專利名稱：鎖骨骨折內(nèi)固定裝置的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本實用新型涉及一種鎖骨骨折固定裝置。
背景技術(shù)：
鎖骨的解剖特點是鎖骨為S狀彎曲的長骨，外側(cè)端或肩峰端粗糙而扁寬，末端有卵圓形關(guān)節(jié)面，向外下，稱為肩峰關(guān)節(jié)面，與肩胛骨的肩峰相接，中間為鎖骨體，呈圓柱形而且最窄，內(nèi)側(cè)端或胸骨端最為粗大，其末端近似三棱形，有關(guān)節(jié)面向內(nèi)下方并稍偏前，稱為胸骨關(guān)節(jié)面，與胸骨柄的鎖骨切跡相關(guān)節(jié)。從外形上看，鎖骨內(nèi)側(cè)部曲度凸向前側(cè)并稍偏前，內(nèi)側(cè)部占全長2/3～3/4，前緣中部鈍圓，前后緣分別構(gòu)成鎖骨下動脈溝的前、后界，下面的內(nèi)側(cè)由卵圓形粗面稱為肋粗隆，有肋鎖韌帶附著，下面的外側(cè)有淺縱溝，有鎖骨下肌附著；外側(cè)部曲度凸向后側(cè)占全長的1/3～1/4，前緣銳薄凹陷，后緣粗糙凹陷，下面靠近后緣處有一結(jié)節(jié)，稱為喙突粗隆，有喙鎖韌帶附著，自粗隆有向前外方的粗線，有斜方肌附著(郭世紱.臨床骨科解剖學(xué).第1版，天津科學(xué)技術(shù)出版社，1998361)。
鎖骨骨折是最常見的骨損傷之一，關(guān)于鎖骨骨折的手術(shù)與非手術(shù)治療，長期以來存在爭議。
鎖骨骨折非手術(shù)治療的主要問題在于“∞”字繃帶固定要求患者常時間挺胸叉腰抬頭，不能平臥，姿勢極為不舒服，病人難以忍受，而且“∞”字繃帶容易松動，固定不牢固，有時壓迫腋下血管神經(jīng)，產(chǎn)生危險癥狀?；斡显斐杉珀P(guān)節(jié)活動部分受限，局部形成令人討厭的骨隆起。
近年來隨著社會的進步，人們對功能及美觀有更高的要求，同時要求減少受傷后痛苦和減短治療時間，而且隨著內(nèi)固定技術(shù)的發(fā)展和醫(yī)學(xué)觀點的更新，許多學(xué)者對鎖骨骨折提出了新認識，鎖骨骨折手術(shù)治療復(fù)位滿意，內(nèi)固定可靠，并且可以早期功能鍛煉。由于可以早期功能鍛煉，故肩關(guān)節(jié)活動功能恢復(fù)快，可避免出現(xiàn)肌肉萎縮、韌帶攣縮和關(guān)節(jié)僵硬，特別對老年患者不易發(fā)生關(guān)節(jié)僵硬，患者生活質(zhì)量提高，滿意率高。因此，鎖骨骨折手術(shù)指征逐漸放寬，手術(shù)療法也越來越多的被人們所接受。
鎖骨骨折手術(shù)治療的主要問題是重建鋼板除了具備一般鋼板在其XY軸上扭轉(zhuǎn)和RS軸上的彎曲外，還可以在短的PQ軸彎曲(榮國威，翟桂華，劉沂，等譯.骨科內(nèi)固定.第3版.北京人民衛(wèi)生出版社，1995148-151)，這樣可完全根據(jù)鎖骨不規(guī)則的外形進行鋼板塑型，使得鋼板能緊貼界面并起張力帶固定效應(yīng)，以對抗彎曲應(yīng)力和旋轉(zhuǎn)力，達到可靠內(nèi)固定效果。故重建鋼板固定鎖骨骨折具有內(nèi)固定牢固，術(shù)后不需加用外固定，利于傷口愈合，功能鍛煉時間早的優(yōu)點。但由于鋼板固定手術(shù)創(chuàng)傷大，局部骨折端暴露范圍大，骨膜剝離廣泛，特別是粉碎性骨折經(jīng)鋼絲或絲線綁扎后更加重骨膜剝離，影響血液供應(yīng)導(dǎo)致骨不愈合，內(nèi)固定物可能松動、斷裂、再骨折，還需再次手術(shù)取出內(nèi)固定物，遺留較大瘢痕。
克氏針內(nèi)固定手術(shù)切口小、骨膜剝離少、手術(shù)操作簡單、符合微創(chuàng)治療原則。但克氏針易滑動或脫出，不能有效的控制骨折旋轉(zhuǎn)活動(黃球華.鎖骨移位骨折髓內(nèi)固定骨圓針滑脫的原因及預(yù)防.骨與關(guān)節(jié)損傷雜志.199611(1)29)，骨折端的不穩(wěn)定直接影響骨折的正常愈合，而出現(xiàn)骨痂過度增生影響外觀甚至導(dǎo)致骨不連，常需外固定加強，這樣失去手術(shù)的意義。

發(fā)明內(nèi)容
本實用新型需要解決的技術(shù)問題是提供了一種鎖骨骨折內(nèi)固定裝置，旨在解決上述的缺陷。
為了解決上述技術(shù)問題，本實用新型是通過以下技術(shù)方案實現(xiàn)的本實用新型包括一個主釘；所述主釘?shù)?、在鎖骨外的一端是擴大為扁圓形，在扁圓形上有一個第一螺孔，一個穿過第一螺孔的第一螺釘與鎖骨固定；所述主釘?shù)牧硪欢丝梢粤粼阪i骨內(nèi)或穿過鎖骨外；主釘?shù)牧硪欢巳绻┻^鎖骨外，主釘?shù)牧硪欢擞新菁y，一個與螺紋相連的螺母；所述的螺母上有第二螺孔，一個穿過第二螺孔的第二螺釘與鎖骨固定；與現(xiàn)有技術(shù)相比，本實用新型的有益效果是與鎖骨固定后，形成了一個完整穩(wěn)定的框架結(jié)構(gòu)，限制了骨折端的成角、短縮和旋轉(zhuǎn)移位；避免了克氏針固定易出現(xiàn)針滑脫、刺破皮膚、固定不可靠等缺點，也避免了鋼板內(nèi)固定切口大、骨膜剝離多、出血多而且有內(nèi)固定螺釘可能損傷鎖骨下血管、神經(jīng)的缺點；手術(shù)后疤痕小，外形美觀，病人容易接受。


圖1是本實用新型主視結(jié)構(gòu)圖；圖2是本實用新型俯視結(jié)構(gòu)圖；具體實施方式
以下結(jié)合附圖與具體實施方式
對本實用新型作進一步詳細描述由圖1、圖2可見本實用新型包括一個主釘1；所述主釘?shù)摹⒃阪i骨外的一端是擴大為扁圓形11，在扁圓形上有一個第一螺孔110，一個穿過第一螺孔的第一螺釘12與鎖骨固定；所述主釘?shù)牧硪欢丝梢粤粼阪i骨內(nèi)或穿過鎖骨外；主釘?shù)牧硪欢巳绻┻^鎖骨外，主釘?shù)牧硪欢擞新菁y13，一個與螺紋相連的螺母14；所述的螺母上有第二螺孔140，一個穿過第二螺孔的第二螺釘15與鎖骨固定；所述主釘1是圓形的，直徑在2mm-10mm之間，長度為在50mm-150mm之間；手術(shù)操作時如果是鎖骨中1/3骨折，先在骨折線處切一小切口，用螺紋鉆頭由骨折端向近端鉆孔，并于鎖骨內(nèi)側(cè)S形折彎處鉆出骨皮質(zhì)，于此處皮膚切一小口，退出鉆頭，將骨折復(fù)位，用復(fù)位鉗固定，再用一長鉆頭從內(nèi)側(cè)小切口處打入鉆頭，在鎖骨外側(cè)S形折彎處鉆出骨皮質(zhì)，于此處皮膚切一小口，退出鉆頭，選擇合適的本實用新型，從內(nèi)側(cè)小切口處插入主釘，然后于外側(cè)小切口處安裝固定裝置，并分別于內(nèi)固定系統(tǒng)的內(nèi)外側(cè)端鉆孔安裝固定螺釘，本實用新型安裝完畢。如果是鎖骨內(nèi)1/3骨折，可由外側(cè)向內(nèi)側(cè)穿入髓內(nèi)釘，不穿出骨皮質(zhì)，只鎖定外側(cè)端。如果是鎖骨外1/3骨折(不包括喙突粗隆以外)，可由內(nèi)向外穿入髓內(nèi)釘，不穿出骨皮質(zhì)，只鎖定內(nèi)側(cè)端。
權(quán)利要求1.一種鎖骨骨折內(nèi)固定裝置，其特征在于包括一個主釘(1)；所述主釘?shù)?、在鎖骨外的一端是擴大為扁圓形(11)，在扁圓形上有一個第一螺孔(110)，一個穿過第一螺孔的第一螺釘(12)與鎖骨固定；所述主釘?shù)牧硪欢丝梢粤粼阪i骨內(nèi)或穿過鎖骨外。
2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的鎖骨骨折內(nèi)固定裝置，其特征在于主釘?shù)牧硪欢巳绻┻^鎖骨外，主釘?shù)牧硪欢擞新菁y(13)，一個與螺紋相連的螺母(14)；所述的螺母上有第二螺孔(140)，一個穿過第二螺孔的第二螺釘(15)與鎖骨固定。
3.根據(jù)權(quán)利要求1或2所述的鎖骨骨折內(nèi)固定裝置，其特征在于所述主釘(1)是圓形的，直徑在2mm-10mm之間，長度為在50mm-150mm之間。
專利摘要本實用新型涉及一種鎖骨骨折內(nèi)固定裝置，包括一個主釘(1)；所述主釘?shù)摹⒃阪i骨外的一端是擴大為扁圓形(11)，在扁圓形上有一個第一螺孔(110)，一個穿過第一螺孔的第一螺釘(12)；與鎖骨固定；所述主釘?shù)牧硪欢丝梢粤粼阪i骨內(nèi)或穿過鎖骨外；本實用新型的有益效果是與鎖骨固定后，形成了一個完整穩(wěn)定的框架結(jié)構(gòu)，限制了骨折端的成角、短縮和旋轉(zhuǎn)移位；避免了克氏針固定易出現(xiàn)針滑脫、刺破皮膚、固定不可靠等缺點，也避免了鋼板內(nèi)固定切口大、骨膜剝離多、出血多而且有內(nèi)固定螺釘可能損傷鎖骨下血管、神經(jīng)的缺點；手術(shù)后疤痕小，外形美觀，病人容易接受。
文檔編號A61B17/86GK2889192SQ20062004095
公開日2007年4月18日 申請日期2006年4月11日 優(yōu)先權(quán)日2006年4月11日
發(fā)明者羅軼 申請人:羅軼