一種臨床智能血?dú)夥治鲈\斷儀的制作方法
【專利摘要】本發(fā)明提供一種臨床智能血?dú)夥治鲈\斷儀，包括人機(jī)界面單元、電源單元、主機(jī)單元、掃描儀、數(shù)據(jù)庫(kù)、數(shù)據(jù)處理器和存儲(chǔ)器，其特征在于：人機(jī)界面單元、電源單元和數(shù)據(jù)處理器都連接主機(jī)單元，數(shù)據(jù)庫(kù)連接數(shù)據(jù)處理器，掃描儀連接存儲(chǔ)器，數(shù)據(jù)處理器連接存儲(chǔ)器，本發(fā)明設(shè)計(jì)合理，使用方便，將目前的血?dú)夥治鰞x嵌入智能數(shù)據(jù)運(yùn)算及圖表定位軟件，對(duì)檢測(cè)到病人的血清電解質(zhì)及血液酸堿平衡狀況指標(biāo)，快速做出準(zhǔn)確的參考診斷。
【專利說(shuō)明】
-種臨床智能血?dú)夥治鲈\斷儀
技術(shù)領(lǐng)域
[0001 ]本發(fā)明具體設(shè)及一種臨床智能血?dú)夥治鲈\斷儀。
【背景技術(shù)】
[0002] 目前血?dú)夥治鰞x只能夠準(zhǔn)確測(cè)定到血清電解質(zhì)及血液酸堿平衡狀況指標(biāo)，如:化 +、K+、Cr、H+濃度及pH、動(dòng)脈血C〇2分壓(paC〇2)、標(biāo)準(zhǔn)碳酸氨鹽(SB)和實(shí)際碳酸氨鹽(AB)、緩 沖堿(BB)、堿剩余(BE)、陰離子間隙(AG)等，血?dú)鈾z測(cè)是診斷酸堿平衡素亂類型的決定性依 據(jù)，運(yùn)用代償預(yù)計(jì)值和酸堿圖有助于對(duì)酸堿平衡素亂做出正確的判斷，但是對(duì)運(yùn)些指標(biāo)的 正確分析判斷及運(yùn)用代償預(yù)計(jì)值和酸堿圖對(duì)酸堿平衡素亂做出正確的診斷，還需要醫(yī)務(wù)人 員耗費(fèi)精力推算得出結(jié)論。由于受醫(yī)務(wù)人員的臨床知識(shí)及指標(biāo)復(fù)雜多變的影響，很難做出 準(zhǔn)確的診斷性判斷。

【發(fā)明內(nèi)容】

[0003] 本發(fā)明的目的是為解決上述不足，提供一種臨床智能血?dú)夥治鲈\斷儀。
[0004] 本發(fā)明的目的是通過W下技術(shù)方案實(shí)現(xiàn)的：
[0005] -種臨床智能血?dú)夥治鲈\斷儀，包括人機(jī)界面單元、電源單元、主機(jī)單元、掃描儀、 數(shù)據(jù)庫(kù)、數(shù)據(jù)處理器和存儲(chǔ)器，人機(jī)界面單元、電源單元和數(shù)據(jù)處理器都連接主機(jī)單元，數(shù) 據(jù)庫(kù)連接數(shù)據(jù)處理器，掃描儀連接存儲(chǔ)器，數(shù)據(jù)處理器連接存儲(chǔ)器，病人拿到血?dú)鈾z查單之 后，將單據(jù)直接對(duì)著血?dú)夥治鰞x中掃描端口掃描，分析儀對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行采集，存儲(chǔ)器對(duì)采集到 的信息進(jìn)行存儲(chǔ)后反饋到數(shù)據(jù)處理器中，數(shù)據(jù)處理器接收到存儲(chǔ)器傳遞的信息后，根據(jù)數(shù) 據(jù)處理器內(nèi)的預(yù)設(shè)算法對(duì)血?dú)鈹?shù)據(jù)進(jìn)行計(jì)算，經(jīng)過公式計(jì)算得出病人血?dú)夥治龅年P(guān)鍵數(shù) 據(jù)，然后通過數(shù)據(jù)庫(kù)中的所提供每一種病癥的數(shù)據(jù)來(lái)進(jìn)行分析，從而判斷病人所患酸堿平 衡素亂的類型，得出結(jié)論反饋到主機(jī)，主機(jī)輸出結(jié)果到人機(jī)界面，數(shù)據(jù)庫(kù)中存儲(chǔ)著之前錄入 的針對(duì)病癥的數(shù)據(jù)信息。
[0006] 預(yù)設(shè)算法步驟如下：
[0007] 步驟一、判斷血?dú)鈹?shù)值的內(nèi)在一致性:根據(jù)化nderseon-化sse化ach公式：[H+]= 24 X (PaC〇2)/陽(yáng)C03-]，評(píng)估血?dú)鈹?shù)值的內(nèi)在一致性，根據(jù)抑和陽(yáng)+]數(shù)值對(duì)照表判斷，如果抑 和陽(yáng)+]數(shù)值不一致，說(shuō)明該血?dú)饨Y(jié)果可能是錯(cuò)誤的，如果一致則進(jìn)入下一步；
[000引步驟二、根據(jù)抑值判斷是堿血癥還是酸血癥:pH<7.35酸血癥抑〉7.45堿血癥；即使 抑值在正常范圍（7.35 - 7.45)也有S種情況，需要核對(duì)化C02，HC03-，和陰離子間隙(AG)確 定:正常人:各項(xiàng)指標(biāo)正常范圍;代償性酸中毒或代償性堿中毒;相消性酸堿平衡素亂；
[0009] 步驟S、根據(jù)抑值和化c〇2改變方向判斷是原發(fā)呼吸性障礙還是原發(fā)代謝性障礙， 在原發(fā)呼吸性障礙時(shí)，pH值和化C〇2改變方向相反;在原發(fā)代謝性障礙時(shí)，pH值和化C〇2改變 方向相同；
[0010] 步驟四、通過預(yù)計(jì)代償公式計(jì)算預(yù)計(jì)代償范圍：在范圍內(nèi)的是代償，否則失代償合 并其它中毒，見表3;
[0011 ]步驟五、計(jì)算陰離子間隙：Aniongap:AG= [Na+]-[Cr]-陽(yáng)C03-];
[001^ 步驟六、計(jì)算A AG: A AG =測(cè)得AG-正常AG;
[OOU] 預(yù)計(jì)的[肥03-]= A AG+測(cè)得陽(yáng)CO3-];
[0014] IF<22合并代謝性酸中毒，IF>26合并代謝性堿中毒，IF22-26之間說(shuō)明是單純性 的酸堿平衡素亂。
[0015] 本發(fā)明具有如下有益的效果：
[0016] 本發(fā)明設(shè)計(jì)合理，使用方便，將目前的血?dú)夥治鰞x嵌入智能數(shù)據(jù)運(yùn)算及圖表定位 軟件，對(duì)檢測(cè)到病人的血清電解質(zhì)及血液酸堿平衡狀況指標(biāo)，快速做出準(zhǔn)確的參考診斷。
【附圖說(shuō)明】
[0017] 圖1為本發(fā)明的整體結(jié)構(gòu)示意圖。
【具體實(shí)施方式】
[0018] 下面結(jié)合附圖對(duì)本發(fā)明作進(jìn)一步的說(shuō)明：
[0019] 如圖1所示，一種臨床智能血?dú)夥治鲈\斷儀，包括人機(jī)界面單元1、電源單元2、主機(jī) 單元3、掃描儀4、數(shù)據(jù)庫(kù)5、數(shù)據(jù)處理器6和存儲(chǔ)器7,人機(jī)界面單元1、電源單元2和數(shù)據(jù)處理 器6都連接主機(jī)單元3，數(shù)據(jù)庫(kù)5連接數(shù)據(jù)處理器6，掃描儀4連接存儲(chǔ)器7，數(shù)據(jù)處理器6連接 存儲(chǔ)器7，病人拿到血?dú)鈾z查單之后，將單據(jù)直接對(duì)著血?dú)夥治鰞x中掃描端口掃描，分析儀 對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行采集，存儲(chǔ)器對(duì)采集到的信息進(jìn)行存儲(chǔ)后反饋到數(shù)據(jù)處理器中，數(shù)據(jù)處理器接 收到存儲(chǔ)器傳遞的信息后，根據(jù)數(shù)據(jù)處理器內(nèi)的預(yù)設(shè)算法對(duì)血?dú)鈹?shù)據(jù)進(jìn)行計(jì)算，經(jīng)過公式 計(jì)算得出病人血?dú)夥治龅年P(guān)鍵數(shù)據(jù)，然后通過數(shù)據(jù)庫(kù)中的所提供每一種病癥的數(shù)據(jù)來(lái)進(jìn)行 分析，從而判斷病人所患酸堿平衡素亂的類型，得出結(jié)論反饋到主機(jī)，主機(jī)輸出結(jié)果到人機(jī) 界面，數(shù)據(jù)庫(kù)中存儲(chǔ)著之前錄入的針對(duì)病癥的數(shù)據(jù)信息。
[0020] 預(yù)設(shè)算法步驟如下：
[0021 ] 步驟一、判斷血?dú)鈹?shù)值的內(nèi)在一致性:根據(jù)化nderseon-化sse化ach公式：[H+]= 24 X (PaC〇2)/陽(yáng)C03-]，評(píng)估血?dú)鈹?shù)值的內(nèi)在一致性，根據(jù)抑和陽(yáng)+]數(shù)值對(duì)照表判斷，如果抑 和陽(yáng)+]數(shù)值不一致，說(shuō)明該血?dú)饨Y(jié)果可能是錯(cuò)誤的，如果一致則進(jìn)入下一步；
[0022] 步驟二、根據(jù)抑值判斷是堿血癥還是酸血癥:pH<7.35酸血癥抑〉7.45堿血癥；即使 抑值在正常范圍（7.35 - 7.45)也有S種情況，需要核對(duì)化C〇2，HC03-，和陰離子間隙(AG)確 定:正常人:各項(xiàng)指標(biāo)正常范圍;代償性酸中毒或代償性堿中毒;相消性酸堿平衡素亂；
[0023] 步驟S、根據(jù)抑值和化C〇2改變方向判斷是原發(fā)呼吸性障礙還是原發(fā)代謝性障礙， 在原發(fā)呼吸性障礙時(shí)，pH值和化C〇2改變方向相反;在原發(fā)代謝性障礙時(shí)，pH值和化C〇2改變 方向相同；
[0024] 步驟四、通過預(yù)計(jì)代償公式計(jì)算預(yù)計(jì)代償范圍：在范圍內(nèi)的是代償，否則失代償合 并其它中毒，見表3;
[0025] 步驟五、計(jì)算陰離子間隙：Aniongap:AG=[Na+]-[Cr]-陽(yáng)C03-];
[0026] 步驟六、計(jì)算A AG: A AG =測(cè)得AG-正常AG;
[0027] 預(yù)計(jì)的[肥03-]= A AG+測(cè)得陽(yáng)CO3-];
[0028] IF<22合并代謝性酸中毒，IF>26合并代謝性堿中毒，IF22-26之間說(shuō)明是單純性 的酸堿平衡素亂。
[0029] 1.信息采集:病人拿到血?dú)鈾z查單之后，將單據(jù)直接對(duì)著血?dú)夥治鰞x中掃描端口 掃描，分析儀對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行采集；
[0030] 2.存儲(chǔ)器:存儲(chǔ)器對(duì)采集到的信息進(jìn)行存儲(chǔ)后反饋到數(shù)據(jù)處理器中；
[0031] 3.數(shù)據(jù)處理器:數(shù)據(jù)處理器接收到存儲(chǔ)器傳遞的信息后，對(duì)血?dú)鈹?shù)據(jù)進(jìn)行計(jì)算，經(jīng) 過公式計(jì)算得出病人血?dú)夥治龅年P(guān)鍵數(shù)據(jù)，然后通過數(shù)據(jù)庫(kù)中的所提供每一種病癥的數(shù)據(jù) 來(lái)進(jìn)行分析，從而判斷病人所患酸堿平衡素亂的類型，得出結(jié)論反饋到主機(jī)，主機(jī)輸出結(jié)果 到人機(jī)界面；
[0032] 數(shù)據(jù)庫(kù):數(shù)據(jù)庫(kù)中存儲(chǔ)著之前錄入的針對(duì)病癥的數(shù)據(jù)信息 [00削實(shí)施例
[0034] 病例1 一病人22歲糖尿病男性發(fā)生了嚴(yán)重的呼吸道感染，檢驗(yàn)數(shù)值如下？
[0035] Na+ = 128 K+ = 5.9 Cl- = 94 肥〇3- = 6 PC02 = 15 P02 = 10^H=7.19 BG = 324
[0036] 運(yùn)算步驟：
[0037] Stepl:數(shù)據(jù)是否相符合？
[003引化+] = 24 X (PaO)2)/[HC03-] =60對(duì)照表 1 :PH7.20是63數(shù)據(jù)真實(shí)
[0039] Step2:堿血癥還是酸血癥
[0040] 抑=7.19<7.35 酸血癥
[0041] Step3:原發(fā)是呼吸性的還是代謝性的？
[0042] 抑=7.19、PC〇2 = 15同向減少:原發(fā)代謝性酸中毒
[0043] Step4:在代償范圍內(nèi)嗎？
[0044] 預(yù)計(jì)的化C〇2 = 1.5 X 6+8 ±2 = 17 ±2所W，測(cè)得的化C〇2 = 15是在預(yù)計(jì)的15-19之 內(nèi)，所W代償在正常范圍內(nèi)，即沒有發(fā)生失代償。
[0045] steps:陰離子間隙
[0046] aniongap:AG=[化+]-[(：1-]-[肥03-] = 128-94-6 = 28〉12。即高46性代謝性酸中 O
[0047] Step6: AAG
[004引 AAG = 28-10 = 18預(yù)計(jì)的[HC03-]=AAG+測(cè)得的[HC03-] = 18+6 = 24預(yù)計(jì)的 [肥03-] = 18+6 = 24 在 22-26之間。
[0049] 因此，該病人是單純代償性代謝性酸中毒。結(jié)論:糖尿病酬癥酸中毒。
[0050] 病例2: -病人32歲男性病人，有慢性飲酒病史，到急診室就診，主訴有惡屯、、嘔吐 和腹痛=天。四小時(shí)之前吃了點(diǎn)食物W求緩解疼痛。意識(shí)清楚，體檢沒有異常發(fā)現(xiàn)。
[0051] Na+=132 K+ = 3.9 Cl- = 82 肥〇3- = 4 PC〇2=10 P〇2 = 110抑=7.25 BG = 68 BUN =Hbloodalcohol = 106
[0052]尿液分析：prote in-, ketones-,有結(jié)晶。
[0化3] 運(yùn)算步驟：
[0化4] Stepl:數(shù)據(jù)是否相符合？
[0化5]怔]=24 X (PaC〇2)/[HC03-] =60對(duì)照表 1 :PH7.25是56數(shù)據(jù)真實(shí) [0化6] Step2:堿血癥還是酸血癥:抑=7.25<7.35酸血癥
[0057] Step3:原發(fā)是呼吸性的還是代謝性的？pH=7.25、P0)2= 10同向減少:原發(fā)代謝性 酸中毒
[0化引 St巧4:在代償范圍內(nèi)嗎？預(yù)計(jì)的化C02 = 1.5 X 4+8±2 = 14± 2所W，測(cè)得的化C02 = 10是在預(yù)計(jì)的12-16之外，即有呼吸性堿中毒。
[0化9] steps:陰離子間隙：AG=陽(yáng)a+]-[Cl-]-[肥03-] = 132-82-4 = 46〉12即高AG性代謝 性酸中毒。
[0060] Step6: A AG = 46-12 = ：M預(yù)計(jì)的陽(yáng)C03-] = :34+4 = 38因此，該病人除了高AG代酸還 有代謝性堿中毒(I f > 26，代謝性堿中毒）
[0061] 結(jié)論:乙二醇中毒引起的高AG的代謝性酸中毒，嘔吐引起的代謝性堿中毒，并存呼 吸性堿中毒，是一個(gè)=重的酸堿平衡素亂。
[0062] 病例3: -個(gè)46歲女性，因 COPD逐漸加重的呼吸困難，巧R提示右下肺滲出。
[0063] Na+ = 140K+ = 4.1Cl- = 98HC〇3- = 30PC〇2 = 66P〇2 = 38i)H=7.28
[0064] Stepl:數(shù)據(jù)是否相符合？
[0065] 怔]=24 X (PaC〇2)/陽(yáng)C03-] =52.8對(duì)照表 1:PH7.30是50數(shù)據(jù)真實(shí)
[0066] Step2:堿血癥還是酸血癥:抑=7.28<7.35酸血癥
[0067] Step3:原發(fā)是呼吸性的還是代謝性的印H=7.28、PC02 = 66>40原發(fā)呼吸性的酸中 毒
[0068] Step4:在代償范圍內(nèi)嗎？
[0069] 急性呼吸性酸中毒[肥03-]升高= 24+[化 C02-40)/10]±1.5 = 24+(66-40)/10± 1.5 = 28.1-25.Io
[0070] 慢性呼吸性酸中毒=24+0.4 [(化C02-40 ) ] ± 3 = 24+0.4 (66-40) ± 3 = 37.4-31.4> 30繼發(fā)代謝性酸中毒
[0071 ] 病例4: 一個(gè)47歲的女性，大量飲酒后因惡性、嘔吐和發(fā)熱而入院。
[0072] Na+ = 140 K+ = 2.9 Cl- = 96 肥03-=18 PC02 = 49 P02 = 45抑=7.15 BG = 96
[0073] 尿液分析:酬體4巧線提示左上葉、右中葉和右下葉滲出性改變。Stepl:數(shù)據(jù)是否 相符合？
[0074] 化+] = 24 X (PaC〇2)/[HC03-] =65.33對(duì)照表 1 :PH7.15是71 數(shù)據(jù)真實(shí)
[0075] Step2:堿血癥還是酸血癥:抑=7.15<7.35酸血癥
[0076] Step3:原發(fā)是呼吸性的還是代謝性的印H=7.15，PaC〇2 = 4卵乎吸性酸中毒。
[0077] Step4:在代償范圍內(nèi)嗎？
[007引急性呼吸性酸中毒陽(yáng)C03-]升高=24+[化C02-40)/10] ± 1.5 = 26.4-23.4呼吸性酸 中毒并代謝性酸中毒
[00巧]steps:陰離子間隙：AG=[化+]-[Cl-]-[HC03-] = 140-96-18 = 26〉12即高AG性代 謝性酸中毒。
[0080] Step6: AAG = 測(cè)得的AG-正常的AG = 26-10 = 16 [0081 ]預(yù)計(jì)的[HC03-]= A AG+測(cè)得的[HC03-] = 16+18 = :34
[0082] If >26,代謝性堿中毒。
[0083] 該病人是=重酸堿平衡素亂，肺炎導(dǎo)致呼吸性酸中毒，嗜酒導(dǎo)致酒精性酬癥酸中 毒，嘔吐導(dǎo)致代謝性堿中毒。
[0084] 病例5:-個(gè)62歲男性，因嚴(yán)重的呼吸困難收住ICU，身邊發(fā)現(xiàn)一些瓶子，包括速尿、 依那普利，氯化鐘和阿斯匹林。胸部X片提示肺水腫。
[00化]ffe = i40 K = 2.8 Cl = IOS 肥〇3=10 PC02 = 16 P02 = 10^)H=7.42 [00化]Stepl:數(shù)據(jù)是否相符合？
[0087] [ H+ ] = 24 X (PaC〇2) / [HC03- ] = 38.4對(duì)照表 1: PH7.4是40數(shù)據(jù)真實(shí)
[008引 Step2:堿血癥還是酸血癥:pH=7.42，正常
[0089] Step3:原發(fā)是呼吸性的還是代謝性的？，但是抑=7.42與PO)2 = 16明顯不一致，急 性呼吸性堿中毒。
[0090] Step4:在代償范圍內(nèi)嗎？
[0091] 急性呼吸堿中毒代償公式:預(yù)測(cè)肥〇3-二24-0.2 A化C〇2 ± 2.5 = 24.9-19.9>HC03 = 10代謝性酸中毒
[0092] steps:陰離子間隙：AG=陽(yáng)a+]-[Cl-]-陽(yáng)C03-]A=140-108-10 = 22>12,高陰離子 間隙代謝性酸中毒
[0093] Step6: AAG = 測(cè)得的AG-正常的AG = 22-12 = 10
[0094] 預(yù)計(jì)的[HC03-]= AAG+測(cè)得的[HC03-] = 10+10 = 20<22合并代謝性酸中毒
[0095] 該患者是一個(gè)水楊酸中毒引起的高AG代謝性酸中毒和肺水腫引起的呼吸性堿中 毒
[0096] 病例6:-個(gè)28歲的女性，她拿著有機(jī)溶劑擦自己的摩托車后出現(xiàn)不能解釋的檐妄 和酸中毒入院。
[0097] 化=139 K=1.7 Cl-=IlS HC03-=12 PC02 = 28 P02 = 92 pH = 7.24BUN = 7尿液 分析:抑=6.5
[009引尿比重1.020沒有細(xì)胞和結(jié)晶
[0099] Stepl:數(shù)據(jù)是否相符合？
[0100] 怔]=24 X (PaC〇2)/[HC03-] =56對(duì)照表 1:PH7.25是56數(shù)據(jù)真實(shí)
[0101] Step2:堿血癥還是酸血癥:酸血癥
[0102] Step3:原發(fā)是呼吸性的還是代謝性的?PC〇2 = 28pH=7.24同相，代謝性酸中毒
[0103] Step4:在代償范圍內(nèi)嗎？預(yù)計(jì)的化C02 = 1.5 X 12+8 ± 2 = 26 ± 2，化C〇2 = 28是在預(yù) 計(jì)的24-28之內(nèi)，代償正常范圍內(nèi)。
[0104] steps:陰離子間隙：AG=[化+]-[Cl-]-[HC03-] = 139-115-12 = 12,AG正常高氯性 代謝性酸中毒。
[0105] Step6:不須測(cè) AAG。
[0106] 病例7 : -慢性肺氣腫患者電解質(zhì)及血?dú)夥治鋈缦禄?140 C1- = 90HC化- = 40 PC02 = 67 pH=7.40
[0107] Stepl:數(shù)據(jù)是否相符合？
[010引化+] = 24 X (PaC〇2)/[HC03-] =40.2對(duì)照表1: PH7.40是40數(shù)據(jù)真實(shí)
[0109] Step2:堿血癥還是酸血癥:正常
[0110] Step3:原發(fā)是呼吸性的還是代謝性的?PC〇2 = 67pH=7.40不同相，呼吸性酸中毒
[0111] Step4:在代償范圍內(nèi)嗎？
[0112] 慢性呼吸性酸中毒= 24+0.4[(化CO1~40)] ±3 = 24+0.4(67-40) ±3 = 37.4-31.4< 40代謝性堿中毒。
[0113] 病例8:患者急診入院：電解質(zhì)及血?dú)夥治鋈缦翹a=142 a- = 96肥03- = 26 PO)2 = 44 pH=7.40
[0114] Stepl:數(shù)據(jù)是否相符合？
[0115] 怔]=24 X (PaC〇2)/[HC03-] =40.6對(duì)照表 1:PH7.40是40數(shù)據(jù)真實(shí)
[0116] Step2:堿血癥還是酸血癥:正常
[0117] Step3:原發(fā)是呼吸性的還是代謝性的？都在正常范圍查AG=142-96-26 = 20>12， AG高的代酸
[011引 Step4:在代償范圍內(nèi)嗎?預(yù)計(jì)的化C02 = 1.5 X 26+8 ± 2 = 47 ± 2 = 49-45
[0119] tep6: AAG = 測(cè)得的AG-正常的AG = 20-12 = 8
[0120] 預(yù)計(jì)的[HC03-]= AAG+測(cè)得的陽(yáng)C03-]=8+26 = 34>26合并代謝性堿中毒
[0121] 病例9: 一肺屯、病患者兩周電解質(zhì)及血?dú)夥治鋈缦禄?140 C1- = 75HC化- = 36 PC02 = 66 pH=7.34
[0122] Stepl:數(shù)據(jù)是否相符合？
[0123] 化+] = 24 X (PaC〇2)/[HC03-] =44.對(duì)照表1: PH7.35是45數(shù)據(jù)真實(shí)
[0124] Step2:堿血癥還是酸血癥:抑=7. %酸血癥
[0125] Step3:原發(fā)是呼吸性的還是代謝性的?pH=7.34PC02 = 66反相，呼吸性酸中毒
[01 %] Step4:在代償范圍內(nèi)嗎？慢性呼吸性酸中毒=24+0.4[(化C02-40) ] ± 3 = 24+0.4 (66-40) ±3 = 37.4-31.4>30繼發(fā)代謝性酸中毒
[0127] steps:陰離子間隙：AG=[Na+]-[Cl-]-[HC03-]AG = 140-75-36 = 29>12，
[012引 AG高的代酸
[0129] tep6: AAG = 測(cè)得的AG-正常的AG = 29-12 = 17
[0130] 預(yù)計(jì)的陽(yáng)C03-]= AAG+測(cè)得的陽(yáng)C03-] = 17+36 = 53>26合并代謝性堿中毒。
[0131] 表1
[0132]
[0
[0134]表2
[0135]
[01
[01
[0138] 注:①"A "者為變化值，無(wú)"A "表示絕對(duì)值。
[0139] ②代償極限:指單純型酸堿失衡代償所能達(dá)到的最小值或最大值。
[0140] ③代償時(shí)限:指體內(nèi)達(dá)到最大代償反應(yīng)所需的時(shí)間。
[0141] 表4
[0142]


【主權(quán)項(xiàng)】
1. 一種臨床智能血?dú)夥治鲈\斷儀，包括人機(jī)界面單元、電源單元、主機(jī)單元、掃描儀、數(shù) 據(jù)庫(kù)、數(shù)據(jù)處理器和存儲(chǔ)器，其特征在于：人機(jī)界面單元、電源單元和數(shù)據(jù)處理器都連接主 機(jī)單元，數(shù)據(jù)庫(kù)連接數(shù)據(jù)處理器，掃描儀連接存儲(chǔ)器，數(shù)據(jù)處理器連接存儲(chǔ)器，病人拿到血 氣檢查單之后，將單據(jù)直接對(duì)著血?dú)夥治鰞x中掃描端口掃描，分析儀對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行采集，存儲(chǔ) 器對(duì)采集到的信息進(jìn)行存儲(chǔ)后反饋到數(shù)據(jù)處理器中，數(shù)據(jù)處理器接收到存儲(chǔ)器傳遞的信息 后，根據(jù)數(shù)據(jù)處理器內(nèi)的預(yù)設(shè)算法對(duì)血?dú)鈹?shù)據(jù)進(jìn)行計(jì)算，經(jīng)過公式計(jì)算得出病人血?dú)夥治?的關(guān)鍵數(shù)據(jù)，然后通過數(shù)據(jù)庫(kù)中的所提供每一種病癥的數(shù)據(jù)來(lái)進(jìn)行分析，從而判斷病人所 患酸堿平衡紊亂的類型，得出結(jié)論反饋到主機(jī)，主機(jī)輸出結(jié)果到人機(jī)界面，數(shù)據(jù)庫(kù)中存儲(chǔ)著 之前錄入的針對(duì)病癥的數(shù)據(jù)信息。2. 根據(jù)權(quán)利要求1所述的一種臨床智能血?dú)夥治鲈\斷儀，所述的預(yù)設(shè)算法步驟如下： 步驟一、判斷血?dú)鈹?shù)值的內(nèi)在一致性：根據(jù)]^11(16^6011-]^1886]^3(311公式：[!1+]=24\ (PaC02)/[ΗΟ)3?，評(píng)估血?dú)鈹?shù)值的內(nèi)在一致性，根據(jù)pH和[H+ ]數(shù)值對(duì)照表判斷，如果pH和[Η + ]數(shù)值不一致，說(shuō)明該血?dú)饨Y(jié)果可能是錯(cuò)誤的，如果一致則進(jìn)入下一步； 步驟二、根據(jù)pH值判斷是堿血癥還是酸血癥:ρΗ〈7.35酸血癥ρΗ>7.45堿血癥；即使pH值 在正常范圍（7.35 - 7.45)也有三種情況，需要核對(duì)?&0)2，!10)3-，和陰離子間隙(46)確定 :正 常人:各項(xiàng)指標(biāo)正常范圍;代償性酸中毒或代償性堿中毒;相消性酸堿平衡紊亂； 步驟三、根據(jù)pH值和PaC02改變方向判斷是原發(fā)呼吸性障礙還是原發(fā)代謝性障礙，在原 發(fā)呼吸性障礙時(shí)，pH值和PaC02改變方向相反;在原發(fā)代謝性障礙時(shí)，pH值和PaC02改變方向 相同； 步驟四、通過預(yù)計(jì)代償公式計(jì)算預(yù)計(jì)代償范圍：在范圍內(nèi)的是代償，否則失代償合并其 它中毒，見表3; 步驟五、計(jì)算陰離子間隙:Aniongap:AG= [Na+]-[Cl-]-[HC03-]; 步驟六、計(jì)算Δ AG: Δ AG =測(cè)得AG-正常AG; 預(yù)計(jì)的[HC03-] = Δ AG+測(cè)得[HC03-]; IF<22合并代謝性酸中毒，IF>26合并代謝性堿中毒，IF22-26之間說(shuō)明是單純性的酸 堿平衡紊亂。
【文檔編號(hào)】G06F19/00GK106021968SQ201610557630
【公開日】2016年10月12日
【申請(qǐng)日】2016年7月13日
【發(fā)明人】黃峰, 劉芳, 張占英, 劉靖, 刁偉霞, 歐陽(yáng)林靜
【申請(qǐng)人】佛山科學(xué)技術(shù)學(xué)院