專利名稱：腹腔鏡手術(shù)經(jīng)皮膽道取石鉗的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本實(shí)用新型是一種腹腔鏡手術(shù)器械，具體地說，它是一種腹腔鏡手術(shù)的經(jīng)皮膽道取石鉗。
背景技術(shù)：
腹腔鏡手術(shù)是一種封閉式微創(chuàng)外科手術(shù)，這種手術(shù)需要在患者腹部戳孔，并通過戳孔放入腹腔鏡和手術(shù)器械，其中腹腔鏡用來攝取手術(shù)部位的影像，便于醫(yī)生在顯示器上監(jiān)視手術(shù)操作。在腹腔鏡膽管手術(shù)中，取出膽管結(jié)石的通常作法是將纖維膽道鏡通過腹腔戳孔上鋼鞘套伸入腹腔，在顯示器的監(jiān)視下，使纖維膽道鏡尋找到膽道切口，再將其伸入膽管中，然后用纖維膽道鏡上的取石籃來套取結(jié)石，套上結(jié)石后，收縮取石籃，使結(jié)石被捆在取石籃中，然后抽出纖維膽道鏡，則結(jié)石隨膽道鏡一起被拖出。由于纖維膽道鏡質(zhì)軟和易變形，加之腹腔鏡手術(shù)這種立體反向平面視圖的手術(shù)操作，使尋找膽道切口和進(jìn)入膽道的操作非常困難、費(fèi)時(shí)、費(fèi)力；同時(shí)，既使纖維膽道鏡進(jìn)入膽管，也因其缺泛固定支點(diǎn)，使其在膽管內(nèi)的彎曲和伸縮活動(dòng)難以控制，不僅取石操作難度大，還易拉傷膽管切口，造成膽管損傷和出血；再者，用膽道鏡取石，也易損傷膽道鏡，使手術(shù)費(fèi)用增加。因此，腹腔鏡膽管手術(shù)因難度大、費(fèi)用高而難以開展和推廣。
實(shí)用新型內(nèi)容本實(shí)用新型的目的是針對已有技術(shù)的缺點(diǎn)，提供一種能夠通過腹壁戳孔直接伸入膽管取石的腹腔鏡手術(shù)經(jīng)皮膽道取石鉗，使腹腔鏡膽管手術(shù)的取石操作簡單、方便、省時(shí)、省力、且費(fèi)用低。
為實(shí)現(xiàn)上述目的，本實(shí)用新型的解決方案如下它具有兩個(gè)鉸聯(lián)的直桿形鉗桿，該鉗桿的桿體為扁平狀，并且兩個(gè)鉗桿上、下重合，其重合后截面外輪廓為一個(gè)平滑的閉合曲線，所述鉗桿的中段是一直桿段，該直桿段的中部設(shè)有鉸聯(lián)螺釘，所述鉗桿的前段上翹呈彎曲狀，并在其前端設(shè)有與扁平狀鉗桿垂向設(shè)置的鉗片，所述的鉗片內(nèi)側(cè)夾面設(shè)有防滑紋，所述兩個(gè)鉗桿的尾段向左、右兩側(cè)交錯(cuò)分開，并在其尾部設(shè)有指孔式手柄。
通過上述解決方案可以看出，本實(shí)用新型是一個(gè)鋼性鉗，比柔性纖維膽道鏡的操作要容易得多；且前段上翹呈彎曲狀，該彎曲狀是根據(jù)膽管的生理彎曲和腹壁戳孔與膽管切口的連接曲線而設(shè)計(jì)的，因此，它可以通過腹壁戳孔直接伸入腹腔，并在伸入過程中，靠其合理的彎曲度和合適的長度直接到達(dá)和定位于管膽切口，并直接伸入膽管，用鉗口夾出結(jié)石。這一操作過程簡單、連續(xù)、可靠，使尋找膽管切口、伸入膽管取石的操作變得容易，省時(shí)、省力。再者，由于本取石鉗合理的長度和中部直桿段的設(shè)計(jì)，使其在伸入腹腔進(jìn)行取石操作時(shí)，其直桿段剛好位于腹壁戳孔處，這樣，鉗桿前端張開取石時(shí)，腹壁戳孔處兩鉗桿基本不張開或微微張開，使其不會(huì)在取石操作時(shí)擠壓或拉傷腹壁戳孔。再者，本實(shí)用新型比纖維膽道鏡結(jié)實(shí)、耐用，可降低手術(shù)費(fèi)用。因此，本實(shí)用新型具有取石操作容易、省時(shí)、省力、安全、結(jié)實(shí)耐用和費(fèi)用低的優(yōu)點(diǎn)，有利于腹腔鏡手術(shù)的開展和推廣。


圖1、本實(shí)用新型的整體結(jié)構(gòu)圖。
圖2、圖1的仰視圖。
圖3、圖1的A-A剖面放大視圖。
圖4、鉗片內(nèi)側(cè)夾面防滑紋結(jié)構(gòu)示意圖。
圖5、圖4的B-B剖面圖。
圖5、圖2的A向結(jié)構(gòu)放大示意圖。
具體實(shí)施方式
參見圖1、2，序號(hào)1、2是所述的兩個(gè)鉗桿，它的中段設(shè)有所述的直桿段1.1，該兩個(gè)鉗桿上、下重合，并通過直桿段中部的螺栓3鉸聯(lián)在一起，為了使鉗桿伸入腹壁時(shí)，鉗桿外壁不損傷傷口，該鉗桿截面的外輪廓為一個(gè)平滑閉合曲線，本例采用如圖3所示的帶導(dǎo)角的長方形，也可以采用橫橢圓形、圓形等。根據(jù)鉗桿插入腹腔操作所需要的長度，本例的取石鉗總長度S設(shè)為240～400mm，且鉗桿前段的上翹段長度H設(shè)為90～130mm；根據(jù)膽管的生理彎曲和腹壁戳孔與膽管切口的連接曲線，所述鉗桿的上翹段采用圓弧形，圓弧的半徑R設(shè)為120～240mm。根據(jù)膽管深部的生理橫向彎曲度，所述鉗桿上翹段中部還可以向左側(cè)偏斜，偏斜角度α為5～15°。鉗桿1、2的尾段向左、右兩側(cè)交錯(cuò)分開，并在其尾部設(shè)有指孔式手柄1.2、1.3。當(dāng)手柄張開和合攏時(shí)，鉗片1.4、1.5也隨即張開和合攏，從而實(shí)現(xiàn)夾持結(jié)石的操作。
參見圖4，為了使鉗片能牢靠地夾住結(jié)石，所述鉗片沿扁平狀鉗桿垂向布置，并且夾面設(shè)有防滑紋1.42，夾面中部設(shè)有內(nèi)凹槽孔1.41，所述的防滑紋可以是直紋或者斜紋。參見圖5，為了使鉗口前端面在腹腔中的活動(dòng)少傷或不傷組織，所述鉗片前端中部設(shè)有內(nèi)凹槽1.43。
權(quán)利要求1.一種腹腔鏡手術(shù)經(jīng)皮膽道取石鉗，其特征是具有兩個(gè)鉸聯(lián)的直桿形鉗桿(1)、(2)，該鉗桿的桿體為扁平狀，并且兩個(gè)鉗桿上、下重合，其重合后截面外輪廓為一個(gè)平滑的閉合曲線，所述鉗桿的中段是一直桿段(1.1)，并在該直桿段的中部設(shè)有鉸聯(lián)螺釘，所述鉗桿的前段上翹呈彎曲狀，并在其前端設(shè)有與扁平狀鉗桿垂向設(shè)置的鉗片(1.4)，所述的鉗片內(nèi)側(cè)夾面設(shè)有防滑紋(1.42)，所述兩個(gè)鉗桿的尾段向左、右兩側(cè)交叉分開，并在其尾部設(shè)有指孔式手柄(1.2)、(1.3)。
2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的腹腔鏡手術(shù)經(jīng)皮膽道取石鉗，其特征是所述取石鉗的總長度S為240～400mm，所述鉗桿前段的上翹段長度H為90～130mm，所述的上翹段為圓弧形，并且圓弧的半徑R為120～240mm，。
3.根據(jù)權(quán)利要求1或2所述的腹腔鏡手術(shù)經(jīng)皮膽道取石鉗，其特征是所述鉗片夾面中部設(shè)有內(nèi)凹槽孔(1.41)，所述鉗片前端中部設(shè)有內(nèi)凹槽(1.43)。
4.根據(jù)權(quán)利要求1或2所述的腹腔鏡手術(shù)經(jīng)皮膽道取石鉗，其特征是所述鉗桿前端向左側(cè)偏斜，偏斜角度α為5～15°。
5.根據(jù)權(quán)利要求3所述的腹腔鏡手術(shù)經(jīng)皮膽道取石鉗，其特征是所述鉗桿前端向左側(cè)偏斜，偏斜角度α為5～15°。
專利摘要本實(shí)用新型是一種腹腔鏡手術(shù)的經(jīng)皮膽道取石鉗，它具有兩個(gè)鉸聯(lián)的直桿形鉗桿，該鉗桿的桿體為扁平狀，并且兩個(gè)鉗桿上、下重合，鉗桿的中段是一直桿段，鉗桿的前段上翹呈彎曲狀，并在其前端設(shè)有與扁平狀鉗桿垂向設(shè)置的鉗片，所述的鉗片內(nèi)側(cè)夾面設(shè)有防滑紋，所述兩個(gè)鉗桿的尾段向左、右兩側(cè)交錯(cuò)分開，并在其尾部設(shè)有指孔式手柄。本實(shí)用新型具有取石操作容易、省時(shí)、省力、安全、結(jié)實(shí)耐用和費(fèi)用低的優(yōu)點(diǎn)，有利于腹腔鏡手術(shù)的開展和推廣。
文檔編號(hào)A61B17/28GK2626440SQ03262518
公開日2004年7月21日 申請日期2003年7月24日 優(yōu)先權(quán)日2003年7月24日
發(fā)明者王克成, 海軍, 周群 申請人:中國人民解放軍第四五一醫(yī)院