專利名稱：帶有束縛夾的骨板的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本發(fā)明涉及一種固定系統(tǒng)。更具體地說，本發(fā)明涉及一種用于阻止手術(shù)后緊固件退出的帶夾的板。
背景技術(shù)：
矯形外科固定裝置如板經(jīng)常用穿過板孔插入的緊固件耦合到骨頭上。已知將這些緊固件例如通過使用擴(kuò)張頭部的螺釘固定到骨板上可以減少手術(shù)后固定組件松脫的發(fā)生。還已知可以在每個(gè)板孔中設(shè)置襯套以便放入緊固件能作多軸運(yùn)動(dòng)，因此緊固件可以改變角度在外科醫(yī)生選定的角度下。然而，通常是隨著緊固件穿過襯套和板孔插入骨頭中，緊固件帶螺紋的頭部接合襯套的帶螺紋內(nèi)表面，以便使襯套擴(kuò)張頂著板孔的壁，因而將螺釘鎖緊與板成規(guī)定的角度方向。
盡管有這些固定系統(tǒng)，對(duì)骨板還需要能手術(shù)后成角度和/或運(yùn)動(dòng)。尤其是，在固定脊椎骨方面，需要有前頸壓縮板和相關(guān)的緊固件，所述前頸壓縮板和相關(guān)的緊固件能使脊椎骨主體在手術(shù)后壓緊在移植物上。為了進(jìn)行壓縮作用，需要有一種板/緊固件構(gòu)造，所述板/緊固件構(gòu)造可用于平移和/或旋轉(zhuǎn)復(fù)原，上述平移和/或旋轉(zhuǎn)復(fù)原二者在手術(shù)后在已剛性放入脊椎骨主體中的板和緊固件之間發(fā)生。更具體地說，需要有一種固定系統(tǒng)，所述固定系統(tǒng)有助于通過使緊固件能在板孔內(nèi)滑動(dòng)進(jìn)行平移復(fù)原。還需要有一種固定系統(tǒng)，所述固定系統(tǒng)有助于通過使緊固件的頭部能在板孔內(nèi)栓牢或繞軸旋轉(zhuǎn)進(jìn)行旋轉(zhuǎn)復(fù)原。此外，需要有一種固定系統(tǒng)，所述固定系統(tǒng)使緊固件能進(jìn)行與平移和/或旋轉(zhuǎn)復(fù)原有關(guān)的運(yùn)動(dòng)，而同時(shí)還阻止緊固件從板中退出。
發(fā)明概述本發(fā)明涉及一種固定系統(tǒng)，所述固定系統(tǒng)包括板，該板包括頂面、底面、中心縱向軸線、至少一個(gè)固定孔和至少一個(gè)通道，上述至少一個(gè)固定孔在頂面和底面之間延伸并包括下切部分，而上述至少一個(gè)通道與其中一個(gè)下切部分相交。至少一個(gè)彈性夾設(shè)置在下切部分的至少一部分中，同時(shí)至少一個(gè)夾具具有一對(duì)大致是平行的側(cè)邊和端片。設(shè)有至少一個(gè)緊固件，其包括頭部和螺紋軸，頭部包括圍繞其至少一部分延伸的周邊溝槽和器械接收部分。至少一個(gè)夾被加工成一定形狀和尺寸，以便坐落在下切部分中，端片在通道內(nèi)延伸，至少一個(gè)緊固件被加工成一定形狀和尺寸，以便當(dāng)至少一個(gè)束縛夾鄰接著頭部的溝槽時(shí)，放入至少一個(gè)固定孔中并可固定在其中。
固定系統(tǒng)還可以包括槽，所述槽貫穿中心縱向軸線。槽可以沿著中心縱向軸線對(duì)準(zhǔn)或者可以橫向于中心縱向軸線設(shè)置。槽可以包括一種狗骨(dog bone)形狀，或者槽可以包括一對(duì)疊加的圓形形狀。另外，至少一個(gè)通道可以橫向于其中至少一個(gè)固定孔延伸。
至少一個(gè)緊固件的頭部的器械接收部分可以至少部分地與下切部分相交。一部分下切部分在頂面和底面之間更靠近頂面設(shè)置，并可以完全圍繞至少一個(gè)固定孔延伸。
每個(gè)固定孔還可以包括一個(gè)下面部分，所述下面部分設(shè)置在底面和下切部分之間，同時(shí)下面部分朝固定孔中間軸線的方向成錐形。下面部分的錐形可以是半球形。下面部分還可以具有一個(gè)第一最大內(nèi)部尺寸，而下切部分可以具有一個(gè)第二最大內(nèi)部尺寸，其中第一最大內(nèi)部尺寸小于第二最大內(nèi)部尺寸。
緊固件的頭部還可以包括一個(gè)錐形部分，所述錐形部分設(shè)置在螺紋軸和周邊溝槽之間，同時(shí)錐形部分朝緊固件中間軸線方向成錐形。
至少一個(gè)固定孔可以是圓形。另外，板可以包括至少兩對(duì)固定孔。一對(duì)固定孔可以大致是圓形，而另一對(duì)固定孔可以大致是長圓形。
此外，緊固件的周邊溝槽可以被至少一個(gè)角、至少兩個(gè)角、或至少四個(gè)角中斷。每個(gè)角都可以象一個(gè)凸輪被加工成一定形狀和尺寸，以便鄰接著束縛夾的內(nèi)壁。緊固件的周邊溝槽可以包括一個(gè)上表面和一個(gè)下表面，所述上表面和下表面彼此相對(duì)設(shè)置成一個(gè)角度是在約10°和約70°之間。在某些實(shí)施例中，周邊溝槽包括一個(gè)上表面和一個(gè)下表面，所述上表面和下表面彼此相對(duì)設(shè)置成一個(gè)角度是在約30°和約50°之間，而在某些實(shí)施例中，周邊溝槽包括一個(gè)上表面和一個(gè)下表面，所述上表面和下表面彼此相對(duì)成約40°對(duì)準(zhǔn)。
至少一個(gè)緊固件的頭部的器械接收部分可以在至少一個(gè)位置、至少兩個(gè)位置、或至少四個(gè)位置中與周邊溝槽相交。至少一個(gè)緊固件的頭部的器械接收部分可以具有兩個(gè)基本上垂直的槽。另外，器械接收部分可以包括一種內(nèi)螺紋，所述內(nèi)螺紋可以在軸內(nèi)延伸。
束縛夾可以大致是叉骨形狀。在某些實(shí)施例中，夾包括一個(gè)大致是圓形部分和一個(gè)大致是拱形部分。夾還可以包括間斷處。在某些實(shí)施例中，夾可以被加工成一定形狀和尺寸，以便在下切部分中滑動(dòng)，而在另一些實(shí)施例中，夾可以被加工成一定形狀和尺寸，以便在板中固定和靜止不動(dòng)。
板的下切部分可以被加工成一定尺寸，以便使夾至少部分地保持在其中，而同時(shí)使其擴(kuò)張。至少一個(gè)固定孔可以包括至少兩對(duì)固定孔，同時(shí)其中至少一對(duì)固定孔被加工成一定形狀和尺寸，以便能栓牢設(shè)置于其中的緊固件。緊固件的頭部可以被加工成一定形狀和尺寸，以便能栓牢在至少一個(gè)固定孔中，或者頭部可以被加工成一定形狀和尺寸，用于成一個(gè)固定的角度耦聯(lián)到板上。
緊固件可以允許栓牢。緊固件的頭部還可以包括至少一個(gè)凹坑，所述凹坑靠近頭部的頂部周邊部分設(shè)置。在某些實(shí)施例中，設(shè)置4個(gè)凹坑。至少一個(gè)凹坑可以包括一個(gè)拱形部分。
頭部的至少一個(gè)表面可以包括用于與束縛夾相交的粗糙部。在某些實(shí)施例中，粗糙部由表面上的階梯形成。
至少一個(gè)彈性束縛夾可以被加工成一定形狀和尺寸，以便能通過一個(gè)在板的頭側(cè)—尾側(cè)方向上比在板的其它方向上更大的角度范圍栓牢至少一個(gè)緊固件。尤其是，至少一個(gè)彈性夾可以被加工成一定形狀和尺寸，以便能通過一個(gè)在板的頭側(cè)—尾側(cè)方向上比在板的中間-側(cè)向方向上更大的角度范圍栓牢至少一個(gè)緊固件。栓牢至少一個(gè)緊固件可以沿著一個(gè)平行于板的中心縱向軸線延伸的平面在約0°和約32°之間進(jìn)行，而同時(shí)栓牢一個(gè)緊固件可以沿著一個(gè)垂直于板的中心縱向軸線延伸的平面在約0°和約20°之間進(jìn)行。
本發(fā)明還涉及一種固定系統(tǒng)，所述固定系統(tǒng)包括板，該板具有頂面、底面、中心縱向軸線、和貫穿中心縱向軸線的槽。板還可以具有至少兩對(duì)固定孔，同時(shí)每個(gè)固定孔都在頂面和底面之間延伸，并在其中包括下切部分。此外，至少一個(gè)通道可以橫向于其中一個(gè)固定孔延伸，并與其中一個(gè)下切部分相交。固定系統(tǒng)還包括一個(gè)彈性夾，所述彈性夾設(shè)置在至少其中一個(gè)下切部分中，同時(shí)夾有一對(duì)大致是平行的側(cè)邊和一個(gè)端片?？梢栽O(shè)置至少具有頭部和一個(gè)螺紋軸的緊固件，同時(shí)頭部包括周邊溝槽和器械接收部分，上述周邊溝槽圍繞頭部的至少一部分延伸，而上述器械接收部分至少部分地與溝槽相交。每個(gè)夾都可以被加工成一定形狀和尺寸，以便座落在下切部分中，而端片在通道內(nèi)延伸，并且每個(gè)緊固件可以被加工成一定形狀和尺寸，以便當(dāng)束縛夾鄰接著頭部的周邊溝槽時(shí)，放入一個(gè)固定孔中，并可在其中固定。
附圖簡介本發(fā)明的一些優(yōu)選零部件在各附圖中公開，其中

圖1A示出一種供與固定系統(tǒng)第一實(shí)施例一起用的板頂視圖；圖1B示出沿著圖1A的板的線段IB-IB所作的局部剖視圖；圖1C示出沿著圖1B板的線段IC-IC所作局部剖視圖；圖1D示出沿著圖1C板的線段ID-ID所作的局剖剖視圖；圖1E示出沿著圖1C板的線段ID-ID所作的另一個(gè)局部剖視圖；圖2A示出一種供與圖1A中板一起用的束縛夾；圖2B示出沿著圖2A束縛夾線段IIB-IIB所作的剖視圖；圖3示出圖1的板帶有與其一起安裝的緊固件的局部剖視透視圖；圖4A示出一種緊固件一個(gè)實(shí)施例的透視圖；圖4B示出圖4A緊固件的側(cè)視圖；圖4C示出沿著圖4B緊固件線段IVC-IVC所作的局部剖視圖；圖4D示出圖4A緊固件的頭部的局部側(cè)視圖；圖4E示出圖4A緊固件的頂視圖4F示出圖4A緊固件的底視圖；圖4G示出圖4A緊固件的軸和螺紋局部側(cè)剖圖；圖5A示出用于與一種固定系統(tǒng)不同實(shí)施例一起使用的板頂視圖；圖5B示出沿著圖5A板的線段VB-VB所作的局部剖視圖；圖5C示出沿著圖5B板的線段VC-VC所作的局部剖視圖；圖5D示出沿著圖5C板的線段VD-VD所作的局部剖視圖；圖5E示出沿著圖5A板的線段VE-VE所作的另一種局部側(cè)剖圖；圖6A示出供與圖5A的板一起使用的一種圓形束縛夾；圖6B示出沿著圖6A圓形束縛夾的線段VIB-VIB所作的剖視圖；圖7A示出供與圖5A的板一起用的長圓形束縛夾；圖7B示出沿著7A圖形束縛夾線段VIIB-VIIB所作的剖視圖；圖8A示出一種自動(dòng)鉆孔緊固件實(shí)施例的透視圖；圖8B示出圖8A緊固件的側(cè)視圖；圖8C示出沿著圖8B緊固件的線段VIIIC-VIIIC所作的局部側(cè)剖圖；圖8D示出圖8A的緊固件的頭部局部側(cè)視圖；圖8E示出圖8A緊固件的頂視圖；圖8F示出圖8A緊固件的底視圖；圖8G示出圖8A緊固件軸和螺紋的局部側(cè)剖圖；圖9A示出一種供與固定系統(tǒng)第三實(shí)施例一起使用的板頂視圖；圖9B示出沿著圖9A板的線段IXB-IXB所作的局部剖視圖；圖9C示出圖9A板的端部221a的頂視圖；圖9D示出圖9A板的端部221b的頂視圖；圖9E示出沿著圖9B板的線段IXE-IXE所作的局部剖視圖；圖9F示出沿著圖9E板的線段IXF-IXF所作的局部剖視圖；圖9G示出沿著圖9E板的線段IXF-IXF所作的另一種局部剖視圖；圖10A示出供與圖9A的板一起使用的束縛夾；圖10B示出沿著圖10A束縛夾的線段XB-XB所作的剖視圖11示出帶有緊固件另一種板透視圖，上述緊固件與圖10A束縛夾一起安裝；圖12示出供與圖9A或圖11的板一起使用的可供選擇的束縛夾；圖13示出圖12的束縛夾安裝在圖11板中的局部側(cè)剖圖；圖14示出另一種可供選擇的束縛夾；圖15還示出另一種可供選擇的束縛夾；圖16A示出在固定系統(tǒng)第四實(shí)施例中使用的一個(gè)板和凸輪元件底部透視圖；圖16B示出圖16A板和凸輪元件局部剖視透視圖，同時(shí)凸輪元件處在一個(gè)相對(duì)于束縛夾鎖緊的位置；圖16C示出圖16A板和凸輪元件底視圖，同時(shí)凸輪元件處在相對(duì)于束縛夾的松開位置；圖16D示出圖16A板和凸輪元件底視圖，同時(shí)凸輪元件處在相對(duì)于束縛夾的鎖緊位置；圖17A示出一種供與固定系統(tǒng)第五實(shí)施例用的板頂視圖；圖17B示出沿著圖17A板的線段XVIIB-XVIIB所作的局部剖視圖；圖17C示出沿著圖17B板的線段XVIIC-XVIIC所作的局部剖視圖；圖17D示出沿著圖17C板的線段XVIID-XVIID所作的局部剖視圖；圖17E示出沿著圖17C板的線段XVIID-XVIID所作的另一個(gè)局部剖視圖；圖18A示出一種供與圖17A板一起使用的束縛夾；圖18B示出沿著圖18A束縛夾的線段XVIIIB-XVIIIB所作的剖視圖；圖19A示出一種緊固件另一個(gè)實(shí)施例的透視圖；圖19B示出圖19A緊固件的側(cè)視圖；圖19C示出沿著圖19B緊固件的線段XIXC-XIXC所作的局部側(cè)剖圖；圖19D示出圖19A緊固件的頭部的局部側(cè)視圖；圖19E示出圖19A緊固件的頂視圖；圖19F示出圖19A緊固件的底視圖；圖19G示出圖19A緊固件的軸和螺紋局部側(cè)剖圖；圖20A用穿過夾插入的螺釘頭部橫截面示出圖18A束縛夾處于未擴(kuò)張狀態(tài)的示意圖；圖20B用穿過夾插入的螺釘頭部橫截面示出圖18A束縛夾處于擴(kuò)張狀態(tài)的示意圖；圖21A示出供與固定系統(tǒng)第六實(shí)施例一起使用的板頂視圖；圖21B示出沿著圖21A板的線段XXIB-XXIB所作的局部剖視圖；圖21C示出沿著圖21B板的線段XXIC-XXIC所作的局部剖視圖；圖21D示出沿著圖21C板的線段XXID-XXID所作的局部剖視圖；圖21E示出沿著圖21C板的線段XXID-XXID所作的另一個(gè)局部剖視圖；圖22示出圖21A板的局部剖視透視圖，同時(shí)緊固件和束縛夾安裝在其中；圖23A示出供與一第七實(shí)施例一起使用的一級(jí)板頂視圖；圖23B示出沿著圖23A板的線段XXIIIB-XXIIIB所作的局部側(cè)剖圖；圖24A示出供與一第七實(shí)施例一起使用的二級(jí)板頂視圖；圖24B示出沿著圖24A板的線段XXIVB-XXIVB所作的局部側(cè)剖圖；圖25A示出供與一第七實(shí)施例一起使用的三級(jí)板頂視圖；圖25B示出沿著圖25A板的線段XXVB-XXVB所作的局部側(cè)剖圖；圖26A示出供與第一實(shí)施例一起使用的四級(jí)板頂視圖；圖26B示出沿著圖26A板的線段XXVIB-XXVIB所作的局部側(cè)剖圖；圖27A示出沿著圖23B板的線段XXVIIA-XXVIIA所作的剖視圖；圖27B示出圖23A板的固定孔和通道局部底視圖；圖27C示出如圖23B中用細(xì)部N表示的板的一部分槽局部側(cè)視圖；圖27D示出沿著圖23B板的線段XXVIID-XXVIID所作的側(cè)剖圖；圖27E示出沿著圖23B板的線段XXVIID-XXVIID所作的一個(gè)固定孔的另一種側(cè)剖圖；圖28A示出一種供與圖23A，24A，25A和26A的板一起使用的束縛夾；圖28B示出沿著圖28A束縛夾的線段XXVIIIB-XXVIIIB所作的剖視圖；圖29示出圖23A，24A，25A和26A板的局部剖視透視圖，同時(shí)圖28A的緊固件和束縛夾安裝在板中；圖30A示出一種束縛夾的另一個(gè)實(shí)施例；圖30B示出沿著圖30A束縛夾的線段XXXB-XXXB所作的剖視圖；圖30C示出圖30A束縛夾與沿著緊固件的頭部中一個(gè)周邊溝槽最小直徑所作的緊固件剖視圖一起的另一種視圖；圖31A示出供與一第八實(shí)施例一起使用的四級(jí)板透視圖；圖31B示出圖31A板的局部透視圖，同時(shí)束縛夾和緊固件安裝在板中；圖31C示出圖31A板的局部剖視透視圖，同時(shí)束縛夾和緊固件安裝在板中；圖31D示出圖31A板的另一種局部剖視透視圖，同時(shí)束縛夾和緊固件安裝在板中；圖31E示出一種板另一個(gè)實(shí)施例的頂視圖31F示出圖31E板的局部側(cè)剖圖；圖31G示出沿著圖31E板的線段XXXIG-XXXIG所作的剖視圖；圖31H示出沿著圖31E板的線段XXXIH-XXXIH所作的剖視圖；圖31I示出沿著圖31E板的線段XXXII-XXXII所作的剖視圖；圖31J示出在固定孔圓形部分中沿著線段XXXIG-XXXIG線段所作的圖31E板的鑰匙孔形固定孔剖視圖；圖31K示出在圓形固定孔附近沿著圖31E的板的中線1084所作的局部剖視圖；圖31L示出圖31E板圓形固定孔的局部底視圖；圖31M示出在固定孔直的部分中沿著線段XXXIH-XXXIH所作的圖31E板的鑰匙孔形固定孔的局部側(cè)剖圖；圖31N示出另一種多級(jí)固定板的頂視圖；圖31O示出一種束縛夾另一個(gè)實(shí)施例的頂視圖；圖31P示出沿著圖31E板的線段XXXP-XXXP所作的側(cè)剖圖；圖32A示出一種可變角度自動(dòng)攻絲式緊固件一個(gè)實(shí)施例的側(cè)視圖；圖32B示出沿著圖32A緊固器的線段XXXIIB-XXXIIB所作的局部側(cè)剖圖；圖32C示出圖32A緊固件的頭部的局部側(cè)視圖；圖32D示出圖32A緊固件的頂視圖；圖32E示出被加工成一定形狀和尺寸供與網(wǎng)狀骨一起使用的圖32A緊固件的軸和螺紋局部側(cè)剖圖；圖32F示出被加工成一定形狀和尺寸供與皮質(zhì)骨一起使用的圖32A緊固件的軸和螺紋另一個(gè)局部側(cè)剖圖；圖33A示出一種可變角度自動(dòng)鉆孔式緊固件一個(gè)實(shí)施例的側(cè)視圖；圖33B示出沿著圖33A緊固件的線段XXXIIIB-XXXIIIB所作的局部側(cè)剖圖；圖33C示出圖33A緊固件的頭部的局部側(cè)視圖33D示出圖33A緊固件的頂視圖；圖34A示出一種固定角度自動(dòng)攻絲式緊固件一個(gè)實(shí)施例的側(cè)視圖；圖34B示出沿著圖34A緊固件的線段XXXIVB-XXXIVB所作的局部側(cè)剖圖；圖34C示出圖34A緊固件固定角度頭部的局部側(cè)視圖；圖34D示出圖34A緊固件的頂視圖；圖34E示出沿著圖34A緊固件的線段XXXIVF-XXXIVF所作的局部側(cè)剖圖；圖35A示出一種固定角度自動(dòng)鉆孔式緊固件一個(gè)實(shí)施例的側(cè)視圖；圖35B示出沿著圖35A緊固件的線段XXXVB-XXXVB所作的局部側(cè)剖圖；圖35C示出圖35A緊固件的頭部的局部側(cè)視圖；圖35D示出圖35A緊固件的頂視圖；圖35E示出沿著圖35A緊固件的線段XXXVF-XXXVF所作的局部側(cè)剖圖；圖36A示出一種板一個(gè)實(shí)施例的第一透視圖，所述板具有一個(gè)帶若干凹坑的緊固件，緊固件與板一起安裝；圖36B示出圖36A實(shí)施例的另一種透視圖；圖36C示出圖36A實(shí)施例的另一種透視圖；圖36D示出圖36A實(shí)施例的另一種透視圖；圖37A示出一種緊固件一個(gè)實(shí)施例的側(cè)視圖；圖37B示出沿著圖37A緊固件的線段XXXVIIB-XXXVIIB所作的局部側(cè)剖圖；圖37C示出圖37A緊固件的頭部的局部側(cè)視圖；圖37D示出沿著圖37E緊固件的線段XXXVIID-XXXVIID所作的局部側(cè)剖圖；圖37E示出圖37A緊固件的頂視圖37F示出圖37A緊固件的局部頂視圖；圖37G示出圖37C區(qū)域S的局部側(cè)視圖；圖37H示出圖37A緊固件一種可供選擇的頂視圖；圖37I示出圖37A緊固件一種可供選擇的局部頂視圖；圖38A示出一種具有角撐板的板一個(gè)實(shí)施例透視圖；圖38B示出圖38A板的頂視圖；圖38C示出沿著圖38A板的線段XXXVIIIC-XXXVIIIC所作的側(cè)剖圖；圖38D示出沿著圖38A板的線段XXXVIIID-XXXVIIID所作的側(cè)剖圖，同時(shí)一個(gè)緊固件設(shè)置在板內(nèi)的孔中；圖38E示出一種帶有狹縫的緊固件一個(gè)實(shí)施例的透視圖；圖38F示出圖38E緊固件在緊固件的頭部處于擴(kuò)張狀態(tài)下的側(cè)剖圖；及圖38G示出圖38E緊固件當(dāng)插入板或者從板中取出時(shí)緊固件的頭部處于收縮狀態(tài)下的側(cè)剖圖。
優(yōu)選實(shí)施例詳細(xì)說明轉(zhuǎn)向圖1A-4G，圖1A-4G示出一種固定系統(tǒng)的第一實(shí)施例。固定系統(tǒng)包括一個(gè)板20，所述板20具有兩對(duì)固定孔22，24。固定孔22形狀是長圓形，因此具有與寬度不同的長度(亦即孔是非圓形)，而固定孔24形狀是圓形。各固定孔優(yōu)選的是在沿著骨板20的縱向軸線28a的方向上是長圓形。盡管骨板20具有兩對(duì)固定孔22，24，但可以代之以設(shè)置兩對(duì)以上的孔，例如以使骨板20可以跨過更大的長度，并因此沿著脊柱緊固到多個(gè)位置上。各單個(gè)孔可供選擇地可以設(shè)置成成對(duì)對(duì)置。
一個(gè)槽26沿著中心縱向軸線28a對(duì)準(zhǔn)，用于放入一個(gè)鉆頭/螺釘導(dǎo)向件和用于移植觀察。優(yōu)選的是，槽26不放入任何緊固件。在一些可供選擇的實(shí)施例中，可以設(shè)置一個(gè)以上的槽，并且一個(gè)或多個(gè)槽可以橫向于中心縱向軸線28a設(shè)置。優(yōu)選的是，槽26包括直的部分26a和半圓形部分26b。
每個(gè)固定孔22，24都在頂面28和底面30之間延伸，并包括一個(gè)下切部分32。在一個(gè)實(shí)施例中，下切部分32在頂面28和底面30之間更靠近頂面28設(shè)置，而在另一個(gè)實(shí)施例中，下切部分32在頂面28和底面30之間更靠近底面30設(shè)置。下切部分32還可以設(shè)置在頂面28和底面30之間，或者橫向于上述兩個(gè)表面設(shè)置。優(yōu)選的是，一個(gè)下切部分32完全圍繞每個(gè)固定孔22，24延伸。每個(gè)固定孔22，24的下面部分34可以設(shè)置在底面28與下切部分32之間，并可以朝相應(yīng)固定孔的中心軸線36方向成錐形，如圖1D中所示。優(yōu)選的是，下面部分34具有一第一最大內(nèi)部尺寸L1，而下切部分具有一第二最大內(nèi)部尺寸L2，其中第一最大內(nèi)部尺寸L1小于第二最大內(nèi)部尺寸L2。
轉(zhuǎn)向圖2A和2B。圖2A和2B示出一種大致是圓形的束縛夾50，所述束縛夾50具有一個(gè)狹縫52及一個(gè)外邊緣54和一個(gè)內(nèi)邊緣56，上述狹縫52如將要簡單說明的能使束縛夾50彈性膨脹/壓縮。束縛夾50包括一個(gè)大致是矩形的橫截面，并且在一個(gè)實(shí)施例中，鄰近外邊緣54具有一半徑R1為約0.1mm，而鄰近內(nèi)邊緣56具有一半徑R2為約0.2mm。
參見圖3，圖3示出骨板20在每個(gè)固定孔22，24中都具有一個(gè)緊固件60。對(duì)每個(gè)緊固件60圍繞頭部62設(shè)置一個(gè)束縛夾50。優(yōu)選的是，束縛夾50預(yù)先安裝在每個(gè)固定孔22，24中，并圍繞緊固件60的頭部62卡扣配合，以便阻止手術(shù)后從孔22，24中退出緊固件60。優(yōu)選的是，將束縛夾50設(shè)置在細(xì)長的長圓形孔22的下切部分32中，上述束縛夾50能沿著孔的縱向軸線22a行進(jìn)(滑動(dòng))，如圖1A和1E所示。因此，在束縛夾50上并設(shè)置在長圓形孔22中的緊固件60可以跨過孔22的長度滑動(dòng)。然而，設(shè)置在圓形孔24中的下切部分32中的束縛夾50不能沿著孔24的縱向軸線24a行進(jìn)，如圖1A和1D所示。
如本文將要詳細(xì)說明的，設(shè)想了各種緊固件實(shí)施例。尤其是，提供兩種主要類型的緊固件，分別用于“可變角度”和“固定角度”應(yīng)用。
“可變角度”涉及緊固件和/或板，為此(1)緊固件插入骨中(穿過板中固定孔)的軌跡可以由外科醫(yī)生選定(不過只能允許有限的運(yùn)動(dòng)范圍)；和/或(2)使緊固件相對(duì)于板的軌跡能改變隨后的插入骨中，例如套牢，以便適應(yīng)在板和剛性地放入椎骨體中的緊固件之間手術(shù)后發(fā)生的任何平移和/或旋轉(zhuǎn)回復(fù)(不過僅可以允許有限的運(yùn)動(dòng)范圍)。
“固定角度”涉及緊固件和/或板，為此(1)緊固件插入骨中(穿過板中的固定孔)的軌跡預(yù)先選定并因此固定和/或(2)緊固件相對(duì)于板的軌跡不能改變隨后的插入骨中。
兩種主要類型緊固件中的每種類型緊固件都具有供優(yōu)選的是與網(wǎng)狀骨或皮質(zhì)骨一起使用的特點(diǎn)。而且，兩種主要類型緊固件中的每種類型緊固件優(yōu)選的是可以具有自動(dòng)攻絲或自動(dòng)鉆孔的特點(diǎn)。最后，緊固件的直徑以及長度可以改變。因此，在選定供規(guī)定應(yīng)用的緊固件時(shí)，外科醫(yī)生必須決定哪種類型緊固件和哪種部件組合適合。最少，外科醫(yī)生必須在下述8種緊固件中選定(1)可變角度，網(wǎng)狀骨，自動(dòng)攻絲，(2)可變角度，網(wǎng)狀骨，自動(dòng)鉆孔，(3)可變角度，皮質(zhì)骨，自動(dòng)攻絲，(4)可變角度，皮質(zhì)骨，自動(dòng)鉆孔，(5)固定角度，網(wǎng)狀骨，自動(dòng)攻絲，(6)固定角度，網(wǎng)狀骨，自動(dòng)鉆孔，(7)固定角度，皮質(zhì)骨，自動(dòng)攻絲，和(8)固定角度，皮質(zhì)骨，自動(dòng)鉆孔。
如圖4A-4G所示，一種示例性的緊固件60包括一個(gè)頭部62，所述頭部62具有一個(gè)帶槽65的自動(dòng)攻絲式螺紋軸64，上述槽65設(shè)置在螺紋的底部附近。在一個(gè)可供選擇的實(shí)施例中，如上所述，可以代之以設(shè)置一個(gè)自動(dòng)鉆孔式螺紋軸64。頭部62包括一個(gè)周邊溝槽66和一個(gè)器械接收部分68，上述周邊溝槽66繞頭部62至少一部分延伸，而上述器械接收部分68至少部分地在一個(gè)或多個(gè)開口70處與溝槽66相交。器械接收部分68優(yōu)選的是包括一個(gè)內(nèi)部不帶螺紋圓筒狀環(huán)形壁69，不過在一個(gè)可供選擇的實(shí)施例中，上述壁69可以帶螺紋。在圖4E的示例性實(shí)施例中，器械接收部分68是十字形，因此在4個(gè)開口70處與溝槽66相交。一對(duì)槽70a，70b(類似于一種Phillips頭螺釘?shù)耐庥^)形成器械接收部分68。然而，在一些可供選擇的實(shí)施例中，可以提供僅一個(gè)開口70，兩個(gè)開口70，或任何數(shù)量的開口70。緊固件60優(yōu)選的是和一個(gè)板20一起用，以便緊固件62可以栓牢在固定孔中。此外，緊固件60優(yōu)選的是用來固定到網(wǎng)狀骨上。然而，可以代之以提供適用于皮質(zhì)骨的螺紋。
在一個(gè)優(yōu)選的示例性實(shí)施例中，周邊溝槽66包括一個(gè)上表面66a和一個(gè)下表面66b，所述上表面66a和下表面66b彼此相對(duì)成一個(gè)角度δ是在約10°和約70°之間設(shè)置。更優(yōu)選的是，上表面66a和下表面66b彼此相對(duì)成一個(gè)角度δ是在約30°和約50°之間設(shè)置，而最優(yōu)選的是，它們彼此相對(duì)成一個(gè)角度為約40°。當(dāng)耦聯(lián)到束縛夾50上時(shí)，表面66a，66b彼此相對(duì)成角度能栓牢緊固件60。
頭部62優(yōu)選的是一部分是球形，并包括一個(gè)底部分段68，所述底部分段68延伸到軸64的頂端70，同時(shí)底部分段68從周邊溝槽66到頂端70朝縱向軸線72方向向內(nèi)成錐形。有利的是，這種錐形能在緊固件60設(shè)置在固定孔22，24中時(shí)形成角度。
在使用時(shí)，將緊固件60放入一個(gè)束縛夾50中。一開始將軸64擰入骨中，直至緊固件60部分是球形的頭部62到達(dá)束縛夾50為止。在進(jìn)一步將緊固件60插入束縛夾50中時(shí)，部分是球形的頭部62，尤其是底部分段68，靠在束縛夾50的內(nèi)部邊緣56上，并使束縛夾50擴(kuò)張。一旦緊固件60插入足夠遠(yuǎn)，束縛夾50就收縮，以致它“卡扣”到頭部62內(nèi)的周邊溝槽66中，因而防止緊固件退出板20，如上所述。
此外，束縛夾50隨后可以彈性擴(kuò)張，以便能取出緊固件60。當(dāng)螺絲刀尖頭插入器械接收部分68的槽70a，70b中時(shí)，螺絲刀尖頭通過開口70伸入周邊溝槽66中。這樣插入螺絲刀尖頭使束縛夾50彈性擴(kuò)張，以便能在沒有來自束縛夾50干擾的情況下從骨中卸下緊固件60。
固定系統(tǒng)的第二實(shí)施例在圖5A-8G中示出。固定系統(tǒng)包括一個(gè)板120，所述板120具有兩對(duì)固定孔122，124。固定孔122形狀是長圓形，因此具有與寬度不同的長度(亦即孔是非圓形)，而固定孔124形狀是圓形。盡管板120具有兩對(duì)固定孔122，124，但可以代之以提供兩對(duì)以上固定孔，以使板120可以跨過更大的長度，并因此沿著脊柱緊固到多個(gè)位置。
每個(gè)固定孔122，124都在頂部表面和底部表面120，130之間延伸，并包括一個(gè)下切部分132。在一個(gè)實(shí)施例中，下切部分132在頂部表面128和底部表面130之間更靠近頂部表面128設(shè)置，而在另一個(gè)實(shí)施例中，下切部分132在底部表面130和頂部表面128之間更靠近底部表面130設(shè)置。下切部分132也可以設(shè)置在頂部表面和底部表面128，130之間，或者橫跨兩個(gè)表面。優(yōu)選的是，下切部分132完全繞每個(gè)固定孔122，124延伸。每個(gè)固定孔122，124的下面部分134可以設(shè)置在底部表面128和下切部分132之間。下面部分134任選地可以朝向相應(yīng)固定孔的中心軸線136成錐形，例如如圖5D中所示。優(yōu)選的是，下面部分134具有一第一最大內(nèi)部尺寸L3，而下切部分具有一第二最大內(nèi)部尺寸L4，其中第一最大內(nèi)部尺寸L3小于第二最大內(nèi)部尺寸L4。
板120可以具有兩種類型束縛夾。首先，在圖6A和6B中示出一種圓形束縛夾150a，所述圓形束縛夾150a帶有一個(gè)狹縫152a及一個(gè)外邊緣154a和一個(gè)內(nèi)邊緣156a，上述狹縫152a能如上所述使束縛夾150a彈性擴(kuò)張壓縮。束縛夾150a包括一個(gè)大致是矩形的橫截面，并且在一個(gè)實(shí)施例中，在外邊緣154a上具有一半徑R3為約0.1mm，而在內(nèi)邊緣156a上具有一第二半徑R4為約0.2mm。在放松狀態(tài)下，形成束縛夾150a狹縫152a的端部158a，159a優(yōu)選的是彼此相對(duì)成一角度在約5°和約15°之間，而更優(yōu)選的是成一角度為約10°。束縛夾150a被加工成一定尺寸以便放入固定孔124中。其次，在圖7A和7B中示出一種長圓形束縛夾150b，所述長圓形束縛夾150b帶有一個(gè)狹縫152b及一個(gè)外部邊緣154b和一個(gè)內(nèi)部邊緣156b，上述狹縫154b能如上所述使束縛夾150b彈性擴(kuò)張/壓縮。束縛夾150b包括一個(gè)大致是矩形的橫截面，并且在一個(gè)實(shí)施例中，在外邊緣154b處具有一個(gè)半徑R5為約0.1mm，而在內(nèi)邊緣156b處具有一第二半徑為約0.2mm。束縛夾150b被加工成一定尺寸以便放入固定孔122中。在放松狀態(tài)下，形成束縛夾150b狹縫152b的端部158b，159b優(yōu)選的是彼此相對(duì)成一角度在約5°和約15°之間，而更優(yōu)選的是約為10°。
在一個(gè)示例性優(yōu)選實(shí)施例中，根據(jù)緊固件160是設(shè)置在長圓形固定孔122中還是設(shè)置在圓形固定孔124中，對(duì)每個(gè)緊固件160都圍繞頭部162設(shè)置一個(gè)束縛夾150a。優(yōu)選的是，在每個(gè)固定孔122，124中都預(yù)先安裝一個(gè)束縛夾150，并且在安裝緊固件期間圍繞緊固件160頭部162的至少一部分卡扣配合，以便阻止緊固件160在手術(shù)后從孔122，124中退出。優(yōu)選的是，當(dāng)束縛夾150b設(shè)置在細(xì)長的長圓形孔122的下切部分132中時(shí)，束縛夾150b用作一種軌道，緊固件160能在所述軌道上沿著孔的縱向軸線122b行進(jìn)(滑動(dòng))。因此，在束縛夾150b上和設(shè)置在一個(gè)長圓形孔122中的緊固件160可以橫跨孔的長度滑動(dòng)。然而，無論是設(shè)置在圓孔124下切部分132中的束縛夾150a，還是被束縛夾150a緊握的緊固件，二者都不能沿著孔的縱向軸線124a行進(jìn)(滑動(dòng))。
轉(zhuǎn)向圖8A-8G，按照本發(fā)明所述的一種示例性緊固件160包括一個(gè)頭部162，所述頭部162具有一種自動(dòng)鉆孔式帶螺紋的軸164。在一個(gè)可供選擇的實(shí)施例中，可以代之以設(shè)置一種自動(dòng)攻絲式帶螺紋的軸。頭部152包括一個(gè)周邊溝槽166和一個(gè)器械接收部分168，上述周邊溝槽166圍繞頭部152的至少一部分延伸。盡管器械接收部分168未示出至少部分地在一個(gè)或多個(gè)開口中與溝槽166相交，但可以如上所述對(duì)此做好準(zhǔn)備。在圖8E的示例性實(shí)施例中，器械接收部分168是六角形形狀。然而，在一些可供選擇的實(shí)施例中，可以提供其它形狀。緊固件160優(yōu)選的是與板120一起使用，以使緊固件160可以栓牢在固定孔中。此外，緊固件160優(yōu)選的是用來固定到網(wǎng)狀骨上。
在一個(gè)優(yōu)選的示例性實(shí)施例中，周邊溝槽166包括一個(gè)上表面166a和一個(gè)下表面166b，所述上表面166a和下表面166b彼此相對(duì)設(shè)置在約5°和約50°之間。優(yōu)選的是，上表面166a設(shè)置成與一線段173成一個(gè)角度λ1在約5°和約15°之間，上述線段173近似設(shè)置在上面內(nèi)邊緣173a和下面內(nèi)邊緣173b之間并與縱向軸線172垂直。最優(yōu)選的是，角度λ1約為10°。此外，下表面166b優(yōu)選的是設(shè)置成與線段173成一個(gè)角度λ2在約15°和約35°之間。最優(yōu)選的是，角度λ2約為25°。因此，最優(yōu)選的是，角度λ1、λ2總計(jì)約為35°。當(dāng)緊固件160耦聯(lián)到束縛夾150a、150b上時(shí)，表面166a，166b的相互之間的角度能栓牢緊固件160。
頭部162優(yōu)選的是一部分為球形，并包括一個(gè)底部分段168，所述底部分段168延伸到軸164的頂部，同時(shí)底部分段168從周邊溝槽166到頂部170朝向縱向軸線方向向內(nèi)成錐形。有利的是，這種錐形能使緊固件160當(dāng)設(shè)置在固定孔122，124中時(shí)形成角度。
在使用時(shí)，將緊固件160放入束縛夾150a或150b中。一開始將軸164擰入骨中，直至緊固件160一部分是球形的頭部162到達(dá)束縛夾150a或150b時(shí)為止。在緊固件160進(jìn)一步插入束縛夾150中時(shí)，部分是球形的頭部162，尤其是底部分段168，分別靠在束縛夾150a，150b的內(nèi)邊緣156a，156b上，并使上述束縛夾擴(kuò)張。一旦緊固件160插入足夠遠(yuǎn)，束縛夾150a，150b就收縮，以使它“卡扣”在頭部162內(nèi)的周邊溝槽166中，因此防止緊固件160從板120退出，如上所述。
在圖9-12中示出了固定系統(tǒng)的第三實(shí)施例。固定系統(tǒng)包括一個(gè)板220，所述板220具有兩對(duì)固定孔222，224。固定孔222形狀是長圓形，而固定孔224形狀是圓形。盡管板220具有兩對(duì)固定孔222，224，但可以代之以設(shè)置例如兩對(duì)以上的孔，以便板220可以跨過更大的長度，并因此沿著脊柱緊固到多個(gè)位置。
一個(gè)槽226沿著中心縱向軸線228a對(duì)準(zhǔn)，用于放入一個(gè)鉆頭/螺釘導(dǎo)向件和用于移植觀察。優(yōu)選的是，槽226不放入任何緊固件。在一些可供選擇的實(shí)施例中，可以設(shè)置一個(gè)以上的槽，并且一個(gè)或多個(gè)槽可以橫向于中心縱向軸線228a設(shè)置。優(yōu)選的是，槽226包括直的部分226a和半圓形部分226b。
每個(gè)固定孔222，224都在頂面和底面228，230之間延伸。尤其是如圖9C和9D中所示，每對(duì)固定孔都與一個(gè)共用的槽232相交。
轉(zhuǎn)向圖10A和10B，圖10A和10B示出一種未開縫的束縛夾250。優(yōu)選的是，束縛夾250可彈性撓曲，以便能擴(kuò)張和收縮，不過這種撓性不需要。束縛夾250具有一個(gè)外邊緣254和一個(gè)內(nèi)邊緣256。束縛夾250還具有大致是矩形的橫截面，而在一個(gè)實(shí)施例中，具有平的上表面和下表面258a，258b，及弄圓的側(cè)邊259a，259b。
在圖11所示一個(gè)板220b的另一個(gè)實(shí)施例中，設(shè)置了兩對(duì)圓形固定孔224。如對(duì)于板220所述，每對(duì)固定孔224都與一共用的槽232部分相交。將一個(gè)束縛夾250插入每個(gè)槽232中，并被加工成一定尺寸，以使它伸入每個(gè)固定孔224。優(yōu)選的是，將一個(gè)束縛夾250預(yù)先安裝在每個(gè)槽232中。一旦緊固件如上述其頭部具有周邊溝槽的緊固件其中之一在固定孔中插入足夠遠(yuǎn)，則束縛夾250就靠在周邊溝槽上，因而將緊固件鎖緊在適當(dāng)位置，并防止緊固件從板220b中退出。為了能取出緊固件，可以將束縛夾250從緊固件所在處板220b的向頭側(cè)或者向尾側(cè)中取出，因而松開板220b中那個(gè)緊固件。板220b與如圖9A-9G所示的板220類似，同時(shí)一個(gè)束縛夾250與其裝配在一起。
圖12-13示出一種束縛夾270的可供選擇的實(shí)施例。束縛夾270一般形狀象一個(gè)紙夾，因此可以具有象彈簧一樣的性能。正如板220b實(shí)施例的情況那樣，束縛夾270可以從板220b的向頭側(cè)或向尾側(cè)插入一個(gè)槽232中和/或從所述槽232中取出。優(yōu)選的是，夾具270的第一端272是拱形，而第二端274是直的。第二端274的拐角276a，276b可以是圓形，傾斜式，或者是從側(cè)邊278a，278b提供一種急劇的過渡，如在側(cè)邊緣278a，278b和端部274之間一種直角過度。第二端274是直的用于穩(wěn)定性，并且優(yōu)選的是朝板的外邊緣方向設(shè)置。在某些實(shí)施例中，一個(gè)或多個(gè)邊緣表面可以是直的，以便供一個(gè)保持齊平的表面用，所述保持齊平的表面具有較大的表面積，用于對(duì)接束縛夾270安裝于其中的板表面?？梢蕴峁﹥蓚€(gè)自由端279a，279b。
圖14和15中示出束縛夾另外可供選擇的實(shí)施例。在圖14中示出題的一個(gè)束縛夾280包括一個(gè)狹縫282，所述狹縫282如上所述能使束縛夾280彈性擴(kuò)張/收縮。束縛夾280具有一個(gè)外邊緣284和一個(gè)內(nèi)邊緣286。圖15中所示的束縛夾290包括一個(gè)能彈性擴(kuò)張/收縮的狹縫292，一個(gè)外邊緣294，一個(gè)內(nèi)邊緣296，和另外包括對(duì)置的凹槽298，所述對(duì)置的凹槽298的可能應(yīng)用將在下面說明。束縛夾290還包括一對(duì)大致是平行的側(cè)邊299a，299b。
轉(zhuǎn)向圖16A-16D，圖16A-16D示出一種固定系統(tǒng)的第四實(shí)施例。固定系統(tǒng)包括一個(gè)板320，所述板320具有兩對(duì)圓形固定孔222(圖16A中僅示出一對(duì))。一個(gè)槽326沿著中心縱向軸線328a對(duì)準(zhǔn)，用于放入一個(gè)鉆頭/螺釘導(dǎo)向件和用于移植觀察。優(yōu)選的是，槽326不放入任何緊固件。每個(gè)固定孔322都在頂面和底面328，330之間延伸。每對(duì)固定孔322都通過一個(gè)共用的槽332部分地相交。如圖16A-16D中每個(gè)圖所示，束縛夾290是從板320的側(cè)面，優(yōu)選的是向頭側(cè)或者向尾側(cè)插入槽332中。在一個(gè)可供選擇的實(shí)施例中，槽332是橫向于中心縱向軸線328a設(shè)置，并使它在板320的一側(cè)上，優(yōu)選的是向頭側(cè)和/或向尾側(cè)開口。此外，槽332可供選擇地在板320的一側(cè)上開口，上述一側(cè)在板320的向頭側(cè)和向尾側(cè)之間延伸。
將一個(gè)凸輪元件334從板320的底部330插入，并放入束縛夾290的凹槽298中，以便控制束縛夾的擴(kuò)張和收縮。凸輪元件334用一個(gè)緊固于其上的鎖緊螺釘336轉(zhuǎn)動(dòng)。在圖16A和16C所示的束縛夾290松開位置中，束縛夾290可以自由擴(kuò)張和收縮，因此緊固件不是通過束縛夾牢牢固定。在圖16B和16D所示的凸輪元件鎖緊位置中，凸輪元件334接合凹槽298，因此通過凸輪元件334防止壓縮束縛夾290，因而使束縛夾290能牢牢固定插入固定孔322中的一個(gè)或多個(gè)緊固件。在一個(gè)示例性的優(yōu)選實(shí)施例中，凸輪元件334具有4個(gè)圓角，以便有助于與凹槽298接合。
轉(zhuǎn)向圖17A-20B，圖17A-20B示出一種固定系統(tǒng)的第五實(shí)施例。固定系統(tǒng)包括一個(gè)板420，所述板420具有兩對(duì)固定孔422，424。固定孔422，424形狀是圓形。盡管板420具有兩對(duì)孔422，424，但可以代之以設(shè)置例如兩對(duì)以上固定孔，以便板420可以跨過更大的長度，并因此沿著脊柱緊固到多個(gè)位置。一個(gè)“狗骨”形槽426沿著中心縱向軸線427對(duì)準(zhǔn)，用于放入一個(gè)鉆頭/螺釘導(dǎo)向件和用于移植觀察。優(yōu)選的是，槽426不放入任何緊固件。
每個(gè)固定孔422，424都在頂面和底面428，430之間延伸，并包括一個(gè)下切部分432。在一個(gè)實(shí)施例中，下切部分432沿著線段432a分別橫向于頂面和底面428，430設(shè)置，但對(duì)另一些實(shí)施例，其它的取向如上所述也是可行的。優(yōu)選的是，下切部分432完全繞每個(gè)固定孔422，424延伸。至少一個(gè)通道429優(yōu)選的是從底面428橫向于每個(gè)固定孔422，424延伸，并同一個(gè)與孔422或424有關(guān)的下切部分432相交。通道429用來對(duì)準(zhǔn)束縛夾，如將要簡單說明的。
轉(zhuǎn)向圖18A和18B，圖18A和18B示出一種大致是U形的束縛夾450，所述束縛夾450具有一個(gè)能使束縛夾450彈性擴(kuò)張/壓縮的狹縫452，及一個(gè)外邊緣454，一個(gè)內(nèi)邊緣456，并且大致是平行的側(cè)邊459a，459b。束縛夾450包括一個(gè)大致是矩形的橫截面，并且在一個(gè)實(shí)施例中，在邊緣454和456處具有一個(gè)半徑是在約0.1mm和約0.2mm之間。一個(gè)端片458從側(cè)邊459a延伸，優(yōu)選的是橫向于紙頁的平面。在某些實(shí)施例中，端片458大致是平行于紙頁的平面延伸。當(dāng)束縛夾450安裝在固定孔422，424中時(shí)，端片458伸入通道429，以便束縛夾450可以對(duì)準(zhǔn)，并合適地放在固定孔內(nèi)的下切部分432中。在一個(gè)示例性的優(yōu)選實(shí)施例中，束縛夾450是在其中安裝緊固件之前預(yù)先安裝在板420內(nèi)的固定孔422，424中。
束縛夾450是為圍繞頭部462的每個(gè)緊固件460而提供。優(yōu)選的是，束縛夾450圍繞緊固件460的頭部462卡扣配合，以便阻止緊固件460手術(shù)后從孔422，424中退出。保持在束縛夾450上的緊固件460可以沿著孔的中間軸線栓牢，上述束縛夾450設(shè)置在圓形孔422，424的下切部分432中。
如圖19A-19G所示，一個(gè)示例性的緊固件460包括一個(gè)頭部462，所述頭部462具有一個(gè)自動(dòng)攻絲式螺紋軸464。在一個(gè)可供選擇的實(shí)施例中，可以提供一種自動(dòng)鉆孔式螺紋軸464。頭部462包括一個(gè)周邊溝槽466，所述周邊溝槽466被分開后壁471的4個(gè)角470斷開。在圖19E的示例性實(shí)施例中，一個(gè)器械接收部分468是六角形。然而，在一些可供選擇的實(shí)施例中，可以提供其它的形狀。緊固件460優(yōu)選的是用來固定到網(wǎng)狀骨上，不過可以代之以提供適合于固定到皮質(zhì)骨上的螺紋。在一個(gè)優(yōu)選的示例性實(shí)施例中，周邊溝槽466包括一個(gè)上面部分466a和一個(gè)下面部分466b，所述上面部分466a和下面部分466b一般相互平行。
頭部462優(yōu)選的是一部分是球形，并包括一個(gè)底部分段475，所述底部分段475延伸到軸464的頂端，同時(shí)底部分段475從周邊溝槽466到頂端473朝向縱向軸線472方向向內(nèi)成錐形。有利的是，當(dāng)緊固件460設(shè)置在固定孔422，424中時(shí)，這種錐形能使緊固件460形成角度。
在使用時(shí)，將緊固件460放入束縛夾450中。一開始將軸464擰入骨中，直至緊固件460部分是球形的頭部462到達(dá)束縛夾450時(shí)為止。在進(jìn)一步將緊固件460插入束縛夾450中時(shí)，部分是球形的頭部462，尤其是底部分段475，靠在束縛夾450的內(nèi)部邊緣上，并使束縛夾450擴(kuò)張。一旦緊固件460插入足夠遠(yuǎn)，則束縛夾450就收縮，以使它“卡扣”到頭部462內(nèi)的周邊溝槽466中，因而防止緊固件460從板420中退出，如上所述。
如從圖20A和20B明顯看出的，在某些方向上，可以將緊固件460的4個(gè)角470保持在束縛夾450上，而同時(shí)所述束縛夾450處于未擴(kuò)張的狀態(tài)。在另一些方向上，其中兩個(gè)角在束縛夾的內(nèi)壁456上起凸輪的作用，以便使束縛夾450彈性擴(kuò)張，這樣使緊固件不再被束縛夾450鎖緊。因此，可以通過轉(zhuǎn)動(dòng)緊固件使凸輪與束縛夾接合來將束縛夾擴(kuò)張而取出緊固件。
由于緊固件460頭部462中周邊溝槽466的幾何形狀和固定孔422，424的幾何形狀，所以保持在束縛夾450上的緊固件460可以在束縛夾450上栓牢于固定孔422，424中，在栓牢期間，束縛夾450保持基本上固定在適當(dāng)位置，而同時(shí)使緊固件460的軸線與固定孔422，424的中心軸線形成角度。在一些其中溝槽466的表面466a，466b一般相互平行的實(shí)施例中，栓牢可能相當(dāng)受限制。
在圖21A-22中示出一種固定系統(tǒng)的第六實(shí)施例。固定系統(tǒng)包括一個(gè)板520，所述板520具有兩對(duì)固定孔522，524。固定孔522，524形狀是圓形。盡管板520具有兩對(duì)固定孔522，524，但可以代之以設(shè)置例如兩對(duì)以上固定孔，以便板520可以跨過更大的長度，并因此沿著脊柱緊固到多個(gè)位置。盡管沿著中心縱向軸線528a未設(shè)置槽用于放入鉆頭/螺釘導(dǎo)向件和用于移植觀察，但對(duì)其它實(shí)施例可以如上所述設(shè)置一個(gè)槽。
每個(gè)固定孔522，524分別在頂面和底面528，530之間延伸，并包括一個(gè)下切部分532。在一個(gè)實(shí)施例中，下切部分532分別橫向于頂面和底面528，530設(shè)置，但如上對(duì)其它實(shí)施例所述其它方向也是可行的。優(yōu)選的是，下切部分532完全圍繞每個(gè)固定孔522，524延伸。
一對(duì)固定孔522，優(yōu)選的是向尾側(cè)一對(duì)孔的幾何形狀被加工成一定尺寸，以使緊固件在其中的運(yùn)動(dòng)很受限制。其余一對(duì)固定孔524的幾何形狀使緊固件560能在約5°和約30°之間栓牢，而更優(yōu)選的是在約15°和約20°之間栓牢，如圖22中所示。尤其是，圖22所示的緊固件560保持在束縛夾550上。由于緊固件的頭部562中周邊溝槽566的幾何形狀和固定孔524的幾何形狀，緊固件560可以在束縛夾550上栓牢于固定孔524中。尤其是，下面部分534a靠近板520的底表面530變寬。束縛夾550優(yōu)選的是保持固定在適當(dāng)位置，而同時(shí)緊固件560的軸線能與固定孔524的軸線形成角度。
參見圖23A-29，圖23A-29示出一種固定系統(tǒng)的第七實(shí)施例。板620，720，820，920分別代表“一級(jí)”，“二級(jí)”，“三級(jí)”，和“四級(jí)”構(gòu)造。每一“級(jí)”都由一個(gè)或多個(gè)固定孔提供，而優(yōu)選的是由相鄰的固定孔對(duì)提供，同時(shí)跨接兩個(gè)脊椎骨。因此，第一級(jí)板跨接兩個(gè)脊椎骨并包括至少一個(gè)固定孔，優(yōu)選的是對(duì)每個(gè)脊椎骨用兩個(gè)相鄰的固定孔跨接，而第二級(jí)板跨接三個(gè)脊椎骨并包括至少一個(gè)固定孔，優(yōu)選的是對(duì)每個(gè)脊椎骨用兩個(gè)相鄰的固定孔跨接。例如，板620具有兩對(duì)固定孔622，624，因此只代表一級(jí)；相反，板720具有三對(duì)固定孔，因此中間一對(duì)固定孔鄰近另外兩對(duì)固定孔，因此形成一種兩級(jí)構(gòu)造。
如從圖23A-29可以看出的，板620，720，820，920的構(gòu)造很相似，因此，盡管本文將詳細(xì)說明板620，但板620的說明也適用于板720，820，920。
參見圖23和27A-27E，固定系統(tǒng)包括一個(gè)板620，所述板620具有兩對(duì)固定孔622，624。固定孔622，624形狀是圓形。一個(gè)“數(shù)字8”形的槽626沿著中心縱向軸線628a對(duì)準(zhǔn)，用于放入鉆頭/螺釘導(dǎo)向件和用于移植觀察。優(yōu)選的是，槽626不放入任何緊固件，并沿著上面內(nèi)邊緣626a傾斜成一個(gè)角度α是在約30°和約60°之間，而更優(yōu)選的是為約45°。應(yīng)該注意，隨著板620，720，820，920的長度沿著中心縱向軸線增加，槽626變成細(xì)長和大致是“狗骨”形，如圖25A和26A所示。
每個(gè)固定孔622，624在頂面和底面628，630之間延伸，并包括一個(gè)下切部分632。在一個(gè)實(shí)施例中，下切部分632分別橫向于頂面和底面628，630設(shè)置，但對(duì)其它實(shí)施例如上所述其它方向也可行。優(yōu)選的是，一個(gè)下切部分632完全圍繞每個(gè)固定孔622，624延伸。至少一個(gè)通道629橫向于每個(gè)固定孔622，624，優(yōu)選的是從底面628延伸，并與同孔622或624有關(guān)的下切部分632相交。在某些實(shí)施例中，通道629可以大致是平行于每個(gè)固定孔622，624，優(yōu)選的是從底面628延伸，并同與孔622或624有關(guān)的下切部分632相交。通道629用來對(duì)準(zhǔn)束縛夾，如將要簡單說明的。在優(yōu)選的示例性實(shí)施例中，通道629沿著大致是平行于中心縱向軸線628a的線路，例如沿著線路628b設(shè)置。
如圖28A和28B中所示，一種大致是“叉骨形”束縛夾650包括一個(gè)能使束縛夾650彈性擴(kuò)張/收縮的狹縫652，一個(gè)外邊緣654，一個(gè)內(nèi)邊緣656，和大致是平行的側(cè)邊659a，659b。束縛夾650還包括一個(gè)大致是矩形的橫截面，如圖28B中所示。在一個(gè)優(yōu)選的示例性實(shí)施例中，一個(gè)端片658在側(cè)邊659a，659b之間，優(yōu)選的是在它們之間的中途外延伸，并橫向于圖中紙頁的平面。在某些實(shí)施例中，端片658大致是平行于紙頁的平面延伸。當(dāng)束縛夾650安裝在固定孔622，624中時(shí)，端片658伸出通道629中，以便可以將束縛夾650對(duì)準(zhǔn)并適當(dāng)?shù)胤旁诠潭字?。?yōu)選的是，束縛夾650可以在其中安裝緊固件之前預(yù)先安裝在板620內(nèi)的固定孔622，624中。
參見圖29，束縛夾650為圍繞頭部662的緊固件660而提供。優(yōu)選的是，束縛夾650這樣圍繞緊固件660的內(nèi)部662卡扣配合，以便阻止緊固件手術(shù)后從孔622，624中退出。優(yōu)選的是，束縛夾650設(shè)置在固定孔622，624的下切部分632中，并能沿著孔的中心軸線栓牢，如圖29中箭頭A所示。
在圖30A-30C中示出“叉骨形”束縛夾680的另一個(gè)優(yōu)選實(shí)施例。與圖28A和28B所示的束縛夾650相同，束縛夾680包括一個(gè)能使束縛夾680彈性擴(kuò)張/收縮的狹縫682，及一個(gè)外邊緣684，一個(gè)內(nèi)邊緣686，和大致是平行的側(cè)邊689a，689b。束縛夾680還包括一種大致是矩形的橫截面，如圖30B中所示。在一個(gè)優(yōu)選的示例性實(shí)施例中，一個(gè)端片688沿著束縛夾中心縱向軸線688a在側(cè)邊689a，689b之間，優(yōu)選的是在它們之間的中途延伸，并橫向于紙頁的平面。在某些實(shí)施例中，端片688大致是平行于紙頁的平面延伸。當(dāng)束縛夾680安裝在固定孔622，624中時(shí)，端片伸入一個(gè)通道629，以便束縛夾680可以對(duì)準(zhǔn)并合適地放在固定孔中。優(yōu)選的是，束縛夾680是在其中安裝緊固件之前預(yù)先安裝在板620內(nèi)的固定孔622，624中的。優(yōu)選的是，束縛夾680被加工成一定尺寸和構(gòu)造，以便一旦安裝到骨板中就將它們固定在適當(dāng)位置。在圖30A所示的束縛夾實(shí)施例中，束縛夾的各個(gè)角楔入下切部分中，以防止束縛夾在下切部分中運(yùn)動(dòng)。此外，一旦緊固件插入束縛夾中，則束縛夾甚至更牢地楔入適當(dāng)位置，以防在下切部分中運(yùn)動(dòng)。
束縛夾680的一個(gè)優(yōu)選示例性實(shí)施例包括下列尺寸L5為約5.5mm，L6為約4.4mm，L7為約2.5mm，L8為約7.2mm，L9為約3mm，L10為約3.8mm，及L11為約2.85mm。束縛夾680還具有一個(gè)厚度L12是在約0.3mm和約0.4mm之間，更優(yōu)選的是約為0.37mm。優(yōu)選的曲率半徑包括R8為約0.25mm，R9為約2.8mm，R10為約1mm，R11為約0.3mm，R12為約0.4mm，及R13為約6.8mm。直的部分689a，689b的外邊緣與相鄰的直的部分690a，690b之間的優(yōu)選角度β分別為約150°。優(yōu)選的是，束縛夾680圍繞中心縱向軸線688a對(duì)稱。
有利的是，如圖30C中所示，束縛夾680這樣被加工成一定尺寸，以使緊固件在某些方向上與其它方向相比具有更大的栓牢自由度。例如，軸線688a平行于板的頭側(cè)—尾側(cè)取向，而中間軸線692可以垂直于軸線688和平行于板的中間-側(cè)向方向取向。還示出了一個(gè)示例性緊固件的頭部694的橫截面，同時(shí)橫截面穿過頭部694周邊溝槽的中心取出，如本文所公開的緊固件實(shí)施例中所述。頭部694中周邊溝槽的外邊緣696比較接近束縛夾680靠近中間軸線692的邊緣686，同時(shí)外邊緣696與束縛夾680靠近軸線688a的邊緣686間隔開更大的距離。因此，在軸線692方向上栓牢緊固件更受限制，因?yàn)榫o固件的頭部694只能傾斜至它接觸用作制動(dòng)器的邊緣686時(shí)為止。在一個(gè)優(yōu)選示例性實(shí)施例中，插入束縛夾680中的緊固件能沿著垂直于紙頁通過線路688a延伸的平面在約0°和約32°之間栓牢，而同時(shí)沿著垂直于紙頁通過線路692延伸的平面只能在約0°和約20°之間栓牢。
束縛夾680的優(yōu)選示例性實(shí)施例，及本文所述每種其它束縛夾優(yōu)選的是用Elgiloy(鈷鉻鎳合金)制成，ASTM F-1058I級(jí)，無毛刺和經(jīng)過電解拋光。優(yōu)選的是，本發(fā)明的每種束縛夾都具有高的強(qiáng)度、延性和良好的機(jī)械性能，其中包括極限抗拉強(qiáng)度在約250000psi和約350000psi(分別為約1700MPa和2000MPa)之間，硬度(洛氏硬度)在約45和約60之間，彈性模量高達(dá)約30000000psi(約270GPa)，極好的疲勞壽命，和耐腐蝕性。可供選擇地，本文所述的每種束縛夾都可以用另外的彈性材料如由ASTM-2063制成的Nitinol超彈性記憶合金材料制成。
參見圖31A-31D，圖31A-31D示出一種固定系統(tǒng)的第八實(shí)施例。一個(gè)板1020具有一對(duì)或多對(duì)固定孔1022，和一對(duì)或多對(duì)固定孔1024，上述固定孔1022大致是“鑰匙孔形”和長圓形，而上述固定孔1024大致是圓形。每個(gè)圓形和鑰匙孔形孔都包括一個(gè)下切部分1026，所述下切部分1026放入一個(gè)“歐米伽(Ω)形”束縛夾1028。束縛夾1028包括一對(duì)大致是平行的側(cè)邊1030a，1030b和兩個(gè)分別從每個(gè)側(cè)邊1030a，1030b突出的端片1032a，1032b。
固定孔1022，1024及它們相關(guān)的下切部分1026幾何形狀這樣被加工成一定尺寸，以便一旦束縛夾1028座落在下切部分1026中就防止所述束縛夾1028的運(yùn)動(dòng)，只是下切部分1026適應(yīng)如上所述的束縛夾1028彈性擴(kuò)張除外。將束縛夾1028的一個(gè)端片1032a，1032b放入孔1034中，所述孔1034從下切部分1026延伸到板1020的一個(gè)側(cè)邊，而束縛夾1028的另一個(gè)端片1032a，1032b放入孔1036中，所述孔1036從下切部分1026朝向板1020的中線延伸。用端片1032a，1032b來對(duì)準(zhǔn)板1020中的“歐米伽形”束縛夾1028。優(yōu)選的是，束縛夾1028繞所述束縛夾的中心軸線1029對(duì)稱。束縛夾1028還優(yōu)選的是這樣安裝在板1020中，以使中心軸線1029是平行板1020的中線1036，束縛夾1028中間部分1031的方位被確定成不干擾緊固件1040沿著固定孔1022長度的運(yùn)動(dòng)。
“鑰匙孔”形固定孔1022包括一個(gè)緊固件1040頭部1040a放入其中的圓形部分1038，和一個(gè)帶整體形成橋接件1044的直的部分1042，上述橋接部分1044可以圍繞直的部分1042的長度延伸，并且頭部1040a能在所述橋接件下方移動(dòng)。
在使用時(shí)，一開始將緊固件1040的軸1040b穿過固定孔1022的圓形部分1038擰入骨中，直至緊固件1040的部分球形的頭部1040a到達(dá)束縛夾1028時(shí)為止。在進(jìn)一步將緊固件1040插入束縛夾1028中時(shí)，部分是球形的頭部1040a靠在束縛夾的內(nèi)邊緣1046上，并使束縛夾擴(kuò)張。一旦緊固件1040插入足夠遠(yuǎn)，束縛夾1028就收縮，以使它“卡扣”到頭部1040a內(nèi)的周邊溝槽1050中，因而防止緊固件1040從板1020中退出，如上所述。然后緊固件1040能例如在整體形成的板的橋接件1044下，沿著固定孔1022的長度行進(jìn)，上述橋接件1044提供對(duì)緊固件1040退出的額外阻力。為了使軸1040b能在沒有來自“鑰匙孔形”固定孔1022直的部分1042上橋接件1044干擾的情況下從骨中取出，緊固件1040必須如此移動(dòng)，以便將頭部1040a靠近“歐米伽形”束縛夾1028設(shè)置。如上所述，束縛夾1028因而可以彈性擴(kuò)張，以便能取出緊固件1040。另外，對(duì)于圓形孔1024對(duì)，可以通過使束縛夾1028擴(kuò)張來取出螺釘。
這樣，使設(shè)置在“鑰匙孔形”固定孔1022中的緊固件1040能沿著孔1022的縱向軸線行進(jìn)(滑動(dòng))。緊固件1040可以沿著“歐米伽形”束縛夾1028的平行側(cè)邊1030a，1030b或者在整體形成的橋接件1044下滑動(dòng)。設(shè)置在圓形孔中的緊固件可以栓牢，但也保持比較固定，如上所述。
應(yīng)該注意，圖31A中所示的板1020是一種四級(jí)構(gòu)造，并包括5對(duì)孔。因此板1020包括三對(duì)額外的“鑰匙孔形”固定孔1060，1062，1064。在板1020的一些可供選擇的實(shí)施例中，可以設(shè)置一對(duì)以上圓形固定孔，或者可以不設(shè)置一個(gè)“鑰匙孔形”固定孔。盡管沿著板1020的中線沒有設(shè)置槽，但如其它板實(shí)施例所述可以包括槽。
在圖31E-31P中示出類似于圖31A-31D中所示的固定系統(tǒng)另一個(gè)實(shí)施例。在所示的“一級(jí)”實(shí)施例中，一個(gè)板1066具有一對(duì)固定孔1068，和一對(duì)固定孔1070，上述一對(duì)固定孔1068大致是“鑰匙孔形”和長圓形，而上述一對(duì)固定孔1070大致是圓形。在圖31N中還示出板1066b具有四對(duì)固定孔1068和一對(duì)固定孔1070的實(shí)施例。如本文對(duì)其它實(shí)施例所述，每個(gè)板都可以具有一對(duì)或多對(duì)長圓形固定孔和一對(duì)或多對(duì)圓形固定孔。每個(gè)圓形和鑰匙孔形的孔都包括一個(gè)下切部分1072，每個(gè)下切部分1072都放入一個(gè)“歐米伽形”束縛夾，如圖31O-P中所示的束縛夾1074。束縛夾1074包括一對(duì)大致是平行的側(cè)邊1076a，1076b和兩個(gè)分別從每個(gè)側(cè)邊1076a，1076b突出的端片1078a，1078b。另外，束縛夾1074包括用于額外穩(wěn)定性的延伸部分1093a，1093b。如從圖31O中可以看出的，束縛夾1074的周邊除了端片1078a，1078b部分之外整個(gè)位于一個(gè)圓1094內(nèi)，因此束縛夾1074可互換式地分別與鑰匙孔形和圓形孔1068，1070一起使用。有利的是，束縛夾1074可以與其中緊固件不能沿著任何孔的長度行進(jìn)的板，及與其中緊固件能跨過固定孔移動(dòng)的板二者一起使用。
此外，如在圖31E和31L中所示，至少一個(gè)通道1085可以隨意地設(shè)置，并用于如上所述對(duì)準(zhǔn)束縛夾。因此，例如，可以將叉骨形束縛夾650隨意地用于板1066內(nèi)至少一個(gè)固定孔1070中，而同時(shí)或代之以隨意地可以將“歐米伽形”束縛夾1074用于板1066內(nèi)至少一個(gè)固定孔1068，1070中。因此板1066適用于一種以上的束縛夾設(shè)計(jì)。
束縛夾1074一個(gè)優(yōu)選的示例性實(shí)施例包括下列尺寸M1為約7.5mm，M2為約5.96mm，M3為約4.4mm，M4為約5.6mm，M5為約0.5mm，M6為約1.4mm，和M7為約5.2mm。束縛夾1074還具有一個(gè)厚度M8是在約0.3mm和約0.4mm之間，更優(yōu)選的是約為0.35mm。優(yōu)選的曲率半徑包括R1a為約1mm，R2a為約0.1mm，R3a為約0.15mm，R4a為約0.5mm，R5a為約2.7mm，和R6a為約3.3mm。
固定孔1068，1070及它們相關(guān)的下切部分1072的幾何形狀這樣被加工成一定尺寸，以便一旦束縛夾1074座落在下切部分1072中就防止束縛夾1074運(yùn)動(dòng)，不過下切部分1072如上所述適應(yīng)束縛夾1074的彈性擴(kuò)張除外。束縛夾1074的一個(gè)端片1078a，1078b放入一個(gè)從下切部分1072延伸到板1066一個(gè)側(cè)邊的孔1080中，而另一個(gè)端片1078a，1078b放入一個(gè)從下切部分1072朝向板1066中線1084延伸的孔1082中。例如，如圖31G和31H所示，相鄰固定孔的相鄰下切部分中的孔1082優(yōu)選的是相互連通的，并且橫截面可以是圓形。端片1078a，1078b用來對(duì)準(zhǔn)板內(nèi)1066的“歐米伽形”束縛夾1074。優(yōu)選的是，束縛夾1074繞束縛夾的中心軸線1086對(duì)稱。束縛夾1074還優(yōu)選的是這樣安裝在板1066中，以使中心軸線1086用束縛夾1074的中間部分1087與板1066的中線1084平行，上述束縛夾1074的中間部分1087如此定向，以便不干擾緊固件沿著固定孔1068的長度運(yùn)動(dòng)。
“鑰匙孔形”固定孔1068包括一個(gè)緊固器頭部如緊固件1040的頭部1040a，放入其中的圓形部分1088。固定孔1068還包括一個(gè)直的部分1089，所述直的部分1089具有一個(gè)整體形成的橋接件1090，橋接件1090可以圍繞直的部分1089的長度延伸，并且頭部1040a能在上述橋接件1090下移動(dòng)。束縛夾1074設(shè)置在每個(gè)圓形部分中。
板1066還可以具有一個(gè)槽1091和若干器械接收孔1092，上述槽1091用于觀察，而上述器械接收孔1092用于放入合適成形的鉆頭導(dǎo)向件。槽1091可以是任何合適的形狀，其中包括本文所公開的形狀如狗骨形狀。此外，對(duì)于多級(jí)板，槽的長度和/或間距可以改變，如圖31N所示。
束縛夾1074和板1066的一般操作如上圖31A-31D所述。
轉(zhuǎn)向圖32A-32F，圖32A-32F示出一種示例性優(yōu)選的自動(dòng)攻絲式緊固件1160，所述緊固件1160優(yōu)選的是供在可變角度的應(yīng)用中使用。緊固件1160包括一個(gè)帶自動(dòng)攻絲螺紋式軸1164的頭部1162，上述軸1164收尾于一個(gè)鈍頭1164a。頭部1162包括一個(gè)圍繞它的至少一部分的周邊溝槽1166，和一個(gè)器械接收部分1168，所述器械接收部分1168優(yōu)選的是在一個(gè)或多個(gè)開口1170處至少部分地與溝槽1166相交。在圖32D的示例性實(shí)施例中，器械接收部分1168是十字形，因此在4個(gè)開口1170處與溝槽1166相交。如圖所示，用于自動(dòng)攻絲式緊固器的示例性優(yōu)選尺寸在下面表I-III中列出。由于供與網(wǎng)狀骨一起用的緊固件和供與皮質(zhì)骨一起使用的緊固件尤其是在軸1164上的螺紋不同，所以圖32E和32F分別與下表中合適的尺寸一起提供用于網(wǎng)狀骨和皮質(zhì)骨。
表I
表II
表III
對(duì)自動(dòng)攻絲式緊固件尤其重要的尺寸包括L15，L16，L19，L20，R14，R15，和γ7。
對(duì)與網(wǎng)狀骨一起使用的緊固件尤其重要的螺紋尺寸包括L33a，L34a，R19a，R20a，R21a，γ5a，和γ6a。對(duì)與皮質(zhì)骨一起使用尤其重要的螺紋尺寸包括L33b，L34b，R19b，R20b，R21b，γ5b，和γ6b。
接下來轉(zhuǎn)向圖33A-33D，圖33A-33D示出一個(gè)示例性的優(yōu)選自動(dòng)鉆孔式緊固件1260，所述緊固件1260優(yōu)選的是供在可變角度應(yīng)用中使用。緊固件1260包括一個(gè)帶自動(dòng)鉆孔式螺紋軸1264的頭部1262，上述軸1264收尾于一個(gè)尖頭1264a。頭部1262包括一個(gè)周邊溝槽1266和一個(gè)器械接收部分1268，上述周邊溝槽圍繞頭部1262的至少一部分延伸，而上述器械接收部分1268在一個(gè)或多個(gè)開口1270處至少部分地與溝槽1266相交。在圖33D的示例性實(shí)施例中，器械接收部分1268是十字形，因此在4個(gè)開口1270處與溝槽1266相交。如圖所示，用于自動(dòng)鉆孔式緊固件的示例性優(yōu)選尺寸在下面表IV-VI中列出。如上所述，供與網(wǎng)狀骨一起用的緊固件和供與皮質(zhì)骨一起用的緊固件尤其是在軸1264上的螺紋方面不同。因此，在圖32E中所示及分別為網(wǎng)狀骨和皮質(zhì)骨提供的螺紋和尺寸也可以和緊固件1260及下表中合適的尺寸一起使用。
表IV
表V
表VI
對(duì)自動(dòng)鉆孔式緊固件尤其重要的尺寸包括L37，L40，L41，γ9，γ10，和γ16。
關(guān)于軸1264的螺紋部分，螺紋優(yōu)選的是按照上述關(guān)于如圖32E和32F所示緊固件1160的尺寸提供。
轉(zhuǎn)向圖34A-34E，圖34A-34E示出另一種示例性優(yōu)選的自動(dòng)攻絲式緊固件1360，所述緊固件1360優(yōu)選的是供在固定角度的應(yīng)用中使用。緊固件1360包括一個(gè)頭部1362。所述頭部1362具有一個(gè)自動(dòng)鉆孔式螺紋軸1364。頭部1362包括一個(gè)周邊溝槽1366和一個(gè)器械接收部分1368，上述周邊溝槽1366圍繞頭部的至少一部分延伸，而上述器械接收部分1368優(yōu)選的是至少部分地在一個(gè)或多個(gè)開口1370處與溝槽1366相交。在圖34E的示例性實(shí)施例中，器械接收部分1368是十字形，因此在4個(gè)開口1370處與溝槽1366相交。優(yōu)選的是，緊固件1360設(shè)置用于網(wǎng)狀骨。
如圖34A-34E所示，在一個(gè)示例性優(yōu)選實(shí)施例中，緊固件1360具有下面表VII所列的尺寸表VII
緊固件1360圍繞中心縱向軸線1372設(shè)置，所述中心縱向軸線1372垂直于一個(gè)平面取向，所述平面包括最上面的表面1362a。頭部1362優(yōu)選的是具有一個(gè)第一表面1362b及一個(gè)第二表面1362c，上述第一表面1362b與最上面表面1362a成一個(gè)角度σ4，而上述第二表面1362c與一個(gè)平面1374成一個(gè)角度σ5，所述平面1374設(shè)置中途十字溝槽1366，并垂直于軸線1372。溝槽1366分別通過第二和第三表面1362c和1362d定界在它的上端和下端處。優(yōu)選的是，第三表面1362d與一個(gè)平面1374成一個(gè)角度σ6，上述平面1374設(shè)置中途十字形溝槽1366，并垂直于軸線1372。還可以設(shè)置一個(gè)過渡表面1362e，所述過渡表面1362e與軸線1372成一個(gè)角度為σ7。另外，連接表面1362b和1362c的大致為平的表面1362e優(yōu)選的是與軸線1372成一角度為σ3。用于圖34A-34E一個(gè)優(yōu)選示例性實(shí)施例的尺寸在下面表VIII中列出。
表VIII
關(guān)于軸1364的螺紋部分，螺紋優(yōu)選的是按照上述關(guān)于如圖32E和32F所示緊固件1160的尺寸提供。
對(duì)“固定角度”緊固件尤其重要的尺寸在圖34C中示出。
如圖35A-35E所示，圖35A-35E示出另一種示例性優(yōu)選自動(dòng)鉆孔式緊固件1460，所述緊固件1460優(yōu)選的是供在固定角度的應(yīng)用中使用。緊固件1460包括一個(gè)頭部1462，所述頭部1462具有自動(dòng)鉆孔式螺紋軸1464。頭部1462包括一個(gè)周邊溝槽1466和一個(gè)器械接收部分1468，上述周邊溝槽1466圍繞頭部1462的至少一部分延伸，而上述器械接收部分1468優(yōu)選的是在一個(gè)或多個(gè)開口1470處至少部分地與溝槽1466相交。在圖35E的示例性實(shí)施例中，器械接收部分1468是十字形，因此在4個(gè)開口1470處與溝槽1466相交。優(yōu)選的是，緊固件1460為網(wǎng)狀骨而提供。
如圖35A-35E中所示，在一個(gè)示例性優(yōu)選實(shí)施例中，一種固定角度，自動(dòng)鉆孔式緊固件1460具有如下面表IX中所列的尺寸表IX
緊固件1460圍繞中心縱向軸線1472設(shè)置，所述縱向軸線1472垂直一個(gè)平面取向，所述平面包括最上面的表面1462a。頭部1462優(yōu)選的是具有一個(gè)第一表面1462b及一個(gè)第二表面1462c，上述第一表面1462b與最上面表面1462a成一角度σ10b取向，而上述第二表面1462c與一個(gè)平面1474成一個(gè)角度σ10c取向，所述平面1474設(shè)置中途十字形溝槽1466并垂直于軸線1472。溝槽1466分別通過第二和第三表面1462c和1462d以它的上端和下端為邊界。優(yōu)選的是，第三表面1462d與一個(gè)平面1474成一個(gè)角度σ10d取向，所述平面1474設(shè)置十字形溝槽1466，并垂直于軸線1472。另外，一個(gè)連接表面1462b和1462c的大致為平的過渡表面1462e優(yōu)選的是與軸線1472成一個(gè)角度。用于圖35A-35E的優(yōu)選示例性實(shí)施例在下面表X中列出。
表X
關(guān)于軸1464的螺紋部分，螺紋優(yōu)選的是按照上述如圖32E和32F所示緊固件1460的尺寸提供。
緊固件1460的某些表面可以具有一些結(jié)構(gòu)特點(diǎn)，如以溝槽、圓隆起、凸脊、階梯、細(xì)齒等形成粗糙部，以便當(dāng)束縛夾與其相互作用時(shí)提供觸覺和/或聲音反饋。例如，在一個(gè)優(yōu)選示例性實(shí)施例中，表面1462c，1462d和1462f可以具有這種粗糙部。
當(dāng)把圖34A-34E的固定角度緊固件1360與圖32A-32F的可變角度緊固件1160進(jìn)行比較時(shí)，優(yōu)選的是滿足下列條件最大軸直徑L76＞最大軸直徑L23；最大頭部直徑L78b＞最大頭部直徑L25；及溝槽垂直寬度L72＜溝槽垂直寬度L29。
對(duì)“固定角度”緊固件尤其重要的尺寸在圖35C中示出。
在圖36A-36D所示一種示例性緊固件1560的還有另一個(gè)示例性實(shí)施例中，頭部1562具有若干凹坑1563，以便外科醫(yī)生可以觀察到固定板1582中的束縛夾1580，因而同時(shí)讓外科醫(yī)生證實(shí)頭部1562已被束縛夾1580緊握，以阻止頭部1562從緊固件孔1584中退出。在一個(gè)實(shí)施例中，各凹坑1563形狀是拱形。然而，可以提供其它的形狀，只要在緊固件1560耦聯(lián)到束縛夾1580上時(shí)能觀察到束縛夾1580就行。優(yōu)選的是，在靠近頭部1562的頂部周邊部分處設(shè)置4個(gè)徑向上等間距的凹坑。
在圖37A-37F中示出涉及示例性緊固件1560的另一些細(xì)節(jié)。緊固件1560包括一個(gè)頭部1562，所述頭部1562具有一個(gè)自動(dòng)攻絲式螺紋軸1564。頭部1562包括一個(gè)周邊溝槽1566和一個(gè)器械接收部分1568，上述周邊溝槽1566圍繞頭部的至少一部分延伸，而上述器械接收部分1568優(yōu)選的是至少在一個(gè)或多個(gè)開口1570處部分地與溝槽1566相交。在圖37E的示例性實(shí)施例中，器械接收部分1568是十字形，因此在4個(gè)開口1570處與溝槽1566相交。緊固件1560圍繞中心縱向軸線1572設(shè)置，所述中心縱向軸線1572垂直于一個(gè)平面定向，上述平面包括最上面的表面1562a。優(yōu)選的是，緊固件1560為網(wǎng)狀骨而提供。
在一個(gè)示例性實(shí)施例中，在表IX和表X中所列的用于緊固件1460及螺紋的尺寸，和因此如圖35D所公開的尺寸也可適用于緊固件1560。然而，如圖37C中所示，緊固件1560還具有一個(gè)大致為柱形的部分1562g，所述柱形部分1562g設(shè)置在帶有圓形過渡部分1562e的表面1562d和表面1562f之間。柱形部分1562g可以具有一直徑L96為約4.9mm。此外，在最上面表面1562a和圓形過渡部分1562e與表面1562g相交處所限定的平面之間的距離可以具有一長度L97為約1.8mm。最后，表面1562e可以成一個(gè)角度σ13過渡到表面1562g，上述角度σ13為在約0°和約45°之間，而更優(yōu)選的是約為20°。在圖37G中示出圖37C中區(qū)域S的進(jìn)一步細(xì)節(jié)?？梢蕴峁┌霃絉37和R38為約0.1mm。因此，在操作時(shí)，當(dāng)緊固件鄰接著一個(gè)束縛夾而同時(shí)安裝在板中時(shí)，束縛夾從錐形表面1562f橫跨到柱形表面1562g，然后卡在表面1562e上。這種構(gòu)造能進(jìn)行觸感反饋，而同時(shí)緊固件與束縛夾相互作用。
如圖37E和圖37F中所示，器械接收部分1568優(yōu)選的是具有一最大寬度L98為約5mm，和每個(gè)分段1568a的寬度L99為約1mm。優(yōu)選的是，相鄰凹坑1563的中點(diǎn)相互成約90°設(shè)置。而且，每個(gè)凹坑1563的中點(diǎn)設(shè)置在與貫穿對(duì)面最外面部分1570中點(diǎn)的一條線成一角度σ14為45°處。與每個(gè)凹坑1563的圓角1563a，1563b的切線優(yōu)選的是設(shè)置在相互成約50°角處，同時(shí)圓角1563a，1563b具有一半徑R35為約0.1mm。每個(gè)凹坑優(yōu)選的是具有一半徑R36為約0.75mm，并朝向中心縱向軸線1472方向向內(nèi)延伸，因此凹坑1563的最外面部分與中心縱向軸線1572之間的半徑距離L99可以是約2.1mm。
轉(zhuǎn)向圖37H-37I，圖37H-37I示出在圖37E中所示的緊固件的頭部的變化。尤其是，各凹坑1563B每個(gè)都具有一個(gè)中間部分1580，所述中間部分1580具有一半徑R39，所述半徑R39鄰接相鄰的部分1582，該相鄰的部分1582具有一半徑為R40。另外，十字形器械接收部分1568B的每個(gè)部分都可以延伸到螺釘頭部的周邊，并因此沿著其上面部分打開，如在開口1584處所示。
在一個(gè)示例性優(yōu)選實(shí)施例中，本文所公開的緊固件和固定板其中每個(gè)都可以用一種鈦合金如鈦鋁鈮合金制成，上述合金優(yōu)選的是經(jīng)過陽極化處理。供本文所述板和螺釘中每一個(gè)用的一種優(yōu)選材料是Ti-6Al-7Nb，具有密度為約4.52g/cc，彈性模量為約105GPa，極限抗拉強(qiáng)度為約900MPa，和屈服強(qiáng)度為約800MPa。各緊固件的表面優(yōu)選的是也是無毛刺的，同時(shí)所有銳邊減弱到最大為約0.1mm。
本文所公開的板，緊固件，和束縛夾中的每個(gè)實(shí)施例都可以成組或成套提供。例如，如圖23A中所示，每個(gè)按照本發(fā)明所述的示例性“一級(jí)”板都可以具有最大長度X1，向頭側(cè)孔和向尾側(cè)孔圓心之間的長度X2，和板沿著縱向軸線628a的中心與緊固件孔圓心之間的長度X3，上述長度如下面表XI所示表XI
因此，可以提供成套的板，所述成套的板包括兩個(gè)或多個(gè)板，如從在表XI中所列的示例性板1-7中所選定的板。例如，各板可以具有長度X1各相差約2mm，長度X2各相差約2mm，及各長度X3各相差約1mm。
同樣，如在圖24A中所示，按照本發(fā)明所述的“二級(jí)板”中，每個(gè)都可以具有最大長度X1，向頭側(cè)孔和向尾側(cè)孔圓心之間的長度X2，和各相鄰孔圓心之間的長度X3，上述長度如下表XII所示表XII
因此，可以提供若干成套板，上述成套板包括兩個(gè)或多個(gè)板，如從表XII中所列的示例性板8-14中選定的板。例如，各板可以以具有長度X4各相差約4mm，長度X5各相差約4mm，和長度X6各相差約2mm。
此外，如圖25A所示，按照本發(fā)明所述的每個(gè)示例性“三級(jí)板”可以具有最大長度X7，向頭側(cè)孔和向尾側(cè)孔圓心之間的長度X8，和相鄰孔圓心之間的長度X9，上述長度如下表XIII所示表XIII
因此，可以提供若干成套的板，所述成套的板包括兩個(gè)或多個(gè)板，如從在表XIII中所列的示例性板15-23中選定。例如，各板可以具有長度X7各相差約3mm，長度X8各相差約3mm，和長度X9各相差約1mm。
另外，如圖26A中所示，每個(gè)按照本發(fā)明所述的示例性“四級(jí)板”可以具有最大長度X10，向頭側(cè)孔和向尾側(cè)孔圓心之間的長度X11，和兩級(jí)構(gòu)造各孔的圓心之間長度X12，所述長度如下表XIV所示
表XIV
因此，可以提供若干成套的板，所述成套的板包括兩個(gè)或多個(gè)板，如從在表XIV中所列的示例性板24-34中所選定的板。例如，各板可以具有長度X10各相差約4mm，長度X11各相差約4mm，和長度X12各相差約2mm。
此外，可以提供具有從“一級(jí)”，“二級(jí)”，“三級(jí)”和“四級(jí)”板這一組中選定的一個(gè)或多個(gè)板的成套板。因此，成套板可以包括從示例性板1-7中選定的一個(gè)或多個(gè)板，從示例性板8-14中選定的一個(gè)或多個(gè)板，從示例性板15-23中選定的一個(gè)或多個(gè)板，及從示例性板24-34中選定的一個(gè)或多個(gè)板，如表XI-XIV中所列出的。
在本發(fā)明的另一個(gè)示例性實(shí)施例中，一個(gè)示例性板1600為在沒有束縛夾情況下使用而提供。如圖38A-38G中所示，板1600包括緊固件孔1602，所述緊固件孔1602其中具有對(duì)置的角撐板1604，1060。角撐板1604，1606起與上述其它固定系統(tǒng)所公開的束縛夾相同的作用，因?yàn)楫?dāng)一個(gè)緊固件設(shè)置在孔1602中時(shí)，角撐板適合于在緊固件的頭部內(nèi)的溝槽1610中。因此，不象本文所公開的束縛夾可以彈性變形以使適應(yīng)緊固件的通道并將緊固件鎖緊在合適位置，角撐板1604，1606是固定的，并因此不變形。如圖38E所示，緊固件1608可以具有若干狹縫1612，所述狹縫1612從頭部1614的上面部分朝軸1616方向延伸。各狹縫1612使緊固件1608的頭部能用一種彈簧狀形式擴(kuò)展和收縮，因此當(dāng)緊固件1608安裝到孔1602中或從孔1602中取出時(shí)，適應(yīng)孔1602在角撐板1604處減小的寬度。尤其是，當(dāng)緊固件1608的頭部擴(kuò)張成使角撐板1604，1606放入溝槽1610中時(shí)，緊固件1608可以如所允許的緊握在孔1602中。任選地，頭部1614可以內(nèi)部形成螺紋。有利的是，在用角撐板的板設(shè)計(jì)中不需要束縛夾，同時(shí)能用一種需要較小制造部件和便于組裝的單件板構(gòu)造。在圖38G中所示的緊固件1608處于動(dòng)態(tài)位置；緊固件的頭部1614示出處于收縮狀態(tài)，所述收縮狀態(tài)是在緊固件1608插入板1600中或是從板1600中取出緊固件1608期間產(chǎn)生。有利的是，角撐板1604，1606提供與上述圖30C所示的束縛夾680相同的功能。
盡管上面已經(jīng)說明了本發(fā)明的各種描述，但應(yīng)該理解，各零部件可以單獨(dú)使用或者用它們的任何組合使用。因此，本發(fā)明不限于僅是本文所述具體優(yōu)選實(shí)施例。
另外，應(yīng)該理解，對(duì)發(fā)明所屬技術(shù)的技術(shù)人員來說，可以進(jìn)行在本發(fā)明精神和范圍內(nèi)的各種改變和修改。例如，本文所述的每個(gè)板優(yōu)選的是具有曲率，以便與脊錐骨構(gòu)造一致。然而，在一些可供選擇的實(shí)施例中，可以代之以在沒有脊柱前凸之前設(shè)置板。此外，本文所述的每個(gè)板可以代之以設(shè)置在僅包括兩個(gè)固定孔的實(shí)施例中。因此，所有合適的修改該技術(shù)的技術(shù)人員從本文所述的公開都很容易達(dá)到，本文所述的公開是在本發(fā)明的范圍和精神內(nèi)，都包括作為本發(fā)明的另一些實(shí)施例。因此本發(fā)明的范圍限于如所附權(quán)利要求書所述。
權(quán)利要求
1.一種固定系統(tǒng)，包括板，所述板包括頂面、底面、一個(gè)中心縱向軸線、至少一個(gè)固定孔和至少一個(gè)通道，上述至少一個(gè)固定孔在頂面和底面之間延伸并包括在其中的下切部分，而上述至少一個(gè)通道與下切部分中的一個(gè)相交；至少一個(gè)彈性夾，所述至少一個(gè)彈性夾設(shè)置在下切部分的至少一部分中，所述至少一個(gè)彈性夾具有一對(duì)大致平行的側(cè)邊和一端片；至少一個(gè)緊固件，所述至少一個(gè)緊固件包括頭部和螺紋軸，上述頭部包括周邊溝槽和器械接收部分，上述周邊溝槽圍繞頭部的至少一部分延伸；其中至少一個(gè)夾被加工成一定形狀和尺寸，以便座落在下切部分中，而端片在通道內(nèi)延伸，至少一個(gè)緊固件被加工成一定形狀和尺寸，以便當(dāng)至少一個(gè)夾鄰接著頭部的周邊溝槽時(shí)能被放入至少一個(gè)固定孔中并可緊固在其中。
2.如權(quán)利要求1所述的固定系統(tǒng)，還包括一個(gè)槽，所述槽貫穿板的中心縱向軸線。
3.如權(quán)利要求2所述的固定系統(tǒng)，其中槽沿著中心縱向軸線對(duì)準(zhǔn)。
4.如權(quán)利要求2所述的固定系統(tǒng)，其中槽橫向于中心縱向軸線設(shè)置。
5.如權(quán)利要求2所述的固定系統(tǒng)，其中槽包括一種狗骨形狀。
6.如權(quán)利要求2所述的固定系統(tǒng)，其中槽包括一對(duì)疊置的圓形形狀。
7.如權(quán)利要求1所述的固定系統(tǒng)，其中至少一個(gè)通道橫向于固定孔中的至少一個(gè)延伸。
8.如權(quán)利要求1所述的固定系統(tǒng)，其中至少一個(gè)緊固件的頭部的器械接收部分至少部分地與下切部分相交。
9.如權(quán)利要求1所述的固定系統(tǒng)，其中板的下切部分的一部分設(shè)置成離頂面比離底面更近。
10.如權(quán)利要求1所述的固定系統(tǒng)，其中板的下切部分完全圍繞所述至少一個(gè)固定孔延伸。
11.如權(quán)利要求1所述的固定系統(tǒng)，其中每個(gè)固定孔還包括一個(gè)下面部分，所述下面部分設(shè)置在底面和下切部分之間，下面部分朝固定孔的中間軸線方向成錐形。
12.如權(quán)利要求11所述的固定系統(tǒng)，其中下面部分具有第一最大內(nèi)部尺寸，下切部分具有一第二最大內(nèi)部尺寸，其中第一最大內(nèi)部尺寸小于第二最大內(nèi)部尺寸。
13.如權(quán)利要求11所述的固定系統(tǒng)，其中緊固件的頭部還包括錐形部分，所述錐形部分設(shè)置在螺紋軸和周邊溝槽之間，錐形部分朝緊固件的中間軸線方向成錐形。
14.如權(quán)利要求1所述的固定系統(tǒng)，其中至少一個(gè)固定孔是圓形。
15.如權(quán)利要求1所述的固定系統(tǒng)，其中板包括至少兩對(duì)固定孔。
16.如權(quán)利要求1所述的固定系統(tǒng)，其中一對(duì)固定孔是大致圓形，而另一對(duì)固定孔大致是長圓形。
17.如權(quán)利要求1所述的固定系統(tǒng)，其中至少一個(gè)緊固件的周邊溝槽被至少一個(gè)角中斷。
18.如權(quán)利要求1所述的固定系統(tǒng)，其中至少一個(gè)緊固件的周邊溝槽被至少兩個(gè)角中斷。
19.如權(quán)利要求1所述的固定系統(tǒng)，其中至少一個(gè)緊固件的周邊溝槽被至少四個(gè)角中斷。
20.如權(quán)利要求19所述的固定系統(tǒng)，其中每個(gè)角都被加工成象一個(gè)凸輪一樣的形狀和尺寸，以便鄰接夾的內(nèi)壁。
21.如權(quán)利要求1所述的固定系統(tǒng)，其中至少一個(gè)緊固件的頭部的器械接收部分在至少一個(gè)位置中與周邊溝槽相交。
22.如權(quán)利要求1所述的固定系統(tǒng)，其中至少一個(gè)緊固件的頭部的器械接收部分在至少兩個(gè)位置中與周邊溝槽相交。
23.如權(quán)利要求1所述的固定系統(tǒng)，其中至少一個(gè)緊固件的頭部的器械接收部分在至少四個(gè)位置中與周邊溝槽相交。
24.如權(quán)利要求1所述的固定系統(tǒng)，其中至少一個(gè)緊固件的頭部的器械接收部分包括兩個(gè)基本上垂直的槽。
25.如權(quán)利要求1所述的固定系統(tǒng)，其中至少一個(gè)緊固件的頭部的器械接收部分包括內(nèi)螺紋。
26.如權(quán)利要求25所述的固定系統(tǒng)，其中內(nèi)螺紋在軸內(nèi)延伸。
27.如權(quán)利要求1所述的固定系統(tǒng)，其中夾大致是叉骨形狀。
28.如權(quán)利要求1所述的固定系統(tǒng)，其中夾包括一個(gè)大致是圓形的部分。
29.如權(quán)利要求1所述的固定系統(tǒng)，其中夾包括一個(gè)大致是拱形的部分。
30.如權(quán)利要求1所述的固定系統(tǒng)，其中下切部分被加工成一定尺寸，以便使夾至少部分地保持于其中，而同時(shí)允許其擴(kuò)張。
31.如權(quán)利要求1所述的固定系統(tǒng)，其中至少一個(gè)固定孔包括至少兩對(duì)固定孔，其中至少一對(duì)固定孔被加工成一定形狀和尺寸，以便能栓牢設(shè)置于其中的緊固件。
32.如權(quán)利要求1所述的固定系統(tǒng)，其中緊固件的頭部被加工成一定形狀和尺寸，以便能栓牢在至少一個(gè)固定孔中。
33.如權(quán)利要求1所述的固定系統(tǒng)，其中緊固件的頭部被加工成一定形狀和尺寸，用于成一固定角度耦聯(lián)到板上。
34.如權(quán)利要求1所述的固定系統(tǒng)，其中夾包括間斷處。
35.如權(quán)利要求1所述的固定系統(tǒng)，其中至少一個(gè)緊固件的周邊溝槽包括上表面和下表面，上述上表面和下表面彼此相對(duì)成一個(gè)角度設(shè)置，所述角度是在約10°和約70°之間。
36.如權(quán)利要求1所述的固定系統(tǒng)，其中至少一個(gè)緊固件的周邊溝槽包括上表面和下表面，上述上表面和下表面彼此相對(duì)成一個(gè)角度設(shè)置，所述角度是在約30°和約50°之間。
37.如權(quán)利要求1所述的固定系統(tǒng)，其中至少一個(gè)緊固件的周邊溝槽包括上表面和下表面，上述上表面和下表面彼此相對(duì)成約40°對(duì)準(zhǔn)。
38.如權(quán)利要求1所述的固定系統(tǒng)，其中夾被加工成一定形狀和尺寸，以便在下切部分中滑動(dòng)。
39.如權(quán)利要求1所述的固定系統(tǒng)，其中夾被加工成一定形狀和尺寸，以便固定在板中并保持靜止不動(dòng)。
40.如權(quán)利要求39所述的固定系統(tǒng)，其中緊固件能栓牢。
41.如權(quán)利要求1所述的固定系統(tǒng)，其中緊固件的頭部還包括至少一個(gè)凹坑，所述凹坑靠近頭部的頂部周邊部分設(shè)置。
42.如權(quán)利要求41所述的固定系統(tǒng)，其中所述至少一個(gè)凹坑包括四個(gè)凹坑。
43.如權(quán)利要求41所述的固定系統(tǒng)，其中所述至少一個(gè)凹坑包括拱形部分。
44.如權(quán)利要求1所述的固定系統(tǒng)，其中頭部的至少一個(gè)表面包括粗糙部用于與束縛夾相互作用。
45.如權(quán)利要求44所述的固定系統(tǒng)，其中粗糙部包括階梯。
46.如權(quán)利要求11所述的固定系統(tǒng)，其中下面部分的錐形是半球形。
47.如權(quán)利要求1所述的固定系統(tǒng)，其中至少一個(gè)彈性夾被加工成一定形狀和尺寸，以便能通過一個(gè)在板的頭側(cè)-尾側(cè)方向上比在板的中間-側(cè)向方向上更大的角度范圍栓牢。
48.如權(quán)利要求1所述的固定系統(tǒng)，其中至少一個(gè)彈性夾被加工成一定形狀和尺寸，以便能通過一個(gè)在板的頭側(cè)-尾側(cè)方向上比在板的其它方向上更大的角度范圍栓牢至少一個(gè)緊固件。
49.如權(quán)利要求48所述的固定系統(tǒng)，其中栓牢至少一個(gè)緊固件能沿著一個(gè)平面在約0°和約32°之間進(jìn)行，上述平面平行于板的中心縱向軸線延伸。
50.如權(quán)利要求48所述的固定系統(tǒng)，其中栓牢至少一個(gè)緊固件能沿著一個(gè)平面在約0°和約20°之間進(jìn)行，上述平面垂直于板的中心縱向軸線延伸。
51.一種固定系統(tǒng)，包括板，所述板包括頂面、底面、中心縱向軸線、槽、至少兩對(duì)固定孔和至少一個(gè)通道，上述槽貫穿中心縱向軸線，上述至少兩對(duì)固定孔中的每個(gè)固定孔都在頂面和底面之間延伸并包括下切部分，上述至少一個(gè)通道橫向于其中一個(gè)固定孔延伸并與其中一個(gè)下切部分相交；彈性夾，所述彈性夾設(shè)置在至少一個(gè)下切部分中，彈性夾具有一對(duì)大致是平行的側(cè)邊和端片；至少一個(gè)緊固件，所述緊固件包括頭部和螺紋軸，上述頭部包括周邊溝槽和器械接收部分，上述周邊溝槽圍繞頭部的至少一部分延伸，而上述器械接收部分至少部分地與溝槽相交；其中彈性夾被加工成一定形狀和尺寸，以便座落在下切部分中，端片在通道內(nèi)延伸，每個(gè)緊固件被加工成一定形狀和尺寸，以便當(dāng)彈性夾鄰接著頭部的周邊溝槽時(shí)能被放入其中一個(gè)固定孔中并可固定在所述孔中。
全文摘要
一種固定系統(tǒng)包括一個(gè)板，所述板包括一個(gè)頂面，一個(gè)底面，一個(gè)中心縱向軸線，至少一個(gè)固定孔，和至少一個(gè)通道，上述至少一個(gè)固定孔在頂面和底面之間延伸，并在其中包括一個(gè)下切部分，而上述至少一個(gè)通道與其中一個(gè)下切部分相交。至少一個(gè)彈性束縛夾設(shè)置在下切部分的至少一部分中，同時(shí)至少一個(gè)彈性束縛夾具有一對(duì)大致是平行的側(cè)邊和一個(gè)端片。至少一個(gè)緊固件提供并包括一個(gè)頭部和一個(gè)螺紋軸，同時(shí)頭部包括一個(gè)圍繞其至少一部分延伸的周邊溝槽和一個(gè)器械接收部分。至少一個(gè)束縛夾被加工成一定形狀和尺寸，以便用在通道內(nèi)延伸的端片座落在下切部分中，和至少一個(gè)緊固件被加工成一定形狀和尺寸，以便當(dāng)至少一個(gè)束縛夾鄰接著頭部周邊溝槽時(shí)，放入至少一個(gè)固定孔中，并可在其中固定。
文檔編號(hào)A61B17/58GK1852684SQ200480025309
公開日2006年10月25日 申請(qǐng)日期2004年9月2日 優(yōu)先權(quán)日2003年9月3日
發(fā)明者嵐·A·董, 肖恩·S·蘇, 戴維·S·拉斯本, 托馬斯·R·凱爾, 小勞倫斯·J·賓德 申請(qǐng)人:庫爾斯恩蒂斯股份公司