專利名稱：一種無痛分娩液及其劑量的制作方法
技術領域：
本發(fā)明涉及無痛分娩液，更確切的說是用無痛分娩液及其劑量。
目前產(chǎn)房接生一般采用自然分娩或采用針麻和藥物等方法進行分娩，產(chǎn)程較長，易于出現(xiàn)剖腹產(chǎn)，產(chǎn)婦比較痛苦。
本發(fā)明的目的是針對上述問題，研究了一種無痛分娩液進行無痛分娩，較好的克服了上述存在的缺陷。
本發(fā)明無痛分娩適用于正常分娩產(chǎn)婦其配方1、2％利多卡因4-6ml；2、0.5％布比卡因18-22ml；3、2％芬太尼0.8-2m1；4、0.9％氯化納60-80ml。
一、適應癥的選擇產(chǎn)婦無骨盤狹窄、頭盆不稱、宮縮異常、雙胎、產(chǎn)前出血、羊水渾濁、前置胎盤、胎盤早剝、胎窘和在精神上與生理上情況及并發(fā)癥以及妊娠性糖尿病、腎病、凝血功能障礙、脊椎穿刺部位或全身性感染等。
二、產(chǎn)前準備1、用無痛分娩液前必須與產(chǎn)婦說明使用無痛分娩液可達到無痛分娩，以取得產(chǎn)婦理解與合作。讓產(chǎn)婦了解痛覺與感覺的區(qū)別，一個理想的無痛分娩液的使用可達到產(chǎn)婦感到子宮收縮，但不疼痛亦不影響運動功能。
2、確定V通路，做好有關監(jiān)測準備。如血壓、脈博、呼吸、血氧、心電、多參監(jiān)護儀、胎兒監(jiān)護儀及氧氣輸液泵、母體與新生兒急救與復蘇的藥品、裝置等。
三、具體操作1、必須由經(jīng)過培訓的產(chǎn)科醫(yī)師、助產(chǎn)師和麻醉師協(xié)助完成。
2、應選在子宮口活躍早期，即宮口開至1-4cm時進行，取L2-3或L3-4椎間穿刺。具體方法同硬膜外穿刺術。
3、穿刺成功后，先行人工硬膜，確定羊水有無胎糞污染，再開放一條V通道。(保證循環(huán)及維持血壓平穩(wěn)。在產(chǎn)程中必要時可加用催產(chǎn)素，以縮短產(chǎn)程。)4、向胎兒頭側留置硬膜外導管1-4cm給予試驗劑量無痛分娩液1-5ml觀察4-8分鐘，證明末誤入血管或蛛網(wǎng)膜下腔后，注入首次劑量無痛分娩液5-13ml，注藥后置胎心監(jiān)護儀、多參監(jiān)護儀，吸氧。
5、注入首次藥量后，待8-15分鐘檢查阻滯平面，應達到并控制在T8-12間，評價鎮(zhèn)痛效果。將硬膜外導管聯(lián)接到輸液泵上，按需要持續(xù)給無痛分娩液30-100ml(1-4滴／分)待宮口開全后立即停止給藥。
本發(fā)明具有較好的社會和經(jīng)濟效益。該無痛分娩液，具有配方獨特，易于操作、縮短產(chǎn)程、降低剖宮產(chǎn)率、減少產(chǎn)婦痛苦等優(yōu)點，是目前婦產(chǎn)科較理想的分娩方法。
本發(fā)明最佳實例無痛分娩液配方及其劑量配方1、2％利多卡因5ml；2、0.5％布比卡因20ml；3、2％芬太尼0.5ml；4、0.9％氯化納75ml。
一、適應癥選擇產(chǎn)婦無骨盤狹窄、頭盆不稱、宮縮異常、雙胎、產(chǎn)前出血、羊水渾濁、前置胎盤、胎盤早剝、胎窘和在精神上與生理上情況及并發(fā)癥如產(chǎn)婦妊娠性糖尿病、腎病、凝血功障礙及脊椎穿刺部位或全身性感染。
二、產(chǎn)前準備1、麻醉前必須與產(chǎn)婦說明采用持續(xù)硬膜外神經(jīng)阻滯可達到無痛分娩，取得產(chǎn)婦理解與合作，讓產(chǎn)婦了解痛覺與感覺的區(qū)別，感覺有宮縮，但無疼痛。
2、確定V通路，做好有關監(jiān)測準備如血壓、脈博、呼吸、血氧、心電、多參監(jiān)護儀、胎兒監(jiān)護儀、氧氣輸液泵、母體與新生兒急救與復蘇的藥品、裝置等。
三、具體方法1、必須由經(jīng)過培訓的產(chǎn)科醫(yī)師、助產(chǎn)師、麻醉師協(xié)助完成。
2、應選在子宮口活躍早期，即宮口開至2-3cm時進行，取L2-3或L3-4椎間穿刺。具體方法同硬膜外穿刺術。
3、穿刺成功后，先行人工硬膜，確定羊水有無胎糞污染，再開放一條V通道。(保證循環(huán)及維持血壓平穩(wěn)。在產(chǎn)程中必要時可加用催產(chǎn)素，以縮短產(chǎn)程。)
4、向胎兒頭側留置硬膜外導管2-3cm給予試驗劑量無痛分娩液2-3ml觀察5分鐘，證明末誤入血管或蛛網(wǎng)膜下腔后，首次劑量輸入無痛分娩液劑量8-12ml，用藥后置胎心監(jiān)護儀、多參監(jiān)護儀、吸氧。
5、注入10分鐘后，檢查阻滯平面，(應達到并控制在T10左右)，評價鎮(zhèn)痛效果。將硬膜外導管聯(lián)接到輸液泵。按需要持續(xù)給無痛分娩液40-80ml(1-3滴/分)待宮口開全后立即停止給藥。
四、產(chǎn)程監(jiān)護，嚴密觀察產(chǎn)程。
權利要求
一種無痛分娩液及其劑量，其特征在于一、配方1、2％利多卡因4-6ml2、0.5％布比卡因18-22ml3、2％芬太尼0.8-2ml4、0.9％氯化納60-80ml
二、使用劑量1、試驗劑量1-5ml2、首次量5-13ml3、維續(xù)量30-100ml
全文摘要
一種無痛分娩液及其劑量,它主要是由氯化鈉、利多卡因、布比卡因及芬太尼組成配方及劑量,選擇產(chǎn)婦適應正常分娩產(chǎn)婦,采用硬膜穿刺技術及產(chǎn)程監(jiān)護,具有配方獨特,易于操作、縮短產(chǎn)程、降低剖宮產(chǎn)率、減少產(chǎn)婦痛苦等優(yōu)點,是目前產(chǎn)房較為理想的分娩液。
文檔編號A61K33/14GK1284336SQ0010637
公開日2001年2月21日 申請日期2000年6月13日 優(yōu)先權日2000年6月13日
發(fā)明者樸南春, 王志和, 侯曉霞, 張淑英, 張晶哲, 李曉平, 鄂麗華, 廖金波, 孫藝娟, 康嵐, 金桂華, 徐桂香, 吳凡, 賀琦, 宋麗華, 田鑫, 周忠舉 申請人:樸南春