專利名稱：反向韌帶擠壓固定裝置的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本實(shí)用新型涉及醫(yī)療骨關(guān)節(jié)修復(fù)裝置，尤其涉及一種反向韌帶擠壓固定裝置。
背景技術(shù)：
在骨科臨床手術(shù)中，常常遇到關(guān)節(jié)韌帶拉傷或者斷裂的病例，需要進(jìn)行手術(shù)修復(fù)韌帶。通常，韌帶修復(fù)是采用自體、異體或人工肌腱等韌帶替代物縫合或者固定到需要修復(fù)韌帶的關(guān)節(jié)內(nèi)，然后縫合或者固定的韌帶替代物會(huì)經(jīng)過一些復(fù)雜過程生長(zhǎng)成與原來基本上相同功能的韌帶。傳統(tǒng)韌帶固定的方法是在韌帶連接的骨兩端各鉆個(gè)骨洞，用螺釘擠壓固定韌帶的兩端，或者采用內(nèi)紐扣的方法固定，各種方法都有自身的缺陷。比如，采用擠壓螺釘固定時(shí)，擠壓螺釘朝向韌帶替代物方向植入骨道過程中，會(huì)導(dǎo)致韌帶替代物越來越松弛，一個(gè)松弛的韌帶不能起到正常韌帶的作用。所以重建的韌帶的張力不夠，不能實(shí)現(xiàn)原來韌帶的功能。
在手術(shù)修復(fù)韌帶中，常見膝關(guān)節(jié)的十字韌帶斷裂。膝關(guān)節(jié)內(nèi)有前、后十字韌帶(又稱交叉韌帶)，前十字韌帶起自脛骨髁間隆起的前方，向后、上、外止于股骨外髁的內(nèi)面；后十字韌帶起自脛骨髁間隆起的后方、向前、上、內(nèi)止于股骨內(nèi)踝的外面，膝關(guān)節(jié)不論伸直或屈曲，前后十字韌帶均呈一定程度的緊張狀態(tài)，前十字韌帶可防止脛骨向前移動(dòng)，后十字韌帶可防止脛骨向后移動(dòng)。十字韌帶斷裂，或脛骨棘撕脫骨折有明顯移位者，應(yīng)手術(shù)修復(fù)韌帶。目前，關(guān)節(jié)之間韌帶修復(fù)的臨床中，多采用在關(guān)節(jié)兩端骨骼上分別打骨道，用擠壓物固定韌帶的方法。圖1為膝關(guān)節(jié)內(nèi)韌帶重建的一個(gè)例子。股骨1和脛骨2之間的韌帶斷裂，需要進(jìn)行韌帶重建。首先，切開下肢皮膚與肌肉7一個(gè)開口8，然后，在股骨1和脛骨2上各打出一個(gè)骨道4，再取一條長(zhǎng)短合適的韌帶替代物3，植進(jìn)骨道4，用螺絲刀13旋緊螺釘51，擠壓韌帶替代物3?？梢钥吹?，手術(shù)中，先在股骨的骨道41中用螺絲刀13旋緊螺釘51，擠壓韌帶替代物3，使韌帶替代物3的一端31得以固定；后在脛骨的骨道42中用螺絲刀13旋緊螺釘52，擠壓韌帶替代物3，使韌帶替代物3的另一端32得以固定。這樣就可以將韌帶替代物3固定在骨道4中。
但是，上述方法中，當(dāng)韌帶替代物3的一端31固定后，用螺釘52擠壓韌帶替代物3固定其另一端32時(shí)，隨著螺釘52向箭頭100的方向旋進(jìn)，會(huì)擠壓韌帶替代物3同時(shí)向箭頭100的方向收縮，這樣，在韌帶替代物3的另一端32固定后，韌帶替代物3并沒有拉緊，反而會(huì)使韌帶替代物3的張力減小，松弛的韌帶替代物不能起到原來韌帶的作用。嚴(yán)重的話，膝關(guān)節(jié)彼此不能很好地對(duì)合，大腿不能有力地帶動(dòng)小腿，會(huì)有力不從心的感覺。

發(fā)明內(nèi)容
本實(shí)用新型的目的在于提供一種反向韌帶擠壓固定裝置，解決上述方法存在的問題，本實(shí)用新型的方法操作簡(jiǎn)單，固定后韌帶可以有效拉緊，從而使修復(fù)后的韌帶有很強(qiáng)的張力。
為了達(dá)到上述目的，本實(shí)用新型公開了一種反向韌帶擠壓固定裝置，用于重建韌帶時(shí)將韌帶替代物擠壓固定于骨道內(nèi)，至少包括鋼絲、擠壓物、固定柱、螺絲刀，所述擠壓物、螺絲刀鋼絲為中空結(jié)構(gòu)，所述鋼絲穿過擠壓物，所述固定柱在擠壓物的端部固定于所述鋼絲上，所述螺絲刀插于擠壓物，擠壓物進(jìn)入骨道擠壓固定韌帶。
所述擠壓物為中空的圓錐體。
所述圓錐體的內(nèi)壁具有內(nèi)螺紋，外壁為圓錐面。
所述圓錐體的外壁具有螺紋，內(nèi)壁為三棱柱或者立方柱或者六棱柱。
所述螺絲刀的刀頭為與圓錐體中孔內(nèi)壁對(duì)應(yīng)的形狀。
所述固定柱還包括內(nèi)螺絲，內(nèi)螺絲將鋼絲與固定柱剛性連接為一體。
本實(shí)用新型的方法操作簡(jiǎn)單，固定后韌帶可以有效拉緊，從而使修復(fù)后的韌帶有很強(qiáng)的張力。


圖1為現(xiàn)有韌帶擠壓固定方法示意圖；圖2為現(xiàn)有韌帶擠壓固定方法中使用的螺釘及螺絲刀示意圖；圖3為本實(shí)用新型的帶固定柱的鋼絲的結(jié)構(gòu)示意圖；
圖4為本實(shí)用新型的反向韌帶擠壓固定裝置開始時(shí)的示意圖；圖5為本實(shí)用新型的反向韌帶擠壓固定裝置中間過程的示意圖；圖6為本實(shí)用新型的反向韌帶擠壓固定裝置完成后的示意圖；圖7為本實(shí)用新型的擠壓物外形及螺絲刀示意圖；圖8為本實(shí)用新型的另一擠壓物外形示意圖；圖9、圖10、圖11為本實(shí)用新型的擠壓物的橫斷面圖。
具體實(shí)施方式
在需要重建韌帶的關(guān)節(jié)兩端骨骼上各鉆一個(gè)骨道，將韌帶替代物植入骨道。韌帶替代物的一端可按常規(guī)方法固定。另一端須按下述方法固定自骨道外口再穿鋼絲入骨道中，經(jīng)骨道內(nèi)口抽出鋼絲，在鋼絲上穿上中空的擠壓物(螺釘或骨材料等)；鋼絲上安放一枚固定柱固定擠壓物尾端；在骨道外口反向牽拉鋼絲，使擠壓物與鋼絲一起進(jìn)入骨道，中空的螺絲刀(刀頭為三棱柱或者立方柱或者六棱柱與擠壓物中空形狀相適應(yīng))套入鋼絲，刀頭插入擠壓物中空心內(nèi)，鋼絲上安放另一枚固定柱固定螺絲刀尾端。旋轉(zhuǎn)(或向骨道外口反向敲擊)螺絲刀帶動(dòng)擠壓物(反向)進(jìn)入骨道內(nèi)，擠壓骨道內(nèi)移植的韌帶替代物，直至擠壓物對(duì)移植的韌帶替代物產(chǎn)生足夠的擠壓力，使移植的韌帶替代物帖附于骨道壁為止，從而使韌帶得以固定；自骨道外口卸下固定柱和螺絲刀，經(jīng)骨道內(nèi)口抽出鋼絲，擠壓物留置于骨道內(nèi)。
參見圖1、3、4。在臨床中，首先進(jìn)行手術(shù)前的一切準(zhǔn)備工作，然后實(shí)施下屬手術(shù)步驟步驟一，按照現(xiàn)有技術(shù)在需要重建韌帶的關(guān)節(jié)兩端骨骼上，比如股骨1和脛骨2上各鉆一個(gè)骨道4，取一條長(zhǎng)短合適的移植韌帶替代物3，植入骨道4，螺絲刀旋轉(zhuǎn)向前，見圖2，使擠壓物(螺釘或骨材料等)51沿箭頭120所示相反方向前進(jìn)并擠壓韌帶替代物3，從而使韌帶替代物3的一端31得以固定。
步驟二，在脛骨的骨道42中沿箭頭140所示方向穿入鋼絲11于骨道中，鋼絲11從開口8處穿出，在鋼絲11上穿上擠壓物(螺釘或骨材料等)12，擠壓物12為中空的圓錐體或圓錐臺(tái)，圓錐體或圓錐臺(tái)的內(nèi)壁70為內(nèi)螺紋，見圖4。注意，鋼絲一定要從擠壓物12的直徑小的一端穿入，從直徑大的一端穿出。
步驟三，在穿出的鋼絲11上，穿上一枚固定柱9固定擠壓物尾端，并用內(nèi)螺絲10將鋼絲與固定柱9剛性連接為一體，固定柱可為圓柱體，垂直穿入鋼絲，固定柱的一端為凹槽結(jié)構(gòu)，內(nèi)螺絲可旋入凹槽中，抵住鋼絲并壓緊，見圖3、4。
步驟四，沿箭頭140所示方向，在骨道外口反向牽拉鋼絲11，由于固定柱9的作用，使擠壓物(螺釘或骨材料等)12與鋼絲一起進(jìn)入骨道，開始擠壓韌帶替代物3和骨道42，見圖4。
步驟五，鋼絲11穿過中空的螺絲刀13的中孔，見圖5，螺絲刀13沿箭頭170所示方向旋入擠壓物(螺釘或骨材料等)12的中孔，見圖7，為了使螺絲刀13在手術(shù)中不會(huì)滑脫，在螺絲刀13的尾部露出的鋼絲11上安放另一枚固定柱10固定螺絲刀尾端，固定柱10可以與固定柱9相同。沿箭頭170所示相反方向牽拉或旋轉(zhuǎn)螺絲刀，使擠壓物(螺釘或骨材料等)12沿箭頭150所示方向進(jìn)入骨道42并擠壓韌帶替代物3，直至擠壓物對(duì)移植的韌帶替代物產(chǎn)生足夠的擠壓力，使移植的韌帶替代物帖附于骨道壁，從而使韌帶替代物3的一端31得以固定。
可以看出，在擠壓韌帶替代物3的過程中，韌帶替代物3趨于越來越緊，見圖6，箭頭160表示韌帶替代物3隨著螺絲刀13的反向牽拉作用，不會(huì)因?yàn)閿D壓物(螺釘或骨材料等)12的移動(dòng)而松弛，這正是本發(fā)明的目的所在。
步驟六，進(jìn)行手術(shù)收尾，包括卸下固定柱10和螺絲刀13，沿箭頭140所示方向經(jīng)骨道內(nèi)口抽出鋼絲11，擠壓物留置于骨道內(nèi)。
最后，縫合切口8等等。
另外，在手術(shù)的步驟一中，也可以采用上述的方法，對(duì)擠壓物(螺釘或骨材料等)51進(jìn)行固定。擠壓物(螺釘或骨材料等)51可以采用擠壓物(螺釘或骨材料等)12的方式，反向旋緊。
再有，擠壓物(螺釘或骨材料等)12還可以采用另外一種結(jié)構(gòu)，見圖8和圖9，中空的外螺紋16結(jié)構(gòu)，中孔為三棱柱或者立方柱或者六棱柱，見圖10和圖11。對(duì)應(yīng)地，螺絲刀13的刀頭需要相應(yīng)的三棱柱或者立方柱或者六棱柱形狀。在手術(shù)中，通過螺絲刀13的旋轉(zhuǎn)，帶動(dòng)擠壓物12旋轉(zhuǎn)，擠壓韌帶替代物。采用外螺紋的擠壓物方法也是本發(fā)明的一種變形方法。擠壓物可以為擠壓螺釘金屬或者骨材料等人體內(nèi)植入物。
權(quán)利要求1.一種反向韌帶擠壓固定裝置，用于重建韌帶時(shí)將韌帶替代物擠壓固定于骨道內(nèi)，其特征在于，至少包括鋼絲、擠壓物、固定柱、螺絲刀，所述擠壓物、螺絲刀為中空結(jié)構(gòu)，所述鋼絲穿過擠壓物，所述固定柱在擠壓物的端部固定于所述鋼絲上，所述螺絲刀插于擠壓物，使擠壓物進(jìn)入骨道擠壓固定韌帶。
2.如權(quán)利要求1所述的反向韌帶擠壓固定裝置，其特征在于，所述擠壓物為中空的圓錐體。
3.如權(quán)利要求2所述的反向韌帶擠壓固定裝置，其特征在于，所述圓錐體的內(nèi)壁具有內(nèi)螺紋，外壁為圓錐面。
4.如權(quán)利要求2所述的反向韌帶擠壓固定裝置，其特征在于，所述圓錐體的外壁具有螺紋，內(nèi)壁為三棱柱或者立方柱或者六棱柱。
5.如權(quán)利要求3或4所述的反向韌帶擠壓固定裝置，其特征在于，所述螺絲刀的刀頭為與圓錐體中孔內(nèi)壁對(duì)應(yīng)的形狀。
6.如權(quán)利要求1所述的反向韌帶擠壓固定裝置，其特征在于，所述固定柱還包括內(nèi)螺絲，內(nèi)螺絲將鋼絲與固定柱剛性連接為一體。
專利摘要本實(shí)用新型涉及一種反向韌帶擠壓固定裝置，用于重建韌帶時(shí)將韌帶替代物擠壓固定于骨道內(nèi)，至少包括鋼絲、擠壓物、固定柱、螺絲刀，所述擠壓物、螺絲刀為中空結(jié)構(gòu)，所述鋼絲穿過擠壓物，所述固定柱在擠壓物的端部固定于所述鋼絲上，所述螺絲刀插于擠壓物，螺絲刀尾部鋼絲上安放固定柱固定螺絲刀尾端，反向牽拉或旋轉(zhuǎn)擠壓物，使之深入骨道擠壓固定韌帶。本實(shí)用新型的方法操作簡(jiǎn)單，固定后韌帶可以有效拉緊，從而使修復(fù)后的韌帶有很強(qiáng)的張力。
文檔編號(hào)A61B17/56GK2783945SQ20052002286
公開日2006年5月31日 申請(qǐng)日期2005年3月21日 優(yōu)先權(quán)日2005年3月21日
發(fā)明者章亞東, 侯樹勛 申請(qǐng)人:章亞東, 侯樹勛