專利名稱：帶有醫(yī)療電極的醫(yī)療器械的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本發(fā)明總的涉及醫(yī)療系統(tǒng)，更具體地說涉及一種帶有醫(yī)療電極的醫(yī)療器械。
背景技術(shù)：
已知的醫(yī)療器械包括一個帶有可插入撓性內(nèi)窺鏡的工作通道開口的遠端的導(dǎo)管。該導(dǎo)管的所述遠端具有兩個醫(yī)療電極，其作為止血器來為患者的食管組織止血。當(dāng)需要時，提供一種注射針，其從導(dǎo)管的遠端中的腔伸出，以輸送血管收縮藥物，從而在使用醫(yī)療射頻(RF)發(fā)生器啟動電極之前幫助控制出血。
然而，科學(xué)家們和工程師們?nèi)栽诶^續(xù)尋求改進的帶有醫(yī)療電極的醫(yī)療器械。

發(fā)明內(nèi)容
本發(fā)明的醫(yī)療器械的第一實施例包括醫(yī)療導(dǎo)管，可轉(zhuǎn)動構(gòu)件，注射針和至少一個醫(yī)療電極。醫(yī)療導(dǎo)管具有一個遠端。可轉(zhuǎn)動構(gòu)件在靠近該醫(yī)療導(dǎo)管的遠端處與醫(yī)療導(dǎo)管連接，并可在第一轉(zhuǎn)動位置和第二轉(zhuǎn)動位置之間相對于醫(yī)療導(dǎo)管轉(zhuǎn)動。相對于可轉(zhuǎn)動構(gòu)件的第一和第二轉(zhuǎn)動位置中的至少一個，注射針可運動，以從醫(yī)療導(dǎo)管的遠端伸出或者撤回其中。至少一個醫(yī)療電極由可轉(zhuǎn)動構(gòu)件支撐。
本發(fā)明的醫(yī)療器械的第二實施例包括醫(yī)療導(dǎo)管，可轉(zhuǎn)動構(gòu)件和至少一個醫(yī)療電極。醫(yī)療導(dǎo)管具有一個遠端，并具有一個適于容納注射針的腔，所述注射針可在腔中運動，以從醫(yī)療導(dǎo)管的遠端伸出或者撤回其中?？赊D(zhuǎn)動構(gòu)件在靠近醫(yī)療導(dǎo)管的遠端處連接到醫(yī)療導(dǎo)管，并可在第一轉(zhuǎn)動位置和第二轉(zhuǎn)動位置之間相對于醫(yī)療導(dǎo)管轉(zhuǎn)動。所述至少一個醫(yī)療電極由可轉(zhuǎn)動構(gòu)件支撐。
可從本發(fā)明的一個或多個實施例中獲得一些益處和優(yōu)點。在一種應(yīng)用中，具有用于支撐至少一個醫(yī)療電極的可轉(zhuǎn)動構(gòu)件，這允許醫(yī)療導(dǎo)管能夠隨著可轉(zhuǎn)動構(gòu)件被旋轉(zhuǎn)成從醫(yī)療導(dǎo)管的遠端直接延伸出或者直接折回(后折)而插入患者的食管(或其他體腔)或者從其中撤回，并且這允許可轉(zhuǎn)動構(gòu)件旋轉(zhuǎn)到有利的轉(zhuǎn)動位置，在至少一個醫(yī)療電極和患者的食管(或其他)組織之間提供更為緊密的接觸，以促進止血。
(1)本發(fā)明涉及一種醫(yī)療器械，其包括a)一具有遠端的醫(yī)療導(dǎo)管；b)一可轉(zhuǎn)動構(gòu)件，其在靠近醫(yī)療導(dǎo)管的遠端處與醫(yī)療導(dǎo)管連接，并可在第一轉(zhuǎn)動位置和第二轉(zhuǎn)動位置之間相對于醫(yī)療導(dǎo)管轉(zhuǎn)動；c)一注射針，對于可轉(zhuǎn)動構(gòu)件的第一和第二轉(zhuǎn)動位置中的至少一個，該注射針可運動，以從醫(yī)療導(dǎo)管的遠端伸出或者撤回其中；以及d)至少一個醫(yī)療電極，其由可轉(zhuǎn)動構(gòu)件支撐。
(2)根據(jù)第(1)項所述的醫(yī)療器械，其中，在第一轉(zhuǎn)動位置處，可轉(zhuǎn)動構(gòu)件與醫(yī)療導(dǎo)管的遠端基本上對準(zhǔn)，并從醫(yī)療導(dǎo)管的遠端向遠側(cè)延伸。
(3)根據(jù)第(2)項所述的醫(yī)療器械，其中，可轉(zhuǎn)動構(gòu)件具有遠端，并且當(dāng)可轉(zhuǎn)動構(gòu)件處于第一轉(zhuǎn)動位置時，注射針可運動，以從醫(yī)療導(dǎo)管的遠端和從可轉(zhuǎn)動構(gòu)件的遠端伸出。
(4)根據(jù)第(2)項所述的醫(yī)療器械，其中，在第二轉(zhuǎn)動位置處，可轉(zhuǎn)動構(gòu)件與醫(yī)療導(dǎo)管的遠端基本上對準(zhǔn)，并從醫(yī)療導(dǎo)管的遠端向近側(cè)延伸。
(5)根據(jù)第(4)項所述的醫(yī)療器械，其中，可轉(zhuǎn)動構(gòu)件具有遠端，當(dāng)可轉(zhuǎn)動構(gòu)件處于第二轉(zhuǎn)動位置時，注射針可運動，以從醫(yī)療導(dǎo)管的遠端伸出。
(6)根據(jù)第(4)項所述的醫(yī)療器械，其中，可轉(zhuǎn)動構(gòu)件具有一第三轉(zhuǎn)動位置，該位置大致位于第一和第二轉(zhuǎn)動位置的中間。
(7)根據(jù)第(4)項所述的醫(yī)療器械，其中，所述的至少一個醫(yī)療電極包括間隔設(shè)置的第一和第二醫(yī)療電極。
(8)本發(fā)明涉及一種為患者組織基本上止血的方法，其采用如第(7所述的醫(yī)療器械，包括如下步驟a)將醫(yī)療導(dǎo)管的遠端插入內(nèi)窺鏡的工作通道開口中，并且注射針被縮回到醫(yī)療導(dǎo)管的遠端內(nèi)，且可轉(zhuǎn)動構(gòu)件旋轉(zhuǎn)到第一和第二轉(zhuǎn)動位置中的一個；b)在步驟a)之后，將注射針伸出并通過注射針將血管收縮藥物輸送給患者組織；c)在步驟b)之后，縮回注射針；d)在步驟c)之后，將可轉(zhuǎn)動構(gòu)件旋轉(zhuǎn)到與第一和第二轉(zhuǎn)動位置中所述的一個不同的轉(zhuǎn)動位置處；以及e)在步驟d)之后，采用第一和第二醫(yī)療電極對患者組織進行醫(yī)療治療，從而使患者組織基本上止血。
(9)根據(jù)第(1)項所述的醫(yī)療器械，其中，所述可轉(zhuǎn)動構(gòu)件具有一遠端，當(dāng)從可轉(zhuǎn)動構(gòu)件的遠端處觀察時，可轉(zhuǎn)動構(gòu)件為具有內(nèi)徑的圓弧段，并且所述醫(yī)療導(dǎo)管具有外徑，且所述內(nèi)徑基本上等于所述外徑。
(10)根據(jù)第(9)項所述的醫(yī)療器械，其中，所述可轉(zhuǎn)動構(gòu)件是基本上透明的。
(11)本發(fā)明涉及一種醫(yī)療器械，其包括a)一醫(yī)療導(dǎo)管，其具有遠端并具有一適于容納注射針的腔，所述注射針可在腔中運動，以從該醫(yī)療導(dǎo)管的遠端伸出，或者撤回其中；b)一可轉(zhuǎn)動構(gòu)件，其在靠近醫(yī)療導(dǎo)管的遠端處與醫(yī)療導(dǎo)管連接，并可在第一轉(zhuǎn)動位置和第二轉(zhuǎn)動位置之間相對于醫(yī)療導(dǎo)管轉(zhuǎn)動；c)至少一個醫(yī)療電極，其由可轉(zhuǎn)動構(gòu)件支撐。
(12)根據(jù)第(11)項所述的醫(yī)療器械，其中，在第一轉(zhuǎn)動位置處，所述可轉(zhuǎn)動構(gòu)件與該醫(yī)療導(dǎo)管的遠端基本上對準(zhǔn)，并從該醫(yī)療導(dǎo)管的遠端向遠側(cè)延伸。
(13)根據(jù)第(12)項所述的醫(yī)療器械，其中，所述可轉(zhuǎn)動構(gòu)件具有一遠端，并且注射針是注射針裝置的一部分，所述醫(yī)療器械還包括一個帶有與腔連通的注射針接口的手柄，當(dāng)可轉(zhuǎn)動構(gòu)件處于第一轉(zhuǎn)動位置時，注射針可手動地插入注射針接口中，并可在腔中手動地運動，以從醫(yī)療導(dǎo)管的遠端和從可轉(zhuǎn)動構(gòu)件的遠端伸出。
(14)根據(jù)第(12)項所述的醫(yī)療器械，其中，在第二轉(zhuǎn)動位置處，該可轉(zhuǎn)動構(gòu)件與該醫(yī)療導(dǎo)管的遠端基本上對準(zhǔn)，并從醫(yī)療導(dǎo)管的遠端向近側(cè)延伸。
(15)根據(jù)第(14)項所述的醫(yī)療器械，其中，所述可轉(zhuǎn)動構(gòu)件具有一遠端，并且注射針是注射針裝置的一部分，所述醫(yī)療器械還包括一個帶有與腔連通的注射針接口的手柄，當(dāng)可轉(zhuǎn)動構(gòu)件處于第二轉(zhuǎn)動位置時，所述注射針可手動地插入注射針接口中，并可在腔中手動地運動，以從醫(yī)療導(dǎo)管的遠端伸出。
(16)根據(jù)第(14)項所述的醫(yī)療器械，其中，所述可轉(zhuǎn)動構(gòu)件具有一第三轉(zhuǎn)動位置，該位置大致位于第一和第二轉(zhuǎn)動位置的中間。
(17)根據(jù)第(14)項所述的醫(yī)療器械，其特征在于，所述的至少一個醫(yī)療電極包括間隔設(shè)置的第一和第二醫(yī)療電極。
(18)本發(fā)明涉及一種為患者組織基本上止血的方法，其采用如第(13所述的醫(yī)療器械，包括如下步驟a)將醫(yī)療導(dǎo)管的遠端插入內(nèi)窺鏡的工作通道開口中，并且將可轉(zhuǎn)動構(gòu)件旋轉(zhuǎn)到第一和第二轉(zhuǎn)動位置中的一個處；b)在步驟a)之后，將注射針手動地插入到醫(yī)療器械的手柄的注射針接口，在醫(yī)療導(dǎo)管的腔中手動地運動注射針，并通過注射針將血管收縮藥物輸送給患者組織；c)在步驟b)之后，縮回注射針；d)在步驟c)之后，將可轉(zhuǎn)動構(gòu)件旋轉(zhuǎn)到與第一和第二轉(zhuǎn)動位置中所述的一個不同的轉(zhuǎn)動位置處；以及e)在步驟d)之后，采用所述的至少一個醫(yī)療電極對患者組織進行醫(yī)療治療，從而使患者組織基本上止血。
(19)根據(jù)第(11)項的醫(yī)療器械，其中，所述可轉(zhuǎn)動構(gòu)件具有一遠端，當(dāng)從可轉(zhuǎn)動構(gòu)件的遠端處觀察時，可轉(zhuǎn)動構(gòu)件為具有內(nèi)徑的圓弧段，并且醫(yī)療導(dǎo)管具有外徑，且所述內(nèi)徑完全等于所述外徑。
(20)根據(jù)第(19)項所述的醫(yī)療器械，其中，所述可轉(zhuǎn)動構(gòu)件是基本上透明的。


圖1是本發(fā)明的醫(yī)療器械的第一種實施例和在一種應(yīng)用中與該醫(yī)療器械一起使用的撓性內(nèi)窺鏡以及醫(yī)療射頻(RF)發(fā)生器的一個實施例的示意性透視圖，其中該醫(yī)療器械的導(dǎo)管的遠端已經(jīng)插入內(nèi)窺鏡的工作通道開口中；圖2是圖1中醫(yī)療器械的注射針、可轉(zhuǎn)動構(gòu)件以及導(dǎo)管遠側(cè)部分的組裝件的透視圖，其中可轉(zhuǎn)動構(gòu)件已經(jīng)旋轉(zhuǎn)到第一轉(zhuǎn)動位置；圖3是圖2中組裝件的側(cè)視圖；圖4是圖3中組裝件的透視圖，但注射針回縮到導(dǎo)管的遠端內(nèi)，并且可轉(zhuǎn)動構(gòu)件旋轉(zhuǎn)到第二轉(zhuǎn)動位置；圖5是圖4中組裝件的側(cè)視圖，但可轉(zhuǎn)動構(gòu)件轉(zhuǎn)動到了第三轉(zhuǎn)動位置；圖6是圖2中的可轉(zhuǎn)動構(gòu)件的遠端部分的俯視平面圖，示出了由可轉(zhuǎn)動構(gòu)件支撐的兩個醫(yī)療電極；圖7是圖2中組裝件的遠端的視圖，但注射針回縮到導(dǎo)管的遠端內(nèi)，暴露出適于容納注射針的導(dǎo)管中的腔；以及圖8是本發(fā)明的醫(yī)療器械的第二種實施例和在一種應(yīng)用中與該醫(yī)療器械一起使用的醫(yī)療射頻(RF)發(fā)生器的示意性透視圖。
具體實施例在詳細(xì)解釋本發(fā)明的一些實施例之前，應(yīng)當(dāng)注意，每個實施例并不限于其在附圖和說明書中解釋的零部件的具體構(gòu)造和布置與步驟中的應(yīng)用或使用。本發(fā)明的解釋性的實施例可被實施或被結(jié)合到其它實施例、改變和變型，并可以各種形式實施或執(zhí)行。此外，除非特別指明，選擇在這里使用的術(shù)語和表述是為了便于向讀者描述本發(fā)明的解釋性實施例，而不是出于限制本發(fā)明的目的。
還應(yīng)理解，任何一個或多個下述的實施例、例子等均可與任何一個或多個其它下述的實施例、例子等結(jié)合。
本發(fā)明的醫(yī)療器械10的第一實施例顯示于圖1-7中，其包括醫(yī)療導(dǎo)管12、可轉(zhuǎn)動構(gòu)件14、注射針16和至少一個醫(yī)療電極18和20。醫(yī)療導(dǎo)管12具有一個遠端22?？赊D(zhuǎn)動構(gòu)件14在靠近醫(yī)療導(dǎo)管12的遠端22處連接到醫(yī)療導(dǎo)管12，并可在第一轉(zhuǎn)動位置和第二轉(zhuǎn)動位置之間相對于醫(yī)療導(dǎo)管12轉(zhuǎn)動。相對于可轉(zhuǎn)動構(gòu)件14的第一和第二轉(zhuǎn)動位置中的至少一個，注射針16可運動，以從醫(yī)療導(dǎo)管12的遠端22伸出或者撤回其中。所述至少一個醫(yī)療電極18和20由可轉(zhuǎn)動構(gòu)件14支撐。
在圖1-7的實施例的一種實施方式中，醫(yī)療導(dǎo)管12的遠端22可插入到內(nèi)窺鏡26的工作通道開口24中。在另一種實施方式中，醫(yī)療導(dǎo)管12的遠端22可插入到內(nèi)窺鏡26的撓性管32的外部處的通道(未顯示)中，或者可與內(nèi)窺鏡26的撓性管32的遠端部分36外部處的環(huán)(未顯示)相連。在另一種實施方式中，醫(yī)療導(dǎo)管12的遠端22可插入可操縱的醫(yī)療裝置(未顯示)的通道中。其它實施方式(包括在沒有通道或環(huán)輔助的情況下的醫(yī)療導(dǎo)管12的使用)本領(lǐng)域技術(shù)人員會想到。
在圖1-7的實施例的一種應(yīng)用中，在第一轉(zhuǎn)動位置處，可轉(zhuǎn)動構(gòu)件14與醫(yī)療導(dǎo)管12的遠端22基本上對準(zhǔn)，并從醫(yī)療導(dǎo)管12的遠端22向遠側(cè)延伸(如圖2與3所示)。在一種變化中，可轉(zhuǎn)動構(gòu)件14具有遠端28，并且當(dāng)可轉(zhuǎn)動構(gòu)件14處于第一轉(zhuǎn)動位置時，注射針16可運動地從醫(yī)療導(dǎo)管12的遠端22和從可轉(zhuǎn)動構(gòu)件14的遠端26伸出(如圖2與3所示)。
在相同或不同的應(yīng)用中，在第二轉(zhuǎn)動位置處，可轉(zhuǎn)動構(gòu)件14與醫(yī)療導(dǎo)管12的遠端22基本上對準(zhǔn)，并從醫(yī)療導(dǎo)管12的遠端22向近側(cè)延伸。在一種變化中，當(dāng)可轉(zhuǎn)動構(gòu)件14處于第二旋轉(zhuǎn)位置時，注射針16可運動地從醫(yī)療導(dǎo)管12的遠端22伸出(如可從圖4構(gòu)想的那樣)。
在相同或不同的應(yīng)用中，可轉(zhuǎn)動構(gòu)件14具有一個第三轉(zhuǎn)動位置，其大致位于第一和第二轉(zhuǎn)動位置的中間。在一種變化中，可轉(zhuǎn)動構(gòu)件14在第三轉(zhuǎn)動位置處基本上垂直于醫(yī)療導(dǎo)管12(如圖5所示)。應(yīng)當(dāng)注意，如技術(shù)人員可想到的那樣，對于在圖2和3的轉(zhuǎn)動位置與圖5中的轉(zhuǎn)動位置之間大多數(shù)轉(zhuǎn)動位置而言，可轉(zhuǎn)動構(gòu)件14將阻止注射針16完全伸出。
在圖1-7的實施例的布置中，至少一個醫(yī)療電極18和20包括間隔設(shè)置的第一和第二醫(yī)療電極18和20(如圖6所示)。在一種應(yīng)用中，第一和第二醫(yī)療電極18和20用于將醫(yī)療射頻(RF)能量以雙極方式施加到患者組織上。
一種使用圖1-7中的實施例的醫(yī)療器械10的一種實施方式的基本上使患者組織停止流血的方法，包括步驟a)到e)。步驟a)包括將醫(yī)療導(dǎo)管12的遠端22插入內(nèi)窺鏡26的工作通道開口24中，并且注射針16回縮在醫(yī)療導(dǎo)管12的遠端22內(nèi)，可轉(zhuǎn)動構(gòu)件14旋轉(zhuǎn)到第一和第二轉(zhuǎn)動位置中的一個處。步驟b)包括，在步驟a)之后，將注射針16伸出并通過注射針16將血管收縮藥物輸送給患者組織。步驟c)包括，在步驟b)之后，縮回注射針16。步驟d)包括，在步驟c)之后，將可轉(zhuǎn)動構(gòu)件14旋轉(zhuǎn)到與第一和第二轉(zhuǎn)動位置中的所述的一個不同的轉(zhuǎn)動位置處。步驟e)包括，在步驟d)之后，采用第一和第二醫(yī)療電極18和20對患者組織進行醫(yī)療治療，以使患者組織基本上止血。
在前一段的方法的一個例子中，執(zhí)行步驟b)和c)，并且使可轉(zhuǎn)動構(gòu)件14旋轉(zhuǎn)地置于第一和第二轉(zhuǎn)動位置中的所述的一個處。在另一例子中，執(zhí)行步驟b)和c)，并且使可轉(zhuǎn)動構(gòu)件14旋轉(zhuǎn)地置于第三轉(zhuǎn)動位置中。
在圖1-7的實施例的一種示出方式中，可轉(zhuǎn)動構(gòu)件14具有一個遠端28，并且如圖7所示，當(dāng)從可轉(zhuǎn)動構(gòu)件14的遠端28處觀察時，可轉(zhuǎn)動構(gòu)件14為具有內(nèi)徑的圓弧段。在該示出方式中，醫(yī)療導(dǎo)管12具有外徑，并且(可轉(zhuǎn)動構(gòu)件14的)所述內(nèi)徑基本上等于所述外徑。在一種變化中，可轉(zhuǎn)動構(gòu)件14是基本上透明的。在一種變型中，可轉(zhuǎn)動構(gòu)件14由非常薄的材料制成，稍微帶有彈性，但由于其拱形形狀，也具有一定的剛性。
在圖1-7的實施例的一種構(gòu)造中，內(nèi)窺鏡26是一種撓性內(nèi)窺鏡，并包括內(nèi)窺鏡手持件30；以及內(nèi)窺鏡撓性管32，其具有與內(nèi)窺鏡手持件30相連并與工作通道開口24連通的近端34。內(nèi)窺鏡撓性管32具有遠端部分36，其被插入患者的體內(nèi)通道中。在一種變化中，內(nèi)窺鏡26包括旋鈕38，該旋鈕38使用戶能操作內(nèi)窺鏡撓性管32的遠端部分36，并包括按鈕40，該按鈕40使用戶能將空氣或水輸送到遠端部分36、為遠端部分36供給抽吸力和從遠端部分36獲取快照等。在一種變型中，內(nèi)窺鏡26包括圖1中顯示的監(jiān)測電纜42，其從內(nèi)窺鏡手持件30向監(jiān)視器(未顯示)延伸。通常，當(dāng)不使用開口時，由一個“鏡頭蓋”(未示出)覆蓋工作通道開口24。內(nèi)窺鏡的例子包括但不限于胃鏡和結(jié)腸鏡。
在相同或不同的構(gòu)造中，醫(yī)療導(dǎo)管12和可轉(zhuǎn)動構(gòu)件14是撓性的，并且每個均包括(基本上由以下組成，或者由以下構(gòu)成)聚乙烯、聚氨酯或者聚酯。在一種變化中，所述的至少一個醫(yī)療電極18和20被連接到與可轉(zhuǎn)動構(gòu)件14連接的透明的聚酯基板(未顯示)上，并且導(dǎo)線(未顯示)與所述的至少一個醫(yī)療電極18和20連接。在一個例子中，電纜44可操作地將醫(yī)療射頻(RF)發(fā)生器45和用于醫(yī)療器械10的手柄46中的所述至少一個醫(yī)療電極18和20的導(dǎo)線相連。第一管48被可操作地連接到手柄46，并可與鹽溶液源(未顯示)相連，第二管50可操作地連接到手柄46，并通向血管收縮藥物源(未顯示)。為清楚起見，省略了醫(yī)療器械10的控制桿、拉動按鈕等，這些構(gòu)件用于使可轉(zhuǎn)動構(gòu)件14旋轉(zhuǎn)、伸出和縮回注射針16、控制鹽溶液在醫(yī)療導(dǎo)管12的通道(未顯示)中流動以沖洗患者組織、以及控制血管收縮藥物通過注射針16的流動。能夠使可轉(zhuǎn)動構(gòu)件14旋轉(zhuǎn)的機構(gòu)和能夠伸出和縮回注射針16的機構(gòu)在那些了解內(nèi)窺鏡和其它醫(yī)療器械知識的技術(shù)人員的普通水平之內(nèi)。
本發(fā)明的醫(yī)療器械110的第二種實施例在圖8中顯示，作為將醫(yī)療器械描述為包括注射針的替代，該醫(yī)療器械被描述為具有適于容納注射針的腔，除此之外，該實施例基本上與圖1-7中的醫(yī)療器械10的實施例相同。在一個例子中，這使得注射針能夠作為醫(yī)療裝置的一部分，該醫(yī)療裝置是與醫(yī)療器械分離的裝置但與該醫(yī)療器械相互作用并通過該醫(yī)療器械操作。
更具體地說，圖8的實施例的醫(yī)療器械110包括醫(yī)療導(dǎo)管112、可轉(zhuǎn)動構(gòu)件114和至少一個醫(yī)療電極118和120。醫(yī)療導(dǎo)管112具有一個遠端122，并具有適于容納注射針116的腔152，所述注射針116在腔152中可運動，以從醫(yī)療導(dǎo)管112的遠端122中伸出或縮回。可轉(zhuǎn)動構(gòu)件114在靠近醫(yī)療導(dǎo)管112的遠端122的位置處連接到醫(yī)療導(dǎo)管112，并可在第一轉(zhuǎn)動位置和第二轉(zhuǎn)動位置之間相對于醫(yī)療導(dǎo)管112轉(zhuǎn)動。所述的至少一個醫(yī)療電極118和120由可轉(zhuǎn)動構(gòu)件114支撐。
在圖8的實施例的實施方式中，醫(yī)療導(dǎo)管112的遠端122可插入到內(nèi)窺鏡的工作通道開口(未顯示)中。在另一種實施方式中，醫(yī)療導(dǎo)管112的遠端122可插入到內(nèi)窺鏡的撓性管的外部上的通道(未顯示)中，或者可與內(nèi)窺鏡的遠端部分外部處的環(huán)(未顯示)相連。在另一實施方式中，醫(yī)療導(dǎo)管112的遠端122可插入可操縱的醫(yī)療裝置的通道(未顯示)中。本領(lǐng)域普通技術(shù)人員可想出其它實施方式(包括在沒有通道或環(huán)輔助的情況下醫(yī)療導(dǎo)管112的使用)。
在圖8的實施例的應(yīng)用中，在第一轉(zhuǎn)動位置處，可轉(zhuǎn)動構(gòu)件114與醫(yī)療導(dǎo)管112的遠端122基本上對準(zhǔn)，并從醫(yī)療導(dǎo)管112的遠端122向遠側(cè)延伸。在一種變化中，可轉(zhuǎn)動構(gòu)件114具有遠端128，注射針116是注射針裝置154的一部分。在該變化中，醫(yī)療器械110還包括一個帶有與腔152連通的注射針接口156的手柄146，并且注射針116可手動地插入注射針接口156中，并可在腔152中手動地運動當(dāng)可轉(zhuǎn)動構(gòu)件114處于第一轉(zhuǎn)動位置時，以從醫(yī)療導(dǎo)管112的遠端122和從可轉(zhuǎn)動構(gòu)件114的遠端128延伸出。
在相同或不同的應(yīng)用中，在第二轉(zhuǎn)動位置處，可轉(zhuǎn)動構(gòu)件114與醫(yī)療導(dǎo)管112的遠端122基本上對準(zhǔn)，并從醫(yī)療導(dǎo)管112的遠端122向近側(cè)延伸。在一種變化中，注射針116是注射針裝置154的一部分。在該變化中，醫(yī)療器械110還包括一個帶有與腔152連通的注射針接口156的手柄146，并且當(dāng)可轉(zhuǎn)動構(gòu)件114處于第一轉(zhuǎn)動位置時，注射針116可手動地插入注射針接口156中，并可在腔152中動地運移動，以從醫(yī)療導(dǎo)管112的遠端122延伸出。
在相同或不同應(yīng)用中，可轉(zhuǎn)動構(gòu)件114具有一個第三轉(zhuǎn)動位置，其大致位于第一與第二轉(zhuǎn)動位置的中間。在一種變化中，可轉(zhuǎn)動構(gòu)件114在第三轉(zhuǎn)動位置處基本上垂直于醫(yī)療導(dǎo)管112(如圖8所示)。
在圖8的實施例的一種設(shè)置中，所述的至少一個醫(yī)療電極118和120包括間隔設(shè)置的第一和第二醫(yī)療電極118和120。在一種使用中，第一和第二醫(yī)療電極118和120用于將醫(yī)療射頻(RF)能量以雙極方式施加到患者組織。
一種使用圖8中實施例的醫(yī)療器械110的一種實施方式的使患者組織基本上停止流血的方法，包括步驟a)至e)。步驟a)包括將醫(yī)療導(dǎo)管112的遠端122插入內(nèi)窺鏡的工作通道開口(例如內(nèi)窺鏡26的工作通道開口24)中，并且可轉(zhuǎn)動構(gòu)件114旋轉(zhuǎn)到第一和第二轉(zhuǎn)動位置中的一個。步驟b)包括，在步驟a)之后，將注射針116手動地插入到醫(yī)療器械110的手柄146的注射針接口156中，在醫(yī)療導(dǎo)管112的腔152中手動地運動注射針116，并通過注射針116將血管收縮藥物輸送給患者組織。步驟c)包括，在步驟b)之后，手動地縮回注射針116。步驟d)包括，在步驟c)之后，將可轉(zhuǎn)動構(gòu)件114旋轉(zhuǎn)到與第一和第二轉(zhuǎn)動位置中的所述的一個不同的轉(zhuǎn)動位置。步驟e)包括，在步驟d)之后，采用所述的至少一個醫(yī)療電極118和120對患者組織進行醫(yī)療治療，以使患者組織基本上止血。
在前一段的方法的一個例子中，執(zhí)行步驟b)和c)，并且使可轉(zhuǎn)動構(gòu)件114旋轉(zhuǎn)地置于第一和第二轉(zhuǎn)動位置中的所述的一個。在另一例子中，執(zhí)行步驟b)和c)，并使可轉(zhuǎn)動構(gòu)件114旋轉(zhuǎn)地置于第三轉(zhuǎn)動位置中。
在圖8的實施例的一種示出方式中，可轉(zhuǎn)動構(gòu)件114具有一個遠端128，當(dāng)從可轉(zhuǎn)動構(gòu)件114的遠端128處觀察時，可轉(zhuǎn)動構(gòu)件114為具有內(nèi)徑的圓弧段。在該示出方式中，醫(yī)療導(dǎo)管112具有外徑，并且(可轉(zhuǎn)動構(gòu)件114的)所述內(nèi)徑完全等于所述外徑。在一種變化中，可轉(zhuǎn)動構(gòu)件114是基本上透明的。在一種變型中，可轉(zhuǎn)動構(gòu)件114由非常薄的材料制成，稍微帶有彈性，但由于其拱形形狀，也具有一定的剛性。
在第一和/或第二實施例的一種應(yīng)用中，所述的至少一個醫(yī)療電極是撓性的，從而提供了電極和患者組織之間更緊密的接觸，這減小了患者組織的炭化并改善了對組織治療的不可視監(jiān)測。在一種變化中，其中可轉(zhuǎn)動構(gòu)件是透明的，內(nèi)窺鏡的攝像機(未顯示)用于視覺監(jiān)測在第一和第二治療電極之間的患者組織的醫(yī)療治療。
在采用第一和/或第二實施例的一個過程中，內(nèi)窺鏡的撓性管可插入患者的食管中，以通過所述的至少一個醫(yī)療電極對患者組織的數(shù)個細(xì)胞層進行醫(yī)療治療。應(yīng)注意，當(dāng)所述的至少一個醫(yī)療電極由單個電極構(gòu)成時，如本領(lǐng)域技術(shù)人員所知的那樣，該單個電極可以單極方式進行操作。當(dāng)所述的至少一個醫(yī)療電極由兩個或更多個電極構(gòu)成時，如本領(lǐng)域技術(shù)人員已知的那樣，這些電極可以單極方式或者雙極方式進行操作。
可從本發(fā)明的一個或多個實施例獲得許多好處和優(yōu)點。在一種應(yīng)用中，具有用于支撐所述的至少一個醫(yī)療電極的可轉(zhuǎn)動構(gòu)件，這允許醫(yī)療導(dǎo)管能夠隨著可轉(zhuǎn)動構(gòu)件被旋轉(zhuǎn)成從該醫(yī)療導(dǎo)管的遠端直接延伸出或者直接折回(后折)而插入患者的食管(或其他體腔)中，或者從其中撤回，并允許可轉(zhuǎn)動構(gòu)件旋轉(zhuǎn)到有利的轉(zhuǎn)動位置，以便在所述的至少一個醫(yī)療電極和患者的食管(或其他部位)組織之間提供更為緊密的接觸，以促進止血。
盡管已通過描述其中的一些實施例和例子等來對本發(fā)明進行了描述，但是，申請人并不是想把所附的權(quán)利要求書的精神和范圍限制或限定得如此詳細(xì)。本領(lǐng)域技術(shù)人員可作出許多其它改變、變化和替代，而不背離本發(fā)明的范圍。應(yīng)理解，前述描述僅作為例子提供，本領(lǐng)域技術(shù)人員可作出的許多其它變型并不背離所附的權(quán)利要求書的范圍和精神。
權(quán)利要求
1.一種醫(yī)療器械，其包括a)一具有遠端的醫(yī)療導(dǎo)管；b)一可轉(zhuǎn)動構(gòu)件，其在靠近醫(yī)療導(dǎo)管的遠端處與醫(yī)療導(dǎo)管連接，并可在第一轉(zhuǎn)動位置和第二轉(zhuǎn)動位置之間相對于醫(yī)療導(dǎo)管轉(zhuǎn)動；c)一注射針，對于可轉(zhuǎn)動構(gòu)件的第一和第二轉(zhuǎn)動位置中的至少一個，該注射針可運動，以從醫(yī)療導(dǎo)管的遠端伸出或者撤回其中；以及d)至少一個醫(yī)療電極，其由可轉(zhuǎn)動構(gòu)件支撐。
2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的醫(yī)療器械，其特征在于，在第一轉(zhuǎn)動位置處，可轉(zhuǎn)動構(gòu)件與醫(yī)療導(dǎo)管的遠端基本上對準(zhǔn)，并從醫(yī)療導(dǎo)管的遠端向遠側(cè)延伸。
3.根據(jù)權(quán)利要求2所述的醫(yī)療器械，其特征在于，可轉(zhuǎn)動構(gòu)件具有遠端，并且當(dāng)可轉(zhuǎn)動構(gòu)件處于第一轉(zhuǎn)動位置時，注射針可運動，以從醫(yī)療導(dǎo)管的遠端和從可轉(zhuǎn)動構(gòu)件的遠端伸出。
4.根據(jù)權(quán)利要求2所述的醫(yī)療器械，其特征在于，在第二轉(zhuǎn)動位置處，可轉(zhuǎn)動構(gòu)件與醫(yī)療導(dǎo)管的遠端基本上對準(zhǔn)，并從醫(yī)療導(dǎo)管的遠端向近側(cè)延伸。
5.根據(jù)權(quán)利要求4所述的醫(yī)療器械，其特征在于，可轉(zhuǎn)動構(gòu)件具有遠端，當(dāng)可轉(zhuǎn)動構(gòu)件處于第二轉(zhuǎn)動位置時，注射針可運動，以從醫(yī)療導(dǎo)管的遠端伸出。
6.根據(jù)權(quán)利要求4所述的醫(yī)療器械，其特征在于，可轉(zhuǎn)動構(gòu)件具有一第三轉(zhuǎn)動位置，該位置大致位于第一和第二轉(zhuǎn)動位置的中間。
7.根據(jù)權(quán)利要求4所述的醫(yī)療器械，其特征在于，所述的至少一個醫(yī)療電極包括間隔設(shè)置的第一和第二醫(yī)療電極。
8.根據(jù)權(quán)利要求1所述的醫(yī)療器械，其特征在于，所述可轉(zhuǎn)動構(gòu)件具有一遠端，當(dāng)從可轉(zhuǎn)動構(gòu)件的遠端處觀察時，可轉(zhuǎn)動構(gòu)件為具有內(nèi)徑的圓弧段，并且所述醫(yī)療導(dǎo)管具有外徑，且所述內(nèi)徑基本上等于所述外徑。
9.根據(jù)權(quán)利要求8所述的醫(yī)療器械，其特征在于，所述可轉(zhuǎn)動構(gòu)件是基本上透明的。
10.一種醫(yī)療器械，其包括a)一醫(yī)療導(dǎo)管，其具有遠端并具有一適于容納注射針的腔，所述注射針可在腔中運動，以從該醫(yī)療導(dǎo)管的遠端伸出，或者撤回其中；b)一可轉(zhuǎn)動構(gòu)件，其在靠近醫(yī)療導(dǎo)管的遠端處與醫(yī)療導(dǎo)管連接，并可在第一轉(zhuǎn)動位置和第二轉(zhuǎn)動位置之間相對于醫(yī)療導(dǎo)管轉(zhuǎn)動；c)至少一個醫(yī)療電極，其由可轉(zhuǎn)動構(gòu)件支撐。
11.根據(jù)權(quán)利要求10所述的醫(yī)療器械，其特征在于，在第一轉(zhuǎn)動位置處，所述可轉(zhuǎn)動構(gòu)件與該醫(yī)療導(dǎo)管的遠端基本上對準(zhǔn)，并從該醫(yī)療導(dǎo)管的遠端向遠側(cè)延伸。
12.根據(jù)權(quán)利要求11所述的醫(yī)療器械，其特征在于，所述可轉(zhuǎn)動構(gòu)件具有一遠端，并且注射針是注射針裝置的一部分，所述醫(yī)療器械還包括一個帶有與腔連通的注射針接口的手柄，當(dāng)可轉(zhuǎn)動構(gòu)件處于第一轉(zhuǎn)動位置時，注射針可手動地插入注射針接口中，并可在腔中手動地運動，以從醫(yī)療導(dǎo)管的遠端和從可轉(zhuǎn)動構(gòu)件的遠端伸出。
13.根據(jù)權(quán)利要求11所述的醫(yī)療器械，其特征在于，在第二轉(zhuǎn)動位置處，該可轉(zhuǎn)動構(gòu)件與該醫(yī)療導(dǎo)管的遠端基本上對準(zhǔn)，并從醫(yī)療導(dǎo)管的遠端向近側(cè)延伸。
14.根據(jù)權(quán)利要求13所述的醫(yī)療器械，其特征在于，所述可轉(zhuǎn)動構(gòu)件具有一遠端，并且注射針是注射針裝置的一部分，所述醫(yī)療器械還包括一個帶有與腔連通的注射針接口的手柄，當(dāng)可轉(zhuǎn)動構(gòu)件處于第二轉(zhuǎn)動位置時，所述注射針可手動地插入注射針接口中，并可在腔中手動地運動，以從醫(yī)療導(dǎo)管的遠端伸出。
15.根據(jù)權(quán)利要求13所述的醫(yī)療器械，其特征在于，所述可轉(zhuǎn)動構(gòu)件具有一第三轉(zhuǎn)動位置，該位置大致位于第一和第二轉(zhuǎn)動位置的中間。
16.根據(jù)權(quán)利要求13所述的醫(yī)療器械，其特征在于，所述的至少一個醫(yī)療電極包括間隔設(shè)置的第一和第二醫(yī)療電極。
17.根據(jù)權(quán)利要求10的醫(yī)療器械，其特征在于，所述可轉(zhuǎn)動構(gòu)件具有一遠端，當(dāng)從可轉(zhuǎn)動構(gòu)件的遠端處觀察時，可轉(zhuǎn)動構(gòu)件為具有內(nèi)徑的圓弧段，并且醫(yī)療導(dǎo)管具有外徑，且所述內(nèi)徑完全等于所述外徑。
18.根據(jù)權(quán)利要求17所述的醫(yī)療器械，其特征在于，所述可轉(zhuǎn)動構(gòu)件是基本上透明的。
全文摘要
一第一醫(yī)療器械，其包括一醫(yī)療導(dǎo)管、一可轉(zhuǎn)動構(gòu)件，一注射針和由可轉(zhuǎn)動構(gòu)件支撐的至少一個醫(yī)療電極。該醫(yī)療導(dǎo)管具有一遠端。該可轉(zhuǎn)動構(gòu)件與醫(yī)療導(dǎo)管連接并可相對于醫(yī)療導(dǎo)管轉(zhuǎn)動。注射針可運動，以從醫(yī)療導(dǎo)管的遠端伸出，或者撤回其中。一第二內(nèi)窺鏡附件，其包括一醫(yī)療導(dǎo)管、一可轉(zhuǎn)動構(gòu)件和由可轉(zhuǎn)動構(gòu)件支撐的至少一個醫(yī)療電極。該醫(yī)療導(dǎo)管具有一遠端，并具有一適于容納注射針的腔。該可轉(zhuǎn)動構(gòu)件與醫(yī)療導(dǎo)管連接并可相對于醫(yī)療導(dǎo)管轉(zhuǎn)動。
文檔編號A61B18/14GK1817318SQ20061000331
公開日2006年8月16日 申請日期2006年2月5日 優(yōu)先權(quán)日2005年2月1日
發(fā)明者邁克爾·S·克羅珀, 帕特里克·韋茨曼 申請人:伊西康內(nèi)外科公司