專利名稱：支氣管填塞導(dǎo)管的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本實(shí)用新型涉及醫(yī)療器械技術(shù)領(lǐng)域，具體地說(shuō)是一種支氣管填塞導(dǎo)管。
現(xiàn)在的肺膿腫、肺囊腫、支氣管擴(kuò)張，肺包囊蟲(chóng)等手術(shù)，屬特殊、困難的麻醉。麻醉的安全性首先要做到1、兩側(cè)肺隔離，病側(cè)肺分泌物、血液、膿液不會(huì)流入健側(cè)肺。2、保證健側(cè)肺供氧通氣。根據(jù)以上兩條基本要求，麻醉導(dǎo)管必需采用雙腔支氣管導(dǎo)管。由于雙腔導(dǎo)管的特殊性(既要口徑大，保證通氣，又不能增加無(wú)效腔)，目前國(guó)內(nèi)外只有供成年人所需的導(dǎo)管產(chǎn)品(F35-41號(hào))，近兩年，國(guó)外試生產(chǎn)了可適用較大兒童(9～10周歲)的雙腔支氣管導(dǎo)管(F28、F26號(hào))，但8歲以下小兒仍無(wú)適宜導(dǎo)管可用。
小兒肺手術(shù)，為了保證健側(cè)肺不被污染，堵塞，過(guò)去多采用普通導(dǎo)管插入氣管，靠調(diào)節(jié)手術(shù)體位呈低俯臥位(即手術(shù)一側(cè)肺在下，健側(cè)肺在上)，手術(shù)者在極其困難條件下操作。由于1、手術(shù)視野顯露困難，手術(shù)創(chuàng)傷大、失血量多，手術(shù)時(shí)間延長(zhǎng)，增加了小兒手術(shù)所帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)性。2、選用普通導(dǎo)管插入氣管，吸引氣管內(nèi)分泌物常與供氧發(fā)生矛盾，極易將分泌物吹入健側(cè)肺內(nèi)，危險(xiǎn)性極大。
本實(shí)用新型的目的是設(shè)計(jì)一種小兒因肺部疾患需要手術(shù)治療而必需的麻醉導(dǎo)管，該導(dǎo)管能使左、右側(cè)肺隔離，健側(cè)肺通氣不受影響。不影響手術(shù)者按正常手術(shù)體位操作，提高了小兒麻醉的安全性。
本實(shí)用新型支氣管填塞導(dǎo)管，包括氣管導(dǎo)管部分和它相連的支氣管導(dǎo)管部分；氣管導(dǎo)管部分的出氣口和支氣管導(dǎo)管部分相鄰的端平面之間是開(kāi)口，開(kāi)口的長(zhǎng)度為10-40mm。
氣管導(dǎo)管部分的結(jié)構(gòu)和普通氣管導(dǎo)管的結(jié)構(gòu)基本一樣。
支氣管導(dǎo)管部分的結(jié)構(gòu)和普通氣管導(dǎo)管的結(jié)構(gòu)基本一樣，不同的是將普通氣管導(dǎo)管的尖端斜面剪去磨平，充氣套囊離出口處較遠(yuǎn)的邊鄰處開(kāi)始橫向剖去導(dǎo)管的2/3，剩下導(dǎo)管的1/3，充氣套囊相連的導(dǎo)管內(nèi)壁裝有填塞管，填塞管露出支氣管導(dǎo)管的出氣口端面。填塞管可以是封口的短填塞管，也可以是開(kāi)口的長(zhǎng)填塞管，填塞管露出出氣口端面1～8mm。
本實(shí)用新型支氣管填塞導(dǎo)管的優(yōu)點(diǎn)是
1992年以來(lái)，我院采用支氣管填塞導(dǎo)管應(yīng)用于小兒肺手術(shù)的麻醉，取得了滿意的效果(見(jiàn)表一、二)，特別是C型支氣管填塞導(dǎo)管，由于充氣套囊和填塞管的作用，達(dá)到了雙腔支氣管導(dǎo)管的效果，且通氣比雙腔支氣管導(dǎo)管更好，這是因?yàn)闅夤軐?dǎo)管通氣口徑相對(duì)較大。支氣管填塞導(dǎo)管，可適用于任何年齡的小兒肺手術(shù)，操作極其方便。同時(shí)，因支氣管導(dǎo)管部分中的充氣套囊和填塞管，解決了病側(cè)肺與健側(cè)肺的隔離，因氣管導(dǎo)管部分的充氣套囊開(kāi)口保證了健側(cè)肺的供氧通氣，為手術(shù)者按正常程序操作，提供了清晰的手術(shù)視野，極大地減少小兒麻醉手術(shù)的危險(xiǎn)性。
以下結(jié)合附圖對(duì)實(shí)施例作詳細(xì)說(shuō)明


圖1為A型支氣管填塞導(dǎo)管結(jié)構(gòu)圖。
圖2為B型支氣管填塞導(dǎo)管結(jié)構(gòu)圖。
圖3為C型支氣管填塞導(dǎo)管結(jié)構(gòu)圖。
實(shí)施例1根據(jù)
圖1所示，由普通氣管導(dǎo)管、導(dǎo)尿管、乳膠氣管導(dǎo)管充氣套囊三部分加工組裝而成。根據(jù)小兒胸部及主支氣管X線攝片，選擇適當(dāng)內(nèi)徑的帶充氣套囊氣管導(dǎo)管。將導(dǎo)管尖端的斜面部分剪去磨平，以相應(yīng)粗細(xì)導(dǎo)尿管尖端剪下2.5～3cm，并涂上少許萬(wàn)能膠嵌入普通氣管導(dǎo)管前端管內(nèi)，并露出在端平面外。使之成為平滑圓形盲端，于導(dǎo)管充氣套囊4離出氣口端面遠(yuǎn)鄰處凸面，將導(dǎo)管開(kāi)一缺口6，長(zhǎng)約25～40mm，寬面不超過(guò)導(dǎo)管半徑，在離開(kāi)口處不遠(yuǎn)處的導(dǎo)管上裝氣管導(dǎo)管充氣套囊5。
將此導(dǎo)管插入病側(cè)支氣管，充氣套囊4和填塞管3起到填塞封閉支氣管作用，開(kāi)口6起到健側(cè)肺通氣作用，充氣套囊5封閉氣管起到完善健側(cè)肺通氣更滿意效果。
實(shí)施例2根據(jù)圖2所示由規(guī)格不同的大小兩號(hào)帶充氣套囊的普通氣管導(dǎo)管及導(dǎo)尿管加工組裝而成。
將小號(hào)氣管導(dǎo)管尖端的斜面部分剪去磨平，以相應(yīng)內(nèi)徑粗細(xì)導(dǎo)管尖端剪下2.5～3cm，并涂上少許萬(wàn)能膠嵌入導(dǎo)管前端并露出一段在出氣口端面外，使之成為平滑圓形盲端，于導(dǎo)管凸面支氣管充氣套囊離出氣口處較遠(yuǎn)的邊鄰處開(kāi)始橫向剖去導(dǎo)管的2/3，存留的1/3導(dǎo)管內(nèi)壁與大號(hào)氣管導(dǎo)管外壁用萬(wàn)能膠粘接呈連體，氣管導(dǎo)管通氣口與支氣管充氣套囊之間距離20～25mm。
由于支氣管導(dǎo)管部分小于氣管導(dǎo)管部分，將此導(dǎo)管插入病側(cè)支氣管更容易，充氣套囊4和填塞管3起到填塞封閉支氣管作用，開(kāi)口6起到健側(cè)肺通氣作用，由于開(kāi)口6在氣管腔內(nèi)導(dǎo)管口徑較大，健側(cè)肺通氣更容易，效果更好，充氣套囊5封閉氣管起到完善健側(cè)肺通氣更滿意效果。
實(shí)施例3根據(jù)圖3所示由規(guī)格不同的大小兩號(hào)帶充氣套囊的普通氣管導(dǎo)管及導(dǎo)尿管加工組裝而成。
將小號(hào)氣管導(dǎo)管尖端的斜面部分剪去磨平，以相應(yīng)內(nèi)徑粗細(xì)、尖端開(kāi)口的吸引管并涂上少許萬(wàn)能膠嵌入，吸引管出口應(yīng)外露于導(dǎo)管端面5mm，于導(dǎo)管凸面支氣管充氣套囊近端平面，將導(dǎo)管剖2/3，存留的1/3，導(dǎo)管內(nèi)壁與吸引管、大號(hào)氣管導(dǎo)管外壁用萬(wàn)能膠粘接呈連體，氣管導(dǎo)管部分通氣口與支氣管導(dǎo)管部分充氣套囊鄰近端面之間距離10～20mm。
由于支氣管導(dǎo)管小于氣管導(dǎo)管，將此導(dǎo)管插入病側(cè)支氣管更容易，充氣套囊4起到封閉支氣管作用，吸引管(填塞管)3起到了填塞及吸引病側(cè)肺內(nèi)分泌物、血液、膿液的作用，氧氣還可從吸引管外口吹入病側(cè)肺，以提高肺通氣/肺血流比效果，開(kāi)口6由于開(kāi)口在氣管腔內(nèi)導(dǎo)管口徑較大，健側(cè)肺通氣更容易，效果更好，充氣套囊5封閉氣管起到完善健側(cè)肺通氣更滿意效果。
需著重說(shuō)明的是，由于充氣套囊4和吸引管3的支氣管填塞、吸引作用，在手術(shù)一側(cè)肺主要病灶切除后，只需放掉支氣管充氣套囊4內(nèi)的充氣，手術(shù)側(cè)塌陷的肺即可被充氣張開(kāi)。所以說(shuō)，支氣管填塞導(dǎo)管3達(dá)到了雙腔支氣管導(dǎo)管的使用效果。
以上實(shí)施例中是因陋就簡(jiǎn)，利用現(xiàn)有的零部件，原材料，手工作坊式的工業(yè)生產(chǎn)產(chǎn)品。但也可以按照支氣管填塞導(dǎo)管的結(jié)構(gòu)圖進(jìn)行大規(guī)模的工業(yè)化生產(chǎn)。
支氣管填塞導(dǎo)管的功效是這樣實(shí)現(xiàn)的例如把C型管插入患肺疾的小孩的氣管，支氣管內(nèi)，病肺一側(cè)的支氣管中插入了支氣管導(dǎo)管部分，只要向支氣管導(dǎo)管部分的充氣套囊充氣，氣囊就封閉了支氣管壁，病側(cè)肺中的分泌物、血液、膿液等物不能流出及污染健側(cè)肺，可以通過(guò)填塞管3把分泌物、血液、膿液等物吸出。氣管導(dǎo)管部分可以通過(guò)開(kāi)口6向健肺中供氧，氣管導(dǎo)管部分也可以把充氣套氣囊充氣，使氣管壁被封閉，使氧氣更好地到健側(cè)肺內(nèi)，這樣，手術(shù)十分安全。除了用于小孩外，大人使用也能收到很好的效果。
下面是兩個(gè)醫(yī)療效果圖表。
9例小兒麻醉前狀況及支氣管填塞導(dǎo)管效果 9例小兒麻醉誘導(dǎo)前后及手術(shù)結(jié)束各項(xiàng)生理參數(shù)變化(n=9)
權(quán)利要求1.一種支氣管填塞導(dǎo)管，包括氣管導(dǎo)管部分(1)和它相連的支氣管導(dǎo)管部分(2)，其特征在于氣管導(dǎo)管部分(1)的出氣口和支氣管導(dǎo)管部分(2)相鄰的端平面之間是開(kāi)口(6)。
2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的支氣管填塞導(dǎo)管，其特征在于支氣管導(dǎo)管部分(2)的結(jié)構(gòu)和普通氣管導(dǎo)管的結(jié)構(gòu)基本一樣，不同的是將普通氣管導(dǎo)管的尖端斜面剪去磨平，充氣套囊離導(dǎo)管出氣口處較遠(yuǎn)的邊鄰處開(kāi)始橫向剖去導(dǎo)管的2/3，剩下導(dǎo)管的1/3。充氣套囊相連的導(dǎo)管內(nèi)壁裝有填塞管(3)，填塞管(3)露出支氣管導(dǎo)管部分的出氣口端面。
3.根據(jù)權(quán)利要求1或2所述的支氣管填塞導(dǎo)管，其特征在于填塞管(3)可以是封口的短填塞管，也可以是開(kāi)口的長(zhǎng)填塞管。
4.根據(jù)權(quán)利要求1所述的支氣管填塞導(dǎo)管，其特征在于開(kāi)口(6)的長(zhǎng)度為10-40mm。
5.根據(jù)權(quán)利要求3所述的支氣管填塞導(dǎo)管，其特征在于填塞管(3)露出出氣口端面1～8mm。
專利摘要一種支氣管填塞導(dǎo)管,包括氣管導(dǎo)管部分1和它相連的支氣管導(dǎo)管部分2,氣管導(dǎo)管部分1的出氣口和支氣管導(dǎo)管部分2的相鄰的端平面之間是開(kāi)口。其優(yōu)點(diǎn)是適用任何年齡的小兒肺手術(shù),操作極其方便,手術(shù)安全可靠,減少小兒肺手術(shù)的死亡率。
文檔編號(hào)A61M39/00GK2430988SQ0023037
公開(kāi)日2001年5月23日 申請(qǐng)日期2000年7月12日 優(yōu)先權(quán)日2000年7月12日
發(fā)明者戴金貞, 馬自成 申請(qǐng)人:戴金貞