專利名稱:尿道導(dǎo)管的制作方法
尿道導(dǎo)管技術(shù)領(lǐng)域：
[0001]本實用新型涉及一種用于吻合兩個中空器官、吻合中空器官與脈管或吻合兩個脈管的器械，更具體地，涉及一種用于吻合膀胱頸與尿道殘端的裝置。[0002]背景技術(shù)[0003]在于需要移除特定身體部件的活體上執(zhí)行特定的手術(shù)之后，必須重新連接其它的身體部件以使患者生存并維持正常的身體機(jī)能。例如，在執(zhí)行搭橋手術(shù)的特定的心臟手術(shù)中，人的冠狀動脈到心臟的區(qū)段在心臟搭橋手術(shù)期間可以被完全置換或?qū)嶋H上被旁通。盡管這些動脈中的一些是較大的并且可以由外科醫(yī)生容易地操作，但是其它的動脈或中空身體器官可以是較小的，并且由于它們在體內(nèi)的位置而更加難以操作。[0004]在一個示例中，在由于前列腺癌的出現(xiàn)而被稱為前列腺切除術(shù)的手術(shù)中，前列腺被切除。在切除前列腺之后，殘留的尿道殘端必須重新連接于膀胱以使人恢復(fù)正常的身體機(jī)能，該正常的身體機(jī)能為排尿。[0005]
實用新型內(nèi)容
[0006]因此，本實用新型的一個目的是公開一種適于根治性前列腺切除術(shù)后的吻合的尿道導(dǎo)管200，該尿道導(dǎo)管200包括充氣的活化球囊60，該充氣的活化球囊60適于同時(i) 將膀胱頸140壓至尿道殘端120 ； (ii)有效地拉緊縫線90 ； (iii)使不可逆地捕獲縫線90 的鎖定器80起作用；以及(iv)切斷縫線90的遠(yuǎn)側(cè)部分。[0007]本實用新型的另一個目的是公開一種如上所限定的半剛性尿道導(dǎo)管200，該半剛性尿道導(dǎo)管200適于連續(xù)地插入到患者的在根治性前列腺切除術(shù)后被分離的尿道120和膀胱130中；導(dǎo)管200進(jìn)一步分別包括外部構(gòu)件10和內(nèi)部構(gòu)件20 ；所述外部構(gòu)件10在其側(cè)面處設(shè)有專用標(biāo)記，該專用標(biāo)記使得在腹腔鏡視頻下執(zhí)行吻合術(shù)的外科醫(yī)生能夠?qū)?dǎo)管 200精確地插入到患者的尿道中，具體地，直到使患者的尿道的邊緣與前述標(biāo)記重疊；所述內(nèi)部構(gòu)件20在其遠(yuǎn)側(cè)端部處設(shè)有錨定球囊100，當(dāng)在患者的泌尿管內(nèi)插入/取出導(dǎo)管200 時，該錨定球囊100被封頭110所覆蓋；針組件包括多個平行于導(dǎo)管200的母線布置的針 30 ；所述針組件由執(zhí)行吻合術(shù)的外科醫(yī)生遙控；多個U形縫線90也平行于導(dǎo)管200的母線布置；每個U形縫線具有兩個端部縫線90的第一端部可松開地連接于針末端35 ；縫線 90的第二端部連接于可松開地布置于能夠側(cè)向展開的活化器件70處的不可逆鎖定器80 ； 其中，所述針30在插入到尿道殘端中時將所述尿道殘端相對于導(dǎo)管200的位置保持不變， 針的路線由從如下組中選擇的器件所預(yù)先確定，該組由彎曲通道37A的形狀、利用以形狀記憶特性為特征的針或這兩者的組合組成；其中，錨定球囊100適于以能夠往復(fù)致動的軸 IlOA設(shè)置在其延伸構(gòu)造中的方式經(jīng)膀胱頸140被插入到膀胱130中，并且使錨定球囊100 在膀胱130內(nèi)部分地充氣；其中，通過迫使流體以給定的壓力貫穿流體入口 160、經(jīng)由設(shè)置在內(nèi)部的管道50并沿著導(dǎo)管200的主軸線而實現(xiàn)錨定球囊100的充氣；其中，活化器件70 適于以使球囊100放氣并且軸IlOA再次處于其伸長構(gòu)造中的方式、相對于導(dǎo)管的主軸線以近似垂直的方式展開；器件70包括活化球囊60，該活化球囊60尤其適于使不可逆鎖定器 80起作用；其中，鎖定器適于在被球囊60加壓時不可逆地鎖定住縫線90 ；并且其中，設(shè)計有通道40以便將壓縮空氣傳送至球囊60 ；其中，針30被構(gòu)造成使得它們通過不可逆鎖定器80可能朝向捕獲器25前進(jìn)到膀胱130中，該捕獲器25布置在內(nèi)部構(gòu)件20的遠(yuǎn)側(cè)部分處；捕獲器25還適于捕獲由針30所傳送的縫線90 ；并且其中，所述不可逆鎖定器80適于由于以如下方式使活化球囊60充氣而壓力誘導(dǎo)活化，即，當(dāng)球囊60被進(jìn)一步充氣時，其在使縫線90僵硬時促使尿道殘端120與膀胱頸結(jié)合，不可逆鎖定器80不可逆地鎖定住縫線 90并且切斷縫線90的穿過不可逆鎖定器的遠(yuǎn)側(cè)部分，并且同時地，捕獲器25在縫線90的切斷期間保持住縫線90的近側(cè)部分。[0008]本實用新型的另一個目的是公開一種如上所限定的尿道導(dǎo)管200，尿道導(dǎo)管200 包括半剛性導(dǎo)管本體，該半剛性導(dǎo)管本體構(gòu)成伸縮結(jié)構(gòu)，該伸縮結(jié)構(gòu)進(jìn)一步包括內(nèi)部構(gòu)件和外部構(gòu)件；所述內(nèi)部構(gòu)件在其遠(yuǎn)側(cè)端部處設(shè)有適于固定膀胱頸的可充氣的錨定球囊； 所述外部構(gòu)件在其所述構(gòu)件的側(cè)向表面上包括多個孔；遙控針組件，該遙控針組件包括多個針；每個所述針的末端設(shè)置于對應(yīng)的所述孔處，并且適于向外引導(dǎo)穿過所述孔和相鄰的組織；多個U形縫線，該U形縫線具有兩個端部；每個U形縫線的第一端部可松開地連接于對應(yīng)的所述針的遠(yuǎn)側(cè)末端；每個所述U形縫線縱向放置在所述外部構(gòu)件中，并且適于通過對應(yīng)的孔被對應(yīng)的所述針末端驅(qū)動到所述相鄰的組織中。[0009]本實用新型的另一個目的是公開一種執(zhí)行根治性前列腺切除術(shù)后的吻合的方法。 該方法包括如下步驟(a)獲得具有至少一個可充氣的活化球囊60的尿道導(dǎo)管；和(b)同時(i)將膀胱頸140壓至尿道殘端120 ； (ii)有效地拉緊縫線90 ； (iii)使不可逆地捕獲縫線90的鎖定器80起作用；以及(iv)切斷縫線90的遠(yuǎn)側(cè)部分。[0010]本實用新型的另一個目的是公開一種執(zhí)行根治性前列腺切除術(shù)后的吻合的方法， 該方法包括如下步驟設(shè)置尿道導(dǎo)管200，尿道導(dǎo)管200包括導(dǎo)管本體，該導(dǎo)管本體構(gòu)成伸縮結(jié)構(gòu)，該伸縮結(jié)構(gòu)進(jìn)一步包括內(nèi)部構(gòu)件和外部構(gòu)件；所述內(nèi)部構(gòu)件在其遠(yuǎn)側(cè)端部處設(shè)有適于固定膀胱頸的可充氣的錨定球囊；所述外部構(gòu)件在其所述構(gòu)件的側(cè)面上包括多個孔； 遙控針組件，該遙控針組件包括多個針；每個所述針的末端設(shè)置在對應(yīng)的所述孔處，并且適于向外引導(dǎo)穿過所述孔和相鄰的組織；多個U形縫線，該多個U形縫線具有兩個端部；每個 U形縫線的第一端部可松開地連接于對應(yīng)的所述針的遠(yuǎn)側(cè)末端；每個所述U形縫線縱向放置在所述外部構(gòu)件中，并且適于由對應(yīng)的所述針末端驅(qū)動穿過對應(yīng)的孔而驅(qū)動到所述相鄰的組織中；每個所述U形縫線在其第二端部處設(shè)有不可逆鎖定器；每個所述針被構(gòu)造成用于前進(jìn)穿過對應(yīng)的所述不可逆鎖定器；每個所述不可逆鎖定器適于在被對應(yīng)的所述針末端驅(qū)動時捕獲并不可逆地固定住對應(yīng)的所述縫線端部的所述第一端部，所述外部構(gòu)件在其遠(yuǎn)側(cè)端部處設(shè)有適于遠(yuǎn)距離地使所述不可逆鎖定器起作用的活化器件；將所述導(dǎo)管連續(xù)地插入到患者的尿道和膀胱中；使所述針和由所述針驅(qū)動的縫線展開到患者的尿道殘端中；使所述錨定球囊充氣；通過使承載所述球囊的所述內(nèi)部構(gòu)件相對于所述外部構(gòu)件向后移位而將患者的膀胱頸和尿道殘端拉在一起；使所述錨定球囊放氣；使所述針和由所述針驅(qū)動的縫線前進(jìn)穿過患者的膀胱壁和對應(yīng)的所述不可逆縫線鎖定器；將所述針從患者的膀胱中取出；使所述膀胱頸和尿道殘端結(jié)合；使所述不可逆鎖定器起作用；切斷穿過所述不可逆鎖定器的縫線遠(yuǎn)側(cè)部分；以及將所述導(dǎo)管從患者的泌尿管中取出。


4[0011]為了理解本實用新型并了解其在實踐中可以如何實施，現(xiàn)在適于參照附圖、僅作為非限制性示例而對多個實施方式進(jìn)行描述，其中[0012]圖1是插入到在根治性前列腺切除術(shù)后被分離的尿道和膀胱中的尿道導(dǎo)管的橫截面示意圖；[0013]圖2是針縫線布置的放大示意圖；[0014]圖3是縫線材料的示意圖；[0015]圖4是帶有針的尿道導(dǎo)管的橫截面示意圖，并且該針展開到尿道中；[0016]圖5是帶有充氣的錨定球囊的尿道導(dǎo)管的橫截面示意圖；[0017]圖6是帶有充氣的錨定球囊的尿道導(dǎo)管的橫截面示意圖，并且充氣的錨定球囊向近側(cè)移位以用于將膀胱頸和尿道殘端拉在一起；[0018]圖7是帶有放氣的錨定球囊和展開的活化器件的尿道導(dǎo)管的橫截面示意圖；[0019]圖8是帶有針的尿道導(dǎo)管的橫截面示意圖，并且該針前進(jìn)穿過不可逆鎖定器；[0020]圖9是帶有針的尿道導(dǎo)管的橫截面示意圖，并且該針從不可逆鎖定器中縮回；[0021]圖10是帶有充氣的活化球囊的尿道導(dǎo)管的橫截面示意圖；[0022]圖11是帶有充氣的放氣球囊的尿道導(dǎo)管的橫截面示意圖；[0023]圖12是從患者的泌尿管取出的尿道導(dǎo)管的橫截面示意圖；以及[0024]圖13是執(zhí)行根治性前列腺切除術(shù)后的吻合的方法的流程圖。
具體實施方式
[0025]下列描述與本實用新型的所有章節(jié)一起提供，從而使得本領(lǐng)域普通技術(shù)人員能夠利用所述實用新型并且陳述由執(zhí)行本實用新型的發(fā)明者設(shè)想出的最佳模式。然而，由于本實用新型的一般原理已經(jīng)被具體限定成提供一種尿道導(dǎo)管和一種執(zhí)行尿道一膀胱吻合的方法，因此，對本領(lǐng)域一般技術(shù)人員而言，多種修改仍然是明白的。[0026]如于此所使用的那樣，術(shù)語“吻合”指的是相應(yīng)的體腔與其它中空的身體結(jié)構(gòu)的外科手術(shù)連接。[0027]如于此所使用的那樣，術(shù)語“近側(cè)的”(或其任何形式)，就器械的部件而言，其指的是在使用時，通常離外科醫(yī)生最近的或離由外科醫(yī)生操縱的器械的端部最近的部件的部分；并且，就器械的部件的行進(jìn)方向而言，其指的是在使用時，朝向器械的通常離外科醫(yī)生最近的或由外科醫(yī)生操縱的端部。[0028]如于此所使用的那樣，術(shù)語“遠(yuǎn)端的”(或其任何形式)，就器械的部件而言，其指的是在使用時，通常離外科醫(yī)生最遠(yuǎn)的或離由外科醫(yī)生操縱的器械的端部最遠(yuǎn)的部件的部分；并且，就器械的部件的行進(jìn)方向而言，其指的是在使用時，遠(yuǎn)離器械的通常離外科醫(yī)生最近的或由外科醫(yī)生操縱的端部。[0029]術(shù)語“母線”在下文中指的是形成幾何圖形的幾何元素，尤其是通過以特定的方式移動而形成表面的直線。[0030]術(shù)語“形狀記憶”在下文中指的是形狀記憶合金的用以使其嚴(yán)重變形并隨后通過僅使它們受熱而使其回復(fù)到它們的原始形狀的獨(dú)特能力。[0031]術(shù)語“擬彈性”在下文中指的是由形狀記憶合金所顯示出的橡膠狀的彈性。[0032]現(xiàn)在參照圖1，連續(xù)地插入到患者的在根治性前列腺切除術(shù)后被分離的尿道120和膀胱130中的半剛性的尿道導(dǎo)管200的橫截面示意圖。前述導(dǎo)管200分別包括外部構(gòu)件 10和內(nèi)部構(gòu)件20。外部構(gòu)件10在其側(cè)面處設(shè)有專用標(biāo)記，該專用標(biāo)記使得在腹腔鏡視頻下執(zhí)行吻合術(shù)的外科醫(yī)生能夠?qū)?dǎo)管200精確地插入到患者的尿道中，具體地，直到使患者的尿道的邊緣與前述標(biāo)記重疊。內(nèi)部構(gòu)件20在其遠(yuǎn)側(cè)端部處設(shè)有錨定球囊100，當(dāng)在患者的泌尿管內(nèi)插入/取出導(dǎo)管200時，該錨定球囊100被封頭110所覆蓋。針組件包括多個平行于導(dǎo)管200的母線布置的針30。針組件由執(zhí)行吻合術(shù)的外科醫(yī)生遙控。多個U形縫線90也平行于導(dǎo)管200的母線布置。每個U形縫線都具有兩個端部?？p線90的第一端部可松開地連接于針末端35?？p線90的第二端部連接于可公開地布置于能夠側(cè)向展開的活化器件70處的不可逆鎖定器80。[0033]現(xiàn)在參照圖2，圖2表示針一縫線布置(橫截面)的放大圖。針30適于通過孔37 展開到尿道殘端120的相鄰組織中。如在圖2中所看到的那樣，縫線90經(jīng)由彎曲的管道 37A被針30拉到患者的組織120中。[0034]現(xiàn)在參照圖3，圖3示出了可吸收縫線90的構(gòu)造。前述縫線90裝備有突出部92， 這些突出部92防止縫線90在插入到患者的組織中之后向后移位。[0035]現(xiàn)在參照圖4，圖4示出了與縫線90互相連接的針的尖端35在尿道殘端120中的展開。針30在被插入到尿道殘端中時使尿道殘端相對于導(dǎo)管200的位置保持不變。針的路線由例如通過彎曲通道37A(參見圖2)的形狀、通過利用以形狀記憶特性為特征的針或通過兩者的組合所選擇的器件來預(yù)先確定。[0036]現(xiàn)在參照圖5，圖5表示將錨定球囊100經(jīng)膀胱頸140插入到膀胱130中，并且使錨定球囊100在膀胱130內(nèi)部分地充氣。能夠往復(fù)致動的軸IlOA現(xiàn)在處于其延伸構(gòu)造中。 在本實用新型的一個實施方式中，通過迫使流體(例如，空氣、鹽水等)以給定的壓力(參見壓力計150)貫穿流體入口 160，經(jīng)由設(shè)置在內(nèi)部的管路50并沿著導(dǎo)管200的主軸線來為錨定球囊100充氣。[0037]現(xiàn)在參照圖6，在球囊100充氣之后，膀胱頸140被牽引軸IlOA朝向尿道殘端120 拉至其縮短的構(gòu)造。如壓力計150中所描繪的情況，流體的壓力可以增大，或保持不變。[0038]現(xiàn)在參照圖7，圖7示出了活化器件70相對于導(dǎo)管的主軸線以近似垂直的方式展開的(橫截面)視圖。在該階段中，球囊100被放氣(由壓力計150表示出沒有壓力)，并且軸IlOA再次處于其伸長的構(gòu)造中。根據(jù)本實用新型的一個實施方式，前述器件70包括活化球囊60，該活化球囊60還尤其適于使除不可逆鎖定器80 (例如，可壓擠式不可逆鎖定器)起作用。鎖定器適于在被球囊60加壓時不可逆地鎖定住縫線90。通道40被設(shè)計成用于將壓縮空氣傳送至球囊60。[0039]現(xiàn)在參照圖8，針30被構(gòu)造成使得它們通過不可逆鎖定器80可能朝向布置于內(nèi)部構(gòu)件20的遠(yuǎn)端部分處的捕獲器25前進(jìn)到膀胱120中。捕獲器25適于捕獲由針30所傳送的縫線90。根據(jù)本實用新型的一個實施方式，針30具有擬彈性的特性。這意味著前進(jìn)的針 30的軌跡是曲線的。擬彈性的特性使得針能夠形成封閉的縫線針腳。根據(jù)當(dāng)前實用新型的另一個實施方式，不可逆鎖定器80的特征為網(wǎng)狀構(gòu)件，例如，具有多種尺寸和形狀的網(wǎng)眼、 網(wǎng)狀物或任何其它的穿孔物或可刺穿物。[0040]現(xiàn)在參照圖9，圖9示出了裝置的橫截面，該裝置處于如下步驟中從患者的組織中，即，經(jīng)過尿道殘端120和膀胱130貫穿朝向捕獲器25的不可逆鎖定器80取出針30。如圖3所示，縫線90的構(gòu)造適于由于突出部92(參見圖3)的存在而防止縫線90向后移位。 如壓力計151所示，通過迫使流體(例如，空氣、鹽水等)以適當(dāng)?shù)膲毫ω灤┝黧w入口 161 而使活化球囊60部分充氣。[0041]現(xiàn)在參照圖10，圖10示出了不可逆鎖定器80的由于活化球囊60的充氣(參見壓力計151中所顯示的高壓)而引起的壓力誘導(dǎo)活化。當(dāng)球囊60被進(jìn)一步充氣時，其在使縫線90僵硬的同時促使尿道殘端120與膀胱頸結(jié)合。另外，不可逆鎖定器80適于不可逆地鎖定住縫線90并且切斷縫線90的穿過不可逆鎖定器的遠(yuǎn)側(cè)部分。捕獲器25 (參見圖10) 在縫線90的切斷過程中保持住縫線90的近側(cè)部分。[0042]由此，充氣的活化球囊60同時(i)將膀胱頸140壓至尿道殘端120 ； (ii)有效地拉緊縫線90 ;(iii)使不可逆地捕獲縫線90的鎖定器80起作用；以及最后，(iν)(例如，借助于剃刀狀、鍘刀狀或剪刀狀的鋒利的可能受熱的構(gòu)件)切斷其遠(yuǎn)側(cè)部分。[0043]現(xiàn)在參照圖11，圖11示出了由被不可逆鎖定器80鎖定住的縫線90所形成的針腳；還表示出縫線90的被切斷的松散的端部91。將球囊60放氣，并且將活化器件70折疊好，在壓力計151中沒有看到壓力。由此，準(zhǔn)備好取出導(dǎo)管200。如上所述，縫線90由生物可降解的材料制成并且無需進(jìn)一步移除。[0044]現(xiàn)在參照圖12，圖12表示尿道導(dǎo)管200在將其從患者的泌尿管取出的步驟處的橫截面。已經(jīng)借助于尿道導(dǎo)管200使在根治性前列腺切除術(shù)期間被分離的尿道殘端120和膀胱頸140結(jié)合。[0045]現(xiàn)在參照圖13，圖13示出了在根治性前列腺切除術(shù)后執(zhí)行尿道殘端與膀胱頸的吻合的方法的流程圖300。當(dāng)在步驟310處進(jìn)行設(shè)置時，在步驟320處，將導(dǎo)管插入到患者的泌尿管中，具體地，連續(xù)地插入到在根治性前列腺切除術(shù)后被分離的尿道和膀胱中。將尿道導(dǎo)管精確地插入到尿道殘端中，直到使尿道殘端的邊緣和外部構(gòu)件處的專用標(biāo)記重疊。 借助于使針和由前述針拉動的縫線展開而將尿道殘端相對于導(dǎo)管固定(步驟330)。為了拉動尿道殘端和膀胱頸，分別在步驟340和350處，將錨定球囊充氣并且向近側(cè)移位。進(jìn)一步地，將錨定球囊放氣(步驟360)。為了執(zhí)行鎖定住的針腳，在步驟370處，使帶有縫線的針前進(jìn)穿過患者的膀胱的壁和不可逆縫線鎖定器。應(yīng)當(dāng)強(qiáng)調(diào)的是，縫線具有防止插入的縫線向后移位的側(cè)向突出部。由此，在步驟380處，將針取出，同時將縫線留在患者的組織中。 進(jìn)一步地，尿道殘端與膀胱頸由于使活化球囊逐漸充氣而被完全結(jié)合。前述球囊使適于切斷縫線的遠(yuǎn)側(cè)部分的不可逆縫線鎖定器起作用。具體地，在步驟390處，將尿道殘端和膀胱頸相結(jié)合。分別在步驟400和410處，由于不可逆鎖定器的球囊輔助活化而形成鎖定住的針腳，并且切斷縫線遠(yuǎn)側(cè)端部。在這方面所公認(rèn)的是，步驟390-410包括同時提供的四個動作(步驟401)，而充氣的活化球囊60同時(i)將膀胱頸140壓至尿道殘端120 ;(ii)有效地拉緊縫線90 ;(iii)使不可逆地捕獲縫線90的鎖定器80起作用；以及最后，(iv)(例如， 借助于剃刀狀、鍘刀狀或剪刀狀的鋒利的可能受熱的構(gòu)件)切斷其遠(yuǎn)側(cè)部分。最后，在步驟 420處，將導(dǎo)管從患者的泌尿管中取出。[0046]根據(jù)當(dāng)前實用新型，所提出的尿道導(dǎo)管適于根治性前列腺切除術(shù)后的吻合。前述導(dǎo)管包括構(gòu)成伸縮結(jié)構(gòu)的導(dǎo)管本體、遙控針組件以及多個U形縫線，該伸縮結(jié)構(gòu)進(jìn)一步包括內(nèi)部構(gòu)件和外部構(gòu)件，該遙控針組件包括多個針。內(nèi)部構(gòu)件在其遠(yuǎn)側(cè)端部處設(shè)有適于固定膀胱頸的可充氣錨定球囊。外部構(gòu)件在其構(gòu)件的側(cè)面上包括多個孔。每個針的末端均設(shè)置在對應(yīng)的孔處，并且適于向外引導(dǎo)穿過孔和相鄰的組織。每個縫線具有兩個端部。其第一端部可松開地連接于對應(yīng)的所述針的遠(yuǎn)側(cè)末端。每個U形縫線縱向放置在所述外部構(gòu)件中，并且適于由對應(yīng)的針末端穿過對應(yīng)的孔而拉到相鄰的組織中。[0047]主要的創(chuàng)新之處在于U形縫線，該U形縫線在其第二端部處設(shè)有不可逆鎖定器。針被構(gòu)造成用于前進(jìn)穿過對應(yīng)的不可逆鎖定器。不可逆鎖定器適于在被對應(yīng)的針末端所驅(qū)動時捕獲并不可逆地固定住對應(yīng)的縫線端部的第一端部。外部構(gòu)件在其遠(yuǎn)側(cè)端部處設(shè)有適于遠(yuǎn)距離地使所述不可逆鎖定器起作用的活化器件。[0048]根據(jù)當(dāng)前實用新型，活化器件還包括多個能夠側(cè)向展開的構(gòu)件和可充氣的活化球囊。不可逆鎖定器布置于對應(yīng)的可展開的構(gòu)件處?；罨蚰疫M(jìn)一步連續(xù)地適于將膀胱頸壓至尿道殘端并且由不可逆鎖定器起作用以鎖定住縫線。不可逆鎖定器進(jìn)一步適于切斷對應(yīng)縫線的穿過所述不可逆鎖定器的遠(yuǎn)側(cè)部分。[0049]根據(jù)當(dāng)前實用新型的一個實施方式，不可逆鎖定器構(gòu)成網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)。[0050]根據(jù)當(dāng)前實用新型的一個實施方式，縫線包括適于防止使所述縫線材料向近側(cè)移位的能夠側(cè)向展開的構(gòu)件。[0051]根據(jù)當(dāng)前實用新型的一個實施方式，外部構(gòu)件在其所述側(cè)面處設(shè)有用于布置患者的尿道殘端的可辨識的標(biāo)記?？杀孀R的標(biāo)記能夠被腹腔鏡成像器件所辨識。[0052]根據(jù)當(dāng)前實用新型的另一個實施方式，內(nèi)部構(gòu)件在其所述遠(yuǎn)側(cè)部分處設(shè)有多個適于捕獲所述前進(jìn)的縫線的末端的縫線捕獲器。[0053]根據(jù)當(dāng)前實用新型的一個實施方式，針構(gòu)成肌絲結(jié)構(gòu)。肌絲結(jié)構(gòu)由合金制成，該合金從由 Ag-CcU Cu-Al-Ni, Cu-Sn, Cu-Zn, Fe-Pt, Mn-Cu, Fe-Mn-Si, Co-Ni-Al, Co-Ni-Ga, Ni-Fe-Ga、Ti-Pd以及Ni-Ti組成的組中選擇。[0054]根據(jù)當(dāng)前實用新型的一個實施方式，借助于使活化球囊充氣的器件執(zhí)行使所述膀胱頸與尿道殘端結(jié)合并使不可逆鎖定器起作用的步驟。[0055]根據(jù)當(dāng)前實用新型的另一個實施方式，使針和由針驅(qū)動的縫線前進(jìn)的步驟進(jìn)一步包括使縫線的末端固定于所述捕獲器處。[0056]根據(jù)當(dāng)前實用新型的另一個實施方式，執(zhí)行將導(dǎo)管插入到患者的尿道中的步驟， 直到使外部構(gòu)件處的標(biāo)記與患者的尿道殘端重疊。在腹腔鏡視頻下執(zhí)行該吻合術(shù)。
權(quán)利要求
1.一種尿道導(dǎo)管000)，所述尿道導(dǎo)管(200)適于根治性前列腺切除術(shù)后的吻合，所述尿道導(dǎo)管(200)包括充氣的活化球囊(60)，所述充氣的活化球囊(60)適于同時(i)將膀胱頸(140)壓至尿道殘端(120) ； (ii)有效地拉緊縫線(90) ； (iii)使不可逆地捕獲所述縫線 (90)的鎖定器(80)起作用；以及(iv)切斷所述縫線(90)的遠(yuǎn)側(cè)部分。
2.一種如權(quán)利要求
1所限定的半剛性尿道導(dǎo)管000)，所述半剛性尿道導(dǎo)管(200)適于連續(xù)地插入到患者的在根治性前列腺切除術(shù)后被分離的尿道(120)和膀胱(130)中；所述導(dǎo)管(200)進(jìn)一步分別包括外部構(gòu)件(10)和內(nèi)部構(gòu)件00)；所述外部構(gòu)件(10)在其側(cè)面處設(shè)有專用標(biāo)記，；所述內(nèi)部構(gòu)件00)在其遠(yuǎn)側(cè)端部處設(shè)有錨定球囊(100)，當(dāng)在患者的泌尿管內(nèi)插入/取出所述導(dǎo)管(200)時，所述錨定球囊(100)被封頭(110)所覆蓋；針組件包括多個平行于所述導(dǎo)管200)的母線布置的針(30)；所述針組件由執(zhí)行所述吻合術(shù)的所述外科醫(yī)生遙控；多個U形縫線(90)也平行于所述導(dǎo)管O00)的母線布置；每個U形縫線具有兩個端部所述縫線(90)的第一端部可松開地連接于針末端(35)；所述縫線(90)的第二端部連接于可松開地布置于能夠側(cè)向展開的活化器件(70)處的不可逆鎖定器(80)；其中，所述針(30)在被插入到所述尿道殘端中時將所述尿道殘端相對于所述導(dǎo)管 (200)的位置保持不變，所述針的路線由根據(jù)如下組選擇的器件預(yù)先確定，所述組由彎曲的通道(37A)的形狀、利用以形狀記憶特性為特征的針或這兩者的組合組成；其中，所述錨定球囊(100)適于以將能夠往復(fù)致動的軸(110A)設(shè)置在其延伸構(gòu)造中的方式經(jīng)膀胱頸(140)被插入到膀胱(130)中、并且使所述錨定球囊(100)在所述膀胱(130) 內(nèi)部分地充氣；其中，通過迫使流體以給定的壓力貫穿流體入口(160)，經(jīng)由設(shè)置在內(nèi)部的管道(50) 并沿著導(dǎo)管O00)的主軸線而實現(xiàn)所述錨定球囊(100)的充氣；其中，活化器件(70)適于以使球囊(100)放氣并且軸(110A)再次處于其伸長構(gòu)造中的方式、相對于所述導(dǎo)管的主軸線以近似垂直的方式展開；器件(70)包括活化球囊(60)， 所述活化球囊(60)尤其適于使所述不可逆鎖定器(80)起作用；其中，鎖定器適于在被所述球囊(60)加壓時不可逆地鎖定住所述縫線(90)；并且其中，設(shè)計有通道GO)以便將壓縮空氣傳送至所述球囊(60)；其中，針(30)被構(gòu)造成使得它們通過所述不可逆鎖定器(80)可能朝向捕獲器05)前進(jìn)到膀胱(120)中，所述捕獲器0 布置于所述內(nèi)部構(gòu)件O0)的遠(yuǎn)側(cè)部分處；捕獲器05) 進(jìn)一步適于捕獲由所述針(30)傳送的所述縫線(90)。
3.如權(quán)利要求
1所限定的尿道導(dǎo)管O00)，包括a.半剛性導(dǎo)管本體，所述半剛性導(dǎo)管本體構(gòu)成伸縮結(jié)構(gòu)，所述伸縮結(jié)構(gòu)進(jìn)一步包括內(nèi)部構(gòu)件和外部構(gòu)件；所述內(nèi)部構(gòu)件在其遠(yuǎn)側(cè)端部處設(shè)有適于固定膀胱頸的可充氣的錨定球囊；所述外部構(gòu)件在其所述構(gòu)件的側(cè)向表面上包括多個孔；b.遙控針組件，所述遙控針組件包括多個針；每個所述針的末端設(shè)置于對應(yīng)的所述孔處，并且適于向外引導(dǎo)穿過所述孔和相鄰的組織；c.多個U形縫線，所述U形縫線具有兩個端部；每個所述U形縫線的第一端部可松開地連接于對應(yīng)的所述針的遠(yuǎn)側(cè)末端；每個所述U形縫線縱向放置在所述外部構(gòu)件中，并且適于由對應(yīng)的所述針末端驅(qū)動穿過對應(yīng)的孔而驅(qū)動到所述相鄰的組織中。
專利摘要
本實用新型提供了一種適于根治性前列腺切除術(shù)后的吻合的尿道導(dǎo)管200，該尿道導(dǎo)管200包括充氣的活化球囊60，該充氣的活化球囊60適于同時(i)將膀胱頸140壓至尿道殘端120；(ii)有效地拉緊縫線90；(iii)使不可逆地捕獲所述縫線90的鎖定器80起作用；以及(iv)切斷縫線90的遠(yuǎn)側(cè)部分。
文檔編號A61B17/04GKCN202235523 U發(fā)布類型授權(quán) 專利申請?zhí)朇N 200990100551
公開日2012年5月30日 申請日期2009年10月20日
發(fā)明者丹·薩德霍赫施泰特, 埃利亞胡·埃利亞沙爾, 奧弗·優(yōu)素波維奇, 尼爾·利拉赫 申請人:凱倫醫(yī)療有限公司導(dǎo)出引文BiBTeX, EndNote, RefMan