專利名稱：一種帶有可互換的牽開器葉片的牽開器的制作方法
技術(shù)領域：
本發(fā)明涉及一種醫(yī)學器具，具體地，涉及帶有可互換的牽開器葉片的牽開器，包括外科手術(shù)用牽開器和類似器具。
背景技術(shù)：
在外科手術(shù)過程中，一般的目的是要減小對病人的損傷，盡可能減少對手術(shù)區(qū)周圍組織的損傷。為了實現(xiàn)這個目標，進行外科手術(shù)時，手術(shù)人員試圖保持切口的尺寸適當。但是進行手術(shù)的手術(shù)人員還需要對操作區(qū)有清楚的觀察。因此，在手術(shù)時要使用牽開器以拉開切口，提供對操作區(qū)域的清楚觀察。
一般地，大部分牽開器包括連接到葉片的手柄。葉片可具有各種結(jié)構(gòu)，包括槳葉狀設計，彎曲鉤狀設計，或指狀結(jié)構(gòu)。所采用的牽開器的類型取決于多種因素，包括切口的尺寸和類型，病人的體積大小，和進行的手術(shù)類型。通常在手術(shù)過程中手術(shù)人員要改變所使用的牽開器類型。
手術(shù)過程中，還必須提供對操作區(qū)域的良好觀察。為了滿足這個要求，燈光必須設置在長電纜的端部，以提供手術(shù)區(qū)域的良好照明。或者，可能需要在監(jiān)視器上提供手術(shù)區(qū)域的放大圖象。為了實現(xiàn)這個目的，包括光學纖維和透鏡的內(nèi)診鏡式器具可用于記錄和顯示手術(shù)區(qū)域于監(jiān)視器。但是，由于手術(shù)區(qū)域的容積可能很小，設置光纜或內(nèi)診鏡式器具于病人體內(nèi)可帶來干涉手術(shù)操作的問題。
因此，需要一種手術(shù)牽開器，其能夠比較容易地互換牽開器葉片，并且設計簡單和可靠。此外，需要一種牽開器，其提供了可調(diào)節(jié)地設置光纜或內(nèi)診鏡式器具，同時可避免干涉手術(shù)操作。

發(fā)明內(nèi)容
本發(fā)明涉及一種牽開器，最好可用于外科手術(shù)操作，在一示例性實施例中，其具有主要手柄，該手柄具有近端及遠端。外科手術(shù)牽開器還可以具有位于所述主要手柄近端的第一連接機構(gòu)，另外還設有第二連接機構(gòu)，位于所述主要手柄的近端。在示例性實施例中，位于所述主要手柄遠端的是輔助手柄。輔助手柄提供了另外的表面來把握牽開器，并有助于進一步支承牽開器。主要手柄的遠端可包括帶螺紋部分的孔，設置成連接到輔助手柄。
第一連接機構(gòu)設計成可固定可互換的牽開器葉片到手柄，第二連接機構(gòu)設計成可固定第二手術(shù)器具，如光導管或內(nèi)診鏡類器具，到主要手柄的使用者希望的位置。
在示例性實施例中，第一連接機構(gòu)包括位于手柄的可轉(zhuǎn)動的旋鈕。旋鈕設有孔，其從所述旋鈕的大約中心位置沿軸向延伸到旋鈕的上表面。該孔最好帶螺紋，設計成可容納位于牽開器葉片底部的連接件。在示例性實施例中，肩部位于主要手柄的上表面，幫助連接牽開器葉片到主要手柄。位于主要手柄上表面的肩部對接牽開器葉片的后端，一旦葉片連接到手柄，可防止牽開器葉片相對手柄轉(zhuǎn)動。在示例性實施例中，肩部可設有接合缺口的突出部，缺口可位于牽開器葉片的后端。
示例性實施例中，第二連接機構(gòu)包括旋鈕，內(nèi)套和夾持件。旋鈕設有孔，其從旋鈕的大約中心位置沿軸向延伸到旋鈕的上表面。內(nèi)套包圍夾持件的一部分并具有上表面，其設置和尺寸加工成可與夾持件對接。在示例性實施例中，夾持件在靠近下表面處設有軸，其最好設計成可接合旋鈕的孔，在靠近上表面處設有通孔，以容納第二外科手術(shù)器具。示例性實施例中，旋鈕、夾持件的通孔和內(nèi)套的上表面可與第二手術(shù)器具對接，以夾持第二手術(shù)器具于適當位置。
在示例性實施例中，牽開器葉片沿其縱向長度從遠端到近端附近基本是直線的，但可包括橫向凹入。在示例性實施例中，牽開器葉片的近端可包括缺口，以接合位于牽開器手柄肩部的突出部。在另一示例性實施例中，牽開器葉片的遠端可以是直線的。在葉片的近端附近或近端設有連接件，其從葉片向下延伸。葉片的遠端可具有第一彎曲部分。在第一彎曲部分的端部，靠近葉片遠端的頂部，設有第二彎曲部分，其具有大致的鉤狀。在又一示例性實施例中，葉片的遠端附近是直線的。在另外的示例性實施例中，從葉片的上表面延伸到葉片的下表面的孔位于葉片的遠端附近。


為了幫助了解和說明本發(fā)明，示例性的和優(yōu)選的特征和實施例在附圖中顯示，應當知道，本發(fā)明不限于所顯示的精確設置和器具，在多個附圖中類似特征表示類似的元件，附圖中圖1是根據(jù)本發(fā)明的牽開器的第一實施例的透視圖圖2是圖1的牽開器的手柄的側(cè)視圖；圖3是沿圖2的手柄的剖面3-3部分的截面圖；圖4是沿圖2的手柄的剖面4-4部分的截面圖；圖5是根據(jù)本發(fā)明的可互換的牽開器葉片的第一實施例的側(cè)視圖；圖6是圖5的可互換的牽開器葉片的頂視圖；圖7是根據(jù)本發(fā)明的可互換的牽開器葉片的第二實施例的頂視圖；圖8是根據(jù)本發(fā)明的可互換的牽開器葉片的第三實施例的透視圖。
具體實施例方式
參考附圖，詳細介紹外科手術(shù)的牽開器的優(yōu)選實施例和特征。應當注意到，特定實施例和特征的介紹僅僅是說明性的?？梢韵氲礁鱾€實施例中的一個或多個特征或元件可以結(jié)合或單個使用，對于所屬領域的技術(shù)人員，很明顯可以對各實施例進行改進以及可提出其他實施例。
首先參考圖1，顯示了牽開器10的示例性的第一實施例的透視圖。牽開器10最好具有主要手柄12，其具有縱軸線11，近端14和遠端16。如圖1和2所示，手柄12最好是彎曲的，并具有一般為矩形截面形狀，設計成可舒服地接觸操作者的手指和手掌。盡管手柄12顯示出是彎曲的，具有通常為矩形的截面形狀，但手柄12可具有任何形狀，形狀最好是符合人機工程學和可舒服地接觸操作者的手指和手掌。例如，手柄12可以是矩形，圓柱形，拱形圓柱形，八邊形，拱形八邊形，六角形或拱形六角形。手柄12還可以是直線的來代替彎曲的，如圖所示的拱形。
在示例性實施例中，主要手柄12的遠端16可包括孔18(未顯示)?？?8最好橫向于手柄12的縱軸線延伸，可部分通過手柄12延伸，一般從前端13延伸到手柄12的中心，或從后端15延伸到一般為手柄12的中心。在另一示例性實施例中，孔18可以延伸通過整個手柄12，從前端13延伸到后端15?？?8最好包括螺紋，以容納輔助手柄22的螺紋軸20(未顯示)。取決于孔18位于手柄12的哪一側(cè)，或是否孔18是通孔，孔18將允許連接輔助手柄22到手柄12的前端13或后端15。因此，取決于所要求的保持表面和/或操作者的位置，輔助手柄22可連接到手柄12，沿圖1所示的方向延伸，或者輔助手柄22可連接到手柄12，沿與圖1所示的方向相對的方向延伸。應當理解，在這個實施例中，輔助手柄22顯示出與手柄12可釋放地連接和脫開連接，另外，輔助手柄22可固定地連接到手柄12。
此外，盡管輔助手柄22一般定位成使得其縱軸線23相對手柄12的縱軸線11形成大約93度到大約105度的角度，應當理解輔助手柄22可定位成使得其正交于手柄12。
回到圖1，通過向操作者提供另外的表面來把握牽開器10，輔助手柄22有助于進一步支承牽開器10。輔助手柄22最好具有一般的圓柱形，較大的中間直徑和較小的側(cè)面直徑。這樣的形狀可舒服地把握手柄22。盡管手柄22顯示出一般為圓柱形，但手柄12可以是任何形狀。形狀最好是符合人機工程學，并可舒服地接觸操作者的手指或手掌。例如，手柄12可以是矩形，圓柱形，八邊形或六角形或拱形六角形。最好位于輔助手柄22側(cè)端的螺紋軸20可與輔助手柄22整體形成，或者連接到輔助手柄22。代替螺紋連接，還可考慮其他的連接輔助手柄22到手柄12的方法。例如，手柄12可通過干涉配合或類似連接方式連接到輔助手柄22。
連接機構(gòu)24位于手柄12的近端14的附近，連接機構(gòu)設計成可固定可互換的牽開器葉片到手柄12。如圖3所示，在示例性實施例中，連接機構(gòu)24包括具有軸向孔28的旋鈕26。旋鈕26最好通過軸32可轉(zhuǎn)動地固定到手柄12。在示例性實施例中，軸向孔28從旋鈕26的大致中心延伸到旋鈕26的上表面，在此其軸向?qū)R手柄12的開口34。開口34從手柄12的空腔部分35延伸到手柄12的上表面36，其中旋鈕26設置在空腔。軸向孔28最好是帶有螺紋，旋鈕26最好在其外表面帶有紋路或具有其他形式的紋飾以增強把握力。在示例性實施例中，肩部30可設置到手柄12，以幫助連接可互換的牽開器葉片到手柄12。
參考圖5和圖6，其顯示出示例性的可互換的牽開器葉片56。在示例性的實施例中，葉片56的長度范圍從大約75毫米到大約150毫米，最好處于大約95毫米到大約125毫米的范圍；葉片56的寬度范圍在大約8毫米到大約25毫米，最好是在大約10毫米到大約20毫米。
葉片56具有縱向軸線58，近端60和遠端62。位于近端60附近的軸64設置在葉片56的下面。軸64最好帶有螺紋，其設計成可通過手柄12的上表面36的開口34結(jié)合到旋鈕26的軸向孔28。在示例性實施例中，葉片56的后端63可直接對接肩部30。在另一示例性實施例中，葉片56可包括缺口65(顯示于圖7)，以便與位于手柄12的突出部結(jié)合，如上面所討論的。
后端63結(jié)合肩部30，將葉片56定位于手柄12。葉片56的后端63和手柄12上的肩部30可結(jié)合，以防止葉片56在手柄12上轉(zhuǎn)動或樞軸轉(zhuǎn)動。葉片56上的缺口65和手柄12上的突出部也互相結(jié)合將葉片56定位于手柄12，也可防止葉片56在手柄12上轉(zhuǎn)動或樞軸轉(zhuǎn)動。
葉片56的近端60一般正交于主要手柄12的近端14延伸。輔助手柄22最好設置成可沿軸線23延伸，軸23近似平行于葉片56的縱軸線58。
參考圖1和圖2，在示例性實施例中，另一個連接機構(gòu)38位于手柄12的近端14，其設計成可固定第二外科手術(shù)器具，比如光導管或內(nèi)診鏡類器具，到手柄12。連接機構(gòu)38和連接機構(gòu)24最好互相獨立工作。因此，連接機構(gòu)38可用于第二外科手術(shù)器具，無須使用連接機構(gòu)24，而連接機構(gòu)24用于可互換的牽開器葉片，無須使用連接機構(gòu)38。
如圖4所示，在示例性實施例中，連接機構(gòu)38在牽開器葉片56的后端63的遠處延伸。連接機構(gòu)38包括旋鈕40，內(nèi)套42，和夾持件44。旋鈕40包括軸向孔50，其最好帶有螺紋，可從旋鈕40的大致中心延伸到旋鈕40的上表面。旋鈕40的外表面最好帶有紋路或具有其他形式的紋飾以增強把持力。內(nèi)套42最好圍繞部分的夾持件44，并具有上表面46，其設計成可對接夾持件44，以鎖定第二外科手術(shù)器具于適當位置，如下面所討論的。夾持件44最好包括位于上端附近的通孔48，用于容納第二外科手術(shù)器具；和軸52，從下端向下延伸。軸52最好帶有螺紋并螺紋接合到旋鈕40的軸向孔50。
如圖1和圖4所示，手柄12圍繞一部分旋鈕40和一部分內(nèi)套42，內(nèi)套又圍繞一部分夾持件44。套42和夾持件44最好可相對手柄12轉(zhuǎn)動，但仍保持連接到手柄12。在示例性實施例中，套42和夾持件44通過銷54保持連接到手柄12，但其他的連接方法也可使用，比如，卡扣連接。在另一示例性實施例中，手柄12圍繞部分的旋鈕40，部分的內(nèi)套43，和部分的夾持件44，但手柄12通過細長的開口圍繞這些元件。細長的開口允許旋鈕40、套42和夾持件44相對手柄12轉(zhuǎn)動，允許旋鈕40、套42和夾持件44相對手柄12平移。
如上面所提到的，連接機構(gòu)38設計成可固定第二外科手術(shù)器具，比如光導管或內(nèi)診鏡類的器具，到手柄12。在示例性的使用中，牽開器的使用者選擇所需要的手術(shù)器具，將器具沿一般橫向于手柄12縱軸線的方向引入到夾持件44的通孔48。夾持件44可轉(zhuǎn)動以調(diào)節(jié)器具的方向。在另一示例性實施例中，夾持件44可轉(zhuǎn)動或平移以進一步調(diào)節(jié)器具的方向。一旦得到需要的器具方位，旋鈕40可轉(zhuǎn)動，使得軸向孔50的螺紋與夾持件44的螺紋軸52的螺紋接合，推動夾持件44的螺紋軸50進入軸向孔50。當螺紋軸52進入軸向孔50，夾持件44相對內(nèi)套42向下移動。由于手術(shù)器具通過通孔48，當夾持件44相對內(nèi)套42向下移動時，手術(shù)器具鎖定在通孔48的上表面和內(nèi)套42的上表面46之間。進一步轉(zhuǎn)動旋鈕40造成內(nèi)套42和夾持件44相對手柄12鎖定，因為夾持件44與內(nèi)套42向下移動，直到夾持件44對接內(nèi)套42，內(nèi)套又與手柄12對接。
牽開器葉片56可設置成許多不同的尺寸和形狀。在圖5和圖6所示的第一示例性實施例中，葉片56具有第一彎曲部分66，其具有遠端68和近端70，位于葉片56的遠端62。彎曲部分66最好相對縱軸線58以角度θ延伸，在示例性的實施例中，θ位于大約90度和大約150度之間。最好是位于大約110度和大約125度之間。第二彎曲部分72位于彎曲部分66的遠端68的附近。在示例性的實施例中，第二彎曲部分72一般具有鉤狀，是半圓形，半徑在大約1.5毫米到大約4毫米之間。盡管顯示出具有鉤狀，彎曲部分68的其他形狀也可以考慮，包括切去頂部的C形和L形。
葉片56最好沿縱軸線58從近端60到遠端62附近呈直線狀。如圖8所清楚顯示，在示例性實施例中，葉片56沿其縱向長度可具有輕微的橫向凹部，以幫助收回。葉片56凹部的半徑最好在大約10毫米到大約20毫米的范圍。此外，在示例性實施例中，葉片56的寬度可沿其長度變化。
參考圖7，顯示了可互換的牽開器葉片74的可選的示例性實施例。具體地，葉片74的結(jié)構(gòu)大部分類似或相近于葉片56的結(jié)構(gòu)，因此，葉片74的相同結(jié)構(gòu)的標記與葉片56的相同，對類似元件和特征的討論不再進行。在這個示例性實施例中，從上表面到下表面延伸通過葉片74的孔76位于葉片74的遠端62附近?？?6最好設置和尺寸加工成允許操作者觀察或接近葉片74后面的物體。
再參考圖8，顯示了可互換的葉片78的另一個示例性的實施例。具體地，葉片78的結(jié)構(gòu)大部分類似或相近于葉片56的結(jié)構(gòu)。因此，葉片78的相同結(jié)構(gòu)的標記與葉片56的相同，對類似元件和特征的討論不再進行。在這個特定實施例中，葉片78的遠端62沒有第一和第二彎曲部分66和72，葉片78只有第一彎曲部分66。
回頭參考圖1到3，如上面所述，連接機構(gòu)24設計成能夠固定可互換的牽開器葉片56，74，78到手柄12。在所使用的示例性方式中，牽開器10的操作者選擇了需要的可互換的牽開器葉片56，74，78，所選擇的葉片56，74，78的軸64通過位于手柄12上表面36的開口34引入到軸向孔28。通過邊轉(zhuǎn)動旋鈕28，其中邊從手柄12的側(cè)面徑向向外延伸，使得軸向孔28的螺紋接合牽開器葉片56、74、78的螺紋軸上的螺紋，推動牽開器葉片56、74、78的螺紋軸進入軸向孔28。旋鈕28最好轉(zhuǎn)動到牽開器葉片56、74、78的下表面與手柄12的上表面36平齊。在示例性實施例中，肩部30位于手柄12的上表面，用于對接牽開器葉片56、74、78的端部，一旦其連接到手柄12，可防止葉片相對手柄12轉(zhuǎn)動。在另一示例性實施例中，肩部30可設置突出部(未顯示)，其設計成可接合位于牽開器葉片56、74、78的缺口。
盡管在示例性實施例中，牽開器葉片56、74、78螺紋接合到手柄12，也可采用其他的連接方法。例如，牽開器葉片56可通過干涉配合或卡配合連接到手柄12。
牽開器葉片56、74、78可用于各種外科手術(shù)。一個使用牽開器10與牽開器葉片56的示例是涉及下顎骨的上頜面手術(shù)。在示例性實施例中，葉片56可包括第二彎曲部分68，其形狀可接合到下顎骨的分支和髁區(qū)。
如上面所討論的，在示例性實施例中，連接機構(gòu)24和連接機構(gòu)38可獨立地操作。因此，主要手柄12可包括連接機構(gòu)24，但不包括連接機構(gòu)38。但是，在示例性的使用中，兩個連接機構(gòu)都使用。因此，在示例性的使用中，操作者可使用連接機構(gòu)24去連接牽開器葉片56、74、78到手柄12，使用連接機構(gòu)38連接第二外科手術(shù)器具到手柄12。連接機構(gòu)24。38設置和設計成位于主要手柄12，允許牽開器葉片和第二外科手術(shù)器具，如光導管或內(nèi)診鏡類器具，互相作用，使得牽開器葉片和第二外科手術(shù)器具可進行其各自的功能，同時避免互相干涉和干涉手術(shù)過程。在示例性使用中，操作者選擇所需要的牽開器葉片56、74、78，并通過連接機構(gòu)24連接葉片56、74、78到手柄12。操作者然后選擇所需要的第二手術(shù)器具，如內(nèi)診鏡，并通過連接機構(gòu)38連接內(nèi)診鏡到手柄12。連接機構(gòu)38允許對第二手術(shù)器具的位置進行調(diào)節(jié)。因此，操作者可調(diào)節(jié)第二外科手術(shù)器具到希望的位置，然后通過連接機構(gòu)38鎖定其于適當位置。在示例性使用中，牽開器葉片56、74、78的位置通常平行于第二手術(shù)器具，因此，防止了牽開器葉片和第二外科手術(shù)器具之間的干涉，和避免了與手術(shù)過程的干涉。
可互換的牽開器葉片和手柄可包裝到一起以套件進行銷售。套件可包括一個或多個牽開器葉片，一個或多個主要手柄12，一個或多個輔助手柄22，和需要的其他附件。
盡管上面介紹了各種形式的本發(fā)明，應當知道，各種特征可單個使用或組合使用。因此，本發(fā)明并不限于本文中特定的優(yōu)選實施例。此外還應當知道，屬于本發(fā)明的精神和范圍的變化和改進可由所述領域的技術(shù)人員進行。例如本文公開的手術(shù)牽開器的可互換的葉片在其遠端可沒有任何彎曲，因此是直線式葉片。因此，所述領域的技術(shù)人員根據(jù)本文所公開的內(nèi)容很容易進行有益的改進，其未脫離本發(fā)明的精神和范圍，都可作為本發(fā)明的另外的實施例。本發(fā)明的范圍因此由所附權(quán)利要求來限定。
權(quán)利要求
1.一種外科手術(shù)用牽開器，包括手柄，具有縱軸線、近端及遠端；第一連接機構(gòu)，位于所述手柄近端的附近；和葉片，具有近端和遠端；其中，所述葉片包括連接件，所述連接件設置和尺寸加工成可連接所述第一連接機構(gòu)。
2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的牽開器，其特征在于，所述第一連接機構(gòu)包括旋鈕，其具有橫向于縱軸線的孔。
3.根據(jù)權(quán)利要求2所述的牽開器，其特征在于，所述旋鈕通過銷連接到所述手柄，至少一部分所述銷接觸所述孔。
4.根據(jù)權(quán)利要求3所述的牽開器，其特征在于，所述孔形成軸向孔，所述銷形成所述旋鈕的軸，所述旋鈕可繞所述軸轉(zhuǎn)動。
5.根據(jù)權(quán)利要求4所述的牽開器，其特征在于，所述孔從所述旋鈕的第一外表面延伸到第二外表面。
6.根據(jù)權(quán)利要求2所述的牽開器，其特征在于，所述孔設置和尺寸加工成可接合所述葉片的連接件。
7.根據(jù)權(quán)利要求6所述的牽開器，其特征在于，所述連接件包括軸。
8.根據(jù)權(quán)利要求7所述的牽開器，其特征在于，所述軸和所述孔包括相配合的螺紋，可釋放地推動所述孔中的軸。
9.根據(jù)權(quán)利要求8所述的牽開器，其特征在于，所述手柄包括開口，所述開口設置和尺寸加工成可容納所述旋鈕。
10.根據(jù)權(quán)利要求1所述的牽開器，其特征在于，所述手柄包括支承所述葉片的表面。
11.根據(jù)權(quán)利要求10所述的牽開器，其特征在于，所述表面包括彎曲部分。
12.根據(jù)權(quán)利要求11所述的牽開器，其特征在于，所述彎曲部分是凹入的。
13.根據(jù)權(quán)利要求10所述的牽開器，其特征在于，所述表面的形狀設置和尺寸加工成通常對應于所述葉片的一部分。
14.根據(jù)權(quán)利要求1所述的牽開器，其特征在于，所述葉片的形狀設置和尺寸加工成通常對應于所述手柄的一部分。
15.根據(jù)權(quán)利要求1所述的牽開器，其特征在于，所述葉片具有縱軸線，其形狀沿所述葉片的縱軸線形成橫向凹部。
16.根據(jù)權(quán)利要求1所述的牽開器，其特征在于，所述葉片包括遠端附近的孔。
17.根據(jù)權(quán)利要求16所述的牽開器，其特征在于，所述孔設置和尺寸加工成允許外科手術(shù)工具通過所述孔。
18.根據(jù)權(quán)利要求17所述的牽開器，其特征在于，所述外科手術(shù)工具是套管針。
19.根據(jù)權(quán)利要求17所述的牽開器，其特征在于，所述外科手術(shù)工具是套管。
20.根據(jù)權(quán)利要求17所述的牽開器，其特征在于，所述外科手術(shù)工具是移植工具(diver)。
21.根據(jù)權(quán)利要求19所述的牽開器，其特征在于，所述移植工具(diver)是螺絲刀。
22.根據(jù)權(quán)利要求17所述的牽開器，其特征在于，所述外科手術(shù)工具是鉆頭。
23.根據(jù)權(quán)利要求17所述的牽開器，其特征在于，所述外科手術(shù)工具是注射器。
24.根據(jù)權(quán)利要求16所述的牽開器，其特征在于，所述孔設置和尺寸加工成允許矯形移植件通過所述孔。
25.根據(jù)權(quán)利要求24所述的牽開器，其特征在于，所述移植件是固定件。
26.根據(jù)權(quán)利要求24所述的牽開器，其特征在于，所述移植件是螺釘。
27.根據(jù)權(quán)利要求24所述的牽開器，其特征在于，所述移植件是骨隙填充材料。
28.根據(jù)權(quán)利要求1所述的牽開器，其特征在于，所述葉片遠端包括保持所述牽開器葉片穩(wěn)定靠在骨頭上的結(jié)構(gòu)。
29.根據(jù)權(quán)利要求1所述的牽開器，其特征在于，所述葉片的遠端包括鉤狀。
30.根據(jù)權(quán)利要求29所述的牽開器，其特征在于，所述鉤狀包括C形。
31.根據(jù)權(quán)利要求29所述的牽開器，其特征在于，所述鉤狀包括L形。
32.根據(jù)權(quán)利要求1所述的牽開器，其特征在于，還包括位于所述手柄的第二連接機構(gòu)，可連接第二外科手術(shù)器具到所述手柄。
33.根據(jù)權(quán)利要求32所述的牽開器，其特征在于，所述第二外科手術(shù)器具包括內(nèi)診鏡。
34.根據(jù)權(quán)利要求32所述的牽開器，其特征在于，所述內(nèi)診鏡定位成可觀察到所述牽開器葉片的遠端。
35.根據(jù)權(quán)利要求32所述的牽開器，其特征在于，還包括固定到所述手柄的內(nèi)診鏡，其定位成可提供所述牽開器葉片遠端的穩(wěn)定觀察。
36.根據(jù)權(quán)利要求1所述的牽開器，其特征在于，所述第二連接機構(gòu)包括連接件。
37.根據(jù)權(quán)利要求36所述的牽開器，其特征在于，所述連接件位于所述手柄近端的附近。
38.根據(jù)權(quán)利要求36所述的牽開器，其特征在于，所述連接件設置和尺寸加工成可容納于所述手柄。
39.根據(jù)權(quán)利要求38所述的牽開器，其特征在于，所述連接件可伸縮地容納于所述手柄。
40.根據(jù)權(quán)利要求38所述的牽開器，其特征在于，所述連接件不接觸所述手柄。
41.根據(jù)權(quán)利要求40所述的牽開器，其特征在于，所述連接件接觸第二構(gòu)件。
42.根據(jù)權(quán)利要求41所述的牽開器，其特征在于，所述第二構(gòu)件接觸所述手柄。
43.根據(jù)權(quán)利要求41所述的牽開器，其特征在于，所述連接件和所述第二構(gòu)件連接到一起，固定所述第二外科手術(shù)器具到所述手柄。
44.根據(jù)權(quán)利要求43所述的牽開器，其特征在于，所述連接件設置和尺寸加工成可相對所述第二構(gòu)件平移。
45.根據(jù)權(quán)利要求44所述的牽開器，其特征在于，所述連接件包括具有內(nèi)表面的凹部，可容納所述第二外科手術(shù)器具的一部分。
46.根據(jù)權(quán)利要求45所述的牽開器，其特征在于，所述凹部包括表面，可固定所述第二外科手術(shù)器具靠在所述連接件的部分。
47.根據(jù)權(quán)利要求36所述的牽開器，其特征在于，所述第二連接機構(gòu)包括旋鈕，可控制所述連接機構(gòu)相對所述手柄的移動。
48.根據(jù)權(quán)利要求47所述的牽開器，其特征在于，所述旋鈕連接到所述手柄。
49.根據(jù)權(quán)利要求48所述的牽開器，其特征在于，所述旋鈕包括凸緣，可固定所述旋鈕到所述手柄。
50.根據(jù)權(quán)利要求47所述的牽開器，其特征在于，所述旋鈕設有孔，所述孔設置和尺寸加工成可連接到所述連接件。
51.根據(jù)權(quán)利要求50所述的牽開器，其特征在于，所述孔和所述連接件有效的連接起來，提供所述旋鈕和所述連接件之間可控的相對運動。
52.根據(jù)權(quán)利要求51所述的牽開器，其特征在于，所述孔和所述連接件具有相配合的螺紋。
53.一種牽開器套件，包括一個或多個主要手柄，具有近端和遠端；一個或多個葉片，分別具有近端、遠端和軸部，所述軸部接近所述葉片的近端；各主要手柄具有第一連接機構(gòu)，其位于所述手柄的近端附近，可連接所述葉片到所述手柄，所述連接機構(gòu)設計和設置成可釋放地連接到所述葉片的軸部；和一個或多個輔助手柄，設計和設置成可連接到所述至少一個主要手柄遠端的附近。
全文摘要
本發(fā)明涉及一種牽開器，可用于外科手術(shù)操作過程提供操作現(xiàn)場的良好視野。牽開器最好包括設有第一和第二連接機構(gòu)的手柄，其中一個機構(gòu)用于可互換的不同手術(shù)牽開器葉片，另一個用于連接第二手術(shù)器具，比如光導管或內(nèi)診鏡，于所述手柄。
文檔編號A61B1/32GK1717202SQ200380104550
公開日2006年1月4日 申請日期2003年10月2日 優(yōu)先權(quán)日2002年10月2日
發(fā)明者R·J·哈米爾 申請人:新特斯(美國)公司