專利名稱：股骨遠端點接觸解剖鋼板的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本實用新型涉及醫(yī)療器械，具體涉及創(chuàng)傷骨科中為治療股骨遠端粉碎骨折所使用的醫(yī)療用內(nèi)固定器材。
背景技術(shù)：
瑞士內(nèi)固定學會(AO)于1958年提出了治療骨折的四大原則解剖復位，堅強固定，無創(chuàng)的外科操作技術(shù)，早期無痛的肢體活動。隨著不斷地研究和實踐，AO內(nèi)固定的一些原則也產(chǎn)生了變化，近10多年來逐漸形成了生物學接骨(Bio-logicalOsteosynthesis BO)新的固定四肢骨折的概念，其核心是保護骨折部位的血運來強調(diào)骨折的早期愈合。
股骨遠端C2、C3粉碎型骨折，創(chuàng)傷嚴重，移位明顯，臨近關(guān)節(jié)，治療困難，并發(fā)癥較多。AO提倡的傳統(tǒng)的固定方法如L形髁鋼板，髁動力鋼板(DCS)及股骨遠端逆向交鎖髓內(nèi)釘皆難以應(yīng)用于該部位。目前用股骨遠端解剖鋼板來固定，干骺端植骨是國內(nèi)外學者最常用的方法。
但是股骨遠端解剖鋼板固定時，必須在干骺端行廣泛的骨膜剝離，且其與股骨遠端干骺端為面接觸，容易造成廣泛的骨膜壓迫，對骨的血運造成影響，干擾骨折的正常愈合。廣泛的骨膜壓迫可引起鋼板下骨壞死、骨質(zhì)疏松，容易在取出內(nèi)固定后發(fā)生再骨折，鋼板下骨壞死可增加術(shù)后感染的發(fā)生率。

發(fā)明內(nèi)容
本實用新型所要解決的技術(shù)問題是怎樣減少內(nèi)固定物與骨的接觸面積，以減少對骨折部位血運的干擾，利于骨折的愈合及降低手術(shù)后感染的發(fā)生。
本實用新型是通過下面的技術(shù)方案解決技術(shù)問題的。它包括髁部和體部，所述髁部上開設(shè)有5～9個螺釘孔，體部成縱向排列有5～9個加壓孔，其特征在于體部上端每兩加壓孔之間分別設(shè)有兩個端點，底端或下端兩加壓孔之間亦設(shè)有兩個端點。所述端點為一圓錐體，其錐體底部與體部相連，頂部倒圓，端點中心與加壓孔孔端之間的距離為8～12mm，橫向兩端點之間的中心距為8～12mm，縱向兩端點之間的中心距為28～32mm。
本實用新型用于股骨遠端粉碎骨折內(nèi)固定時，以點接觸的形式與干骺端骨膜接觸，可顯著減少干骺端骨膜受壓的情況，保存骨折部位血供，利于關(guān)節(jié)面骨折塊的復位，減少術(shù)后創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生，促進骨折早期愈合。利用該鋼板固定骨折達到既能堅強固定，早期功能鍛煉，又能減少骨折延遲愈合、不愈合，關(guān)節(jié)僵硬等并發(fā)癥的發(fā)生，使骨折在功能鍛煉中愈合，關(guān)節(jié)功能在骨折愈合中恢復。


圖1為本實用新型結(jié)構(gòu)主視圖；圖2為本實用新型結(jié)構(gòu)左視圖。
具體實施方式
本實用新型是為克服現(xiàn)有技術(shù)L形髁鋼板、髁動力鋼板(DCS)及股骨遠端逆向交鎖髓內(nèi)釘應(yīng)用于股骨遠端C2、C3型骨折固定的不足；普通股骨遠端解剖鋼板容易壓迫干骺端骨膜破壞骨折血液供應(yīng)影響骨折愈合的缺點而進行的改進，它包括位髁部1和體部2，組成鋼板之本體，所述髁部1上開設(shè)有5～9個螺釘孔3，根據(jù)髁部1形狀進行排列，體部2成縱向排列有5～9個加壓孔4，其特征在于在體部2上端每兩加壓孔4之間分別設(shè)有兩個端點5，體部2底端或下端兩加壓孔4之間亦設(shè)有兩個端點5，各端點5形狀為圓錐體，其錐體底部與體部2相連，頂部倒圓，可使鋼板與干骺端骨膜之間的形成點接觸形式，盡量減小其接觸面，避免造成廣泛的骨膜壓迫。所述端點5在加壓孔4兩旁成兩行排列，這種排列方式可避免鋼板滑動，增加受力點，減小每一端點5對股骨的壓力，能達到穩(wěn)定的固定骨折和有效的保存骨的血液供應(yīng)，利于骨折的愈合。
本實用新型根據(jù)一般人體股骨大小設(shè)計，其中端點5中心與加壓孔4孔端之間的距離為8～12mm，其橫向兩端點5之間的中心距為8～12mm，縱向兩端點之間的中心距為28～32mm。
加工時先根據(jù)本實用新型外形設(shè)計出鋼板的鑄造模型，然后用317醫(yī)用不銹鋼在熱壓成型技術(shù)條件下鑄造，再用數(shù)控機床加工出鋼板的螺釘孔。使用時，自股骨無端外側(cè)暴露骨折端及關(guān)節(jié)面，暴露骨折塊時不剝離骨膜。關(guān)節(jié)面達到解剖復位后先將無端關(guān)節(jié)面骨折塊與鋼板的髁部用6枚6.5mm的松質(zhì)骨拉力螺釘固定，再將骨折遠端與骨折近端復位后用7到9枚4.5mm皮質(zhì)骨螺釘固定將鋼板的體部與骨干固定。
權(quán)利要求1.一種股骨遠端點接觸解剖鋼板，包括髁部(1)和體部(2)，所述髁部(1)上開設(shè)有5～9個螺釘孔(3)，體部(2)成縱向排列有5～9個加壓孔(4)，其特征在于體部(2)上端每兩加壓孔(4)之間分別設(shè)有兩個端點(5)，底端或下端兩加壓孔(4)之間亦設(shè)有兩個端點(5)。
2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的股骨遠端點接觸解剖鋼板，其特征在于端點(5)為一圓錐體，其錐體底部與體部(2)相連，頂部倒圓。
3.根據(jù)權(quán)利要求1或2所述的股骨遠端點接觸解剖鋼板，其特征在于端點(5)中心與加壓孔(4)孔端之間的距離為8～12mm。
4.根據(jù)權(quán)利要求1或2所述的股骨遠端點接觸解剖鋼板，其特征在于橫向兩端點(5)之間的中心距為8～12mm，縱向兩端點之間的中心距為28～32mm。
專利摘要一種股骨遠端點接觸解剖鋼板，它包括髁部和體部，所述髁部上開設(shè)有5～9個螺釘孔，體部成縱向排列有5～9個加壓孔，其特征在于體部上端每兩加壓孔之間分別設(shè)有兩個端點，底端或下端兩加壓孔之間亦設(shè)有兩個端點。所述端點為一圓錐體，其錐體底部與體部相連，頂部倒圓，端點中心與加壓孔孔端之間的距離為8～12mm，橫向兩端點之間的中心距為8～12mm，縱向兩端點之間的中心距為28～32mm。本實用新型用于股骨遠端粉碎骨折內(nèi)固定時，以點接觸的形式與干骺端骨膜接觸，可顯著減少干骺端骨膜受壓的情況，保存骨折部位血供，利于關(guān)節(jié)面骨折塊的復位，減少術(shù)后創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生，促進骨折早期愈合。
文檔編號A61B17/80GK2629659SQ03248538
公開日2004年8月4日 申請日期2003年8月18日 優(yōu)先權(quán)日2003年8月18日
發(fā)明者朱勇, 張超, 楊慎達, 李康華 申請人:中南大學湘雅醫(yī)院