專利名稱：硬－腰穿刺套針的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本實(shí)用新型是涉及一種硬—腰穿刺套針，屬于醫(yī)療麻醉器械。
背景技術(shù)：
目前在CSEA的穿刺中穿刺針有兩類一類是“針內(nèi)針”，如美國B-D公司生產(chǎn)的硬膜外及腰麻聯(lián)合穿刺針、天津中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院研制的腰—硬復(fù)合穿刺針(專利號92238260)。另一類是“針并針”(或稱針外針)，這類針的產(chǎn)生主要針對針內(nèi)針在CSEA中存在潛在硬膜外導(dǎo)管可穿過硬脊膜的腰穿刺針孔，以及程序不近合理安全性差等問題。對于針外針類，中國專利公開有名稱為“脊麻—硬膜外麻醉雙管穿刺針”(專利號99232811)，該專利的穿刺針頭為錐形，硬膜外針開口在錐底旁，距離錐頂有一定距離，因此此針進(jìn)入硬膜外腔要進(jìn)得深，否則置管困難多，針進(jìn)得深穿破硬脊膜的機(jī)會增多，加上錐形針頭也很容易穿透硬脊膜，針管后的兩個(gè)針座、管座設(shè)計(jì)不合理，有礙于穿刺操作。中國專利還公開有名稱為“依附式腰麻—硬膜外聯(lián)合穿刺針”(專利號01248803)，該專利的腰麻引導(dǎo)針離硬膜外針尖距離長，細(xì)腰穿刺針離開導(dǎo)引針管后由于較軟容易偏離前進(jìn)的正前方，降低進(jìn)入蛛網(wǎng)膜下腔的準(zhǔn)確性，腰麻導(dǎo)引針管下部與一凹槽相通，此槽引導(dǎo)細(xì)腰穿針進(jìn)入腰麻導(dǎo)管仍然不夠方便，加上導(dǎo)管針管沒有針芯而出現(xiàn)針口，在穿刺過程仍然存在其他層次組織障礙而切割損傷。上述兩種專利的導(dǎo)管針都是管道設(shè)計(jì)，增大了整體穿刺針管的最大直徑。

發(fā)明內(nèi)容
本實(shí)用新型的目的就是提供一種操作簡單方便、安全、損傷小，結(jié)構(gòu)合理，同時(shí)解除潛在硬膜外導(dǎo)管穿過硬脊膜的腰穿刺針孔以及先腰麻后置管的局限的硬—腰穿刺套針。
本實(shí)用新型的解決方案是這樣的在硬膜外穿刺針管的外側(cè)有卡住細(xì)腰穿刺針管的夾道壁，因而整體穿刺針管的最大直徑可至少小一個(gè)管壁的厚度。
所述卡住細(xì)腰穿刺針管的夾道壁的前部緊靠弧形刀口后的一級斜面根部，夾道壁前部的斜面與弧形刀口后的一級斜面根部呈平滑過渡。
所述的細(xì)腰穿刺針管的針頭的針尖是小圓錐的尖頭，與小圓錐過渡連接的是大斜錐，大斜錐之后連接的是細(xì)腰穿刺針管。
本實(shí)用新型的優(yōu)點(diǎn)是操作簡單方便、安全、損傷小，結(jié)構(gòu)合理，同時(shí)解除潛在硬膜外導(dǎo)管穿過硬脊膜的腰穿刺針孔以及先腰麻后置管的局限。


附圖是本實(shí)用新型的實(shí)施例。
附圖1是本實(shí)用新型的結(jié)構(gòu)示意圖。
附圖2是硬腰穿刺針的結(jié)構(gòu)示意圖。
附圖3是細(xì)腰穿刺針的結(jié)構(gòu)示意圖。
附圖4是A部放大結(jié)構(gòu)示意圖。
附圖5是附圖4的俯視圖。
附圖6是附圖4的仰視圖。
附圖7是I-I剖面圖。
附圖8是II-II剖面圖。
附圖9是B部放大結(jié)構(gòu)示意圖。
附圖10是附圖9的仰視圖。
附圖11是C部放大結(jié)構(gòu)示意圖。
附圖12是III-III剖面圖。
附圖13是IV-IV剖面圖。
附圖14是V-V剖面圖。
附圖15是硬腰穿刺針行硬膜外穿刺針成功后先導(dǎo)入導(dǎo)管示意圖。
附圖16是由出夾道道芯柄示意圖。
附圖17是插入細(xì)腰穿刺針行蛛網(wǎng)膜下腔穿刺示意圖。
附圖18是細(xì)腰針頭達(dá)蛛網(wǎng)膜下腔后行腰麻的示意圖。
具體實(shí)施方式
本實(shí)用新型包括有針尖1、小圓錐2、大斜錐3、開口4、弧形刀口5、硬膜外針口斜面6、夾道終點(diǎn)7、硬膜外穿刺針管8、夾道壁9、硬膜外穿刺針芯10、管道11、檔板12、硬腰穿刺針柄13、細(xì)腰穿刺針管14、斜漏斗15、夾道芯斜面卡口16，參照線標(biāo)記17、固定卡夾18、套管19、硬膜外穿刺針芯柄20、細(xì)腰穿刺針芯柄21、細(xì)腰穿刺針芯22、觀察腦脊液錐形透明窗23，細(xì)腰穿刺針芯柄24、夾道斜面25、夾道道芯柄26、針尖進(jìn)入蛛網(wǎng)膜下腔深度標(biāo)記27、針尖達(dá)硬膜外腔標(biāo)記28、硬膜外導(dǎo)管29、注射器30。
在硬膜外穿刺針管8的外側(cè)有卡住細(xì)腰穿刺針管14的夾道壁9，因而整體穿刺針管的最大直徑可至少小一個(gè)管壁的厚度。
所述卡住細(xì)腰穿刺針管14的夾道壁9的前部緊靠弧形刀口5后的一級斜面根部，夾道壁9前部的斜面25與弧形刀口5后的一級斜面根部呈平滑過渡。
所述的細(xì)腰穿刺針管14的針頭的針尖1是小圓錐2的尖頭，與小圓錐2過渡連接的是大斜錐3，大斜錐3之后連接的是細(xì)腰穿刺針管14。
所述的小圓錐2的錐角一邊與大斜錐3的錐角處于同一線上。
所述的小圓錐2的截面是圓形。
所述的大斜錐3的截面是橢圓形。
硬膜外針口斜面6與夾道口斜面25共同形成硬腰穿刺針針頭，此針頭稱為“二級斜面針頭”，一級斜面為硬膜外針口斜面6，二級斜面為夾道口斜面25。特點(diǎn)是在穿刺中切割損傷組織是一級斜面的弧形刀口5，硬膜外針口斜面6及管背連接的夾道口斜面25只把組織擴(kuò)張，因此硬腰穿刺針管中增大的夾道不增大對組織的切割損傷。另外夾道斜面25距離硬膜外穿刺針的弧形刀口5很近，因此硬膜外穿刺針尖弧形刀口達(dá)到硬膜外腔，那么細(xì)腰穿刺針經(jīng)夾道終點(diǎn)7直往前穿刺就易而準(zhǔn)的達(dá)到蛛網(wǎng)膜下腔。
從附圖7可以看到硬—腰穿刺套針管的最大直徑為硬膜外穿刺針管8的外徑加細(xì)腰穿刺針管14的外徑，從附圖8可以看到硬—腰穿刺套針管末尾采取管道設(shè)計(jì)的最大直徑比采用夾道設(shè)計(jì)增大，此最大直徑為硬膜外穿刺針管8的外直徑加管道11的外直徑。
腰穿刺針夾道入口設(shè)計(jì)在硬腰穿刺針柄側(cè)面呈斜漏斗15，斜漏斗入口15前正中有一夾道芯斜面卡口16，入口后兩側(cè)各有一固定卡夾18，與斜漏斗入口相配的夾道道芯柄26，斜漏斗入口大，方便引導(dǎo)細(xì)腰穿刺針進(jìn)入夾道，細(xì)腰穿刺針蛛網(wǎng)膜下腔穿刺成功后輕輕把針管往上抬卡入固定卡夾上內(nèi)，避免細(xì)腰穿刺針在推藥過程中離開蛛網(wǎng)膜下腔。斜漏斗入口前面的卡口與后兩側(cè)的卡夾形成三點(diǎn)，有利固定腰穿針夾道道芯柄，使之在穿刺過程能承受更大的壓力。
加入延長虛線部分后可看出細(xì)腰穿刺針頭是個(gè)大斜錐3，取消虛線部分可看出針頭前部是個(gè)小圓錐2，附圖(12、13、14)分別是小圓錐中部、大斜錐中部及底部與針管相接處的剖面圖，從圖中可看出針頭前部是個(gè)小圓錐形，針頭的底部與針管相接處是圓形，針頭的中部是個(gè)橢圓形，這冰表示中部是個(gè)由小圓錐底面逐漸變化成大斜錐，最后過渡到圓形的針管的過程，具有這種結(jié)構(gòu)的針頭稱為“大小錐形重疊結(jié)構(gòu)的針頭”，其特點(diǎn)是針頭上的小圓錐均勻分離擴(kuò)張周圍組織及纖維韌帶，大斜錐接上小圓錐分離擴(kuò)張的組織及纖維韌帶，再進(jìn)一步分離擴(kuò)張，同時(shí)斜錐有一個(gè)不斷改變受力方向來減少受到的阻力，橢圓形長軸與肌纖維方向走向一致，加上有一垂直面FF，因此穿刺過程受到的阻力最小。從整個(gè)針頭來看，斜面PP受阻力最大，F(xiàn)F面受阻力最小，因此在穿刺過程中始終使針頭往受阻力最小的FF側(cè)緊靠，這種針頭的走向非常有利于硬—腰穿刺針套針中的夾道，即是使夾道承受力最薄弱處受力最小。
附圖中，A為皮膚、皮下組織、韌帶，B為黃韌帶，C為硬膜外腔，D為硬脊膜，E為蛛網(wǎng)膜下腔。附圖15中硬膜外針口斜面6已達(dá)硬腔外腔，置入硬膜外導(dǎo)管29。附圖16中抽出夾道道芯柄26。附圖17是插入細(xì)腰穿刺針行蛛網(wǎng)膜下腔穿刺，當(dāng)針尖達(dá)到硬膜外腔標(biāo)志28與參照線標(biāo)記17重合時(shí)，提醒注意細(xì)腰穿刺針將穿入蛛網(wǎng)膜下腔。附圖18中細(xì)腰穿刺針已達(dá)到蛛網(wǎng)膜下腔，將套管19卡入固定卡夾18，抽出細(xì)腰穿刺針針芯柄，接上注射器30注入局麻藥行腰麻，最后先拔出細(xì)腰穿刺針，后退出硬腰穿刺針而留下硬膜外導(dǎo)管，整個(gè)CSEA操作完畢。
權(quán)利要求1.一種硬—腰穿刺套針，包括有硬膜外穿刺針管(8)、硬膜外穿刺針芯(10)，其特征在于在硬膜外穿刺針管(8)的外側(cè)有卡住細(xì)腰穿刺針管(14)的夾道壁(9)。
2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的硬—腰穿刺套針，其特征在于所述的細(xì)腰穿刺針管(14)的針頭的針尖(1)是小圓錐(2)的尖頭，與細(xì)腰穿刺針頭小圓錐(2)過渡連接的是大斜錐(3)，大斜錐(3)之后連接的是細(xì)腰穿刺針管(14)。
3.根據(jù)權(quán)利要求2所述的硬—腰穿刺套針，其特征在于所述的小圓錐(2)的錐角一邊與大斜錐(3)的錐角處于同一線上。
4.根據(jù)權(quán)利要求3所述的硬—腰穿刺套針，其特征在于所述的小圓錐(2)的截面是圓形。
5.根據(jù)權(quán)利要求3所述的硬—腰穿刺套針，其特征在于所述的大斜錐(3)的截面是橢圓形。
6.根據(jù)權(quán)利要求1、2、3所述的硬—腰穿刺套針，其特征在于卡住細(xì)腰穿刺針管(14)的夾道壁(9)的前部緊靠弧形刀口(5)后的一級斜面根部，夾道壁(9)前部的斜面(25)與弧形刀口(5)后的一級斜面根部呈平滑過渡。
7.根據(jù)權(quán)利要求1或2所述的硬—腰穿刺套針，其特征在于所述的細(xì)腰穿刺針管(14)靠細(xì)腰穿刺針芯柄(21)處設(shè)置有套管(19)，在硬腰穿刺針柄(13)上設(shè)置有至少一個(gè)固定卡夾。
8.根據(jù)權(quán)利要求7所述的硬—腰穿刺套針，其特征在于所述的硬腰穿刺針柄(13)的進(jìn)針處呈漏斗(15)的形狀，在漏斗(15)前部有參照線標(biāo)記(17)；在細(xì)腰穿刺針管(14)靠近套管(19)處有針尖進(jìn)入蛛網(wǎng)膜下腔深度標(biāo)記(27)。
專利摘要一種硬－腰穿刺套針，其特點(diǎn)是在硬膜外穿刺針管的外側(cè)有卡住細(xì)腰穿刺針管的夾道壁，因而整體穿刺針管的最大直徑可至少小一個(gè)管壁的厚度；卡住細(xì)腰穿刺針管的夾道壁的前部緊靠弧形刀口后的一級斜面根部，夾道壁前部的斜面與弧形刀口后的一級斜面根部呈平滑過渡；細(xì)腰穿刺針管的針頭的針尖是小圓錐的尖頭，與小圓錐過渡連接的是大斜錐，大斜錐之后連接的是細(xì)腰穿刺針管。其優(yōu)點(diǎn)是操作簡單方便、安全、損傷小，結(jié)構(gòu)合理，同時(shí)解除潛在硬膜外導(dǎo)管穿過硬脊膜的腰穿刺針孔以及先腰麻后置管的局限。
文檔編號A61B17/34GK2618569SQ0229325
公開日2004年6月2日 申請日期2002年12月17日 優(yōu)先權(quán)日2002年12月17日
發(fā)明者韋承凡 申請人:柳州市腫瘤醫(yī)院