專利名稱：手動(dòng)式骨內(nèi)器械的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本發(fā)明總體上涉及一種用于進(jìn)入骨髓的醫(yī)療器械，更具體地是涉及一種用于穿透骨頭并且將穿透器或者針插入到相關(guān)的骨髓內(nèi)的器械和方法。
背景技術(shù)：
每年，在美國(guó)有數(shù)百萬(wàn)的患者因?yàn)橥{生命的緊急情況而接受治療。這種緊急情況包括休克、外傷、心臟病、藥物過量、糖尿病酮酸中毒、心律失常、燒傷以及癲癇，這里僅僅列舉了一些。例如，根據(jù)美國(guó)心臟協(xié)會(huì)的統(tǒng)計(jì)，每年超過1,500,000的患者受到心臟病的威脅(心肌梗塞)，他們中超過500,000人死于致命的并發(fā)癥。
處理所有這些緊急情況的關(guān)鍵因素就在于快速確立靜脈(IV)注射管，以將藥物和流體直接注入到血液循環(huán)系統(tǒng)內(nèi)。無(wú)論是在急救車內(nèi)由護(hù)理人員救治，還是在急救室內(nèi)由應(yīng)急專家救治，其目標(biāo)都是相同的——啟動(dòng)靜脈注射以將挽救生命的藥物和流體注入。在實(shí)施進(jìn)入血管的過程中，成功地處理這些危重緊急情況的能力極大程度地取決操作者的技能和運(yùn)氣。盡管對(duì)某些患者啟動(dòng)靜脈注射相對(duì)容易，但在對(duì)大約20％的患者建立靜脈進(jìn)入時(shí)，醫(yī)生、護(hù)士和護(hù)理人員經(jīng)常經(jīng)歷極大的困難。在嘗試解決此問題時(shí)，反復(fù)地采用鋒利的針刺這些患者，并且可能會(huì)需要侵入性的過程以最終建立靜脈進(jìn)入。
在實(shí)現(xiàn)進(jìn)入靜脈時(shí)另一復(fù)雜因素發(fā)生在“現(xiàn)場(chǎng)”中，例如，在事故現(xiàn)場(chǎng)或者在救護(hù)車的運(yùn)輸途中，這時(shí)難于找到目標(biāo)，并且過分的運(yùn)動(dòng)使得進(jìn)入靜脈系統(tǒng)非常困難。
在患者患有慢性疾病或者年紀(jì)較大的情況下，根本找不到容易進(jìn)入的靜脈。由于周圍靜脈的解剖性缺乏、肥胖、極度脫水或者之前采用過IV藥物，其他患者可能沒有可用的IV位置。對(duì)于這些患者，找到用于注入挽救生命的藥物的適當(dāng)位置變成了意義重大而又令人沮喪的任務(wù)。在發(fā)病率和死亡率統(tǒng)計(jì)通常不能得到時(shí)，已知的是，由于挽救生命的IV療法進(jìn)入血管系統(tǒng)被延遲或者只是不可能，而使許多遭遇威脅生命的緊急情況的患者死于并發(fā)癥。對(duì)于這些患者，需要找到可替代的方法。
例如為注射器、皮下注射器針頭、導(dǎo)管、IV管和旋塞的許多醫(yī)療裝置可包括銷式(外螺紋)或者套筒式(內(nèi)螺紋)路厄式適配件。銷的端部或者套筒的端部可包括螺紋，這些螺紋允許相關(guān)的醫(yī)療器械可拆卸地與其它設(shè)備接合，其中所述其它設(shè)備具有互補(bǔ)的路厄式適配件。路厄式接頭在某些時(shí)候被稱作路厄式滑套(slip)或者路厄式鎖。路厄式滑套需要相關(guān)的卡箍擰半圈，從而使銷的端部和套筒的端部彼此牢固接合。當(dāng)被接合并且被擰半圈或者更多圈時(shí)，路厄式鎖通過在銷和套筒之間形成水密式配合而發(fā)揮作用。路厄式鎖通常包括位于套筒端部上的螺紋鎖定卡箍，其中所述卡箍與相關(guān)的銷端部的耳部或者突出部匹配，從而提供了更為主動(dòng)的鎖定連接。路厄式接頭通常形成流體緊密封。一些路厄式接頭可包括錐形適配件。

發(fā)明內(nèi)容
根據(jù)本發(fā)明的教導(dǎo)，提供了一種與骨頭的骨髓相通或者進(jìn)入到其內(nèi)的器械和方法。該器械可包括具有驅(qū)動(dòng)軸的手柄、具有第一和第二端的接頭，其中所述第一端可操作而連接到驅(qū)動(dòng)軸上，而第二端可操作而連接到穿透器針座(hub)上。穿透器針座可包括可操作而進(jìn)入到骨髓內(nèi)的穿透器。
在替換實(shí)施例中，提供了一種手動(dòng)式穿透骨頭和相關(guān)骨髓的器械。該器械可包括具有至少一根驅(qū)動(dòng)軸的手柄、具有第一端和第二端的可拆卸的接頭，其中所述第一端可操作而連接到所述至少一根驅(qū)動(dòng)軸上，而第二端可操作而連接到穿透器針座上。穿透器針座具有可操作而連接到接頭上的適配件和可操作地而入到骨髓內(nèi)的穿透器。
在另一實(shí)施例中，提供了一種進(jìn)入骨頭骨髓內(nèi)的方法。該方法可包括利用具有手柄、驅(qū)動(dòng)軸和帶有可操作而連接到驅(qū)動(dòng)軸上的第一端和可操作而連接到穿透器組件上的第二端的接頭的器械將穿透器插入到骨髓內(nèi)。對(duì)于一些應(yīng)用場(chǎng)合而言，可將套管針設(shè)置在穿透器組件內(nèi)。在將穿透器組件的部分插入到骨髓內(nèi)后，可使手柄和接頭與穿透器組件脫離開。套管針在使用時(shí)可從穿透器組件和相關(guān)的穿透器上拆卸下來。
在器械的各個(gè)實(shí)施例中，手柄可為T形、手槍型、圓形或橢圓形、人體工程學(xué)設(shè)計(jì)的把手或者任何其它適用于通用或特殊用途的形狀。在各個(gè)實(shí)施例中，手柄可包括將骨內(nèi)針包圍的腔室、穿透器和相關(guān)的套管針或者任何其它適于與該器械一起使用的附件。
在另一實(shí)施例中，提供了一種將骨頭的骨髓穿透的動(dòng)力驅(qū)動(dòng)器械。該器械可包括殼體、馬達(dá)、齒輪傳動(dòng)組件、至少一根驅(qū)動(dòng)軸和動(dòng)力源，和至少一根可操作而與輔助裝置相連并且還可操作而將旋轉(zhuǎn)能量提供給輔助裝置的驅(qū)動(dòng)軸。在各個(gè)實(shí)施例中，輔助裝置可包括環(huán)狀切割器、吸入裝置或閃光燈。
包括本發(fā)明教導(dǎo)的器械和方法可用于任何目的進(jìn)入到人類或者動(dòng)物的任何骨頭的骨髓內(nèi)，其中所述目的包括輸送流體、藥物、藥劑、化學(xué)制品以及任何其它包括血液在內(nèi)的生物活性物質(zhì)。本發(fā)明的教導(dǎo)還可用于抽取骨髓和/或干細(xì)胞。本發(fā)明的教導(dǎo)還可用于進(jìn)入人類或動(dòng)物的除了骨髓外的身體組織或體腔。
附圖的簡(jiǎn)要說明結(jié)合附圖并參照以下說明可對(duì)本發(fā)明的實(shí)施例和其優(yōu)點(diǎn)進(jìn)行更為完整和徹底的理解，其中在所述附圖中，相同的附圖標(biāo)記表示相同的部件，并且其中

圖1A為可操作用于穿透骨頭骨髓的器械的示例圖；
圖1B為圖1A中器械的分解示意圖；圖1C為圖1A中器械的端部示意圖；圖1D為包含本發(fā)明教導(dǎo)的驅(qū)動(dòng)器和接頭的一個(gè)例子的示意圖；圖1E為根據(jù)本發(fā)明的教導(dǎo)的穿透器組件的示例的示意圖，其中所述穿透器組件可拆卸地與手柄相接合；圖1F為根據(jù)本發(fā)明的教導(dǎo)的各部分被剖開的穿透器組件的分解剖面示意圖，其中所述穿透器組件具有外穿透器和內(nèi)穿透器并可拆卸地與手柄接合；圖1G為形成于根據(jù)本發(fā)明教導(dǎo)的內(nèi)穿透器上的尖端的放大示意圖；圖1H為形成于根據(jù)本發(fā)明教導(dǎo)的外穿透器上的尖端的放大示意圖；圖1I為根據(jù)本發(fā)明的教導(dǎo)的器械的一個(gè)示例的各部分剖開的剖面正視示意圖，其中所述器械與骨的骨髓相連通；圖2為根據(jù)本發(fā)明的教導(dǎo)的用于穿透骨的骨髓的器械的示例圖；圖3A為根據(jù)本發(fā)明的教導(dǎo)的可操作用于穿透骨的骨髓的器械的示例圖；圖3B為根據(jù)本發(fā)明的教導(dǎo)的可操作用于穿透骨的骨髓的器械的示例圖；圖3C為根據(jù)本發(fā)明的教導(dǎo)的可操作用于穿透骨的骨髓的器械的示例圖；圖3D為根據(jù)本發(fā)明的教導(dǎo)的可操作而封閉穿透器組件的容器的立體示意圖；圖4A為根據(jù)本發(fā)明的教導(dǎo)的用于穿透骨的骨髓的器械的另一示例圖；圖4B為根據(jù)本發(fā)明的教導(dǎo)的各部分被剖開的穿透器組件的一個(gè)例子的剖面示意圖，其中所述穿透器組件可拆卸地與驅(qū)動(dòng)軸接合；圖4C為剖面示意圖，它示出了根據(jù)本發(fā)明的教導(dǎo)的形成于各部分被剖開的穿透器組件內(nèi)的開口的另一示例，其中所述穿透器組件可拆卸地與驅(qū)動(dòng)軸接合；圖4D為剖面示意圖，它示出了根據(jù)本發(fā)明的教導(dǎo)的形成于各部分被剖開的穿透器組件內(nèi)的開口的再一示例，其中所述穿透器組件可拆卸地與驅(qū)動(dòng)軸接合；圖5A為根據(jù)本發(fā)明的教導(dǎo)的改進(jìn)的輔助裝置的示例圖，其中所述輔助裝置與可操作用于穿透骨的骨髓的裝置一同使用；圖5B為可操作用于穿透骨的骨髓并且適于操作輔助裝置的動(dòng)力驅(qū)動(dòng)器械的示例圖；圖6A為根據(jù)本發(fā)明的教導(dǎo)的可操作用于穿透骨的骨髓的器械的另一示例的分解示意圖；圖6B為根據(jù)本發(fā)明的教導(dǎo)的可操作用于穿透骨的骨髓的器械的又一示例的示意圖；圖7為根據(jù)本發(fā)明的教導(dǎo)的適用于使管與針座和穿透器連接的適配件的一個(gè)例子的分解示意圖。
發(fā)明的詳細(xì)說明通過參照附圖1A-7，可最好地理解本發(fā)明的一些優(yōu)選實(shí)施例和它的優(yōu)點(diǎn)，其中在所述附圖中相同的附圖標(biāo)記表示相同和類似的部件。
就治療人類患者來描述本發(fā)明的各個(gè)方面。然而，包含本發(fā)明教導(dǎo)的器械和方法還可用于治療動(dòng)物。
有時(shí)候，電池動(dòng)力的驅(qū)動(dòng)器不能有效地用于或不適用于骨內(nèi)(IO)進(jìn)入。這些情況可能涉及軍事的特殊行動(dòng)，因?yàn)闃O端的溫度和嚴(yán)格的重量限制限制了在戰(zhàn)斗中的可攜帶物。對(duì)于民用緊急醫(yī)療服務(wù)(EMS)或者第一響應(yīng)者而言也是一樣，因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間的存儲(chǔ)并且又很少使用使得電池動(dòng)力的驅(qū)動(dòng)器的方便性不切實(shí)際。為此，手動(dòng)驅(qū)動(dòng)器提供了優(yōu)于電池動(dòng)力驅(qū)動(dòng)器的一些優(yōu)點(diǎn)。有時(shí)采用手動(dòng)驅(qū)動(dòng)器實(shí)施骨內(nèi)進(jìn)入比采用動(dòng)力驅(qū)動(dòng)器所需的時(shí)間長(zhǎng)。但是，采用任一種驅(qū)動(dòng)器都可以將骨頭穿透并且進(jìn)入到相關(guān)的骨髓。當(dāng)使用手動(dòng)驅(qū)動(dòng)器時(shí)，可將人力施加到手柄或者把手上，從而將穿透器或者針插入到骨頭內(nèi)以進(jìn)入到骨髓。在電池動(dòng)力驅(qū)動(dòng)器不能執(zhí)行其功能時(shí)，例如由于電源枯竭的情況下，手動(dòng)驅(qū)動(dòng)器還可用作有用的備用件。
圖1A、1B和1C示出了手動(dòng)驅(qū)動(dòng)器10a的一個(gè)實(shí)施例，其中手柄12a包括驅(qū)動(dòng)軸16a。手動(dòng)驅(qū)動(dòng)器10a還可包括如圖3A所示的可選擇的棘輪機(jī)構(gòu)。手柄12a可被成形為多種形狀，例如可形成為具有手指握部20。手柄12a可采用適用于多次使用的材料或者適用于一次性或者可拋棄性使用的材料制成。還可以采用T形手柄12e(參見圖3c)、大致為圓形或者卵形手柄12a(參見圖1A和1B)、手槍握把式手柄12b(參見圖2)或者其它任何在手動(dòng)插入穿透器時(shí)適于人手或手指握持的符合人體工程學(xué)設(shè)計(jì)的形狀。
根據(jù)本發(fā)明的教導(dǎo)，多種技術(shù)都可適用于可拆卸地將手柄接合或者連接到相關(guān)的接頭和/或穿透器上。對(duì)于一些應(yīng)用場(chǎng)合而言，手柄和相關(guān)的接頭可形成為一個(gè)單獨(dú)的單元。參見圖6A和6B。在這種構(gòu)造中，手柄/接頭的組合件可操作地連接到組織穿透器的針座上。手柄和接頭可以或者不可以彼此拆開。對(duì)于其它一些應(yīng)用場(chǎng)合而言，手柄可以在不使用接頭的情況下可拆卸地與針座和相關(guān)的穿透器接合。
圖1B示出了部件之間分離的器械10a。手柄12a包括可選擇的手指握部或者手指座20。驅(qū)動(dòng)軸或者連接件16a可拆卸地與接頭180的端部181接合。內(nèi)穿透器或者套管針220從接頭180的端部182處延伸。接頭180和相連的內(nèi)穿透器220彼此通過路厄式適配件、螺紋式連接或者形成于針座200的第一端201上的其它適當(dāng)?shù)倪m配件可拆卸地連接。外穿透器210從針座200的第二端202延伸。
圖1C示出了器械10a的端部視圖。
圖1D中的開口186可形成在第一端181內(nèi)以接收相關(guān)的驅(qū)動(dòng)軸16a。參見圖1D。開口186可形成為各種構(gòu)造和/或尺寸。對(duì)于一些應(yīng)用場(chǎng)合而言，開口186可包括其尺寸適于容納驅(qū)動(dòng)軸16a部分的通道或通路。一塊或多塊腹板136可形成在端部181內(nèi)并從開口186處延伸。開放部分或者空間138可形成在腹板136之間。各個(gè)從手柄12a的相鄰部分延伸的凸起146可拆卸地與腹板136和空間138接合。開口186和相關(guān)的腹板136可用于將接頭180與手動(dòng)驅(qū)動(dòng)器或者動(dòng)力驅(qū)動(dòng)器可拆卸地連接。圖5B示出了動(dòng)力驅(qū)動(dòng)器的一個(gè)例子。
圖1E示出了穿透器組件160的放大視圖。
如圖1F所示，穿透器組件160可包括接頭180、針座和相關(guān)的針座200、外穿透器210和內(nèi)穿透器220。穿透器組件160可包括外穿透器(例如套管、中空管或者中空鉆頭)以及內(nèi)穿透器(例如管心針或者套管針)。各種管心針和/或套管針都可以設(shè)置在外穿透器內(nèi)。對(duì)于一些應(yīng)用場(chǎng)合而言，外穿透器或者套管210可被描述為基本上細(xì)長(zhǎng)的管，其尺寸適于把內(nèi)穿透器或者管心針220接納于其中。內(nèi)穿透器220的部分可設(shè)置在延伸穿過外穿透器210的縱向通道184內(nèi)。內(nèi)穿透器220的外徑和縱向通道184的內(nèi)徑可被選擇，以便內(nèi)穿透器220可在外穿透器210內(nèi)可滑動(dòng)地布置。
金屬盤70可被設(shè)置于開口186內(nèi)，用于可拆卸地將接頭180和磁性驅(qū)動(dòng)軸連接。對(duì)于一些應(yīng)用場(chǎng)合而言，驅(qū)動(dòng)軸16a可被磁化。內(nèi)穿透器220的端部223優(yōu)選地與金屬盤70相間隔，其間設(shè)置有絕緣或者非導(dǎo)電性材料。
外穿透器210的尖端211和/或內(nèi)穿透器220的尖端222可被操作以穿透骨頭和相關(guān)的骨髓。尖端211和/或222的構(gòu)造可被選擇為以產(chǎn)生的外傷最小的方式穿透骨頭或者其它體腔。內(nèi)穿透器220的第一端或者尖端222可呈梯形，并可包括一個(gè)或多個(gè)切割表面。在一個(gè)實(shí)施例中，外穿透器210和內(nèi)穿透器220可在相關(guān)的制造過程中作為一個(gè)單元被一起磨削。提供匹配的配合允許各尖端211和222作為一個(gè)單獨(dú)的鉆孔單元，當(dāng)將穿透器組件160的部分插入到骨頭和相關(guān)的骨髓內(nèi)時(shí)，該單獨(dú)的鉆孔單元有助于插入并且使傷害最小。內(nèi)穿透器220還可包括縱向凹槽(未明確示出)，該縱向凹槽沿著內(nèi)穿透器220的側(cè)部延伸，從而當(dāng)穿透器組件160更深地鉆入到相關(guān)的骨頭內(nèi)時(shí)，允許骨頭屑和/或組織從插入處排出。外穿透器210可采用不銹鋼、鈦或者其它具有適當(dāng)強(qiáng)度和耐用性的材料制成，以穿透骨頭。
針座200可用于在相關(guān)的穿透器在所選擇的插入位置處插入到患者的皮膚、軟組織和相鄰骨頭時(shí)穩(wěn)定穿透器組件160。針座200的第一端201可操作，以用于與相關(guān)的接頭180可拆卸地接合或連接。針座200的第二端202的尺寸和構(gòu)造可與外穿透器210相關(guān)的插入位置相適。針座200與外穿透器210的組合有時(shí)可被稱作為“穿透器裝置”或者骨內(nèi)針。
對(duì)于一些應(yīng)用場(chǎng)合而言，接頭180可被描述成基本上為圓筒形的管，它部分地由第一端181和第二端182所限定。接頭180的外部可包括與端部181相鄰的擴(kuò)大錐形部。若干縱向凸脊190可形成在接頭180的外部上，以在與驅(qū)動(dòng)軸相連時(shí)允許操作者抓緊相關(guān)的穿透器組件160。參見圖1E。當(dāng)外穿透器210已經(jīng)插入到骨頭和相關(guān)的骨髓內(nèi)時(shí)，縱向凸脊190還允許接頭180被抓緊，以使其與針座200分開。
接頭180的第二端182可包括開口185，此開口185的尺寸適于將針座200的第一端201接收于其內(nèi)。螺紋188可形成于與接頭180的第二端182相鄰的開口185內(nèi)。螺紋適配件188可用于使接頭180與和針座200的第一端201相鄰的螺紋適配件208可拆卸地連接。
針座200的第一端201可包括形成于其外部上的螺紋連接件208或者其它適合的適配件。第一端201可具有大致為圓柱形銷式構(gòu)造，該構(gòu)造適于與接頭180的第二端或者套筒端182可拆卸地接合。
對(duì)于一些應(yīng)用場(chǎng)合而言，針座200的端部202可具有法蘭狀的大致構(gòu)造。尺寸適于容納保護(hù)蓋或者針帽234一端的角狀狹槽或凹槽204可形成于端部202內(nèi)。狹槽或凹槽204可用于使蓋234與穿透器組件160可拆卸地接合。參見圖1A、1E和2。對(duì)于一些應(yīng)用場(chǎng)合而言，蓋234可被描述為具有圓形端部232的大致為中空的管。蓋234可被設(shè)置于相關(guān)的狹槽204內(nèi)，以在與相關(guān)手柄相連之前保護(hù)外穿透器210的部分和內(nèi)穿透器220的部分。蓋234可包括形成于其外部上的若干縱向凸脊236。縱向凸脊236彼此配合，以允許在不污染相關(guān)的穿透器部分的情況下將蓋或針帽234安裝和拆卸。蓋234可由各種塑料和/或金屬制成。
針座200的第二端202的尺寸和構(gòu)造可被改變，以適應(yīng)各種插入部位和/或患者。針座200可令人滿意地與多種法蘭或者其它適于接觸患者皮膚的構(gòu)造一同使用。同樣，端部202和相關(guān)的法蘭可與各種針座一同使用。本發(fā)明不限于針座200、端部202或者相關(guān)的法蘭。
通道206可從第一端201延伸通過第二端202。通道206的內(nèi)徑可被選擇為牢牢地與穿透器210的外徑接合。通道206的尺寸和構(gòu)造可被選擇為保持相關(guān)的穿透器組件與針座200相接合。
圖1G示出了形成在被設(shè)置于外穿透器210內(nèi)的內(nèi)穿透器220端部上的尖端222的放大視圖。圖1H示出了形成于外穿透器210端部上的尖端211的放大視圖。
在本發(fā)明的一個(gè)實(shí)施例中，穿透到骨髓中的步驟可包括轉(zhuǎn)動(dòng)或者旋轉(zhuǎn)驅(qū)動(dòng)軸，以通過旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)將穿透器24(參見圖4A)、穿透器110(參見圖4B)或者穿透器210(參見圖1A-1B)插入到骨頭和相關(guān)的骨髓內(nèi)，將相關(guān)的驅(qū)動(dòng)軸從接頭80或180上脫離開并且將接頭80或180從相關(guān)的針座100或200上脫離開，讓針座100或200以及相連的穿透器24、穿透器110或穿透器210位于骨髓內(nèi)。穿透到骨和相關(guān)骨髓內(nèi)的深度可由針座100的第二端102和尖端30或者尖端111的極限端之間的距離或者針座200的第二端202和尖端211的極限端之間的距離來決定。對(duì)于一些應(yīng)用場(chǎng)合而言，螺紋連接或者適配件108或208允許與各種類型的路厄式鎖和/或路厄式適配件相連，其中與靜脈注射管或者注射器相關(guān)的所述路厄式鎖和/或路厄式適配件與帶有針座100的第一端101或者針座200的第一端201相連。
圖1I示出了插入到骨頭130和相關(guān)骨髓140內(nèi)的外穿透器或者套管110。各種類型的連接方式都可用于使流體通過外穿透器210與骨髓140連通，然后可用于將靜脈注射管150連接到外穿透器210上。直角接頭132的優(yōu)點(diǎn)是，允許管150以不會(huì)使管150的內(nèi)腔發(fā)生扭結(jié)或者箍縮的角度連接到外穿透器110上。鎖緊螺母133可用于使直角的接頭132與針座200接合。
圖1I僅示出了可用于使流體在外穿透器110和管150之間流通的接頭的一個(gè)實(shí)施例。靜脈注射管可用于將靜脈注射流體和/或藥物提供給相關(guān)的骨髓。該管還可用于從骨髓內(nèi)抽取血樣。其它接頭或者轉(zhuǎn)接器也可用于將穿透器連接到靜脈注射管、其它類型的管和/或注射器上。參見圖7。
根據(jù)本發(fā)明教導(dǎo)形成的器械可具有人體工程學(xué)設(shè)計(jì)，允許插入壓力或者作用力(例如手動(dòng)力)相對(duì)輕易地被施加，并且同時(shí)允許相關(guān)的手柄進(jìn)行旋轉(zhuǎn)動(dòng)作。在圖3C中，當(dāng)操作者手和手腕內(nèi)轉(zhuǎn)和外轉(zhuǎn)時(shí)，具有相關(guān)手柄12e的驅(qū)動(dòng)軸16可與操作者手和手腕解剖學(xué)上的中立位置對(duì)準(zhǔn)。當(dāng)相關(guān)的穿透器插入到骨頭和相關(guān)骨髓時(shí)，這種對(duì)準(zhǔn)允許穿透器組件的軸向定位更好，穿透器不太可能有過分的運(yùn)動(dòng)和/或錯(cuò)位，而所述過分的運(yùn)動(dòng)和/或錯(cuò)位也許會(huì)導(dǎo)致相關(guān)的插入孔非理想的加寬和/或伸長(zhǎng)。插入力不限于旋轉(zhuǎn)力，而是可包括由人力所施加的往復(fù)或者直接的軸向力。
圖2示出了根據(jù)本發(fā)明教導(dǎo)的器械的另一實(shí)施例，它可用于將穿透器插入到骨髓內(nèi)。圖2示出了手動(dòng)驅(qū)動(dòng)器10b，其中手柄12b包括驅(qū)動(dòng)軸16b。手動(dòng)驅(qū)動(dòng)器10b還可包括例如由圖3A所示的可選的棘輪機(jī)構(gòu)。手柄12b可拆卸地與穿透器組件160接合，并且可用于本發(fā)明教導(dǎo)的任何其它的穿透器組件。
如圖3A所示的器械10c還可包括第一驅(qū)動(dòng)軸16a和第二驅(qū)動(dòng)軸16c。驅(qū)動(dòng)軸16a和16c可包括各自的棘輪機(jī)構(gòu)14。驅(qū)動(dòng)軸16a和16c可相對(duì)于手柄12c以不同的角度設(shè)置，從而與相關(guān)的穿透器組件的不同插入位置相適應(yīng)，和/或適應(yīng)不同類型的穿透器組件。驅(qū)動(dòng)軸16a和16c可具有相同的圓形截面或者可具有不同的截面。
對(duì)于例如如圖3A所示的本發(fā)明的實(shí)施例，器械10c可包括內(nèi)設(shè)有至少一個(gè)腔40的手柄12c。腔40的構(gòu)造和尺寸(如圖3A的虛線所示)可被選擇，以與一個(gè)或者多個(gè)穿透器組件和/或其它裝置相適應(yīng)。帽42可被固定在手柄12c的一端上，以將穿透器組件或其它裝置保持在腔40內(nèi)。
正如之后將要更詳述的，在使用之前穿透器組件優(yōu)選地被置于密封容器內(nèi)。圖3D示出了根據(jù)本發(fā)明教導(dǎo)的一個(gè)容器的例子。在腔室40內(nèi)穿透器組件160以虛線示出，以表示根據(jù)本發(fā)明的教導(dǎo)除了容器43外的其它各種零件也可令人滿意地設(shè)置在手柄內(nèi)。腔室40可被構(gòu)造成容納一個(gè)或多個(gè)容器43和/或多個(gè)裝置。
如圖3B所示的器械10d可包括手柄12d，該手柄12d與前述的手柄相比具有改進(jìn)的構(gòu)造。驅(qū)動(dòng)軸16b可具有4個(gè)側(cè)面，這些側(cè)面限定了大致為正方形或者矩形的截面。驅(qū)動(dòng)軸16b還可具有5個(gè)側(cè)面、6個(gè)側(cè)面或者呈鍵形。手柄12d還包括內(nèi)設(shè)有容器43的腔40。如前所述，圖3C所示的器械10e可包括大致T形的手柄12e。
如圖3D所示，容器43包括與之相連的蓋44。蓋44包括舌片46，該舌片被構(gòu)造成用手的一根或多根手指就可被掀開。容器43的蓋44可通過操作者的一只手打開。當(dāng)蓋44打開時(shí)，操作者可將穿透器組件與拿在操作者另一手上的手動(dòng)或動(dòng)力驅(qū)動(dòng)器的驅(qū)動(dòng)軸接合。柔性帶48可用于使蓋44與容器43可拆卸地相接合。本發(fā)明教導(dǎo)的容器允許穿透器組件保持在無(wú)菌環(huán)境中。當(dāng)需要使用穿透器組件時(shí)，可在不污染穿透器組件的情況下將手動(dòng)或動(dòng)力驅(qū)動(dòng)器接合到本發(fā)明教導(dǎo)的穿透器組件上。正如下面將要詳述的，可令人滿意地采用各種機(jī)構(gòu)例如磁體、O形環(huán)和/或球形制動(dòng)件，以允許驅(qū)動(dòng)軸可拆卸地接合穿透器組件。
棘輪機(jī)構(gòu)14(參見圖3A、3B和3C)為可選擇部件，它可被包括在一些實(shí)施例中，以為插入相關(guān)的穿透器提供另外的杠桿作用。例如，當(dāng)以順時(shí)針方向施以旋轉(zhuǎn)動(dòng)力時(shí)，棘輪通過與連在針組件針座上的接頭相接合來發(fā)揮作用。棘輪機(jī)構(gòu)14可反轉(zhuǎn)，從而相關(guān)的手柄可在順時(shí)針或者逆時(shí)針方向上旋轉(zhuǎn)。本發(fā)明教導(dǎo)的器械可包括可旋轉(zhuǎn)的卡箍(未明確示出)，它被構(gòu)造成鎖定和解鎖可反轉(zhuǎn)的棘輪機(jī)構(gòu)，以改變旋轉(zhuǎn)方向。本發(fā)明教導(dǎo)的驅(qū)動(dòng)軸可連接到棘輪機(jī)構(gòu)14上，以僅在一個(gè)方向上施加旋轉(zhuǎn)力。棘輪機(jī)構(gòu)14可為“靜音”型，包括被構(gòu)造成能夠產(chǎn)生理想效果的三個(gè)滾珠軸承(未明確示出)，而不會(huì)伴有傳統(tǒng)棘輪產(chǎn)生的噪音。驅(qū)動(dòng)軸還可在不使用棘輪機(jī)構(gòu)14的情況下連接到本發(fā)明教導(dǎo)的手柄上。
各種類型的穿透器和穿透器組件都可令人滿意地與根據(jù)本發(fā)明教導(dǎo)的手柄一起使用。這種穿透器和穿透器組件的例子包括但并不局限于如圖1A所示的穿透器組件22、如圖4A所示的穿透器組件22以及如圖4B所示的穿透器組件60。對(duì)于一些應(yīng)用場(chǎng)合而言，穿透器組件22可包括圖4A中所示的接頭80、針座100和穿透器24。對(duì)于一些應(yīng)用場(chǎng)合而言，穿透器組件60可包括圖4B中所示的接頭80、針座100、套管110和套管針120。對(duì)于一些應(yīng)用場(chǎng)合而言，穿透器組件160可包括圖1A中所示的接頭180、針座200、套管210和套管針或管心針220。本發(fā)明教導(dǎo)的器械和方法可與各種手柄、接頭、針座和穿透器一起使用。本發(fā)明不限于圖1A-6B所示的手柄、接頭、法蘭、穿透器和/或穿透器組件。對(duì)于一些應(yīng)用場(chǎng)合而言，手柄或驅(qū)動(dòng)器可不使用接頭就直接連接到穿透器針座上。
對(duì)于一些應(yīng)用場(chǎng)合而言，穿透器組件可僅包括單個(gè)中空穿透器。而對(duì)另一些應(yīng)用場(chǎng)合而言，穿透器組件可包括外穿透器(例如套管、中空針或者中空鉆頭)和內(nèi)穿透器(例如管心針、套管針或者其它設(shè)置于外穿透器內(nèi)的可拆卸的裝置)。穿透器24是作為單個(gè)中空穿透器的一個(gè)例子。參見圖4A。穿透器24可包括一個(gè)或多個(gè)側(cè)孔(未明確地示出)。套管110和210是作為外穿透器的例子。套管針120和管心針220是內(nèi)穿透器的例子。參見圖1B和1E。
穿透器的尺寸可根據(jù)相關(guān)的穿透器組件的應(yīng)用場(chǎng)合發(fā)生變化。對(duì)于兒科患者而言，穿透器相對(duì)較小，對(duì)于成人采用中等尺寸的穿透器，對(duì)于身材龐大的患者采用大尺寸的穿透器。例如，穿透器的長(zhǎng)度可在5mm到30mm的范圍內(nèi)。穿透器的直徑可在18標(biāo)準(zhǔn)尺寸(gauge)到10標(biāo)準(zhǔn)尺寸(gauge)的范圍內(nèi)。用在特殊應(yīng)用場(chǎng)合中的穿透器的長(zhǎng)度和直徑可依據(jù)器械所要作用的骨頭的尺寸而定。穿透器根據(jù)相關(guān)穿透器插入的臨床需要可具有各種構(gòu)造。例如，可有這樣一種構(gòu)造，用于將藥物和/或流體施加到患者的骨髓中，另一種可選的構(gòu)造為，對(duì)患者的骨髓和/或血液進(jìn)行采樣。其它構(gòu)造也適用于骨頭和/或活組織檢查。一些穿透器可適用于不止一種用途。穿透器的構(gòu)造和尺寸還可根據(jù)所選擇的每一穿透器的插入位置而變化。
如圖4A所示，穿透器組件22可包括接頭80、針座和相關(guān)的法蘭100以及穿透器24。對(duì)于一些應(yīng)用場(chǎng)合而言，穿透器24通?？杀幻枋鰹橹锌蔗槪m于使流體與骨髓相通。穿透器24可被構(gòu)造為穿透骨頭、骨髓或者其它身體組織或腔體。各種類型的骨內(nèi)針和/或中空的鉆頭都可用作為穿透器24。穿透器24的尖端30可適用于響應(yīng)手柄22的旋轉(zhuǎn)而在骨頭中鉆孔。開口(未明確示出)可形成在穿透器24中并接近尖端30，從而允許流體在形成于穿透器24內(nèi)的流體流道(未明確示出)和相鄰骨髓之間流通。
如圖4A和4B所示，針座100可用于在相關(guān)的穿透器在選擇的插入位置處插入穿過患者的皮膚、軟組織和相鄰骨頭期間穩(wěn)定穿透器組件。針座100的第一端101可操作，以和相關(guān)的接頭80可拆卸地接合或連接。針座100的第二端102和相關(guān)法蘭的尺寸和構(gòu)造與穿透器24的相關(guān)插入位置相適。針座100和穿透器24的組合有時(shí)被稱作“穿透器器械或組件”。各種技術(shù)可適用于使接頭80和針座100以及穿透器24可拆卸地接合。根據(jù)本發(fā)明的教導(dǎo)，例如，包括但不局限于機(jī)械適配件和螺紋連接和/或路厄式鎖緊螺母的各種類型的機(jī)械緊固件適用于將手柄與穿透器可拆卸地接合。
對(duì)于一些應(yīng)用場(chǎng)合而言，接頭80可被描述為部分地由第一端81和第二端82限定的大致為圓柱形的桿?？v向通道84可從第一端81延伸穿過一部分接頭80。對(duì)于一些實(shí)施例，例如圖4B中示出的，通道84優(yōu)選地在盤70之前終止。對(duì)于一些應(yīng)用場(chǎng)合而言，縱向通道84的尺寸可適于容納管心針或套管針。參見圖4B。對(duì)于另一些應(yīng)用場(chǎng)合而言，在無(wú)縱向通道84的情況下也可滿意地采用接頭80。
擴(kuò)大開口可形成于第一端81內(nèi)，以接納驅(qū)動(dòng)軸16。螺紋適配件88可形成為與接頭80的第二端82相鄰，用于將接頭80和針座100的第一端101可拆卸地連接。對(duì)于一些應(yīng)用場(chǎng)合而言，若干凸脊或缺口90可形成于接頭80的外部上，以允許操作者在使穿透器組件22與驅(qū)動(dòng)軸16連接時(shí)抓住穿透器組件22。凸脊或缺口90還允許當(dāng)穿透器24已經(jīng)插入骨頭和相關(guān)骨髓時(shí)抓住接頭80，以使其與針座100分開。
對(duì)于一些應(yīng)用場(chǎng)合而言，針座100的端部102可包括環(huán)形狹槽或凹槽104，其尺寸適于容納保護(hù)蓋32的一端。狹槽或凹槽104可用于將蓋32與穿透器組件22和/或穿透器組件60可拆卸地接合。參見圖4B。對(duì)于一些應(yīng)用場(chǎng)合而言，蓋32可被描述為具有圓端34的大致為中空的管。蓋32可設(shè)于相關(guān)的狹槽104內(nèi)，以在穿透器與手動(dòng)或動(dòng)力驅(qū)動(dòng)器相連之前保護(hù)穿透器部分。蓋32可由各種塑料和/或金屬制成，并且可用于穿透器組件的可替換的實(shí)施例中。
針座100的第二端102的尺寸和構(gòu)造可改變，以適應(yīng)各種插入位置和/或患者。通道106可從第一端101延伸穿過針座100至第二端102。通道106的內(nèi)徑可被選擇為牢固接合穿透器24的外徑和/或套管110的外徑。通道106的尺寸和構(gòu)造可被選擇為使相關(guān)的穿透器牢固地與針座100接合。幾種技術(shù)和方法都可用于將穿透器固定到針座上，所述技術(shù)和方法包括但并不局限于滾花、噴丸硬化處理、法蘭(未明確示出)、粘接和/或鋸齒狀。
針座100的第一端101可包括位于其外部上的螺紋連接108或其它適當(dāng)?shù)倪m配件。第一端101可具有大致為圓柱銷型的構(gòu)造，適于與接頭80的第二端或套筒端82可拆卸地接合。螺紋連接88可拆卸地與螺紋108相接合。
接頭80、80b、80c和80d可具有類似的外部構(gòu)造和尺寸，它們分別如圖4A、4B、4C和4D所示。然而，本發(fā)明教導(dǎo)的接頭的尺寸和構(gòu)造與接頭80、80b、80c和80d相比可被大大改進(jìn)。
在每一接頭80內(nèi)的開口86可具有各種構(gòu)造和尺寸，以與相關(guān)的驅(qū)動(dòng)軸可拆卸地接合。對(duì)于一些應(yīng)用場(chǎng)合而言，驅(qū)動(dòng)軸可具有4面、5面、6面或者8面。驅(qū)動(dòng)軸還可具有“D形”截面。驅(qū)動(dòng)軸還可為圓形或者其它任何鍵形的構(gòu)造。驅(qū)動(dòng)軸和接頭內(nèi)相關(guān)的開口可相對(duì)于彼此為錐形(未明確地示出)。
如圖4A所示的驅(qū)動(dòng)軸16可具有5面。圖4B所示相應(yīng)的開口86b也可包括5面，適于可拆卸地接納驅(qū)動(dòng)軸16。對(duì)于一些應(yīng)用場(chǎng)合而言，金屬盤70可設(shè)置在開口86b內(nèi)與端部81相對(duì)。金屬盤70適用于使如圖4B所示穿透器組件60可拆卸地與由磁化材料形成的驅(qū)動(dòng)軸接合。驅(qū)動(dòng)軸16可包括或包含被構(gòu)造成與設(shè)置在穿透器組件60內(nèi)的金屬盤70可拆卸地接合的磁體。金屬盤70和磁化驅(qū)動(dòng)軸16之間的配合允許將穿透器組件從容器例如容器43內(nèi)移出。
對(duì)于其它應(yīng)用而言，一個(gè)或多個(gè)磁體72和74可設(shè)置在開口86的側(cè)面內(nèi)，以使相關(guān)的驅(qū)動(dòng)軸可拆卸地與接頭80b相接合。磁體72和74在圖1B中以虛線示出。磁體72和/或74可用于使接頭與由適當(dāng)金屬合金或其它材料制成的驅(qū)動(dòng)軸可拆卸地接合。
對(duì)于本發(fā)明的實(shí)施例而言，例如在圖4C中示出的，開口86c可具有大致呈圓形的截面。O形環(huán)96可設(shè)置在接頭80c的開口86c內(nèi)。O形環(huán)96可與相關(guān)驅(qū)動(dòng)軸形成令人滿意的接合，其中所述驅(qū)動(dòng)軸具有相應(yīng)的大致為圓形的截面。圖3A中所示的驅(qū)動(dòng)軸16a和16c可具有大致為圓形的截面。
如圖4D所示的接頭80d可包括球96和彈簧98，其中所示球96和彈簧98可與驅(qū)動(dòng)軸內(nèi)相應(yīng)的止動(dòng)部或凹槽(未清楚的示出)相接合。球止動(dòng)機(jī)構(gòu)96和彈簧98可彼此相配合，以使接頭80d和相關(guān)的穿透器組件與驅(qū)動(dòng)軸可拆卸地接合。根據(jù)本發(fā)明的教導(dǎo)其它機(jī)構(gòu)也可適用于使驅(qū)動(dòng)軸與接頭可拆卸地接合。這些機(jī)構(gòu)包括但不局限于卡環(huán)式接頭(未明確示出)、鎖鍵式接頭(未明確示出)和類似的可拆卸連接。
對(duì)于如圖4B所示的實(shí)施例而言，各種類型的螺紋連接或其它適當(dāng)?shù)倪m配件都可以采用。接頭80的端部82優(yōu)選地包括擴(kuò)大的開口或通道，它們的尺寸適于容納針座100的第一端101。形成在端部82內(nèi)的螺紋88可拆卸地接合形成于端部101外部上的螺紋108。
對(duì)于例如由圖4B所示的本發(fā)明的實(shí)施例而言，穿透器組件60可包括外穿透器(例如套管、中空針或者中空鉆頭)和內(nèi)穿透器(例如管心針或套管針)。各種類型的管心針或套管針都可設(shè)置在外穿透器內(nèi)。對(duì)于一些應(yīng)用場(chǎng)合而言，外穿透器或套管110可被描述為具有大致細(xì)長(zhǎng)、中空的管，其尺寸適于將內(nèi)穿透器或套管針120容納于其內(nèi)。套管針120的部分可設(shè)置在延伸穿過接頭80的縱向通道84內(nèi)。套管針120的外徑和縱向通道84的內(nèi)徑可被選擇，以便套管針120可與接頭80牢固接合。對(duì)于一些應(yīng)用場(chǎng)合而言，金屬盤70可設(shè)置在與套管針120相鄰的開口86內(nèi)。
外穿透器110的尖端111和/或內(nèi)穿透器120的尖端112可操作，以穿透骨頭和相關(guān)的骨髓。尖端111和/或121的構(gòu)造可選擇，從而以最小的外傷穿透骨頭或其它體腔。套管針120的第一端或尖端121可包括一個(gè)或多個(gè)切割表面。在一個(gè)實(shí)施例中，外穿透器110和內(nèi)穿透器120在制造過程中分別磨削，并且之后將它們對(duì)齊以確保一精確的配合，從而當(dāng)穿透器組件60的部分插入到骨頭和相關(guān)的骨髓時(shí)，允許各自的尖端111和121作為一個(gè)單獨(dú)的鉆孔單元，以便于插入并且最大程度地減小傷害。尖端111和121由此產(chǎn)生的結(jié)構(gòu)可以最小的傷害穿透骨頭或其它體腔。
內(nèi)穿透器120還可包括縱向凹槽(未明確示出)，它沿著內(nèi)穿透器120的側(cè)部延伸，以當(dāng)穿透器組件60更深地鉆入相關(guān)骨頭時(shí)，允許將骨頭屑和/或組織從插入位置排出。套管110可由不銹鋼、鈦或者其它具有適當(dāng)強(qiáng)度和耐用性的材料制成以將骨頭穿透。
各種輔助工具和裝置經(jīng)常由緊急醫(yī)療服務(wù)人員和/或第一響應(yīng)者所攜帶。圖5A所示的環(huán)狀切割器50可作為這種輔助工具的代表。環(huán)狀切割器50可包括拇指柄52和手指保護(hù)器54。環(huán)狀切割刀片56可旋轉(zhuǎn)地安裝在從手柄12f延伸的臂58上。
對(duì)于一些應(yīng)用場(chǎng)合而言，環(huán)狀切割刀片56可與包含本發(fā)明教導(dǎo)的針座接合。例如，如圖5B所示，環(huán)狀切割刀片56可與針座100b牢固接合?？蓪?duì)針座110b的第一端101進(jìn)行改進(jìn)，以使其具有與關(guān)于接頭80b描述的開口86b類似的開口86b。對(duì)于一些應(yīng)用場(chǎng)合而言，手柄12、12a、12b、12c、12d和/或12e可拆卸地與針座或者針座100b接合，以使環(huán)狀切割刀片56旋轉(zhuǎn)。對(duì)于其它應(yīng)用場(chǎng)合而言，動(dòng)力驅(qū)動(dòng)的驅(qū)動(dòng)器312可與針座或針座100b連接。驅(qū)動(dòng)器312可包括與驅(qū)動(dòng)軸300連接的電機(jī)314。電池或者電源318可設(shè)置在動(dòng)力驅(qū)動(dòng)器312內(nèi)。扳機(jī)320可用于啟動(dòng)馬達(dá)314。
名稱為“組織穿透器械及其使用方法”的美國(guó)專利6183442和名稱為“骨內(nèi)針鉆”的美國(guó)專利5554154中示出了可采用針座或法蘭的動(dòng)力驅(qū)動(dòng)器的例子。在于2003年5月30日遞交的、名稱為“緊急進(jìn)入骨髓的器械和方法”、申請(qǐng)?zhí)枮镹o.10/449503的美國(guó)待審專利申請(qǐng)以及于2003年5月30日遞交的名稱為“進(jìn)入骨髓的器械和方法”、申請(qǐng)?zhí)枮?0/449476的美國(guó)待審專利申請(qǐng)也示出了動(dòng)力驅(qū)動(dòng)器。
在其它需要旋轉(zhuǎn)力或動(dòng)力的場(chǎng)合，擁有可靠的動(dòng)力驅(qū)動(dòng)器對(duì)于操作者而言是有利的。例如，驅(qū)動(dòng)軸300可與以旋轉(zhuǎn)或往復(fù)運(yùn)動(dòng)方式驅(qū)動(dòng)的各種輔助裝置相配。可與本發(fā)明教導(dǎo)的手柄相連接的輔助或者附加裝置(未明確示出)的其它例子包括但不局限于矯形固定裝置、便攜式吸入裝置、閃光燈或者任何其它使用電源的醫(yī)療或現(xiàn)場(chǎng)裝置。連接到手動(dòng)或動(dòng)力驅(qū)動(dòng)器上的閃光燈可包括用于夜視的紅燈或者白燈(未明確示出)。這些燈可為L(zhǎng)ED型。
圖1A、2、3A-3C、6A和6B和1B示出了本發(fā)明的實(shí)施例，所示實(shí)施例包括可與根據(jù)本發(fā)明教導(dǎo)的針座可拆卸地接合的手動(dòng)驅(qū)動(dòng)器。如圖6A所示的器械10f可包括形成一體件的帶接頭280的手柄12f。各種類型的螺紋連接和/或其它適配件都可滿意地用于使驅(qū)動(dòng)器10f與針座200可拆卸地接合。對(duì)于一些應(yīng)用場(chǎng)合而言，螺紋連接188可形成在接頭280內(nèi)，用于與形成在針座200上的螺紋連接208可拆卸地接合。在圖6A中，器械10f可包括從手柄12f延伸的穿透器或套管針220。
圖6B示出了包括手柄12g和針座200的器械10g。對(duì)于例如由圖6B所示的本發(fā)明的實(shí)施例而言，器械10g不包括穿透器或套管針。針座200可包括前述的具有形成于其內(nèi)的側(cè)口或者開口26的穿透器24。
圖7為可滿意地形成在針座200和靜脈注射管150之間的路厄式適配件或路厄式接頭的一個(gè)例子的示意圖。外螺紋適配件40可插入到管150的一端內(nèi)。外螺紋適配件40優(yōu)選地包括錐形表面62，其被設(shè)計(jì)成與錐形表面64形成流體緊密封，其中所述錐形表面64形成有與端部210相鄰的針座200。錐形表面62和64彼此配合，以形成流體緊密封路厄式適配件或接頭的部分。路厄式鎖緊螺母或路厄式卡箍133可用于使錐形表面62和64彼此牢固接合。路厄式緊固螺母133可與形成在與端部201相鄰的針座200的外部上的螺紋208牢固接合。在針座200和相關(guān)的穿透器210已經(jīng)置于所選擇的插入位置處后，外螺紋路厄式適配件36可滑動(dòng)地置于內(nèi)螺紋路厄式適配件38內(nèi)。路厄式適配件36和38優(yōu)選地具有錐形表面，所述錐形表面彼此接合，從而在它們彼此之間形成大致的流體緊密封。路厄式鎖133可用于牢固地接合，以在路厄式適配件36和38之間保持牢固接合。
雖然已經(jīng)詳細(xì)描述了本發(fā)明和它的優(yōu)點(diǎn)，但是應(yīng)該理解的是各種改變、替換和修改在不偏離由下面的權(quán)利要求所限定的本發(fā)明的精神和范圍的情況下都可進(jìn)行。
權(quán)利要求
1.一種用于穿透骨頭的骨髓的器械，該器械包括包括驅(qū)動(dòng)軸的手柄；包括第一端和第二端的接頭，其中所述第一端可被操作而連接到驅(qū)動(dòng)軸上，而第二端可被操作而連接到穿透器針座上；以及穿透器針座，它包括可被操作而進(jìn)入到骨髓內(nèi)的穿透器。
2.如權(quán)利要求1所述的器械，所述手柄可從包括T形、大致的圓形、大致的橢圓形、把手型和大致采用人體工程學(xué)設(shè)計(jì)的形狀的組中選擇。
3.如權(quán)利要求1所述的器械，其中，所述驅(qū)動(dòng)軸包括棘輪。
4.如權(quán)利要求1所述的器械，其中，所述接頭從包括磁體、O形環(huán)機(jī)構(gòu)和球-止動(dòng)機(jī)構(gòu)的組中選擇。
5.如權(quán)利要求1所述的器械，其中，所述接頭的第二端包括螺紋連接。
6.如權(quán)利要求1所述的器械，其中，所述針座包括螺紋連接。
7.如權(quán)利要求1所述的器械，其中，所述穿透器包括中空的通道和具有一個(gè)或多個(gè)切割表面的尖端。
8.如權(quán)利要求1所述的器械，其中，所述接頭可拆卸地連接在驅(qū)動(dòng)軸上。
9.如權(quán)利要求1所述的器械，其中，所述手柄包括至少一個(gè)存儲(chǔ)腔。
10.如權(quán)利要求1所述的器械，其中，所述手柄包括至少一個(gè)驅(qū)動(dòng)軸。
11.如權(quán)利要求1所述的器械，其中，所述接頭包括套管針。
12.一種用于穿透骨頭骨髓的器械，該器械包括包括至少一個(gè)驅(qū)動(dòng)軸的手柄；包括第一端和第二端的可拆卸的接頭，其中所述第一端可被操作而連接到一個(gè)驅(qū)動(dòng)軸上，而第二端包括螺紋連接并可被操作而連接到穿透器針座上；以及穿透器針座，它包括穿透器和螺紋連接并可操作而進(jìn)入到骨髓內(nèi)。
13.如權(quán)利要求12所述的器械，其中，所述接頭可與針座分離。
14.一種進(jìn)入骨頭骨髓內(nèi)的方法，該方法包括通過用手柄旋轉(zhuǎn)驅(qū)動(dòng)軸和相連的接頭，將部分地由外套管和內(nèi)套管針限定的穿透器插入到骨頭和相關(guān)骨髓內(nèi)；將手柄和接頭與針座分開；并且將套管針從套管上拆下，以允許通過套管進(jìn)入到骨髓內(nèi)。
15.一種用于穿透骨頭骨髓的器械，該器械包括包括殼體、馬達(dá)、齒輪傳動(dòng)組件、至少一個(gè)驅(qū)動(dòng)軸和動(dòng)力源的驅(qū)動(dòng)器；以及至少一個(gè)可操作而與輔助裝置相連并且還可操作而將旋轉(zhuǎn)能量提供給輔助裝置的驅(qū)動(dòng)軸。
16.如權(quán)利要求15所述的器械，其中，所述動(dòng)力源從包括電池組、電力、彈簧、蓄氣筒和太陽(yáng)能的組中選擇。
17.如權(quán)利要求15所述的器械，其中，所述輔助裝置從包括環(huán)狀切割器、吸入裝置或閃光燈的組中選擇。
18.如權(quán)利要求15所述的器械，其中，所述至少一個(gè)驅(qū)動(dòng)軸可操作而連接到接頭，該接頭具有第一端和可操作而連接到包括穿透器的針座上的第二端。
19.一種用于穿透骨頭并且進(jìn)入到相關(guān)骨髓內(nèi)的器械，其包括手柄，其具有至少一個(gè)從其上延伸的驅(qū)動(dòng)軸；接頭，其具有可操作而與驅(qū)動(dòng)軸可拆卸地連接的第一端和可操作而與穿透器針座可拆卸連接的第二端；穿透器針座，其部分地由法蘭限定，且具有第一端和第二端；針座的所述第一端可操作而用于可拆卸地與接頭的第二端相連；穿透器，該穿透器從針座的第二端延伸，并且穿透器的尖端與針座的第二端縱向地間隔，以適于穿透骨頭和相關(guān)骨髓；和穿透器的所述尖端響應(yīng)于來自手柄的旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)而可操作地穿透骨頭。
20.一種進(jìn)入骨頭骨髓內(nèi)的方法，它包括可拆卸地將接頭與可操作地旋轉(zhuǎn)接頭的手柄連接；可拆卸地將穿透器與接頭相連；旋轉(zhuǎn)手柄以旋轉(zhuǎn)接頭和穿透器，從而將穿透器插入到骨頭和相關(guān)的骨髓內(nèi)；當(dāng)穿透器的一端位于骨髓內(nèi)的預(yù)定位置時(shí)，將手柄和接頭從穿透器上拆下；使管與穿透器相連，以在所述管和骨髓之間建立流體連通。
21.一種可操作地將用于穿透骨髓的穿透器組件包圍的容器，它包括大致為縱向的接收器，它包括大致為圓形的第一部分和大致為圓形的第二部分，其中第一部分可操作地將穿透器組件容納，第二部分可操作將外穿透器和內(nèi)套管針容納；和蓋，它包括可操作地在手指壓力的作用下就可打開的舌片。
22.如權(quán)利要求21所述的容器，其中，所述接收器包括可操作地連接到蓋上的密封部分，以防止污染穿透器組件。
23.一種用于穿透骨頭并且進(jìn)入相關(guān)骨髓的穿透器組件，它包括連接到針座并從針座延伸的外中空穿透器；所述針座包括一個(gè)或多個(gè)適于抓握的缺口；可拆卸地與外穿透器接合的內(nèi)套管針。
24.如權(quán)利要求23所述的器械，其中，所述外中空穿透器包括帶有至少一個(gè)可操作地穿透骨頭的切割邊的尖端。
25.如權(quán)利要求23所述的器械，其中，所述外中空穿透器包括尖端，該尖端帶有位于穿透器的四個(gè)面中的每一面上的切割邊。
26.如權(quán)利要求23所述的器械，其中，所述內(nèi)套管針包括尖端，該尖端帶有位于所述套管針的兩個(gè)面中的每一面上的切割表面。
27.如權(quán)利要求23所述的器械，其中，所述穿透器組件包括保護(hù)蓋，所述保護(hù)蓋具有可操作地由操作者抓住并移開的至少一個(gè)凸脊。
28.一種用于穿透骨頭的骨髓的器械，它包括手柄，其具有至少一個(gè)從其上延伸的驅(qū)動(dòng)件；可操作而用于與所述驅(qū)動(dòng)件可拆卸地連接的穿透器針座；所述穿透器針座具有可操作地進(jìn)入到骨髓內(nèi)的穿透器。
全文摘要
一種穿透骨頭骨髓的器械。該器械包括具有驅(qū)動(dòng)軸的手柄、具有第一和第二端的接頭以及具有進(jìn)入到骨髓內(nèi)的穿透器的穿透器針座，其中所述第一端可操作而連接到驅(qū)動(dòng)軸上，而第二端可操作而連接到穿透器針座上。
文檔編號(hào)A61B17/00GK1913833SQ200580003261
公開日2007年2月14日 申請(qǐng)日期2005年1月25日 優(yōu)先權(quán)日2004年1月26日
發(fā)明者拉里·J·米勒 申請(qǐng)人:維達(dá)保健公司