專利名稱：改良型腕隧道手術(shù)器具的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本實(shí)用新型是關(guān)于一種手術(shù)器具，尤指一種改良型腕隧道手術(shù)器具。
由于此類病癥是為職業(yè)病，因此較難預(yù)防此一病癥的發(fā)生，經(jīng)保守性療法六周以后仍未見改善，目前快速解決此病癥只有利用手術(shù)開刀治療這一途經(jīng)，但目前腕隧道手術(shù)的方式并不統(tǒng)一，請參閱圖6所示，較為早期的手術(shù)方式是于施行手術(shù)治療前，先在手掌作皮膚切開約4至5cm不等的開口，再往下切開掌長頭肌膜72，直到見到因手指九條屈指肌腱及一條正中神經(jīng)發(fā)炎腫脹而繃緊的橫韌帶70后，始作切割解離手術(shù)，此時(shí)需再向下將沾粘的腕隧道內(nèi)組織，以正中神經(jīng)71為主，進(jìn)行剝離松繃的動作，而在手術(shù)進(jìn)行時(shí)為了避免傷及其他神經(jīng)，故完成此一手術(shù)需約四十、五十分鐘時(shí)間，除了手術(shù)時(shí)間長外，又不必要地切開了掌長頭肌膜72，加一道手掌心的長開刀傷口，因此痊愈的時(shí)間亦相對較長。
針對上述手術(shù)所衍生的諸多問題，近年來所發(fā)展的內(nèi)視鏡監(jiān)測手術(shù)法，即可有效地減少上述手術(shù)程序的問題，因一般醫(yī)生偏好使用單一切口手術(shù)法，而該方法首先于手腕處切割一小開口，而后再依序以尺寸漸大的擴(kuò)張器向內(nèi)撐開或剝離緊澀沾粘的腕隧道，請配合圖7所示，當(dāng)撐開該腕隧道后即可將該支撐棒50置入腕隧道內(nèi)，因該支撐棒50形成有一長槽51，故可供該內(nèi)視鏡(圖中未示)及手術(shù)刀60插設(shè)，當(dāng)該內(nèi)視鏡及手術(shù)刀60插設(shè)于該支撐棒50后，即可用手術(shù)刀組(如割刀、推刀等)順著支撐棒60的長槽51，將與正中神經(jīng)粘貼或繃緊的橫韌帶割開，并且于手術(shù)過程中以透過內(nèi)視鏡審視該手術(shù)的狀況，藉此手術(shù)方式可有效地解決早期手術(shù)方法傷口大不易痊愈或手術(shù)時(shí)間長等問題。
然而，此一方式雖可提供患者較短時(shí)間的手術(shù)方式，但由于該手術(shù)器具為避免病患間相互感染疾病，因此都用拋棄式的手術(shù)器具，故該擴(kuò)張器或是支撐棒是為塑料材質(zhì)，請?jiān)賲㈤唸D7所示，尤以該支撐棒50只設(shè)一槽道51，主要提供內(nèi)視鏡于其內(nèi)滑動，并無其他特定槽道供手術(shù)刀60滑動，因此手術(shù)刀60只能在內(nèi)視鏡前方切割，又加上手術(shù)刀整體是為一直式形態(tài)，故其切割方向必定與槽道50形成一角度，而無法使兩者平行，是此，會造成手術(shù)刀60不小心切削該槽道51的槽壁，而將屑渣留滯于手術(shù)部位處，而此一缺點(diǎn)卻會造成患者日后該處傷口發(fā)炎或不易痊愈的問題。
由上可知，以目前進(jìn)行手術(shù)所使用的器具仍無法完全提供患者對于手術(shù)時(shí)的保障，亦或保障手術(shù)的質(zhì)量，因此針對腕隧道手術(shù)的器具仍需進(jìn)一步改良，以真正保障患者進(jìn)行手術(shù)的安全。
本實(shí)用新型次一目的是提供一種更方便手術(shù)刀于支撐棒上滑行的改良型腕隧道手術(shù)器具，本實(shí)用新型又一目的是提供一可保持手術(shù)刀行進(jìn)時(shí)穩(wěn)定的改良型腕隧道手術(shù)器具。
為達(dá)到上述目，本實(shí)用新型提供的一種改良型腕隧道手術(shù)器具，包含有一擴(kuò)張器組，是其包含有數(shù)支不同尺寸的擴(kuò)張器；一支撐棒，其前方形成一棒頭，該棒頭后方形成一手柄，其中該支撐棒的棒頭部份形成一第一長槽，并于該第一長槽側(cè)邊平行形成一第二長槽，其中該手柄內(nèi)形成一空間，與前方第一長槽連通；一手術(shù)刀組，各手術(shù)刀的刀體前部是為一刀頭，該刀頭與刀體形成一角度，又刀體是由前、后兩段構(gòu)成一Z形狀，而后端連接一手柄。
其中該第二長槽是向后延伸形成至該手柄后端。
其中該擴(kuò)張器組是有四組不同尺寸的擴(kuò)張器，各擴(kuò)張器的斷面是呈扁橢圓形。
其中該刀組是包含有推刀、鉤刀。
其中該鉤刀的刀頭外緣呈圓弧形鈍邊。
上述手術(shù)器具組于施行手術(shù)時(shí)首先將用擴(kuò)張器組，由尺寸小至大將腕隧道切口撐大，以供該支撐棒插設(shè)于該撐開切口處，再將該內(nèi)視鏡插設(shè)至該支撐棒的一長槽中，并以特定的手術(shù)刀置于另一長槽內(nèi)，以進(jìn)行該橫腕韌帶切割及剝離正中神經(jīng)周圍組織的手術(shù)，因該手術(shù)可于特定的長槽滑動行進(jìn)，故確保該手術(shù)刀受限于該長槽中，而不會切削長槽的槽壁，又加上擴(kuò)張器組是配合腕隧道形狀而呈扁橢圓形狀，符合人體工學(xué)原理，故可溫和地將組織撐開以方便進(jìn)行手術(shù)。
由上述可知，本實(shí)用新型手術(shù)器具結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)較的公知利用的手術(shù)器具，即具備以下的優(yōu)點(diǎn)1、手術(shù)安全性高由于支撐棒設(shè)計(jì)兩獨(dú)立的槽道，分別供Z形手術(shù)刀及內(nèi)視鏡操作置放，因此可使該手術(shù)刀于手術(shù)推動時(shí)更為平順，以免去可能削去槽道槽壁將屑渣留于手部組織中，而造成手術(shù)后的后遺癥，又可配合內(nèi)視鏡夾的使用得使醫(yī)生穩(wěn)定控制內(nèi)視鏡的移動。
2、方便操作手術(shù)刀由于手術(shù)刀刀體設(shè)計(jì)使該手術(shù)刀的刀體后段，相對前段向外側(cè)偏折一角度，并與前段保持水平，可于使用手術(shù)刀時(shí)避免與下方支撐棒插設(shè)的內(nèi)視鏡管及內(nèi)視鏡管后端的光源管于手術(shù)中相碰撞，而方便手術(shù)的進(jìn)行。使得操作手術(shù)刀更為順手，可有效提高手術(shù)的安全性。
3、方便檢視手術(shù)進(jìn)行及手術(shù)后的情況由于手術(shù)刀與內(nèi)視鏡是分屬不同操作空間，又加上供手術(shù)刀操作的槽道延伸至支撐棒后部，因此可供刀柄由上而下放入，以方便醫(yī)生隨時(shí)調(diào)整手術(shù)刀的使用角度，同時(shí)內(nèi)視鏡方便地于槽道中移動，檢視手術(shù)的情形，以刀尖作探針(Probe)達(dá)到測試及修補(bǔ)等動作。
4、手術(shù)時(shí)提高穩(wěn)定性一手持握的手術(shù)刀可受限于長槽的空間范圍內(nèi)，穩(wěn)定行進(jìn)路徑，而另一手即可藉助一內(nèi)視鏡夾挾持住內(nèi)視鏡管，而方便手術(shù)者握住此內(nèi)視鏡夾控制內(nèi)視鏡的行動路徑，是以可協(xié)助醫(yī)生于手術(shù)時(shí)達(dá)到穩(wěn)定手術(shù)器具的握持。
5、手術(shù)成功率高因該手術(shù)刀配合特定供手術(shù)刀滑動的槽道，即可使手術(shù)刀在開刀時(shí)受限于槽道中，不會因?yàn)椴灰孜粘?，而使刀頭切割到不正確的手部組織，加上該擴(kuò)張器組使用較相近的尺寸多支，且各擴(kuò)張器形狀是合乎腕隧道內(nèi)的微扁橢圓形狀，因此適合東方人的較小手部組織，即，可在手術(shù)之前完成第一步驟，完全地剝離沾粘組織，由于以漸進(jìn)溫和方式徹底地?fù)伍_欲開刀處橫韌帶下的腕隧道內(nèi)組織，藉此即可增加醫(yī)生開刀的成功率，進(jìn)而使病人滿意。
圖2是本實(shí)用新型的另一實(shí)際操作示意圖，其揭示該腕隧道手術(shù)器具組中支撐棒及手術(shù)刀的使用狀態(tài)。
圖3是本實(shí)用新型的另一實(shí)際操作示意圖，其揭示Z形手術(shù)刀于切割時(shí)調(diào)整的狀態(tài)。
圖4是本實(shí)用新型的一部份剖面圖，其揭示支撐棒的剖面圖。
圖5是本實(shí)用新型的一實(shí)際操作示意圖。
圖6是人體手掌的組織分布圖，其揭示一人體手部的腕隧道附近組織、正中神經(jīng)及欲切割的橫韌帶分布圖。
圖7是公知的一腕隧道手術(shù)器具的外觀圖，其揭示該腕隧道手術(shù)器具組中支撐棒及手術(shù)刀的使用狀態(tài)。
請參閱圖5所示，該支撐棒30的第一長槽311及第二長槽312是分別供手術(shù)刀20及內(nèi)視鏡40插設(shè)于其中，并可于槽內(nèi)滑行，實(shí)際制作，該第二長槽312大小可配合4mm或3mm內(nèi)視鏡使用，而因手術(shù)刀刀體201偏折后段可避免與內(nèi)視鏡40管路401相碰撞。
上述為本實(shí)用新型的手術(shù)器具的結(jié)構(gòu)，其實(shí)際使用狀態(tài)配合請參閱圖3，因該手術(shù)刀的刀頭203與刀體201是呈一角度，因此可利用刀頭203平貼第二長槽312并于槽道中平順推動，并且可于手術(shù)中針對不同人體手部組織的腕隧道沾粘程度及橫韌帶松緊度，調(diào)整刀體201的高度使刀頭203以精準(zhǔn)地鎖定角度θ，而可依照不同手部組織進(jìn)行切開橫韌帶的簡單手術(shù)，即，依照h＝w×tamθ公式，即可控制角度θ來調(diào)整手術(shù)刀頭的高度h。
為此，本實(shí)用新型的手術(shù)器具已與習(xí)知器具不同，且有顯著的功效增進(jìn)，確實(shí)可增進(jìn)產(chǎn)業(yè)界的利用性，且亦符合申請新型專利新穎性、進(jìn)步性等要件，爰依法具文提出申請。
權(quán)利要求1.一種改良型腕隧道手術(shù)器具，其特征是包含有一擴(kuò)張器組，是其包含有數(shù)支不同尺寸的擴(kuò)張器；一支撐棒，其前方形成一棒頭，該棒頭后方形成一手柄，其中該支撐棒的棒頭部份形成一第一長槽，并于該第一長槽側(cè)邊平行形成一第二長槽，其中該手柄內(nèi)形成一空間，與前方第一長槽連通；一手術(shù)刀組，各手術(shù)刀的刀體前部是為一刀頭，該刀頭與刀體形成一角度，又刀體是由前、后兩段構(gòu)成一Z形狀，而后端連接一手柄。
2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的改良型腕隧道手術(shù)器具，其特征在于其中該第二長槽是向后延伸形成至該手柄后端。
3.根據(jù)權(quán)利要求1或2所述的改良型腕隧道手術(shù)器具，其特征在于其中該擴(kuò)張器組是有四組不同尺寸的擴(kuò)張器，各擴(kuò)張器的斷面是呈扁橢圓形。
4.根據(jù)權(quán)利要求3所述的改良型腕隧道手術(shù)器具，其特征在于其中該刀組是包含有推刀、鉤刀。
5.根據(jù)權(quán)利要求4所述的改良型腕隧道手術(shù)器具，其特征在于其中該鉤刀的刀頭外緣呈圓弧形鈍邊。
專利摘要一種改良型腕隧道手術(shù)器具，其包含有一組擴(kuò)張器、一L形手術(shù)刀組，及一支撐棒；其中該支撐棒是向內(nèi)形成兩平行長槽，其中一長槽是用以供設(shè)一內(nèi)視鏡管行進(jìn)用，而另一長槽是用以供手術(shù)刀行進(jìn)用，當(dāng)手腕的手術(shù)開口以大小不同多支的擴(kuò)張器以漸進(jìn)方式撐開后，再將支撐棒置于開刀處，如此一來，因該L形手術(shù)刀于該支撐棒的特定長槽滑行，故可有效地避免手術(shù)刀因行進(jìn)方向不穩(wěn)定，而將該支撐棒槽壁切削掉并留滯于患者的手部組織內(nèi)，引起異物反應(yīng)而發(fā)炎，以確保手術(shù)的醫(yī)療質(zhì)量。
文檔編號A61B17/32GK2548569SQ0223072
公開日2003年5月7日 申請日期2002年4月8日 優(yōu)先權(quán)日2002年4月8日
發(fā)明者楊哲忠 申請人:楊哲忠