醫(yī)用膜脫落。生物可吸收胃背心置入后，無異常發(fā)熱及過敏反應(yīng)，未發(fā)生腹腔感染，B超檢查胃背心周圍無積液征象。血常規(guī)、肝腎功能無異常改變。切口I期愈合，按期常規(guī)拆線。說明與胃底形狀相吻合的胃背心完整包繞食管胃底創(chuàng)面，使食管下段及胃底與周圍組織完全隔開，利用其機械隔離的方法，阻止兩處損傷創(chuàng)面因相互對合而發(fā)生的組織之間的粘連，使創(chuàng)面經(jīng)腹膜上皮潛行覆蓋形成“無粘連性”修復(fù)，而后生物可吸收醫(yī)用膜將在設(shè)計的時間內(nèi)逐漸降解吸收。從而阻止門體斷流術(shù)后食管胃底周圍的粘連及側(cè)支循環(huán)再形成，預(yù)防了術(shù)后再出血的發(fā)生。
權(quán)利要求1.一種能防止門體斷流術(shù)后再出血并可吸收的胃背心，其特征是為生物可吸收醫(yī)用膜制成的與食管、胃底形狀相吻合的形狀，包括食管包裹上體(3)、胃底包裹下體(1)及縫合邊(2)，所述上下體構(gòu)成的整體平面左右對稱于中心線。
2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的能防止門體斷流術(shù)后再出血并可吸收的胃背心，其特征是所有或部分的縫合邊(2)相對其它的部分厚度加厚。
專利摘要本實用新型涉及一種能防止門體斷流術(shù)后再出血并可吸收的胃背心，其特征是為生物可吸收醫(yī)用膜制成的與食管、胃底形狀相吻合的形狀，包括食管包裹上體3、胃底包裹下體1及縫合邊2，所述上下體構(gòu)成的整體平面左右對稱于中心線。將本實用新型妥貼并完整包裹食管及胃底創(chuàng)面，使食管下段及胃底與周圍組織完全隔開，阻止兩處損傷創(chuàng)面因相互對合而發(fā)生的組織之間的粘連，使創(chuàng)面經(jīng)腹膜上皮潛行覆蓋形成無粘連性修復(fù)，而后生物可吸收醫(yī)用膜將在設(shè)計的時間內(nèi)逐漸降解吸收。從而阻止門體斷流術(shù)后食管胃底周圍的粘連及側(cè)支循環(huán)再形成，預(yù)防術(shù)后再出血的發(fā)生。
文檔編號A61B17/03GK2915039SQ20062011061
公開日2007年6月27日 申請日期2006年5月19日 優(yōu)先權(quán)日2006年5月19日
發(fā)明者楊彤翰 申請人:中國人民解放軍第三軍醫(yī)大學(xué)第二附屬醫(yī)院