專利名稱：股骨頸骨折牽拉式加壓螺紋釘固定器的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本實(shí)用新型涉及了一種股骨頸骨折牽拉式加壓螺紋釘固定器。
股骨頸骨折常見于老年人，隨著人類壽命的延長和人口老齡化局面的到來，老年人骨質(zhì)疏松癥已成為目前臨床的挑戰(zhàn)性問題，可以預(yù)見股骨頸骨折的發(fā)生率將明顯升高。由于老年人很多合并心血管疾病或其它死亡和致殘的主要原因，這給社會福利事業(yè)、衛(wèi)生保險事業(yè)及家庭帶來了一系列復(fù)雜問題。為了更好地治療股骨頸骨折，各國學(xué)者進(jìn)行了不懈的努力。目前主要的手術(shù)方法有三種內(nèi)固定術(shù)、人工股骨頭置換及全髖人工關(guān)節(jié)置換。但人工股骨頭置換并發(fā)癥多，創(chuàng)傷大，若年老體弱者不能耐受；而全髖人工關(guān)節(jié)置換對患者全身情況要求高，全身并發(fā)癥增多所以該方法只適合于股骨頸粉碎性骨折，以及合并有骨關(guān)節(jié)或內(nèi)固定失敗后使用。而自1930年使用創(chuàng)三刃釘后，內(nèi)固定術(shù)反復(fù)在臨床應(yīng)用了幾十年，現(xiàn)仍為股骨頸骨折手術(shù)治療的首選方案。目前內(nèi)固定術(shù)器械可歸納如下四類1、單釘類，以釘為代表。此類釘在接骨的力學(xué)效能上不能持久，容易出現(xiàn)釘松動，頭下移，下沉現(xiàn)象，造成股骨頭壞死率較高。2、多釘固定類如釘、斯氏釘、三角釘?shù)取４祟惱枚噌敳季衷谏锪W(xué)上取得優(yōu)勢，骨折愈合率80％，其缺點(diǎn)是釘細(xì)易折斷、貫穿關(guān)節(jié)，釘?shù)拟靹雍屯顺?，對骨質(zhì)疏松病例更難固定，不能早期下床。3、滑移式釘板類，其優(yōu)點(diǎn)是固定可靠，可以早期負(fù)重。但此為內(nèi)固定操作難度及手術(shù)創(chuàng)傷較大，手術(shù)失敗高，晚期股骨壞死率較大，也不適合于骨質(zhì)疏松的高齡病人。4、加壓內(nèi)固定類，其優(yōu)點(diǎn)是正確復(fù)位后可使骨折兩端加壓對合，不易忪動和退出。缺點(diǎn)是當(dāng)螺釘進(jìn)入骨頭時有可能造成頭的旋轉(zhuǎn)及加壓過緊，也不能早期負(fù)重。
本實(shí)用新型針對上述內(nèi)固定裝置出現(xiàn)的問題而提供了一種股骨頸骨折牽拉式加壓螺紋釘固定器，從力學(xué)上改變了受力點(diǎn)和受力方向，依靠股骨大粗隆上方牽拉桿的縱向牽拉作用，從而促進(jìn)骨折愈合改善股骨頭血運(yùn)作用，降低股骨頭壞死率。
本實(shí)用新型的目的是通過如下技術(shù)方案來實(shí)現(xiàn)的本實(shí)用新型包括有尾端為圓帽，并帶一字凹槽的加壓螺紋釘，其特征在于加壓螺紋釘中部螺桿側(cè)面有中心孔，一牽拉螺桿穿過中心孔，加壓螺絲釘和牽拉螺桿的尾端分別連接一固定器。
本實(shí)用新型中所述的固定器呈V形，V形的一端連接固定加壓螺紋釘?shù)奈膊?，另一端上部有一使?fàn)坷輻U穿過并螺紋連接加壓螺紋釘中心孔的通孔。有一固定螺栓穿過固定器V形的一端并螺紋固定連接加壓螺紋釘尾端園帽的螺紋孔；固定器V形的另一端頂部連接園柱體，該圓柱體中心孔由牽拉螺桿穿插并螺紋連接加壓螺紋釘中心孔。牽拉螺桿兩端均有螺紋，一端螺紋連接加壓螺紋釘中部螺桿側(cè)面的中心孔，另一端的螺紋套接螺帽。
本實(shí)用新型與現(xiàn)有技術(shù)相比具有防止股骨下沉，固定穩(wěn)定，促進(jìn)骨折愈合，降低股骨頭壞死等優(yōu)點(diǎn)。
本實(shí)用新型的
如下圖1是單釘固定時的示意圖。
圖2是本實(shí)用新型的加壓螺紋釘結(jié)構(gòu)示意圖。
圖3是本實(shí)用新型的牽拉螺桿及螺帽結(jié)構(gòu)示意圖。
圖4是本實(shí)用新型的定向器及固定螺栓結(jié)構(gòu)示意圖。
圖5是本實(shí)用新型在臨床時加壓螺紋釘與固定定位器連接結(jié)構(gòu)示意圖。
圖6是本實(shí)用新型在臨床時牽拉螺桿與加壓螺紋釘連接結(jié)構(gòu)示意圖。
圖7是手術(shù)固定后的結(jié)構(gòu)示意圖。
以下結(jié)合附圖說明對本實(shí)用新型作進(jìn)一步詳細(xì)的描述如圖1所示，按設(shè)計(jì)完成手術(shù)后，A為負(fù)重力點(diǎn)，B為承受力點(diǎn)，C為拉力承受力點(diǎn)，D為力向轉(zhuǎn)折點(diǎn)。當(dāng)A負(fù)重力向下傳導(dǎo)以B，再由D點(diǎn)傳導(dǎo)至C點(diǎn)，這樣如果只用一枚加壓螺紋釘而無牽拉螺桿時情況就會出現(xiàn)以下兩種改變，加壓螺紋釘若是緊靠著股骨矩?cái)Q入，殘余的股骨矩和小粗隆就承受了全部的下傳的力，這個力是扛桿的力，有時會使小粗隆骨折。若加壓螺紋釘是在骨股頸的中心擰入，D點(diǎn)向下的力就落在松質(zhì)骨上，顯然會出現(xiàn)骨折近端整體理沉。如圖2所示，加壓螺紋釘1前端有粗螺紋2，尾端有園帽3，園帽3上有一字凹槽4，于加壓螺紋釘?shù)闹胁總?cè)面有一中心孔5。如圖3所示，牽拉螺桿6前端凸尖，有螺紋8，尾端設(shè)有螺紋15，可旋入六邊形螺帽7，螺帽中心孔有內(nèi)螺紋。如圖4所示，定向器9為V形，V形的一邊有一小孔12，小孔12有內(nèi)螺紋，可由固定螺栓13的螺紋栓14旋入。V形的另一邊連接一個園柱體10，圓柱體10有一徑向小孔11。如圖5所示，病人仰于骨科手術(shù)臺，整復(fù)骨折并使用移動式X線電視機(jī)，從兩方向證實(shí)復(fù)位情況，作一個8cm長的外側(cè)切口，上起于大粗隆最突出點(diǎn)上方2cm處，并向遠(yuǎn)側(cè)延伸。分離闊筋膜及股外側(cè)肌，用自動牽開器牽開切口。在大粗隆稍上方作一根克氏釘斜向股骨頭上方邊緣打入，在X線電視機(jī)監(jiān)視下，通過股骨頭上緣一直打入髖，以暫時固定之。在大粗隆下3-4cm處，相當(dāng)于前后骨皮質(zhì)之間選擇一點(diǎn)，用專用鉆頭斜向股骨頭的方向鉆通皮質(zhì)，在電視監(jiān)視下再鉆入4-5cm，退出后取下鉆頭，擰上加壓螺紋釘1，加壓螺紋釘1的頭部螺紋2沿鉆孔道一直擰入，電視上可見骨折線隨著擰入螺紋釘?shù)纳疃榷s窄，直到不清楚。用固定螺栓13穿過V形固定定位器的小孔12旋入加壓螺紋釘?shù)膱A帽3的中心小孔，將定位器9固定在加壓螺紋釘1的尾端。如圖6所示，取一根直徑3的克氏釘通過導(dǎo)向孔送入，取下定向器9，如圖7所示，用一字起子將牽拉桿6緊入，在尾端上螺帽7，螺桿尾只留0.2cm，其余剪掉。最后檢查固定是否確切，無誤后縫合切口。
權(quán)利要求1.一種股骨頸骨折牽拉式加壓螺紋釘固定器，包括有尾端為圓帽，并帶一字凹槽的加壓螺紋釘，其特征在于加壓螺紋釘中部螺桿側(cè)面有中心孔，一牽拉螺桿穿過中心孔，加壓螺絲釘和牽拉螺桿的尾端分別連接一固定器。
2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的股骨頸骨折牽拉式加壓螺紋釘固定器，其特征在于所述的固定器呈V形，V形的一端連接固定加壓螺紋釘?shù)奈膊?，另一端上部有一使?fàn)坷輻U穿過并螺紋連接加壓螺紋釘中心孔的通孔。
3.根據(jù)權(quán)利要求1或2所述的股骨頸骨折牽拉式加壓螺紋釘固定器，其特征在于有一固定螺栓穿過固定器V形的一端并螺紋固定連接加壓螺紋釘尾端園帽的螺紋孔；固定器V形的另一端頂部連接園柱體，該圓柱體中心孔由牽拉螺桿穿插并螺紋連接加壓螺紋釘中心孔。
4.根據(jù)權(quán)利要求1所述的股骨頸骨折牽拉式加壓螺紋釘固定器，其特征在于牽拉螺桿兩端均有螺紋，一端螺紋連接加壓螺紋釘中部螺桿側(cè)面的中心孔，另一端的螺紋套接螺帽。
專利摘要本實(shí)用新型涉及了一種股骨頸骨折牽拉式加壓螺紋釘固定器。本實(shí)用新型包括有尾端為圓帽,并帶一字凹槽的加壓螺紋釘,其特征在于加壓螺紋釘中部螺桿側(cè)面有中心孔,一牽拉螺桿穿過中心孔,加壓螺絲釘和牽拉螺桿的尾端分別連接一固定器。本實(shí)用新型與現(xiàn)有技術(shù)相比具有防止股骨下沉,固定穩(wěn)定,促進(jìn)骨折愈合,降低股骨頭壞死等優(yōu)點(diǎn)。
文檔編號A61B17/76GK2460060SQ0120267
公開日2001年11月21日 申請日期2001年1月9日 優(yōu)先權(quán)日2001年1月9日
發(fā)明者陳揚(yáng), 齊振德, 肖建德, 張繼民, 楊立民, 李振宇 申請人:陳揚(yáng), 齊振德